Análise do conhecimento, das atitudes e das práticas de médicos e enfermeiros sobre as vivências de cuidadores familiares de pessoas idosas com demência: um estudo CAP / Analysis of knowledge, attitudes, and practices of physicians and nurses regarding the experiences of family caregivers of older adults with dementia: a KAP study

Resumo Objetivo analisar o Conhecimento, Atitudes e Práticas (CAP) dos profissionais de saúde, durante a assistência às pessoas idosas vivendo com demência em relação às situações de cuidado vivenciadas pelos cuidadores informais e a associação com fatores sociodemográficos e profissionais. Método estudo transversal e analítico, do tipo CAP, realizado no município de Tangará da Serra, Mato Grosso, Brasil, com 20 enfermeiros e 20 médicos das Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista utilizando-se um instrumento desenvolvido a partir da literatura disponível sobre estudos CAP. Realizou-se análise descritiva e análise bivariada da associação entre as variáveis conhecimento, atitudes e práticas dos profissionais de saúde e as variáveis sociodemográficas e profissionais, utilizando o teste exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados os profissionais de saúde apresentaram conhecimento satisfatório e atitude favorável sobre as situações de cuidado vivenciadas pelos cuidadores informais de pessoas idosas vivendo com demência. Dos profissionais, 65% possuem práticas insuficientes direcionadas aos cuidadores, incluindo orientações, grupos de apoio e educação em saúde. Não houve associação significativa entre as variáveis conhecimento, atitudes e práticas e as variáveis sociodemográficas e profissionais. Conclusão embora os profissionais de saúde tenham conhecimento satisfatório sobre a situação de cuidado vivenciada pelos cuidadores e atitudes positivas em relação a eles, suas práticas se mostram insuficientes para atender suas necessidades, de forma a não contribuir para que os cuidadores possam lidar com as várias situações que o decorrer da doença ocasiona para a pessoa idosa e a eles.

Abstract Objective To analyze the Knowledge, Attitudes, and Practices (KAP) of healthcare professionals during the care of older individuals living with dementia, concerning the caregiving situations experienced by informal caregivers, and its association with sociodemographic and professional factors. Method A cross-sectional analytical KAP study was conducted in the municipality of Tangará da Serra, Mato Grosso, with 20 nurses and 20 physicians from Family Health Units. Data were collected through interviews using an instrument developed based on the available literature on KAP studies. Descriptive analysis and bivariate analysis of the association between the knowledge, attitudes, and practices of healthcare professionals and sociodemographic and professional variables were performed using the Fisher's exact test, with a significance level of 5%. Results Healthcare professionals demonstrated satisfactory knowledge and favorable attitudes towards caregiving situations experienced by informal caregivers of older individuals living with dementia. However, 65% of professionals exhibited insufficient practices directed at caregivers, including guidance, support groups, and health education. No significant association was found between knowledge, attitudes, practices, and sociodemographic or professional variables. Conclusion Despite healthcare professionals possessing satisfactory knowledge of caregiving situations and positive attitudes towards informal caregivers, their practices are inadequate in meeting their needs. This deficiency does not contribute to enabling caregivers to cope with the various challenges that arise during the course of the disease for both the older individual and the caregivers themselves.

Guía de Sífilis Gestacional y Congénita: perspectivas de profesionales de la salud en Bolívar (Colombia) / Guidelines on Gestational and Congenital Syphilis: insights of health professionals in Bolívar (Colombia)

Objetivos: Describir los conocimientos, la idoneidad y las prácticas respecto a la "Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia para la atención integral de la sífilis gestacional (SG) y congénita (SC)". Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Incluyó médicos generales, especialistas y enfermeras que laboraban en 52 instituciones de salud en el departamento de Bolívar (Colombia) y realizan el control prenatal o la atención al neonato en el 2020. Muestreo por conveniencia. Se aplicó cuestionario digital que recolectó información sociodemográfica; evaluó conocimientos, idoneidad y prácticas sobre la "Guía de práctica clínica (GPC)" mencionada en los objetivos. Se hace análisis descriptivo. Resultados: Se incluyeron 101 trabajadores. Hay deficiencias relacionadas con la aplicación correcta del algoritmo inverso de diagnóstico (48 %) y seguimiento de SG (77 %), manejo de la paciente con antecedentes de alergias de manifestaciones sistémicas (31 %) y tratamiento de la SG (61 %) y SC (10 %). La recomendación de no aplicar prueba de penicilina en pacientes sin antecedentes de alergias sistémicas se considera poco útil (60 %). El 23 % de los trabajadores no emplea las pruebas rápidas y el 44 % de los especialistas da tratamiento para sífilis al compañero sexual. Conclusiones: Es importante intensificar las estrategias de capacitación en el personal de salud con énfasis en el personal de enfermería y, de manera urgente, empoderar a este personal en las actividades relacionadas con el control de la sífilis. Se requiere hacer nuevas y continúas evaluaciones a nivel nacional y regional de la implementación de esta guía que permitan evaluar los indicadores que contiene la estrategia de eliminación de esta enfermedad.

Objectives: To describe the knowledge, appropriateness and practices regarding the evidence-based "Clinical Practice Guidelines (CPG) for the comprehensive management of gestational syphilis (GS) and congenital syphilis (CS)". Material and methods: A descriptive, cross-sectional study including general practitioners, specialists and nurses working at 52 healthcare institutions in the Bolivar Department (Colombia) who provided prenatal control or neonatal care in 2020. Convenience sampling was used. A digital questionnaire was administered to collect sociodemographic information, assessed knowledge, appropriateness and practices in terms of the evidenced-based "Clinical Practice Guidelines (CPG)" mentioned in the objectives. A descriptive analysis followed. Results: A total of 101 workers were included. There are deficiencies associated with the correct use of the inverse algorithm of diagnosis (48 %) and GS follow-up (77 %), management of the patient with a history of systemic manifestation allergies (31 %) and treatment of GS (61 %) and CS (10 %). The recommendation of not using the penicillin test in patients with no history of systemic allergies is considered of little benefit (60 %). 23 % of the workers do not use rapid tests and 44 % of the specialists administer syphilis treatment to the sexual partner. Conclusions: It is important to intensify the training strategies for health personnel with emphasis on nurses and, as a matter of urgency, empower them in syphilis control activities. New and continuous national and regional evaluations of the implementation of these guidelines are needed to assess the indicators associated with the strategy for the elimination of this disease.

