Estudio transversal de una base de datos sobre casos de COVID-19 y aplicación de indicadores epidemiológicos básicos bajo la modalidad de taller / Cross-sectional study of a COVID-19 cases data base and application of basic epidemiological indicators in a workshop modality

Introducción. La pandemia por COVID-19 ha evidenciado la importancia de la metodología epidemiológica, por lo que es significativo fortalecer su aprendizaje en todos los niveles formativos del área de ciencias de la salud. Objetivo. Aplicar metodología epidemiológica de carácter descriptivo y analítico para el estudio de una base de datos de casos COVID-19 en la República Mexicana. Material y métodos. Se realizó una búsqueda de bases de datos en sitios web oficiales sobre los casos de COVID-19, y se recuperó un archivo en formato Excel con la información de 65,536 casos al día 10 de abril del 2021 a las 01:14hrs. Posteriormente, se realizó análisis estadístico de las diferentes variables mediante el programa SPSS, versión 21 en español, consistente en cálculo de prevalencias, razón de productos cruzados (RPC) y medidas de asociación, en lo cual participaron alumnos del cuarto semestre de enfermería. Resultados. La prevalencia para el género masculino fue de 53 %, y para el femenino de 47 %, con una media aritmética de edad de 35 años. La Chi cuadrada entre género y resultado de laboratorio positivo fue de 6527.9, con un 99 % de probabilidad de que haya asociación entre las variables. Asimismo, para la relación hipertensión y resultado de laboratorio positivo la Chi cuadrada fue de 51.97. La RPC para diabetes y resultado de laboratorio positivo fue de 1.4. Conclusiones. La aplicación de indicadores epidemiológicos básicos representa una herramienta importante para el fenómeno epidemiológico COVID-19, pues establece una caracterización de la epidemia en nuestro país.

Introduction: The COVID-19 pandemic has evidenced the importance of epidemiological methodology, so it is significant to strengthen its learning at all educational levels in the area of health sciences. Objetive. Apply descriptive and analytical epidemiological methodology for the study of a database of COVID-19 cases in the Mexican Republic. Material and methods: A search of databases on official websites on COVID-19 cases was carried out, and an Excel format file was recovered with the information of 65,536 cases as of April 10, 2021 at 01:14 a.m. Subsequently, a statistical analysis of the different variables was carried out using the SPSS program, version 21 in Spanish, consisting of calculation of prevalence, ratio of cross products (RPC) and measures of association, in which fourth semester nursing students participated. Results: The prevalence for the male gender was 53%, and for the female 47%, with an arithmetic mean age of 35 years. The Chi square between gender and positive laboratory result was 6527.9, with a 99% probability of an association between the variables. Likewise, for the relationship between hypertension and a positive laboratory result, the Chi square was 51.97. The RPC for diabetes and positive laboratory result was 1.4. Conclusions: The application of basic epidemiological indicators represents an important tool for the epidemiological phenomenon COVID-19, since it establishes a characterization of the epidemic in our country.

Somatic cell counts as an indicator of mammary infection in periparturient cows / Contagem de células somáticas como indicador de infecção mamária em vacas periparturientes

The somatic cell count (SCC) is a screening test for the evaluation of intramammary infection; however, changes in mammary secretion during colostrogenesis can promote a physiological increase in the SCC, potentially reducing its reliability in the diagnosis of mastitis. Therefore, the aim of this study was to evaluate bovine colostrum SCC as an indicative parameter of breast infection in Holstein periparturient cows. A total of 80 samples were harvested from the first milking colostrum of 20 cows and were subjected to manual SCC and bacteriological examination. Bacterial growth was present in 36.62% of the crops; coagulase-negative Staphylococcus (CNS) was the predominant microorganism (76.92%). The median SCC in infected cows (1.8 × 106 cells/mL) was significantly higher than in uninfected cows (0.9 × 106 cells/mL) (p = 0.0451). The sensitivity (10015%), specificity (1002.2%), and false positive (1002.2%) of the SCC decreased gradually when thresholds of 0.210.0 × 106 cells/mL were adopted. In contrast, the proportion of false negatives (084.6%) revealed an opposite trend. The threshold of greatest concordance between SCC and bacteriological examination was 10.0 × 106 cells/mL; however, the sensitivity rates (15.4%), specificity (2.2%), and false positive (2.2%) were very low. Based on these results, we conclude that SCCs increased prior to the infectious processes of the mammary gland, particularly in the CNS group. However, physiological changes caused by colostrogenesis resulted in poor concordance between the SCC and bacteriological examination of the colostrum...

