Revisión del intervalo de referencia del recuento plaquetario: ¿son adecuados los valores que estamos utilizando? / Review of the platelet count reference range: are the values we are using appropriate?

Los intervalos de referencia (IR) dependen de la población y de las características metrológicas del procedimiento de medida utilizado. A pesar de las recomendaciones internacionales, son pocos los laboratorios que establecen sus propios IR para cada magnitud por la dificultad para conseguir voluntarios de referencia y el elevado costo económico asociado. La International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) acepta la adopción de IR bibliográficos o su cálculo por métodos indirectos dado su bajo costo y fácil obtención. Existen varias fuentes confiables de IR bibliográficos para el hemograma. No obstante, para el recuento plaquetario, es una práctica común de los laboratorios emplear el rango de valores de 150-450.109 /L independiente de la metodología utilizada y grupo etario. El objetivo de este trabajo fue revisar los IR bibliográficos disponibles para el recuento plaquetario y estimarlo empleando el método indirecto de Hoffmann a partir de nuestra población. Los métodos indirectos se basan en aplicar criterios de exclusión y cálculos matemáticos sobre los resultados de una base de datos de laboratorio. Nuestros IR para el recuento plaquetario se comparan con los bibliográficos, que han sido establecidos por técnicas de muestreo directo. Por este motivo y dado que no existen estudios poblacionales que lo avalen, sería apropiado reemplazar el rango de 150-450.109 / L. Estos límites podrían seguir empleándose como puntos de corte o niveles de decisión médica para definir, según la clínica y otros resultados de laboratorio, los pacientes que ameritan un seguimiento posterior (AU)

Reference ranges (RR) depend on the population and the metrological characteristics of the measurement procedure used. Despite international recommendations, few laboratories establish their own RRs for each magnitude because of the difficulty in obtaining reference volunteers and the associated high economic cost. The International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) accepts the use of literaturebased RRs or RRs calculated by indirect methods because of their low cost and easy collection. There are several reliable sources of literature-based RRs for the Cell Blood Count. However, for platelet count, it is common laboratory practice to use the range of 150-450,109 /L regardless of the methodology used and age group. The aim of this study was to review the available literature regarding RRs for platelet count and to establish it using the indirect Hoffmann method in our population. Indirect methods are based on applying exclusion criteria and mathematical calculations on the results of a laboratory database. Our RRs for platelet counts are compared with those in the literature, which have been established by direct sampling techniques. Therefore, and given that there are no population studies to support these findings, it would be appropriate to replace the 150-450,109 /L range. These limits may continue to be used as cut-off points or medical decision levels to define, according to clinical manifestations and other laboratory results, patients who warrant further follow-up (AU)

Laboratorio de función tiroidea en pediatría. Ventajas y limitaciones de los métodos indirectos para la obtención de intervalos de referencia / Thyroid function laboratory in pediatrics. Advantages and limitations of indirect methods to obtain reference intervals

Obtener intervalos de referencia (IRs) confiables para pruebas de laboratorio en pediatría es particularmente complejo y costoso. Una alternativa a este problema es el uso de métodos indirectos, donde se usan grandes bases de datos preexistentes de pacientes. Nuestros objetivos fueron: calcular IR para TSH y hormonas tiroideas (Perfil tiroideo, PT) en población pediátrica que asiste al Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, por método indirecto y verificar la confiabilidad de los mismos para su aplicación. Se recolectaron datos de 19.842 pacientes entre enero de 2020 y diciembre de 2021. Se aplicaron filtros para eliminar los pacientes que pudieran tener afectado el PT. Los 4.861 pacientes incorporados al análisis fueron divididos en 3 grupos: G1: 0-12 meses (n: 551), G2:13 meses- 7 años (n: 1347) y G3: 8 -18 años (n: 2963). Los IR fueron calculados por 2 métodos: el de Hoffman adaptado y el de CLSI EP28A3, para cada grupo de edad. TSH, TT3 y T4L se analizaron con Architect i4000-Abbott y TT4 con Immulite 2000XPi-Siemens. Para la primera etapa de verificación se utilizaron 20 sueros de pacientes provenientes de análisis prequirúrgicos. Los outliers se detectaron aplicando el método de Tukey. Los datos fueron procesados según CLSI EP28A3c. Los IR obtenidos fueron similares a los previamente publicados obtenidos por método directo. Los resultados de la verificación fueron en su mayoría aceptados. Por lo tanto, los métodos indirectos son una buena alternativa de cálculo de IR en pediatría (AU)

Obtaining reliable reference ranges (RRs) for laboratory tests in pediatrics is particularly complex and costly. An alternative to this problem is to use of indirect methods, where large pre-existing patient databases are used. Our aims were to calculate RRs for TSH and thyroid hormones (thyroid profile, PT) in children seen at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan by indirect methods and to verify their reliability for their application. Data were collected from 19,842 patients seen between January 2020 and December 2021. Filters were applied to eliminate patients in whom the PT was potentially affected. The remaining 4,861 patients included in the analysis were divided into 3 groups: G1: 0-12 months (n: 551), G2: 13 months-7 years (n: 1347) and G3: 8-18 years (n: 2963). RRs were calculated by 2 methods: the adapted Hoffman method and the CLSI EP28A3 method, for each age group. TSH, TT3, and FT4 were analyzed with Architect i4000-Abbott and TT4 with Immulite 2000XPi-Siemens. For the first stage of verification, 20 patient sera from pre-surgical analysis were used. Outliers were detected by applying the Tukey method. The data were processed according to CLSI EP28A3c. The RRs obtained were similar to those previously published using the direct method. The verification results were mostly acceptable. Therefore, indirect methods are a good option for calculating RRs in children (AU)

Relationship of the T-wave Tpeak-Tend interval with conduction system disorders in arterial hypertension / Relación del intervalo Tpico-Tfinal de la onda T con trastornos del sistema de conducción en hipertensión arterial

Abstract Purpose: The Tpeak-Tend interval of the T wave has emerged as a new electrocardiographic marker of increased transmural dispersion of ventricular repolarization. We aimed to determine the presence of cardiac conduction system disorders in patients with systemic arterial hypertension (SAH) who have altered Tpeak-Tend interval of the T wave. Methods: The 67 patients with SAH were divided into two groups. Those with prolonged (≥ 77 ms) Tpeak-Tend intervals, 21 (31%) patients were in the study group. Those with normal (< 77 ms) Tpeak-Tend intervals, 46 (69%) patients were in the control group. Alteration of ventricular repolarization manifested as a prolongation of the Tpeak-Tend interval was detected by computerized electrocardiographic analysis tools. Results: The median value of QRS complex duration was significantly wider in the study group as compared to the control group (110 ± 12 ms vs. 94 ± 8 ms p < 0.001). There was a significantly greater incidence of left anterior hemiblock in the study group (14% vs. 0% p < 0.04). The median value of the QTc interval was significantly greater in the study group (440 ± 26 vs. 422 ± 15 p < 0.01). There was a significantly greater incidence of patients with prolonged QTc interval in the study group (33% vs. 11% p < 0.02). The median value of the Tpeak-Tend interval was significantly greater in the study group (84 ± 5 ms vs. 65 ± 4 ms p < 0.001), as well as, the Tpeak-Tend/QTc ratio in the study group (0.19 ± 0.1 vs. 0.16 ± 0.1 p < 0.001). Conclusion: There is a significantly greater ventricular repolarization disorders and abnormalities of the cardiac conduction system in SAH patients who possess altered Tpeak-Tend interval of the T wave.