Intervención educativa grupal para incrementar el ejercicio físico en personal de salud y la prescripción de este en sus pacientes / Group educational intervention to increase physical exercise in healthcare personnel and promote its prescription for their patients / Intervenção educativa em grupo para aumentar o exercício físico em profissionais de saúde e sua prescrição em seus pacientes

Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar el impacto de una intervención educativa grupal en el personal de salud para mejorar su práctica de ejercicio físico y la prescripción de esta a sus pacientes. Metodología: diseño preexperimental con medidas repetidas en un solo grupo, compuesto por personal de la salud (n = 17). Resultados: en el personal de salud se encontró un incremento en la motivación hacia la práctica de ejercicio físico (Likert, pre: 56 vs. 3 meses: 61). La principal motivación fue mantener un buen estado de salud, con un incremento del 18 % a los 6 meses con respecto del inicio. Sin embargo, también se identificó una reducción en el tiempo de práctica semanal de ejercicio físico, en la intensidad moderada (mediana, pre 120 minutos [75 - 210], tres meses 105 minutos [45 - 180], seis meses 60 minutos [50 - 135]) y en la vigorosa (mediana, pre 300 minutos [121,5 - 360], tres meses 60 minutos [30 - 120], seis meses 30 minutos [30 - 60]). La prescripción de ejercicio físico mejoró en frecuencia (pre 23 %, tres meses 36 %, seis meses 30 %) y componentes, además se acompañó de una reducción de los minutos/semana que el paciente la practicaba. Conclusiones: una intervención educativa grupal para el personal de salud puede influenciar de manera positiva algunos componentes actitudinales a favor de su práctica de ejercicio físico y la prescripción de este en sus pacientes, pero afecta negativamente su práctica en ambos grupos.

Objective: The aim of this study was to assess the effects of a group-based educational intervention on healthcare professionals' engagement in physical exercise and their ability to prescribe it to their patients. Methodology: This study employed a pre-experimental design with repeated measures within a single group, comprising healthcare professionals (n = 17). Results: Among healthcare professionals, an increase in motivation towards engaging in physical exercise was observed (Likert scale, pre: 56 vs. 3 months: 61). The main motivation reported was maintaining good health, which showed an 18 % increase at the 6-month mark compared to the start of the study. However, a reduction was also identified in the weekly duration of moderate-intensity exercise (median, pre: 120 minutes [75-210], three months: 105 minutes [45-180], six months: 60 minutes [50-135]), as well as vigorous-intensity exercise (median, pre: 300 minutes [121.5-360], three months: 60 minutes [30-120], six months: 30 minutes [30-60]). The prescription of physical exercise improved in terms of frequency (pre: 23 %, three months: 36 %, six months: 30 %) and components, accompanied by a reduction in the number of minutes per week that patients engaged in exercise. Conclusions: A group-based educational intervention for healthcare professionals can positively influence certain attitudinal components in favor of their engaging in physical exercise and prescribing it to their patients. However, it negatively affects their actual exercise practice in both groups.

Objetivo: o objetivo do estudo foi avaliar o impacto de uma intervenção educativa em grupo no pessoal de saúde para melhorar sua prática de exercício físico e sua prescrição para seus pacientes. Metodologia: delineamento pré-experimental com medidas repetidas em grupo único, composto por profissionais de saúde (n = 17). Resultados: verificou-seum aumento da motivação para a prática de exercício físico nos profissionais de saúde (Likert, pré: 56 vs. 3 meses: 61). A principal motivação foi manter um bom estado de saúde, com aumento de 18 % aos 6 meses em relação ao início. No entanto, também foi identificada uma redução no tempo de prática semanal de exercício físico, em intensidade moderada (mediana, pré 120 minutos [75 - 210], três meses 105 minutos [45 - 180], seis meses 60 minutos [50 - 135] ) e vigoroso (mediana, pré 300 minutos [121,5 - 360], três meses 60 minutos [30 - 120], seis meses 30 minutos [30 - 60]). A prescrição de exercício físico melhorou na frequência (pré 23 %, três meses 36 %, seis meses 30 %) e componentes, também foi acompanhada por uma redução dos minutos/semana que o paciente o praticava. Conclusões: uma intervenção educativa em grupo para profissionais de saúde pode influenciar positivamente alguns componentes atitudinais a favor da prática de exercício físico e sua prescrição em seus pacientes, mas afeta negativamente sua prática em ambos os grupos.

Synchronous and observational telesimulation in health: a scoping review / Telesimulación síncrona y observacional en salud: scoping review / Telessimulação síncrona e observacional em saúde: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the necessary steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design in the context of developing clinical competencies aimed at students and health professionals. Method a scoping review supported by the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation, and by the assumptions of the Joanna Briggs Institute Reviews' manual method. The search was carried out in November 2021 in 13 databases, totaling nine studies in the final sample, which were then analyzed using Thematic Analysis. Results two categories were developed: steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design; and challenges to implement synchronous and observational telesimulation. Conclusion operationalizing a synchronous and observational telesimulation has been supported by a six-step instructional design, characterized by planning, preparation, participation, teledebriefing, learner assessment/feedback collection and additional learning, capable of developing the students' cognitive and affective skills. The relevant challenges to this context were also highlighted, configured by the need to obtain a sufficient technological structure for remotely transmitting the telesimulated scenario and an adequately trained faculty.

RESUMEN Objetivo mapear los pasos y componentes necesarios para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional en el contexto del desarrollo de competencias clínicas dirigidas a estudiantes y profesionales de la salud. Método scoping review respaldada por las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation y por los supuestos del método manual de Joanna Briggs Institute Reviews. La búsqueda se realizó en noviembre de 2021 en 13 bases de datos, totalizando nueve estudios en la muestra final, analizados mediante Análisis Temático. Resultados se desarrollaron dos categorías: etapas y componentes para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional; y desafíos para implementar la telesimulación síncrona y observacional. Conclusión la puesta en funcionamiento de la telesimulación observacional y sincrónica ha sido respaldada por un diseño instruccional de seis pasos, caracterizado por planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación del alumno/ recopilación de comentarios y aprendizaje adicional, capaz de desarrollar las habilidades cognitivas y afectivas del aprendiz. También se destacaron los desafíos relevantes a este contexto, configurados por la necesidad de obtener una estructura tecnológica suficiente para la transmisión remota del escenario telesimulado y un cuerpo docente adecuadamente capacitado.

RESUMO Objetivo mapear as etapas e componentes necessários para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional no contexto do desenvolvimento de competências clínicas voltadas a estudantes e profissionais de saúde. Método scoping review sustentada pelas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation e pelos pressupostos do método Joanna Briggs Institute Reviews' manual. Realizou-se a busca em novembro de 2021 em 13 bases de dados, totalizando nove estudos na amostra final, analisados por meio de Análise Temática. Resultados desenvolveram-se duas categorias: etapas e componentes para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional; e desafios para implementar a telessimulação síncrona e observacional. Conclusão a operacionalização da telessimulação síncrona e observacional vem sendo sustentada por um design instrucional de seis etapas, caracterizadas pelo planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação do aprendiz/coleta de feedback e aprendizagem adicional, capazes de desenvolver as habilidades cognitivas e afetivas do aprendiz. Destacaram-se, ainda, os desafios pertinentes a este contexto, configurados pela necessidade de se obter uma estrutura tecnológica suficiente para transmissão remota do cenário telessimulado e um corpo docente adequadamente treinado.

