Postgraduate medical education in Colombia. Proposals to improve it

After 70 years of the formalization of medical specialties in Colombia, very little progress has been made in the educational models for the acquisition of clinical competencies in these postgraduate programs. Furthermore, although there is already a law on human resources in health, the Colombian medical education system lacks specific regulations on the training of health professionals (physicians) in the different medical specialty programs offered in the country. Likewise, at present, factors such as the financial crisis of public hospitals, the limited number of accredited hospitals and the growing number of medical schools and specialization programs, affect the comprehensive and equal development of medical competencies of professionals who are trained as specialists in the different postgraduate medical programs offered in Colombia. In view of the above, the purpose of this article is to present a proposal for postgraduate medical education that prioritizes the adequate acquisition of competencies over compliance with the time required to complete the curricula of the different medical specialties. However, this involves several prerequisites: a regulatory body in charge of overseeing and monitoring the training of medical residents or specialists in the country; strong training in university teaching for professors practicing in medical schools and university hospitals; the standardization of the graduates profile; adequate financing of university hospitals, as well as appropriate support in the process of accreditation as such, and the self-evaluation and continuous improvement of postgraduate medical programs.

Después de 70 años de la formalización de las especialidades médicas en Colombia, ha habido muy pocos avances en los modelos educativos para la adquisición de competencias clínicas en estos programas de posgrado. Además, a pesar de que ya hay una ley sobre el talento humano en salud, en el sistema educativo médico colombiano no hay regulaciones específicas sobre la formación de profesionales de la salud (médicos) en los diferentes programas de especialidades médicas ofrecidos en el país. Igualmente, en la actualidad factores como la crisis financiera de los hospitales públicos, el escaso número de hospitales acreditados y el creciente número de facultades de medicina y de programas de especialización afectan la adquisición integral e igualitaria de competencias médicas de los profesionales que se forman como especialistas en los diferentes programas de posgrado médico ofrecidos en Colombia. Teniendo en cuenta lo anterior, el propósito de este artículo es presentar una propuesta de educación médica de posgrado que priorice la adecuada adquisición de competencias por encima del cumplimiento del tiempo fijado para completar los planes de estudios de las diferentes especialidades médicas. Sin embargo, para esto se requieren varios aspectos: un ente regulatorio encargado de vigilar y monitorear la formación de los residentes o especialistas médicos en el país; una fuerte capacitación en docencia universitaria a los profesores que ejercen en las facultades de medicina y hospitales universitarios; la homogenización del perfil de los egresados; una adecuada financiación de los hospitales universitarios, así como un apropiado acompañamiento en su proceso de acreditación como tal, y la autoevaluación y mejoramiento continuo de los posgrados médicos.

Validación de instrumentos para el desarrollo de habilidades profesionales en el periodo preoperatorio mediato / Validation of instruments for the development of professional abilities in the mediate preoperative period

Introducción: Una de las tareas básicas en las investigaciones es la realización de herramientas con contenidos acordes con el tema que se desea estudiar, lo cual puede solucionarse mediante los criterios de expertos, que permiten la confección de instrumentos confiables y su aplicabilidad en las ciencias biomédicas. Objetivo: Describir los resultados del proceso de selección de expertos para la validación teórica de los instrumentos utilizados en la estrategia de superación profesional de los cirujanos en el periodo preoperatorio mediato. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde diciembre de 2019 hasta marzo de 2021. El universo estuvo constituido por 25 expertos, a quienes se les aplicó el test de autovaloración y el método Delphi. Resultados: Se halló que 17 (68,0 %) doctores en ciencias obtuvieron coeficiente de competencia alto y 6 (24,0 %) medio, los cuales fueron seleccionados para validar los instrumentos y el programa docente de la investigación. Los expertos consideraron que en dichos instrumentos existió suficiencia claridad, coherencia y relevancia. A pesar de que no alcanzaron la calificación máxima, todos obtuvieron entre 3 y 4 puntos, por lo que no se realizaron cambios en los ítems. Conclusiones: La validación del contenido de los instrumentos sirvió para fortalecer las herramientas utilizadas en la investigación, la experiencia en la actividad profesional y en la función científico - investigativa.

