A interiorização da covid-19 na Amazônia: reflexões sobre o passado e o presente da saúde pública / The interiorization of covid-19 in the Amazon region: reflections on the past and present of public health

Resumo A partir de contribuições teóricas do campo da história das ciências, o presente texto debate aspectos das etapas das pandemias entendidas como fenômeno social e como tem ocorrido o processo de interiorização da covid-19 na Amazônia. A chegada da doença aos vastos territórios da floresta tem deixado mais evidente o processo de acesso diferenciado à saúde pública, com concentração de serviços e profissionais nas maiores cidades da região Norte. O crescimento dos índices do coronavírus na floresta evidencia, portanto, as desigualdades sociais históricas da região e os problemas no acesso à cidadania na sociedade brasileira.

Abstract This text uses theoretical contributions from the history of science to discuss aspects of the stages of pandemics understood as social phenomena and how covid-19 moved into the interior of the Amazon region. The arrival of this disease in the vast forest territory made differentiated access to public health more evident, with services and professionals concentrated in the larger cities in the north of Brazil. The rise in coronavirus rates within the forest consequently highlights the history of social inequalities in the region and problems accessing citizenship in Brazilian society.

Criação e trajetória inicial do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da UFPI / Creation and initial trajectory of the Post-graduation Program in Psychology at UFPI / Creación y trayectoria inicial del Programa de Posgrado en Psicología de la UFPI

Trata-se de um relato sobre a criação e a trajetória inicial do Programa de Pós-Graduação em Psicologia na UFPI, com base em um levamento documental. Implantado na cidade de Parnaíba-PI, desde abril de 2017, ressalta-se que é o único PPG em Psicologia do estado, possibilitando psicólogos e demais profissionais articularem o desenvolvimento científico e a produção do conhecimento na região. Com área de concentração em Psicologia, conta com 10 docentes permanentes distribuídos em duas linhas de pesquisa: 1) Processos psicossociais e sua avaliação em diferentes contextos; 2) Psicologia, Saúde Coletiva e Processos de subjetivação e 55 discentes com matrícula ativa e 13 egressos. A análise considerou as atividades desenvolvidas, dificuldades e desafios com base nos caminhos e desafios postos à pós-graduação brasileira. Conclui-se no empenho do PPGPsi para sua consolidação na pesquisa e ensino da pós-graduação, na formação de recursos humanos e no impacto social.

This is an account of the creation and initial trajectory of the Graduate Program in Psychology at UFPI, based on a documentary background. Implemented in the city of Parnaíba-PI, since April 2017, it is noteworthy that is the only PPG in Psychology of the state, enabling psychologists and other professionals to articulate scientific development and knowledge production in the region. With a concentration area in Psychology, it has 10 permanent professors distributed in two research lines: 1) Psychosocial processes and their evaluation in different contexts; 2) Psychology, Collective Health and Subjectivation Processes and 55 students with active enrollment and 13 graduates. The analysis considered the activities developed, difficulties and challenges based on the paths and challenges posed to the Brazilian graduate. It concludes PPGPsi's commitment to its consolidation in postgraduate research and teaching, human resources training and social impact.

Este es un relato de la creación y la trayectoria inicial del Programa de Posgrado en Psicología en la UFPI, basado en antecedentes documentales. Implementado en la ciudad de Parnaíba-PI, desde abril de 2017, es notable que sea el único PPG en Psicología del estado, lo que permite a los psicólogos y otros profesionales articular el desarrollo científico y la producción de conocimiento en la región. Con un área de concentración en Psicología, cuenta con 10 profesores permanentes distribuidos en dos líneas de investigación: 1) Procesos psicosociales y su evaluación en diferentes contextos; 2) Procesos de psicología, salud colectiva y subjetivación y 55 estudiantes con matrícula activa y 13 egresos. El análisis consideró las actividades desarrolladas, las dificultades y los desafíos basados en los caminos y desafíos planteados al graduado brasileño. Concluye el compromiso de PPGPsi con su consolidación en investigación y enseñanza de posgrado, capacitación en recursos humanos e impacto social.