COVID-19: Impacto na Saúde Mental de Trabalhadores de Enfermagem / COVID-19: Impact on Mental Health of Nursing Workers

O contexto prolongado de pandemia pelo novo Coronavírus agravou o desgaste físico e emocional dos trabalhadores de saúde, impactando negativamente na saúde mental. Os objetivos do estudo foram verificar as prevalências de Transtorno de Depressão Leve (TDL) e de Transtorno de Ansiedade Leve (TAL) e os fatores associados. Estudo transversal, realizado com trabalhadores de enfermagem de hospital privado da cidade de São Paulo (SP), Brasil. A amostra por adesão foi composta por 184 trabalhadores de enfermagem, que responderam um formulário do Google Forms®, divulgado por grupo de mídia social (WhatsApp®), restrita a funcionários e gerentes dos setores. Foram obtidos dados demográficos, ocupacionais, clínicos e indicadores de TDL e TAL por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Foi utilizada estatística descritiva e teste de associação entre variáveis independentes e dependentes. Houve predomínio de mulheres (88%), na função de técnico e/ou auxiliar de enfermagem (63,6%); e que trabalhavam em unidades especificas de pacientes com COVID-19 (58,7%). A prevalência de TDL foi 43,5% (IC 95%: 36,4% - 50,7%) e de TAL foi 46,2% (IC 95%: 39,1% ­ 53,4%). Houve associação estatisticamente significativa entre TAL, idade entre 25 e 35 anos (p=0,01) e unidade de internação não especifica para COVID-19 (p=0,04). A prevalência dos transtornos leves de depressão e ansiedade foi considerada alta. O transtorno leve de ansiedade obteve maior prevalência entre trabalhadores mais jovens e atuando em unidades não especificas para COVID-19.

The prolonged pandemic context by the new Coronavirus aggravated the physical and emotional strain of healthcare workers, negatively impacting mental health. The objectives of this study were to verify the prevalence of Mild Depression Disorder (MDD) and Mild Anxiety Disorder (MAD) and their associated factors. A cross-sectional study was conducted with nurses and nursing assistants from a private hospital in the city of Sao Paulo, Brazil. The sample consisted of 184 nursing workers, who answered a form using Google Forms®, released by the social media group (WhatsApp®), restricted to employees and managers of the sectors. Demographic, occupational, clinical data, and indicators of MDD and MAD were obtained through the Hospital Anxiety and Depression Scale. Descriptive statistics and association tests between independent and dependent variables were used. There was a predominance of women (88%), in the role of nurse technicians and/or assistants (63.6%), and those who worked in specific units of patients with COVID-19 (58.7%). The prevalence of MDD was 43.5% (95% CI: 36.4% - 50.7%) and MAD was 46.2% (95% CI: 39.1% ­ 53.4%). There was a statistically significant association between MAD, age between 25 and 35 years (p=0.01) and hospital unit not specific for COVID-19 (p=0.04). The prevalence of mild depression and anxiety disorders was considered high. Mild anxiety disorder had a higher prevalence among younger workers and those working in units not specific to COVID-19

Prevalência da síndrome de burnout em profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 / Prevalence of burnout syndrome in health professionals during the COVID-19 pandemic

Introdução: A síndrome de Burnout no âmbito profissional é uma condição causada por estresse de longo prazo no local de trabalho e que diante da pandemia causada pela COVID-19, foram evidenciados agravos à saúde psíquica de trabalhadores da saúde. Objetivo: Analisar as diferentes categorias e setores de atuação profissional, elencando os principais fatores de risco e as principais formas de enfrentamento adotadas pelos profissionais de saúde associados à síndrome de Burnout. Métodos: Foi realizada busca bibliográfica e aplicação de formulário eletrônico, aos profissionais de saúde que prestaram assistência médica direta a pacientes diagnosticados e hospitalizados com COVID-19 no município de Curitiba-PR entre o período de março de 2020 a novembro de 2021; contendo questionário com informações pessoais, profissionais e relacionadas com as condições específicas vivenciadas durante a pandemia/ medidas de enfrentamento e aplicação do questionário Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Survey para análise da prevalência da Síndrome de Burnout. Resultados: A amostra foi composta por 89 profissionais de saúde. Evidenciou-se uma prevalência de 48,31% de Síndrome de Burnout. Não foram encontrados resultados estatisticamente significantes ao analisar diferentes categorias profissionais e setores de atuação. A mudança de setor durante a pandemia foi fato estatisticamente significante (p=0,0245), assim como a busca por apoio emocional/psiquiátrico/psicológico (p=0,0004) e a relevância acerca do uso de mediação durante a pandemia (p=0,0027). Conclusões: A mudança de setor durante a pandemia foi considerada o único fator de risco encontrada no estudo. As principais formas de enfrentamento à Síndrome de Burnout adotadas pelos profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 foram a procura por apoio emocional, psicológico, psiquiátrico e o aumento do uso de medicação psicotrópica

Introduction: Burnout syndrome in the professional context is a condition caused by long-term stress in the workplace. In the face of the COVID-19 pandemic it has been observed that healthcare workers have experienced psychological health issues. Objective: This study aims to analyze different professional categories and sectors, identifying the main risk factors and coping mechanisms adopted by healthcare professionals associated with Burnout syndrome. Methods: A literature search was conducted, and an electronic form was administered to healthcare professionals who provided direct medical care to COVID-19 diagnosed and hospitalized patients in the city of Curitiba, Brazil, from March 2020 to November 2021. The questionnaire included personal and professional information, as well as specific conditions experienced during the pandemic, coping strategies, and the application of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey to assess the prevalence of Burnout syndrome. Results: The sample consisted of 89 healthcare professionals, and a prevalence of 48.31% for Burnout syndrome was identified. No statistically significant results were found when analyzing different professional categories and sectors. However, changing sectors during the pandemic was statistically significant (p=0.0245), as well as seeking emotional/ psychiatric/psychological support (p=0.0004), and the importance of using mediation during the pandemic (p=0.0027). Conclusions: Changing sectors during the pandemic was identified as the only risk factor in this study. The main coping mechanisms adopted by healthcare professionals during the COVID-19 pandemic to address Burnout syndrome included seeking emotional, psychological, and psychiatric support, as well as an increased use of psychotropic medication.

