Impactos da Pandemia da Covid-19 na Atuação de Profissionais de uma Unidade de Internação Psiquiátrica / Impacts of the Covid-19 Pandemic on the Performance of Professionals in a Psychiatric Inpatient Unit / Impactos de la Pandemia Covid-19 en el Desempeño de los Profesionales en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica

No contexto de pandemia da covid-19, os profissionais de saúde têm sido expostos a situações que podem gerar sofrimento psicológico, como risco de contaminação, longas jornadas de trabalho, falta de equipamentos de proteção individual, estresse e ansiedade. Esta pesquisa investigou os impactos da pandemia da Covid-19 na atuação de profissionais de uma unidade de internação psiquiátrica em hospital geral. Trata-se de pesquisa qualitativa, desenvolvida a partir de entrevistas com profissionais de saúde cujo roteiro continha, dentre outras, a seguinte pergunta: "A pandemia da Covid-19 provocou alterações na sua atuação profissional?". Para análise dos achados, optou-se pela análise temática. Estes apontaram que os desafios para o cuidar na pandemia envolviam alterações nas ações de cuidado, redução da equipe, aumento da carga de trabalho, falta de equipamentos de segurança, medo e ansiedade na equipe, o que implicou na necessidade de suporte psicossocial aos profissionais, pois a pandemia intensificou a vivência de situações difíceis preexistentes. Face ao exposto, observou-se a necessidade de diferentes adaptações para o desenvolvimento do trabalho na unidade pesquisada, que, frente ao clima de tensão instalado no serviço, contava com uma equipe reduzida de profissionais de saúde.

In the context of the covid-19 pandemic, health professionals have been exposed to situations that can produce psychological suffering, such as risk of contamination, extended working time, absence of personal protective equipment, stress, and anxiety. This research studies the impacts of the Covid-19 pandemic on the performance of professionals who work in the psychiatric unit into a general hospital. It is a qualitative research built up from interviews with health professionals whose script contained, among others, the following question: "Has Covid-19 pandemic brought changes in your professional performance?". In order to analyze the findings, we have chosen the thematic analysis approach. Data findings pointed out that the challenges for care in the pandemic encompass changes in the practices of care, staff reduction, increased workload, lack of safety equipment, fear, and anxiety in the team, which implies the need for psychosocial support for the professionals, once the pandemic has deepened the experience of pre-existing difficult situations. Based on the above, there was a need for some new adaptations for doing the work in the researched unit, which faces both an atmosphere of tension hovering in the workplace and a reduced team of health professionals.

En el contexto de la pandemia del covid-19, los profesionales de la salud se han visto expuestos a situaciones que pueden generar sufrimiento psicológico, como el riesgo de contaminación, largas jornadas laborales, falta de equipo de protección personal, estrés y ansiedad. Esta investigación investigó los impactos de la pandemia Covid-19 en el desempeño de los profesionales en una unidad de internación psiquiátrica en un hospital general. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada a partir de entrevistas con profesionales de la salud cuyo guión contenía, entre otras, la siguiente pregunta: "¿La pandemia Covid-19 provocó cambios en su desempeño profesional?". Para analizar los hallazgos se eligió el análisis temático. Estos señalaron que los desafíos para la atención en la pandemia involucraron cambios en las acciones de atención, reducción de personal, aumento de la carga de trabajo, falta de equipos de seguridad, miedo y ansiedad en el equipo, lo que implica la necesidad de apoyo psicosocial a los profesionales, pues la pandemia intensificó la experiencia de situaciones difíciles preexistentes. Con base en lo anterior, fue necesario realizar diferentes adaptaciones para el desarrollo del trabajo en la unidad investigada, que contaba con un reducido equipo de profesionales de la salud y debido al ambiente de tensión instalado en el servicio.

Repercusiones de la COVID-19 en la Internación Psiquiátrica en América Latina y el Caribe

Objetivo: Caracterizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en las internaciones psiquiátricas en la región de América Latina y el Caribe. Métodos: Estudio descriptivo. Se realizaron 85 entrevistas semiestructuradas con trabajadores de hospitales generales (HG) y hospitales especializados (HE) en salud mental en 18 países de la región de América Latina y el Caribe entre el 8 de mayo y el 30 de junio de 2020. Los datos se analizaron cuantitativa y cualitativamente. Resultados: Se reporta una disminución inicial en la demanda de internación, atribuida al temor de la población a acercarse a los servicios, así como a restricciones en la movilidad. Se indican criterios más estrictos para internar con una doble focalización de lo agudo dentro de lo agudo. Los tiempos de internación presentaron un comportamiento mixto, tanto de aumento como de disminución en HG y en HE. La oferta terapéutica durante la internación se vio drásticamente reducida, y se restringió la interacción de las personas internadas con sus redes de apoyo. Conclusiones: La internación pareciera estar siendo no la última, sino la única alternativa de tratamiento psiquiátrico en el contexto de la pandemia. La reducción de camas en los HE podría ser un aspecto positivo para la reforma de la atención, pero es puesto en duda, ya que dicha reducción también se produce en los HG.

Objetive: To characterise the impact of the COVID-19 pandemic on psychiatric hospitalisations in the Latin American and Caribbean (LAC) region. Methods: Descriptive study. 85 semi-structured interviews were conducted with health workers involved with psychiatric hospitalizations in general hospitals (GHs) and specialised psychiatric hospitals (SHs) from 18 LAC countries. The interviews were done between 8 May and 30 June 2020. The data were analysed quantitatively and qualitatively. Results: An initial decrease in the demand for hospitalization is reported, attributed to the population's fear of approaching health services as well as restrictions on mobility. Stricter criteria for hospitalization were reported with a double focus on the acute within the acute. The length of hospitalizations were mixed, with both increases and decreases in GHs and SHs. The therapeutic offer was drastically reduced, and interaction between hospitalised people and their support networks was restricted. Conclusions: In the COVID-19 context, hospitalization seems to be not the last but the only alternative for psychiatric treatment. The decrease in the number of beds in SHs could be a positive aspect for the reform of psychiatric care, but it is questioned since this reduction also occurs in GHs.

Implantação e implementação de serviços em cuidados paliativos / Establishing and implementing palliative care services / Implantación e implementación de servicios en cuidados paliativos

Resumo Considerando que a demanda de ampliação de serviços de cuidados paliativos nos hospitais gerais do Brasil torna necessário enfrentar obstáculos e estabelecer estratégias para viabilizar a implantação desses serviços no sistema de saúde, buscou-se identificar o processo de implantação e a efetivação de serviços de cuidados paliativos em hospitais gerais do país. Mediante revisão integrativa da literatura, que consistiu na análise de quatro artigos, foram identificadas as seguintes etapas para implantação e efetivação de serviços de cuidados paliativos: elaboração de protocolo, cuidado humanizado, multidisciplinariedade e educação. Além disso, detectaram-se os desafios a seguir: ausência de treinamento e educação em cuidados paliativos, dificuldade de consenso sobre práticas paliativas, comunicação, oferta de fármacos e apoio dos governos. Considera-se que o estabelecimento de políticas públicas é essencial para garantir a implantação dos cuidados paliativos em hospitais.

