Cantidad, estabilidad y digestibilidad de hidratos de carbono tras el proceso de extrusión: Impacto sobre el índice glicémico de harinas de consumo habitual en Chile

Las harinas de trigo, maíz, lentejas y arroz son elementales para la formulación de distintos alimentos de alto consumo en la población chilena. El proceso de extrusión es ampliamente utilizado por la industria alimentaria para generar propiedades que permitan la reconstitución instantánea de harinas. Sin embargo, dicho proceso tecnológico; afecta la cantidad, la estabilidad y la digestibilidad de los hidratos de carbono (CHO) del ingrediente alimentario. Estas propiedades nutricionales impactan directamente en la respuesta glicémica de los individuos y en el índice glicémico (IG) de los alimentos. La presente revisión analiza el efecto de la extrusión sobre las propiedades nutricionales de los CHO de alimentos elaborados a partir de harinas de consumo habitual en Chile. Factores como la temperatura, y en menor grado, la humedad y velocidad utilizadas en el proceso de extrusión, junto con el origen del grano utilizado, determinan las propiedades nutricionales de CHO presente en harinas extruidas. El estudio, control y estandarización de estas variables operacionales permitiría estandarizar la elaboración industrial de productos extruidos, impactando favorablemente; sobre la velocidad de hidrólisis de almidón y el IG de harinas de trigo, maíz, lentejas o arroz; y de alimentos formulados a partir de ellas.

Flours from wheat, corn, lentils, and rice are essential for the formulation of various high-consumption foods in the Chilean population. The extrusion process is widely used by the food industry to generate properties that allow for the instant reconstitution of flours. However, this technological process affects the nutritional properties of the carbohydrates (CHO) in the food ingredient, including quantity, stability, and digestibility; characteristics that directly impact the glycemic response of individuals and the glycemic index of foods. This review analyzes the effect of extrusion on the nutritional properties of CHO in foods made from commonly consumed flours in Chile. Factors such as temperature, and to a lesser extent, humidity, and speed used in the extrusion process, along with the origin of the grain used, determine the healthy properties of CHO in extruded flours. The utility of adjusting the mentioned variables in the extrusion process would allow for the standardization of industrial scaling in the production of extruded foods that would positively impact the starch hydrolysis rate and glycemic index of wheat, corn, lentil, or rice flours, and foods formulated from them.

Lactate: a biological marker of physical activity in colombian weightlifting athletes / Lactato: um marcador biológico da atividade física em atletas colombianos de halterofilismo / Lactato: un marcador biológico de la actividad física en atletas colombianos de halterofilia

ABSTRACT Introduction Blood biomarkers are measurable metabolic products that allow objective monitoring of the training process, and their analysis provides an opportunity to improve athletic performance. Objective To evaluate blood lactate concentrations in a group of the Valle League weightlifting athletes as a tool to determine the effects of training and its direct relationship to performance during competition. Methods This is an observational cross-sectional study. Lactate levels of 32 weightlifting athletes belonging to the Valle Weightlifting League were evaluated. Blood samples were taken from the ear lobe to quantify the lactate concentration, using a Scout Lactate analyzer. Samples were taken before and after a high intensity training section consisting of four maximum repetition (MR) sports gestures, in which 5 series and 15 repetitions were performed for each sports gesture, with a rest period of 40 seconds between each exercise. The software program SPSS, version 25, was used to determine the lactate concentrations. Results An average lactate concentration 22.46 mg/dL was obtained for the athletes at rest, and an average of 98.30 mg/dL in the final lactate concentration, after high intensity exercise. Significant differences were found between the initial and final lactate concentrations. Conclusion Lactate concentration increases with physical activity; it varies from one individual to another; and it can be used as a biomarker of intensity of physical activity in the field of sports. Level of evidence; II type of study: Prognostic Studies Investigating the Effect of a Patient Characteristic on a disease outcome.

RESUMO Introdução Os biomarcadores sanguíneos são produtos metabólicos mensuráveis que permitem a monitorização objetiva do processo de treino, e sua análise é uma oportunidade para melhorar o desempenho atlético. Objetivos Avaliar as concentrações de lactato no sangue de um grupo de atletas de halterofilismo da Liga Valle como ferramenta para determinar os efeitos do treino e sua relação direta com o desempenho durante a competição. Métodos Este é um estudo transversal e observacional. Foram avaliados os níveis de lactato em 32 atletas da Liga de Halterofilismo Valle. A amostra de sangue foi retirada do lóbulo da orelha com o intuito de quantificar a concentração de lactato com o analisador Scout Lactate. As amostras foram colhidas antes e depois de uma seção de treino de alta intensidade, que consistiu em quatro gestos esportivos de repetição máxima (RM), nos quais foram realizadas 5 séries e 15 repetições para cada gesto esportivo, com um período de repouso de 40 segundos entre cada exercício. O software SPSS, versão 25 foi usado para determinar as concentrações de lactato. Resultados A concentração média de lactato nos atletas em repouso foi 22,46 mg/dl e a concentração média final foi de 98,30 mg/dl depois de exercício de alta intensidade. Foram encontradas diferenças significativas ao comparar a concentração inicial com a concentração final de lactato. Conclusões A concentração de lactato aumenta com a realização da atividade física, é variável de um indivíduo para outro e pode ser usada como biomarcador de intensidade da atividade física na área dos esportes. Nível de Evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Introducción Los biomarcadores sanguíneos son productos metabólicos mensurables que permiten la monitorización objetiva del proceso de entrenamiento, y su análisis es una oportunidad para mejorar el desempeño atlético. Objetivos Evaluar las concentraciones de lactato en la sangre de un grupo de atletas de halterofilia de la Liga Valle como herramienta para determinar los efectos del entrenamiento y su relación directa con el desempeño durante la competición. Métodos Este es un estudio transversal y observacional. Fueron evaluados los niveles de lactato en 32 atletas de la Liga de Halterofilia Valle. La muestra de sangre fue retirada del lóbulo de la oreja con el objetivo de cuantificar la concentración de lactato con el analizador Scout Lactate. Las muestras fueron tomadas antes y después de una sección de entrenamiento de alta intensidad, que consistió en cuatro gestos deportivos de repetición máxima (RM), en los que se realizaron 5 series y 15 repeticiones para cada gesto deportivo, con un período de descanso de 40 segundos entre cada ejercicio. El software SPSS versión 25 fue usado para determinar las concentraciones de lactato. Resultados La concentración promedio de lactato en los atletas en reposo fue 22,46 mg/dl y la concentración promedio final fue de 98,30 mg/dl después del ejercicio de alta intensidad. Fueron encontradas diferencias significativas al comparar la concentración inicial con la concentración final de lactato. Conclusiones La concentración de lactato aumenta con la realización de actividad física, es variable de un individuo para otro, y puede ser usada como biomarcador de intensidad de la actividad física en el área de los deportes. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el resultado de la enfermedad