Factores asociados al riesgo de COVID-19 en el personal de salud / Factors associated with the risk of COVID-19 in health-care workers

Resumen Introducción: Aunque, el personal sanitario es considerado por su exposición un grupo de alto riesgo de infección por SARS-CoV-2, la investigación sobre los factores asociados a infección resulta limitada. El objetivo fue identificar los factores asociados a la adquisición de COVID-19 en el personal sanitario. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico, de corte transversal con casos y controles anidados, en 23 hospitales de Argentina. A través de una encuesta estructurada se recolectaron variables demográficas, ins titucionales y conductuales del personal sanitario con RT-PCR positiva para SARS-CoV-2 (casos) y del personal sanitario con resultados negativos en el test (controles). Aquellas variables asociadas significativamente con la condición de haber padecido COVID-19 en el análisis bivariado fueron incluidas en un análisis multivariado. Re sultados: Participaron del estudio 2088 trabajadores, con una incidencia de 1.41 casos c/10 000 horas-trabajador (IC95% 1.35-1.48). Pertenecer al sexo masculino (OR 1.60; IC95% 1.32-1.95), trabajar en la seguridad social (OR 1.53; IC95% 1.13-2.07), ser personal de enfermería (OR 1.46; IC95% 1.22-1.74), contar con elementos de protección personal (OR 0.33; IC95% 0.18-0.62), compartir con otros trabajadores espacios comunes sin protección (OR 1.98; IC95% 1.60-2.44), convivir con personas confirmadas o sospechadas de COVID-19 (OR 1.69; IC95% 1.37-2.09), compartir infusiones u otras bebidas y/o alimentos con personas de la comunidad (OR 1.31; IC95% 1.02-1.70), sentirse angustiado (OR 1.85; IC95% 1.55-2.21) se asociaron independientemente con el riesgo de adquirir COVID-19. Discusión: Este estudio permitió identificar distintos factores potencialmente modificables, sobre los cuales se debería actuar para reducir el riesgo de COVID-19 en el personal sanitario.

Abstract Background: Although healthcare personnel are considered a high-risk group for SARS-CoV-2 infection due to their exposure, research on the factors associated with their infection is limited. The objec tive was to identify factors associated with the acquisition of COVID-19 in healthcare personnel. Methods: a multicenter, cross-sectional study with nested cases and controls was carried out in 23 hospitals in Argentina. A structured survey was used to collect demographic, institutional and behavioral variables from healthcare personnel with positive RT-PCR for SARS-CoV2 (cases) and healthcare personnel with negative test results (controls). Those variables significantly associated with the condition of having had COVID-19 in the bivariate analysis were included in a multivariate analysis. Results: A total of 2088 workers participated in the study, with an incidence of 1.41 cases per 10 000 worker-hours (95%CI 1.35-1.48). Being male, (OR 1.60; 95%CI 1.32-1.95), working in social security, (OR 1.53; 95%CI 1.13-2.07), being nursing staff, (OR 1.46; 95%CI 1.22- 1.74), having personal protective equipment, (OR 0.33; 95%CI 0.18-0.62), sharing unprotected common spaces with other workers, (OR 1.98; 95%CI 1. 60-2.44), living with people confirmed or suspected of COVID-19 (OR 1.69; 95%CI 1.37-2.09), sharing infusions or other drinks and/or food with people in the community (OR 1.31; 95%CI 1.02-1.70), feeling distressed (OR 1.85; 95%CI 1.55-2.21) and were independently associated with the risk of acquiring COVID-19. Discussion: This study allowed us to identify different potentially modifiable fac tors on which action should be taken to reduce the risk of acquiring COVID-19 by the healthcare personnel.

Estado de salud mental en personal de salud frente al COVID - 19 / Mental health's status in health personnel against COVID-19 / O estado de saúde mental no pessoal da saúde contra COVID-19

En el Perú, se muestra un panorama inquietante en el personal de salud, debido a la constante exposición al contagio y saturación del sistema sanitario, aún más, en zonas de alta tasa de mortalidad y riesgo; es un sector de la población que genera mayores expectativas para el cuidado de la salud, acrecentando su nivel de responsabilidad y la dispersión individual y colectiva de capacidades ante la adversidad, no obstante es vulnerable desde el punto de vista psicológico. Se buscó determinar el estado de salud mental, según sexo, estado civil, especialidad y áreas del hospital en personal de salud frente al COVID - 19. Estudio de tipo descriptivo, n=90 participantes, se utilizó el Cuestionario General de Salud de Goldberg 28. Obteniéndose que el 34% de evaluados presentó indicadores de problemas en salud mental, donde prevaleció la ansiedad, 15.6%, problemas psicosomáticos, 9% y depresión 3.3%. Asimismo la ansiedad se evidenció en mujeres, 13%; solteros, 7%; personal técnico de enfermería, 4% y trabajadores de hospitalización, 6%. En efecto, la salud mental en el personal de salud frente al COVID - 19, se reflejó en indicadores de ansiedad, depresión y disfunción social, generando posibles afectaciones emocionales en los dominios de su vida.

In Peru, a worrying view is shown in health personnel, due to constant exposure to infection and saturation of the health system, even more so, in areas with a high mortality and risk rate; it is a sector of the population that generates higher expectations for health care, increasing its level of responsibility and the individual and collective dispersion of capacities in the face of adversity, however being vulnerable from the psychological point of view. We sought to determine the state of mental health, according to sex, marital status, specialty and areas of the hospital in health personnel in the face of COVID - 19. Descriptive study, n = 90 participants. We have used the Goldberg General Health Questionnaire 28. Obtaining that 34% of those evaluated there were presented indicators of mental health problems, where anxiety prevailed, 15.6%, psychosomatic problems, 9% and depression 3.3%. In addition, anxiety was evidenced in women, 13%; single, 7%; technical nursing staff, 4% and hospitalization workers, 6%. Indeed, mental health in health personnel in the face of COVID-19 was reflected in indicators of anxiety, depression and social dysfunction, generating possible emotional effects in the domains of their life.

No Peru, mostra-se um panorama preocupante no pessoal da saúde, devido à constante exposição ao contágio e saturação do sistema de saúde, ainda mais em áreas com alta taxa de mortalidade e risco; é um setor da população que gera maiores expectativas para os cuidados da saúde, aumentando o seu nível de responsabilidade e a dispersão individual e coletiva das capacidades em frente às adversidades, apesar de ser vulnerável do ponto de vista psicológico. Nós procuramos determinar o estado de saúde mental, segundo o sexo, estado civil, especialidade e áreas do hospital em profissionais da saúde frente ao COVID-19. Estudo descritivo, n = 90 participantes, foi utilizado o Questionário Geral da Saúde de Goldberg 28. Obtendo-se que o 34% dos avaliados apresentaram indicadores de problemas de saúde mental, onde prevaleceu a ansiedade, 15,6%, problemas psicossomáticos 9% e depressão 3,3%. Além do mais, a ansiedade evidenceu-se nas mulheres, 13%; solteiro, 7%; pessoal técnico de enfermagem 4% e trabalhadores de internação 6%. De fato, a saúde mental dos profissionais de saúde frente ao COVID-19 refletiu-se em indicadores de ansiedade, depressão e disfunção social, gerando possíveis efeitos emocionais nos domínios de sua vida.