Abstract Since expanding palliative care services within general hospitals in Brazil involves confronting obstacles and establishing strategies to enable their implementation in the health system, this study sought to identify the process around establishing and implementing palliative care services in Brazilian general hospitals. An integrative literature review of four articles identified the following steps for establishing and implementing palliative care services: protocol development, humanized care, multidisciplinarity, and education. As for the obstacles, the analysis highlighted the lack of training and education in palliative care, difficulty in reaching consensus on palliative practices, communication, drug supply, and government support. In conclusion, public policy development is essential to guarantee the implementation of palliative care in hospitals.

Resumen Teniendo en cuenta que la demanda de servicios de cuidados paliativos en los hospitales generales de Brasil requiere el enfrentamiento de obstáculos y el establecimiento de estrategias para viabilizar la implementación de estos servicios en el sistema de salud, se plantea identificar el proceso de implantación y la efectividad de los servicios de cuidados paliativos en hospitales generales del país. Desde una revisión integradora de la literatura, que consistió en el análisis de cuatro artículos, se identificaron las siguientes etapas para la implantación y efectividad de los servicios de cuidados paliativos: Elaboración de protocolos, cuidado humanizado, multidisciplinariedad y educación. Además, se constataron como desafíos la falta de formación y educación en cuidados paliativos, la dificultad para llegar a consensos sobre prácticas paliativas, la comunicación, el suministro de medicamentos y el apoyo gubernamental. Es fundamental establecer políticas públicas para garantizar la implantación de los cuidados paliativos en los hospitales.

Medidas de risco de suicídio em hospital geral: revisão integrativa / Suicide risk measures in a general hospital: an integrative review / Medidas de riesgo de suicidio en un hospital general: revisión integrativa

Os índices de suicídio cresceram significativamente, tornando-se um grave problema de saúde pública. O risco de suicídio em pacientes hospitalizados é maior do que na população geral e, portanto, faz-se necessário, uma ferramenta capaz de identificá-lo. Assim, objetivou-se realizar uma revisão da literatura sobre os instrumentos utilizados para avaliar o risco de suicídio em pacientes internados em hospital geral. Os dados foram coletados nas bases de dados PubMed, Psycinfo, Pepsic e Scielo, utilizando-se os descritores: "risk of suicide"; "general hospital"; "suicide scale", com tempo de publicação limitado aos últimos dez anos (2011-2021). Um total de 581 estudos foram encontrados. Após critérios de elegibilidade, 16 artigos foram selecionados e analisados. Os resultados apontaram que os estudos utilizaram como principais instrumentos a entrevista, em conjunto com outras escalas. Concluiu-se que é fundamental utilizar instrumentos específicos para avaliar os principais fatores e classificar o risco de suicídio no contexto hospitalar.

Suicide rates grew significantly, becoming a serious public health problem. The risk of suicide in hospitalized patients is higher than in the general population and, therefore, a tool capable of identifying it is required. This study aimed to review the literature on the instruments used to assess the risk of suicide in patients admitted to a general hospital. Data were collected from PubMed, Psycinfo, Pepsic and Scielo databases using the descriptors: "risk of suicide"; "general hospital"; "suicide scale", with publication time limited to the last ten years (2011-2021). A total of 581 studies were found. After eligibility criteria, 16 articles were selected and analyzed. The studies used, as main instruments, the interview with other scales. We conclude that it is essential to use specific instruments to assess the main factors and classify the risk of suicide in the hospital settings

Las tasas de suicidio han crecido significativamente, convirtiéndose en un grave problema de salud pública. El riesgo de suicidio en pacientes hospitalizados es mayor que en la población general y, por lo tanto, es necesaria una herramienta capaz de identificarlo. Así, el objetivo fue revisar la literatura sobre los instrumentos utilizados para evaluarla en pacientes ingresados en un hospital general. Los datos fueron recolectados de las bases de datos PubMed, Psycinfo, Pepsic y Scielo utilizando los descriptores: "riesgo de suicidio"; "hospital general"; "escala de suicidio", con tiempo de publicación limitado a los últimos diez años (2011-2021). Se encontraron un total de 581 estudios. Después de los criterios de elegibilidad, 16 artículos fueron seleccionados y analizados. Los estudios utilizaron la entrevista como principal instrumento, además de otras escalas. Se concluyó que es fundamental utilizar instrumentos específicos para evaluar los principales factores y clasificar el riesgo de suicidio en el contexto hospitalario.

Comportamento suicida em hospital geral e o conhecimento dos profissionais de enfermagem: estudo transversal / Suicidal behavior in a general hospital and the knowledge of nursing professionals: cross-sectional study / La conducta suicida en un hospital general y el conocimiento de los profesionales de enfermería: estudio transversal

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do comportamento suicida de pacientes em hospital geral. Método estudo transversal realizado em um hospital geral do Paraná, Brasil, com 228 profissionais de enfermagem. Coletaram-se os dados no período entre maio de 2019 e setembro de 2020 por meio de instrumento estruturado, contendo 20 sentenças acerca do comportamento suicida e suas características. Dados analisados por métodos estatísticos descritivos. Resultados os participantes referiram ter experiências com pacientes cujo comportamento era suicida (RMi=3,83); quanto às afirmativas que avaliavam o conhecimento (RMi=2,73), concordaram sobre os cuidados e discordaram das afirmativas estigmatizantes, demonstrando concepções adequadas acerca do fenômeno, entretanto, identificou-se que necessitam de maior conhecimento para aprimorar estratégias preventivas do suicídio (RMi=3,99). Conclusão o estudo contribui para a construção de uma visão abrangente no que se refere ao cuidado de pacientes em hospital geral, abarcando as necessidades psicoemocionais, desmistificando e, ainda, promovendo a saúde mental.

ABSTRACT Objective: to evaluate the knowledge of nursing professionals about suicidal behavior of patients in a general hospital. Method cross-sectional study conducted in a general hospital in Paraná, Brazil, with 228 nursing professionals. Data were collected in the period between May 2019 and September 2020 by means of a structured instrument containing 20 sentences about suicidal behavior and its characteristics. Data were analyzed by descriptive statistical methods. Results participants reported having experiences with patients whose behavior was suicidal (RMi=3.83); as for the statements that evaluated knowledge (RMi=2.73), they agreed on care and disagreed with the stigmatizing statements, demonstrating adequate conceptions about the phenomenon, however, it was identified that they need more knowledge to improve suicide preventive strategies (RMi=3.99). Conclusion the study contributes to the construction of a comprehensive view regarding the care of patients in general hospital, encompassing the psycho-emotional needs, demystifying, and further promoting mental health.