A contagem de células somáticas (CCS) é um teste de triagem para avaliação de infecção intramamária, porém, as alterações na composição do colostro observadas durante a colostrogênese podem promover o aumento fisiológico da CCS e inviabilizar o uso desta prova para diagnóstico da mastite. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar a CCS do colostro como parâmetro indicativo de infecção mamária em vacas Holandesas periparturientes. Para tanto, foram colhidas 80 amostras de colostro de primeira ordenha, provenientes de 20 vacas, para a CCS manual e exame bacteriológico (EB). Observou-se crescimento bacteriano em 36,62% dos cultivos, com predomínio de Staphylococcus coagulase-negativa (SCN) (76,92%). O valor mediano da CCS de vacas infectadas (1,8 x106 células/mL) foi maior do que o obtido para as vacas sadias (0,9 x106 células/mL) (P=0,0451). A sensibilidade (100 a 15%), especificidade (100 a 2,2%) e falso-positivo (100 a 2,2%) diminuíram gradativamente quando os limiares de 0,2 a 10,0 x106 células/mL foram adotados. Em contrapartida, a proporção de falso-negativo (0 a 84,6%) apresentou perfil inverso. O limiar de maior concordância entre a CCS e EB foi de 10,0 x106 células/mL, porém os índices de sensibilidade (15,4%), especificidade (2,2%) e falso-positivo (2,2%) foram muito baixos. Com base nos resultados encontrados, conclui-se que a CCS apresentou elevação diante dos processos infecciosos da glândula mamária (GM), causados especialmente por bactérias do grupo SCN. No entanto, as alterações fisiológicas decorrentes da colostrogênese resultaram em baixa concordância entre a CCS e o exame bacteriológico do colostro...

Tuberculose na Rocinha: análise de indicadores epidemiológicos e operacionais após a cobertura de 100 por cento da Estratégia de Saúde da Família / Tuberculosis in Rocinha: analysis of epidemiological and operational indicators after 100% coverage of the Family Health Strategy

A tuberculose ainda representa um grave problema de Saúde Pública, apesar de todos os esforços realizados para o seu controle. No Brasil, uma grande expectativa se coloca diante da possibilidade da descentralização da atenção aos pacientes com tuberculose para a Atenção Primária à Saúde, notadamente através da Estratégia de Saúde da Família e do Programa de Agentes Comunitários de Saúde. No município do Rio de Janeiro, a ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da Família vem sendo realizada desde 2009. Em 2010, a Rocinha, uma das maiores favelas do Brasil, localizada neste município, recebeu 25 equipes de Saúde da Família, reabsorvendo os agentes comunitários de saúde e enfermeiros que trabalhavam no Programa de Agentes Comunitários de Saúde local, exclusivamente voltado para o controle da tuberculose. Realizou-se o estudo de uma coorte de casos de tuberculose de moradores da Rocinha,notificados entre janeiro de 2010 a dezembro de 2012, com o objetivo de calcular e analisar as tendências de indicadores epidemiológicos e operacionais do controle da doença, após a implantação de 100% da Estratégia de Saúde da Família nesta comunidade. As fontes de dados utilizadas foram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o Sistema de Informações de Mortalidade, ambos obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. As informações populacionais tiveram como fonte o Censo 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e estimativas populacionais do Instituto Pereira Passos. Os dados foram tabulados com auxílio do Tabwin e analisados utilizando os pacotes estatísticos STATA 11.2 e EpiInfo 7.Os resultados demonstraram que as equipes passaram a notificar prontamente os casos. A proporção de cura de casos novos bacilíferos obtida foi de 78,5%, 75,9% nos anos de 2010 e2011, com 19,1% de encerramentos ignorados em 2012, até o momento. Neste grupo, o abandono foi de 11,1% e 10,2% em 2010 e 2011, respectivamente.

Tuberculosis is still a serious Public Health problem, despite all efforts to control it. In Brazil, a great expectation arises due to the possibility of decentralization of care for patients with tuberculosis for Primary Health Care, notably through the Family Health Strategy and Community Health Agents Program. In the municipality of Rio de Janeiro, the coverage expansion of the Family Health Strategy has been held since 2009. In 2010, Rocinha, the largest favela in Brazil , located in the municipality of Rio de Janeiro, received 25 Family Health Teams reabsorbing the community health workers and nurses who worked in the local Community Health Workers Program that was exclusively focused on the control of tuberculosis. We conducted a cohort study of tuberculosis cases among residents of Rocinha favela in the city of Rio de Janeiro, reported between January 2010 to December 2012, with the aim of calculating and analyzing trends in the epidemiological and operational disease control after the implementation of 100% of the Family Health Strategy in this community. The data sources used were the National Information System for Notifiable Diseases and Mortality Information System, both obtained from the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro. The sources of population information were the Census population of the Brazilian Institute of Geography and Statistics and population estimates from the Instituto Pereira Passos. Data were plotted with the aid of Tabwin and analyzed using the statistical package STATA 11.2 and EpiInfo7. The results showed that the teams promptly started notifying tuberculosis cases. Cure rates of new smear positive cases obtained was 78.5 %, 75.9% in 2010 and 2011, with 19.1 % of unknown outcomes in 2012, so far. In this group, default rates were 11.1 % and 10.2 % in 2010 and 2011, respectively.