Propuesta de utilización de harina de cabeza de pescado para fortificar alimentos de consumo popular altos en carbohidratos / Proposal for the use of fish head meal to fortify popular consumption foods high in carbohydrates

En esta investigación documental se presentan alternativas viables para utilizar cabezas de pescado, subproductos de la acuicultura, para elaborar harina que sirva como materia prima para la fortificación de productos alimenticios nutritivos. La harina de cabeza de pescado propuesta en esta investigación puede ser integrada exitosamente a alimentos para consumo humano, y usadas en las proporciones adecuadas no causa interferencias en las propiedades sensoriales de los productos formulados. Para masificar la producción de los alimentos fortificados con harina de cabeza de pescado propuestos en este estudio, es indispensable practicarle además una serie de pruebas denominadas "vida de anaquel".

In this documentary research, viable alternatives are presented to use fish heads, by-products of aquaculture, to make flour that serve as raw material for the fortification of nutritious food products. The fish head meal proposed in this research can be successfully integrated into food for human consumption, and used in the appropriate proportions does not cause interference in the sensory properties of the formulated products. To massify the production of foods fortified with fish head meal proposed in this study, it is essential to also perform a series of tests called "shelf life".

Detección de la alteración del metabolismo glucídico y resistencia a la insulina en una muestra piloto infantil: Aproximación metabolómica / Detection of impaired glucidic metabolism and insulin resistance in a pilot child sample

Resumen Introducción: La metabolómica permite estudiar la resistencia a insulina (RI), un factor de riesgo de pre-diabetes y diabetes. Quantose IR TM es el único test que mide la RI mediante la abrazadera hiperinsulinémica euglicémica. Objetivo: Se comprobó la eficacia de un test metabolómico en la detección de marcadores de RI en población infantil. Materiales ymétodos: Once niños, de edad 8,54±3,53 años y con factores de riesgo de diabetes, fueron reclutados del Hospital El Escorial. Se estableció como criterio diagnóstico para la prediabetes el estándar de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) (HbA1C 5,7-6,4% y glucosa basal 100-125mg/dl). Se compararon las analíticas de sangre con la prueba de Quantose IR TM , estudiando el perfil del metaboloma relacionado con la RI (ácido alfa-hidroxibutírico, ácido oleico, linoleo-glicerofosfocolina e insulina). Su análisis generó una puntuación Quantose © (escala 0-100), siendo >63 RI. Resultados: Ningún sujeto cumplió el criterio de la ADA para prediabetes: HbA1C fue 5,3±0,18 % y glucosa 86,6±5,6 mg/dl. Por el contrario, 10 sujetos cumplieron criterios del test Quantose IR TM para la RI (score: 78,09 ± 9,24 (>63)). Conclusiones: El test Quantose IR TM mide el porcentaje de hemoglobina unida a glucosa dentro de los glóbulos rojos. Permite prever el riesgo de diabetes, y tomar medidas preventivas.

Abstract Introduction: Metabolomics enables the study of insulin resistance (IR), a risk factor for pre-diabetes and diabetes. Quantose IRTM is the only test that measures IR using the euglycemic hyperinsulinemic clamp. Objective: The effectiveness of a metabolomic test for the detection of RI markers in a child population was verified. Materials and methods: Eleven children aged 8.54 ± 3.53 years with diabetes risk factors were recruited from the El Escorial Hospital. The American Diabetes Association (ADA) Standards (5,7-6,4% HbA1C and 100-125 mg/dl basal glucose) were established as diagnostic criteria for prediabetes. Blood tests were compared to the Quantose IRTM assay studying the metabolomic profile related to IR (alpha-hydroxybutyric acid, oleic acid, linoleo-glycerophosphocoline and insulin). This analysis generated a Quantose © score of IR > 63. Results: None of the subjects met the ADA criteria for prediabetes: HbA1C=5,3±0,18 and glucose=86,6± 5,6 mg/dl. On the contrary, 10 subjects met the Quantose IRTM test criterion for IR (score: 78,09 ± 9,24 (>63)). Conclusions: The Quantose IRTM test measures the percentage of glucose bound hemoglobin within red blood cells. This assay makes it possible to predict diabetes risk and take preventive measures.

Suplementação com bebida artesanal que contém carboidrato em atletas da ginástica rítmica / Handmade drink supplementation containing carbohydrate in rhythmic gymnastics athletes / Suplementación con bebida preparada artesanalmente que contiene hidratos de carbono para deportistas de gimnasia rítmica

Resumo Este estudo teve como objetivo verificar a interferência do consumo de diferentes bebidas artesanais a base de carboidratos durante o treinamento sobre as concentrações plasmáticas de lactato e glicose e sensação afetiva de atletas da modalidade de Ginástica Rítmica (GR). O estudo foi desenvolvido com 10 atletas (14 a 19 anos) de GR, realizados em três dias consecutivos (1° dia: controle G1; 2° dia: Suplemento 1 G2; 3° dia: Suplemento 2 G3), com ingestão da bebida em três momentos distintos: no início do treino, 1 hora e 2 horas após. Os resultados permitem concluir que os suplementos foram eficientes para manter os níveis glicêmicos, além disso, as bebidas artesanais a base de carboidratos proporcionaram maior sensação de prazer diante do esforço realizado, principalmente o G3.

Abstract This study aimed to verify the influence of the consumption of different handmade drinks containing carbohydrates during training on lactate and glucose concentration and affective feeling of Rhythmic Gymnastics (RG) athletes. The study was conducted with 10 athletes (14-19 years) of RG, performed during three consecutive days (1st day: control G1, 2nd day: Supplement 1 G2, 3rd day: Supplement 2 G3), with intake at three different times: at the beginning of training, 1 hour and 2 hours after. The results showed that the supplements were effective in maintaining glucose; moreover, the handmade drinks containing carbohydrates provided greater sense of pleasure at the efforts, especially in G3.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo verificar la influencia del consumo de diferentes bebidas preparadas artesanalmente que contienen hidratos de carbono durante el entrenamiento en la concentración plasmática de lactato y glucosa, y el sentimiento afectivo de atletas de gimnasia rítmica (GR). El estudio se llevó a cabo con 10 atletas (14-19 años) de GR, realizado durante 3 días consecutivos (primer día: control G1; segundo día: suplemento 1 G2, y tercer día: suplemento 2 G3), con la ingesta de la bebida en tres momentos diferentes: al comienzo del entreno, 1 hora y 2 horas después. Los resultados mostraron que los suplementos fueron efectivos en el mantenimiento de los niveles de glucosa; además, las bebidas preparadas artesanalmente que contienen hidratos de carbono proporcionan mayor sensación de placer por los esfuerzos realizados, especialmente en G3.