RESUMEN Objetivo evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la conducta suicida de los pacientes en un hospital general. Método estudio transversal realizado en un hospital general de Paraná, Brasil, con 228 profesionales de enfermería. Los datos se recogieron en el periodo comprendido entre mayo de 2019 y septiembre de 2020 a través de un instrumento estructurado que contenía 20 frases sobre la conducta suicida y sus características. Los datos se analizaron mediante métodos estadísticos descriptivos. Resultados Los participantes refirieron tener experiencias con pacientes cuya conducta era suicida (RMi=3,83); respecto a las afirmaciones que evaluaban el conocimiento (RMi=2,73), estuvieron de acuerdo en la atención y en desacuerdo con las afirmaciones estigmatizadoras, mostrando concepciones adecuadas sobre el fenómeno, sin embargo, se identificó que necesitan más conocimientos para mejorar las estrategias preventivas del suicidio (RMi=3,99). Conclusión el estudio contribuye a la construcción de una visión integral sobre el cuidado de los pacientes en el hospital general, abarcando las necesidades psicoemocionales, desmitificando y también promoviendo la salud mental.

Knowledge about antineoplastic drugs: implications for the health of nursing workers in a general hospital / Conocimientos acerca de las drogas antineoplásicas: implicaciones a la salud del trabajador de enfermería en hospital general / Conhecimentos sobre drogas antineoplásicas: implicações para a saúde do trabalhador de enfermagem em hospital geral

ABSTRACT Objectives: to understand, from a worker's health perspective, the knowledge of nursing professionals about the use of antineoplastic drugs in a general hospital. Methods: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. It was conducted at a university hospital, between April and August 2018, with 35 nursing professionals who responded to a semi-structured interview. Thematic analysis was used for data treatment. Results: from the data, three thematic categories emerged, related to the nursing professionals' knowledge about antineoplastic drugs and their effects on workers' health; situations in which exposure to these drugs occurs; and protection mechanisms for the patient, the environment, and the worker. Final Considerations: the nursing professionals had little knowledge about antineoplastic drugs. The practices related to handling and the necessary protective measures to deal with these drugs were empirically determined and relatively subsidized the knowledge acquired by the professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender, en la perspectiva de salud del trabajador, los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre la utilización de drogas antineoplásicas en un hospital general. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo. Realizado en un hospital universitario, entre abril y agosto de 2018, con 35 profesionales de enfermería que respondieron una entrevista semiestructurada. Utilizado el análisis temático para el tratamiento de datos. Resultados: emergieron, de los datos, tres categorías temáticas relacionadas a conocimientos de los profesionales de enfermería sobre drogas antineoplásicas y sus efectos para la salud del trabajador; situaciones en que ocurre la exposición a esas drogas; y mecanismos de protección al paciente, medio ambiente y trabajador. Consideraciones Finales: los profesionales de enfermería presentaban poco conocimiento sobre las drogas antineoplásicas. Las prácticas relacionadas al manejo y medidas de protección necesarias para lidiar con esas drogas eran empíricamente determinadas y subsidiaban relativamente el conocimiento adquirido por los profesionales.

RESUMO Objetivos: compreender, na perspectiva da saúde do trabalhador, os conhecimentos dos profissionais de enfermagem sobre a utilização de drogas antineoplásicas em um hospital geral. Métodos: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Foi realizado em um hospital universitário, entre abril e agosto de 2018, com 35 profissionais de enfermagem que responderam a uma entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise temática para o tratamento dos dados. Resultados: emergiram, dos dados, três categorias temáticas relacionadas aos conhecimentos dos profissionais de enfermagem sobre drogas antineoplásicas e seus efeitos para a saúde do trabalhador; situações em que ocorre a exposição a essas drogas; e mecanismos de proteção ao paciente, ao meio ambiente e ao trabalhador. Considerações Finais: os profissionais de enfermagem apresentavam pouco conhecimento sobre as drogas antineoplásicas. As práticas relacionadas ao manuseio e as medidas de proteção necessárias para lidar com essas drogas eram empiricamente determinadas e subsidiavam relativamente o conhecimento adquirido pelos profissionais.

Calidad de la atención de servicios de internación psiquiátrica en hospitales generales de Argentina, 2018 / Quality of psychiatric hospitalization services in general hospitals in Argentina, 2018

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de atención en servicios de internación psiquiátrica de hospitales generales desde los enfoques de derechos y comunitario. Métodos: estudio multicéntrico, observacional descriptivo. Se seleccionaron cuatro servicios de internación psiquiátrica de hospitales generales ubicados en centros urbanos de distinta población en Argentina. En cada uno de ellos se analizaron los registros estadísticos, se realizaron observaciones no participantes y se entrevistó a gestores, trabajadores y usuarios. La guía de observación y entrevista se elaboró a partir de la revisión de instrumentos de la OMS y del proyecto Idea. Los resultados se analizaron a partir de las categorías de enfoque de derechos y orientación comunitaria de los servicios. Resultados: respecto del enfoque de derechos se observa que el que requiere mayor desarrollo es el de capacidad jurídica. En relación a la orientación comunitaria, se observa un mayor desarrollo de esta perspectiva a través de la implementación de diversas estrategias y el trabajo con las familias como la más común. Conclusiones: en términos de procesos y resultados de la atención se observan algunas diferencias entre los servicios que cuentan con sala especializada y los que no, y que estos últimos requieren de otros estudios para poder ser analizados.

ABSTRACT Objective: To evaluate, based on the human rights and community care frameworks, the quality of hospitalization psychiatric services in general hospitals. Methods: Multisite, descriptive observational study. There were analyzed four psychiatric hospitalization services, located in general hospitals of urban districts with different sizes in Argentina. Data collection included analysis of statistical records, non-participant observations of services, and interviews with service managers, service staff and users. The observation and interview guides were based on two international tools: Idea project interview guide, and QRTK of the WHO. Results were analyzed using two main categories: human rights-based care approach and community orientation of care delivery. Results: Regarding human rights-based care, legal capacity is the right that requires more improvement in services. About community orientation of care, different strategies were observed, with the work with the families as the most common. Conclusions: One aspect that requires further research is the specific type of psychiatric hospitalization service in the general hospital, given the fact that some differences in process and results were observed between general and specialized wards.

