ABSTRACT
O estudo objetivou determinar as características e associações entre os fatores sociodemográficos, econômicos, clínicos e relacionados à saúde bucal de hipertensos e diabéticos atendidos em hospital e maternidade de um município cearense. Trata-se de estudo observacional analítico transversal e de abordagem quantitativa realizado com pacientes hipertensos e diabéticos atendidos em hospital e maternidade do município de Redenção - CE, no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Após consentimento, aplicou-se um questionário, abordando desde a presença e história clínica de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) aos aspectos relacionados à saúde bucal e consumo de alimentos cariogênicos. Em seguida, os participantes foram submetidos à verificação da pressão arterial sistólica e diastólica. Os dados foram tabulados e analisados. Dos 42 participantes, 73,80% tinham história familiar de HAS, 92,85% desconheciam as doenças bucais e 73,80% não sabiam como preveni-las. Observou-se associação significativa entre ser participante que não admitia a influência da HAS e DM sobre a saúde bucal e não ser acompanhado pelo odontólogo, assim como ser hipertenso e/ou diabético com idade igual ou superior a 60 anos e conhecer os meios preventivos de doenças bucais. Conclui-se que os pacientes apresentavam HAS e DM controladas, desconheciam as doenças bucais e não acreditavam na influência da HAS e DM sobre a saúde bucal, apesar da consciência quanto à interferência da saúde oral sobre a saúde geral.
study aimed to determine the characteristics and associations between sociodemographic, economic, clinical, and oral health-related factors of hypertensive and diabetic patients treated at a hospital and maternity hospital in a municipality in Ceará. This is a cross-sectional analytical observational study with a quantitative approach carried out with hypertensive and diabetic patients treated at a hospital and maternity hospital in Redenção - CE, from December 2019 to February 2020. After consent, a questionnaire was applied, ranging from the presence and clinical history of Systemic Arterial Hypertension (SAH) and Diabetes Mellitus (DM) to aspects of oral health and consumption of cariogenic foods. Then, the participants underwent verification of systolic and diastolic blood pressure. Data were tabulated and analyzed. Of the 42 participants, 73.80% had a family history of SAH, 92.85% were unaware of oral diseases, and 73.80% did not know how to prevent them. A significant association was observed between being a participant who did not admit the influence of SAH and/or DM on oral health and not being accompanied by a dentist, as well as being hypertensive and diabetic aged 60 years or older and knowing the preventive means of oral diseases. It was concluded that the patients who had controlled SAH and DM were unaware of oral diseases and did not believe in the influence of SAH and DM on oral health, despite being aware of the interference of oral health on general health.
El estudio tuvo como objetivo determinar las características y asociaciones entre factores sociodemográficos, económicos, clínicos y relacionados a la salud bucal de pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en un hospital y maternidad de un municipio de Ceará. Se trata de un estudio observacional analítico transversal con abordaje cuantitativo realizado con pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en un hospital y maternidad de Redenção - CE, de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Tras el consentimiento, se aplicó un cuestionario que abarcaba desde la presencia e historia clínica de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) y Diabetes Mellitus (DM) hasta aspectos de salud bucal y consumo de alimentos cariogénicos. A continuación, los participantes se sometieron a la verificación de la presión arterial sistólica y diastólica. Los datos se tabularon y analizaron. De los 42 participantes, el 73,80% tenía antecedentes familiares de HSA, el 92,85% desconocía las enfermedades bucodentales y el 73,80% no sabía cómo prevenirlas. Se observó una asociación significativa entre ser un participante que no admitía la influencia de la HSA y/o la DM en la salud bucodental y no estar acompañado por un dentista, así como ser hipertenso y diabético de 60 años o más y conocer los medios preventivos de las enfermedades bucodentales. Se concluyó que los pacientes que tenían controlada la HSA y la DM desconocían las enfermedades bucodentales y no creían en la influencia de la HSA y la DM en la salud bucodental, a pesar de ser conscientes de la interferencia de la salud bucodental en la salud general.
ABSTRACT
Objetivo: Estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) autorreferidas e verificar os fatores associados. Métodos: Estudo transversal realizado em 2015 que utilizou dados do inquérito populacional Saúde em Vespasiano. A amostra compôs-se por 1.206 adultos para os quais se calcularam e compararam-se as razões de prevalências de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e HAS+DM e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, segundo sexo, faixa etária, escolaridade e renda, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Encontraram-se as seguintes prevalências de HAS, DM e HAS+DM, respectivamente, de 21,8%; 7,8% e 5,3%. Para os três grupos de doenças, a prevalência mostrou-se maior em mulheres, com idade superior a 65 anos, ensino fundamental incompleto e renda inferior a dois salários mínimos (valor-p<0,05). Conclusão: A maior prevalência e distribuição de HAS e DM observou-se entre mulheres idosas, com menor tempo de escolaridade e dependentes do Sistema Único de Saúde (SUS).
Objective: To estimate the prevalence of self-reported systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM) and check for associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out in 2015 using data from the Health in Vespasiano population-based survey. The sample consisted of 1,206 adults for whom the prevalence ratios of systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus (DM) and SAH+DM and their respective 95% confidence intervals were calculated and compared according to sex, age range, education and income using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence rates of SAH, DM and SAH+DM were, respectively, 21.8%; 7.8% and 5.3%. For the three groups of diseases, the prevalence was higher in women, those aged over 65 years, those with incomplete primary education and those with income below two minimum wages (p-value <0.05). Conclusion: The highest prevalence and distribution of SAH and DM was observed in older women, those with less study time and dependent on the Unified Health System (Sistema Único de Saúde SUS).