Introduction: One of the basic tasks in the investigations is the realization of tools with contents according to the topic that is wanted to study, which can be solved by means of the experts criteria that allow the making of reliable instruments and their implementation in the biomedical sciences. Objective: To describe the results of the experts selection process for the theoretical validation of the instruments used in the strategy of the surgeons professional training during the mediate preoperative period. Methods: A qualitative and quantitative study was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from December, 2019 to March, 2021. The universe was constituted by 25 experts to whom the self-appraisal test and Delphi method were applied. Results: It was found that 17 (68.0 %) doctors in science obtained high competence coefficient and 6 (24.0 %) mean competence coefficient, which were selected to validate the instruments and the teaching program of investigation. The experts considered that in this instruments existed sufficiency, clarity, coherence and relevance. Although they didn't reach the maximum qualification, all of them obtained between 3 and 4 points, reason why changes in the items were not carried out. Conclusion: The validation of the instruments content was good to strengthen the tools used in the investigation, the experience in the professional activity and in the scientist - investigative function.

La Educación Física como asignatura complementaria en carreras de ingeniería en la Educación Superior Ecuatoriana / Physical Education as a complementary subject in engineering careers in Ecuadorian Higher Education

RESUMEN La Educación Física en la educación superior aporta al egresado herramientas que contribuyen a la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje, en este sentido, los contenidos del programa analítico de las carreras universitarias requieren ajustes de acuerdo a las necesidades del campo laboral a fin de formar profesionales competentes. El objetivo del presente artículo es realizar un análisis crítico de las propuestas existentes sobre los programas de Educación Física que se imparten en las carreras de ingeniería en la educación superior. Entre los principales métodos se emplearon; la revisión bibliográfica, el análisis de los documentos, criterio de inclusión y exclusión y evaluación de la calidad de los artículos seleccionados. En primera instancia, los programas de Educación Física para las carreras universitarias tienen el objetivo de preparar al futuro profesional mediante el desarrollo de la condición física (fuerza, rapidez, resistencia y flexibilidad) a través de los diferentes deportes como fútbol, atletismo, básquet entre otros, promoviendo la Cultura Física, creando hábitos hacia la práctica de la actividad físico-deportiva para mantener y mejorar la salud. En segunda instancia, los programas de la asignatura Educación Física para los estudiantes de las carreras universitarias están dirigidos a desarrollar la preparación física general, las habilidades profesionales específicas de acuerdo con el perfil profesional o la necesidad del campo laboral; y de forma bilateral mantener y desarrollar las capacidades físicas tanto condicionales como coordinativas (fuerza, rapidez, resistencia y flexibilidad).

ABSTRACT Physical Education in higher education provides tools and contributes to the quality of the teaching-learning process for the graduate, in this sense, the contents of the analytical syllabus of university degree courses demands from some adjustment according to the labor field´s needs in order to train competent professionals. The aim of this article is to carry out a critical analysis on the existing proposals about the Physical Education syllabus that are taught in engineering degree courses in the higher education context. Among the main methods used were; bibliographic review, analysis of the documents, inclusion and exclusion criteria and evaluation of the quality of the selected articles. In first instance, Physical Education syllabi for university degree courses have as objective to prepare the future professional through the development of physical condition (strength, speed, endurance and flexibility) through different sports such as soccer, athletics, basketball and others, promoting the physical culture, creating habits towards the practice of the physical-sport activity to keep and improve health. In second instance, the syllabus of Physical Education subject for the students of the university degree courses are directed to develop the general physical preparation, the specific professional skills according to the professional profile or the necessity of the labor field; and bilaterally keep and develop the physical capacities, both conditional and coordinative (strength, speed, endurance and flexibility).

Habilidades profesionales especializadas para la atención a la discapacidad infantil / Specialized professional skills for the attention to the infantile disability

RESUMEN La discapacidad que afecta a la población infantil constituye un problema emergente; diagnosticarla y tratarla de manera integral es parte del trabajo diario del profesional de Enfermería en la atención primaria de salud. Durante el estudio se identificaron carencias en las habilidades profesionales de los licenciados en Enfermería respecto a este saber. Se aplicó un entrenamiento encaminado al desarrollo de habilidades profesionales especializadas para la atención integral a la discapacidad infantil en este personal. Por ello el objetivo del presente trabajo está dirigido a exponer los resultados del entrenamiento. Los métodos y técnicas empleados incluyeron la observación científica, encuesta, entrevista, la técnica de grupo focal y el criterio de expertos. El entrenamiento se sometió al criterio de expertos. Se corroboró su impacto positivo como una vía importante para la preparación y desarrollo de habilidades profesionales en la muestra seleccionada.

ABSTRACT The disability that affects the children population constitutes an emergent problem; to diagnose it and to treat it as an integral way is a part of the daily work of the professional of Infirmary in the primary health care. During the study, lacks in the professional skills of the Bachelors of Infirmary with regard to this know ledge were identified. There was applied a training directed to the development of specialized professional skills for the integral attention to the infant disability in this personnel. That is why the objective of the present work is directed to exhibit the results of the training. The methods and techniques used included the scientific observation, polls, interviews, the technique of focal group and the experts' criteria. The training was surrendered to the experts' criteria. It was corroborated its positive impact as an important route for the preparation and development of professional skills in the chosen sample.