A percepção dos familiares sobre a unidade de internação psiquiátrica em um hospital geral / Percepción de la familia de la unidad psiquiátrica en um hospital general / Perception of family members about the psychiatric hospitalization unit in a general hospital

RESUMO Objetivo: identificar a percepção dos familiares sobre assistência e organização da unidade de internação psiquiátrica em um hospital geral. Método: Pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital geral no interior do Oeste Paulista, junto a 13 familiares de pessoas com transtorno mental. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado e a análise ocorreu mediante ao referencial metodológico da análise temática de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise dos discursos, emergiram duas categorias: a) "Relevância da ambiência e equipe multidisciplinar no tratamento de pessoas com transtornos mentais", destacando o ambiente físico, o tratamento ministrado pela equipe multidisciplinar e o contato e participação dos familiares durante a internação; e b) "Fragilidades da dinâmica assistencial como suporte nas relações interpessoais", na qual foram evidenciados os aspectos apontados como ainda frágeis na assistência. Considerações Finais: A percepção familiar foi predominantemente positiva em relação ao serviço oferecido e, mesmo com as fragilidades apontadas, estes sentem-se satisfeitos com o ambiente hospitalar no que tange ao trabalho realizado pela equipe multidisciplinar e o cuidado inclusivo da família na terapêutica.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los parientes sobre la atención y la organización de la unidad de hospitalización psiquiátrica en un hospital general. Método: Investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo, efectuada en un hospital general del interior del Oeste de São Paulo, abarcando 13 parientes de personas con trastornos mentales. El instrumento de recolección de datos fue un guion de entrevista semiestructurado y el análisis se llevó a cabo utilizando el marco metodológico del análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Del análisis de los discursos, surgieron dos categorías: a) "Relevancia del ambiente y equipo multidisciplinario en el tratamiento de personas con trastornos mentales", subrayando el entorno físico, el trato brindado por el equipo multidisciplinario y el contacto y la participación de los parientes durante la hospitalización; yb) "Debilidades en la dinámica de atención como apoyo en las relaciones interpersonales", donde se resaltaron los aspectos señalados como aún débiles en la atención. Consideraciones finales: La percepción familiar fue predominantemente positiva con relación al servicio ofrecido e, incluso con las debilidades señaladas, los parientes sienten satisfechos con el entorno hospitalario en cuanto al trabajo desarrollado por el equipo multidisciplinario y la atención inclusiva de la familia en la terapia.

ABSTRACT Objective: to identify the perception family members about the care and organization of the psychiatric hospitalization unit in a general hospital. Method: Descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, conducted in a general hospital in western São Paulo, including 13 relatives of people with mental disorders. The data collection instrument was a semi-structured interview script and the analysis took place using the methodological framework of the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: From the analysis of the speeches, two categories were raised: a) "Relevance of environment and multidisciplinary team in the treatment of people with mental disorders", highlighting the physical environment, the treatment given by the multidisciplinary team and the contact and participation of family members during hospitalization; and b) "Weaknesses in care dynamics as a support in interpersonal relationships", where the aspects pointed out as still fragile in health care were highlighted. Final Considerations: The relatives' perception was predominantly positive in relation to the service offered and, even with the weaknesses pointed out, they feel satisfied with the hospital environment regarding the work performed by the multidisciplinary team and the inclusive care of the family in the therapy.

Unidade psiquiátrica em hospital geral: características de estrutura e organização / Unidad psiquiátrica en el hospital general: características de estructura y organización / Psychiatric unit in general hospital: characteristics of structure and organization

Objetivo: caracterizar a unidade de psiquiatria do Hospital Geral, no tocante à estrutura, organização do trabalho, perfil profissional da enfermagem e tipo de paciente que recebe. Método: Trata-se de um estudo de caso de observação direta, abordagem qualitativa e quantitativa, com participação de dez profissionais de enfermagem. Resultados: Observou-se uma unidade com estrutura física moderna, pautada na intervenção multiprofissional. Profissionais de enfermagem jovens, do sexo feminino, com tempo de formação maior que 10 anos e mais de 3 anos de atuação na unidade psiquiátrica, mas cuja formação e experiência pouco se refere à saúde mental. Pacientes do sexo masculino, jovens, solteiros, em primeira internação, com longa taxa de permanência, sendo internados por situação de risco elevado de suicídio, seguidos de manifestações dos transtornos mentais relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Conclusão: A unidade psiquiátrica, no hospital geral, possibilita o acesso ao cuidado de enfermagem e dos demais profissionais para uma atenção integral às necessidades das pessoas com transtorno mental. Contudo, há necessidade de maior formação da equipe de enfermagem para lidar, em saúde mental, nessas unidades, que se esbarram na reduzida oferta de cursos de especialização em algumas regiões do Brasil. (AU)

Objective: to characterize the General Hospital's psychiatric unit according to its structure, work organization, nursing professional profile and the type of patient it receives. Method: This is a direct observation case study of qualitative and quantitative nature, with the participation of ten nursing professionals. Results: A unit with a modern physical structure based on multiprofessional intervention was identified. Young female nursing professionals with a training time of more than 10 years and with more than 3 years of experience in the psychiatric unit were identified. However, their education and experience have little to do with mental health. Young, single, first-time, long-term male patients being hospitalized for high-risk of suicide, followed by manifestations of mental disorders related to alcohol and other drug use. Conclusion: The General Hospital's psychiatric unit provides access to nursing care and other health professionals for comprehensive attention to the needs of people with mental disorders. However, the nursing staff needs more training to deal with mental health in such units. The health professionals face a small number of specialization courses in some regions of Brazil.(AU)

Objetivo: caracterizar la unidad psiquiátrica del Hospital General en términos de estructura, organización del trabajo, perfil profesional de la enfermería y tipo de paciente recibido. Método: Se trata de un estudio de caso de observación directa, enfoque cualitativo y cuantitativo, con la participación de diez profesionales de enfermería. Resultados: Se observó una unidad con una estructura física moderna basada en la intervención multidisciplinar. Jóvenes profesionales de enfermería, mujeres, con más de 10 años de formación y más de 3 años de experiencia en la unidad psiquiátrica, pero cuya formación y experiencia no se refieren a la salud mental. Pacientes varones, jóvenes, solteros, en su primera hospitalización, con una larga estancia, siendo hospitalizados por alto riesgo de suicidio, seguidos de manifestaciones de trastornos mentales relacionados con el consumo de alcohol y otras drogas. Conclusión: La unidad psiquiátrica del hospital general proporciona acceso a la atención de enfermería y a otros profesionales para la atención integral de las necesidades de las personas con trastornos mentales. Sin embargo, es necesario seguir capacitando al personal de enfermería para que se ocupe de la salud mental en estas unidades, que se enfrentan a una oferta reducida de cursos de especialización en algunas regiones de Brasil.(AU)

Mortalidad hospitalaria en un centro de alta complejidad del Ministerio de Salud, Lambayeque-Perú, 2014-2018 / Hospital mortality in a highly complex center from Lambayeque-Peru, 2014-2018