Indicadores epidemiológicos de morbimortalidade por acidentes e violências / Epidemiological indicators of morbidity and mortality due to accidents and violence

Este capítulo se constitui de duas partes: a primeira conceitua e classifica os indicadores epidemiológicos mais usados e a segunda traz a reflexão e a aplicação dos indicadores de mortalidade e de morbidade por causas externas (eventos acidentais e violentos). Diversas atividades são propostas ao longo da segunda parte, como estratégia fundamental para o desenvolvimento da capacidade de aplicação desses conceitos. (AU).

Caracterización ecoepidemiologica del foco de Leishmaniasis Cutánea en Choroni, Estado Aragua, 2005 / Ecoepidemiological Characterization of Cutaneous Leishmaniasis Focus in Choroní, Aragua State, 2005

La Leishmaniasis cutánea es una enfermedad endémica en Venezuela y en el estado Aragua ocupaba, según la Corporaci{on de Salud para el año 2004 el decimo cuarto lugar en relación a su incidencia; con dos focos bien definidos al norte y al sur de la entidad. El foco ubicado al norte corresponde a la Parroquia Choroni del Municipio Girardot con una incidencia de 41,9 x 10.000 hab. Con el objetivo de analizar este foco endemico, se realizó una investigación exploratoria, con un diseño epidemiológico de corte transversal para caracterizar la enfermedad a partir del conocimiento de los factores epidemiológicos, sociales y conocimientos populares de la población en la Parroquia No Urbana de Choroní. Los resultados de la investigación permitieron determinar que existe 22% de prevalencia de la enfermedad; el espacio doméstico, así como la presencia de animales en las cercanías de las viviendas aumentan el riesgo de la población a contraer la infección y no se evidenció asociación estadísticamente significativa al comparar sexo y ocupación. La enfermedad es reconocida como un problema de salud por la comunidad; en efecto la población encuestada asocia la enfermedad a “una llaga en la piel”, mientras que la Lutzomya es reconocida como “angoleta”. En conclusión, la zona es un foco activo de la enfermedad de moderado riesgo para Leishmaniasis Cutánea, haciéndose necesario crear estrategias de prevención que tenga en cuenta el conocimiento de la realidad local.

The Cutaneous Leishmaniasis is an endemic illness in Venezuela and in the state Aragua occupied for the year 2004 the tenth fourth place in relation to its incidence, with two very defined focuses to the north and the south of the entity. The focus located to the north corresponds to the Parish Choroní of the Municipality Girardot with an incidence of 41,9 x 10.000 hab. according to reports of the Corporation of Health for the year 2004. With the objective of analyzing this endemic focus, one carries out an exploratory investigation, with an epidemic design of traverse court to characterize the illness starting from the knowledge of the epidemic, social factors, and the population’s popular knowledge in the Non urban Parish of Choroni. The results of the investigation allowed determine that 22% of prevalence of the illness, the space exists I tame, as well as the presence of animals in the proximities of the housings increases the population’s risk to contract the infection. Doesn’t evidence association statistically significant when comparing sex and occupation, the illness is recognized as a problem of publishes health; indeed the interviewed population associates the illness to “a wound in the skin”, while the Lutzomya is recognized as “angoleta”. In conclusion, the area is an active focus of the illness of moderate risk for Cutaneous Leishmaniasis, becoming necessary to create strategies of prevention that keep in mind the knowledge of the local reality.

Introducción a la esperanza de vida ajustada por discapacidad

Se presenta la justificación y el procedimiento de cálculo de la esperanza de vida ajustada por discapacidad, indicador que resume la salud de una población de una manera especialmente intuitiva. Se comenta la interdependencia entre este indicador y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), los cuales se utilizan de manera creciente a nivel nacional e internacional para evaluar la carga de enfermedades y sus secuelas, y la carga de los principales factores de riesgo que propician esas enfermedades y secuelas. Se ilustra el procedimiento de cálculo mediante un ejemplo, y se comentan las posibles interpretaciones y análisis factibles de realizarse con este indicador. Finalmente, se discuten los principales requerimientos informativos que el cálculo adecuado y periódico de estos indicadores demanda.

The justification and the procedure of disability-adjusted life expectancy, an indicator that summarizes the health status of a population in a specially intuitive way, is presented. Coments are made on the interdependence between this indicator and the disability- adjusted life years (DALY), which are increasingly used at the national and international level to evaluate the burden of diseases and their sequelae, and the burden of the main risk factors propitiating these diseases and sequelae. The calculation procedure is illustrated by an example and the possible interpretations and analyses that can be made with this indicator are discussed. Finally, the main information requirements demanded by the adequate and periodical calculation of these indicators are dealt with..