Objetivo: Estimar la prevalencia de hipertensión arterial sistémica (HAS) y diabetes mellitus (DM) autorreferidas y verificar los factores asociados. Métodos: Estudio transversal realizado en 2015 que utilizó datos de la encuesta poblacional Salud en Vespasiano. La muestra fue compuesta por 1.206 adultos para los cuales se calcularon y se compararon las razones de prevalencias de hipertensión arterial sistémica (HAS), diabetes mellitus (DM) y HAS+DM y sus respectivos intervalos de confianza de 95%, según sexo, franja etaria, escolaridad y renta, utilizando regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Fueron encontradas las siguientes prevalencias de HAS, DM y HAS+DM, respectivamente, de 21,8%; 7,8% y 5,3%. Para los tres grupos de enfermedades, la prevalencia se mostró mayor en mujeres, con edad superior a 65 años, enseñanza primaria incompleta y renta inferior a dos salarios mínimos (valor-p<0,05). Conclusión: La mayor prevalencia y distribución de HAS y DM fue observada entre mujeres mayores, con menor tiempo de escolaridad y dependientes del Sistema Único de Salud (SUS).
Subject(s)
Chronic Disease , Prevalence , Health Surveys , Diabetes Mellitus , HypertensionABSTRACT
Objetivo: conhecer as plantas medicinais utilizadas por hipertensos e/ou diabéticos, residentes na área urbana do município de Herval, Rio Grande do Sul. Métodos: estudo qualitativo realizado no município de Herval, Rio Grande do Sul, com 10 pessoas portadoras de hipertensão e/ou diabetes. A coleta de dados ocorreu em 2016, por meio de entrevista semiestruturada e registro fotográfico. As entrevistas foram analisadas por meio da proposta operativa. Resultados: a maioria dos participantes apresentava idade superior a 60 anos. Foram citadas 26 plantas, sendo oito para o tratamento da hipertensão, cinco para o controle da diabetes e três para ambas as patologias. Conclusão: as plantas medicinais possuem propriedades que auxiliam no cuidado da hipertensão e do diabetes. Destaca-se a importância de dialogar com os usuários sobre as plantas utilizadas, assim como sua valorização, promovendo a união entre o conhecimento popular e científico. (AU)
Objective: cognize the medicinal plants used by hypertensive and/or diabetic people who live in the urban area in the city of Herval, Rio Grande do Sul. Methods: qualitative study carried out in the city of Herval, Rio Grande do Sul, with 10 people diagnosed with hypertension and/or diabetes. Data collection took place in 2016, through semi-structures interviews and photographic record. The analysis of the interviews was performed through operative proposal. Results: most participants were over 60 years of age. 26 plants were cited, eight were indicated for the treatment of hypertension, five for the control of diabetes and three for both pathologies. Conclusion: it was observed that medicinal plants have properties that help in the care of hypertension and diabetes. The importance of dialoguing with users about the plants used is highlighted, as well as their valorization, promoting the union between popular and scientific knowledge.(AU)
Objetivo: conocer las plantas medicinales utilizadas por las personas hipertensas y/o diabéticas que viven en el área urbana del municipio de Herval, Rio Grande do Sul. Método: estudio cualitativo realizado en el municipio de Herval, Rio Grande do Sul, con 10 personas con hipertensión y/o diabetes. La recolección de datos se realizó en 2016, mediante entrevistas semiestructuradas y registro fotográfico. Las entrevistas se analizaron mediante propuesta operativa. Resultados: la mayoría de los participantes tenían más de 60 años. Se mencionaron 26 plantas, ocho para el tratamiento de la hipertensión, cinco para el control de la diabetes y tres para ambas patologías. Conclusión: las plantas medicinales tienen propiedades que ayudan en el cuidado de la hipertensión y la diabetes. Se destaca la importancia de dialogar con los usuarios sobre las plantas utilizadas, así como su valorización, promoviendo la unión entre el conocimiento popular y científico.(AU)
Subject(s)
Plants, Medicinal , Nursing , Diabetes Mellitus , HypertensionABSTRACT
Objetivo: Esse estudo analisou o processo de trabalho de enfermeiras das equipes de Saúde da Família na atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Método: Realizado num município baiano, em setembro/outubro de 2017, a produção de dados envolveu entrevista de nove enfermeiras, observação sistemática de quatro atividades e análise de documentos orientadores, buscando identificar suas práticas e o que compreendem como sujeito, objeto, finalidade e instrumentos do processo de trabalho. Foi utilizada a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Entre as práticas de atenção à saúde destaca-se a consulta de enfermagem. Como sujeito identificou-se equipe de saúde, gestão e usuários; o objeto compreende o usuário e suas demandas; a finalidade envolve a prevenção de doenças e danos, promoção da saúde, qualidade de vida do usuário, educação em saúde, adesão ao tratamento e melhora de quadro clínico; e os instrumentos consistem nas atividades educativas, consultas individuais e coletivas, acolhimento, conhecimento e registros. Conclusão: Constatou-se que o processo de trabalho das enfermeiras sofre influência de diversos fatores externos e se mostra confuso e desorganizado, sem clareza quanto a seu objeto de trabalho e objetivo a ser alcançado, e sobre os documentos que devem orientar sua prática na Atenção Básica.
Objective: This study analyzed the work process of nurses from the Family Health teams in caring for users with hypertension and/or diabetes. Method: Held in a municipality in Bahia, in September/October 2017, the production of data involved interviewing nine nurses, systematic observation of four activities and analysis of guiding documents, seeking to identify their practices and what they understand as subject, object, purpose and work process instruments. Content analysis, thematic modality, was used. Results: Among the health care practices, the nursing consultation stands out. As a subject, the health team, management and users were identified; the object understands the user and their demands; the purpose involves disease and damage prevention, health promotion, user's quality of life, health education, treatment adherence and clinical improvement; and the instruments consist of educational activities, individual and collective consultations, reception, knowledge and records. Conclusion: It was found that the work process of nurses is influenced by several external factors and is confused and disorganized, without clarity about their work object and objective to be achieved, and about the documents that should guide their practice in care Basic.