Objetivo: Describir características clínicas y aspectos de la mortalidad en pacientes del Hospital Regional Lambayeque,periodo2014-2018; Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo con análisis exploratorio. Se incluyeron todos los pacientes fallecidos de diferentes servicios según el registro del Sistema de gestión de la calidad. Resultados: Hubo 1560 fallecidos (4,7%); la mediana de edad: 55 años (RIC=23-100), el grupo etario más frecuente: mayor de 75 años: 25,1%; 50,2% fueron mujeres, 74,1% fueron de Lambayeque y 36,8% de Chiclayo; 32,6% fueron atendidos por medicina interna y 18% por Medicina Intensiva. Los años que contribuyeron con más fallecidos fueron: 2017 (21,2%) y 2014 (20,7%) y la frecuencia de mortalidad fue mayor en el 2014: 6,1% y menor en el 2018: 4,1%. Los diagnósticos de egreso más frecuentes fueron: sepsis/choque séptico: 30,17% e Insuficiencia respiratoria: 10,7%. En 14/1560 (0,9%) aparece "paro cardiaco" como diagnóstico final y en 82/1560 (5,2%) aparece "no diagnóstico". En 14/1560 (0,9%) se consignan sólo signos o diagnósticos que no explican fallecimientos. Sólo en 44,6% del total, se consignó el segundo diagnóstico de egreso. Conclusiones: Predominó el grupo adulto mayor, con sepsis e insuficiencia respiratoria, atendidos por medicina interna y cuidados intensivos; la mortalidad es elevada, pero con disminución en el tiempo. Existen deficiencias en el registro de la información tanto en calidad como en el subreporte.

Objetive: To describe clinical characteristics and aspects of mortality in patients from the Hospital Regional Lambayeque during 2014-2018; Material and Methods: Retrospective and descriptive study with exploratory analysis. All deceased patients from the different services were included according to the Quality Management System registry. Results: There were 1560 deaths (4.7%); the median age was 55 years (IQR = 23-100), the most frequent age group was: over 75 years: 25.1%; 50.2% were women, 74.1% were from Lambayeque and 36.8% from Chiclayo; 32.6% were treated by Internal medicine and 18% by Intensive Medicine. The years that contributed with most deaths were: 2017 (21.2%) and 2014 (20.7%); the frequency of mortality was higher during 2014: 6.1% and lower during 2018: 4.1%. The most frequent discharge diagnoses were: sepsis/septic shock: 30.17% and respiratory failure:10.7%. In 14/1560 (0.9%) "cardiac arrest" appears as the final diagnosis and in 82/1560 (5.2%) the first diagnosis is "non-diagnosis". In 14/1560 (0.9%) only signs or diagnoses that do not explain deaths are reported. Only in 44.6%, the second discharge diagnosis was recorded. Conclusions: The older adult group was the most frequent, with sepsis and respiratory failure, treated by internal medicine and intensive care; Mortality is high, but with decrease through the years. There are deficiencies in the registration of information both in quality and subreport.

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Prevalência de sintomas depressivos no idoso hospitalizado: estudo comparativo / Prevalence of depressive symptoms in hospitalized older adults: a comparative study / Prevalencia de síntomas de depresión en el anciano hospitalizado: estudio comparativo

Objetivo: comparar a prevalência dos sintomas depressivos no idoso hospitalizado, mediante uso da Escala de Depressão Geriátrica­15 e por meio da avaliação realizada pelo enfermeiro na admissão do idoso. Método: estudo descritivo de abordagem transversal em hospital público de ensino. Utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica e instrumento com lista de sintomas depressivos, extraídos das características definidoras dos diagnósticos de enfermagem. Resultados: a prevalência de sintomas depressivos em idosos hospitalizados foi de 47%, segundo a Escala de Depressão Geriátrica, e de 25% segundo a avaliação do enfermeiro, no momento da admissão do paciente. Conclusão: a avaliação realizada pelo enfermeiro detectou baixa porcentagem dos sintomas depressivos no idoso em comparação ao instrumento específico para depressão.

Objective: : to compare the prevalence of depressive symptoms in hospitalized elderly using the Geriatric Depression Scale­15 and the nursing assessment of the older adult at admission. Method: this descriptive, cross-sectional study at a public teaching hospital used the Geriatric Depression Scale and an instrument listing depressive symptoms drawn from defining characteristics of nursing diagnoses. Results: the Geriatric Depression Scale returned a 47% prevalence of depressive symptoms in the hospitalized older adults, while the nursing assessment at admission found 25% prevalence. Conclusion: the nursing assessment detected a lower percentage of depressive symptoms in the older adults than the specific instrument for depression.

Objetivo: comparar la prevalencia de síntomas de depresión en el anciano hospitalizado, mediante uso de Escala de Depresión Geriátrica­15 y por medio de evaluación realizada por el enfermero en el momento de la admisión del anciano. Método: estudio descriptivo de abordaje transversal en hospital universitario. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica y un instrumento con lista de síntomas de depresión, extraídos de las características definidoras de diagnósticos de enfermería. Resultados: la prevalencia de síntomas depresivos en ancianos hospitalizados fue del 47% según la Escala de Depresión Geriátrica y del 25% según evaluación del enfermero durante la admisión del paciente. Conclusión: la evaluación realizada por el enfermero detectó bajo porcentaje de síntomas de depresión en ancianos en comparación con el instrumento específico para la depresión.

"Quando eu descobri que não era Nise": produções manicomiais no contexto hospitalar / "When I found out I wasn't Nise": asylum productions in hospital context / "Cuando yo descobri que no era Nise": producciones manicomiales en el contexto hospitalario

O objetivo deste artigo é problematizar o cenário atual da saúde mental no Brasil, mais especificamente dos pacientes internados em hospitais gerais com demanda de crise psíquica, pensando o lugar de cuidado que a psicologia ocupa e produz nesse contexto e também a (re)produção de lógicas manicomiais e medicamentosas que ainda atravessam os equipamentos e profissionais da saúde. As experiências narradas neste trabalho fazem parte das vivências cartografadas em um hospital geral no estado do Espírito Santo, onde atuo como psicóloga atendendo pessoas acometidas de transtorno mental, conforme deliberado pela lei 10.216. As narrativas foram construídas no formato de carta, com o objetivo de mobilizar uma escrita viva, interconectada à análise das problemáticas apresentadas; bem como o de fissurar o modelo de ciência hegemônico que prevalece no contemporâneo.