Resumen Objetivo: El intervalo Tpico-Tfinal de la onda T es un marcador electrocardiográfico de la dispersión transmural aumentada de la repolarización ventricular. Investigamos la presencia de trastornos del sistema de conducción cardíaca en pacientes con hipertensión arterial sistémica (HA) que poseen alterado el intervalo Tpico-Tfinal de la onda T. Métodos: Los 67 pacientes con HA fueron divididos en dos grupos. Aquellos con intervalos de Tpico-Tfinal prolongados (≥ 77 ms), 21 (31%) pacientes (grupo de estudio). Aquellos con intervalos normales (< 77 ms) Tpico-Tfinal, 46 (69%) pacientes (grupo control). Los intervalos Tpico-Tfinal fueron medidos por herramientas de análisis electrocardiográfico computarizado. Resultados: El valor mediano de la duración del complejo QRS fue significativamente más amplio en el grupo de estudio (110 ± 12 ms vs. 94 ± 8 ms p < 0.001). Hubo una incidencia significativamente mayor de hemibloqueo anterior izquierdo en el grupo de estudio (14% vs. 0% p < 0.04). El valor mediano del intervalo QTc fue significativamente mayor en el grupo de estudio (440 ± 26 vs. 422 ± 15 p < 0.01). Hubo una incidencia significativamente mayor de pacientes con intervalo QTc prolongado en el grupo de estudio (33% vs. 11% p < 0.02). El valor mediano del intervalo Tpico-Tfinal fue significativamente mayor en el grupo de estudio (84 ± 5 ms vs. 65 ± 4 ms p < 0.001), así como el cociente Tpico-Tfinal/QTc (0.19 ± 0.1 vs. 0.16 ± 0.1 p < 0.001). Conclusión: Existe una alteración de la repolarización ventricular significativamente mayor y anomalías del sistema de conducción cardíaca en pacientes con HA que poseen alteración del intervalo Tpico-Tfinal de la onda T.

Implant-supported canine retraction using different reactivation intervals of elastomeric chains: A CBCT-based split-mouth randomized controlled trial

ABSTRACT Introduction: Orthodontists attempt to maximize treatment efficiency regarding time, tooth position and adverse effects. A new approach, not yet explored, is the activation frequency. Objective: The aim of this split-mouth randomized controlled trial was to evaluate the effect of reactivation intervals on the efficiency of tooth movement. Methods: Thirty eight patients having a Class I malocclusion with bimaxillary dentoalveolar protrusion or severe crowding, Class II with mandibular deficiency or Class III, requiring first premolar extraction and canine retraction were recruited. Elastomeric chains producing 150g were replaced every two, four, six or eight weeks. There were 36, 37, 36, and 36 quadrants randomly allocated to these groups, respectively. The canine retraction rate was the primary outcome. Canine tipping, rotation, and root resorption and pain were the secondary outcomes. Only the outcome assessors were blinded to group assignment. Results: The average total movement for the 6 months was 5.14, 5.31, 2.79 and 3.85 mm for the two-week, four-week, six-week and eight-week reactivation intervals, respectively. Root resorption was significantly higher in the two-week and four-week groups. No adverse events were observed. Conclusion: The canine retraction rate, tipping, rotation and pain were similar in 2, 4, 6 and 8-week activation intervals groups. Longer reactivation intervals show less root resorption. The trial protocol was not pre-registered. The study was self-funded.

RESUMO Introdução: Os ortodontistas buscam otimizar a eficiência do tratamento quanto ao tempo de duração, à posição dos dentes e aos efeitos adversos. Um aspecto ainda não avaliado são os diferentes intervalos entre as ativações. Objetivo: O objetivo desse estudo controlado e randomizado de boca dividida foi avaliar a influência de diferentes intervalos de reativação na eficiência da movimentação dentária. Métodos: Foram recrutados 38 pacientes com má oclusão de Classe I com biprotrusão dentoalveolar ou apinhamento severo, Classe II com deficiência mandibular ou Classe III, que necessitavam de extração do primeiro pré-molar e retração do canino. As cadeias elastoméricas gerando 150 g foram substituídas a cada duas, quatro, seis ou oito semanas, constando 36, 37, 36 e 36 quadrantes alocados aleatoriamente nesses grupos, respectivamente. O desfecho primário foi a taxa de retração do canino. Os desfechos secundários foram a inclinação, a rotação e a reabsorção radicular do canino, e a dor. Somente os avaliadores dos resultados não tinham conhecimento da alocação nos grupos. Resultados: O movimento total médio para os seis meses foi de 5,14; 5,31; 2,79 e 3,85 mm para os intervalos de reativação de duas semanas, quatro semanas, seis semanas e oito semanas, respectivamente. A reabsorção radicular foi significativamente maior nos grupos de duas e quatro semanas. Não foram observados eventos adversos. Conclusão: A taxa de retração, a inclinação e a rotação do canino e a dor foram semelhantes nos grupos com intervalos de ativação de duas, quatro, seis e oito semanas. Intervalos de reativação mais longos mostram menos reabsorção radicular. O protocolo do estudo não foi pré-registrado. O estudo foi autofinanciado.

Influence of high-intensity interval training on table tennis players / Influência do treinamento intervalado de alta intensidade nos jogadores de tênis de mesa / Influencia del entrenamiento de intervalos de alta intensidad en los jugadores de tenis de mesa

ABSTRACT Introduction The development of the technical level of table tennis and the reform of the rules require players to have a proportionally comprehensive technical base, aiming to climb to the top of world table tennis. Objective Study the effect of high-intensity competition on the physical fitness of table tennis players. Methods By analyzing the questionnaires of coaches and athletes in colleges and universities in Zhejiang province, as well as the development status and situation of soldiers and soldier teams in colleges and universities in Zhejiang province, find out the factors that restrict the competitive level of table tennis in ordinary colleges and universities in our province. Results Most athletes felt that the specific qualities of agility and strength were important, accounting for 63% of the total, while endurance and speed were less important, accounting for 19% and 18%, respectively. Conclusion The time devoted to physical training is short, and the disposition of training time is insufficient. Compared to high-level sports teams, the quality of physical preparation and the particular technical training time cannot be combined rationally and satisfactorily. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O desenvolvimento do nível técnico do tênis de mesa e a reforma das regras, requerem que os jogadores de tênis de mesa tenham uma base técnica proporcionalmente abrangente, visando escalar o topo do tênis de mesa mundial. Objetivo Estudar o efeito da competição de alta intensidade sobre a aptidão física dos jogadores de tênis de mesa. Métodos Ao analisar os questionários de treinadores e atletas nas faculdades e universidades da província de Zhejiang, bem como o estado de desenvolvimento e a situação dos soldados e equipes de soldados nas faculdades e universidades da província de Zhejiang, descobrir os fatores que restringem o nível competitivo do tênis de mesa nas faculdades e universidades comuns de nossa província. Resultados A maioria dos atletas sentiu que as qualidades específicas de agilidade e força eram importantes, representando 63% do total, enquanto a resistência e a velocidade eram menos importantes, representando 19% e 18% respectivamente. Conclusão O tempo dedicado ao treinamento físico é breve, e a disposição do tempo de treinamento é insuficiente. Em comparação com as equipes esportivas de alto nível, a qualidade da preparação física e o tempo de treinamento técnico particular não podem ser combinados de forma racional e satisfatória. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El desarrollo del nivel técnico del tenis de mesa y la reforma de las reglas, requieren que los jugadores de tenis de mesa tengan una base técnica proporcionalmente amplia, con el objetivo de subir a la cima del tenis de mesa mundial. Objetivo Estudiar el efecto de la competición de alta intensidad sobre la aptitud física de los jugadores de tenis de mesa. Métodos Mediante el análisis de los cuestionarios de los entrenadores y atletas de los colegios y universidades de la provincia de Zhejiang, así como del estado de desarrollo y la situación de los equipos de soldados y soldados de los colegios y universidades de la provincia de Zhejiang, averiguar los factores que restringen el nivel competitivo del tenis de mesa en los colegios y universidades ordinarios de nuestra provincia. Resultados La mayoría de los atletas consideraron que las cualidades específicas de agilidad y fuerza eran importantes, con un 63% del total, mientras que la resistencia y la velocidad eran menos importantes, con un 19% y un 18% respectivamente. Conclusión El tiempo dedicado al entrenamiento físico es breve, y la disposición del tiempo de entrenamiento es insuficiente. En comparación con los equipos deportivos de alto nivel, la calidad de la preparación física y el tiempo de entrenamiento técnico particular no pueden combinarse de forma racional y satisfactoria. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Severe primary hypothyroidism presenting as polymorphic ventricular tachycardia / Hipotiroidismo primario grave que se presenta como taquicardia ventricular polimórfica