Evolução, distribuição e expansão dos cursos de medicina no brasil (1808-2018) / Evolution, distribution and expansion of medicine courses in brazil (1808-2018)

Resumo O estudo identificou o padrão de evolução, distribuição e expansão dos cursos de medicina no Brasil e descreveu os processos governamentais relacionados à ampliação da oferta de vagas. Trata-se de estudo descritivo, baseado em dados disponíveis no sistema do Ministério da Educação sobre escolas médicas. Com as informações sobre os cursos, desde os primeiros implantados, estabelecem-se seis períodos de governo para análise: de 1808 a 1963 (monarquia e governos republicanos iniciais), de 1964 a 1988 (governos militares - José Sarney), de 1989 a 1994 (Fernando Collor - Itamar Franco), de 1995 a 2002 (Fernando Henrique Cardoso), de 2003 a 2010 (Lula) e 2011 a 2018 (Dilma Rousseff - Michel Temer). Observou-se relevante expansão de escolas a partir dos governos militares, com pico em 2014 (Dilma Rousseff), frente à implementação do Programa Mais Médicos. Ao longo dos períodos analisados, o ensino médico tornou-se progressivamente privatizado e parcialmente deslocado para as Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste e para cidades de médio e pequeno portes populacionais no interior dos estados. Os resultados apontam que a combinação de gestão governamental das políticas de saúde e educação e de desenvolvimento socioeconômico influenciaram a expansão dos cursos de medicina e as marcadas diferenças intra e interregionais.

Abstract The study identified the pattern of evolution, distribution and expansion of the undergraduate medicine courses in Brazil and described the governmental processes related to the increase in the capacity of the courses. It is a descriptive study based on data available in the system of the Brazilian Ministry of Education about medical schools. With information about the courses dating back to the first that were implemented in the country, we could establish six periods of government for the analysis: from 1808 to 1963 (from the Monarchy to the first republican governments); from 1964 to 1988 (from the military dictatorship to the government of José Sarney); From 1989 to 1994 (Fernando Collor - Itamar Franco); from 1995 to 2002 (Fernando Henrique Cardoso); from 2003 to 2010 (Lula); and from 2011 to 2018 (Dilma Rousseff - Michel Temer). We observed a significant expansion of the schools starting with the military dictatorship and peaking in 2014 (Dilma Rousseff), and the implementation of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, in Portuguese). Throughout the analyzed periods, the teaching of Medicine became ever more privatized, and was partially shifted to the Northern, Northeastern and Midwestern regions of Brazil, and to medium-sized and small municipalities in the countryside of the states. The results indicate that the combination of the management by the government of the health, education and socioeconomic development policies had an influence on the expansion of the Medicine undergraduate courses and the marked intra- and interregional differences.

Resumen El estudio identificó el patrón de evolución, distribución y expansión de las carreras de Medicina en Brasil y describió los procesos gubernamentales relacionados al aumento de la oferta de vacantes. Se trata de un estudio descriptivo, con base en datos disponibles en el sistema del Ministerio de Educación sobre escuelas de medicina. Con la información sobre las carreras, desde las primeras implantadas, se establecen seis períodos de gobierno para análisis: desde 1808 hasta 1963 (monarquía y gobiernos republicanos iniciales), desde 1964 hasta 1988 (gobiernos militares - José Sarney), desde 1989 hasta 1994 (Fernando Collor - Itamar Franco), desde 1995 hasta 2002 (Fernando Henrique Cardoso), desde 2003 hasta 2010 (Lula) y desde 2011 hasta 2018 (Dilma Rousseff - Michel Temer). Se observó una importante aumento de las escuelas a partir de los gobiernos militares, con un pico en el 2014 (Dilma Rousseff), frente a la implementación del Programa Más Médicos. A lo largo de los períodos analizados la educación médica se ha ido privatizando progresivamente y se trasladó parcialmente hacia las Regiones Norte, Nordeste y Centro-Oeste, y a ciudades de tamaño medio y pequeño en el interior de los estados. Los resultados indican que la combinación de la gestión gubernamental de las políticas de salud y educación y de desarrollo socioeconómico influyeron en la expansión de las carreras de medicina y las marcadas diferencias intra e interregionales.

Formação em Psicologia e oligopolização do ensino superior no Brasil / Training in psychology and the oligopolization of higher education in Brazil / Formación en psicología y oligopolización de la enseñanza superior en Brasil

Objetiva-se situar o cenário atual da organização dos cursos de Psicologia no Brasil frente ao processo de expansão e mercantilização do ensino superior. Metodologicamente realizou-se pesquisa descritiva-exploratória com base nas informações oficiais da educação superior relacionadas aos cursos de Psicologia, além de relatórios financeiros dos grupos educacionais e consultorias especializadas em fundos de investimentos das IES que ofertam cursos de Psicologia. Os resultados indicam o aprofundamento do contexto de mercantilização do ensino superior e a formação de players da educação (grandes oligopólios), que concentram significativas parcelas do mercado. A formação em Psicologia segue a mesma tendência: intensificação do caráter privado e interiorização das agências formadoras, inclusive em localidades de menor porte populacional, além de um considerável percentual (26,25%) de cursos vinculados a grandes grupos educacionais no Brasil.

