Cobertura vacinal contra covid-19 em instituições de longa permanência para idosos / Cobertura vacunal contra covid-19 en instituciones de larga estancia para personas mayores / Covid-19 vaccination coverage in long-term institutions for the elderly

Objetivo: analisar a cobertura vacinal contra COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para idosos. Método: estudo transversal com dados agregados fornecidos pela Comissão Intersetorial de Acompanhamento das Instituições de Longa Permanência da Bahia. Foram incluídas as instituições identificadas em Salvador, Bahia, Brasil, com pelo menos um residente idoso (60 ou mais anos) que responderam ao inquérito de vacinação realizado entre maio a julho de 2021. Resultados: a amostra foi composta por 83 estabelecimentos, com predomínio de instituições privadas (50,1%) e filantrópicas (32,5%). A cobertura vacinal da COVID-19 atingiu 94,7% dos idosos residentes e 75,2% dos trabalhadores. Conclusão: o estudo mostra alta cobertura vacinal em idosos residentes nestas instituições, porém, menor cobertura entre os trabalhadores. A maximização da cobertura vacinal entre os cuidadores e residentes é fundamental, devido à extrema vulnerabilidade da população idosa institucionalizada à COVID-19.

Objetivo: analizar la cobertura vacunal contra COVID-19 en Instituciones de Larga Permanencia para ancianos. Método: estudio transversal con datos agregados proporcionados por la Comisión Intersectorial de Seguimiento de las Instituciones de Larga Permanencia de Bahía. Se incluyeron las instituciones identificadas en Salvador, Bahía, Brasil, con al menos un residente de edad avanzada (60 o más años) que respondieron a la encuesta de vacunación realizada entre mayo y julio de 2021. Resultados: la muestra fue compuesta por 83 establecimientos, con predominio de instituciones privadas (50,1%) y filantrópicas (32,5%). La cobertura vacunal de COVID-19 alcanzó el 94,7% de los ancianos residentes y el 75,2% de los trabajadores. Conclusión: el estudio muestra alta cobertura vacunal en ancianos residentes en estas instituciones, sin embargo, menor cobertura entre los trabajadores. La maximización de la cobertura vacunal entre cuidadores y residentes es fundamental debido a la extrema vulnerabilidad de la población de edad avanzada institucionalizada a COVID-19.

Objective to analyze vaccination coverage against COVID-19 in long-term care institutions for the elderly. Method: cross-sectional study with aggregated data provided by the Intersectoral Monitoring Commission of Long-Term Institutions of Bahia. We included the institutions identified in Salvador, Bahia, Brazil, with at least one elderly resident (60 years or older) who responded to the vaccination survey conducted between May and July 2021. Results: the sample consisted of 83 establishments, with a predominance of private (50.1%) and philanthropic (32.5%) institutions. Vaccination coverage for COVID-19 reached 94.7% of elderly residents and 75.2% of workers. Conclusion: the study shows high vaccination coverage in elderly residents of these institutions, but lower coverage among workers. Maximizing vaccination coverage among caregivers and residents is essential, due to the extreme vulnerability of the elderly population institutionalized to COVID-19.

Cuidado à pessoa idosa institucionalizada na perspectiva de um fim de vida pacífico / Atención a la persona mayor institucionalizada en la perspectiva de un fin de vida pacífico / Care for the institutionalized elderly in the perspective of a peaceful end of life

RESUMO Objetivo: compreender como são prestados os cuidados ao fim da vida às pessoas idosas na Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sob a ótica da Teoria do Final de Vida Pacífico. Método: estudo descritivo, interpretativo de natureza clínico qualitativa, realizado com 12 colaboradoras de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos numa cidade do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2021. Foram organizados com auxílio do software IRaMuTeQ e analisados de acordo com a Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: suporte à família, desconhecimento e medo da equipe e suas implicações no cuidado à pessoa idosa no fim da vida e cuidados para a promoção do conforto à pessoa idosa no fim da vida. Considerações finais: controle da dor e conforto físico foram mais presentes sobre os cuidados ao fim da vida na ILPI, destacando a necessidade de maior investimento na educação permanente da equipe de cuidadores para que possam prestar cuidados ao idoso e a sua família, especialmente no tocante à autonomia e à preparação do luto. O estudo permite compreender como são prestados os cuidados profissionais ao fim da vida de idosos em Instituição de Longa Permanência para Idosos.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se prestan los cuidados al final de la vida a las personas mayores en la Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPA) bajo la óptica de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Método: estudio descriptivo, interpretativo de naturaleza clínico cualitativa, realizado con 12 colaboradoras de una Institución de Larga Permanencia para Ancianos en una ciudad del nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2021. Fueron organizados con la ayuda del software IRaMuTeQ y analizados de acuerdo con la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: surgieron dos categorías: apoyo a la familia, desconocimiento y miedo del equipo y sus implicaciones en el cuidado de la persona anciana al final de la vida y cuidados para la promoción del confort a la persona anciana al final de la vida. Consideraciones finales: control del dolor y confort físico fueron más presentes sobre los cuidados al final de la vida en la ILPA, destacando la necesidad de mayor inversión en la educación permanente del equipo de cuidadores para que puedan prestar cuidados al anciano y a su familia, especialmente a lo que se refiere a la autonomía y preparación del luto. El estudio permite comprender cómo se prestan los cuidados profesionales al final de la vida de las personas mayores en Institución de Larga Permanencia para Ancianos.

ABSTRACT Objective: to understand how care at the end of life is provided to the elderly in the Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) from the perspective of the Peaceful End of Life Theory. Method: descriptive, interpretative study of a qualitative clinical nature, conducted with 12 collaborators of a Long Stay Institution for the Elderly in a city in the Northeast of Brazil. Data were collected in May and June 2021. They were organized with the help of IRaMuTeQ software and analyzed according to the Peaceful End of Life Theory. Results: two categories emerged: family support, lack of knowledge and fear of the team and their implications for the care of the elderly at the end of life and care for the promotion of comfort to the elderly at the end of life. Final considerations: pain control and physical comfort were more present on the care at the end of life in the LSIE, highlighting the need for greater investment in the permanent education of the caregiver team so that they can provide care to the elderly and their families, especially regarding autonomy and the preparation of mourning. The study allows us to understand how professional care is provided at the end of life of the elderly in a Long Stay Institution for the Elderly.

