Promoção de saúde para adolescentes: características específicas de programas em grupo / Promoción de la salud para adolescentes: características específicas de los programas grupales / Health promotion for adolescents: specific characteristics of group programs

Adolescence is a period of transition, marked by physical, cognitive, and psychosocial transformations, therefore, the development of health-promoting elements for these individuals is important. The objective of this paper is to carry out an integrative review based on the guiding question: "what characteristics of group health promotion programs are aimed at adolescents?", between 2008 and 2018. Searches were carried out in the SciELO, LILACS, PubMed, and PsycInfo databases, in the month of July 2018, using the keywords "teenager", "mental health", "health promotion", "group", and "program". As a result, 17 articles were included, presenting interventions based on different specific theoretical approaches and themes, with a predominance of social and life skills. Weekly meetings and programs lasting at least seven sessions in a school environment and without the participation of parents or guardians predominated

A adolescência é um período de transição marcado por transformações físicas, cognitivas e psicossociais, sendo importante o investimento em elementos de promoção de saúde para esses indivíduos. O objetivo deste trabalho consiste em uma revisão integrativa de literatura pautada na questão norteadora "Quais são as características dos programas de promoção de saúde em grupo voltados para adolescentes?", abrangendo o período de 2008 a 2018. Foram realizadas buscas nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e PsycInfo, durante o mês de julho de 2018, utilizando as palavras "adolescente", "saúde mental", "promoção de saúde", "grupo" e "programa". Como resultados, incluíram-se 17 artigos que apresentavam intervenções pautadas em diferentes abordagens teóricas e temáticas específicas, predominando a presença de habilidades sociais e para a vida. Ainda, evidenciou-se uma maioria de encontros semanais e programas de duração de pelo menos sete sessões, em ambiente escolar, sem a participação dos pais ou responsáveis.

La adolescencia es un período marcado por transformaciones físicas, cognitivas y psicosociales, y la inversión en elementos de promoción de la salud es importante. Este trabajo consiste en una revisión integral de la literatura basada en la pregunta guía "¿Cuáles son las características de los programas de promoción de la salud en grupo para adolescentes?", que abarca el período comprendido entre 2008 y 2018. Se realizaron búsquedas en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed y PsycInfo, durante el mes de julio de 2018, utilizando las palabras "adolescente", "salud mental", "promoción de la salud", "grupo" y "programa". Como resultado, se incluyeron 17 artículos que presentan intervenciones basadas en diferentes enfoques teóricos y temáticos específicos, con predominio de las habilidades sociales y de la vida. Aún así, hubo un predominio de reuniones semanales y programas que duraron al menos siete sesiones, en un entorno escolar, sin la participación de los padres o tutores.

Aplicación y evaluación de la eficacia del protocolo unificado transdiagnóstico con estudiantes universitarios españoles / Application and evaluation of the effi cacy of the Unifi ed Transdiagnostic Protocol with Spanish college students

Resumen Se presenta aplicación y evaluación del Protocolo Unificado Transdiagnóstico para los trastornos emocionales grupal, online sincrónico a estudiantes universitarios que solicitaron atención al Servicio de Atención Psicológica de la Universidad de Cádiz. Se implementó el Protocolo Unificado de ocho módulos desarrollado en 12 sesiones semanales con el objetivo de examinar su eficacia en un formato grupal online. Los objetivos específicos fueron los siguientes: Incrementar la calidad de vida, el optimismo y el afecto positivo y disminuir la sintomatología depresiva y ansiosa, el afecto negativo, las conductas rumiativas, el malestar psicológico y la evitación experiencial. La investigación tuvo un enfoque cuantitativo, exploratorio, descriptivo e interactivo, con un diseño cuasi-experimental, pre-post test para muestras pareadas. Los instrumentos de evaluación fueron los siguientes: OASIS, ODSIS, QLI-Sp, COP, PANAS, RRS, CORE-OM, BEAQ, ficha sociodemográfica ad hoc y una Escala de satisfacción/opinión. Participaron nueve estudiantes con una edad promedio de 21.11. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones pre y pos test en afecto negativo (t = 3.250; p < .012) y en la escala Riesgo del CORE OM (t = 2.401; p < .043). La aplicación del PU en formato grupal online resultó eficaz en el contexto no clínico aplicado: los participantes evidenciaron un progreso en el tratamiento y mejoras en las variables en estudio.