The objective of this article is to problematize the current mental health scenario in Brazil, more specifically of patients admitted in general hospitals with demands for psychic crisis, thinking about the place of care that psychology occupies and produces in this context as well as the (re)production of mental and pharmacological logics that still cross equipment and health professionals. The experiences narrated are part of the livingness mapped in a general hospital of the state of Espírito Santo, where I work as a psychologist, caring for people suffering from mental disorder, as deliberated by the law 10.216. The narratives were weaved in the form of letters, with the purpose of mobilizing a living writing, interconnected with the analysis of the presented problems; as well as to fissure the hegemonic science model that prevails in contemporary world.

El objetivo de este artículo es problematizar el escenario actual de la salud mental en Brasil, más específicamente de los pacientes internados en hospitales generales con demanda de crisis psíquica, pensando el lugar de cuidado que la psicología ocupa y produce en ese contexto y también la (re) producción de lógicas manicomiales y medicamentosas que aún atraviesan los equipos y profesionales de la salud. Las experiencias narradas en este trabajo forman parte de las vivencias cartografiadas en un hospital general en el estado de Espírito Santo, donde actúo como psicóloga atendiendo personas acometidas de trastorno mental, conforme deliberado por la ley 10.216. Las narrativas fueron construidas en el formato de carta, con el objetivo de movilizar una escritura viva, interconectada al análisis de las problemáticas presentadas; así como el de fisurar el modelo de ciencia hegemónico que prevalece en el contemporáneo.

Caracterização de pacientes com transtornos mentais de um hospital geral e de ensino / Caracterización de pacientes con trastornos mentales en un hospital general e de enseñanza / Characterization of patients with mental disorders from a general teaching hospital

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com transtornos mentais em hospital geral. Método: estudo quantitativo, transversal, com 179 pacientes com diagnósticos de transtornos mentais. Os dados foram coletados entre 2012 e 2013 em unidades de internação de um hospital geral por meio de instrumentoestruturado, analisados por métodos estatístico-descritivos e, posteriormente apresentados em frequências. Resultados: as mulheres apresentaram maior prevalência de transtornos do humor e os homens de transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas. A unidade de neurologia teve o maior percentual dos casos (27,4%); 67% faziam tratamento psiquiátrico; 77,7% usavam medicações psicotrópicas contínuas; 23,5% referiram tentativa de suicídio; 21,2% apresentavam comorbidadespsiquiátricas; 25,3% eram dependentes de álcool, 30,7% de tabaco e 17,3% de outras drogas. Conclusão: as particularidades apresentadas pelos participantes subsidiam o reconhecimento de sinais e sintomas dos transtornos mentais e oplanejamento de cuidados de enfermagem específicos a esta clientela em hospital geral.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil social demográfico y clínico de los pacientes con trastornos mentales en hospital general. Método estudio cuantitativo, transversal, con 179 pacientes con diagnósticos de trastornos mentales. Se recogieron los datos entre 2012 y 2013 en unidades de internación de un hospital general por medio de instrumento estructurado y se los analizaron por métodos estadísticos descriptivos, siendo posteriormente presentados en frecuencias. Resultados: las mujeres presentaron más prevalencia de trastornos de humor y los hombres, de trastornos asociados al uso de sustancias psicoactivas. La unidad de neurología tuvo el mayor porcentual de los casos (27,4%); 67% hacían tratamiento psiquiátrico; 77,7% usaban medicaciones psicotrópicas continuas; 23,5% relataron tentativa de suicidio; 21,2% presentaban comorbilidades psiquiátricas; 25,3% eran dependientes de alcohol, 30,7% de tabaco y 17,3% de otras drogas. Conclusión: las particularidades presentadas por los participantes subsidian el reconocimiento de señales y síntomas de los trastornos mentales y el planeamiento de cuidados de enfermería específicos a ese tipo de paciente en hospital general.

ABSTRACT Objective: to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients with mental disorders in a general hospital. Method: a quantitative, cross-sectional study with 179 patients with diagnoses of mental disorders. The data were collected between 2012 and 2013 in hospitalization units of a general hospital by means of a structured instrument, analyzed by statistical-descriptive methods and later presented as frequencies. Results: the women presented higher prevalence of mood disorders and the men of psychoactive substance use disorders. The neurology unit had the highest percentage of cases (27.4%); 67% were receiving psychiatric treatment; 77.7% used continuous psychotropic medication; 23.5% reported suicide attempts; 21.2% had psychiatric comorbidities; 25.3% were dependent on alcohol, 30.7% on tobacco and 17.3% on other drugs. Conclusion: the particularities presented by the participants will help in the recognition of signs and symptoms of mental disorders and the planning of nursing care specific to this clientele in a general hospital.

Avaliação da qualidade de vida no trabalho de enfermeiras de hospitais gerais / Assessing quality of life in the work of general hospital nurses / Evaluación de la calidad de vida en el trabajo de enfermeras de hospitales generales

Objetivo: avaliar a qualidade de vida no trabalho de enfermeiras nos hospitais gerais de São Luís ­ MA. Método: pesquisa descritiva realizada no período de janeiro a maio de 2014. Os dados foram coletados por meio do instrumento padronizado Questionário Qualidade de Vida no Trabalho Abreviado (QWLQ-bref) e realizado análise descritiva. Resultados: das 202 enfermeiras entrevistadas predominou idade de 30 e 39 anos, pardas, casadas, com 1 a 2 filhos, especialistas, assistenciais, trabalhavam na unidade de terapia intensiva (UTI), turno matutino, carga horária semanal de 30 horas com outro vínculo empregatício e estavam nas instituições pesquisadas há mais de 10 anos. Quanto à qualidade de vida no trabalho apresentou-se índice de 59,72% na escala de resultados. Conclusão: a qualidade de vida no trabalho existente no interior dos hospitais gerais estudados alcançou índices satisfatórios, obtendo um bom desempenho

Objective: to assess quality of life in the work of nurses at general hospitals in São Luís, Maranhão. Method: in this exploratory, descriptive study, data were collected from January to May 2014 by the standardized Abbreviated Quality of Working Life Questionnaire (QWLQ-BREF) and subjected to descriptive analysis. Results: the 202 nurses interviewed were predominately aged 30 to 39 years, brown, married, with 1-2 children, specialists, care workers, working in an intensive care unit, on the morning shift, working 30 hours weekly and with other employment, and had been in the institutions surveyed for longer than 10 years. Quality of life at work returned a 59.72% rate on the results scale. Conclusion: existing quality of working life at the general hospitals studied achieved satisfactory levels and performed appropriately

Objetivo: evaluar la calidad de la vida laboral de enfermeras en los hospitales generales de São Luís - MA. Método: Estudio descriptivo realizado entre enero y mayo de 2014. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario estandarizado Cuestionario de Calidad de Vida en el Trabajo abreviado (QWLQ-BREF) y se realizó análisis descriptivo. Resultados: De las 202 enfermeras entrevistadas predominó la edad de 30 y 39 años, pardas, casadas, con 1-2 hijos, expertas, asistenciales, trabajando en la unidad de cuidados intensivos (UCI), turno de la mañana, 30 horas de trabajo semanal en otro empleo y estaban en las instituciones investigadas hacía más de 10 años. En cuanto a la calidad de vida laboral, se presentó la tasa de 59,72% en la escala de resultados. Conclusión: la calidad de vida laboral dentro de los hospitales generales estudiados alcanza niveles satisfactorios, obteniendo un buen rendimiento.