Abstract Introduction: Hypothyroidism may have various cardiovascular manifestations due to morphological, functional and electrical alterations in the heart. The usual electrocardiographic findings being sinus bradycardia, low voltage complexes, and slowed intraventricular conduction. Hypothyroidism manifesting as polymorphic ventricular tachycardia has only been reported in a few case reports. Clinical case. A 60-year-old lady presented to us in the emergency department in an unresponsive and unconscious state and electrocardiogram showed a polymorphic ventricular tachycardia. After initial resuscitation with direct current cardioversion and supportive care, she found to have severe hypothyroidism and responded well to thyroid replacement therapy. Conclusion. Polymorphic ventricular tachycardia is a life threatening emergency that can have various etiologies. Polymorphic ventricular tachycardia secondary to primary hypothyroidism is a rare presentation but it is treatable and reversible with thyroid replacement therapy. In patients presenting with QT interval prolongation and ventricular tachycardia, hypothyroidism should be one of the differential diagnosis.

Resumen Introducción: El hipotiroidismo puede presentar diferentes manifestaciones cardiovasculares dadas por alteraciones morfológicas, funcionales y eléctricas en el corazón, siendo los hallazgos electrocardiográficos usuales son la bradicardia sinusal, los complejos de bajo voltaje y la conducción intraventricular lenta. El hipotiroidismo manifestado como taquicardia ventricular polimórfica solo se ha descrito en unos pocos reportes de caso. Caso clínico: Se trata de una mujer de 60 años que acudió que acurdió al servicio de urgencias en un estado inconsciente y sin respuesta a estímulos, y el electrocardiograma reveló taquicardia ventricular polimórfica. Luego de la reanimación inicial con cardioversión con corriente directa y tratamiento sintomático se le encontró un hipotiroidismo grave, el cual se trató con terapia de reemplazo con hormona tiroidea. y se obtuvo una buena respuesta Conclusión. La taquicardia ventricular polimórfica es una emergencia vital que puede tener varias etiologías. La taquicardia ventricular polimórfica secundaria a un hipotiroidismo primario es una presentación poco común, pero es tratable y reversible con la terapia de reemplazo con hormona tiroidea. En los pacientes que presentan una prolongación del intervalo QT y taquicardia ventricular, es pertinente incluir el hipotiroidismo en el diagnóstico diferencial.

Effects of high intensity intermittent training on lipid profile and blood glucose overweight/obese university students / Efectos del entrenamiento intermitente de alta intensidad sobre el perfil lipídico y la glucosa en sangre en estudiantes universitarios con sobrepeso/obesidad / Efeitos do treinamento intermitente de alta intensidade no perfil lipídico e glicemia de universitários com sobrepeso/obesidade

Introduction: High-Intensity Interval Training (HIIT) involves developing exercises in short periods of time with high intensity, followed by periods of rest between the series of exercises performed, and is considered an important tool to combat obesity. Therefore, the present work aimed to identify the effects of high-intensity intermittent training on the lipid profile in overweight and obese university students. Materials and methods: quasi-experimental study, consisting of a sample of 30 students, who were randomly assigned into two groups of 15 students, thus leaving a control group (continuous training): 15 and an experimental group (intermittent exercise of high intensity: 15. Moreover, there were carried out Laboratory tests before and after training to find the lipid profile. Also, the realization of 20 training sessions, which were distributed three times a week, with an average duration of 50 minutes. Additionally, the performed of statistical tests with a level of statistical significance of p <0.05. Results: there is a statistically significant relationship in the HDL value of the control and experimental group. The Glucose values show statistically significant relationships in the experimental group (p = 0.001). Conclusions: Intermittent high-intensity training and continuous moderate-intensity work generate a decrease in LDL and Triglycerides variables and an increase in HDL. However, they are not statistically significant after 20 training sessions. However, high-intensity intermittent training results in glucose-lowering in overweight and obese people.

Introducción: El Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT) implica desarrollar ejercicios en períodos cortos de tiempo con alta intensidad, seguidos de períodos de descanso entre las series de ejercicios realizados, y se considera una herramienta importante para combatir la obesidad. Por lo tanto, el presente trabajo tuvo como objetivo identificar los efectos del entrenamiento intermitente de alta intensidad sobre el perfil lipídico en estudiantes universitarios con sobrepeso y obesidad. Materiales y métodos: estudio cuasi-experimental, conformado por una muestra de 30 estudiantes, quienes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de 15 estudiantes, quedando así un grupo control (entrenamiento continuo): 15 y un grupo experimental (ejercicio intermitente de alta intensidad: 15. Además, se realizaron pruebas de laboratorio antes y después del entrenamiento para determinar el perfil lipídico, así como la realización de 20 sesiones de entrenamiento, las cuales se distribuyeron tres veces por semana, con una duración promedio de 50 minutos, adicionalmente se realizó la pruebas estadísticas con un nivel de significación estadística de p < 0,05. Resultados: existe una relación estadísticamente significativa en el valor de HDL del grupo control y experimental, los valores de Glucosa muestran relaciones estadísticamente significativas en el grupo experimental (p = 0,001) Conclusiones: El entrenamiento intermitente de alta intensidad y el trabajo continuo de intensidad moderada generan una disminución de las variables LDL y Triglicéridos y un aumento de HDL. Estos datos, no son estadísticamente significativos después de 20 sesiones de entrenamiento. Sin embargo, el entrenamiento intermitente de alta intensidad da como resultado una disminución de la glucosa en personas con sobrepeso y obesidad.

Introdução: O Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT) envolve desenvolver exercícios em curtos períodos com alta intensidade, seguidos de períodos de descanso entre as séries de exercícios realizados, sendo considerado uma importante ferramenta no combate à obesidade. Objetivo: identificar os efeitos do treinamento intermitente de alta intensidade no perfil lipídico de universitários com sobrepeso e obesidade. Materiais e métodos: estudo quase-experimental, composto por uma amostra de 30 alunos, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 alunos, ficando assim um grupo controle (treinamento contínuo): 15 e um grupo experimental (exercício intermitente de alta intensidade: 15. Além disso, foram realizados exames laboratoriais antes e após o treinamento para determinação do perfil lipídico, além da realização de 20 sessões de treinamento, que foram distribuídas três vezes por semana, com duração média de 50 minutos. Além disso, testes estatísticos com nível de significância estatística de p < 0,05. Resultados: há relação estatisticamente significativa no valor de HDL do grupo controle e experimental. Os valores de Glicose mostram relações estatisticamente significativas no grupo experimental (p = 0,001). Conclusões: Treinamento intermitente de alta intensidade e trabalho contínuo de intensidade moderada geram diminuição das variáveis ​​de LDL e triglicerídeos e aumento de HDL. Embora, eles não são estatisticamente significativos após 20 sessões de treinamento. No entanto, o treinamento intermitente de alta intensidade resulta na redução da glicose em pessoas com sobrepeso e obesas.