Dieta elevada em carboidratos complexos minimiza necessidade de suplementação durante jogo-treino de rúgbi: foco no sistema imune / Diet high in complex carbohydrates minimizes necessity for supplementation during rugby training game: focus on immune system / Una dieta elevada en hidratos de carbono complejos minimiza la necesidad de suplementación durante el entrenamiento en el deporte del rugby: foco en el sistema inmunitario

Resumo O estudo analisou a imunidade oral após treino de rúgbi em atletas submetidos à dieta com alto teor de carboidratos (DATC). Em estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado, 20 atletas consumiram DATC por três dias antes do experimento. Os atletas receberam aleatoriamente bebida carboidratada (CHO) ou placebo (PLA) e participaram de duas sessões de treino de rúgbi, separados por sete dias. Coletas de saliva foram feitas antes (Pré-E), imediatamente após (Pós-E) e 1 h após (1 h Pós-E) o jogo-treino. Houve diferença significativa em taxa de secreção de IgA-s para PLA somente no tempo 1 h Pós-E. DATC, dias antes de treino de rúgbi, preserva função imunológica oral independente da suplementação de CHO durante treino.

Abstract The study analyzed the oral immunity after rugby training in athletes undergoing diet high in carbohydrates (DATC). In a randomized, double-blind, placebo-controlled, 20 athletes consumed DATC for three days before the experiment. The athletes were randomly carbohydrate drink (CHO) or placebo (PLA) and participated in two training sessions of rugby, separated by seven days. Saliva samples were taken before (Pre-E), immediately after (Post-E) and 1 h after (1 h post-E) training. Significant difference in rate of s-IgA secretion to PLA only at time 1 h post-E. DATC, days before training rugby, preserves immune function independent of oral CHO supplementation during training.

Resumen El estudio analizó la inmunidad oral después del entrenamiento de rugby en jugadores sometidos a una dieta elevada en hidratos de carbono (DEHC). En un estudio aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, 20 jugadores consumieron una DEHC durante 3 días antes del experimento. Los jugadores recibieron aleatoriamente bebida de hidratos de carbono (CHO) o placebo (PLA), y participaron en dos sesiones de entrenamiento de rugby, separadas entre sí 7 días. Las muestras de saliva fueron antes (pre-E), inmediatamente después (post-E) y 1 hora después (1 h post-E). Hubo una diferencia significativa en la tasa de secreción de s-IgA a PLA sólo en 1 h post-E. La DEHC, días antes de la sesión de rugby, preserva la función inmunológica independientemente de la suplementación de CHO durante el entrenamiento.

EFEITO AGUDO DOS EXERCÍCIOS INTERMITENTES SOBRE A GLICEMIA DE ADOLESCENTES COM DIABETES TIPO 1 / ACUTE EFFECT OF INTERMITTENT EXERCISE ON BLOOD GLUCOSE OF ADOLESCENTS WITH DIABETES TYPE 1 / EFECTO AGUDO DE EJERCICIOS INTERMITENTES SOBRE LA GLUCEMIA EN ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1

RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante do tratamento do diabetes mellitus. Objetivo: Verificar o efeito agudo dos exercícios intermitentes sobre glicemia e oxidação de substratos energéticos em adolescentes com diabetes tipo 1. Métodos: Foram avaliados 10 adolescentes diabéticos com idade entre 10 e 15 anos. Foram avaliadas as medidas antropométricas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), VO2máx e o teste de exercício intermitente. Nesse teste, os indivíduos permaneceram pedalando por 30 minutos em cicloergômetro com carga de 60% do VO2máx, intercalados com tiros de intensidades máximas de 10 segundos a cada 5 minutos. Os substratos energéticos foram avaliados durante o teste e a glicemia capilar foi medida antes, imediatamente após o exercício e 30 minutos depois. Foi observada redução média da glicemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, isto é, média de 21,61% da glicemia inicial. Ocorreu diferença significativa (0,0001) entre os substratos energéticos oxidados, com predominância da utilização de CHO. Há uma forte correlação direta entre a HbA1c e o escore z do IMC (r = 0,821, p = 0,004) e entre HbA1c e glicose observadas pós-exercício (r = 0,702, p = 0,024) e também há forte correlação entre os níveis de glicose pré-exercício e pós-exercício (r = 0,851, p = 0,002) e entre pós-exercício e 30 minutos depois do exercício (r = 0,874, p = 0,001). O teste de regressão linear mostrou que o escore z do IMC explica 67% dos valores de HbA1c (r² = 0,675). Resultados: De acordo com os resultados observados, 30 minutos de exercícios aeróbicos intermitentes intercalados com tiros curtos de 10 segundos promovem redução média de 21% da glicemia, com tendência de aumento na fase de recuperação. O substrato energético predominante na atividade são os carboidratos (CHO). Conclusão: Quanto melhor for o escore z do IMC do adolescente, espera-se melhor controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1.

ABSTRACT Introduction: Physical exercise is an important factor in the treatment of diabetes mellitus. Objective: To verify the acute effect of intermittent exercises on blood glucose and oxidation of energetic substrates in adolescents with type 1 diabetes. Methods: We evaluated 10 diabetic adolescents aged 10 to 15 years. Anthropometric measurements, glycosylated hemoglobin (HbA1c), VO2max, and the intermittent exercises test were evaluated. In this test, subjects continued pedaling for 30 minutes on a cycle ergometer with a load of 60% of VO2max, interspersed with maximum intensity sprints of 10 seconds every 5 minutes. The energetic substrates were evaluated during the test and the capillary blood glucose was measured before, immediately after exercise, and 30 minutes later. We observed a mean reduction in blood glucose of 39.2 ± 41.92 mg/dl, that is, an average of 21.61% of initial blood glucose. There was a significant difference (0.0001) between the oxidized energetic substrates, predominating the use of CHO. There is a strong direct correlation between HbA1c and the BMI z score (r = 0.821, p = 0.004) and between HbA1c and glucose observed post-exercise (r = 0.702, p = 0.024), and there is a strong correlation between pre-exercise and post-exercise glucose (r = 0.851, p = 0.002) and between post-exercise and 30 minutes after exercise (r = 0.874, p = 0.001). The linear regression test showed that BMI z score accounts for 67% of the HbA1c values (r² = 0.675). Results: According to the results observed, 30 minutes of intermittent aerobic exercises interspersed with short sprints of 10 seconds promoted a mean reduction of 21% in blood glucose with tendency to increase in the recovery phase. The predominant energetic substrates in the activity are carbohydrates (CHO). Conclusion: The better the adolescent BMI z score, the better glycemic control in adolescents with type 1 diabetes is expected.