Abstract: This study presents the results of the application of the Unified Transdiagnostic Protocol Treatment of Emotional Disorders in a group format in a non-clinical context, with university students who have asked for therapy at the University Psychological Services. The standardized eight modules-UP was implemented and it was administered in twelve group sessions. Synchronous online weekly and 90-minute long sessions were carried out. UP is an evidence-based cognitive behavioral intervention program to address a wide range of emotional disorders. The general target was to examine the efficacy of UP for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in an online group format. The specific targets were: (a) to increase quality of life, optimism and positive affect; and (b) to reduce depressive and anxious symptoms, negative affect, ruminant behaviors, psychological distress and experiential avoidance. This study was carried out with a quantitative, exploratory, descriptive and interactive approach. A quasi-experimental design, pre- and posttest for paired samples was used. Instruments: OASIS, ODSIS, QLI-Sp, COP, PANAS, RRS, CORE-OM, BEAQ, ad hoc socio-demographic file and Opinion Scale. A total of 9 students voluntarily participated in the study (Mean age = 21.11 years). After the intervention, statistically significant diffe- rences were found between the pre- and posttest measurements in negative affect (t = 3.250; p < .012) and in the CORE OM´ Risk Scale (t = 2.401; p < .043). The UP application in a group format with students that asked for therapy has proven to be effective in a non-clinical context, participants have shown progress in the treatment as well as in some psychological areas.

A percepção de portadores de insuficiência cardíaca sobre seu suporte social / Heart failure patients' perceptions about their social support / La percepción de los pacientes con insuficiencia cardiaca sobre su apoyo social

A Insuficiência Cardíaca (IC) é definida como uma incapacidade do coração de manter o bombeamento cardíaco adequado. A doença traz consequências como mudanças na rotina para adaptação, o que pode gerar isolamento social nos portadores. O artigo descreveu o suporte social percebido pelos pacientes com IC. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com 12 participantes com idades entre 65 e 80 anos, integrantes de Programa de Reabilitação Cardiorrespiratória, atendidos por equipe multidisciplinar. Foram aplicadas a Escala de Satisfação com Suporte Social (ESSS) e uma entrevista semiestruturada. Os participantes apresentaram resultados variados de 75, próximo do máximo até 29 pontos na ESSS. Quanto às percepções, relataram receber apoio emocional pela maior parte da família e apresentaram cuidado em termos de saúde física. Alguns mencionaram dificuldade nas relações sociais devido à IC. A partir dessa pesquisa, intervenções específicas para esse público podem ser melhor delineadas, assim como novos estudos com população maior (AU).

Heart Failure (HF) is defined as an inability of the heart to maintain adequate cardiac output. The disease leads patients to consequences such as changes in adaptation routine, which might lead to social isolation. The aim of the study is to describe the social support perceived by patients with HF. This is a qualitative exploratory and descriptive study, with 12 participants aged between 65 and 80 years old, member of a Cardiorespiratory Rehabilitation Program, assisted by a multidisciplinary team. The Social Support Satisfaction Scale (ESSS) and a semistructured interview were applied. Participants had scores ranging from 75, close do the maximum to 29 points on the ESSS. The patients' perceptions reported emotional support received by their families, and they showed care regarding their physical health. Some mentioned difficulties in social relations due to HF. Considering this research, specific interventions for this audience can be better designed, as well as other studies with a larger population (AU).