Objetivo: Este estudio analizó el proceso de trabajo de los enfermeros de los equipos de Salud de la Familia en el cuidado de los usuarios con hipertensión y/o diabetes. Método: Realizada en un municipio de Bahía, en septiembre/octubre de 2017, la producción de datos implicó entrevistas a nueve enfermeros, observación sistemática de cuatro actividades y análisis de documentos orientadores, buscando identificar sus prácticas y lo que entienden como sujeto, objeto, finalidad e instrumentos de proceso de trabajo. Se utilizó el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Entre las prácticas de atención a la salud, se destaca la consulta de enfermería. Como tema se identificó al equipo de salud, gerencia y usuarios; el objeto comprende al usuario y sus demandas; la finalidad involucra la prevención de enfermedades y daños, la promoción de la salud, la calidad de vida del usuario, la educación en salud, la adherencia al tratamiento y la mejora clínica; y los instrumentos consisten en actividades educativas, consultas individuales y colectivas, recepción, conocimiento y registros. Conclusión: Se constató que el proceso de trabajo de los enfermeros está influenciado por varios factores externos y es confuso y desorganizado, sin claridad sobre su objeto de trabajo y objetivo a alcanzar, y sobre los documentos que deben orientar su práctica en el cuidado básico.
Subject(s)
Family Nurse Practitioners , Delivery of Health Care , HypertensionABSTRACT
Diabetes mellitus tipo 2 (DM) cursa com alta prevalência na população, acometendo cerca de 9,3% da população mundial (463 milhões de indivíduos). Devido ao crescimento dos casos e envelhecimento populacional, estima-se que o nuÌmero de diabéticos será superior a 628 milhoÌes em 2045. Dados de 2013 estimam que 6,2% da populaçaÌo brasileira acima dos 18 anos de idade tenham diabetes. RaÌpida urbanizaçaÌo, transiçaÌo epidemioloÌgica, fator nutricional, estilo de vida sedentaÌrio, excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional são fatores associados ao aumento da prevaleÌncia. Geralmente, ao tempo do diagnóstico do DM, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) está presente em 50% dos diabéticos. O artigo discute aspectos relacionados à fisiopatogenia do diabetes e hipertensão, as metas de pressão arterial e as principais abordagens terapêuticas no tratamento da hipertensão arterial no paciente diabético, de acordo com as diretrizes mais recentes
Type 2 Diabetes mellitus presents high prevalence in the population, responding for about 9.3% in the world population (463 million individuals). Due to cases increase and aging, it is estimated that the number of diabetic subjects will be higher than 628 million in 2045. Data of 2013 show that 6,2% of Brazilian population higher 18 years-old have diabetes. Fast urbanization, epidemiological transition, nutritional factor, physical inactivity, overweight, population growth and aging are factors associated to increase of prevalence. Generally, when of diabetes diagnosis, hypertension is present in 50% of diabetic individuals. The article discusses aspects of pathophysiology of hypertension and diabetes, the targets of blood pressure and the principal therapeutic approaches of treatment of hypertension in the diabetic patient, in according to recenter guidelines
ABSTRACT
Estudos que trazem a avaliação do grau de satisfação do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal em idosos com doenças crônicas ainda são incipientes. O objetivo desse estudo foi avaliar o resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal de idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus. Pesquisa transversal, realizada com 103 idosos acompanhados em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de um município do estado do Ceará, Brasil. Analisou-se a magnitude de resposta dos indicadores do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal da Classificação de Resultados de Enfermagem, segundo o grau de satisfação dos pacientes. Os indicadores que apresentaram maiores índices de satisfação foram: Vida espiritual (92,2%) e Relações sociais (91,2%). As únicas variáveis com associação estatisticamente significativa com o resultado de enfermagem foram etilismo (p=0,011) e atividade cultural (p=0,012). Os resultados sugerem que idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus possuem Bem-estar Pessoal considerado satisfatório, com média de satisfação de 4,06 (±0,76).
Studies assessing the degree of satisfaction with nursing outcome for Personal Well-being in elderly patients with chronic diseases remain incipient. The aim of this study was to evaluate nursing outcome for Personal Well-being of elderly patients with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. This was a cross-sectional study, carried out with 103 elderly outpatients receiving follow-up care at a Primary Healthcare Unit in a municipality in the state of Ceará, Brazil. The magnitude of the response to nursing outcome indicators for Personal Well-being on the Nursing Outcomes Classification was analyzed, according to the degree of patient satisfaction. The indicators that presented the highest degrees of satisfaction were Spiritual life (92.2%) and Social relations (91.2%). The only variables with a statistically significant association with nursing outcome were alcoholism (p=0.011) and cultural activity (p=0.012). The results suggest that elderly patients with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus have satisfactory Personal Well-being, with mean satisfaction of 4.06 (±0.76).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Patient Satisfaction , Outcome Assessment, Health Care , Diabetes Mellitus/nursing , Hypertension/nursing , Nursing Care , Personal Satisfaction , Chronic Disease , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Objetivo: Investigar uma possível associação do gene CYP2D6 1846 G/A em pacientes que possuem AVEH/Aneurisma, residentes no Distrito Federal (Brasil) além de cruzar as informações obtidas com as manifestações clinicas e o prognóstico. Método: Tratou-se de um estudo caso-controle de base populacional, envolvendo 81 casos com AVEH e/ou Aneurisma. Para a genotipagem dessas amostras utilizou-se a técnica laboratorial PCR-RFLP e adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Ao associar as frequências genotípicas e alélicas em relação ao AVEH/Aneurisma, percebeu-se que não houve diferença estatística. Em relação à média de glicemia, participantes com genótipo GG, apresentavam índices elevados desse marcador no grupo caso quando comparado ao grupo controle. Conclusão: A presença do polimorfismo CYP2D6 1846 G/A deve ser amplamente estudada em pesquisas futuras, pois é necessário esclarecer se tais polimorfismos representam associações ao AVEH/Aneurisma.