This article aimed to describe the current scenario of organization of psychology courses in Brazil, considering the process of expansion and mercantilization of higher education. Methodologically, this study was of exploratory-descriptive design, based on official information related to higher education, and on financial reports of educational groups and specialized consultancies in investment funds. Results showed a deepening of the process of mercantilization of higher education and the formation of players in education (great oligopolies), which concentrate a significant share of the market. The training in psychology follows the same tendency: intensification of the private sector and interiorization of the institutions, including smaller regions, it was also observed that a significant percentage (26.25%) of courses are linked with larger educational groups in Brazil.

El objetivo es situar el escenario actual de la organización de los cursos de psicología en Brasil, a través del proceso de expansión y mercantilización de la enseñanza superior. Metodológicamente se llevó a cabo una investigación descriptiva y exploratoria basada en las informaciones oficiales de la educación superior, además de informes financieros de los grupos educacionales y consultores especializados en fondos de inversión. Los resultados indican la profundización del contexto de mercantilización de la enseñanza superior y la formación de players de la educación (grandes oligopolios), que concentran importantes cuotas del mercado. La formación en psicología sigue la misma tendencia: la intensificación del carácter privado y la interiorización de las agencias de formación, incluso en los pueblos más pequeños, además del importante porcentaje (26,25%) de cursos vinculados a los grandes grupos educacionales en Brasil.

A influência do PROVAB e do Programa Mais Médicos na definição de política de formação médica em um contexto paulista / The influence of PROVAB and the Mais Médicos Program in the definition of medical training policy in a paulista context

Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, cujo fenômeno é a participação de dois (02) programas, o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB) e o Programa Mais Médicos (PMM) como Políticas Públicas de Saúde (PPS) voltadas à formação médica para a Assistência Primária da Saúde (APS), a partir de um contexto paulista. Tem como objetivo analisar a experiência e entendimentos de médicos, profissionais de gestão, e participantes de Residência Médica (RM) sobre o PROVAB e PMM, e identificar a efetividade desses programas como ferramentas de políticas de formação médica. O PROVAB foi implantado em 2012 e o PMM em 2013, sendo os mais recentes dispositivos destinados ao provimento e formação médica para a APS no Brasil, considerada a porta de entrada para o SUS. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas gravadas e posteriormente transcritas, aplicadas a 32 informantes chaves (médicos, profissionais da gestão, e integrantes de RM) envolvidos com o PROVAB e PMMB, APS e Educação Médica. Para dar sustentação teórica, as bases de dados obtidas em consulta na BVS através do LILACS, SCIELO e MEDLINE, além de livros, informações jornalísticas e teses dentre outras, foram utilizadas como recurso de pesquisa bibliográfica. Vale observar que, apesar do PMM ter sido implantado em 2013, o PROVAB não havia sido extinto, e ambos os Programas coexistiram paralelamente até o princípio do ano de 2015, quando o Ministério da Saúde, integrou o PROVAB ao PMM, de modo que a forma de entrada a partir dai tornou-se única, mas o médico com registro profissional no Brasil pode optar se quer ou não obter a pontuação adicional de 10% da prova de RM, caso permaneça por um período de um ano atuando na ESF nas regiões prioritárias definidas pelo PMM. Para a análise dos dados foram utilizadas as técnicas de Análise do Conteúdo de Bardin e Teoria Fundamentada nos Dados, demonstrando com as mensagens dos sujeitos que a implementação desses programas viabiliza a melhoria da APS, e atualmente é a PPS que entende e favorece a formação médica direcionada para atuar nesse nível primário de saúde.(AU)

