Síndrome poliuria - polidipsia de causa autoinmune en el posparto de una mujer de 27 años

La hipofisitis autoinmune es un cuadro caracterizado por la infiltración linfocítica de la hipófisis que produce deficiencia de una o más hormonas, tanto de la adenohipófisis como de la neurohipófisis. Para el diagnóstico, es necesario un alto índice de sospecha, más aún considerando la relación temporal con el embarazoo el parto. Las características clínicas e imagenológicas sugieren el diagnóstico. A pesar que el diagnóstico definitivo es por biopsia, esta no se suele realizar por los potenciales efectos adversos del procedimiento. Presentamos un caso que describe la forma de manifestación de la enfermedad y las características imagenológicas típicas en la resonancia magnética nuclear.

Autoimmune hypophysitis is a condition characterized by lymphocytic infiltration of the pituitary resulting in deficiency of one or more hormones of both the adenohypophysis and the neurohypophysis. For diagnosis, a high index of suspicion is necessary, even more so considering the temporal relationship with pregnancy or childbirth. Clinical and imaging features are suggestive of the diagnosis. Although the definitive diagnosis is by biopsy, this is not usually performed because of the potential adverse effects of the procedure. We present a case describing the form of manifestation of the disease and the typical imaging features on magnetic resonance imaging.

Hipofisitis autoinmune. A propósito de un caso / Autoinmune hipophysitis. About a case

RESUMEN Se presentó un paciente negro, masculino, de 15 años de edad, con obesidad desde los 5 años, acantosis nigricans severa en cuello axilas, manos, muslos, estrías anacaradas en brazos y abdomen. Ligera ptosis palpebral bilateral, dificultad visual ligera. Poliuria y polidipsia. Desproporción de la brazada en relación con la talla. Hipogenitalismo, para el diagnóstico de esta afección se aplicó el método clínico, las técnicas de imágenes evidenciaron una gran masa selar que comprometía el hipotálamo y la hipófisis. Se realizaron los estudios hormonales demostrándose un hipopituitarismo total, el diagnóstico definitivo se realizó mediante la biopsia estereotaxica donde se diagnostica hipofisitis linfocitaria.

ABSTRACT A black male patient, 15 years of age, with obesity from the age of 5 year, severe acanthosis nigricans in neck, armpits, hands, thigs, stretch marks in arms and abdomen. Slight bilateral palpebral ptosis, slight visual difficulty. Polyuria and polydipsia. Disproportion of the stroke in relation to the size. Hypogenitalism, for the diagnosis of this condition. The clinical method was applied, the imaging techniques showed a large sellar mass that compromised the hypothalamus and pituitary gland. The hormonal studies were performed demostrating a total hypopituitarism, the definitive diagnosis was carried out by stereotactic biopsy where lymphocyte hypophysitis was diagnosed.