Objective: To investigate a possible association of the CYP2D6 1846 G/A gene in HS/aneurysm patients residing in the Federal District (Brazil), as well as to crosscheck the information obtained with clinical manifestations and prognosis. Method: The investigation was a population-based case-control study involving 81 cases with HS/aneurysm. The samples genotyping employed the PCR-RFLP technique with a significance level of 5%. Results: The attempt to associate genotypic and allelic frequencies to the HVA/Aneurysm resulted in no statistical difference. Nevertheless, in patients with the GG genotype and hypertension, the risk for HS increased 44 times. Participants with GG genotype also had statistically higher glycemia mean levels in the case group. Conclusion: The presence of the CYP2D6 1846 G/A polymorphism should be extensively, as it is necessary to clarify whether such polymorphisms represent associations with HS and Intracerebral Aneurysm.
Subject(s)
StrokeABSTRACT
Introdução: Atualmente a hipertensão (HAS) e o diabetes (DM) configuram-se como um importante problema de saúde pública internacional, com elevadas morbidade e mortalidade em diversas nações. O maior ônus aos sistemas de saúde do mundo relaciona-se ao conjunto de doenças crônicas não transmissíveis, no qual se insere a hipertensão e o diabetes melittus, implicando em prejuízos para os doentes, suas famílias e para a sociedade. É, portanto, imperioso conhecer as características dos acometidos por essas enfermidades. Objetivo: Caracterizar indivíduos com hipertensão e diabetes mellitus cadastradas no SIS-HiperDia no estado do Maranhão. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo, quantitativo, utilizando dados do SIS-HiperDia de 2002 a 2012. Resultados: As mulheres foram o grupo de maior representatividade dentre os cadastrados, bem como aqueles pertencentes à faixa etária de 60 a 79 anos. Na análise das complicações e fatores de risco, o AVC e o sedentarismo foram, respectivamente, os mais referidos. Conclusão: observou-se maior prevalência de hipertensão e diabetes mellitus entre as mulheres, em idades avançadas. Faz-se necessário implementar ações de saúde que visem assistir essa população alvo, bem como estratégias que auxiliem na redução das complicações e fatores de risco associados a essas doenças crônicas não transmissíveis.
Introduction: Hypertension (HTN) and diabetes (DM) are now an important public health problem. Both pose a high morbidity and mortality in several worldwide nations. The greatest burden on the world's health systems is related to chronic noncommunicable diseases, in which both hypertension and diabetes mellitus are inserted. Both disease cause harm to patients, to their families, and to society. Therefore, it is imperative to know the characteristics of those affected by these diseases. Objective: To characterize individuals with hypertension and diabetes mellitus enrolled in SIS-Hiperdia in the State of Maranhão. Patients and Methods: We carried out an observational, descriptive, and quantitative study using SIS-HiperDia data from 2002 to 2012. Results: Women were the most representative group among those enrolled, as well as those with ages ranging from 60 to 79 years. In the analysis of complications and risk factors, the most frequently mentioned events were stroke and sedentary lifestyle. Conclusion: We observed a higher prevalence of hypertension and diabetes mellitus among women at an advanced age. It is necessary to implement health actions aimed at assisting this target population, as well as strategies that help reducing the complications and risk factors associated with these noncommunicable diseases.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Chronic Disease/epidemiology , Hypertension/epidemiologyABSTRACT
Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência prestada por profissionais da Estratégia Saúde da Família em São Sebastião, Distrito Federal, na atenção a pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório transversal de cunho quantitativo com 107 usuários e 27 profissionais de saúde. Resultados: Foram avaliados como satisfatórios pelos usuários apenas os atributos acesso de primeiro contato utilização e coordenação sistema de informação. Para os profissionais, os atributos acesso de primeiro contato acessibilidade e orientação comunitária foram considerados insatisfatórios, indicando que a qualidade da assistência por meio do acesso e informação é aceitável para os usuários e deficiente para os profissionais. Conclusão: Os dados apresentados evidenciam que a Atenção Primária a Saúde não está exercendo sua função de porta de entrada, de coordenadora e ordenadora da Rede de Atenção à Saúde. (AU)
Objective: To evaluate the quality of care provided by the health team of Primary Health Care of São Sebastião, Distrito Federal, in the attention to patients with Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus. Method: This is a descriptive-exploratory cross-sectional quantitative study with 107 patients e 27 health profissionals. Results: Only the attributes of first contact access - utilization and coordination - information system were evaluated as satisfactory by the users. For professionals, the attributes of first contact access - accessibility and community orientation were considered unsatisfactory, indicating that the quality of care through access and information is acceptable for users and disabled for professionals. Conclusion: The data presented shows that Primary Health Care is not performing its function as gateway, as coordinator and ordinator of the Health Care Network. (AU)
Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia prestada por profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en São Sebastião, Distrito Federal, en la atención a pacientes portadores de Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus. Método: Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio transversal de cuño cuantitativo com 107 clientes e 27 profesionales de salud. Resultados: Se evaluaron como satisfactorios por los usuarios sólo los atributos acceso de primer contacto - utilización y coordinación - sistema de información. Para los profesionales, los atributos acceso de primer contacto - accesibilidad y orientación comunitaria se consideraron insatisfactorios, indicando que la calidad de la asistencia a través del acceso e información es aceptable para los usuarios y deficiente para los profesionales. Conclusión: Los datos presentados evidencian que la Atención Primaria a la Salud no está ejerciendo su función de puerta de entrada, de coordinadora y ordenadora de la Red de Atención a la Salud. (AU)
Subject(s)
Health Evaluation , Primary Health Care , National Health Strategies , Diabetes Mellitus , HypertensionABSTRACT
O mapeamento de redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade possibilitam um olhar clínico ampliado, no âmbito da Atenção Básica e, consequentemente, novas abordagens terapêuticas. Ferramentas tecnológicas podem ser agregadas ao processo de trabalho de equipes multiprofissionais para a construção de ecomapas. Estes possibilitam uma melhor compreensão dos territórios em saúde, contribuindo para recomendações que sejam além das mudanças de hábitos de vida de usuários portadores de doenças crônicas. O objetivo deste estudo foi analisar as contribuições de um sistema tecnológico para a construção de Ecomapas por profissionais do NASF na atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Trata-se de um estudo de caso experimental sobre o uso do aplicativo HCmaps pelos profissionais do NASF do Distrito Sanitário I, do município de Recife/PE. Os profissionais utilizaram o HCmaps para identificar fatores ambientais que interferem na alimentação e atividade física de usuários hipertensos e diabéticos. Posteriormente foram submetidos a entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio da técnica de análise de discurso. Os entrevistados consideraram o uso do HCmaps como potencializador e facilitador do seu processo de trabalho no NASF, na medida em que permite o (re)conhecimento do território. Foi possível também conceber uma nova forma de construir e interpretar Ecomapas, proporcionando que se tornasse em "Ecomapas vivos".