Contenção ambiental de idosos nas instituições de longa permanência em tempos de Covid-19: reflexão teórica / Contención ambiental de ancianos en las instituciones de larga permanencia en tiempos de Covid-19: reflexión teórica / Environmental restraint of the elderly in long-term care facilities in times of Covid-19: theoretical reflection

Estudo teórico de cunho reflexivo que aborda o fenômeno da contenção ambiental em instituições de longa permanência para idosos, apresentando o tema à luz dos direitos humanos e da legislação em vigor, que pregam boas práticas de cuidado aos idosos institucionalizados, inclusive frente ao cenário de enfrentamento à Covid-19. Considerando os impactos negativos da contenção ambiental na saúde física e mental dos idosos, sugere-se maior capacitação da equipe técnica das instituições de longa permanência para idosos e prospecção do fenômeno para garantia de condições mais dignas e que respeitem a liberdade dos idosos. (AU)

Estudio teórico de cuño reflexivo que aborda el fenómeno de la contención ambiental en instituciones de larga permanencia para ancianos, presentando el tema a la luz de los derechos humanos y de la legislación en vigor que proponen buenas prácticas de cuidado para los ancianos institucionalizados, incluso ante el escenario del enfrentamiento a la Covid-19. Considerando los impactos negativos de la contención ambiental en la salud física y mental de los ancianos, se sugiere mayor capacitación del equipo técnico de las instituciones de larga permanencia para ancianos y prospección del fenómeno para garantía de condiciones más dignas y que respeten la libertad de los ancianos. (AU)

A theoretical and reflexive study addressing the phenomenon of environmental restraint in long-term care facilities for the elderly, presenting the topic under the light of human rights and the legislation in force, which postulate good care practices to institutionalized elderly even in the face of the Covid-19 situation. By considering the negative impacts of environmental restraint on the physical and mental health of the elderly, it is suggested that the technical team of long-term care institutions for the elderly should be better trained, and that the phenomenon needs to be explored to guarantee more dignified conditions that respect the freedom of the elderly. (AU)

Nursing Diagnoses in Institutionalized Elderly Individuals according to Betty Neuman / Diagnósticos de enfermería en cuidadores de ancianos institucionalizados según Betty Neuman / Diagnósticos de enfermagem em cuidadores de idosos institucionalizados segundo Betty Neuman

ABSTRACT Objective: To identify nursing diagnoses in caregivers of institutionalized elderly and to associate them with stressors, according to the Betty Neuman Model. Materials and Methods: A cross-sectional, descriptive and quantitative study with 41 formal caregivers of institutionalized elderly. The data were collected using a structured form according to the Betty Neuman Systems Model. Subsequently, the diagnoses were formulated based on the NANDA-I Taxonomy and these were associated with the stressors perceived by the caregiver. Results: There was a prevalence of women with eight to 12 years of schooling who did not attend a caregiver course for the elderly. The stressors perceived by caregivers were family, financial, work and health. Fifteen nursing diagnoses were identified, highlighting: Sedentary lifestyle, anxiety, stress overload and impaired comfort. Conclusions: The use of the Neuman Model facilitated the identification of nursing diagnoses. The family stressor was the most prevalent in the caregivers' report. The main diagnoses identified show the need to meet the health demands of caregivers, since they can impact on the quality of care provided to the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en cuidadores de ancianos institucionalizados y asociarlos a los estresores, según el modelo de Betty Neuman. Materiales y método: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado con 41 cuidadores formales de ancianos institucionalizados. Los datos fueron recolectados mediante un formulario estructurado de acuerdo con el Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Posteriormente, se formularon los diagnósticos basados en la Taxonomía NANDA-I y estos se asociaron a los estresores percibidos por el cuidador. Resultados: hubo prevalencia de mujeres que tenían de 8 a 12 años de estudio y que no hicieron curso de cuidador de ancianos. Los estresores percibidos por los cuidadores fueron del ámbito familiar, financiero, trabajo y salud. Se identificaron 15 diagnósticos de enfermería, de los que se destacan: estilo de vida sedentario, ansiedad, sobrecarga de estrés y comodidad perjudicada. Conclusiones: la utilización del modelo de Neuman facilitó la identificación de los diagnósticos de enfermería. El estresante familiar fue el más prevalente en el relato de los cuidadores. Los principales diagnósticos identificados muestran la necesidad de atender las demandas de salud de los cuidadores, ya que pueden impactar en la calidad del cuidado prestado a los ancianos.

RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em cuidadores de idosos institucionalizados e associá-los aos estressores, segundo o Modelo de Betty Neuman. Materiais e método: estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido com 41 cuidadores formais de idosos institucionalizados. Os dados foram coletados mediante formulário estruturado de acordo com o Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Posteriormente, foram formulados os diagnósticos baseados na Taxonomia NANDA-I e estes foram associados aos estressores percebidos pelo cuidador. Resultados: houve prevalência de mulheres, de 8 a 12 anos de estudo e que não fizeram curso de cuidador de idosos. Os estressores percebidos pelos cuidadores foram familiar, financeiro, trabalho e saúde. Foram identificados 15 diagnósticos de enfermagem, dos quais se destacam: estilo de vida sedentário, ansiedade, sobrecarga de estresse e conforto prejudicado. Conclusões: a utilização do Modelo de Neuman facilitou a identificação dos diagnósticos de enfermagem. O estressor familiar foi o mais prevalente no relato dos cuidadores. Os principais diagnósticos identificados mostram a necessidade de atender às demandas de saúde dos cuidadores, visto que eles podem impactar na qualidade do cuidado prestado aos idosos.