Parametrização dos alarmes de frequência respiratória em ventiladores mecânicos de pacientes durante o banho / Parameterization of respiratory rate alarms in mechanical ventilators of patients during the bath / Parametrización de las alarmas de frecuencia respiratoria en ventiladores mecánicos de pacientes durante el baño

RESUMO Objetivo: medir os efeitos da parametrização dos alarmes sonoros de frequência respiratória dos ventiladores mecânicos para redução do número de alarmes disparados durante o banho no leito. Método: ensaio clínico pragmático, para comparar o número de alarmes do ventilador mecânico nos grupos: intervenção - os alarmes de Frequência Respiratória foram parametrizados no início do banho; controle - não realizada parametrização. Estudo registrado em 27/08/2019 no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: os modelos de regressão evidenciaram que a parametrização, realizada e mantida durante e após o banho no grupo intervenção, teve o efeito de aumentar 12,5 e 6,4 vezes, respectivamente, o número médio de disparos de alarmes de frequência respiratória alta; e não teve efeito nos alarmes de frequência respiratória baixa. Conclusão: a contribuição deste estudo é auxiliar os profissionais de saúde na formulação de protocolos de parametrização individualizada dos alarmes dos Ventiladores Mecânicos.

ABSTRACT Objective: to measure the effects of parameterizing the audible respiratory rate alarms of mechanical ventilators to reduce the number of alarms triggered during bed bath. Method: pragmatic clinical trial, to compare the number of alarms of the mechanical ventilator, in the groups: intervention - the Respiratory Rate alarms were parameterized at the beginning of the bath; control - no parameterization performed. Study registered on 27/08/2019 in the Brazilian Registry of Clinical Trials, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brazil. Results: Regression models showed that parameterization, performed and maintained during and after bath in the intervention group, had the effect of increasing the average number of high respiratory rate alarm triggers by 12.5 and 6.4 times, respectively; and had no effect on low respiratory rate alarms. Conclusion: The contribution of this study is to assist health professionals in formulating protocols for individualized parameterization of alarms for Mechanical Ventilators.

RESUMEN Objetivo: medir los efectos de la parametrización de las alarmas sonoras de frecuencia respiratoria de los ventiladores mecánicos para reducir el número de alarmas disparadas durante el baño en cama. Método: ensayo clínico pragmático, para comparar el número de alarmas del ventilador mecánico en los grupos: intervención - se parametrizaron las alarmas de Frecuencia Respiratoria al inicio del baño; control - no se realizó parametrización. Estudio registrado el 27/08/2019 en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, RBR-6y6tyc, Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Los modelos de regresión mostraron que la parametrización, realizada y mantenida durante y después del baño en el grupo de intervención, tuvo el efecto de aumentar 12,5 y 6,4 veces, respectivamente, el número medio de disparos de alarmas de frecuencia respiratoria alta; y no tuvo ningún efecto sobre las alarmas de frecuencia respiratoria baja. Conclusión: la contribución de este estudio es ayudar a los profesionales de la salud en la formulación de protocolos para la parametrización individual de las alarmas de los Ventiladores Mecánicos.

COVID-19 en primera persona: yo lo tuve. Testimonios de profesionales de la salud

Resumen Introducción: El objetivo de este trabajo es describir cómo los profesionales de la salud cursaron su propia enfermedad por SARS-CoV-2, a través de testimonios orales de algunos miembros de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Materiales y métodos: Se realizó la recolección etnográfica del corpus, con grabación de 13 entrevistas, desgrabación y análisis. Resultados: Los hallazgos mostraron ambigüedad del rol, autodiagnóstico y autotratamiento; sentimientos de culpa, temor a las complicaciones y secuelas, y/o a contagiar a otros. Si bien se consideraron empáticos previo a enfermar, revalorizaron la importancia del contacto visual, la escucha y un mayor tiempo dedicado a cada paciente a posteriori. Los entrevistados estimaron que la mejora en las prácticas de autocuidado y seguridad de los pacientes continuará a largo plazo. Discusión: Nuestros resultados tienen puntos en común con la bibliografía acerca de otras enfermedades, pero hay particularida des dadas por ser el COVID-19 desconocido, pandémico, transmisible a los contactos, en un colectivo determinado, en tiempos de comunicación digital. En conclusión, los profesionales mostraron inestabilidad en el rol; valoraron lazos familiares y de amistad y realizaron críticas menores al sistema de salud. El carácter humanitario del cuidado fue puesto en relieve. Dado que posteriormente a la situación de enfermar, los participantes creen haber sido más empáticos con sus pacientes, se propone a los docentes de equipos de salud entrenar esta cualidad, con recursos disponibles y diferentes a la experiencia real.

Abstract Introduction: The objective of this work is to describe how health professionals experienced their own course of SARS-CoV-2 through oral testimonies of some members of the Argentine Association of Respiratory Medicine. Materials and methods: An ethnographic collection of the corpus was carried out and included the recording and analysis of 13 interviews. Results: The findings showed role ambiguity, self-diagnosis and self-treatment; feelings of guilt and fear of complications and con sequences, and / or infecting others. Although they considered themselves empathic prior to falling ill, they revalued the importance of eye contact, listening and dedicating a longer time to each patient a posteriori. Interviewees estimated that improvement in self-care and patient safety will continue in the long run. Discussion: Our results share points in common with the bibliography about other diseases, but there are particularities due to the fact that COVID-19 was unknown, pandemic, transmissible to contacts, in a specific collective group, in times of digital communication. In conclusion, the professionals showed role instability, valued family and friendship bonds and made minor criticisms of the health system. The humanitarian character of care was highlighted. Given that after falling ill, the participants believe they have been more empathetic with their patients, it is proposed that teachers of health teams train this quality, with available resources and different from real experience.

Burnout Syndrome among Healthcare Providers during Covid-19 Pandemic in Rural Tamil Nadu, South India: A Cross-Sectional Study

Introduction: The 2019 Coronavirus disease (COVID-19) pandemic has been a serious global threat with numerous researches indicating that frontline healthcare personnel involved in its management and diagnosis are at risk of experiencing psychological disturbances and deteriorating mental health. By definition, “burnout is a syndrome conceptualized as resulting from chronic workplace stress that has not been successfully managed”. Burnout has been associated with increased mortality and morbidity. Objective: To estimate the prevalence of burnout syndrome and to determine the associated factors among healthcare providers in rural Tamilnadu during the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional study was done among 120 healthcare providers from Sree Mookambika Institute of Medical Sciences, Tamil Nadu during July 2021. Participants selected by convenient sampling technique were given pre-tested Maslach Burnout Inventory- Human Services Survey (MBI-HSS) questionnaire. Data were entered in MS Excel 2019 and analysis was done in SPSS v26.0. Descriptive statistics and Chi-square tests were applied. Results: Mean age of the participants was 25.48±4.66 years. Among them, 46(38.3%) reported emotional exhaustion, 42(35%) depersonalization and 87(72.5%) reported a lower sense of personal accomplishment. The years of professional experience and the number of working hours per day were associated with emotional exhaustion and depersonalization (p<0.05). The different professional categories showed a significant 2 2association with Emotional Exhaustion (?=20.888,df=6, p=0.002) and Depersonalization (?=23.055,df=6. p=0.001) with high Burnout among doctors and nurses. Conclusion: This study highlights the importance of addressing burnout among healthcare personnel. The issues should be prioritized by authorities to develop appropriate interventions.

Respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2 y factores asociados previo a la vacunación, en personal de salud de atención primaria en una comuna de Santiago, Chile

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 surgida en China a fines de 2019, se extendió rápidamente por el mundo, con casi 600 millones de casos y 6,3 millones de fallecidos en la actualidad. Los más afectados fueron los trabajadores de la salud con al menos tres veces más riesgo que la comunidad general de contraer la enfermedad. La mayoría de los estudios sobre seroprevalencia en trabajadores de la salud, se enfocan en establecimientos de atención hospitalaria y no se ha indagado con igual intensidad sobre lo que ocurre en la Atención Primaria de Salud (APS). Objetivos: Determinar prevalencia de SARS-CoV-2 mediante anticuerpos IgG en personal de atención primaria de comuna de La Pintana y explorar sus características clínicas y factores de riesgo, previo a la vacunación en Chile. Metodología: Diseño transversal realizado en noviembre 2020. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos mediante entrevista cara a cara, previa firma de consentimiento. Se determinó IgG específica mediante ELISA que utiliza proteína N y S. Las diferencias entre sujetos positivos y negativos se estudiaron mediante análisis bivariado y para asociaciones encontradas, se desarrollaron modelos multivariados controlando potenciales variables de confusión. El estudio contó con la aprobación del Comité Ético Científico de la Universidad del Desarrollo. Resultados: Participaron 463 funcionarios (51,4%) encontrando prevalencia de 21,8%. Los factores de riesgo fueron edad menor, ser médico y haber sido contacto estrecho de un caso. El 22% fue asintomático. Entre quienes presentan anosmia o ageusia, la probabilidad de IgG+ fue superior a 70%. Los títulos de anticuerpos aumentan significativamente con la gravedad. Conclusiones: La prevalencia en personal de atención primaria encontrada es concordante con la evidencia previa en trabajadores de salud. La menor edad y la profesión de médico se asocian a un mayor riesgo de enfermar.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic that emerged in Wuhan, China at the end of 2019, spread rapidly around the world with almost 600 million cases and 6.3 million deaths today. The most affected were health workers with at least three times the risk of contracting the disease than the general community. Most studies on seroprevalence in health workers focus on hospital care establishments and what happens in Primary Health Care (PHC) has not been investigated with the same intensity. Aim: To determine the prevalence of SARS-CoV-2 using IgG antibodies in primary health care personnel in La Pintana commune, risk factors and clinical characteristics, prior to vaccination in Chile. Methods: A cross-sectional design carried out in November 2020. Sociodemographic and clinical data were collected through face-to-face interviews, after providing informed consent. Specific IgG was determined by ELISA using N and S proteins. The differences between positive and negative subjects were studied using bivariate analysis and multivariate models, controlling for potential confounding variables. The study was approved by the Universidad del Desarrollo Scientific Ethics Committee. Results: 463 employees (51.4%) participated, finding a prevalence of 21.8%. The risk factors found were younger age, being a physician and having been in close contact with a case. 22% were asymptomatic. Among those with anosmia/ageusia, the probability of IgG+ was greater than 70%. Antibody titers increase with severity. Conclusions: Prevalence found in primary health care personnel is consistent with previous evidence. Younger age and medical profession are associated with a higher risk of illness.

Parametrização dos alarmes de frequência respiratória em ventiladores mecânicos de pacientes durante o banho / Parameterization of respiratory rate alarms in mechanical ventilators of patients during the bath / Parametrización de las alarmas de frecuencia respiratoria en ventiladores mecánicos de pacientes durante el baño

RESUMO Objetivo: medir os efeitos da parametrização dos alarmes sonoros de frequência respiratória dos ventiladores mecânicos para redução do número de alarmes disparados durante o banho no leito. Método: ensaio clínico pragmático, para comparar o número de alarmes do ventilador mecânico nos grupos: intervenção - os alarmes de Frequência Respiratória foram parametrizados no início do banho; controle - não realizada parametrização. Estudo registrado em 27/08/2019 no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: os modelos de regressão evidenciaram que a parametrização, realizada e mantida durante e após o banho no grupo intervenção, teve o efeito de aumentar 12,5 e 6,4 vezes, respectivamente, o número médio de disparos de alarmes de frequência respiratória alta; e não teve efeito nos alarmes de frequência respiratória baixa. Conclusão: a contribuição deste estudo é auxiliar os profissionais de saúde na formulação de protocolos de parametrização individualizada dos alarmes dos Ventiladores Mecânicos.

ABSTRACT Objective: to measure the effects of parameterizing the audible respiratory rate alarms of mechanical ventilators to reduce the number of alarms triggered during bed bath. Method: pragmatic clinical trial, to compare the number of alarms of the mechanical ventilator, in the groups: intervention - the Respiratory Rate alarms were parameterized at the beginning of the bath; control - no parameterization performed. Study registered on 27/08/2019 in the Brazilian Registry of Clinical Trials, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brazil. Results: Regression models showed that parameterization, performed and maintained during and after bath in the intervention group, had the effect of increasing the average number of high respiratory rate alarm triggers by 12.5 and 6.4 times, respectively; and had no effect on low respiratory rate alarms. Conclusion: The contribution of this study is to assist health professionals in formulating protocols for individualized parameterization of alarms for Mechanical Ventilators.

RESUMEN Objetivo: medir los efectos de la parametrización de las alarmas sonoras de frecuencia respiratoria de los ventiladores mecánicos para reducir el número de alarmas disparadas durante el baño en cama. Método: ensayo clínico pragmático, para comparar el número de alarmas del ventilador mecánico en los grupos: intervención - se parametrizaron las alarmas de Frecuencia Respiratoria al inicio del baño; control - no se realizó parametrización. Estudio registrado el 27/08/2019 en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, RBR-6y6tyc, Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Los modelos de regresión mostraron que la parametrización, realizada y mantenida durante y después del baño en el grupo de intervención, tuvo el efecto de aumentar 12,5 y 6,4 veces, respectivamente, el número medio de disparos de alarmas de frecuencia respiratoria alta; y no tuvo ningún efecto sobre las alarmas de frecuencia respiratoria baja. Conclusión: la contribución de este estudio es ayudar a los profesionales de la salud en la formulación de protocolos para la parametrización individual de las alarmas de los Ventiladores Mecánicos.