The mapping of networks, social support and family connections with the community allows an amplified clinical examination in the scope of Primary Health Care and consequently new therapeutic approaches. Technological tools can be added to the work of multiprofessional teams for the construction of ecomaps. These enable a better understanding of health territories, contributing to recommendations that go beyond changes in life habits for patients afflicted by chronic diseases. The objective of this study was to analyze the contributions given by a technological system to the construction of Ecomaps by NASF professionals for the caring of hypertensive and/or diabetic patients. This is an experimental case study on the use of the HCmaps application by NASF professionals from the Sanitary District I, in the city of Recife/PE. The professionals used HCmaps to identify the factors that interfere in the feeding and physical activity of hypertensive and diabetic patients. Subsequently, the NASF workers were submitted to semi-structured interviews, analyzed through the discourse analysis technique. The interviewees considered the use of HCmaps as a potentiator and facilitator of their work process in NASF, insofar as it allows the knowledge and recognition of the territory. It was also possible to design a new way to construct and interpret Ecomaps, allowing it to become "Living Ecomaps".
Subject(s)
Diabetes Mellitus , Hypertension , Primary Health Care , Technology , Biomedical Technology , Geographic MappingABSTRACT
Este estudo busca verificar a influência do treinamento aeróbio (TA) e resistido (TR) sobre parâmetros metabólicos e cardiovasculares, além da prevalência de fatores de risco cardiovasculares em idosas. O estudo foi realizado com 39 mulheres (68,6±6,2 anos) submetidas ao TA e TR, 3x/semana por 13 semanas. Obteve-se redução da pressão arterial (PA) sistólica (-7,8mmHg, p=0,01), da PA diastólica (-2,1mmHg, p=0,04), da prevalência de hipertensão arterial (p=0,04), da frequência cardíaca de repouso (-4bpm, p=0,03), do duplo produto (-843,3mmHgxbpm, p=0,02) e tendência de redução da glicose sanguínea (p=0,06). Porém, houve manutenção dos parâmetros lipídicos. Assim, o treinamento ocasionou melhora cardiovascular e tendência na redução da glicemia, sem melhorias no perfil lipídico.
This study aims to verify the influence of aerobic training (AT) and resistance (RT) on meta-bolic and cardiovascular parameters and the prevalence of cardiovascular risk factors in elder-ly women. The study was conducted with 39 women (68.6±6.2 years old) subjected to AT and RT 3x/week, for 13 weeks. It were obtained reductions of systolic blood pressure (BP) (-7.8mmHg, p=0.01), diastolic BP (-2.1mmHg, p=0.04), the prevalence of arterial hypertension (p=0.04) the resting heart rate (-4bpm, p=0.03), rate-pressure product (-843.3mmHgxbpm, p=0.02) and blood glucose decrease trend (p=0.06). However, there was maintenance of lipid parameters. Thus, the training caused cardiovascular improvement and trend in reducing blood glucose levels without improvement in the lipid profile.
Este estudio tiene como objetivo verificar la influencia del entrenamiento aeróbico (EA) y la resistencia (ER) en los parámetros metabólicos y cardiovasculares, y la prevalencia de facto-res de riesgo cardiovascular en mujeres de edad avanzada. El estudio fue realizado con 39 mujeres (68,6±6,2 años) sometidos al EA y ER 3x/semana y durante 13 semanas. Reducción obtenida de la presión arterial (PA) (-7,8mmHg, p=0,01), la PA diastólica (-2,1mmHg, p=0,04), la prevalencia de la hipertensión (p=0,04) de frecuencia cardíaca en reposo (-4bpm, p=0,03), el doble producto (-843,3mmHgxbpm, p=0,02) y la reducción de la glucemia ten-dencia (p=0,06). Sin embargo, hubo mantenimiento de los parámetros de lípidos. Por lo tanto, la formación y la llevó tendencia de mejora cardiovascular en la reducción de los niveles de glucosa en la sangre sin la mejora en el perfil lipídico.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Exercise , Health of the Elderly , Chronic Disease/prevention & controlABSTRACT
Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar os índices de adesão às reuniões do grupo de hipertensos e diabéticos por meio do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA), bem como o uso efetivo dos medicamentos da Unidade de Saúde da Família. Métodos: Durante o período de outubro de 2013 a março de 2014 foi realizado um estudo longitudinal e prospectivo, compreendendo uma coorte de pacientes de ambos os sexos, residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família São Francisco de Assis cadastrados no HIPERDIA. Os pacientes foram acompanhados durante as reuniões mensais nas comunidades, nas quais eram avaliadas as taxas de participação efetiva e a utilização das medicações por meio da checagem da saída mensal da medicação em estoque, vinculada ao paciente. Resultados: Dos 238 pacientes cadastrados no programa HIPERDIA, 226 deles (94%) aderiram ao tratamento, e 12 pacientes (6%) não utilizavam a medicação prescrita pelo médico da Unidade de Saúde. Apenas 34 pacientes (14,3%) participaram das reuniões e retiravam a medicação nos encontros do HIPERDIA. Outros 192 pacientes (80,7%) não participavam das reuniões e retiravam as medicações na Unidade de Saúde em algum momento durante o mês. Doze deles (5%) não participaram das reuniões nem retiraram a medicação junto à Unidade de Saúde. Conclusão: A adesão ao tratamento do diabetes e da hipertensão arterial sistêmica foi considerada satisfatória, apesar do baixo índice de participação dos grupos nas reuniões do HIPERDIA.
