ABSTRACT
BACKGROUND: Genu recurvatum is one of the most commonly presented lower extremity postural malalignments in individuals. Though genu recurvatum and its impact on impaired knee proprioception, anterior cruciate injuries and posterior soft tissue dysfunctions are reported, its association with patellar mobility is scarcely reported and warrants exploration. OBJECTIVES: To evaluate the medial and lateral patellar mobility differences in adult young males with genu recurvatum and normal knee alignment. METHODS: The ethical approval for this cross-sectional study protocol was obtained and the study was conducted in Research Department of Alva's College of Physiotherapy and Research Centre, Moodubidire, DK, Karnataka, India. The study participants were recruited through an institutional-based musculoskeletal and sports clinic. The estimated sample size for this study was 174. A total of 87 young males with genu recurvatum and 87 young males with normal knee alignment fulfilling the selection criteria were enrolled in two groups. Participants' knee joint was examined by an assessor and individuals with > 5° knee hyperextension were assigned to genu recurvatum group, and individuals with knee extension < 5° from neutral were assigned to the normal knee alignment group. Further, the patellar glide test was performed to examine the presence of patellar hypermobility in both groups. RESULTS: The mean age of the participants in genu recurvatum and normal knee alignment group was 22.04 + 1.860 and 21.91 + 1.869, respectively. A significant higher proportion (86.2%) of participants with genu recurvatum identified with patellar hypermobility compared to normal knee alignment. Within the genu recurvatum subjects, 66.66& and 19.54% were observed to have medial and lateral patellar hypermobility. The odds for occurrence of patellar hypermobility in genu recurvatum was estimated to be 13.007 (95%, CI, 5.481 30.866), respectively. CONCLUSION: The study result suggests that medial patellar hypermobility is more common in individuals with genu recurvatum. Further study investigating on the mechanism contributing towards medial patellar mobility in genu recurvatum populations could validate the present study findings.
INTRODUÇÃO: Genu recurvatum é um dos desalinhamento posturais dos membros inferiores mais comumente apresentado em indivíduos. Embora o genu recurvatum e seu impacto na propriocepção prejudicada do joelho, lesões cruzadas anteriores e disfunções dos tecidos moles posteriores sejam relatados, sua associação com a mobilidade patelar é pouco relatada e merece exploração. OBJETIVOS: Avaliar as diferenças de mobilidade patelar medial e lateral em homens adultos do sexo masculino com genu recurvatum e alinhamento normal do joelho. MÉTODOS: O protocolo do estudo foi explicado e a aprovação ética para o protocolo do estudo foi obtida e o estudo foi conduzido no Departamento de Pesquisa do Alva's College of Physiotherapy and Research Centre, Moodubidire, DK, Karnataka, India. Os participantes do estudo foram recrutados por meio de clínica musculoesquelética e esportiva de base institucional. O tamanho estimado da amostra para este estudo foi de 174. Um total de 87 jovens do sexo masculino com genu recurvatum e 87 jovens do sexo masculino com alinhamento normal do joelho foram incluídos em dois grupos. A articulação do joelho dos participantes foi examinada por um avaliador e os indivíduos com hiperextensão do joelho > 5° foram designados para o grupo Genu recurvatum, e os indivíduos com extensão do joelho < 5° do neutro foram designados para o grupo de alinhamento normal do joelho. Além disso, o teste de deslizamento patelar foi realizado para examinar a presença de hipermobilidade patelar. RESULTADOS: A média de idade dos participantes do grupo genu recurvatum e alinhamento normal do joelho foi 22,04 + e 21,91 + 1,869, respectivamente. Uma proporção significativamente maior (86,2%) de participantes com genu recurvatum identificados com hipermobilidade patelar em comparação com indivíduos com alinhamento normal do joelho. Entre os indivíduos com genu recurvatum, observou-se que 66,66% e 19,54% apresentavam hipermobilidade patelar medial e lateral. Entre aqueles com alinhamento normal do joelho, 44,83% apresentaram hipermobilidade patelar. A razão de chances para ocorrência de hipermobilidade patelar no genu recurvatum foi estimada em 13,007 (95%, IC, 5,481 30,866), respectivamente. CONCLUSÃO: O resultado do estudo sugere que a hipermobilidade patelar medial é mais comum em indivíduos com genu recurvatum. Um estudo mais aprofundado que investigue o mecanismo detalhado que contribui para a mobilidade patelar medial em populações de genu recurvatum poderia validar os resultados do presente estudo.