A experiência do comitê de bioética de um hospital público / The experience of the Bioethics Committee from a public hospital / La experiencia del Comité de Bioética de un hospital público

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar e sistematizar a experiência do comitê de bioética do Hospital Geral de São Mateus, hospital público estadual de São Paulo. Foi adotada metodologia qualitativa de pesquisa, com estratégia de estudo de caso. Duas técnicas de pesquisa foram utilizadas: análise documental e questionário com perguntas abertas aplicado aos participantes do comitê de bioética. Por meio da análise do material obtido foram constituídas quatro categorias: histórico e evolução do comitê; motivação para participar dele; casos marcantes ali discutidos; sugestões para aperfeiçoamento do comitê. Verificou-se que, além de discutir e deliberar, o comitê de bioética desenvolveu também papel educativo em relação aos profissionais e equipes envolvidos. Esse papel foi expandido para a instituição como um todo, por meio de simpósios com temas ligados à bioética. O estudo revela a importância de estimular a criação de instâncias desse tipo nas instituições de saúde do Brasil.

Abstract The objective of this study was to analyze and systematize the experience of the bioethics committee from the Hospital Geral de São Matheus (General Hospital of São Mateus), which is a public hospital in the State of São Paulo, Brazil. We adopted the qualitative research method, with the case study strategy. Two research techniques were applied: record analysis and an open ended questionnaire answered by the bioethics committee participants. Four categories were established after analyzing the material: history and evolution of the bioethics committee; motivation to participate in the bioethics committee; memorable cases discussed by the committee; suggestions for the improvement of the bioethics committee. It was noted that besides discussing and deliberating, the bioethics committee also developed an educational role for the involved professionals and teams. This role was also expanded to the institution as a whole, by means of symposia with topics related to bioethics. This study reveals the importance of stimulating the creations of such forums in Brazilian healthcare institutions.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar y sistematizar la experiencia del Comité de Bioética del Hospital Geral de São Matheus (Hospital General de San Mateo), hospital público del estado de São Paulo, Brasil. Se adoptó la metodología de investigación cualitativa, con la estrategia de estudio de caso. Se utilizaron dos técnicas de investigación: análisis de documentos y cuestionarios con preguntas abiertas aplicadas a los participantes del Comité de Bioética. A través del análisis del material obtenido se constituyeron cuatro categorías: historia y evolución del Comité; motivación para participar de éste; casos importantes discutidos en el Comité de Bioética; sugerencias para la mejora del mismo. Se encontró que, además de discutir y decidir, el Comité de Bioética también ha desempeñado un papel educativo en relación a los profesionales y a los equipos involucrados. Esta función también se amplió a la institución en su conjunto por medio de simposios sobre temas relacionados con la bioética. El estudio pone de manifiesto la importancia de estimular la creación de tales organismos en las instituciones de salud en Brasil.

Aspectos técnicos e relacionais da interconsulta psicológica: a visão dos psicólogos / Psychological consultation-liaison: methodological and technical aspects / Consulta psicológica de enlace: aspectos metodológicos y técnicos

A interconsulta psicológica é uma das atividades mais frequentes do psicólogo hospitalar. Estudos reconhecem sua importância em favorecer as relações entre a equipe de saúde e o paciente, seus familiares e seus profissionais. Este estudo objetivou conhecer os aspectos metodológicos e técnicos do serviço de interconsulta psicológica de um Hospital Universitário, a partir das vivências dos profissionais que o efetivam. Realizaram-se entrevistas com quatro psicólogas, sendo duas residentes e duas assistenciais contratadas, as quais foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas de acordo com o método de análise de conteúdo de Bardin. Os resultados indicaram a importância da interconsulta psicológica como atividade interdisciplinar, mas que a mesma ocorre sem qualquer sistematização, dificultando a avaliação dos seus efeitos e replicabilidade. Concluiu-se pela necessidade de procedimentos padronizados, atendimento a protocolos de intervenção e novos estudos sobre o tema.

The psychological consultation-liaison is one of the most frequent activities performed by a hospital psychologist. Several studies recognized its importance in supporting the relationship between the healthcare team and patients, relatives and among professionals. This study aimed to identify the methodological and technical aspects of the psychological consultation-liaison service in a university hospital considering the professionals lived experiences. Four psychologists were interviewed in this study, two interns and two professionals. The interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed according to Bardin's content analysis method. The results indicated the importance of psychological consultation-liaison as an interdisciplinary activity but it occurs without any systematization hindering the evaluation of its effects and replicability. It w as concluded for the need of standardized procedures, attention to protocols of intervention and new studies on this subject.

La interconsulta psicológica es una de las actividades más frecuentes del psicólogo hospitalario. Varios estudios reconocen la importancia de favorecer las relaciones entre el equipo de salud y e el paciente, sus familiares y sus profesionales. Se objetivo conocer los aspectos metodológicos y técnicos del servicio de interconsulta psicológica de un hospital universitario, a partir de las vivencias de los profesionales psicólogos que lo realizan. Fueron realizadas entrevistas con cuatro psicólogas, dos residentes y dos contratistas, que fueron grabadas en audio, transcriptas y analizadas en consonancia con el método de análisis de contenido de Bardin. Los resultados indicaron la importancia de la interconsulta psicológica como actividad interdisciplinar, pero la misma ocurre sin cualquier sistematización, dificultando la evaluación de sus efectos y replicabilidad. Se concluyó por la necesidad de procedimientos estandarizados, atención a los protocolos de intervención y nuevos estudios sobre el tema.

Psychiatric Crisis Management in the Emergency Care Hospital Network / Manejo da Crise Psiquiátrica na Rede Hospitalar de Urgência e Emergência / Manejo de la Crisis Psiquiátrica en la Red Hospitalaria de Urgencia y Emergencia

Since psychiatric crisis treatment is crucial in mental health care, this study aimed to characterize the psychiatric crisis in the hospital emergency services of Natal/RN. Semi-structured interviews were conducted with 33 professionals employed in four local public hospitals. The results revealed the absence of adequate beds for psychiatric conditions, scarcity of psychiatric drugs, lack of clarity regarding diagnostic criteria, treatment based on chemical restraint and inpatient care as a priority strategy. Furthermore, there is fragmentation of the work processes with physician centrality in the management of crisis, disarticulation between hospitals and other services of the psychosocial care network and systematic referrals to psychiatric hospital. We conclude that the configuration of the local hospital network does not present satisfactory responsiveness to psychiatric crisis situations and its clinical and institutional weaknesses reflect the process of psychiatric reform in the region...