This is a case study with a qualitative approach, whose phenomenon is the participation of two (02) programs, the Program of Valorization of the Professional of Basic Attention (PROVAB) and the More Doctors Program (MDP) as Public Health Policies (PHP) focused on medical training for the Primary Health Care (PHC), starting from a "paulista" context. It aims to analyze the experience and understandings of physicians, management professionals, and Resident Medical (RM) participants about PROVAB and MDP, and to identify the effectiveness of these programs as policy tools for medical training. PROVAB was implemented in 2012 and the MDP in 2013, being the most recent devices for the provision and medical training for the PHC in Brazil, considered the gateway to SUS. Data were collected through semi-structured recorded interviews being later transcribed and applied to 31 key informants (physicians, management professionals, and Medical Residents) involved with PROVAB and MDP, PHC and Medical Education. To provide theoretical support, the databases obtained in consultation with the VHL through LILACS, SCIELO and MEDLINE, as well as books, journalistic informations and theses, among others, were used as a bibliographic research resource. It is worth noting that despite the MDP being implemented in 2013, PROVAB had not been extinguished, and both Programs coexisted in parallel until the beginning of 2015, when the Ministry of Health joined PROVAB to MDP, so that the form of access from here on has become the same. However, the physician with professional registration in Brazil can choose whether or not to obtain the additional 10% points of the RM test if he or she stays for a period of one year working in the family health strategy (FHS) in regions prioritized by the MDP. For the analysis of the data the techniques of Bardin Content Analysis and Data Based Theory were used demonstrating with the messages of the subjects that the implementation of these programs enables the improvement of PHC, and is currently the PHP that understands and favors the medical training directed to work in this primary level of health.(AU)

Unindo-se à família humana / Joining the human family / Uniéndose a la familia humana

Discutem-se os fenômenos de imitação neonatal e de imitação recíproca mãe e bebê para a promoção de sintonia em relação ao senso de self em desenvolvimento e à vivência de pertencimento do bebê. Formulam-se vínculos com o conceito psicanalítico de identificação primária, bem como com as teorias psicanalíticas de espelhamento, imitação e identificação introjetiva. Propõe-se que essa imitação evolutiva [developmental imitation] pressupõe o equilíbrio entre a posição do bebê real e a de suposto ocupante interno da mãe. Considera-se que esse equilíbrio forneça o alicerce para a identificação projetiva e a assimilação da experiência, conduzindo ao enriquecimento do senso de identidade. Em contraposição, pode ocorrer a identificação adesiva ou a identificação projetiva na imitação que envolve mimetização. Ilustram-se essas hipóteses com material proveniente de observações de bebê e do tratamento de duas crianças do espectro autístico.

The phenomena of neonatal imitation and of mutual imitation by mother and baby in the service of attunement are discussed in relation to the infant's developing sense of self and experience of belonging. Links are proposed to the psychoanalytic concept of primary identification, as well as to psychoanalytic theories of mirroring, imitation and introjective identification. It is suggested that developmental imitation presupposes a balance between the position of the actual baby and that of the mother's supposed internal occupant. This balance is seen as underlying introjective identification and the assimilation of experience, leading to an enriched sense of identity. In contrast, in the kind of imitation involving mimicry, adhesive or projective identification may be operative. These hypotheses are illustrated with material from infant observation and from the treatment of two children on the autistic spectrum.

Se discuten los fenómenos de imitación neonatal y de imitación recíproca madre y bebé para promover la sintonía en relación al sentido del self en el desarrollo y la vivencia de pertenencia del bebé. Se formulan vínculos con el concepto psicoanalítico de identificación primaria, así como con las teorías psicoanalíticas de reflejo, imitación e identificación introyectiva. Se propone que esta imitación evolutiva [developmental imitation] presupone el equilibrio entre la posición del bebé real y la de supuesto ocupante interno de la madre. Se considera que este equilibrio ofrece la base para la identificación proyectiva y la asimilación de la experiencia, llevando al enriquecimiento del sentido de identidad. En contrapartida, puede ocurrir la identificación adhesiva o la identificación proyectiva en la imitación que involucra la mimetización. Se ilustran estas hipótesis con material proveniente de observaciones de bebé y del tratamiento de dos niños del espectro autístico.