Objectives: The objectives of the study were to evaluate the rates of attendance at group meetings of patients with hypertension and diabetes mellitus, using the Registration and Monitoring of Hypertensive Diabetics System (HIPERDIA), and to evaluate the effective use of medications to treat these disorders, by means of monitoring patient collection of dispensed medication from the Family Health Unit. Methods: From October 2013 to March 2014, a prospective longitudinal study was conducted. The cohort comprised patients of both sexes, registered with HIPERDIA, and living in the area covered by the Family Health Unit São Francisco de Assis. Patients were followed up at monthly meetings in the community, where they were evaluated for effective participation rates and adherence to medications. The latter was done by reviewing the monthly dispensing of medication in stock, linked to individual patients. Results: Of the 238 patients enrolled in the HIPERDIA program, 226 (94%) adhered to treatment, while 12 (6%) did not. Only 34 patients (14.3%) enrolled to attend, and to collect their medication at, the HIPERDIA group meetings. The other 192 patients (80.7%) did not attend the meetings and collected their medications at the Health Unit at another time during the month. Twelve of these patients (5%) did not participate in meetings or collect their medications at the Health Center. Conclusion: Adherence to treatment for diabetes and hypertension was satisfactory despite the low rate of participation in HIPERDIA group meetings.
Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar las tasas de adherencia a las reuniones del grupo hipertensos y diabéticos a través del sistema de registro y control de los hipertensos y diabéticos (HIPERDIA), así como estimar el uso efectivo de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la Diabetes Mellitus e Hipertensión arterial sistémica. Métodos: De octubre de 2013 a marzo de 2014 se realizó un estudio prospectivo longitudinal, que comprende una cohorte de pacientes de ambos sexos, que viven en el área cubierta por la Unidad de Salud de la Familia São Francisco de Assis, inscritos en el HIPERDIA. Los pacientes fueron acompañados durante las reuniones mensuales en las comunidades, en las que se evaluaban las tasas de participación efectiva y la utilización de las medicaciones utilizadas por el paciente, a través Del control de la salida mensual de los medicamentos del stock. Resultados: De 238 pacientes inscritos en el programa HIPERDIA, 226 de ellos (94%) adhirieron al tratamiento, y 12 pacientes (6%) no utilizaron la medicación prescripta por el por el médico de la Unidade de Salud. Sólo 34 pacientes (14,3%) participaron de las reuniones y recogieron la medicación em los encuentros HIPERDIA. Otros 192 pacientes (80,7%) no participaron de las reuniones y recogieron los medicamentos en la Unidad de Salud en algún momento del mes. 12 de ellos (5%) no participaron de las reuniones y tampoco recogieron los medicamento en la Unidad de Salud. Conclusión: La adherencia al tratamiento de la diabetes y de la hipertensión era satisfactoria a pesar del bajo índice de participación de los grupos en las reuniones HIPERDIA.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Family Health , Diabetes Mellitus/therapy , Hypertension/therapyABSTRACT
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) bem como o diabetes mellitus (DM) configuram-se como doenças de grande impacto na sociedade brasileira. Este trabalho teve como objetivo identificar o perfil da adesão dos usuários do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) aos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Dom Manoel Pestana Filho. Trata-se de um estudo descritivo. Atécnica utilizada foi a observação direta extensiva por intermédio de questionário. A amostra foi não probabilística, formada por 79 usuários, por acessibilidade, não fazendo uso de forma aleatória de seleção. Apesquisa forneceu informações sobre hábitos de vida e adesão farmacológica e não farmacológica dos pacientes entrevistados. Concluiu-se por meio dos resultados obtidos que a maioria possui HAS e DM, predominando HAS dos tipos I e II. Não se pôde concluir se a adesão do paciente usuário do programa HIPERDIA na UBSF Dom Manoel Pestana Filho é ineficaz ou se a forma de mensuração é falha
The systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM) are characterized as high-impact diseases in Brazilian society. This work aims to identify the adhesion profile of HIPERDIA program's users to pharmacological and non-pharmacological treatments in Unit Basic Family Health Dom Manoel Pestana Filho. This is a descriptive study. The technique used was extensive direct observation through a questionnaire. The sample was non- probabilistic, formed by 79 users, accessibility, not making use of random selection basis. The survey provided information on the patients' habits interviewed and pharmacologic and non-pharmacological adhesion. It was concluded through the results that the majority has SAH and DM, SAH predominantly type I to II. And it can't be concluded whether the adhesion of HIPERDIA's users program in UBSF Dom Manoel Pestana Filho is ineffective or if the form of measurement is flawed.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Diabetes Mellitus , HypertensionABSTRACT
Segundo as Diretrizes Brasileiras de doença renal crônica (DRC), os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da doença são hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus e história familiar de DRC. Diante das evidências, o objetivo deste estudo foi descrever e analisar os índices de insuficiência renal crônica (IRC) por estado e região brasileira e compará-los com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Este é um estudo epidemiológico descritivo do tipo ecológico, no qual foi extraído o índice de IRC do SIS/HIPERDIA, de janeiro de 2002 a fevereiro de 2013, por estado brasileiro. Os dados coletados foram transferidos para um banco de dados no aplicativo Microsoft® Excel 2010, e foram realizadas as análises descritivas, com frequências absolutas e relativas. De acordo com a análise dos dados, destaca-se que a Região Sudeste apresentou maior prevalência de doença renal; dentre as comorbidades, a HAS foi responsável pelo maior acometimento de IRC. Asregiões Sudeste e Centro-Oeste tiveram maiores IDHs, e houve uma elevada prevalência de IRC no sexo feminino. Nesse contexto, verificou-se que o maior índice de IRC nas regiões com maior IDH em comparação a outras pode estar relacionado à concentração de centros de nefrologia nas regiões mais desenvolvidas do país.