Tendo em vista que o tratamento nos episódios de crise é parte fundamental do cuidado em saúde mental, objetivou-se caracterizar o manejo da crise psiquiátrica em hospitais de urgência e emergência de Natal/RN. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 33 profissionais dos quatro hospitais públicos locais responsáveis pelo atendimento às situações de crise. Os resultados revelaram inexistência de leitos adequados ao atendimento psiquiátrico, escassez de psicofármacos, falta de clareza quanto aos critérios diagnósticos utilizados, acolhimento via contenção química e internação como estratégia de cuidado prioritária. Evidenciou-se a fragmentação do processo de trabalho com centralidade do médico no manejo da crise, desarticulação entre hospitais e demais serviços da rede de atenção psicossocial e encaminhamento sistemático para o hospital psiquiátrico. Conclui-se que a configuração da rede hospitalar local não apresenta capacidade satisfatória de resposta às situações de crise e que suas debilidades clínico-institucionais refletem o processo de reforma psiquiátrica em curso na região...

Dado que el tratamiento de la crisis psiquiátrica es fundamental en la atención en salud mental, el objetivo fue caracterizar su manejo en hospitales de urgencia y emergencia de Natal/RN. Fueron llevadas a cabo entrevistas semiestructuradas con 33 profesionales de cuatro hospitales locales. Los resultados revelaron inexistencia de espacios de internación adecuados, escasez de psicofármacos, falta de claridad en cuanto a los criterios diagnósticos, tratamiento basado en la contención química y la internación como estrategia de cuidado prioritaria. Fueron evidenciadas fragmentación del proceso de trabajo con centralidad del médico en el manejo de la crisis, desarticulación entre hospitales y demás servicios de la red de atención psicosocial y derivación sistemática para el hospital psiquiátrico. El estudio llegó a la conclusión que el funcionamiento de la red hospitalaria local no presenta capacidad satisfactoria de respuesta a la crisis psiquiátrica por sus debilidades clínico-institucionales, que reflejan problemas en el proceso de reforma psiquiátrica...

Validación de una escala de satisfacción con el cuidado nocturno de enfermería / Validation of a satisfaction scale for night nursing care

Con el objetivo de validar la escala The Night Nursing Care Instrument (NNCI) para la evaluación de la satisfacción con el cuidado enfermero nocturno en pacientes y enfermeros; entre enero y junio de 2011 se realizó en Medellín (Colombia) un estudio descriptivo de corte transversal con la participación de 194 pacientes hospitalizados en una institución de salud y de 34 enfermeros que tenían turnos nocturnos en el mismo hospital. Se utilizó la NNCI de 11 ítems, que evalúa en enfermeros y pacientes la satisfacción con los cuidados nocturnos de enfermería. Se hizo: a) traducción y retrotraducción del instrumento, b) validación semántica, c) validación de constructo con análisis de componentes principales, d) evaluación de la consistencia interna, y e) comparación de los ítems de la escala entre enfermeras y pacientes con un análisis de ANOVA de un factor. Los resultados mostraron en la validación factorial que la escala tiene tres dimensiones (intervenciones enfermeras, tratamiento médico y evaluación) en enfermeros y pacientes. La confiabilidad fue de 0,91 en enfermeros y 0,88 en pacientes. El 95,6 % de los pacientes y el 55,9 % de los enfermeros están satisfechos con el cuidado nocturno, diferencia que es estadísticamente significativa. La conclusión final de este estudio es que la escala NNCI es un instrumento con buena validez y confiabilidad y que puede ser utilizado en Colombia para evaluar la satisfacción de enfermeros y pacientes con el cuidado nocturno de enfermería(AU)

Aiming to validate The Night Nursing Care Instrument (NNCI) for evaluating satisfaction with night nursing care of patients and nurses, a cross sectional descriptive study, where 194 patients hospitalized in a health care institution and 34 nurses who had night shifts in the same hospital, was conducted between January and June 2011 in Medellin (Colombia). 11 items NNCI was used, it evaluates night nursing care satisfaction of nurses and patients. The instrument was: a) translated and retro-translated, b) semantically validated, c) construct validity with main component analysis was made, d) internal consistency was evaluated, and e) item comparison among nurses and patients with ANOVA analysis of a factor was made. Results showed in factorial validation, that the scale has three dimensions (Nurses interventions, medical treatment and evaluation) in nurses and patients. Reliability was 0,91 in nurses and 0,88 in patients. 95,6 % of patients and 55.9% of nurses were satisfied with nigh care, statistically significant difference. It was concluded that NNCI is an instrument with great validity and reliability and it can be used in Colombia to evaluate nurses' and patients' satisfaction with night nursing care(AU)

A família como foco dos cuidados de enfermagem em meio hospitalar: um programa educativo / The family as the focus of nursing care in the hospital environment: an educational program / La familia como el foco de atención de enfermería en el ambiente hospitalario: un programa educativo

Relato de uma experiência de programa educativo para enfermeiros sobre atenção à familia em meio hospitalar. O objetivo foi realizar capacitação de enfermeiros para a assistência da família. As estratégias de ensino/aprendizagem adotadas incidiram sobre o Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção de Família junto a um grupo de enfermeiros de um hospital geral localizado na região norte de Portugal. Na avaliação subjetiva dos participantes, a esperiência pedagógica foi útil porque conseguiram perceber a necessidade de mudança no cuidado de enfermagem avançando para um enfoque integrado de atenção à familia.

This paper reports an educational program experience for nurses on caring for the family, at the hospital environment. The objective was to train nurses for the care of the family. The strategies adopted for teaching/learning focused on the Calgary Model of Assessment and Family Intervention, with a group of nurses from a general hospital located in the north of Portugal. In the subjective evaluation of the participants, the pedagogic experience was useful because they could recognize the need for a change on nursing care, and move towards an integrated approach to the family attention.

Relato de una experiencia del programa educativo para enfermeros, sobre la atención para la familia en el medio hospitalario. El objetivo fue realizar la capacitación de enfermeros para la asistencia de la familia. Las estrategias de enseñanza/aprendizaje adoptadas incidieron sobre el Modelo Calgary de Evaluación e Intervención de la Familia, junto a un grupo de enfermeros de un hospital general localizado en la región norte de Portugal. En la evaluación subjetiva de los participantes, la experiencia pedagógica fue útil porque consiguieron percibir la necesidad de cambios en el cuidado de la enfermería, avanzando para un enfoque integrado de la atención para la familia.