Subject(s)
Joint Instability , Patella , KneeABSTRACT
Algumas lacunas presentes no sistema educacional não contemplam reflexões fundamentais sobre os transtornos de aprendizagem relacionados a diferentes síndromes estudadas e sobre aportes necessários para a recepção da população sindrômica nas escolas. Fazendo uma revisão da literatura, tipo narrativa, este artigo aborda a necessidade de atenção à inclusão integrativa das pessoas com síndrome de Ehlers Danlos-Tipo Hipermobilidade (SED-TH), doença hereditária do tecido conjuntivo, e da benigna Hipermobilidade Articular (HA), pelo fato de alguns estudos tecerem considerações sobre a associação existente entre estas condições e possíveis transtornos de aprendizagem e as limitações apresentadas pelas pessoas com SED-TH e HA. Além de indicar a prevalência e o desconhecimento sobre a síndrome, é apontada a necessidade de um estudo populacional em escolas, visando sua identificação e divulgação. Por meio da integração entre Educação e Saúde e uma abordagem multidisciplinar, seria possível definir estratégias e meios de oferecer atenção diferenciada nas escolas aos sindrômicos e hipermóveis, oportunizando a integração social e impulsionando a aprendizagem, para evitar estigmatizar pessoas nestas condições. A informação e capacitação de educadores, de outros profissionais envolvidos e de familiares são estratégias-chave nesse processo de recepção e integração destes educandos nas escolas e a apresentação de questionários de autoavaliação, guias e manuais voltados para informação de profissionais da área da educação no que se refere à SED-TH e HA destacam-se como possíveis ferramentas, assim como o estabelecimento de parcerias para atendê-los e a utilização das redes públicas de formação de professores para a divulgação e capacitação sobre a SED-TH e HA.
Some gaps in the educational system do not contemplate fundamental reflections on the learning disorders related to the different syndromes studied and about the contributions necessary for the reception of the syndromic population in the schools. A review of literature, narrative type, this article addresses the need for attention to the integrative inclusion of Ehlers Danlos Syndrome-Type Hypermobility (EDS-JH), hereditary connective tissue disease, and benign Articular Hypermobility (JH) due to the fact that some studies make considerations about the association between these conditions and possible learning disordersty and limitations of patients with EDS-JH/ JHS and JH. In addition to indicating the prevalence and lack of knowledge about the syndrome, it is pointed out to the need for a population study in schools, aiming to identify and disseminate it. It is suggested that by integrating Education and Health and multidisciplinary approach aims to boost and highlight strategies and means to provide special attention in schools to the syndromic and hypermobile, providing opportunities for social integration and boosting learning, to avoid stigmatizing people in these conditions. Information and training educators, other professionals and family are key strategies considered in this process of reception and integration of learners in schools and gives priority to raising self-assessment questionnaires; guides and manuals aimed to information and training of education professionals in relation to EDS-JH/JHS and JH stand out as possible tools, as well as the establishment of partnerships to serve them and the use Public Networks teacher training for the dissemination and training on the EDS-JH and JH.
ABSTRACT
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Ehlers-Danlos é uma doença do tecido conjuntivo que em alguns casos torna-se incapacitante. O objetivo deste estudo foi apresentar um caso raro diagnosticado no Ambulatório de Controle de Sintomas e Cuidados Paliativos com quadro doloroso importante. RELATO DO CASO: Paciente do gênero masculino, 17 anos, apresentou-se ao ambulatório com queixa de dor no corpo generalizada havia 4 anos. Referia história de hipermobilidade articular notada desde a infância. CONCLUSÃO: Neste caso realizou-se o diagnóstico de Síndrome de Ehlers-Danlos, tipo hipermobilidade, com base na história clínica e no exame físico, além dos critérios de Brighton. A adesão ao tratamento multidisciplinar mostrou impactante melhora na qualidade de vida do paciente.