RESUMEN Introducción: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidación de sustratos energéticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Métodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabéticos de 10 a 15 años. Se evaluaron las medidas antropométricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2máx, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergómetro con carga del 60% del VO2máx, intercalados con piques de máxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energéticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente después del ejercicio y 30 minutos más tarde. Se observó una reducción promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energéticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlación directa entre la HbA1c y el IMC puntuación z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas después del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y también hay una fuerte correlación entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos después del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresión lineal mostró que el IMC puntuación z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aeróbico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reducción promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperación. El sustrato energético predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusión: Cuanto mejor sea la puntuación z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.

Variáveis psicofisiológicas durante exercício físico frente a diferentes condutas de alimentação e hidratação / Psychophysiological variables during exercise against different eating and drinking behaviors / Variables psicofisiológicas durante el ejercicio físico frente a diferentes conductas de alimentación e hidratación

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar algumas variáveis psicofisiológicas durante atividade em cicloergômetro decorrente de diferentes condutas de alimentação pré-exercício e de hidratação durante o exercício. Doze homens adultos, com média de 21 ± 2 anos, fizeram quatro sessões experimentais pré-exercício. Foram avaliadas as seguintes variáveis subjetivas: índice de percepção do esforço (IPE), sensação térmica, sensação de conforto, sede, náusea e plenitude gástrica. Na análise intragrupo houve diferença significativa no IPE e sensação de conforto que refletiu o desgaste por tempo de exercício. Conclui-se que diferentes condutas de alimentação pré-exercício e de hidratação adotados nesse estudo não influenciaram as variáveis psicofisiológicas quando comparadas.

Abstract The purpose of this study was to assess psychophysiological variables during cycle ergometer activity resulting from the supply of different conducts of nutrition and hydration pre and during exercise. Twelve adult males, mean age 21 ± 2 years, who underwent four experimental sessions pre-exercise. We evaluated the following subjective variables: rate of perceived exertion (RPE), thermal sensation, comfort sensation, thirst, nausea and fullness. In the intragroup analysis was significative difference in IPE and feeling of comfort reflecting the wear for exercise time. It was conclude if that different conducts of pre-exercise meal and hydration adopted in this study did not influence the psychophysiological variables when compared with each other.

Resumen El objetivo del estudio fue evaluar una serie de variables psicofisiológicas durante una actividad en cicloergómetro frente a diferentes conductas de alimentación previas al ejercicio e hidratación durante su realización. Doce hombres adultos, con una media de edad de 21 ± 2 años, realizaron cuatro sesiones experimentales de ejercicio previo. Se evaluaron las variables subjetivas: índice de percepción de esfuerzo (IPE), sensación térmica, sensación de confortabilidad, sed, náuseas y plenitud gástrica. En un análisis intragrupo hubo diferencias significativas en el IPE y la sensación de confortabilidad, lo que reflejó el desgaste debido al tiempo de ejercicio. Puede concluirse que las sesiones experimentales no influyeron en las variables psicofisiológicas cuando fueron comparadas entre sí.

A rapid preparative-TLC/GC-MS methodology for discriminating between two filmy ferns (Hymenophyllaceae) native from the temperate rain forest of Southern Chile based on their soluble carbohydrates / Una metodología de CCF-preparativa/CG-EM rápida para discriminar entre dos helechos película(Hymenophyllaceae) nativos del bosque templado del sur de Chile basada en sus hidratos de carbono

Filmy ferns are a conspicuous epiphytic component of the temperate rain forest of southern Chile and the more abundant genus is Hymenophyllum represented by 19 species, they are a primitive fern family sharing their limited water lost control (poikilohydricity) with lower non-vascular plants, such as bryophytes and lichens. Because, carbohydrate accumulation is a desiccation tolerance mechanism proposed for desiccation-tolerant vascularized plants, the aim of this investigation was to propose a methodology for soluble carbohydrate analysis in native ferns. Preparative- TLC showed to be a simple and rapid technique for separating Hymenophyllum sugars. GC-MS analysis allowed identifying glucitol (2.0 percent), sucrose (2.0 percent), alpha or beta-melibiose (5.0 percent) and salidroside (4.4 percent) in H. cruentum carbohydrate profile from H. dentatum showed significant differences presenting only two sugars sucrose (1.4 percent) and alpha or beta-melibiose (3.2 percent). Furthermore, salidroside, an antioxidant compound, was identified only in H. cruentum. Our results suggest that H. cruentum, has higher preventive mechanisms than H. dentatum; that would allow delay the effects of desiccation (prevent a rapid dehydration) and thus survive to short periods of drought present in the study area. Due to the presence of salidroside in H. cruentum this species should be more resistant to oxidative stress that H. dentatum.

Los helechos película se pueden encontrar en el bosque templado lluvioso del sur de Chile, siendo el género más abundante Hymenophyllum representado con 19 especies. Son una familia de helechos primitivos que comparten la limitación de control de pérdida de agua (poiquilohidrícos) con plantas no vasculares, tales como briófitas y líquenes. Como el contenido de hidratos de carbono ha sido asociado a la protección de la planta durante la desecación, su análisis es una herramienta importante para dilucidar el mecanismo asociado a este fenómeno. El objetivo de esta investigación fue proponer una metodología fácil y rápida para el análisis de hidratos de carbono en helechos nativos. La CCF-preparativa permitió la separación de hidratos de carbono presentes en plantas del género Hymenophyllum. El análisis por GC-MS logró identificar glucitol (2,0 por ciento), sacarosa (2,0 por ciento), alfa o Beta-melibiosa (5.0 por ciento) y salidrosido (4,4 por ciento) en H. cruentum. El perfil de hidratos de carbono de H. dentatum mostró diferencias significativas, mostrando sólo dos compuestos sacarosa (1,4 por ciento) y alfa o beta- melibiosa (3.2 por ciento). Además, salidrosido, un compuesto antioxidante, sólo fue identificado en H. cruentum. Nuestros resultados sugieren que ante la menor tolerancia a la desecación observada previamente en H. cruentum, esta especie presenta mecanismos que le permitirían retardar los efectos de la desecación (prevención de una rápida pérdida de agua) y así sobrevivir a los periodos cortos de sequía presentes en la zona de estudio. Debido a La presencia de salidrosido en H. cruentum, esta especie debería ser más resistente al estrés oxidativo que H. dentatum.