Contradições do cotidiano nos homicídios por motivo fútil no baixo São Francisco: pistas para pensar a interiorização da violência / Contradictions of everyday life at futilely motivated homicides in the baixo São Francisco: indications to think the increasing of violence in the countryside / Contradicciones del cotidiano en homicidios por moivo trivial en el baixo São Francisco: pistas para pensar el desplazamiento de la violencia para nucleos urbanos periféricos

O estudo dos homicídios por motivo fútil serve como base analítica para refletir acerca do tema da interiorização da violência, fenômeno que se faz presente em recentes estudos sobre criminalidade e violência no Brasil. O aspecto deste tipo de homicídio que permite a análise pretendida é sua íntima vinculação com o cotidiano da vida social e suas contradições, condição que, por sua vez, favorece uma visão da segurança pública não focada no controle da penalidade criminal. Para tal intento, recorre-se a uma pesquisa sobre homicídios por motivos fúteis ocorridos no período de 2008 a 2011 na região do Baixo São Francisco em Sergipe, cuja análise de 48 ocorrências homicidas se fez no campo de tensões entre ‘lógica desenvolvimentista’ e ‘modos de vida tradicionais’, mais precisamente nos conflitos de práticas entre Estado, corporações e comunidades locais.

The study of futilely motivated homicides (a brazilian penalty typification category) serves as an analytic basis to ponder the subject of the increasing of violence in the countryside, a phenomenon that is shown in recent studies on violence and criminality in Brazil. The aspect of this kind of homicide that allows the intended analysis is its intimate bonding with the everyday social life and its contradictions, conditions that support a vision of public security that is not focused on the controlling of criminal penalties. In order to accomplish that, the analysis relies upon a research on futilely motivated homicides that occurred between 2008 and 2011 at the Baixo São Francisco region of the state of Sergipe in which the analysis of 48 homicidal occurrences was build up among the strain between the ‘developmentalism’s way’ of operating and the ‘traditional ways of living’, precisely in the conflicts between practices of the State, corporations and local communities.

El estudio de los homicidios por motivo trivial sirve como base analítica para reflexionar sobre el crescimiento de la violencia en los nucleos urbanos perifericos, fenómeno presente en recientes estudios acerca de criminalidad y violencia en Brasil. El aspecto de este tipo de homicidio que permite la análisis pretendida es su íntima vinculación con el cotidiano de la vida social y sus contradiciones, condición que, por su vez, favorece una visión de la seguridad publica que no se centra en el control de sanción penal. Para este propósito, se recurre a una investigación acerca de homicidios por motivo trivial ocurridos en el periodo de 2008 a 2011 en la región de lo Baixo São Francisco en Sergipe, cuya análisis de 48 ocurrencias homicidas se hice en el campo de tensiones ideológicas entre la ‘lógica desarrollista’ y ‘los modos de vida tradicionales’, mas precisamente en los conflitos de las prácticas entre el Estado, corporaciones y comunidades locales.

Interiorização da epidemia HIV/Aids / Internalizacion of the HIV/Aids epidemic

Justificativa e objetivo: A epidemia do HIV-Aids vem passando por profundas transformações no que se refere ao perfil sociodemográfico. Observa-se uma tendência à femininização, heterossexualização, pauperização e interiorização dessa pandemia. O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil sociodemográfico da epidemia de HIV/Aids na região Norte de Minas Gerais.Método: Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo e analítico, no Serviço de Assistência Especializada ao Portador de HIV/Aids da Policlínica Hermes de Paula, vinculada ao Hospital Universitário Clemente Faria (HUCF) da Universidade Estadual de Montes Claros, precedido de aprovação pelo Comitê de Ética da instituição. Foram entrevistados 142 pacientes HIV+ entre julho de 2005 e março de 2007, sendo aplicado um questionário desenhado para identificar uma série de parâmetros epidemiológicos, com ênfase à interiorização do HIV. Resultados: 88% (125) residem na zona urbana.Na zona rural 12% (17). Na zona rural de Montes Claros está 1,4% (2) e na zona rural das outras cidades 10,6% (15) da amostra. Conclusão: A tendência à interiorização da epidemia tem importantes implicações nas ações de prevenção e assistência, já que as informações sobre prevenção muitas vezes nem chegam a essas regiões, assim como o acesso dos pacientes ao diagnóstico e ao tratamento torna-se mais difícil.

A reorganização espacial dos homicídios no Brasil e a tese da interiorização / Spatial reorganization of homicides in Brazil and the interiorization thesis / La reorganización espacial de los homicidios en Brasil y la tesis de la interiorización