Notas sobre o envelhecimento a partir de uma Instituição de Longa Permanência em Cuiabá (MT), Brasil / Notes on Aging from a Long Stay Institution in Cuiabá (MT), Brazil / Notas sobre el envejecimiento a partir de una Institución de Larga Permanencia en Cuiabá (MT), Brasil

Este trabalho analisa o envelhecimento a partir de idosos residentes em uma instituição de longa permanência, considerando-se o aumento da expectativa de vida no Brasil, assim como as contradições vivenciadas pelos idosos, estes que não tendo uma política de cuidado eficiente oferecida pelo Estado, tende a passar por diversas dificuldades; nesse sentido, analisaram-se narrativas de idosos institucionalizados, a fim de descrever quais os sentimentos vivenciados por estes idosos em uma instituição de longa permanência.

This paper analyzes the aging of the elderly living in a long-term institution, considering the increase in life expectancy in Brazil, as well as the contradictions experienced by the elderly, those who do not have an effective care policy offered by the State tend to have several difficulties. In this sense, narratives of institutionalized elderly people were analyzed in order to describe the feelings experienced by these elderly people in a long-term institution.

Este trabajo analiza el envejecimiento a partir de ancianos residentes en una institución de larga permanencia, considerando el aumento de la expectativa de vida en Brasil, así como las contradicciones vivenciadas por los ancianos, estos que no teniendo una política de cuidado eficiente ofrecida por los ancianos, Estado, tiende a pasar por diversas dificultades; en ese sentido, se analizaron narrativas de ancianos institucionalizados, a fin de describir cuáles los sentimientos vivenciados por estos ancianos en una institución de larga permanencia.

Concentrações de cortisol salivar de idosos institucionalizados e não institucionalizados / Concentraciones de cortisol salival de ancianos institucionalizados y no institucionalizados / Salivary cortisol concentrations in institutionalized and non-institutionalized elderly people

Introdução: devido às limitações inerentes do processo de envelhecimento, a institucionalização é uma realidade, podendo gerar impacto na saúde física e psicológica do individuo sênior. Objetivo: determinar as concentrações de cortisol salivar de idosos institucionalizados e não institucionalizados e verificar as condições de saúde bucal e dependência física. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, com amostra composta por 80 indivíduos, sendo 45 institucionalizados e 35 não institucionalizados. Realizou-se exame clínico bucal para avaliação de uso e necessidade de prótese dentária nos arcos superior e inferior. Também foi realizada coleta salivar, para análise da concentração de cortisol, marcador biológico do nível de estresse. Resultados: a maioria dos idosos apresentou-se desdentado total, sendo 84,44 porcento no grupo institucionalizado e 71,43 porcento no grupo não institucionalizado. Os idosos institucionalizados apresentaram menor índice de uso de próteses, quando comparados ao grupo de idosos não institucionalizados (p= 0,0013). A análise das concentrações de cortisol salivar demonstrou diferenças significantes entre os grupos, com taxas mais elevadas no grupo institucionalizado (p= 0,0397). Maiores concentrações de cortisol salivar foram encontradas em indivíduos que possuíam necessidades protéticas, com diferença estatisticamente significante (p= 0,0454). Conclusão: os idosos institucionalizados apresentaram elevadas concentrações de cortisol salivar, maior necessidade de uso de próteses e apresentaram-se mais dependentes, quando comparados com o grupo não institucionalizado(AU)

Introducción: debido a las limitaciones inherentes del proceso de envejecimiento, la institucionalización es una realidad, lo que puede generar impacto en la salud física y psicológica del adulto mayor. Objetivo: determinar las concentraciones de cortisol salival de ancianos institucionalizados y no institucionalizados, y verificar variables como salud bucal y dependencia física. Métodos: estudio transversal, descriptivo y analítico, en el cual la muestra estuvo compuesta por 80 individuos, de estos 45 eran institucionalizados y 35 no institucionalizados. Se realizó examen clínico bucal para evaluar el uso y necesidad de prótesis en los arcos superior e inferior. También se realizó recolecta salivar, para análisis de la concentración de cortisol, marcador biológico del nivel de estrés. Resultados: la mayoría de los ancianos se presentaron desdentados totales, para el 84,44 por ciento en el grupo institucionalizado y 71,43 por ciento en el grupo no institucionalizado. Los ancianos institucionalizados presentaron menor índice de uso de prótesis, en comparación con el grupo de ancianos no institucionalizados (p= 0,0013). El análisis de las concentraciones de cortisol salival demostró diferencias significativas entre los grupos, con tasas más elevadas en el grupo institucionalizado (p= 0,0397). Mayores concentraciones de cortisol salivar fueron encontradas en individuos que poseían necesidades protésicas, con diferencia estadísticamente significante (p= 0,0454). Conclusiones: ancianos institucionalizados presentan elevadas concentraciones de cortisol salival, mayor necesidad de uso de prótesis y se presentan más dependientes, al ser comparados con el grupo no institucionalizado(AU)

Introduction: due to the limitations inherent to the process of aging, institutionalization is a reality which may have an impact on the physical and psychological health status of elderly people. Objectives: determine salivary cortisol concentrations in institutionalized and non-institutionalized elderly people, and verify variables such as oral health and physical dependence. Methods: a descriptive analytical cross-sectional study was conducted of a sample of 80 individuals, of whom 45 were institutionalized and 35 non-institutionalized. Oral clinical examination was performed to evaluate the use of and need for dental prostheses in the upper and lower arches. Saliva was collected to determine the concentration of cortisol, a biological marker of stress levels. Results: most of the sample were totally edentulous elderly people: 84.44 percent in the institutionalized group and 71.43 percent in the non-institutionalized group. A lower rate of prosthesis use was found in the institutionalized sample than in the non-institutionalized sample (p= 0.0013). Analysis of salivary cortisol concentrations revealed significant differences between the groups, with higher values in the institutionalized group (p= 0.0397). Higher salivary cortisol concentrations were found among individuals with prosthetic needs, the difference being statistically significant (p= 0.0454). Conclusions: institutionalized elderly people had higher salivary cortisol concentrations, greater prosthetic needs, and were more care dependent than the non-institutionalized group(AU)