Control de infecciones en la prevención ocupacional de COVID-19 en trabajadores de salud

RESUMEN La pandemia por COVID-19 está afectando también a los trabajaderos de salud, observándose informes de la susceptibilidad que tienen de infectarse durante su jornada laboral. Las políticas ya establecidas y la implementación de las tres medidas de control de infecciones: administrativas, ambientales y de protección respiratoria, requieren de un gran involucramiento que va desde los tomadores de decisiones hasta el personal que brinda la atención directa al paciente infectado; es por ello que el trabajo en conjunto es determinante para el éxito de estas estrategias. Cabe resaltar que cada establecimiento de salud tendrá una necesidad distinta para el control de infecciones, dependiendo de ello se puede considerar como principales medidas administrativas la conformación de un equipo de control de infecciones y la evaluación de riesgo del establecimiento de salud. Dentro de las medidas ambientales, la desinfección de superficies y ambientes es clave, por lo cual es necesario promover la adecuada distribución de espacios que favorezca la ventilación cruzada con el uso de ventilación natural o mecánica; además de la posibilidad del uso de luz UV germicida para la desinfección de ambientes. Con respecto a la protección respiratoria, es indispensable contar con los elementos de protección necesarios, según el nivel de riesgo en el que se encuentre el personal de salud. La aplicabilidad de estas estrategias en el contexto actual de trasmisión ocupacional de COVID-19 permitirá reforzar las capacidades ya instaladas en los sistemas sanitarios claramente afectados por la pandemia.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic affects healthcare workers as well. Reports are available of the susceptibility of these workers during daily practice. The policies in place and the implementation of three infection control measures: administrative, environmental and related to respiratory protection, require great involvement of all healthcare professionals, from decision-makers to the personnel in direct contact with infected patients. This is the reason why teamwork is decisive for the success of these strategies. It should be pointed out that each health institution will have different infection control needs, but the main administrative measures in all of them are the formation of an infection control team and the implementation of risk assessment actions. The key environmental measure is the disinfection of surfaces and environments. It is therefore necessary to foster an appropriate distribution of spaces facilitating cross-ventilation with the aid of natural or mechanical ventilation, besides the possibility of using germicidal UV light for environmental disinfection. With respect to respiratory protection, it is indispensable to have access to the protection equipment required by the level of risk to which the health personnel are exposed. Application of these strategies in the current context of occupational COVID-19 transmission, will make it possible to reinforce the capacities already installed in health systems clearly affected by the pandemic.

Burnout, instabilidade no trabalho, distúrbios osteomusculares e absenteísmo em profissionais de saúde: revisão de escopo

RESUMO Objetivo: Mapear a produção científica sobre a Síndrome de Burnout, instabilidade no trabalho, distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e o absenteísmo em profissionais de saúde. Material e Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, repositório Google Scholar e na biblioteca virtual SciELO. Foram incluídos estudos quantitativos, qualitativos, estudos primários e revisões, publicados nos últimos 20 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Onze estudos foram selecionados, sendo a maioria transversais, realizados com médicos e enfermeiros de hospitais, os quais evidenciaram que a instabilidade no trabalho se associou ao aumento das cargas e demandas psicológicas, apresentaram relação com o Burnout e o absenteísmo. Conclusão: A Síndrome de Burnout em profissionais de saúde está relacionada com a instabilidade no trabalho e com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e ocasionou absenteísmo entre os profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective: To map the scientific production on Burnout Syndrome, work instability, work-related musculoskeletal disorders and absenteeism in health professionals. Material and Method: Scoping review conducted in the databases: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, Google Scholar repository and SciELO virtual library. We included quantitative and qualitative studies, primary studies and reviews, published in the last 20 years, in Portuguese, English and Spanish. Results: Eleven studies were selected, most of them cross-sectional, conducted with doctors and nurses in hospitals, which showed that work instability was associated with increased psychological loads and demands, showed a relationship with burnout and absenteeism. Conclusion: Burnout syndrome in healthcare professionals is related to work instability and work-related musculoskeletal disorders and caused absenteeism among healthcare professionals.

RESUMEN Objetivo: Mapear la producción científica sobre Síndrome de Burnout, inestabilidad en el trabajo, trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y absentismo en los profesionales sanitarios. Material y Método: Revisión de alcance realizada en las bases de datos: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, repositorio Google Scholar y biblioteca virtual SciELO. Se incluyeron estudios cuantitativos y cualitativos, estudios primarios y revisiones, publicados en los últimos 20 años, en idiomas portugués, inglés y español. Resultados: Se seleccionaron 11 estudios, la mayoría transversales, realizados con médicos y enfermeras en hospitales, que mostraron que la inestabilidad en el trabajo se asoció con el aumento de las cargas y demandas psicológicas, mostrando una relación con el burnout y el absentismo laboral. Conclusión: El síndrome de Burnout en los profesionales sanitarios está relacionado con inestabilidad en el trabajo y con trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, y es causa de absentismo entre los profesionales sanitarios.

Importance of wearing a mask continuously and appropriately regardless of the COVID 19 symptoms. Lessons from different mask-wearing styles among two healthcare personnel

ABSTRACT The anecdotal report describes two examples of COVID-19-positive healthcare professionals (HCPs) who had worked as nurses during pre-symptomatic period and subsequently presented a mild clinical course of COVID-19. The nurses' responsibilities were almost the same and worked in the general ward with no aerosol generating medical procedures. Two HCPs were expected to have similar infectiousness, but the number of secondary transmission by each HCP were different. Eleven close contacts from HCP1 were notified, and all of them tested negative for SARS-CoV-2. However, 13 of 35 close contacts of HCP2 tested positive for SARS-CoV-2. While working, mask-wearing style differed between the two HCPs. HCP1 wore a KF94 mask appropriately and kept wearing it while working.HCP2 wore a surgical mask while working, but often pulled it down to her chin or removed it. It was strongly suspected that the difference of mask wearing contributed to the SARS-CoV-2 transmission. However, other factors such as talkative behavior, exposure time, ventilation in rooms, and hand hygiene performance rates, could also have affected the transmission of COVID-19.It is crucial that healthcare workers wear a mask adequately and continuously, and they maintain proper hand hygiene while working during the COVID-19 pandemic.

Síndrome de burnout en personal de salud durante la pandemia COVID-19: un semáforo naranja en la salud mental / Burnout syndrome in healthcare personnel during the COVID-19 pandemic: An orange traffic light in mental health

Resumen La pandemia de COVID-19 es un reto enorme para la salud pública y la economía mundial; también es un reto mayor para la salud mental, siendo uno de los grupos potencialmente más afectados el personal de salud. Uno de los efectos que ya se observa entre los trabajadores de este grupo ocupacional es el síndrome de burnout. En este artículo se revisa el origen del síndrome de burnout entre el personal sanitario, su importancia en el contexto de la pandemia y se proponen estrategias para disminuir o controlar su ocurrencia.

Abstract The COVID-19 pandemic is a huge challenge for public health and the global economy; It is also a major challenge for mental health, with health personnel being one of the potentially most affected groups. One of the effects that is already observed among workers in this occupational group is burnout syndrome. This article reviews the origin of burnout syndrome among health personnel, its importance in the context of the pandemic, and strategies are proposed to reduce or control its occurrence.

Elementos para comprender la discriminación y agresiones en contra de personal sanitario durante la pandemia de COVID-19 / Elements to understand acts of aggression and discrimination towards the healthcare personnel during the COVID-19 pandemic

Resumen A raíz de la pandemia de COVID-19 provocada por el SARS-CoV 2, en tan solo seis meses de su existencia se han adoptado distintas medidas de protección y atención a la población mundial. Los trabajadores de la salud han realizado grandes esfuerzos para combatir la enfermedad a nivel hospitalario. De forma paradójica, se han identificado actos de discriminación y agresión en contra del personal sanitario, que incluyen la negación de servicios, amenazas, daño físico y patrimonial, principalmente. El propósito de este trabajo es describir algunos elementos que permitan comprender el comportamiento social de discriminación que sufren los trabajadores sanitarios. Se describe el estado de la salud mental en la población general y del personal intrahospitalario durante la pandemia, así como los antecedentes de agresiones al personal de salud previos a esta condición, que permiten tener un panorama general desde distintas perspectivas, con el fin de establecer lineamientos generales útiles para su prevención.