Calidad de hidratos de carbono de la dieta y su efecto sobre el control metabólico de la Diabetes Tipo 2 / Quality of carbohydrates in the diet and their effect on metabolic control of type 2 diabetes

El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre los parámetros de control metabólico y la calidad de los hidratos de carbono (H de C) de la dieta, en sujetos diabéticos tipo 2 (DM 2), controlados con dieta y/o metformina. A 108 hombres y mujeres con edades comprendidas entre 18 y 60 años, hemoglobinas glicosiladas (HbA1c) entre 6% y 10%, sin sulfonilureas ni insulinoterapia; se les aplicó dos encuestas de recordatorio de 24 horas. Se determinó la ingesta de H de C, el índice glicémico (IG) y la carga glicémica (CG) de la dieta. Desde las fichas clínicas se obtuvieron valores recientes de HbA1c. Los datos fueron tabulados en el programa SPSS versión 17. Se utilizó el test de correlación de Pearson para analizar el grado de asociación entre las variables, considerándose significativo un p < 0,05. El promedio de HbA1c fue de 7,3 ± 1,3 %, el consumo de H de C fue de 219,8 ± 27,0 g/día; el IG fue de 74,9 ± 11,3 % y la CG fue de 164,0 ± 22,04 g. Se encontró correlación positiva y significativa entre el consumo de H de C (r=0,290; p<0,05), IG (r=0,70; p<0,001) y CG (r=0,225; p<0,05) de la dieta con los niveles de HbA1c de los sujetos estudiados. En conclusión la calidad de los H de C, especialmente el IG, de la dieta de los sujetos estudiados se asocia fuertemente al control metabólico de la DM 2.

The Objective of this study was to determine the relationship between the parameters of metabolic control and quality of carbohydrates (CHO) of the diet in individuals with type 2 diabetes, controlled with diet and / or Metformin. In 108 men and women aged between 18 and 60 years, glycosylated hemoglobin A (HbA1c) between 6 % and 10 %, without sulfonylureas or insulintheraphy; were examined through two separate surveys of 24-hour recall. The CHO intake, GI, GL of diet was analyzed. Values of HbA1c were collected from medical records. Data was tabulated in SPSS version 17 software. The Pearson correlation test was used to analyze the degree of association between variables, considering significant at p < 0.05. The mean HbA1c was 7.3 ± 1.3%, CHO consumption was 219.8 ± 27.0 g / day; GI was 74.9 ± 11.3% and GL was 164.0 ± 22.04 g. A significant positive correlation was found out between the CHO intake (r = 0.290, P < 0.05), GI (r = 0.70, p < 0.001), GL (r = 0.225, p < 0.05) of diet and HbA1c levels in the individuals. In conclusion the study showed that the quality of CHO, mainly GI, are strongly associated with metabolic control of DM 2.

Descripción de parámetros alimentarios de jugadores de futbol del seleccionado de la Universidad de Buenos Aires / Description of food parameters of university football players of the University of Buenos Aires team

El fútbol es el deporte grupal más popular del mundo. Son muchas las variables que se deben optimizar para lograr un buen resultado, la alimentación adecuada es una de ellas y ofrece muchos beneficios. A pesar de estas ventajas, muchos jugadores no cumplen sus objetivos nutricionales. El objetivo principal de esta investigación fue describir los parámetros alimentarios de jugadores de futbol del seleccionado de la UBA. Como objetivos secundarios se propuso: Estimar la ingesta diaria de energía y macronutrientes. Determinar el porcentaje de adecuación de la ingesta calórica, de hidratos de carbono (HC) y proteínas. Describir el perfil alimentario de la comida pre-entrenamiento (CPE) y de hidratación. Material y método, el trabajo fue descriptivo, transversal. Para la evaluación de la ingesta se utilizó un registro alimentario de 4 días. Para el análisis, se utilizó la tabla de composición química de la Universidad de Luján Resultados: La muestra quedó conformada por 28 jugadores de futbol, con una edad 3.12 años). Los resultados que surgen del registro alimentario de 4 días son: El promedio 612 Kcal). El porcentaje aportado por los macronutrientes respecto a la ICD fue: hidratos 6,23%). Haciendo referencia al perfil alimentario de la comida pre entrenamiento (CPE), solo 7 de los 28 deportistas la realizó de manera adecuada. Teniendo en cuenta el volumen de bebida ingerida y el tipo, solo 7 de los 28 lo hacía adecuadamente durante los entrenamientos. Se recomienda brindar Educación Alimentaria Nutricional a los deportistas, fundamentalmente en las divisiones inferiores, para poder mejorar su perfil alimentario, convirtiéndolos en futuros multiplicadores de conceptos saludables.

Indice de masa corporal no está asociado con la oxidación de los lípidos y carbohidratos en pacientes hospitalizados / The body mass index is not associated with lipid or carbohydrate oxidation in hospitalized patients

Introducción: El balance de energía se ve influenciado por la oxidación de macronutrientes (proteínas, carbohidratos y lípidos). Objetivo: Caracterizar la utilización de sustratos en sujetos con peso normal y obesos. Metodología: se realizó una impedancia bioeléctrica y una calorimetría indirecta para determinar la oxidación de carbohidratos y lípidos de pacientes hospitalizados. Los sujetos fueron divididos en tres grupos, el grupo 1: IMC 18,5-24,9 kg / m2, grupo 2: IMC 25-29.9 kg / m2 y el grupo 3: IMC> 30 kg / m2. Los grupos de individuos se compararon mediante la prueba de ANOVA y, en algún caso, después de la prueba se aplicó el Dunn (p< 0,05 consi-derado significativo). Resultados: Se estudiaron 38 personas (11 hombres y 27 mujeres) con una edad media de 44,3±16,5 años; 18 normales, 10 con sobrepeso y 10 obesos. Los sujetos obesos tenían un mayor gasto energético en reposo que los individuos normales. Obesos y no obesos oxidan cantidades similares de carbohidratos y lípidos. Conclusiones: El índice de masa corporal no se asoció con la oxidación de los lípidos y carbohidratos en pacientes hospitalizados. La cantidad de masa sin grasa se asocia con la cantidad total de hidratos de carbono y oxidación de lípidos.