Qualidade de vida: comparação entre idosos de uma comunidade brasileira e idosos institucionalizados / Quality of life: comparison between the elderly in a Brazilian community and the institutionalized elderly / Calidad de vida: comparación entre los ancianos de una comunidad brasileña y mayores institucionalizados

O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida entre idosos que vivem em uma comunidade brasileira, e idosos que vivem em instituições de longa permanência (ILPI). Trata-se de um estudo comparativo, transversal e quantitativo. Os idosos institucionalizados apresentaram escores menores estatisticamente significativos em todos os domínios de qualidade de vida, quando comparados aos idosos que vivem em comunidade Viver em uma instituição de longa permanência para idosos parece ser um fator que compromete a qualidade de vida dos idosos que lá vivem.

The objective of this study was to compare the quality of life among elderly people living in a Brazilian community, and elderly people living in long - term care institutions. It is a comparative, cross-sectional and quantitative study. The institutionalized elderly showed statistically significant lower scores in all domains of quality of life when compared to the elderly living in the community. Living in a long-term institution seems to be a factor that compromises the quality of life of the elderly living there.

El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de vida entre personas mayores que viven en una comunidad brasileña, y mayores que viven en instituciones de larga permanencia. Se trata de un estudio comparativo, transversal y cuantitativo. Los ancianos institucionalizados presentaron escores menores estadísticamente significativos en todos los ámbitos de calidad de vida en comparación con los ancianos que viven en la comunidad. Vivir en una institución de larga permanencia parece ser un factor que compromete la calidad de vida de los mayores que viven allí.

Nicho de desenvolvimento: ambiente, crenças e práticas de cuidadores formais / Developmental niche: environment, beliefs and practices of formal caretakers / Nicho de desarrollo: medio ambiente, creencias y prácticas de cuidadores formales

O objetivo desta pesquisa foi aplicar o conceito de Nicho ao estudo do desenvolvimento na velhice enfocando o cuidado nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Trata-se de pesquisa descritiva realizada em uma ILPI filantrópica, com cinco cuidadoras, por meio de observação das práticas de cuidado, além de questionários e escalas para avaliar o ambiente, crenças e conhecimentos sobre o idoso. Os resultados foram: cuidadoras com idade média de 48,2 anos; baixa escolaridade; práticas de cuidado inadequadas; baixo nível de conhecimento; visão negativa sobre autonomia e independência; ambiente precário, física e socialmente, com pouca interação entre as idosas e o banheiro como o pior avaliado. Os dados demonstram a inter-relação entre os subsistemas e permitem concluir que os subsistemas do conceito de Nicho de Desenvolvimento podem ser utilizados para discutir as possibilidades desenvolvimentais na velhice e em contexto de ILPI. Sugere-se ampliação do estudo

The objective of this research was to apply the concept of Niche to the study of development in old age focusing on care in Long Stay Institutions for the Elderly (ILPI). This is a descriptive research carried out in a Philanthropic ILPI, with five caregivers, through observation of care practices, as well as questionnaires and scales to evaluate the environment, beliefs and knowledge about the elderly. Results: caregivers with mean age of 48.2 years; low education level; inadequate care practices; low level of knowledge; negative view on autonomy and independence; precarious environment, physically and socially, with little interaction between the elderly and the bathroom as the worst evaluated. The data demonstrate the interrelationship between the subsystems, allowing to conclude that the subsystems of the concept of Developmental Niche can be used to discuss the developmental possibilities in the old age and in the context of ILPI. An extension of the study is suggested

El objetivo de esta investigación fue aplicar el concepto de Nicho al estudio del desarrollo en la vejez enfocando el cuidado en las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI). Se trata de una investigación descriptiva realizada en una ILPI Filantrópica, con cinco cuidadoras, por medio de observación de las prácticas de cuidado, además de cuestionarios y escalas para evaluar el ambiente, creencias y conocimientos sobre el anciano. Resultados: cuidadoras con edad media de 48,2 años; baja escolaridad; prácticas de cuidado inadecuadas; bajo nivel de conocimiento; visión negativa sobre autonomía e independencia; ambiente precario, físico y socialmente, con poca interacción entre las ancianas y el cuarto de baño como el peor evaluado. Los datos demuestran la interrelación entre los subsistemas, permitiendo concluir que los subsistemas del concepto de Nicho de Desarrollo se pueden utilizar para discutir las posibilidades desarrolladas en la vejez y en contexto de ILPI. Se sugiere una ampliación del estudio

Correlação entre qualidade de vida e independência funcional de idosos institucionalizados / Correlation between Quality of life and Functional independence of institutionalized elderly / Correlación entre calidad de vida y funcionalidad independiente de institucionalizados

O presente estudo teve por objetivo investigar a possível relação entre a qualidade de vida e a independência funcional em idosos institucionalizados de Santa Maria, RS. Trata-se de um estudo observacional, transversal, quantitativo, realizado em seis instituições de longa permanência, filantrópicas e privadas, localizadas no município de Santa Maria, RS. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Maria (parecer n.º 1.737.474), foram utilizados os questionários WHOQOL-bref e Índice de Katz. A satisfação com a saúde (WHOQOL-bref) apresentou uma correlação negativa moderada com a independência funcional (índice de Katz), ou seja, quanto mais satisfeito com a saúde era o idoso, maior era sua independência funcional.

The present study objective to investigate the possible relationship between quality of life and functional independence in institutionalized elderly in Santa Maria, RS. This is an observational, cross-sectional, quantitative study carried out in six long-term philanthropic and private institutions, located in the municipality of Santa Maria, RS. After approval by the Ethics and Human Research Committee of the Federal University of Santa Maria (opinion nº. 1.737.474), the WHOQOL-bref questionnaire and Katz Index were used. Health satisfaction (WHOQOL-bref) showed a moderate negative correlation with functional independence (Katz index), that is, the more satisfied the patient was with health, the greater his functional independence.