Effect of the percentage of Bos taurus inheritance on the fertility of Holstein×Zebu and Brown Swiss×Zebu cows in the Mexican tropics

Background: No dairy breed or crossbreed has superior overall performance in all environments; therefore, it is necessary to determine which crossbreed is the most suitable for the Mexican tropic and what proportion of European breed is optimum for reproduction. Objective: To assess the effect of the proportion of Bos taurus (Bt) genes on reproductive performance of Holstein×Zebu (HZ) and Brown Swiss×Zebu (BZ) cows, and compare reproductive performance of these genotypes in a dual- purpose production system. Methods: Cows were maintained in a rotational grazing system on African star grass (Cynodon plectostachyus) in Veracruz, Mexico. Cows were milked twice daily. Calves were kept tied to the side of their dams while the cows were milked. Results: The percentage of Bt genes did not affect (p>0.05) fertility traits (age at first calving, days to first service after calving, services per conception, conception rate at first service, days open until conception, gestation length, and calving interval) of BZ cows. In contrast, HZ cows with less than 75% Holstein (H) genes were 0.3 years younger (p<0.05) at first calving and had 39.8 fewer days open (p<0.05) than HZ cows with 75% H genes or more. In addition, the calving interval of HZ cows with less than 75% H genes was 44.8 days shorter (p<0.05) than that of HZ cows with 75% H genes or more. The HZ cows had five fewer days pregnant and were 22.8 kg heavier at calving (p<0.05) than BZ cows. Conclusions: The effect of the percentage of Bt genes on cow fertility depends on the dairy breed used. In general, BZ and HZ cows present similar reproductive performance.

Antecedentes: Ninguna raza lechera o cruce tiene un desempeño general superior en todos los ambientes; por lo tanto, es necesario determinar cuál cruce lechero es más apropiado en el trópico mexicano y qué proporción de raza europea es óptima para la reproducción. Objetivo: Evaluar el efecto de la proporción de genes Bos taurus (Bt) en el desempeño reproductivo de vacas cruzadas Holstein×Cebú (HC) y Pardo Suizo×Cebú (PC), y comparar el desempeño reproductivo de estos dos genotipos en un sistema de producción doble propósito. Métodos: Las vacas se mantuvieron en un sistema de pastoreo rotacional en zacate Estrella de África (Cynodon plectostachyus) en Veracruz, México. Las vacas se ordeñaron dos veces al día. Los becerros se mantuvieron atados, a un costado de sus madres mientras éstas se ordeñaron. Resultados: El porcentaje de genes Bt no afectó (p>0,05) ninguna característica de fertilidad (edad a primer parto, días a primer servicio después del parto, servicios por concepción, tasa de preñez a primer servicio, días abiertos a la concepción, duración de la gestación, e intervalo entre partos) de las vacas PC. En contraste, las vacas HC con menos de 75% de genes Holstein (H) fueron 0,3 años más jóvenes (p<0,05) al primer parto y tuvieron 39,8 días abiertos menos (p<0,05) que las vacas HC con 75% de genes H o más. Además, el intervalo entre partos de las vacas HC con menos de 75% de genes H fue 44,8 días más corto (p<0,05) que el de las vacas HC con 75% de genes H o más. Las vacas HC tuvieron cinco días de gestación menos y fueron 22,8 kg más pesadas al parto (p<0,05) que las PC. Conclusiones: El efecto del porcentaje de genes Bt sobre la fertilidad de la vaca depende de la raza lechera usada. En general, las vacas PC y HC tienen similar desempeño reproductivo.

Antecedentes: Nenhuma raça ou cruza leiteira tem desempenho geral superior em todos os ambientes; portanto, é necessário determinar qual cruza leiteira é mais apropriada no trópico mexicano e qual proporção da raça europeia é ideal para a reprodução das vacas. Objetivo: Avaliar o efeito da proporção de genes Bos taurus (Bt) no desempenho reprodutivo de vacas Holandês×Zebu (HZ) e Pardo Suíço×Zebu (PZ), e comparar o desempenho reprodutivo desses dois genótipos em sistema de produção de dupla aptidão. Métodos: As vacas foram mantidas em sistema de pastoreio rotacional em capim Estrela de África (Cynodon plectostachyus) em Veracruz, México. As vacas foram ordenhadas duas vezes por dia. Os bezerros foram mantidos ao lado de suas mães enquanto eram ordenhadas. Resultados: A porcentagem dos genes Bt não afetou (p>0,05) nenhuma característica de fertilidade (idade ao primeiro parto, número de dias para o primeiro serviço pós-parto, serviços por concepção, taxa de prenhes no primeiro serviço, dias abertos, período de gestação e intervalo entre partos) das vacas PZ. Em contraste, vacas HC com menos de 75% dos genes Holandês (H) eram 0,3 anos mais jovens (p<0,05) no primeiro parto e tiveram 39,8 dias abertos a menos (p<0,05) do que as vacas HZ com 75% ou mais dos genes H. Além disso, o intervalo de parto das vacas HZ com menos de 75% dos genes H foram 44,8 dias mais curtos (p<0,05) do que as vacas HZ com 75% ou mais de genes H. As vacas HZ tiveram cinco dias de gestação a menos e foram 22,8 kg mais pesadas no parto (p<0,05) do que as PZ. Conclusões: O efeito da porcentagem de genes Bt na fertilidade da vaca dependeu da raça leiteira utilizada. Em geral, as vacas PZ e HZ tiveram desempenho reprodutivo semelhante.

Arritmias ventriculares en el síndrome de takotsubo: cuestión de sexo / Sex-related risk of arrhythmia in takotsubo syndrome

Resumen El síndrome de takotsubo, también conocido como miocardiopatía de estrés, representa un difícil reto diagnóstico, pues en muchos casos su presentación es superponible al infarto de miocardio por ruptura de placa; el diagnóstico definitivo se basa en la ausencia de lesiones culpables en la coronariografía. La fisiopatología de la enfermedad no está por completo establecida, y tiene un pronóstico generalmente benigno. Sin embargo, existe un porcentaje no despreciable de pacientes que sufren complicaciones graves, entre las que destacan las arritmias malignas tipo taquicardia ventricular polimórfica por prolongación del intervalo QT. A pesar de que el síndrome de takotsubo afecta principalmente a las mujeres, quienes por otra parte también suelen tener intervalos QT más prolongados en condiciones basales, la muerte súbita de origen arrítmico aparece con mayor frecuencia en los hombres que sufren esta enfermedad. Se presentan dos casos de ensanchamiento extremo del intervalo QT corregido en pacientes con takotsubo que tuvieron desenlaces diferentes. El propósito de este trabajo es destacar y revisar las diferencias electrocardiográficas y pronósticas relacionadas con el sexo de los sujetos que desarrollan esta controvertida enfermedad.

Abstract Takotsubo syndrome, also known as stress cardiomyopathy, is a difficult diagnostic challenge as, in many cases, its presentation can overlap with that of myocardial infarction due to plaque rupture. The definitive diagnosis is based on the lack of culprit lesions on coronariography. The pathophysiology of the disease has not been completely ascertained, and it has a generally benign prognosis. However, a not inconsiderable percentage of patients experience serious complications, notably malignant arrhythmias like polymorphic ventricular tachycardia due to a prolonged QT interval. Despite takotsubo syndrome affecting mainly women who, furthermore, generally have longer basal QT intervals, sudden death due to arrhythmias is more common in men with this disease. Two cases are presented of extremely prolonged corrected QT intervals in patients with takotsubo, with different outcomes. The purpose of this paper is to highlight and review the electrocardiographic and prognostic differences related to the gender of the individuals who develop this controversial disease.