La insuficiencia cardíaca (IC) se define como la incapacidad del corazón para mantener un bombeo cardíaco adecuado. La enfermedad trae consecuencias como cambios en la rutina, lo que puede generar aislamiento social. El objetivo del estudio fue describir el apoyo social percibido por los pacientes portadores de la IC. Es un estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, en el que participaron 12 participantes de entre 65 y 80 años, integrantes del Programa de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, atendidos por un equipo multidisciplinario. Se aplicó la Escala de Evaluación de Apoyo Social (ESSS) y una entrevista semiestructurada. Los participantes tuvieron resultados variados desde 75, cerca del máximo a 29 puntos en la ESSS. En cuanto a las percepciones ellos reportaron el apoyo emocional en gran parte por la familia y presentando atención en términos de salud física. Algunos mencionaron dificultades en las relaciones sociales debido a la IC. Con base em esta investigación, se pueden diseñar mejores intervenciones específicas para esta audiencia, así como nuevos estudios con una población más grande (AU).

Intervención grupal para díadas madre- infante privadas de libertad: efectos sobre la depresión materna y el desarrollo infantil / Group Intervention for Imprisoned Mother-Infant Dyads: Effects on Mother's Depression and on Children's Development

Resumen La sintomatología depresiva es frecuente en las mujeres durante el período periparto, impacta negativamente el desarrollo infantil y puede mostrar un incremento cuando la maternidad se desarrolla en contextos carcelarios. Objetivo: realizar intervenciones grupales en dos grupos, uno conformado por mujeres embarazadas y otro por díadas madre-infante, que se encontraban cumpliendo condena en cárceles chilenas, y evaluar su efecto en la sintomatología depresiva materna y en el desarrollo socioemocional infantil. Método: Participaron 60 madres recluidas en recintos carcelarios chilenos, 30 embarazadas y 30 díadas (madres-infante). Se realizaron análisis de regresión multinivel para medidas repetidas de la sintomatología depresiva materna (BDI) en ambos grupos y del desarrollo socioemocional (ASQ-SE) en los niños/as participantes en la intervención para díadas. Resultados: se observó una reducción significativa de la sintomatología depresiva en las mujeres embarazadas (b=-3.60, t(29)=-2.66, p=.031) y en las madres con hijos/as nacidos (b=-0.1499, t(93)=-5.3, p=<.001), así como una reducción de las dificultades en el desarrollo socioemocional infantil (b=-15.26, t(18)=-4.107, p=.001). Conclusión: se discute la relevancia de contar con alternativas psicoterapéuticas para el abordaje de la depresión en madres privadas de libertad y la promoción de un desarrollo socioemocional saludable de sus hijos/as.

Abstract Women may frequently present depressive symptomatology during the peripartum period, it impacts negatively child development and may show an increase when motherhood takes place in prison contexts. Furthermore, the negative effects of maternal depression on children's development have been demonstrated by research findings. Aim: To evaluate the effect of two group interventions for pregnant women and mother-infant dyads with children under 2 years of age, on maternal depressive symptomatology and on the children's development. Method: The sample considered 60 incarcerated women from Chilean prisons all over the country; 30 pregnant women and 30 mothers with children under 2 years of age. Multilevel regression analysis for repeated measures were performed for maternal symptomatology (BDI) in both groups and for children's development (ASQ-SE) in the dyad's group. Results: It was observed Significant reductions in the depressive symptomatology frequencies in the pregnant women (b=-3.60, t(29)=-2.66, p=.031) and in the mothers who participated in the dyad's intervention group (b=-0.1499, t(93)=-5.3, p=<.001), as well as a reduction in child social-emotional development difficulties (b=-15.26, t(18)=-4.107, p=.001). Conclusion: The discussion section addresses the relevance of providing psychological support to imprisoned mother/child dyads, to treat maternal depression and to promote a healthy development of the children who grow up in prison contexts.