Competências do docente do ensino clínico: o caso da escola de enfermagem Anna Nery

O presente estudo tem como objeto, as competências requeridas no Curso de Graduação e aplicadas na prática profissional do enfermeiro docente de ensino clínico. Tem como objetivos: identificar as competências adquiridas pelos docentes de ensino clínico, durante a sua graduação; analisar as competências adquiridas no Curso de Graduação em Enfermagem e aplicadas no exercício de prática profissional e discutir sobre as competências adquiridas na graduação e as que são requeridas na prática docente de ensino clínico, à luz do referencial de Phillipe Perrenoud. Pesquisa de abordagem qualitativa, cujo método adotado foi o estudo de caso, realizada em uma instituição de ensino superior da rede pública federal do Estado do Rio de Janeiro, autorizada pelo Comitê de Ética da Pesquisa, sob o nº do parecer: 630.326 de 29 de abril de 2014. Os participantes da pesquisa foram quatorze docentes do ensino clínico do Curso de Graduação em Enfermagem. Os resultados foram organizados em três categorias temáticas: Docente do ensino clínico: relato acerca das competências requeridas na graduação; Aplicabilidade das competências na prática profissional; Docente do ensino clínico: gerando competências na prática profissional. Por consequência, o estudo identificou competências requeridas na graduação e aplicadas na prática profissional, e, quando relacionadas com as competências de Phillipe Perrenoud, cada categoria direcionou para o desenvolvimento de competências distintas.

This paper studied the competencies required in the Undergraduate Course and appliedprofessional practice of clinical nurse teacher education. Aims, identify the skills acquired byteachers of clinical education during their undergraduate; Analyze the skills acquired in theUndergraduate Nursing and applied in the exercise of professional practice and Discuss theskills acquired in graduate and those required in the teaching practice of clinical teaching inthe light of the benchmark Phillipe Perrenoud. Qualitative study whose method adopted wasthe case study was conducted at an institution of higher education in the federal system of theState of Rio de Janeiro, authorized by the Research Ethics Committee, under the number ofopinions: 29 630 326 April 2014. participants were fourteen professors of clinical education atthe undergraduate nursing program. The results were organized into three thematic categories:Professor of clinical teaching: report on the competencies required to graduate; Applicabilityof competence in professional practice; Professor of clinical education: creating competenciesin professional practice. Consequently, the study identified competencies required ingraduation and applied in professional practice, and when related skills Phillipe Perrenoud,each category has directed the development of different skills.

En este trabajo se estudió las competencias requeridas en el Curso de Pregrado y aplicar lapráctica profesional de la formación docente en enfermería clínica. Objetivos, identificar lascompetencias adquiridas por los profesores de la educación clínica durante su licenciatura;Analizar las habilidades adquiridas en la Enfermería de Pregrado y aplicados en el ejerciciode la práctica profesional y discutir las habilidades adquiridas en el grado y las requeridas enla práctica docente de la enseñanza clínica en la luz de la referencia Phillipe Perrenoud.Estudio cualitativo cuyo método adoptado fue el estudio de caso se llevó a cabo en unainstitución de educación superior en el sistema federal del Estado de Río de Janeiro,autorizado por el Comité de Ética de Investigación, bajo el número de opiniones: 29 630 326abril de 2014. los participantes fueron catorce profesores de educación clínica en el programade enfermería de pregrado. Los resultados fueron organizados en tres categorías temáticas:Profesor de enseñanza clínica: informe sobre las competencias requeridas para graduarse;Aplicabilidad de la competencia en la práctica profesional; Profesor de educación clínica: lacreación de competencias en la práctica profesional. En consecuencia, las competencias deestudio identificados requieren en la graduación y se aplican en la práctica profesional, ycuando se relaciona habilidades Phillipe Perrenoud, cada categoría ha dirigido el desarrollo dediferentes habilidades.