Determinantes do início do uso de métodos contraceptivos após o parto em usuárias da Atenção Primária à Saúde / Determinants of the initiation of the use of contraceptive methods after childbirth in users of Primary Health Care

SILVEIRA, L. M. Determinantes do início do uso de métodos contraceptivos após o parto em usuárias da Atenção Primária à Saúde. 2022. 96p. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2022. Introdução: A contracepção após o parto é estratégia essencial para prevenir gestações não planejadas e garantir o intervalo interpartal recomendado, visto que engravidar em um espaço de tempo menor do que 12 meses aumenta os riscos maternos, neonatais e infantis. Sabe-se ainda que características sociodemográficas e assistenciais podem influenciar o início precoce ou tardio de métodos contraceptivos (MC) após o parto. Objetivos: Verificar se as características sociodemográficas e assistenciais estão associadas ao tempo até o início do uso de contraceptivos no primeiro ano após o parto em usuárias da Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo longitudinal, do tipo coorte prospectiva, de gestantes e puérperas cuja linha de base foi aninhada a um projeto multicêntrico de abrangência nacional e Belo Horizonte foi um centro colaborador. Contou com amostra de 236 mulheres na linha de base, 108 na primeira onda e 68 na segunda onda. As entrevistas da linha de base foram realizadas presencialmente com as gestantes. As entrevistas da linha de base foram interrompidas devido à pandemia de COVID-19. O seguimento deu-se por meio de ligações telefônicas, 6 meses após o parto e 1 ano após o nascimento do bebê. Foram analisados os tipos de MC iniciados e calculado o tempo até o início dos mesmos segundo características sociodemográficas e assistenciais. A fração de mulheres que permaneceram sem usar o método contraceptivo ao longo do primeiro ano após o parto foi calculada usando a estimativa de Kaplan Meier. O teste log-rank foi utilizado para analisar se havia diferença entre os grupos (p<0,05). O Modelo de Riscos Proporcionais de Cox com cálculo do risco relativo (RR) não ajustado e ajustado e seus intervalos de 95% de confiança (IC95%) foi usado para estimar os determinantes sociodemográficos e assistenciais associados ao início do uso de métodos. Resultados: Das 108 mulheres, mais de 90% relataram utilizar algum MC, sendo o injetável o mais utilizado (25,9%), seguido das camisinhas (25,0%), das pílulas (23,2%) e do DIU (13,0%). Mais de 48% das mulheres iniciaram o uso de MC 40 dias após o parto. Ou seja, os outros 50% iniciaram após e outras nem iniciaram. A mediana do tempo até o início do MC foi: 39,5 dias (IC95%: 32,1-44). Essa mediana foi menor para mulheres com idade igual ou maior que 35 anos (12,5 dias; IC95%: 0,5-37,3), pardas/pretas (22 dias; IC95%: 4,1-54,1) e que recebiam bolsa família (33 dias; IC95%: 20,3-67,4). Observou ainda que as mulheres que iniciaram o uso de MC mais rapidamente receberam orientações na maternidade (23 dias; IC95% 7,1-42,6) ; foram atendidas por enfermeiros (32 dias; IC95%: 0,71-48,3), e realizaram mais de 6 consultas de pré-natal (33 dias; IC95%: 27,4-41,0). Após ajuste de todas as variáveis, a idade das mulheres e o número de consultas de pré-natal (PN) foram determinantes do início de uso de MC. Mulheres mais jovens (18 até 34 anos) se associaram ao início mais tardio do uso de MC e o maior número de consultas PN ao início mais rápido do uso de MC. Conclusão: Apesar da alta prevalência do uso de MC, persistem desigualdades sociodemográficas e assistenciais em relação ao tempo até o início da contracepção após o parto, como também, uma insegurança contraceptiva. Ressalta-se a necessidade de uma política de promoção do uso de MC eficazes nesse período para reduzir os desfechos adversos associados ao curto intervalo interpartal e os riscos relacionados a ocorrência de gestações pouco espaçadas. Descritores: Planejamento Familiar; Anticoncepção; Período Pós-Parto; Intervalo entre os nascimentos; Saúde da Mulher; Saúde Sexual e Reprodutiva; Enfermagem.

SILVEIRA, L. M. Determinants of the initiation of the use of contraceptive methods after childbirth in users of Primary Health Care. 2022. 96p. Dissertation (Master in Nursing) ­ School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, 2022. Introduction: The postpartum contraception is an essential strategy to prevent unplanned pregnancies and ensure the recommended interpregnancy interval, since becoming pregnant in a period of time of less than 12 months increases maternal, neonatal and infant risks. It is also known that sociodemographic and health assistance characteristics can influence the early or late initiation of contraceptive methods (CM) after the giving birth. Objective: To verify whether sociodemographic and assistance characteristics are associated with the time until the initiation of contraceptive use in the first year after giving birth in users of Primary Health Care service. Methods: Longitudinal, prospective cohort type of study of pregnant and postpartum women whose baseline was nested in a nationwide multicenter project and Belo Horizonte was a collaborative center. It had a sample of 236 women at baseline, 108 in the first wave and 68 in the second wave. The baseline interviews were conducted face-to-face with pregnant women. The baseline interviews were discontinued due to the COVID-19 pandemic. The follow-up was conducted through phone calls, 6 months after they gave birth and 1 year after the baby's birth. The types of CM that were initiated were analyzed, and the time until the initiation was calculated according to sociodemographic and assistance characteristics. The fraction of women who remained not using a contraceptive method throughout the first year after giving birth was calculated using Kaplan Meier estimation. The log-rank test was used to analyze if there was a difference between the groups (p<0.05). The Cox Proportional Risk Model with unadjusted and adjusted relative risk (RR) calculation and its 95% confidence intervals (95% CI) was used to estimate the sociodemographic and assistance determinants associated with the beginning of the use of methods. Results: Out of the 108 women, over 90% reported using some CM, with the injectable one being the most commonly used (25.9%), followed by condoms (25.0%), pills (23.2%) and IUD (13.0%). More than 48% of women started using CM 40 days after giving birth. This means the other 50% started after and others did not start at all. The median time to the start of CM was: 39.5 days (95%CI: 32.1-44). This average was lower for women aged 35 years or older (12.5 days; 95%CI: 0.5-37.3), brown/black (22 days; 95%CI: 4.1-54.1) and receiving family allowance (33 days; 95%CI: 20.3-67.4). It was also noted that women who started using CM more quickly received orientation at the maternity hospital (23 days; 95%CI 7.1-42.6); were seen by nurses (32 days; 95%CI: 0.71-48.3), received, and had more than 6 prenatal visits (33 days; 95%CI: 27.4-41.0). After the adjustment of all variables, women's age and the number of prenatal (PN) appointments were determinants of the beginning of CM use. Younger women (18 up to 34 years old) were associated with a later beginning of CM use, and more prenatal visits were associated with a faster beginning of CM use. Conclusion: Despite the high prevalence of CM use, sociodemographic and assistance inequalities persist regarding the time until the beginning of contraception after delivery, as well as contraceptive insecurity. We emphasize the need for a policy to promote the use of effective CM in this period to reduce the adverse outcomes associated with the short intrapartum interval and the risks related to the occurrence of poorly spaced pregnancies. Keywords: Family Planning; Contraception; Postpartum Period; Interval between births; Women's Health; Sexual and Reproductive Health; Nursing.

Cambios histológicos del tejido muscular estriado lingual en ratas Sprague Dawley (Rattus norvegicus) para estimar el intervalo postmortem / Histological changes of lingual striated muscle tissue in Sprague Dawley rats (Rattus norvegicus) for estimating the postmortem interval

RESUMEN: El intervalo postmortem (IPM) equivale al tiempo que ha transcurrido desde que un ser humano ha muerto hasta su examinación postmortem. Después de la muerte, el cuerpo experimenta modificaciones en su composición física y química denominados cambios postmortem expresados por signos que pueden ser analizados para el cálculo del IPM. El objetivo del estudio fue describir los cambios histológicos presentes en la musculatura estriada lingual de rata en diferentes IPM. Se utilizaron 10 ratas machos Sprague dawley de dos meses de edad. Los animales fueron eutanasiados y dejados a temperatura ambiente (4 - 14 ?C) para tomar muestras de la lengua a distintos IPM (0, 6, 12, 24, 48, 72, 96 y 120 horas postmortem). El estudio se llevó a cabo considerando las recomendaciones de la Guía para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio. Las muestras fueron fijadas en formaldehido tamponado a 10 % y procesadas para su inclusión en paraplast. Se realizaron cortes de 5 μm de grosor y fueron teñidas con HE para su análisis con microscopía óptica. Los cambios histológicos en las células musculares estriadas de la lengua estaban asociados a los distintos IPM. A las 6 horas postmortem, hubo cambios iniciales en la morfología nuclear y su pigmentación. A las 12 y 24 horas postmortem, se observaron cambios en las estrías musculares y aumento en el número de casos con alteraciones nucleares. A las 48 y 72 horas postmortem, eran evidentes las vacuolas citoplasmáticas, cambios en la coloración de las miofibras y aumento en las alteraciones nucleares. A las 92 y 120 horas postmortem, se observó disminución de las estrías musculares y núcleos celulares. Los núcleos eran picnóticos y puntiformes; hubo pérdida de la morfología celular y presencia de musculo liso. En conclusión, los cambios de la histología del músculo estriado lingual de rata permiten estimar el IPM. Este modelo podría ser aplicable a la medicina forense.