Intervenção psicológica grupal e psicossomática: uma revisão integrativa / Psychological group and psychosomatic intervention: an integrative review / Intervención psicológica grupal y psicosomática: una revisión integrativa

A psicossomática busca compreensão dos sintomas físicos de origem psíquica e a intervenção psicológica grupal surge como ferramenta possibilitando espaço para a reflexão em grupo acerca deste adoecimento. Este estudo objetiva levantar produções científicas que integram a psicologia grupal e a psicossomática. Utilizou-se como metodologia a revisão integrativa, no período de 2011 a 2016, por meio de base de dados eletrônicas, os periódicos da CAPES, Scielo, Pepsic e LILACS. Utilizados os descritores: grupos e psicossomática como filtros. Dentre os resultados notou-se a carência de produções científicas entre os descritores no tocante a serviços na área da saúde. Verificou-se também que pesquisas nesta área estão voltadas para orientação diagnóstica, sem efetivo interesse na promoção de saúde e no empoderamento do usuário.

The psychosomatic seeks understanding of physical symptoms of psychic origin and the group psychological intervention appears as a tool allowing space for group reflection about this illness. This study aims make a survey of the scientific productions that integrate group and psychosomatic psychology. Used the integrative review from 2011 to 2016 through the electronic database the CAPES, Scielo, Pepsic and LILACS scientific journals. Used the descriptors: groups and psychosomatic as research filters. Among the results it was observed the lack of scientific productions between the descriptors in relation to the health área. It was also verified that researchs in this area are geared towards diagnostic orientation without an effective interest in health promotion and in user empowerment.

La psicosomática busca la comprensión de los síntomas físicos de origen psíquico y la intervención psicológica grupal surge como herramienta posibilitando espacio para la reflexión en grupo acerca de este enfermo. Este estudio objetiva levantar producciones científicas que integran la psicología grupal y la psicosomática. Se utilizó como metodología la revisión integrativa, en el período de 2011 a 2016, por medio de base de datos electrónicos, los periódicos de CAPES, Scielo, Pepsic y LILACS.Utilizados los descriptores: grupos y psicosomática como filtros. Entre los resultados se notó la carencia de producciones científicas entre los descriptores en cuanto a servicios en el área de la salud.Se verificó también que investigaciones en esta área están orientadas hacia orientación diagnóstica, sin efectivo interés en la promoción de la salud y en el empoderamiento del usuario.

PROMOVE-Crianças: efeitos de um treino em habilidades sociais para crianças com problemas de comportamento / PROMOVE-Children: effects of training in social skills for children with behavior problem / PROMOVE-niños: efectos de un entrenamiento en habilidades sociales para niños con problemas de conducta

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de uma intervenção em grupo com crianças para promover habilidades sociais infantis e reduzir problemas de comportamento. Os participantes foram sete crianças: duas meninas e cinco meninos, com idades entre 7 e 9 anos, que frequentavam o segundo ano do ensino fundamental. Foram diagnosticados como clínicas para problemas de comportamento, através dos instrumentos CBCL e TRF respondidos por pais e professores respectivamente, antes e após a intervenção, em quatro fases: linha de base; pré-teste; pós-teste e seguimento, como medida de resultado. A intervenção constou de oito sessões em que foram ensinadas habilidades sociais. Como medida de processo foram analisadas as filmagens de todas as sessões, organizadas em iniciais, intermediárias e finais. Os problemas de comportamento mantiveram-se em baixa frequência, durante toda a intervenção, e as habilidades aumentaram de frequência. A partir do CBCL e TRF pode-se verificar diferença estatística significativa quanto aos comportamentos externalizantes nas medidas de pré e pós-teste. O procedimento foi capaz de ensinar habilidades sociais que mudaram estatisticamente quando comparadas as fases inicial-intermediária e intermediária-final. (AU)

The objective of the study was to evaluate the effectiveness of a group intervention with children to promote children's social skills and reduce behavior problems. Participants were seven children (two girls and five boys, aged between 7 and 9 years) attending the second year of elementary school and were diagnosed as clinical tools for the CBCL behavior problems and TRF answered by parents and teachers respectively, before and after the intervention, in four phases (baseline, pre-test, post-test and monitoring), as a result measure. The intervention consisted of eight sessions in which social skills were taught. As process as the recordings were analyzed for all sessions, organized in the early, intermediate and final. Behavior problems remained at low frequency throughout the intervention From the CBCL and TRF can be verified statistically significant difference in the externalizing behaviors when compared stages of pre and post-test. The procedure was able to teach social skills that have changed statistically compared the initial-intermediate and intermediate-final stage. (AU)