El presente estudio tuvo por objetivo investigar la posible relación entre la calidad de vida y la Independencia funcional en ancianos institucionalizados de Santa María, RS. Se trata de un estudio observacional, transversal, cuantitativo, realizado en seis instituciones de larga permanencia, filantrópicas y privadas, ubicadas en el municipio de Santa Maria, RS. Después de la aprobación del Comité de Ética e Investigación con Seres Humanos de la Universidad Federal de Santa Maria (dictamen nº 1.737.474), se utilizaron los cuestionarios WHOQOL-bref e Índice de Katz. La satisfacción con la salud (WHOQOL-bref) presentó una correlación negativa moderada con la independencia funcional (índice de Katz), o sea, cuanto más satisfecho con la salud era el anciano, mayor era su independencia funcional.

Exercício profissional de Enfermagem em instituições de longa permanência para idosos: estudo retrospectivo / Ejercicio profesional de Enfermería en instituciones de larga permanencia para los ancianos: estudio retrospectivo / Professional practice of Nursing at long-term care institutions for the elderly: a retrospective study

RESUMO Objetivo: avaliar os resultados da fiscalização ético-profissional de enfermagem em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método: estudo observacional, retrospectivo de análise documental. No período de janeiro de 2010 a dezembro de 2013 realizaram-se 2.650 inspeções fiscalizatórias no Conselho Regional de Enfermagem do Estado do Rio de Janeiro. Dessas, 159 (6%) eram referentes a Instituições de Longa Permanência para Idosos. A amostra final foi composta por 51 processos que atenderam ao critério de possuir, no mínimo, duas fiscalizações para comparações. O instrumento de coleta de dados norteou-se pelos quatro pilares da fiscalização: exercício legal da profissão; dimensionamento de pessoal; sistematização da assistência de enfermagem e legislações afins ao exercício profissional. Para a análise dos dados descritiva e inferencial, utilizaram-se os programas SPSS e Excel 2007. Resultados: das 51 instituições avaliadas, 80,4% eram privadas. O principal motivo das fiscalizações foi cumprir ordens do Ministério Público (56,9%). Houve diferença entre a primeira e a última fiscalização: profissionais de enfermagem com registro no conselho (0,006); classificação de cuidados por dependência (0,008); apresentar escala de profissionais (0,006); não possuir outros profissionais na escala de enfermagem, principalmente cuidadores (0,001); prontuário único (0,039); normas e rotinas de enfermagem (0,000); apresentar protocolos operacionais padrões (0,000); e Processo de Enfermagem (0,001). Conclusão: recomenda-se fortalecer as fiscalizações em consonância com o Ministério Público e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Deve-se ainda viabilizar o funcionamento conforme as regularidades ético-profissionais incluindo as Instituições de Longa Permanência para Idosos na esfera sociossanitárias, que tem a enfermagem como sua maior classe trabalhadora.

RESUMEN Objetivo: evaluar los resultados de la fiscalización ético-profesional de enfermería en Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos. Método: estudio observacional y retrospectivo de análisis documentario. En el período de Enero del 2010 hasta Diciembre del 2013 se realizaron 2.650 inspecciones fiscales en el Consejo Regional de Enfermería del Estado de Rio de Janeiro. Así, 159 (6%) de las mismas se referían a las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos. La muestra final incluyó 51 procesos que atendieron al criterio de poseer, como mínimo, dos fiscalizaciones para comparaciones. El instrumento de recolección de datos se fundamentó en los cuatro pilares de la fiscalización: ejercicio legal de la profesión; dimensionamiento del personal; sistematización de la asistencia de enfermería y legislaciones afines con el ejercicio profesional. Para el análisis descriptivo e inferencial de los datos se usaron los programas SPSS y Excel 2007. Resultados: el 80,4% de las 51 instituciones evaluadas eran privadas. El principal motivo de las fiscalizaciones fue cumplir órdenes del Ministerio Público (56,9%). Hubo diferencia entre la primera y la última fiscalización: profesionales de enfermería con registro en el consejo (0,006); clasificación de cuidados por dependencia (0,008); presentar la escala de los profesionales (0,006); no tener otros profesionales en la escala de enfermería, principalmente cuidadores (0,001); prontuario único (0,039); normas y rutinas de enfermería (0,000); presentar protocolos operacionales estándares (0,000) y Proceso de Enfermería (0,001). Conclusión: se recomienda fortalecer las fiscalizaciones en consonancia con el Ministerio Público y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Además, se debe viabilizar el funcionamiento conforme a las regularidades ético-profesionales, incluyendo a las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos en la esfera socio-sanitaria que tiene a la enfermería como su mayor clase trabajadora.

ABSTRACT Objective: to assess the results of the ethical-professional nursing inspection at Long-Term Care Institutions for the Elderly. Method: observational, retrospective study with documentary analysis. Between January 2010 and December 2013, 2,650 control inspections were undertaken in the Rio de Janeiro Regional Nursing Council. Of these, 159 (6%) were Long-Term Care Institutions for the Elderly. The final sample consisted of 51 processes that complied with the criterion of having at least two inspections for comparison. The data collection instrument rested on the four pillars of inspection: legal practice of the profession; staffing; systemization of nursing care and laws related to professional practice. For the descriptive and inferential data analysis, SPSS and Excel 2007 were used. Results: of the 51 institutions assessed, 80.4 were private. The main motive for the inspections was to comply legal orders by the Public Prosecution (56.9%) difference was found between the first and last inspection: nursing professionals registered in the council (0.006); classification of care by dependence level (0.008); presenting a scale of professionals (0.006); not having other professional in the nursing scale, mainly caregivers (0.001); single file (0.039); nursing standards and routines (0.000); presenting standard operating protocols (0.000); and Nursing Process (0.001). Conclusion: the strengthening of the inspections is recommended, in line with the Public Prosecution and the National Health Surveillance Agency. In addition, the functioning in compliance with ethical-professional regularities should be made feasible, including the Long-Term Care Institutions for the elderly in the social-health sphere, with nursing at the largest group of workers.