SUMMARY: The postmortem interval (PMI) equals the time that has elapsed since a human being has died until his postmortem examination. After death, the body experiences modifications in its physical and chemical composition know as postmortem changes expressed by signs that can be analyzed for the calculation of the MPI. The aim of the study was to describe the histological changes present in rat lingual striated musculature in different PMIs. 10 two-month-old male Sprague dawley rats were used. The animals were euthanized and left at room temperature (4-14 ?C) to sample the tongue at different PMIs (0, 6, 12, 24, 48, 72, 96 and 120 hours postmortem). The study was carried out considering the recommendations of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. The samples were fixed in 10% buffered formaldehyde and processed for inclusion in paraplast. 5 μm thick sections were made and stained with HE for análisis with light microscopy. Histological changes in the striated muscle cells of the tongue were associated with the different PMIs. At 6 hours postmortem, there were initial changes in nuclear morphology and its pigmentation. At 12 and 24 hours postmortem, changes in muscle striae and an increase in the number of cases with nuclear alterations were observed. At 48 and 72 hours postmortem, cytoplasmic vacuoles, changes in myofiber coloration, and increased nuclear alterations were evident. At 92 and 120 hours postmortem, a decrease in muscle striae and cell nuclei was observed. The nuclei were pyknotic and pinpoint; there was loss of cell morphology and presence of smooth muscle. In conclusion, changes in the histology of rat lingual skeletal muscle make it possible to estimate MPI. This model could be applicable to forensic medicine.

A densidade como uma "não tão nova" métrica da quantificação de cargas no treinamento de força / Work to rest ratio as a "not so new"metric to quantify strength training loads

O objetivo dessa carta resposta foi tecer algumas considerações sobre o ponto de vista do manuscrito "A densidade como uma nova métrica da quantificação de cargas no treinamento de força", publicado nessa tradicional revista brasileira. Erroneamente, os autores apontaram que o termo work to rest ratio utilizado no estudo Blood Pressure Response During Resistance Training of Different Work-to-Rest Ratio e publicado no Journal of Strength Conditioning Research estaria equivocado. Os autores também sugerem que a densidade seja calculada apenas pela fórmula: total de peso levantado/total de pausa. Isso limitaria o cálculo da densidade em métodos isométricos de treinamento de força, que podem ter a densidade calculada pela fórmula: tempo de tensão muscular/total de pausa. Essa breve comunicação amplia o contexto conceitual e de aplicação prática dessa métrica que é pouco conhecida no treinamento de força. (AU)

The aim of this reply letter was to present some considerations about the point of view of the manuscript "Density as new metric to quantify strength training loads", published in this traditional Brazilian journal. The authors erroneously pointed out that term "work to rest ratio" used in the study "Blood Pressure Response During Resistance Training of Different Work-to-Rest Ratio" and published in Journal of Strength Conditioning Research, would be wrong. The authors also suggest that density must be calculated only by the formula: total weight lifted / total rest interval. This would limit density calculation in isometric strength training methods, which can have density calculated by the formula: muscle tension time / total rest interval. This brief communication broadens the conceptual context and practical application of this metric that is little known in strength training. (AU)

Consideraciones actuales concernientes al tratamiento del plastrón apendicular / Current Considerations Concerning Treatment of Appendiceal Plastron

Introducción: El plastrón apendicular es una tumoración inflamatoria constituida por el apéndice inflamado, vísceras adyacentes y epiplón mayor. Puede contener o no pus (absceso/flemón). Objetivo: Precisar si está indicada la apendicectomía de urgencia o de intervalo en los pacientes con plastrón y/o absceso apendicular sometidos a tratamiento no quirúrgico inicial. Métodos: Se realizó una revisión en las bases de datos bibliográficas Web of Science, PubMed, Medline y Lilacs, mediante el motor de búsqueda Google académico. Se seleccionaron 28 artículos en inglés y español; 20 (71,2 por ciento) correspondieron al quinquenio 2016-20 y el 96,4 por ciento de autores extranjeros. Desarrollo: El estándar actual es el tratamiento no quirúrgico inicial del plastrón y el drenaje percutáneo del absceso. La apendicectomía de intervalo tiene un beneficio mínimo y puede conducir a un aumento de los costos, estancia hospitalaria, antibioticoterapia intravenosa y de la morbilidad. Se debe realizar un seguimiento cuidadoso en enfermos con riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer de colon, sin importar qué opción se elija (operación de intervalo u observación). Conclusiones: La apendicectomía de urgencia no es recomendable porque el componente inflamatorio la hace técnicamente difícil, puede necesitar una colectomía y aumentar la morbilidad, aunque actualmente, la apendicectomía laparoscópica de urgencia puede ser más rentable y segura. La decisión posterior de la apendicectomía a intervalos sigue siendo discutible. El intervalo recomendado varía entre 6 y 8 semanas, tres y seis meses después de la normalización clínico humoral(AU)

Introduction: Appendiceal plastron is an inflammatory tumor made up of inflamed appendix, adjacent viscera and greater omentum. It may or may not contain pus (abscess/phlegmon). Objective: To specify whether emergency or interval appendectomy is indicated in patients with appendicular abscess and/or plastron who had undergone initial nonsurgical treatment. Methods: A review was carried out in the bibliographic databases Web of Science, PubMed, Medline and Lilacs, using the search engine Google Scholar. Twenty-eight articles were selected, in English and Spanish; twenty (71.2 percent) corresponded to the quinquennium 2016-20, while 96.4 percent were written by foreign authors. Development: The current standard is the initial nonsurgical treatment of the plastron and percutaneous drainage of the abscess. Interval appendectomy has minimal benefits and can lead to increased costs, hospital stay, intravenous antibiotic therapy and morbidity. Patients at risk for inflammatory bowel disease or colon cancer should be carefully followed up, regardless of which option is chosen (interval operation or observation). Conclusions: Emergency appendectomy is not recommended because the inflammatory component makes it technically difficult; it may require colectomy and increase morbidity, although currently, emergency laparoscopic appendectomy may be more profitable and safer. The subsequent decision for interval appendectomy remains debatable. The recommended interval varies from six to eight weeks, three and six months after clinical-humoral normalization(AU)

Effect of sports medicine on reducing body fat percentage and lean body mass / O efeito da medicina do esporte na redução da porcentagem de gordura corporal e da massa magra corporal / El efecto de la medicina del deporte en la reducción del porcentaje de grasa corporal y masa magra corporal