Este artigo analisa a distribuição espacial e temporal dos homicídios no Brasil a partir dos anos 1980, quando se verifica forte incremento nas taxas de homicídios, bem como sua evolução nas três décadas seguintes, 1990, 2000 e 2010, quando ocorrem processos distintos, tais como: queda, crescimento e estabilização nas diferentes regiões do país. A fonte principal dessa primeira parte são as seguidas edições do Mapa da violência (WAISELFISZ, 1998, 2004, 2006, 2007, 2008, 2010, 2011). Além da análise da distribuição espacial e temporal, o artigo aborda a tese da interiorização difundida por esses estudos. Em seguida, a partir de um período mais concentrado (1999 a 2006), é realizada a análise geográfica dos homicídios no Brasil no contexto de suas macrorregiões, explorando e qualificando os fenômenos da "interiorização" e "disseminação da violência". Para tanto, são utilizados os registros de homicídios do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde para a produção de taxas de risco e mapeamento coroplético no plano municipal. A tese mais geral é de que a reorganização da violência no território nacional estudada pelos registros dos homicídios revela um processo complexo que vai além do que se convencionou a chamar de interiorização da violência. Há uma reorganização que obedece a algumas lógicas de aglomeração, com presença de claros efeitos de contágio e formação de clusters de homicídios em áreas que, nos últimos anos, apresentaram algum dinamismo econômico ou reorganização do espaço em virtude de mudanças em suas formas de usos e funções.

This paper analyzes the spatial and temporal distributions of homicides in Brazil since the 1980s, when a sharp increase in death rates occurred. It also analyzes the evolution of homicides during the three following decades (1990s, 2000s and 2010s), when distinct processes took place, such as population reduction, stabilization and growth in different regions of the country. The main source of data for the first part of the paper consisted of various editions of "Mapa da Violência" (Map of Violence) by WAISELFISZ (1998, 2004, 2006, 2007, 2008, 2010, and 2011). Besides analyzing the spatial and temporal distribution of homicides, we will examine the widespread thesis of internalization, disseminated by these studies. Then, based only on the period of 1999 to 2006, the paper includes a geographical analysis of homicides in Brazil by geographical macro-region, exploring and describing the phenomena of "internalization" and the "spread of violence." To do so we will use homicide records published by SVS/MS in order to produce risk rates and coropleth mapping at the municipal level. This article’s main thesis is that the reorganization of violence in Brazil based on homicide records reveals a complex process that goes beyond what is conventionally called the "internalization of violence." There is a reorganization that follows the logic of agglomeration, with the clear presence of effects of contagion and the formation of clusters of homicides in areas that, in recent years, experienced economic dynamism or the reorganization of their spaces due to changes in land-use and functions.

Este artículo analiza la distribución espacial y temporal de los homicidios en Brasil desde los años 1980, cuando se verifica un fuerte incremento en las tasas de homicidios, así como su evolución en las tres décadas siguientes, 1990, 2000 y 2010, cuando ocurren procesos distintos, tales como: reducción, crecimiento y estabilización en las diferentes regiones del país. La principal fuente de esa primera parte son las seguidas ediciones del Mapa da violência (WAISELFISZ, 1998, 2004, 2006, 2007, 2008, 2010, 2011). Además del análisis de la distribución espacial y temporal, el artículo aborda la tesis de la interiorización difundida por estos estudios. En seguida, a partir de un periodo más concentrado (1999 a 2006), se lleva a cabo el análisis geográfico de los homicidios en Brasil en el marco de sus macroregiones, explorando y calificando los fenómenos de la "interiorización" y "diseminación de la violencia". Para ello se utilizan los registros de homicidios del SIM/MS para la producción de tasas de riesgo y mapeo coroplético en el ámbito municipal. La tesis más general es que la reorganización de la violencia en el territorio nacional estudiada por los registros de los homicidios revela un proceso complejo que va más allá de lo que se acordó llamar de interiorización de la violencia. Hay una reorganización que obedece a algunas lógicas de aglomeración, con la presencia de claros efectos de contagio y formación de clusters de homicidios en áreas que, en los últimos años, presentaron algún dinamismo económico o la reorganización del espacio en virtud de cambios en sus formas de usos y funciones.

Role of Peer Influence and Thin-ideal Internalization on Body Dissatisfaction and Disordered Eating in Mexican Girls / Rol de la Influencia de Pares y de la Interiorización del Ideal de Delgadez sobre la Insatisfacción Corporal y Alimentación No Saludable en Jóvenes Mexicanas / O Papel da Influência de Pares e da Interiorização do Ideal de Delgadeza na Insatisfação Corporal e na Alimentação Não Saudável em Jovens Mexicanas

The aim of this study was to examine the role of peer influence and thin-ideal internalization on body dissatisfaction and disordered eating. The Eating Attitudes Test, the Body Shape Questionnaire and the Questionnaire of Sociocultural Influences on the Aesthetic Body Shape Model were administered to 130 female students, with a mean age of 19.44. The results showed that thin-ideal internalization mediated the relationship between peer influence and body dissatisfaction (β=0.14, p>.05), and the relationship between peer influence and disordered eating (β=0.09, p>.05). This study supports the hypothesis that the thin-ideal internalization is an important mediator on body dissatisfaction and disordered eating in Mexican girls.