Assistência de enfermagem destinada a idosos institucionalizados em cuidados paliativos / Nursing care for elderly institutionalized in palliative care / Asistencia de enfermería para el manejo institucional de los cuidados paliativos

Em decorrência do crescimento da população mundial idosa e, consequente aumento do número de indivíduos com doenças crônico-degenerativas, houve um incremento no número de idosos que passaram a residir em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Para orientar e apoiar a família e ajudar o idoso recém-institucionalizado a adaptar-se às mudanças de vida impostas pelas doenças utilizam-se os Cuidados Paliativos (CP), promovidos por equipe multidisciplinar que deve reunir as habilidades exigidas, além de alta sensibilidade para estimar os cuidados necessários a esses pacientes. Estando a filosofia dos CP bem estabelecida, mas a pesquisa na área em fase de crescimento e consolidação, o presente trabalho objetivou sistematizar o conhecimento existente sobre as necessidades e a determinação dos CP de enfermagem para idosos institucionalizados. Após pesquisa descritivo-quantitativa, por meio de revisão narrativa de literatura, concluiu-se que há a necessidade urgente de uma reestruturação dos sistemas e formas de atendimento aos idosos, principalmente quanto à questão sociocultural, nítido que ainda não há como disponibilizar esse modelo de atendimento a toda a população. Concluiu-se que, em relação aos CP no âmbito das ILPIs, novos conceitos devem ser discutidos e novas medidas adotadas, visando à melhor qualidade de vida, conforto e dignidade, com determinação da conduta através de tratamento de modo pessoal e individualizado, elaborado e assistido por equipe multidisciplinar.

As a result of the growth of the elderly world population, and consequently an increase in the number of individuals with chronic and degenerative diseases, there was an increase in the number of elderly people who came to live in Homes for the Aged. To guide and support the family and help the newly institutionalized elderly to adapt to the life changes imposed by the disease, Palliative Care (PC) is promoted by a multidisciplinary team that must gather skills and have high sensitivity to estimate the necessary care for these patients. A CP philosophy well established, but research in the area, in the growth and consolidation phase, the present work aimed to systematize the existing knowledge about the needs and the determination of nursing CP for institutionalized elderly. It was a descriptive, quantitative research, carried out through a narrative literature review, it was concluded that there is an urgent need for a restructuring of the systems and forms of care for the elderly, mainly to the socio-cultural issue, which is not yet available for this model of the entire population. It was also concluded that new concepts should be discussed and new measures adopted for quality of life, comfort and dignity, with determination of the conduct through treatment in a personal and individualized way, elaborated and assisted by multidisciplinary team.

Debido al crecimiento de la población mundial anciana y, consecuente aumento del número de individuos portadores de enfermedades crónico-degenerativas, hubo un incremento en el número de ancianos que pasaron a residir en Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI). Para orientar y apoyar a la familia y ayudar al anciano recién institucionalizado a adaptarse a los cambios de vida impuestas por la enfermedad se utilizan los Cuidados Paliativos (CP), promovidos por equipo multidisciplinario que debe reunir las habilidades exigidas, además de alta sensibilidad para estimar los cuidados necesarios a estos pacientes. En el presente trabajo se pretendía sistematizar el conocimiento existente sobre las necesidades y la determinación de los CP de enfermería para ancianos institucionalizados, estando la filosofía de los CP bien establecida, pero la investigación en el área, en fase de crecimiento y consolidación, el presente trabajo objetivó sistematizar el conocimiento existente sobre las necesidades y, determinación de los CP de enfermería para ancianos institucionalizados. Después de una investigación descriptiva, cuantitativa, realizada por medio de una revisión narrativa de literatura, se concluyó que hay la necesidad urgente de una reestructuración de los sistemas y formas de atención a los ancianos, principalmente en cuanto a la cuestión sociocultural, nítida que aún no hay como disponibilizar ese modelo de atención a toda la población. Se concluyó que, en relación a los CP en el ámbito de las ILPI, nuevos conceptos deben ser discutidos y nuevas medidas adoptadas, buscando la mejor calidad de vida, confort y dignidad, con determinación de la conducta a través de tratamiento de modo personal e individualizado, elaborado y asistido por un equipo multidisciplinario.

Alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados / Mouth changes and degree of dependency of institutionalized elderly / Alteraciones bucales y el grado de dependencia de ancianos institucionalizados

Este estudo objetiva relatar as alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados. Um estudo observacional, transversal, baseado no levantamento da saúde bucal do Projeto Saúde Bucal Brasil (SB, 2010; Brasil, 2011), e Federação Dentária Internacional (FDI, 2009), sobre a classificação de dependência. O índice de ataque de cárie (CPO-D) dos idosos é elevado, edentulismo total expressivo, 52,9% são independentes, sendo que 80% faz a própria higienização bucal. Embora haja um expressivo número de idosos independentes que realizam a própria higiene bucal, os resultados indicam uma saúde bucal precária dos idosos institucionalizados.

Describe oral changes and level of dependency of institutionalized elderly. This cross-sectional observational study according to the rates adopted by the Oral Health Survey (SB 2010) and World Dental Federation on the classification of dependency. DMFT was high (31.0), total edentulism expressive, 52.9% were independente, 80% made their own oral hygiene. Although there is an evident great part of independent individuals who make their own oral hygiene, the results indicate that oral health of institutionalized elderly is very poor.