ABSTRACT Introduction: Aerobic exercise has begun to be widely recognized as a reasonable means of preventing fat and losing weight. Scholars have confirmed that sports can help the human body lose weight and lose fat. Objective: This article measures the exercise performance indicators of subjects in different body fat percentage groups and studies the relationship between body fat percentage and exercise performance indicators. Methods: The study uses experimental methods to determine the percentage of body fat of the subjects. After physical exercise and aerobic exercise, the volunteers were tested for aerobic capacity indicators. Results: The body fat percentage of physically inactive persons was negatively correlated with aerobic and anaerobic exercise capacity indexes. Conclusion: The mechanism of aerobic exercise in weight loss treatment has the effect of promoting lipolysis and regulating blood lipid metabolism. At the same time, it has a significant influence on the number and activity of fat cells. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O exercício aeróbico tem sido amplamente reconhecido como uma maneira racional de prevenir a gordura e perder peso. Pesquisadores confirmam que o esporte pode ajudar o corpo humano a perder peso e gordura. Objetivo: Este artigo mede indicadores de desempenho em exercícios praticados por indivíduos em grupos de porcentagem de gordura corporal diferentes e estuda a relação entre a porcentagem de gordura corporal e indicadores de desempenho em exercícios. Métodos: O estudo usa métodos experimentais para determinar a porcentagem de gordura corporal dos indivíduos. Após o exercício físico e aeróbico, os voluntários foram testados para indicadores de capacidade aeróbica. Resultados: A porcentagem de gordura corporal de pessoas fisicamente inativas está negativamente correlacionada aos índices de capacidade de exercícios aeróbico e anaeróbico. Conclusão: O mecanismo de exercícios aeróbicos no tratamento de perda de peso promove a lipólise e regula o metabolismo lipídico sanguíneo. Concomitantemente, influencia significativamente o número e a atividade de células gordurosas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El ejercicio aeróbico ha sido ampliamente reconocido como una manera racional de prevenir la grasa y perder peso. Investigadores confirman que el deporte puede ayudar el cuerpo humano a perder peso y grasa. Objetivo: Este artículo mide indicadores de rendimiento en ejercicios practicados por individuos en grupos de porcentaje de grasa corporal e indicadores de rendimiento en ejercicios. Métodos: El estudio usa métodos experimentales para determinar el porcentaje de grasa corporal de los individuos. Tras el ejercicio físico y aeróbico, se testó los voluntarios para indicadores de capacidad aeróbica. Resultados: El porcentaje de grasa corporal de personas físicamente inactivas está negativamente correlacionado a los índices de capacidad de ejercicios aeróbico y anaeróbico. Conclusión: El mecanismo de ejercicios aeróbicos en el tratamiento de pérdida de peso promueve la lipolisis y regula el metabolismo lipídico sanguíneo. Simultáneamente, influencia significativamente el número y la actividad de células grasas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Periodo intergenésico corto como factor de riesgo para cáncer ductal de la mama en pacientes del norte del Perú

Introducción: El cáncer de mama es el tipo histológico más común y es una causa frecuente de muerte en las mujeres peruanas. Objetivo: Demostrar que el periodo intergenésico corto es un factor de riesgo para cáncer ductal de la mama. Material y Métodos: Estudio de casos y controles que incluyó 304 mujeres peruanas con diagnóstico histológico de carcinoma de mama, las mismas que se dividieron en dos grupos, uno con carcinoma ductal y el otro con carcinoma de tipo no ductal (control). Además del período intergenésico, se evaluaron paridad, edad al primer parto, edad al último parto, edad de diagnóstico histológico, intervalo entre el último parto y el diagnóstico y subtipo molecular. Resultados: La frecuencia de cáncer ductal en pacientes con periodo intergenésico corto fue de 78%. La razón entre la presencia de periodo intergenésico corto versus ausencia de este es 1,86 veces mayor en pacientes con cáncer ductal (IC 95%: 1,12 ­ 3,08). Además, existe asociación significativa con para edad del primer parto ≤ 20 años (p<0,001) e intervalo entre último hijo y diagnóstico > 10 años (p<0,001). Conclusión: El periodo intergenésico corto es un factor de riesgo para cáncer ductal de la mama; que además se puede modificar y utilizar como elemento de prevención, por lo que debería ser incluido en la historia clínica.

Background:Breast cancer is the most common histological type and it is a frequent cause of death in Peruvian women. To demonstrate that Objective:birth interval is a risk factor for ductal breast carcinoma. Material and Methods: This case-control study included 304 Peruvian women with histological diagnosis of breast carcinoma. They were divided into two groups, one with ductal carcinoma and another with non-ductal carcinoma (control). Besides birth interval; parity, age at first delivery, age at last delivery, age at histological diagnosis, interval from last delivery to diagnosis and molecular subtype were also evaluated. The frequency of Ductal breast cancer Results: was 78% in patients with short birth interval. The ratio between presence of short birth interval versus absence of short birth interval is 1.86 times higher in ductal breast cancer patients (CI 95%: 1,12-3,08). Additionally, there was significant association in age at first delivery ≤ 20 years (p<0,001) and interval from last delivery to diagnosis >10 years (p<0,001). short birth Conclusion:interval is a risk factor for ductal breast cancer, which can also be modified and used as a prevention element, so it should be included in the medicalrecord.

Effects of laparoscopic Hartmann reversal on short-term operative outcomes among vietnamese patients / Resultados da reversão precoce da cirurgia de Hartmann em pacientes vietnamitas

Abstract Background The reestablishment of continuity after Hartmann operation is considered a major surgical procedure with high morbidity and mortality. The optimal interval time between the Hartman procedure and reversal is controversial. Our study aimed to evaluate the effectiveness of laparoscopic Hartmann reversal and to determine the optimal timing of operation. Methods All patients who underwent laparoscopic Hartmann reversal from 2008 to 2019 (11 years) at the University Medical Center (UMC) in Ho Chi Minh City were recruited and divided into 2 groups according to the interval time (≤ 4 or > 4 months). The short-term operative outcomes of these groups were compared. Results There were 66 patients who underwent laparoscopic Hartmann reversal (mean age: 63.2 years old); ~ 77% of them had colorectal cancer, and 17% had complicated diverticular disease. Themortality rate, anastomotic leakage rate, and overall complication rate were 0%, 1.5%, and 13.2%, respectively. Early operation was performed in 36 patients, and late reversal in 28 patients. There was no difference in mortality, anastomotic leakage, operative complications, and hospital stay between the two groups. Conclusion Laparoscopic Hartmann reversal was effective with acceptable morbidity and mortality at the UMC. There was no observed impact of the interval time between the Hartmann procedure and laparoscopic Hartmann reversal on the short-term operative outcomes.

Resumo Introdução O reestabelecimento da continuidade após a cirurgia de Hartmann é considerado um procedimento cirúrgico de grande porte com altas morbidade e mortalidade. O tempo ideal de intervalo entre a cirurgia de Hartmann e a reversão é controverso. Nosso estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da reversão da cirurgia de Hartmann e determinar o momento ideal para a cirurgia. Métodos Todos os pacientes submetidos à reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann entre 2008 e 2019 (11 anos) no Centro Médico Universitário (UMC, na sigla em inglês) na cidade de Ho Chi Minh foram recrutados e divididos em 2 grupos de acordo como tempo de intervalo (≤ 4 or > 4 meses). Os resultados pós-operatórios de curto prazo destes grupos foram comparados. Resultados Um total de 66 pacientes foram submetidos à reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann (mediana de idade: 63.2 anos); ~ 77 deles tinha câncer colorretal, e 17% tinham doença diverticular complicada. As taxas de mortalidade, de vazamento, e de complicações em geral foram de 0%, 1,5%, e 13,2%, respectivamente. Cirurgia precoce foi realizada em 36 pacientes, e reversão tardia foi realizada em 28 pacientes. Não houve diferença em mortalidade, vazamento anastomótico, complicações operatórias e duração da internação entre os dois grupos. Conclusão A reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann foi eficaz, com morbidade e mortalidade aceitáveis no UMC. Não foi observado qualquer impacto no tempo de intervalo entre a cirurgia de Hartmann e a reversão laparoscópica nos resultados pós-operatórios de curto prazo.