Con el objetivo de examinar el rol de la influencia de pares y de la interiorización del ideal de delgadez sobre la insatisfacción corporal y la alimentación no saludable en una muestra comunitaria, se aplicó el Test de Actitudes Alimentarias, el Cuestionario de Imagen Corporal y el Cuestionario de Influencias del Modelo Estético Corporal a 130 mujeres estudiantes, cuya media de edad fue de 19.44 años. El análisis de datos reveló que la interiorización del ideal de delgadez medió la relación entre la influencia de pares y la insatisfacción corporal (β=0.14, p>.05), así como la relación entre la influencia de pares y la alimentación no saludable (β=0.09, p>.05). Este estudio apoya la hipótesis de que la interiorización del ideal de delgadez es un importante mediador sobre la insatisfacción corporal y la alimentación no saludable en jóvenes mexicanas.

Com o objetivo de examinar o papel da influência de pares e da interiorização do ideal de delgadeza na insatisfação corporal e na alimentação não saudável em uma amostra comunitária, aplicou-se o Teste de Atitudes Alimentares, o Questionário de Imagem Corporal e o Questionário de Influências do Modelo Estético Corporal a 130 mulheres estudantes, cuja média de idade foi de 19.44 anos. A análise de dados revelou que a interiorização do ideal de delgadeza mediou a relação entre a influência de pares e a insatisfação corporal (β=0.14, p>.05), assim como a relação entre a influência de pares e a alimentação não saudável (β=0.09, p>.05). Este estudo apoia a hipótese de que a interiorização do ideal de delgadeza é um importante mediador na insatisfação corporal e na alimentação não saudável em jovens mexicanas.

O psicólogo brasileiro no SUAS: quantos somos e onde estamos? / Brazilian psychologist at SUAS: how many and where are we? / La psicología brasileña en SUAS: cómo y dónde estamos?

O Sistema Único da Assistência Social (SUAS) provocou a expansão e a interiorização da profissão de psicólogo em todo o país. Objetiva-se com este estudo mapear a presença desse profissional no SUAS, identificando quantos somos e onde estamos atuando nesta política. Realizou-se um estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa, tendo como fonte para a coleta, organização e sistematização dos dados o Cadastro Nacional do SUAS (CadSUAS). Entre os resultados, identificou-se que o Brasil conta com 7.607 CRAS e 2.155 CREAS, distribuídos nos 5.565 municípios. Ao todo, são 8.079 os psicólogos que atuam no SUAS (6.022 em CRAS e 2.057 em CREAS). O Nordeste destaca-se como o que conta com o maior número de psicólogos em CRAS (2.252), e o Sudeste, em CREAS (706). Ademais, 92,9% dos psicólogos do SUAS atuam em municípios interioranos. Neste contexto, entende-se o SUAS como um importante dispositivo de capilarização da atuação do psicólogo brasileiro para as cidades de médio e pequeno porte do país.

The Unique System of Social Assistance (USSA) caused expansion and interiorization of the profession in the whole country. This study aims to map the presence of the psychologist in Social Assistance, identifying how many and where are we acting in this policy. An exploratory-descriptive study was realized, of quantitative nature, having as source of collection, organization and systematization of the data , the National Cadastre (CadSUAS). Among the results, it is identified that Brazil counts with 7,607 CRAS and 2,155 CREAS distributed in 5,565 cities. There are 8,079 psychologists in USSA (6,022 in CRAS and 2,057 in CREAS). The northeast stands out with the major number of psychologists in CRAS (2,252) and the southeast in CREAS (706). Moreover, 92.9% of SUAS psychologists acts in inner cities. Through this, SUAS is understood as an important device of capillarisation of Brazilian psychologist action for small and medium size cities of the country.