Este estudio objetiva relatar las alteraciones bucales y el grado de dependencia en ancianos institucionalizados. Un estudio observacional basado en el levantamiento de salud bucal (SB, 2010) y la Federación Dentaria Internacional (CPOD) alto, edentulismo total expresivo, el 52,9% de los ancianos independientes, siendo que el 80,0% hacía su propia higienización bucal. Aunque hay un evidente número de ancianos independientes y que realizan su propia higiene bucal, los resultados indican una salud bucal precaria de los ancianos institucionalizados.

Os cuidados de longa duração e a percepção de idosos institucionalizados sobre velhice, velhice bem-sucedida e qualidade da atenção / Long term care and the institutionalized older adult perceptions about old age, successful aging and quality of care / Los cuidados de larga duración y la percepción de ancianos institucionalizados sobre vejez, vejez exitosa y calidad de la atención

O objetivo deste estudo foi levantar a percepção de idosos institucionalizados sobre a velhice, a velhice bem-sucedida e sobre os cuidados oferecidos na instituição. Foram entrevistados 10 idosos residentes em uma ILPI no município de São Paulo, e seus discursos foram analisados de forma qualitativa, sendo categorizados segundo a análise de conteúdo proposta por Minayo. Nas percepções sobre a velhice, valorizaram-se atributos positivos e negativos, sendo que alguns participantes almejaram reatar com suas famílias, rever projeto de vida e serem produtivos. No que se refere à velhice bem-sucedida, houve valorização do ambiente, das relações sociais, da família, e da religiosidade/espiritualidade. Quanto aos atributos institucionais, citaram a importância de terem suas necessidades atendidas, os conflitos com profissionais superados, a socialização e o descompasso entre necessidades atendidas, assim como seu projeto de vida. Acredita-se que esses dados podem auxiliar no planejamento de práticas que focalizem o cuidado centrado no indivíduo.

The purpose of this study was to raise the perception of institutionalized older adults about old age, successful old age and the care offered at the institution. We interviewed 10 older adults living in nursing home on São Paulo city. Their speeches were analyzed in a qualitative way, being categorized according to the content analysis proposed by Minayo. In the perceptions about old age, positive and negative attributes were discussed, and some participants sought to retake with their families, to review their life project and to be productive. With regard to successful old age, there was an appreciation of the environment, social relations, family, religiosity/spirituality, and institutional attributes cited the importance of having their needs met, but at the same time some of them expressed dissatisfaction with conflicts with professionals, socialization and the mismatch between their needs that was attended and their life project. It is believed that these data can help in the planning of practices that focus on individual centered care.

El objetivo de este estudio fue levantar la percepción de ancianos institucionalizados sobre la vejez, vejez exitosa y sobre los cuidados ofrecidos en la institución. Se entrevistó a 10 ancianos residentes en una ILPI en el municipio de São Paulo y sus discursos fueron analizados de forma cualitativa, siendo categorizados según el análisis de contenido propuesto por Minayo. En las percepciones sobre la vejez se valoraron atributos positivos y negativos, siendo que algunos participantes anhelaron reanudar con sus familias, revisar proyecto de vida y ser productivos. En lo que se refiere a la vejez exitosa hubo valorización del ambiente, de las relaciones sociales, familia, religiosidad / espiritualidad. En cuanto a los atributos institucionales citaron la importancia de tener sus necesidades atendidas, conflictos con profesionales, socialización y el descompaso entre necesidades atendidas y proyecto de vida. Se cree que estos datos pueden ayudar en la planificación de prácticas que enfocan el cuidado centrado en el individuo.

Socialização de idosos institucionalizados: oficina de pintura em uma ILPI de Rio Grande, RS / Socialization of institutionalized elderly: painting workshop in a ILPI of Rio Grande, RS / Socialización de ancianos institucionalizados: taller de pintura en una ILPI de Rio Grande, RS

A Oficina de Pintura é um projeto de extensão do Programa Núcleo Universitário da Terceira Idade da Universidade Federal do Rio Grande (NUTI/FURG), realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. O objetivo do presente trabalho é relatar a experiência de acadêmicas do Curso de Psicologia na implementação desse projeto com idosos institucionalizados. Em encontros semanais foram disponibilizados desenhos e materiais de pintura. A intervenção mostrou-se um espaço de possibilidades para o desenvolvimento de interações sociais entre os idosos participantes.

The Painting Workshop is an extension program of the Third Age University Center of the Federal University of Rio Grande (NUTI/FURG) which takes place at a Long Term Care Institution for the Aged. The objective of this paper is to report the experience of academics of the Psychology Course in the implementation of this project with elder persons that live in these institutions. Drawings and painting supplies were provided in weekly meetings. The experience created manifold possibilities for the development of social interactions among the elderly participants.

El Taller de Pintura es un proyecto de extensión del Programa Núcleo Universitario de la Tercera Edad de la Universidad Federal de Rio Grande (NUTI / FURG), realizado en una Institución de Larga Permanencia para ancianos. El objetivo del presente trabajo es relatar la experiencia de académicas del Curso de Psicología en la implementación de ese proyecto con ancianos institucionalizados. En encuentros semanales se pusieron a disposición dibujos y materiales de pintura. La intervención se mostró un espacio de posibilidades para el desarrollo de interacciones sociales entre los ancianos participantes.

A Terapia Ocupacional no contexto institucional: um relato de experiência / The Occupational Therapy in the institutional context: a report of experience / La Terapia Ocupacional en el marco institucional: un relato de experiência

Este trabalho apresenta um relato de experiência essencialmente prática vivenciada por discentes de Terapia Ocupacional, em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) no interior do Rio Grande do Sul. O objetivo foi a experienciação dos discentes na compreensão do vínculo e do contexto institucional. Esse trabalho reafirma a importância do vínculo entre profissional e paciente, para que a aderência às propostas terapêuticas tenha maior compreensão e acolhimento, atuando como facilitadores da funcionalidade do cotidiano dos pacientes.