Physiological and hematological parameters of sheep reared in the tropics and subtropics / [Parâmetros fisiológicos e hematológicos de ovinos criados nos trópicos e nos subtrópicos]

This study aimed to determine the physiological and hematological parameters of sheep in Brazil. Therefore, 5,081 observations were used from previous experiments with animals from different Brazilian regions with the time of day, gender, breed, age, physiological characteristics, hematological and climatic variables. The animals were classified according to their stress level, and only data of non-stressed animals were used to calculate the reference values. Respiratory rate was the parameter that most differed from the normal range, with values ​​above the limits usually reported for the species, being higher in commercial wool sheep. For hematological variables, differences were observed between the present results and the previously reported values in the literature. A higher number of red blood cells (RBC), lower hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) were observed in young animals. A higher number of RBC and MCHC were noted in sheep crossed with local breeds. Considering that physiological and hematological parameters are indicators of the animal's pathological or physiological state, for a correct interpretation of the results, the use of reference values based on animals with similar racial characteristics and subjected to similar environmental conditions is recommended.(AU)

O objetivo deste estudo foi determinar parâmetros fisiológicos e hematológicos de ovinos no Brasil. Portanto, foram utilizadas 5.081 observações de experimentos anteriores com animais de diversas regiões do Brasil, com diferentes horário, sexo, raça, idade, características fisiológicas, variáveis ​​hematológicas e climáticas. Os animais foram classificados de acordo com o nível de estresse, e apenas os dados dos animais não estressados ​​foram utilizados para o cálculo dos valores de referência. A frequência respiratória foi o parâmetro que mais diferiu em relação à normalidade, com valores acima dos limites usualmente relatados para a espécie, sendo maior em ovinos de lã comercial. Para as variáveis ​​hematológicas, também foram verificadas diferenças entre os resultados observados e os valores previamente relatados na literatura. Maior número de hemácias, menor hemoglobina e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHbCM) foram observados em animais jovens e maior número de hemácias e CHbCM em ovinos cruzados com raças locais. Considerando que os parâmetros fisiológicos e hematológicos são indicadores do estado patológico ou fisiológico do animal, para uma correta interpretação dos resultados recomenda-se a utilização de valores de referência baseados em animais com características raciais semelhantes e submetidos a condições ambientais também semelhantes.(AU)

Correlación entre sodio, cloro y potasio del cuerpo vítreo y el intervalo postmortem sobre los 2. 850 msnm / Correlation between sodium, chlorine and potassium of the vitreous body and the postmortem interval above 2. 850 msnm

RESUMEN: El intervalo Postmortem (IPM) es un importante desafío por resolver en la patología forense, y consiste en poder determinar el tiempo transcurrido desde la muerte hasta el momento de la autopsia. Dada la poca confiabilidad de algunos métodos por la gran influencia de factores externos y propios del cadáver, la bioquímica forense ha recibido considerable atención por sus niveles de seguridad. La ciudad de Quito se ubica en la cordillera de Los Andes a 2850 msnm, sin embargo, en la literatura no existen reportes de medición de estos parámetros a una altura como ésta. El objetivo fue establecer una correlación entre sodio (Na+), cloro (Cl-) y potasio (K+) del humor vítreo del cuerpo vítreo y el IPM a la altura de la ciudad de Quito. Para el estudio se utilizaron 128 muestras de cuerpo vítreo provenientes de 16 autopsias practicadas en la Unidad de Medicina Legal Zona 9, en IPM de 6, 12, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas. Para la obtención del humor vítreo se siguió el método convencional, se dividió para las 8 alícuotas y se llevó a congelación -20 °C hasta el momento de su análisis. La cuantificación de la concentración de electrolitos Na+, Cl- y Potasio+ se realizó mediante analizador ISE de Roche Cobas (Roche Diagnostics) C501, calibrado para uroanálisis, y no fue necesaria la dilución. Durante la calibración y cada tres muestras, se midió un estándar interno para corregir los efectos de la desviación sistemática en la calibración. El enfoque estadístico se basó en un análisis de correlación lineal, utilizando el coeficiente de correlación de Spearman. La correlación entre las horas postmortem y las concentraciones de los diferentes electrolitos, fueron estadísticamente significativas. Se pudo corroborar una correlación lineal significativa entre el IPM y el aumento del K+ en el HV.

SUMMARY: The postmortem interval (PMI) is an important challenge to be solved in forensic pathology, and it consists of being able to determine the time elapsed from death to the moment of autopsy. Given the unreliability of some methods due to the great influence of external factors and those specific to the corpse, forensic biochemistry has received considerable attention for its levels of safety. The city of Quito is located in the Andes mountain range at 2850 meters above sea level, however, in the literature there are no reports of measurement of these parameters at a height like this. The objective was to establish a correlation between sodium (Na+), chlorine (Cl-) and potassium (K+) of the vitreous humor and the MPI at a height of 2,850 masl. For the study, 128 samples of vitreous humor were used from 16 autopsies performed in the Zone 9 Legal Medicine Unit, in IPM of 6, 12, 24, 48, 72, 96, 120 and 144 hours. To obtain the vitreous humor, the conventional method was followed, it was divided for the 8 aliquots and it was frozen at -20 ° C until the moment of its analysis. The quantification of the concentration of electrolytes Na+, Cl- and K+ was carried out using an ISE analyzer from Roche Cobas (Roche Diagnostics) C501, calibrated for urinalysis, and no dilution was necessary. During calibration and every third sample, an internal standard was measured to correct for the effects of systematic deviation on the calibration. The statistical approach was based on a linear correlation analysis, using the Spearman correlation coefficient. The correlation between the postmortem hours and the concentrations of the different electrolytes were statistically significant. A significant linear correlation between the PMI and the increase in K+ in vitreous humor could be corroborated.

Clinical assessment of acid-base balance in Netherland Dwarf rabbit / Avaliação clínica do equilíbrio ácido-básico em coelhos Anã Holandês

Pet rabbits have increased their popularity in a lot of countries. However, most of the laboratory profiles in rabbit medicine come from the observations made in rabbit as biomodels or meat production. So that further researches are necessary to obtain reference values for hematology and biochemical profiles in pet rabbits and the different breeds, especially, in relation to acid-base balance. The aim of this report was to offer the mean values of the main parameters connected with acid-base profile in Netherland Dwarf breed. Thirty-five healthy rabbits (15 males and 20 females) were studied. Venous blood sample from lateral saphenous vein was analyzed to measure: haematocrit, haemoglobin, blood urea nitrogen, glucose, blood pH, partial pressure of CO2 (pCO2), total CO2, ions bicarbonate, chloride, sodium, potassium, base excess and anion Gap. Results showed a shorter range that those reported by different researchers. Moreover, differences between genders were showed in pCO2, its values were higher in males. It may be associated with a greater cellular metabolism. Values obtained in this research should be taken into account by veterinary clinicians for this breed in their clinical assessments. Besides, these values provide new results in parameters with few reference values.

A popularidade de coelhos como animais de estimação aumentou em muitos países. No entanto, a maioria dos perfis de laboratório em medicina de coelhos advém das observações de biomodelos animais ou da produção de carne. Assim, são necessárias pesquisas adicionais para obter valores de referência para hematologia e perfis bioquímicos em coelhos de estimação, e das diferentes raças, especialmente, em relação ao equilíbrio ácido-base. O objetivo deste relatório foi oferecer os valores médios dos principais parâmetros ligados ao perfil ácido-base na raça Anã Holandês. Trinta e cinco coelhos saudáveis ​​(15 machos e 20 fêmeas) foram estudados. A amostra de sangue venoso da veia safena lateral foi analisada para mensuração: hematócrito, hemoglobina, nitrogênio ureico sanguíneo, glicose, pH sanguíneo, pressão parcial de CO2 (pCO2), CO2 total, íons bicarbonato, cloreto, sódio, potássio, excesso de base e ânion Gap. Os resultados apresentaram um intervalo menor do que aqueles relatados por diferentes pesquisadores. Além disso, as diferenças entre os gêneros foram mostradas na pCO2, seus valores foram maiores no sexo masculino. Pode estar associado a um maior metabolismo celular. Os valores obtidos nesta pesquisa devem ser levados em consideração pelos clínicos veterinários para esta raça em suas avaliações clínicas. Além disso, esses valores fornecem novos resultados em parâmetros com poucos valores de referencia.