Introduction: Energy balance is influenced by the oxidation of macronutrients (proteins, carbohydrates and lipids). Objective: To characterize substrate utilization in normal weight and obese. Subjects and Methods: Bioelectrical impedance analysis and indirect calorimetry were used to determine the oxidation of carbohydrates and lipids in hospitalized patients. Subjects were divided into three groups: group 1: BMI 18.5-24.9 kg/m, group 2: BMI 25-29.9 kg / m and Group 3: BMI> 30 k/m². Groups of individuals were compared using ANOVA and, in some cases, after the Dunn test was applied (p <0.05 were considered significant). Results: 38 individuals (11 men and27 women) with a mean age of 44.3 ± 16.5 years ofwhich 18 were eutrophic, 10 overweightand10 obese. Obese subjects had higher resting energy expenditure than normal individuals. Obese and non-obese individuals oxidized similar amounts of carbohydrates and lipids. Conclusions: BMI was not associated with the oxidation oflipids and carbohydrates in hospitalized patients. The amount offat mass is associated with the total amount of carbohydrate and lipid oxidation.

Tratamiento con múltiples dosis de insulina y conteo de hidratos de carbono: su relación con el aumento de peso, frecuencia de hipoglucemia y control glucémico en una población de adultos con diabetes tipo 1 / Effect of multiple-dose insulin therapy and carbohydrate counting on weight gain, frequency of hypoglycemia and glycemic control in an adult population with type 1 diabetes / Tratamento com múltiplas doses deinsulina e contagem de carboidratos: Sua relação com o aumento de peso,frequência de hipoglicemia e controle glicêmico em uma populaçãode adultos com diabetes tipo 1

La insulinoterapia intensificada con conteo de hidratos de carbono es actualmente considerada la mejor herramienta terapéutica disponible para los diabéticos tipo 1. Sin embargo, con su empleo aún es difícil alcanzar las metas de control glucémico propuestas en los consensos y se le atribuye promover tanto el aumento del peso como la prevalencia de hipoglucemias. Objetivo: Describir una población de pacientes diabéticos tipo 1 con insulinoterapia intensificada. Material y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, con pacientes diabéticos tipo 1 con insulinoterapia intensificada y diferentes niveles de aplicación del conteo de hidratos de carbono, que se atienden en la Sección Diabetes Tipo 1 de la División Nutrición del Hospital de Clínicas “José de San Martín”, que hayan concurrido a la consulta por lo menos 1 vez en el período comprendido entre julio de 2011 a julio 2012 y que los datosa registrar pudieran rescatarse de la historia clínica. De la HC se obtuvieron los siguientes: sexo; edad; peso; talla; índice de masa corporal (IMC); tipo de tratamiento para la diabetes; nivel de entrenamiento en el conteo de hidratos de carbono; frecuencia de hipoglucemias; valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c), antigüedad de la enfermedad, años de seguimiento. En el análisis estadístico se obtuvo la media y el desvío estándar (DS) utilizando la versión 17.0 del programa estadístico SPSS. También se obtuvieron los porcentajes de presentación de cada variable. Resultados: Se obtuvieron datos de 34 pacientes: 7 hombres y 27 mujeres. La media de IMC de la población fuede 24.28 kg/m2. El 97,28% de las pacientes...

Intensive insulin therapy, together with carbohydrate counting, is currently considered the best therapeutic strategy for the management of type 1 diabetes mellitus (DM1). However, goals of glycemic control proposed by consensus are still difficult to achieve with this therapy,which has also been associated with weight gain and increased hypoglycemia. Objective: To describe a population of patients with DM1, who were treated with intensive insulin therapy. Material and methods: This descriptive, cross-sectional study included type 1 diabetics who underwent intensive insulin therapy and used different levels of the carbohydrate counting method. All these patients were attending the Type 1 Diabetes Section of the Nutrition Division at the“José de San Martín” Clinical Hospital and they made at least one follow-up visit between July 2011 and July 2012. Only those with complete medical records were included in the study. The following information wastaken from their medical records: sex, age, weight, height, body mass index (BMI), treatment for diabetes, training level in the carbohydrate counting method, frequency of hypoglycemia, glycated hemoglobin (HbA1c) value, duration of the disease, number of follow-up years. The statistical analysis was performed using SPSS 17.0 software, mean and standard deviation (SD) values were calculated. Also the percentages of each variablewere calculated...

A insulinoterapia intensificada com contagem de carboidratos é atualmente considerada a melhor ferramenta terapêutica disponível para os diabéticos tipo 1. No entanto, com seu emprego ainda é difícil alcançar as metas de controle glicêmico propostas nosconsensos e atribui-se a tal terapia promover tanto o aumento do peso quanto a prevalência de hipoglicemias. Objetivo: Descrever uma população de pacientes diabéticostipo 1 com insulinoterapia intensificada. Material e métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, com pacientes diabéticos tipo 1 com insulinoterapia intensificada e diferentes níveis de aplicação de contagem de carboidratos, que são mencionados na Seção Diabetes Tipo 1 da Divisão de Nutrição do Hospital de Clínicas /"José de San Martín/", que tenham ido à consulta pelo menos 1 vez no período compreendido entre julhode 2011 a julho 2012 e que os dados a registrar pudessem ser resgatados da história clínica. Da HC foram obtidos o seguinte: sexo; idade; peso; altura; índice de massacorpórea (IMC); tipo de tratamento para diabetes; nível de treinamento na contagem de carboidratos; frequência de hipoglicemias; valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c), antiguidade da doença, anos de seguimento. Na análise estatística obteve-se a média e o desvio padrão (DS) utilizando a versão 17.0 do programa estatístico SPSS. Também foram obtidas as porcentagens de apresentação de cada variável. Resultados: Foram obtidos dados de 34 paciente ...