Abstract Within six months only of its existence as result of the ongoing pandemic of COVID-19 caused by the SARSCoV2, various safety measures have been applied in order to offer both protection and attention to the worldwide population. Healthcare professionals have been making great efforts to fight the disease on a hospital care level but paradoxically, acts of aggressive discrimination have been presented towards the health personnel, which mainly include: denying services, threats, and physical damage as well as patrimonial. This paper's purpose is to describe some of the elements that help understand the mass social discriminative behaviour showing up towards healthcare workers. Healthcare personnel and general population's mental health states during this pandemic are both described, as well as background checks of aggression towards healthcare workers predating the present pandemic, allowing a bigger picture to be examined, with the intention of establishing new general guidelines to prevent future acts of discrimination.

An Evaluation of Hand Hygiene Practice by Health Care Personnel at a Tertiary Hospital in North Eastern Nigeria

Background: Hand hygiene when done satisfactorily is one of the most effective ways of preventing hospital acquired infections. However elementary the process may seem, it is one that has been shown to significantly elude health care personnel (HCP).This study aimed at assessing the knowledge, attitude and practice of hand hygiene by HCP at the Federal Medical Centre (FMC) Azare, North-Eastern Nigeria.Methods: The study was a cross sectional survey of HCPwho make direct contact with patients at four randomly selected units of FMC Azare. Using the purposive sampling technique, a structured questionnaire was administered on the respondents. The collected data was analyzed using the statistical package for social sciences (SPSS) version 20.0. Presentation of data was done with tables, in proportions and percentages.Results: Eighty-two (82) HCP were recruited into the study, 64 (78.0%) were males and 18 (22.0%) were females, giving a ratio of 3.6:1. Nursesmade up 43.9%, health assistants 34.1% and doctors 22.0% of the total number. The respondents exhibited a good knowledge of hand hygiene (93.2%). Seventy-seven (93.9%) of the respondents showed a positive attitude while 6.1% had a negative attitude towards hand hygiene. All categories of respondents had good practice scores regarding hand hygiene.Conclusion: The knowledge, attitude and practice of hand hygiene of HCP at FMC Azare is optimal. However, continuous training on infection prevention and control with emphasis on hand hygiene and other strategies is recommended to allow for improvement in compliance to the concept of standard precautions

Dilemas y vivencias frente a la implementación de la ley 1805 de 2016 / Dilemmas and experiences caused by the implementation of the law 1805 of 2016 / Dilemas e vivências perante a aplicação da lei 1805 de 2016

En Colombia la ley 1805/2016, amplía la presunción legal de donación de órganos de todo adulto que en vida no exprese su negativa ante esta. Diversos posicionamientos involucran aspectos éticos y bioéticos, intensificando el debate moral y jurídico que la normativa suscita. El objetivo es analizar los dilemas bioéticos, que emergen en el personal de salud frente a la presunción legal de donación de órganos y las vivencias de pacientes en lista de espera, en el marco de la implementación de la ley 1805/2016. Materiales y métodos. Estudio fenomenológico, con triangulación múltiple y abordaje cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas, conversatorios y grupos focales. Informantes claves: 7 pacientes en lista de espera y 19 profesionales de salud de tres unidades de cuidados intensivos. Resultados. Se encontró que la implementación normativa convoca un tercer actor, la red de trasplante, que poco interactúa con el equipo de salud durante el rescate de órganos, situación que genera dilemas entre el principio de justicia distributiva, que involucra a los pacientes en lista de espera y el principio de respeto ante el duelo de los familiares del fallecido. Las tensiones de los pacientes se relacionan con el trasplante, que representa una esperanza de vida, rodeada de múltiples requerimientos. En conclusión, el personal de salud afronta dilemas bioéticos, por falta de educación y sensibilización normativa. Los pacientes experimentan tensiones éticas, que se sustentan en las vivencias de conductas previas, frente al anhelo del trasplante, visualizado como una segunda oportunidad.

In Colombia, the law 1805/2016, extends the legal presumption of organ donation to all adults who during life do not express denial regarding this matter. Diverse positionings involve ethic and bioethics aspects, intensifying the moral and legal debate caused by this law. Objective: Analyze the bioethical dilemmas that emerge in the healthcare personnel regarding the presumption of legal donation and the experiences of patients in the waiting list, considering the law 1805/2016. Material and Methods: Phenomenological study with multiple triangulation and qualitative approach, through semi-structured interviews, round table discussions and focus groups. Key informants: 7 patients on the waiting list and 19 healthcare professionals from three intensive care units. Results: It was found that the implementation of this regulation convenes a third party, the organ and transplant network, which hardly interacts with the health team during the rescue of organs, a situation that generates dilemmas between the principle of distributive justice, involving the patients on the waiting list, and the principle of respecting the grief of the family of the deceased. The tensions of the patients are related to the transplant, which represents a hope for life, surrounded by multiple requirements. Conclusion: The health care personnel face bioethical dilemmas caused by the lack of education and sensibilization from the regulations. The patients experience ethical tensions, which are based on the experiences of previous behaviors regarding the longing for transplantation, visualized as a second opportunity.

Na Colômbia a lei 1805/2016, amplia a presunção legal de doação de órgãos a toda pessoa adulta que em vida não expresse a sua negativa perante a mesma. Diversos posicionamentos envolvem aspectos éticos e bioéticas intensificando o debate moral e jurídico que a norma suscita. Objetivo: analisar os dilemas bioéticas que se originam no pessoal de saúde perante a presunção legal de doação e as vivências de pacientes em espera de um órgão na implementação da lei 1805/2016. Materiais e métodos: Estudo fenomenológico, com múltipla triangulação e formulação qualitativa, realizando entrevistas semiestruturadas e grupos focais. Estudaram-se sete pacientes à espera de um órgão e 19 profissionais do setor saúde de três unidades de terapia intensiva. Resultados: Encontrouse que a norma envolve um terceiro participante, a rede de resgate dos órgãos, que tem mínima interação com a equipe de saúde durante o resgate dos órgãos, situação que gera conflito entre o principio de justiça distributiva, que envolve os pacientes à espera e o principio do respeito ante a perda dos familiares do doador. As tensões dos pacientes relacionam-se com o próprio transplante, que representa a esperança da vida, acompanhada de múltiplos requerimentos. Conclusão: O pessoal de saúde afronta diversos dilemas bioéticas, por falta de ensino e sensibilização normativa. Os pacientes experimentam tensões éticas, que se sustentam nas vivências de condutas previas frente a expectativa do transplante, percebido como uma segunda oportunidade.