The following paper presents a report of practical experience lived by students of Occupational Therapy in a Long Stay Institution for the Elderly (ILPI) in the interior of Rio Grande do Sul. The objective was the students experience in understanding the bond and the institutional context. This work reaffirms the importance of the link between professional and patient, so that adherence to the therapeutic proposals have greater understanding and acceptance, acting as facilitators of the daily routine of patients.

El siguiente trabajo presenta un relato de la experiencia práctica experimentada por los estudiantes de Terapia Ocupacional, en una institución de larga permanencia de las personas mayores (LTCF) en el interior de Rio Grande do Sul. El objetivo era la vivencia de los estudiantes en la comprensión de la relación y el contexto institucional. En este trabajo se reafirma la importancia de la relación entre el profesional y el paciente, por lo que la adhesión a los enfoques terapéuticos tienen una mayor comprensión y aceptación, actuando como facilitadores de la funcionalidad de los pacientes todos los días.

O Conforto na Ambiência de Idosos Moradores em Instituições de Longa Permanência / The comfort in the ambience of elderly residents in long term institutions / El confort en la ambiencia de ancianos residentes en instituciones de larga permanencia

Este artigo apresenta pesquisa sobre ambiência em Instituições de Longa Permanência para Idosos, onde foram trabalhadas questões relacionadas ao conforto. O objetivo geral foi comparar os quesitos de conforto na ambiência de duas instituições, sendo uma pública e outra privada, ambas na cidade de São Paulo, a partir da percepção dos moradores idosos. O instrumento utilizado foi um questionário semi-estruturado com perguntas abertas e fechadas, sendo que as abertas foram analisadas pela técnica de Bardin, e os resultados elencados com base na Pirâmide de Maslow. Concluímos que o conforto para os residentes está mais associado à satisfação das necessidades físicas e/ou fisiológicas.

This article presents comfort in the ambience within the long term care institutions in the city of São Paulo. It was worked on issues related to comfort ILPIs, home and ambience. The general research objective was to compare the comfort of questions in public and private institutions ambience, from the perception of elderly residents. The survey was conducted in two long-stay institutions for the Elderly (ILPIs), one public and one private, both in São Paulo. The instrument used was a semistructured questionnaire with open and closed questions, open questions were analyzed by Bardin technique. In conclusion, the comfort for residents is more associated with meeting the physical and / or physiological needs.

Este artículo presenta una investigación sobre el ambiente en Instituciones de larga permanencia para ancianos, donde se trabajaron cuestiones relacionadas con el confort. El objetivo general fue comparar los requisitos de confort en el ambiente de dos instituciones, siendo una pública y otra privada, ambas en la ciudad de São Paulo, a partir de la percepción de los moradores ancianos. El instrumento utilizado fue un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas, siendo que las abiertas fueron analizadas por la técnica de Bardin y los resultados enumerados con base en la Pirámide de Maslow. Concluimos que el confort para los residentes está más asociado a la satisfacción de las necesidades físicas y / o fisiológicas.

Como tudo começou / How it all began / Como todo empezó

Este estudo relata a experiência de duas pessoas, adultos homens, que vivenciaram o processo demencial de um de seus familiares, e nos fazem confrontar o que significa uma velhice saudável e a realidade de uma velhice acompanhada de dependência. O objetivo aqui é, pois, discutir, de um lado, o que significa um envelhecer saudável, ou independente e ativo e, por outro, levantar a questão a respeito da problemática que se passa a vivenciar a partir do momento em que um dos membros de uma família é acometido por algum tipo de dependência e/ou doença crônica, demência, Alzheimer  doenças essas que exigem tratamento prolongado, custo financeiro elevado e cuidados específicos e continuados. Nossa realidade mostra que a maior parte das famílias procura a institucionalização quando algum de seus membros apresenta um quadro de demência, sem saber ao certo as alterações que ocorrem a seu idoso, menos ainda quanto aos cuidados a serem tomados nessa situação. Assim como preservar a identidade no processo de envelhecimento é parte fundamental da existência humana, o envelhecimento, por sua vez, norteia mudanças em família que exigem novos conhecimentos a serem adquiridos e aplicados diante das novas situações que passam a ser vivenciadas.

This study portrays the impressions of two adult men who have experienced the insane process of one of their family members and make us confront what a healthy old age means and the reality of an old age accompanied by dependency. The aim here is to discuss, on the one hand, what healthy aging means, or independent and active, and, on the other hand, raise the question about the problematic that is experienced from the moment one of the members of a family is affected by some type of dependence and / or chronic illness, dementia, Alzheimer's illnesses that require prolonged treatment, high financial cost and specific and continued care. Our reality shows that most families seek institutionalization when one of their members presents with dementia, without knowing for sure the changes that occur to their elderly, let alone how much care to take in this situation. Just as preserving identity in the aging process is a fundamental part of human existence, aging, in turn, guides changes in the family that require new knowledge to be acquired and applied to the new situations that come to be experienced.

Este estudio retrata las impresiones de dos personas, adultos varones, que han vivido el proceso demencial de uno de sus familiares, y nos hacen confrontar lo que significa una vejez sana y la realidad de una vejez acompañada de dependencia. El objetivo aquí es, pues, discutir, por un lado, lo que significa un envejecimiento sano, o independiente y activo y, por otro, plantear la cuestión sobre la problemática que se vive a partir del momento en que uno de los miembros de una familia es acometida por algún tipo de dependencia y / o enfermedad crónica, demencia, Alzheimer, enfermedades que requieren tratamiento prolongado, alto costo financiero y cuidados específicos y continuados. Nuestra realidad muestra que la mayoría de las familias buscan la institucionalización cuando alguno de sus miembros presenta un cuadro de demencia, sin saber con certeza las alteraciones que ocurren a su anciano, menos aún en cuanto a los cuidados a ser tomados en esa situación. Así como preservar la identidad en el proceso de envejecimiento es parte fundamental de la existencia humana, el envejecimiento, a su vez, orienta cambios en familia que exigen nuevos conocimientos a ser adquiridos y aplicados ante las nuevas situaciones que pasan a ser vivenciadas.