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ehlers-Danlos Syndrome is a connective tissue disease which becomes disabling in some cases. This study aimed at presenting a rare case diagnosed in the Ambulatory of Symptoms Control and Palliative Care with severe pain. CASE REPORT: Male patient, 17 years old, who came to the ambulatory complaining of widespread pain for 4 years. He referred history of joint hypermobility noticed since childhood. CONCLUSION: Based on clinical history and physical evaluation, in addition to Brighton criteria, patient was diagnosed as having hypermobility-type Ehlers-Danlos Syndrome.
ABSTRACT
The aim of this study is to evaluate the relationship between flexibility and execution/validation of movements that are characteristic of the rhythmic gymnastics, using both kinematics and the code of points to assess the importance of this physical ability in the practices of this sport. The study has a descriptive exploratory nature, and it was carried out by choosing 20 gymnasts from two teams of rhythmic gymnastics from the state of Paraná. Kinematics was used to collect data by relating it to the plasticity of the gymnastics movements. There is an association between the high level of flexibility and the skill of the athletes, regardless their category. Therefore, this study may estimulate further research of its subject, and will contribute to highlight the importance of the flexibility training in rhythmic gymnastics.
Esta pesquisa objetivou analisar a relação entre a flexibilidade e a execução/validação de movimentos característicos da ginástica rítmica, por meio de cinemetria e do código de pontuação, a fim de verificar a importância dessa capacidade física na prática da modalidade. De caráter descritivo exploratório, o estudo foi desenvolvido com 20 ginastas de duas equipes de ginástica rítmica do Estado do Paraná. Para a coleta de dados foi utilizada a cinemetria relacionando-a com a plasticidade dos movimentos ginásticos. Constatou-se que há associação entre o nível alto de flexibilidade e a qualificação da atleta, independente da categoria a que pertence. Portanto, este estudo poderá subsidiar novos estudos na área, além de contribuir para que seja valorizada a importância do processo de aquisição da capacidade de flexibilidade no treinamento de ginástica rítmica.
Subject(s)
Humans , Child , Gymnastics , Joint InstabilityABSTRACT
A hipermobilidade articular é a capacidade de realizar movimentos em amplitudes maiores que a normal. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares da Rede Municipal de Educação de Londrina/PR. O estudo foi do tipo transversal com amostra constituída de 366 crianças, de 5 e 6 anos de idade. Verificou-se que, das crianças pré-escolares avaliadas, 198 (54,1%) apresentaram hipermobilidade articular, sendo 96 (59,6%) do sexo feminino e 102 (49,8%) do masculino. A hipermobilidade articular foi encontrada com maior frequência nas articulações de cotovelo e joelho, onde ocorreu a hiperextensão. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos masculino e feminino em relação à hipermobilidade articular (χ²=3,539, p=0,072). Pode-se concluir que a hipermobilidade articular nas crianças pré-escolares foi achado comum, compatível com a faixa etária da população avaliada no estudo...
Joint hypermobility is the ability to perform movements with a range of motion that is wider than normal. This study aimed at establishing the prevalence of joint hypermobility in junior kindergarten and senior kindergarten children from the Municipal Education System of Londrina, Paraná, Brasil. The study was cross-sectional, with a sample of 366 children aged between 5 and 6 years. The detection of joint hypermobility was based on the criteria proposed in literature. It was found that 198 (54.1%) of the children evaluated had joint hypermobility, 96 (59.6%) were girls and 102 (49.8%) were boys. Joint hypermobility was found more frequently in the elbow and knee joints, where hyperextension occurred. There was no statistically significant difference between the male and female groups in relation to joint hypermobility (χ²=3.539, p=0.072). We can conclude that joint hypermobility found in the junior kindergarten and senior kindergarten children evaluated was common and compatible with the age of the population evaluated in this study...