Consideraciones epistemológicas acerca de la enseñanza de las habilidades profesionales en Pediatría / Epistemological considerations about the teaching of professional skills in Pediatrics

Fundamento: se realiza una caracterización del estado actual de la formación de las habilidades profesionales para la atención al niño y al adolescente desde la asignatura Pediatría en la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Objetivo: caracterizar la formación de las habilidades profesionales desde la asignatura Pediatría en la mencionada facultad. Métodos: teóricos: análisis y síntesis, hermenéutico-dialéctico y el sistémico estructural. Empíricos: análisis documental del programa de la asignatura, encuestas a estudiantes y profesores y observación de modos de actuación de profesores y estudiantes en actividades de la educación en el trabajo; y métodos estadísticos. Resultados: se constatan insuficiencias en el plano del microdiseño curricular en lo referido al sistema de habilidades y en la dinámica del proceso de enseñanza aprendizaje en la asignatura Pediatría, relacionadas con las destrezas del profesional de la salud, se observa falta de integralidad del proceso enseñanza aprendizaje, el cual se centra en lo cognoscitivo, se perciben carencias en su realización de modo, que a la vez que instruya, eduque y desarrolle, se evidencia el papel pasivo del estudiante, y las actividades de educación en el trabajo no se estructuran para desarrollar creatividad, reflexión e independencia. Conclusiones: el análisis del objeto de estudio corrobora la pertinencia del tema investigado y la necesidad de una conceptualización del proceso enseñanza aprendizaje del Médico General en la asignatura Pediatría a partir de las inconsistencias que se muestran en el proceso de estructuración de su sistema de habilidades.

Background: a characterization is done about the current status in the training of professional skills for the care of children and adolescents in the subject Pediatrics, at the Medical Faculty number 2 of the Medical Sciences University of Santiago de Cuba. Objective: to characterize the training of professional skills in the subject Pediatrics in the above mentioned Faculty. Methods: theoretical, analysis-synthesis, dialectical-hermeneutical, and structural systemic; empirical, documentary analysis of the subject syllabus, surveys to students and teachers, and observation of the ways of performance of teachers and students in activities of education through work, and statistical methods. Results: insufficiencies were verified at the level of curricular microdesign, regarding the system of skills and the dynamics of the teaching-learning process in the subject Pediatrics, related to the skills of the health professionals; a lack of integrality was detected in the teaching-learning process, centered in the cognitive level; also deficiencies were found in their performance, in respect to not teaching, educating and developing the students simultaneously; it was also detected a passive role of the students, and the activities in the education through work were not structured for developing creativity, reflection and independence. Conclusions: the analysis of the study corroborates the relevance of the research theme and the need of a conceptualization of the teaching-learning process of the General Doctor in the subject Pediatrics, from the inconsistencies that are shown in the process of structuring its system of skills.

Necesidad de perfeccionar la disciplina Estudio de la Lengua Española en la carrera Psicología / The need to improve the discipline Study of Spanish Language in Psychology undergraduate studies

Fundamento: el plan de estudio de la carrera Psicología refiere que las disciplinas y asignaturas se integren, de manera que sus contenidos favorezcan el desarrollo de las habilidades necesarias para la actuación profesional de los futuros egresados. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal para caracterizar las limitaciones de la disciplina Estudio de la Lengua Española en la correspondencia de sus contenidos con la lógica de la profesión y el desarrollo de las habilidades comunicativas en la Filial de Ciencias Médicas de Sagua la Grande, en el período de enero 2010 a julio 2012. El universo de estudio estuvo constituido por 76 estudiantes y sus profesores. Para la recogida de datos se aplicaron diferentes métodos, técnicas e instrumentos. Se empleó para el procesamiento de la información, la estadística descriptiva y el análisis de datos cualitativos. Resultados: se detectaron irregularidades en los programas de las asignaturas Gramática Española y Taller de Redacción y Estilo I, de la disciplina, no se trabajan los componentes de la lengua materna asociados a la lógica profesional, y el desarrollo de habilidades comunicativas, a pesar de ser herramientas necesarias para el desarrollo de las competencias. Conclusiones: los programas presentan irregularidades en su diseño y praxis, no se corresponden con el nivel de enseñanza. La disciplina tiene un enfoque estructuralista y normativo, no inserta todas las posibilidades que a partir de los distintos componentes de la lengua se pueden aprovechar en función de las situaciones comunicativas relacionadas con la práctica profesional de los alumnos.

Background: the curriculum of Psychology undergraduate studies states that the disciplines and subjects must be integrated, so that their contents support the development of the necessary skills for the professional performance of future graduates. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted in order to characterize the limitations of the discipline Study of the Spanish Language concerning the correspondence of its content with the logic of the profession and the development of communication skills at the Medical University Branch in Sagua la Grande, from January 2010 to July 2012. The universe of study consisted of 76 students and their teachers. Different methods, techniques and instruments were used for data collection. Descriptive statistics and qualitative data analysis were used for processing the information. Results: some irregularities were detected in the syllabi of the subjects Spanish Grammar and Writing and Style Workshop I, of the discipline. The components of the mother tongue that are associated with the professional logic, and the development of communication skills, are not exploited, in spite of being necessary tools for the development of skills. Conclusions: these syllabi have irregularities in their design and practice. They do not correspond with the level of education. The discipline has a structuralist and prescriptive approach. It does not include all the possibilities that can be exploited, based on the different components of the language, in terms of communicative situations related to the professional practice of the students.