According to the Brazilian Guidelines for chronic kidney disease (CKD), the higher risk factors for the development of the disease are systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus and family history of CKD. Regarding the evidence, the objective of this study was to describe and analyze the indices of chronic renal failure (CRF) per state and Brazilian regions and to compare them with the Human Development Index (HDI). This is a descriptive epidemiological study of the ecological type, in which it was extracted the IRC index of SIS/HIPERDIA from January 2002 to February 2013 per Brazilian state. The collected data were transferred to a database in Microsoft® Excel 2010 and descriptive analyzes were conducted with absolute and relative frequencies. According to the data analysis, we highlight that the Southeast Region showed higher prevalence of kidney disease; among comorbidities, SAH was responsible for the greater involvement of CRF. TheSoutheast and Midwest regions had the highest HDIs and there was a high prevalence of CRF in female individuals. In this context, it was found that the highest rate of CRF in the regions with the highest HDI in comparison with the others may be related to the concentration of nephrology centers in the most developed regions of the country.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diabetes Mellitus , Hypertension , Renal Insufficiency, Chronic , Unified Health SystemABSTRACT
As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil. Consubstanciam-se a hipertensão (HAS), a diabetes mellitus (DM), a dislipidemia (DLP) e o tabagismo como fatores de risco cardiovasculares de maior importância. Indaga-se a relação entre a fisiopatologia da aterosclerose e os principais fatores de risco. A HAS, em sua fisiopatologia, relaciona-se com a DM; intrinsecamente, HAS e DM atuam na resistência vascular periférica (RVP). A obesidade, avaliada pelo índice de massa corpórea, têm relação linear com a ingestão de gorduras, que promove hiperinsulinemia, aumentando o risco de DM (principalmente em mulheres); a obesidade visceral, avaliada pela cintura abdominal, aumenta o risco de desenvolver a HAS, principalmente em homens. Afisiopatologia da HAS, relativa a esses marcadores, é descrita também por sua ação no sistema nervoso central (SNC) com hiperatividade simpática, atuando nos receptores tipo1 da angiotensina II e no acometimento na doença microvascular na DM principalmente com proteinúria. O endotélio, na gênese e formação da aterosclerose, modifica-se tanto na HAS quanto na DM, com o efeito vasodilatador (mediado pelo óxido nítrico). Aação antiaterogênica da insulina usualmente se dá por meio da liberação de oxido nítrico e pela via de ativação da proteína cinase (AKT). No entanto, na presença da resistência insulínica, ocorre a ativação da via da proteína ativada-rasmitogênio (ras-MAP cinase), consubstanciando-se a via pró-aterogênica. Embora esses mecanismos, intrinsecamente ligados, se sobreponham em pacientes com HAS, DM e DLP, o adequado controle de um desses fatores de risco, mesmo em menor escala, promoverá redução da morbimortalidade e, consequentemente, a adesão ao tratamento.
The cardiovascular diseases (CVD) are major causes of morbidity and mortality in Brazil. The major cardiovascular risk factors are hypertension (HYS), diabetes mellitus(DM), dyslipidemia (DYS) and smoking. There are inquires between the pathophysiology of atherosclerosis and the major risk factors. The HYS, in its pathophysiology, is related to DM; both of them inherently act in peripheral vascular resistance (RVP). Obesity, evaluated by body mass index, have linear relation to fat intake, which promotes hyperinsulinemia, increasing the risk of DM (mostly in women); the visceral obesity evaluated by waist circumference, increases the risk of developing HYS, mainly in men. The HYS pathophysiology, related to these markers, is also described by its action on the central nervous system (CNS) with sympathetic hyperactivity, acting on the angiotensin II type 1 receptor and in the involvement of DM microvascular disease, mostly with proteinuria. The endothelium in the genesis and formation of atherosclerosis is modified in HYS and DM, with a vasodilatation effect (mediated by nitric oxide). The antiatherogenic action of insulin usually takes place through releasing nitric oxide and via activation of protein kinase (AKT). Nevertheless, in the occurrence of insulin resistance, the protein-activated rasmitogen (ras-MAP kinase) is activated, resulting in the pro-atherogenic route. Even though these mechanisms intrinsically linked overlap in patients with HYS, DM and DYS, the appropriate control of these risk factors, even on a smaller scale, shall promote reduction of morbidity and mortality, and, consequently, treatment adherence.
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus , Dyslipidemias , HypertensionABSTRACT
Fundamentos: cresce em importância a relação entre níveis glicêmicos aumentados, porém não diabéticos (tolerância à glicose diminuída - TGD), fator de risco cardiovascular e hipertrofia ventricular esquerda (HVE). Objetivo: avaliar a massa do ventrículo esquerdo (MVE) em pacientes hipertensos sob tratamento ambulatorial e com TGD. Materiais e métodos: foram avaliados 358 pacientes hipertensos (com média de idade 59 ± 11 anos), divididos em três grupos: grupo I (hipertensos); grupo II (hipertensos com TGD) e grupo III (hipertensos com diabetes tipo 2). Em todos os pacientes foi realizado o ecocardiograma e utilizada a fórmula de Devereux para o cálculo da massa do ventrículo esquerdo (MVE). Para o índice de MVE (IMVE) foram considerados valores normais de até 89 e 103 g/m² para mulheres e homens, respectivamente. Utilizou-se o teste estatístico ANOVA complementado pelo teste de Tukey e Bonferroni para detectar diferenças entre os grupos. Resultados: a média do IMVE foi de 110,2 ± 33,0; 117,6 ± 30,1 e 128,0 ± 46,8 g/m² nos grupos I, II e III, respectivamente, sendo que 65,1% (grupo I), 74,6% (grupo II) e 80,5% (grupo III) dos pacientes apresentaram aumento do IMVE. Não houve diferença estatística no aumento de IMVE entre os grupos I e II, mas foi significantemente maior no grupo III, quando comparado com o grupo I. Conclusões: o grupo dos pacientes hipertensos com TGD (grupo II) não apresentou aumento de MVE estatisticamente significante em relação aos não intolerantes (grupo I) e o grupo de pacientes hipertensos e diabéticos apresentou aumento significante da MVE em relação ao grupo de hipertensos (grupo I).