La hipermovilidad articular es la capacidad de realizar movimientos en amplitudes mayores que lo normal. El presente estudio tuvo como objetivo establecer la prevalencia de hipermovilidad articular en niños pre-escolares de la Red Municipal de Educación de Londrina/PR. El estudio fue de tipo transversal con una muestra constituida de 366 niños, de 5 a 6 años de edad. Se verificó que los niños pre-escolares evaluados, 198 (54,1%) presentaron hipermovilidad articular, siendo 96 (59,6%) de sexo femenino y 102 (49,8%) de sexo masculino. La hipermovilidad articular fue encontrada con mayor frecuencia en las articulaciones del tobillo y rodilla, donde ocurre la hiperextensión. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos masculino y femenino en relación a la hipermovilidad articular (χ²=3,539, p=0,072). Se puede concluir que la hipermovilidad articular en los niños pre-escolares fue encontrada normal, compatible con la línea etaria de la población evaluada en el estudio...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Joints/physiopathology , Child, Preschool , Joint Instability/epidemiology , Prevalence , Brazil/epidemiologyABSTRACT
BACKGROUND: Anxiety disorders are often associated with several non-psychiatric medical conditions. Among the clinical conditions found in association with anxiety stands out the joint hypermobility (JH). OBJECTIVES: To carry out a systematic review of the clinical association between anxiety disorders and JH. METHOD: A survey was conducted in MEDLINE, PsychINFO, LILACS e SciELO databases up to December 2011. We searched for articles using the keywords 'anxiety', 'joint' and 'hypermobility' and Boolean operators. The review included articles describing empirical studies on the association between JH and anxiety. The reference lists of selected articles were systematically hand-searched for other publications relevant to the review. RESULTS: Seventeen articles were included in the analysis and classified to better extract data. We found heterogeneity between the studies relate to the methodology used. Most of the studies found an association between anxiety features and JH. Panic disorder/agoraphobia was the anxiety disorder associated with JH in several studies. Etiological explanation of the relationship between anxiety and JH is still controversial. CONCLUSION: Future research in large samples from the community and clinical setting and longitudinal studies of the association between anxiety and HA and the underlying biological mechanisms involved in this association are welcome.
INTRODUÇÃO: Os transtornos de ansiedade estão frequentemente associados a vários quadros clínicos não psiquiátricos. Dentre os quadros clínicos associados à ansiedade destaca-se a hipermobilidade articular (HA). Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da associação entre os transtornos de ansiedade e a HA. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados MEDLINE, PsychINFO, LILACS e SciELO em busca de artigos publicados até dezembro de 2011. Usamos as palavras-chave anxiety , joint e hypermobility e os operadores boolianos. A revisão incluiu artigos que descrevem estudos empíricos sobre a associação entre ansiedade e HA. As listas de referências dos artigos selecionados foram sistematicamente pesquisadas à mão em busca de publicações relevantes para a revisão. RESULTADOS: Dezessete artigos foram incluídos na análise e classificados para uma melhor extração dos dados. Encontramos heterogeneidade entre os estudos relacionada à metodologia utilizada. A maioria dos estudos encontrou associação entre as características de ansiedade e HA. Transtorno do pânico com agorafobia foi o transtorno de ansiedade associado à HA em vários estudos. A explicação etiológica da relação entre ansiedade e HA permanece controversa. CONCLUSÃO: Estudos futuros com amostras maiores de indivíduos da comunidade e de cenários clínicos e estudos longitudinais da associação entre ansiedade e HA e dos mecanismos biológicos subjacentes envolvidos nessa associação são bem-vindos.
Subject(s)
Humans , Anxiety Disorders/psychology , Joint Instability/psychology , Agoraphobia/psychologyABSTRACT
Estudos sobre hipermobilidade têm despertado grande interesse, nas últimas décadas, por estarem associados a disfunções músculo-esqueléticas, bem como a anormalidades em vários sistemas orgânicos - como, por exemplo, o prolapso da valva mitral. Neste contexto, buscou-se agrupar e atualizar os conhecimentos da relação entre a hipermobilidade articular e o prolapso da valva mitral. Segundo a literatura, estudos mostram que alterações genéticas na composição do colágeno parecem ser a principal causa desta relação.
Estudios sobre hipermovilidad han despertado gran interés en las últimas décadas por su relación con disfunciones musculoesqueléticas, así como con anormalidades en varios sistemas orgánicos - por ejemplo, el prolapso de la válvula mitral. Se buscó agrupar y actualizar, en ese contexto, los conocimientos de la relación entre la hipermovilidad articular y el prolapso de la válvula mitral. De acuerdo con la literatura, estudios indican que alteraciones genéticas en la composición del colágeno parecen ser la principal causa de esta relación.