Evaluación de los métodos de la normatividad mexicana para la determinación de nitritos en alimentos infantiles

Se evaluaron los dos métodos para la determinación de nitritos, que solicita la normatividad mexicana, en alimentos infantiles cárnicos con verduras. Se determinó el contenido de nitritos a los alimentos infantiles, materias primas y productos intermedios del proceso de elaboración; en cada corrida analítica se incluyeron un blanco de reactivos y una muestra testigo; además se determinó la sensibilidad, porcentaje de recuperación y precisión de las metodologías. Los resultados en los alimentos infantiles indicaron una importante diferencia en los contenidos de nitritos obtenidos entre las metodologías, debido a la persistente presencia de turbidez en los extractos. Se propusieron diferentes tratamientos físicos para eliminarla, pero únicamente la redujeron; tal turbidez se atribuyó a los hidratos de carbono; las concentraciones de nitritos informadas presentaron una dispersión grande y estuvieron por debajo del límite de cuantificación de ambos métodos, por lo que no es recomendable la aplicación de estas técnicas para alimentos que se sospechan contienen trazas de nitritos.

Evaluation of the methods for the determination of nitrites in baby foods according Mexican legislation. We evaluated the two methods accepted by the Mexican norm for the determination of nitritesin infant meatbased food with vegetables. We determined the content of nitrites in the infant food, raw materials as well as products from the intermediate stages of production. A reagent blank and a reference sample were included at each analytical run. In addition, we determined the sensitivity, recovery percentage and accuracy of each methodology. Infant food results indicated an important difference in the nitrite content determined under each methodology, due to the persistent presence of turbidity in the extracts. Different treatments were proposed to eliminate the turbidity, but these only managed to reduce it. The turbidity was attributed to carbohydrates which disclosed concentration exhibit a wide dispersion and were below the quantifiable limit under both methodologies; therefore it is not recommended to apply these techniques with food suspected to contain traces of nitrites.

Contenido orgánico de extractos parcialmente purificados de pulpa dental humana y bovina / Organic content of human and bovine dental pulp partially purified extracts / Conteúdo orgânico de extratos parcialmente purificado de polpa dentária humana e bovina

La pulpa dental contiene tejido conectivo rico en proteínas, mayormente colágeno. El objetivo de este trabajo fue describir un método de purificación de componentes orgánicos pulpares humanos y bovinos, vital y necrótico para validar el modelo experimental bovino. Se prepararon extractos con 50 mg de fracción media de pulpas unirradiculares, 20 humanas o 1 bovina, en 500 µL de Tris-HCl 50 mM pH 7,4, floruro de fenil metil sulfonilo 1mM e hidrocloruro de benzamidina 5 mM frío. Se homogeneizó y centrifugó a 10000 rpm. Los sobrenadantes fueron parcialmente purificados con sulfato de protamina 1%, los sedimentos resuspendidos y dializados 2 horas con recambio en acetato de sodio 500 mM pH 6. Se determinaron proteínas, hidroxiprolina e hidratos de carbono, y se calculó el rendimiento según el contenido de hidroxiprolina. Se aplicó electroforesis en geles de poliacrilamida. Se encontró mayor contenido orgánico en tejido humano que en bovino, y en vital que en necrótico. Por hidroxiprolina/proteínas y rendimiento, el extracto bovino contendría mayor proporción de colágeno. En pulpas humanas se obtuvieron bandas a 78 y 80 kDa, y en bovinas a 74 y 76 kDa. No hubo diferencias entre tejido vital y necrótico. Las evidencias cuali y cuantitativas expresadas validarían al modelo bovino en investigaciones endodónticas.

The dental pulp contains connective tissue and is rich in proteins, mainly collagen. The aim of this study was to describe a purification method for organic compounds of human and bovine pulp tissues, either vital as necrotic, in order to validate the experimental bovine model. Extracts of 50 mg of the middle fraction of one root pulp teeth, 20 humans or 1 bovine, in 500 µL of cold 50 mM Tris - HCl pH 7.4, 1 mM phenyl methyl sulfonyl fluoride and 5 mM benzamidine hydrochloride were prepared. Extracts were homogenized and centrifuged at 10000 rpm. Supernatants were partially purified with 1% protamine sulphate, sediments re-suspended and dialyzed during 2 hours with a spare in 500 mM sodium acetate pH 6. Proteins, hydroxiproline and carbohydrates were determined, and the yield of the process was calculated according to the hydroxiproline content. Poliacrylamide gel electrophoresis was applied. A greater organic content was found in human than in bovine tissue, and in vital rather than in the necrotic one. Hydroxyproline/ proteins and yield evidenced that bovine extract would contain a larger proportion of collagen. Bands at 78 and 80 kDa in human pulp and at 74 and 76 kDa in the bovine tissue were observed. There was no difference between vital and necrotic tissues. The qualitative and quantitative evidences expressed in this work would validate the bovine research endodontic model.

A polpa dentária contém tecido conectivo rico em proteínas, na sua maioria colágeno. O objetivo deste trabalho foi descrever um método de puriIcação de componentes orgânicos da polpa dos humanos e bovinos, vitales e necróticos para validar o modelo experimental bovino. Foram preparados extratos com 50 mg de fração média de polpas unirradiculares, 20 humanas ou 1 bovina em 500 µL de Tris-HCl 50 mM pH 7,4, fenil-metil-sulfonil Juoreto 1 mM e hidrocloreto de benzamidina 5 mM frio. Foi homogeneizado e centrifugado a 10.000 rpm. Os sobrenadantes foram parcialmente puriIcados com sulfatos de protamina 1%, os sedimentos ressuspensos e dialisados 2 horas com recâmbio em acetato de sódio 500 mM pH 6. Foram determinadas proteínas, hidroxiprolina e hidratos de carbono e se calculou o rendimento conforme o conteúdo de hidroxiprolina. Foi aplicada eletroforese em géis de poliacrilamida. Maior conteúdo orgânico foi encontrado em tecido humano que em bovino e em vital que em necrótico. Por hidroxiprolina/proteínas e rendimento, o extrato bovino conteria maior proporção de colágeno. Em polpas humanas foram obtidas faixas a 78 e 80 kDa e em bovinas a 74 e 76 kDa. Não houve diferenças entre tecido vital e necrótico. As evidências qualitativas e quantitativas expressas validariam o modelo bovino em pesquisas endodônticas.