Background: It is growing in importance the correlation between elevated glycemic levels (impaired glucose tolerance) but no overt diabetes and the risk factor of cardiovascular disease and increased cardiac mass. Objective: We sought to determine the left ventricular mass (LVM) in hypertensive patients under treatment and with impaired glucose tolerance (IGT). Materials and methods: 358 patients were evaluated (mean age 59 ± 11 years) separated in three groups: group I (hypertension); group II (hypertension and IGT) and group III (hypertension and diabetes mellitus 2). Echocardiograms were performed in all patients and the left ventricular mass index (LVMI) was calculated using the Devereux's criteria and values greater than 110 and 134 g/m² for women and man, respectively, were considered for left ventricular hypertrophy. The statistic methods ANOVA together with Tukey and Bonferroni tests were executed to detect differences among groups. Results: 110,2 ± 33,0; 117,6 ± 31,0 and 128,0 ± 46,8 g/m² were the mean of LVMI for groups I, II and III, respectively. The increasing of LVM was 65,1% (group I), 74,6% (group II) and 80,5% (group III). There was not statistic difference between groups I and II in relation to increasing of LVMI, but it was significantly greater in group III. Conclusions: The increasing of LVMI was not observed in the impaired glucose tolerance hypertensive patients when compared with normoglycemic hypertensive patients and the increasing of LVMI was significant in diabetic hypertensive patients.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Diabetes Mellitus , Hypertension , Hypertrophy, Left VentricularABSTRACT
Objetivo: Investigar o perfil nutricional, conhecer os hábitos alimentares de pacientes do programa HIPERDIA e contribuir para a discussão sobre medidas preventivas e a promoção da saúde na atenção primária. Métodos: Durante o período de agosto de 2011 a fevereiro de 2012, alunos e preceptores do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal do Pará entrevistaram 125 indivíduos hipertensos e/ou diabéticos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família do "Jardim Florestal" e "Mururé", no município de Ananindeua, Pará. Foi utilizado questionário estruturado previamente elaborado, contendo perguntas sobre o perfil socioeconômico, dados clínicos e hábitos/estilos de vida referentes à alimentação. Resultados: Entre os entrevistados, 65,6% eram diabéticos e 84,8% hipertensos. A maioria (81,6%) dos entrevistados informou estar fazendo alguma dieta ou cuidado com a alimentação para auxiliar no controle da hipertensão arterial ou do diabetes mellitus, havendo, de acordo com eles, a redução principalmente de sal, gordura e açúcar. O sobrepeso (IMC acima de 24,9kg/m²) foi um fator predominante na população, atingindo 73,6% dos entrevistados. Conclusão: Verificou-se que os entrevistados não estavam desempenhando um cuidado adequado com a alimentação. Nesse contexto, torna-se necessário melhorar o acompanhamento nutricional, bem como implementar medidas preventivas socioeducativas para controlar as doenças crônicas não transmissíveis, beneficiando assim a qualidade de vida das pessoas.
Objective: To investigate the nutritional profile and understand the dietary habits of patients in the HIPERDIA Program aiming to contribute to the discussion on disease prevention and health promotion in primary care. Methods: From August 2011 to February 2012, students and tutors of the "Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde" (PET-Saúde) of the Federal University of Pará interviewed 125 individuals with hypertension and/ or diabetes registered in the Family Health Strategy of "Jardim Florestal" and "Mururé" in the municipality of Ananindeua, Pará state. We applied a structured questionnaire containing questions about socio-economic profile, clinical data, habits, and life style related to patients' food consumption. Results: Among the respondents, 65.6% were diabetics and 84.8% were hypertensive. Most of the respondents (81.6%) claimed that they had been following a diet to control hypertension or diabetes mellitus, especially with regard to salt, fat, and sugar reduction. Overweight (BMI greater than 24.9 kg/m²) was a predominant factor in the population analyzed (73.6% of the respondents). Conclusion: The research participants were not following an adequate diet requirement. In this context, it is necessary to improve nutritional monitoring and implement socio-educational preventive measures in order to control chronic non-transmissible diseases, thus ameliorating people's quality of life.
Objetivo: Investigar el perfil nutricional y conocer los hábitos alimentarios de los pacientes del Programa HIPERDIA y contribuir a la discusión sobre la prevención y promoción de salud en la atención primaria. Métodos: Durante el período de agosto 2011 a febrero 2012, los estudiantes y tutores del Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) de la Universidad Federal del Pará, entrevistaron a 125 individuos con hipertensión y/o diabéticos, registrados en la Estrategia de Salud Familiar del "Jardim Florestal" y "Mururé" en la ciudad de Ananindeua, Pará. Se utilizó un cuestionario estructurado previamente diseñado que contenía preguntas sobre la situación socioeconómica, datos clínicos, hábitos y estilos de vida relacionados con la alimentación. Resultados: Entre los encuestados, 65,6% eran diabéticos y 84,8% eran hipertensos. La mayoría (81,6%) de los encuestados afirmaron que estaban haciendo alguna dieta para controlar la hipertensión o la diabetes mellitus, en especial la reducción de sal, grasa y azúcar. El sobrepeso (IMC superior a 24,9 kg/m²) fue un factor predominante: 73,6% de la población entrevistada. Conclusión: Los encuestados no cuidaban de su alimentación. En este contexto, es necesario mejorar el asesoramiento nutricional, así como implementar medidas preventivas socio educacionales para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles, en beneficio de la calidad de vida de las personas.