Studies on hypermobility have aroused great interest in the last decades, as they are associated to musculoskeletal disorders, as well as abnormalities in several organic systems, such as the mitral valve prolapse. Therefore, in this study, data on the association between joint hypermobility and the mitral valve prolapse were investigated and reviewed. Studies in the literature have shown that genetic alterations in the collagen composition seem to be the main cause of this association.
Subject(s)
Female , Humans , Male , Collagen/genetics , Joint Instability/genetics , Mitral Valve Prolapse/geneticsABSTRACT
Objective: To compare the muscle strength of children and adolescents with growing pains, with and without joint hypermobility, to healthy controls by means of quantitative tests. Method: Forty-seven children and adolescents were monitored because of growing pains: 24 with joint hypermobility (GP-JH group) and 23 without joint hypermobility (GP group). These cases, along with 47 healthy controls matched for age and gender, underwent two quantitative tests for muscle strength evaluation: the Childhood Myositis Assessment Scale (CMAS) and the Manual Muscle Strength Test (MMT). Anthropometric data such as height, weight, body mass index, triceps skinfold, mean arm circumference and arm muscle area were compared between the three groups. Results: The three groups did not present any statistical differences in anthropometric measurements. There were significant differences in median CMAS scores, which were lower in the GP (47; range 39-52) and GP-JH (46; range 40-51) groups than the control group (50; range 45-52; p<0.0001). Two of the timed CMAS exercises (head lift and leg lift duration) had significantly lower scores among the patients than among the controls (p<0.0001). The median MMT scores in the GP (79; range 73-80) and GP-JH (78; range 32-80) groups were also significantly lower than the control group (80, range 78-80; p<0.0001). The best correlation between the CMAS and MMT scores was in the GP-JH group (Spearman r=0.65, p=0.0007). Application of CMAS and MMT on two occasions produced good agreement, with intraclass correlation coefficients of 0.87 (95% CI: 0.64-0.96; p<0.0001) and 0.92 (95% CI: 0.76-0.97; p<0.0001), respectively. Conclusion: Patients with growing pains, with and without joint hypermobility, presented mild to moderate muscle weakness, compared with healthy controls.
Objetivo: Avaliar, por meio de teste quantitativo, a força muscular em crianças e adolescentes com dores de crescimento, associada ou não com hipermobilidade articular e comparadas com controles saudáveis. Método: Quarenta e sete casos de crianças e adolescentes acompanhados por dores de crescimento, sendo 24 com hipermobilidade articular (DC-HA), 23 sem hipermobilidade articular (DC) e 47 controles saudáveis pareados por idade e gênero foram submetidos a dois testes quantitativos para a avaliação da força muscular, o Childhood Myositis Assessment Scale (CMAS) e o Manual Muscle Strength Test (MMT). Os dados antropométricos como altura, peso, índice de massa corporal, prega cutânea tricipital, circunferência média do braço e a área muscular do braço foram comparados entre os três grupos. Resultados: Os três grupos não apresentaram diferença estatística entre as medidas antropométricas. Houve diferença significante entre a mediana da pontuação do CMAS, sendo menores no grupo DC (47, mínimo e máximo 39-52) e DC-HA (46, mínimo e máximo 40-51), comparados com controles (50, mínimo e máximo 45-52; p<0,0001). Dois dos exercícios cronometrados do CMAS, a elevação da cabeça e a duração da elevação das pernas, tiveram menor pontuação nos pacientes comparados aos controles (p<0.0001). A pontuação mediana do MMT no grupo DC (79, mínimo e máximo 73-80) e DC-HA (78, mínimo e máximo 32-80) também apresentou diferença significante, sendo menor nos pacientes que nos controles (80, mínimo e máximo 78-80; p<0,0001). A melhor correlação entre a pontuação do CMAS e MMT foi no grupo DC-HA (Spearman r=0,65; p=0,0007). A aplicação do CMAS e MMT em duas ocasiões apresentou boa concordância e coeficiente de correlação intraclasse de 0,87 (IC 95% 0,64-0,96; p<0,0001) e 0,92 (IC 95% 0,76-0,97; p<0,0001), respectivamente...