El Sistema Único de Asistencia Social (SUAS) ha fomentado la expansión y la internalización de la profesión en todo el país. El objetivo de este estudio fue cartografiar la presencia del psicólogo en el SUAS e identificar cómo y dónde estamos actuando en esta política. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, a partir de los datos del Registro Nacional de SUAS (CadSUAS). Entre los resultados, encontramos que hay en el país 7.607 CRAS y 2.155 CREAS distribuidos en 5.565 municipios. Hay en Brasil 8.079 psicólogos vinculados al SUAS (6.022 CRAS y 2.057 CREAS). El Nordeste se destaca con mayor número de psicólogos en el CRAS (2.252) y el sudeste en CREAS (706). Además, 92,9% de los psicólogos trabajan en municipios del interior. De esta manera, consideramos el SUAS como un dispositivo importante de la capilarización de la actuación de los psicólogos para ciudades brasileñas de tamaño pequeño y mediano.

Estratégias para distribuição e fixação de médicos em sistemas nacionais de saúde: o caso brasileiro / Strategies for distribution and fixation of physicians in national health systems: the Brazilian case

INTRODUÇÃO: A distribuição geográfica de médicos é um problema com que se defrontam os sistemas nacionais de saúde e, no Brasil, tem se tornado um dos desafios para a consolidação do Sistema único de Saúde (SUS). A análise dos determinantes dessa distribuição está fundamentado em abordagens sobre o mercado de trabalho em saúde e no médico sua formação ou oferta inserido no contexto histórico, político, social e institucional em que são construídos. O referencial de análise proposto neste estudo tem como objetivo evidenciar os fatores e condicionantes que interferem na distribuição e fixação de médicos identificar possíveis estratégias de intervenção que podem ser aplicadas à realidade brasileira, no contexto das políticas públicas.OBJETIVO: O mote para essa discussão é a compreensão de que a forte concentração geográfica dos profissionais e dos serviços impede a concretização dos princípios que regem o Sistema Único de Saúde, particularmente no que se refere à universalização, à integralidade e à própria descentralização. As estratégias tentadas pelo governo brasileiro também são abordadas, mais especificamente, o Projeto Rondon, o Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) e o Programa de Interiorização do SUS (PISUS). MATERIAL E MÉTODO: Essa análise é complementada com um estudo de caso sobre a experiência recente no campo da política pública em saúde destinada a minimizar a má distribuição de médicos no território nacional: o Programa de Interiorização do Trabalho em Saúde (PITS), implementado pelo Ministério da Saúde em 2001. RESULTADOS: Sua condição de estratégia inédita na política de recursos humanos em saúde em nosso país permitiu identificar aspectos relevantes para qualquer iniciativa que pretenda fortalecer a distribuição de profissionais de saúde, para além dos grandes centros urbanos. CONCLUSÃO: Por fim, o estudo oferece um referencial de análise para a distribuição e a fixação de médicos, construído a partir dos elementos contemplados na revisão da literatura, na discussão teórica, no aporte das experiências nacionais e internacionais e nos resultados obtidos no estudo de caso.

INTRODUCTION: The medical geographical distribution is a matter that challenges the nationals systems of health and, Brazil, its becoming one of the main challenges to face to consolidate the SUS (Sitema Único de Saúde Unique System of Health). OBJECTIVE: The analysis of the determinative ones of this distribution is based on approaches about the work market in health and the doctor his formation or offer inserted in the historical context, politician, economic, social and institutional where they are constructed. The referential of analysis considered in this study has as its objective to make evident the factors and conditioning matters that interfere with the distribution and retention of doctors and to identify possible strategies of intervention that they can be applied to the Brazilian reality, in the context of the public politics. The motto for this discussion is the understanding of that the strong geographic concentration of the professionals and of the services it obstructs the concretion of the principles that conduct the SUS (Unique System of Health), particularly as for the universalization, to the integrality and to the proper decentralization. The attempted strategies by the Brazilian government also are focused, emphasizing the Rondon Project, the PIASS (Program of Actions of health and Sanitation in the interior area of Brazil rural areas). MATERIAL AND METHODS: This analysis is complemented with a case study on the recent experience in the field of the public health politics destined to minimize the bad distribution of doctors in the national territory: the PITS (a program to stimulate and increase work in the field of health in the interior area of Brazil), implemented by Ministry of Health in 2001. RESULTS: Its condition of unheard-of strategy in the politics of human resources in health in our country allowed identifying relevant aspects for any initiative that intends to fortify the distribution of health professionals towards out of the great urban centers. CONCLUSION: Finally, the study offers a referential of analysis for the distribution and retention of doctors, constructed from the elements contemplated in the bibliographic revision, in the theoretical discussion, in the related national and international experiences and in the results gotten in the case study.