Estrategia didáctica para gestionar información en el proceso de formación profesional / Didactic strategy for managing information in the process of professional formation

El trabajo aborda el rol que juega la gestión de información en relación con la infotecnología para los profesionales en formación, así como los elementos esenciales de una propuesta de estrategia didáctica que contribuye al desarrollo de la habilidad profesional gestionar información contentiva de las habilidades investigativas. Por su importancia y universalidad constituye una propuesta válida para la formación profesional en cualquiera de sus dimensiones, en el que se incluye, las Ciencias Médicas que bien pudiera ser aplicada como alternativa para favorecer y perfeccionar el aprendizaje de los futuros egresados.

This work deals with the relation between information management and infotechnology, and its influence on incoming professionals; as well as with the essential elements for a didactic strategy that could contribute to the development of a professional skill that is to manage contentious information of the researching skills. Due to its importance and universal values, it constitutes a valid proposal for the formation of professionals and its different venues in which could be included the Medical Sciences. This proposal could be used to favor and improve the learning process of the incoming graduates.

Formación de habilidades profesionales en la enseñanza de la pediatría: evolución histórica y tendencias / Training of professional skills in the teaching of pediatrics: historical development and trends

Se realizóuna investigación observacional analí­tica, de carácter histórico, sobre las tendencias de la enseñanza de la pediatría, fundamentalmente a partir de 1959 en Cuba; para ello, los indicadores analíticos incluyeron la formación de habilidades profesionales en el proceso de enseñanza-aprendizaje en esa especialidad, atendiendo a la estructuración del modelo de profesional y la visión para el cambio paradigmático de formación en la carrera de medicina (de la tendencia curativa a la sociomédica.

An analytical observational research of historical character on the trends of the teaching of pediatrics, primarily from 1959 in Cuba was conducted. Thus, analytical indicators included the training of professional skills in the teaching-learning process in that specialty based on the structure of the professional model and vision for the paradigm change of the training in medical career (from curative to socio-medical tendency.

Las habilidades investigativas y la nueva Universidad: Terminus a quo a la polémica y la discusión / Research Skills and the New University: Terminus a quo to Controversy and Discussion

El artículo se dirige a develar, como primer acercamiento, el contexto de las exigencias del nuevo siglo signado por la gestión del conocimiento y cómo ello debe traducirse en el cambio de mentalidad de la universidad contemporánea para una educación profesionalizante. Él sirve de preámbulo para la presentación, en otros que se sucederán, de una concepción divergente a lo que aporta la literatura actual acerca del desarrollo de la habilidad solucionar problemas, vista como habilidad integradora, compleja y universal y como resultado la argumentación, desde una perspectiva integradora de la estrategia didáctica titulada aprendizaje basado en la solución de tareas investigativas (ABSTI) que es el principal resultado obtenido un proyecto ramal del Ministerio de Educación Superior de Cuba llevado a cabo y dirigido por los autores.

This article attempts to unfold the context of demands of this new century marked by knowledge management, and its influence on the change of mentality of contemporary university to fulfill professional education. This is the first of other forthcoming articles presenting divergent conceptions to what current literature provides concerning the development of problem solving skills considered as integrative, complex, and universal, and, as a result, the argumentation of an integrated perspective of the didactical strategy entitled Learning Based on the Solution of Research Tasks (LBSRT), main result of a project belonging to the Ministry of Higher Education of Cuba carried out and led by the authors.

El desarrollo de habilidades investigativas en la educación superior: un acercamiento para su desarrollo / The development of investigative skills in higher education: an approach for its development

Las intenciones del presente artículo están dadas en realizar un análisis de los propósitos esenciales que deben primar en el contexto de la educación superior a partir del papel que deben desempeñar los docentes, sus funciones en la dirección del proceso enseñanza-aprendizaje y la importancia de la formación científica del egresado. También se abordan algunos aspectos generales referidos a la teoría sobre el desarrollo de habilidades con énfasis en las investigativas y los fundamentos para la dirección de dicho proceso.

This article aims at analyzing the essential purposes that must be present in the context of higher education, specifically the role to be played by the teaching staff, its functions in the direction of the teaching-learning process, and the importance of the scientific training of future graduates. Herein, the authors study some of the general aspects related to the theory of skills development, emphasizing on research skills and fundamentals of the direction of this process.