El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de una intervención grupal con los niños para promover las habilidades sociales de los niños y reducir los problemas de comportamiento. Los participantes fueron siete hijos (dos niñas y cinco niños, de edades comprendidas entre los 7 y 9 años) que asisten al segundo año de la escuela primaria y se diagnosticaron como herramientas clínicas para los problemas de conducta CBCL y TRF respondidas por los padres y maestros, respectivamente, antes de y después de la intervención, en cuatro fases (línea de base, antes de la prueba, después de la prueba y monitoreo), como medida de resultado. La intervención consistió en ocho sesiones en las que se enseñan habilidades sociales. Como proceso, se analizaron las grabaciones de todas las sesiones, organizadas en el temprano, intermedio y final. Los problemas de conducta se mantuvieron en baja frecuencia a lo largo de la intervención Desde el CBCL y TRF puede verificarse diferencias estadísticamente significativas en las conductas de externalización en comparación etapas de pre y post-test. El procedimiento fue capaz de enseñar habilidades sociales que han cambiado en comparación estadísticamente la etapa inicial intermedia e intermedia final. (AU)

Intervención grupal para reducir la sintomatología depresiva y promover la sensibilidad materna en embarazadas chilenas / Group intervention for reducing depressive symptoms and promoting maternal sensitivity in pregnant Chilean women

La sintomatología depresiva es frecuente en el embarazo y repercute en el posparto y en el vínculo madre-bebé. Se reportan los resultados de una intervención grupal de 5 sesiones para reducir la sintomatología depresiva y promover una adecuada sensibilidad materna. Participaron 134 embarazadas con antecedentes de depresión (grupo experimental = 88 y grupo control = 46). Se evaluó sintomatología depresiva (Inventario para la Depresión de Beck), resolución de problemas sociales (Inventario de Resolución de Problemas Sociales Abreviado), sensibilidad materna, cooperatividad infantil y riesgo vincular (Índice Experimental de Relación Niño-Adulto) en ambos grupos. Se observó una reducción significativa de la sintomatología depresiva, así como un incremento de las habilidades para la resolución de problemas sociales en el grupo intervenido. Este grupo muestra también puntajes significativamente mayores en sensibilidad materna y cooperatividad infantil, así como menores frecuencias de riesgo vincular en la evaluación postintervención. Se discute la relevancia de desarrollar estrategias de intervención durante el embarazo, considerando su impacto en la sensibilidad materna, en la calidad de las interacciones madre-bebé y en las habilidades de las madres para resolver problemas.

Depressive symptoms are frequently observed during pregnancy, and these affect the mother and her relationship with her baby during the post-partum period. Results are reported on a 5-session group intervention for reducing depressive symptoms and promoting maternal sensitivity. The participants included 134 pregnant women with a history of depression (experimental group = 46 and control group = 88). Depressive symptoms (Beck Depression Inventory), social problem-solving strategies (Social Problem-Solving Inventory-Revised), maternal sensitivity, infant cooperativeness and bonding risk (Child-Adult Relatinoship Experimental Index) were assessed in both groups. The group intervened showed a significant reduction of depressive symptoms and an improvement of social problem-solving strategies. This group also shows significantly higher scores in maternal sensitivity, and infant cooperativeness, as well as lower frequencies of bonding risk in the post-intervention assessment. The importance of considering intervention strategies during pregnancy, including its impact on maternal sensitivity, the quality of mother-baby interactions and the problem-solving abilities of the mothers, is discussed.