Aspectos metabólicos e nutricionais da contagem de carboidratos no tratamento do diabetes mellitus tipo 1 / Metabolic and nutritional aspects of carbohydrate counting in the treatment of type 1 diabetes mellitus

Type 1 diabetes mellitus, the incidence of which has been considerably increasing in the world, is characterized by the deficiency in the production and secretion of insulin by the pancreas, resulting in hyperglycemia and disorders in the metabolism of the macronutrients. Therefore, it is known that the presence of the nutritionist in the health-care team that deals with diabetic patients is essential for the maintenance of a good metabolic control, encouraging modifications in the eating habits and the practice of physical activity. Evidences show that the amount of carbohydrate may be more important than its quality in determining the postprandial glycemic levels. In this context, carbohydrate counting is a dietary method that allows thepatients to choose the food they wish to eat in each meal, and adjust the insulin doses according to the sum of the carbohydrate grams ingested. The goal of this study was to review the literature for the nutritional aspects ofthis dietary method, which has been used with patients with type 1 diabetes. Studies verified a decrease in the levels of glycosy lated hemoglobin anda higher compliance with the treatment in patients using carbohydrate counting, as it allows more flexibility in the food choices. The nutritionist's rolein the education of the patient who chooses to start counting carbohydrates is further discussed.

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por una deficiencia en la producción y secreción de insulina por el páncreas, lo que resulta en hiperglucemia y alteraciones en el metabolismo de macronutrientes. Su incidencia mundial ha aumentado considerablemente y se sabe quela actuación del nutricionista en el cuidado de los portadores de DM1 esesencial para la mantención de un control metabólico adecuado, por medio del estimulo a cambio de hábitos alimentarios y a la práctica de actividad física. Hay evidencias mostrando que la glucemia pósprandial es más afectada por la cantidad total que por el tipo de carbohidratos ingeridos en una comida. En este contexto el cálculo delos carbohidratos es un método que permite al paciente seleccionar los alimentos que desea consumir en cada comida, y de acuerdo con los gramos de carbohidratos contenidos en cada alimento, ajustar la dosis de insulina regular o ultra rápida. El objetivo de este trabajo fue hacer una revisión bibliográficade los aspectos nutricionales de este método, utilizado actualmente en el control de la DM1. Los estudios encontraron una disminución en los niveles de hemoglobina glucosilada y una mejor adherencia al tratamiento en pacientes que utilizan el cálculo de carbohidratos, debido a que permite una mayor flexibilidad en la elección de alimentos. Se plantea la participación denutricionistas en la educación de los pacientes que deseen comenzar este cálculo.

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) caracteriza-se pela deficiência na produção e secreção de insulina pelo pâncreas, resultando em hiperglicemia e distúrbios no metabolis modos macronutrientes. Sua incidência vem aumentando consideravelmente no mundo, e sabe-se que a atuação do nutricionista no cuidado de pacientes com DM1 é essencial para a manutenção de um bom controle metabólico, através do incentivo de alterações nos hábitos alimentares e da prática de atividade física. Evidências relatam ser mais importante a quantidade de carboidratos ingeridos numa refeição do que seu tipo na determinação da resposta glicêmica pós-prandial. Nesse contexto, a contagem de carboidratos é um método dietético que permite ao paciente escolher os alimentos que deseja consumir em cada refeição, e a partir da soma dos gramas de carboidrato contidos em cada alimento, ajustar as doses de insulina regular ou ultrarrápida. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica dos aspectos nutricionais desse método dietético, usado atualmente no controle do DM1. Estudos verificaram diminuição nos níveis de hemoglobina glicosilada e maior adesão ao tratamento em pacientes utilizando a contagem de carboidratos, já que ela permite maior flexibilidade nas escolhas alimentares. Discute-se a participação do nutricionista na educação do paciente que deseja iniciar a contagem.

Insulinoresistencia y ciertas variables bioquímicas asociadas en diabéticas gestacionales y pregestacionales / Insulinoresistence and certain biochemical variables associated in gestation and pregestation diabetic women

Fundamento: la diabetes en el embarazo provoca un estado de resistencia a la insulina y otras alteraciones metabólicas que conducen a un alto riesgo de morbilidad materna y fetal. Objetivo: analizar el comportamiento de la insulinoresistencia y algunos parámetros del metabolismo de glúcidos y lípidos en diabéticas gestacionales y pregestacionales. Método: se realizó un estudio observacional analítico de corte longitudinal en cincuenta y cuatro embarazadas diabéticas pregestacionales y gestacionales. Se le determinaron los valores de las concentraciones séricas de glucosa, insulina, triglicéridos, colesterol y el índice de resistencia a la insulina, según el modelo matemático HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance) entre las semanas diez y catorce del embarazo. A todas las pacientes se les repitieron las determinaciones desde la semana veinte y ocho a la treinta y tres, se compararon los valores obtenidos mediante una prueba de hipótesis de proporciones. Resultados: los valores elevados de triglicéridos y colesterol se presentaron con más frecuencia en el tercer trimestre del embarazo. También en el caso de la insulina los valores elevados predominaron en el tercer trimestre, pero en el caso de la glucosa no hubo diferencia significativa entre ambos momentos. La resistencia a la insulina fue mayor en el tercer trimestre. Conclusiones: a lo largo del embarazo se incrementaron los lípidos séricos, la insulinemia y la resistencia a la insulina en ambos tipos de embarazadas diabéticas. Aunque las diabéticas pregestacionales presentaron valores más elevados de los diferentes parámetros estudiados, el hecho de que estas alteraciones estén presentes en las diabéticas gestacionales condiciona que sean también un grupo de alto riesgo obstétrico.

Background: diabetes in pregnancy causes a resistance state to the insulin and other metabolic alterations that lead to a high risk of maternal and fetal morbidity. Objective: to analyze the insulinoresistence behavior and some parameters of glucide and lipid metabolism in gestation and pregestation diabetic women. Method: an analytic observational study of longitudinal cohort in fifty-four pregestation and gestation diabetic pregnant women was conducted. Values of serumal concentrations of glucose, insulin, triglycerides, cholesterol and resistance index to insulin were determined, according to the mathematical model HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance) among the weeks ten and fourteen of pregnancy. To all patients were repeated the determinations from the week twenty-eight to thirty-three, obtained values were compared by means of a proportion hypothesis test. Results: high values of triglycerides and cholesterol were presented with more frequency in the third trimester of pregnancy. Also in the case of insulin the high values prevailed in the third trimester, but in the case of the glucose there was not significant difference between both moments. The insulin resistance was bigger in the third trimester. Conclusions: along pregnancy serumal lipids, insulinemia and insulin resistance were increased in both types of diabetic pregnant women. Although pregestation diabetic women presented higher values of the different studied parameters, the fact that these alterations are present in gestation diabetic women conditions that also be a group of high obstetric risk.