Intervención terapéutica grupal en colegios con adolescentes en situación de discapacidad: serie de 6 casos / Therapeutic group intervention in schools with adolescents with disability: a study of six cases

Introduction: In adolescence, concepts such as identity, body image, self esteem, are put to the test in social interactions, and the sense of group belonging is of utmost relevance. Objective: To describe changes in mood, school performance, social interactions, communication with teachers and family, in six adolescents with disability, at risk for school desertion, as a result of a therapeutic group intervention in the school environment. Methodology: A therapeutic group intervention in the school environment was performed, with a one year follow-up, with six adolescents whom attended the Work Unit at the Teletón Rehabilitation Institute, in Santiago, during the year 2010. Patients went through a previous brief psychological intervention, based on past and present biographic introspective analysis, signifying their identity and life story. Results: Improvements in school performance, depressive and anxious mood, communication to peers and teachers were observed. While responding directly to the patient’s initial consultation motive, the intervention had a positive impact on psychosocial well- being, and thus enhanced inclusion. Conclusion: Therapeutic group intervention in the school environment for adolescents with disability results in improvements in several psychosocial well-being indicators.

Introducción: En la adolescencia, conceptos como identidad, imagen corporal, autoestima, se ponen a prueba socialmente y el sentido de pertenencia al grupo cobra relevancia significativa. Objetivo: Describir cambios en el estado anímico, desempeño escolar, interacción con pares, comunicación con profesores y familias de seis adolescentes en condición de discapacidad y en riesgo de deserción escolar como resultado de intervención terapéutica grupal en ambiente escolar. Metodología: Intervención terapéutica grupal en el contexto escolar con seguimiento de un año, en seis adolescentes que asistieron a la unidad laboral del Instituto Teletón de Santiago, durante el año 2010. Previamente se realiza intervención psicológica individual breve, con base en el análisis introspectivo sobre el pasado y presente biográfico, significando la identidad y la historia vital. Resultados: Se observa mejoría en el rendimiento escolar, en el estado de ánimo depresivo y ansioso, en la comunicación con pares y profesores, impactando positivamente en el bienestar psicosocial, favoreciendo directamente los procesos inclusivos, respondiendo asía las necesidades del motivo de consulta inicial. Conclusiones: La intervención terapéutica grupal del entorno educativo de adolescentes en condición de discapacidad, resulta en mejoras del desempeño de éste en diversas áreas.

Experiencia de trabajo grupal con padres de niños con síndrome de déficit atencional / Experience of therapy group to parents of children with attention deficit disorder

El Programa de Trastornos del Desarrollo del Centro de Salud Mental San Joaquín, de la Universidad Católica en respuesta a las necesidades del grupo consultante y debido a la alta demanda de atención de niños diagnosticados con SDA, decidió diseñar e implementar una intervención para padres, de forma complementaria y paralela al taller en el que participaban sus hijos. Los objetivos de la intervención parental fueron psicoeducar respecto a la comprensión del trastorno y desarrollar estrategias de manejo, y a su vez, favorecer la adherencia y el compromiso con el tratamiento de sus hijos. Esta experiencia se realizó los años 2007 y 2008, mediante seis sesiones teórico-prácticas, las que revelaron escasa delimitación entre el sistema parental y el filial, dificultad en el desarrollo de la autonomía, inquietudes respecto del rol de padres y sentimiento de exclusión respecto del tratamiento de su hijo. A partir de esta intervención se evidenció una disminución en la sensación de exclusión de los padres, además permitió una mejor elaboración del diagnóstico y optimizó el tiempo de atención respecto de las consultas individuales.

The Developmental Disorders Program mental health center San Joaquin, of the Catholic University of Chile, due to its high demand of attention for patiens with DDA, decided to design and implement a workshop for parents with children with Deficit Disorder Attention (DDA), as a complement estrategy of intervention to the workshop in wich their children participate.The objectives of the parental intervention were educated in psychological subjets, regarding the understanding of their children´s disorder and the development of management strategies, and in turn, promote adherence and commitment to the treatment of their children. This experiment was conducted in the years 2007 and 2008, through six theoretical and practical sessions, which revealed little distinction between the parental and the filial system, difficulties in the development of autonomy, concerns about the parenting role and feelings of exclusion from the treatment of their son. This intervention promoted a decrease in the sense of exclusion of parents also enabled better diagnosis and development of optimized on-call time for individual consultations.