Knowledge and Attitudes Towards Fluid Hydration of Athletes by Jamaican Track and Field High-school Coaches

ABSTRACT Objective: To determine whether or not Jamaican coaches' knowledge and practices of fluid replacement are on par with that of the National Athletic Association's and the American College of Sports Medicine Standards. Methods: A descriptive survey of 90 high-school track and field coaches in Jamaica was conducted. Coaches were given a 29-item survey questionnaire which adapted the content from previous surveys and also based on the National Athletic Trainers' Association guidelines for fluid replacement and information sources of fluid replacement. A pass score of 80% was employed. Results: Approximately 26.6% of participants passed the knowledge-based assessment with the minimum requirement of 80% and 73.4% of participants had an unacceptable level of knowledge about fluid replacement and hydration. Only 26 (28.9%) coaches received training in fluid replacement therapy. Most of them therefore relied on reading materials ranging from magazines to journals, or learnt it on the job from other coaches. Conclusion: Findings suggest that the level of knowledge in Jamaican track and field high-school coaches about fluid replacement and hydration is very poor. However, their attitudes towards fluid replacement and hydration are very good, and this will facilitate their acceptance and adoption of correct fluid replacement guidelines. Tapping into this positive attitude and implementing workshops, seminars and onsite promotion should improve the coaches' knowledge significantly.

Anxiety in Late Life: The Experience of Jamaican Urban Community Dwelling Older Adults / La Ansiedad en la Postrimería de la Vida: Experiencia de los Adultos Mayores Residentes en la Comunidad Urbana Jamaicana

ABSTRACT Objective: This study evaluated Jamaican community dwelling older adults' levels of anxiety and the predictors of such anxiety. Methods: For this cross-sectional study, participants aged 65 years and over were selected from urban lower-middle and working-class communities. Data collection tools were the geriatric anxiety scale (GAS) and a demographic questionnaire. Using the statistical package for the social sciences (SPSS), data were analysed using descriptive and inferential statistics. The GAS data was skewed, hence a log transformation was performed to obtain a normal distribution prior to analysis. Cronbach's alpha indicated a high level of internal consistency for the GAS in this group of participants. Results: One hundred and fourteen persons participated in the study. Results overall showed a low level of anxiety (GAS mean score = 9.2 ± 8.3). Persons who were female (p = 0.01), had primary level education only (p = 0.02), unemployed (p = 0.01), were lonely (p = 0.00) and had poor relationships with their adult children (p = 0.05) had higher mean GAS scores, indicating higher levels of anxiety. Predictor variables for anxiety were identified as, loneliness, gender and education. Together, these variables predicted 23% of the variability in GAS scores (R2 = 0.233, R = 0.48, p = 0.04). Conclusion: Anxiety levels are low in Jamaican older adults. Females with primary level education who are lonely are at greatest risk. Investigation of other factors such as religion is necessary, as the factors explored in this study, accounted for only 23% of the variance in GAS scores.

RESUMEN Objetivo: El presente estudio evaluó los niveles de ansiedad y los predictores de dicha ansiedad en los adultos mayores residentes en la comunidad urbana jamaicana. Métodos: Para este estudio transversal, se eligieron participantes de 65 años o más de comunidades urbanas de clase media baja y clase trabajadora. Los instrumentos de la recolección de datos fueron la Escala de Ansiedad Geriátrica (EAG) y un cuestionario demográfico. Utilizando el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS), se analizó el conjunto de datos mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Los datos de EAG eran asimétricos. Por lo tanto, se realizó una transformación logarítmica con el propósito de obtener una distribución normal antes del análisis. El Alfa de Cronbach indicó un alto nivel de consistencia interna para EAG en este grupo de participantes. Resultados: Ciento catorce personas participaron en el estudio. Los resultados en general mostraron un bajo nivel de ansiedad (puntuación promedio de EAG = 9.2 ± 8.3). Las mujeres (p = 0.01), los que tenían sólo nivel de educación primaria (p = 0.02), los desempleados (p = 0.01), los que estaban solos (p = 0.00), y los que tenían malas relaciones con sus hijos adultos (p = 0.05), tuvieron puntuaciones promedio de EAG más altas, indicando niveles más altos de ansiedad. Se identificaron variables predictoras de ansiedad como la soledad, el género y la educación. En conjunto, estas variables predijeron el 23% de la variabilidad en las puntuaciones de EAG (R2 = 0.233, R = 0.48, p = 0.04). Conclusión: Los niveles de ansiedad son bajos en los adultos mayores jamaicanos. Las mujeres con nivel de educación primaria que están solas presentan un mayor riesgo. Se necesita la investigación de otros factores tales como la religión, ya que los factores explorados en este estudio representaron solamente el 23% de la variación en las puntuaciones de EAG.

Correlates of psychosexual issues in the Jamaican population / Correlatos de problemas psicosexuales en la población Jamaicana

OBJECTIVE: To examine the relationship between the psychopathological correlates of psychosexual phenomena in post-colonial Jamaica. METHODS: A total of 1506 adult individuals were sampled from 2150 households using a stratified sampling method and assessed with the Jamaica Personality Disorder Inventory (JPDI). Responses to the seven questions on the psychological features of homosexual practices, sexual practices and dysfunction were tabulated and analysed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 17. RESULTS: Of the sample, 79.38% denied having phenomenological symptoms of psychosexual phenomena while 20.33% of the population admitted to having some degree of heterosexual and homosexual phenomena, ranging from mild (5.13%), to moderate (11.40), or severe (3.80%). Sixteen (1.06%) responders described homosexual practices in their lives, and 53 (3.52%) described thinking frequently about homosexual experiences in their subjective psychic lives. Significantly more (p > 0.001) male responders (348, 23.11%) had difficulty being sexually faithful to one person at a time than females (122, 8.10%). The lower class cohort members (348, 23.11%) were more likely to have had multiple sexual relationships over the previous 12 months than socio-economic class (SEC) 1-3 responders (54, 3.58%) and were more likely (681, 45.21%) to fantasize about sexual relationships with persons other than their partners (p < 0.001) than SEC 1-3 responders (94, 6.24%). CONCLUSION: Significant levels of multiple sexual partnerships and feelings of infidelity in a swathe of Jamaican people reveal underlying psychosexual anxiety and guilt, poor impulse control and difficulties with partner intimacy. This psychopathology is correlated to concomitant high-risk public health sexual behaviour such as teenage pregnancy, sexually transmitted diseases (STDs) and HIV/AIDS existing in the Jamaican society.

OBJETIVO: Examinar la relación entre los correlatos psicopatológicos de los fenómenos psicosexuales en la Jamaica postcolonial. MÉTODOS: Un total de 1506 individuos adultos fueron tomados como muestras a partir de 2150 hogares, usando un método de muestreo estratificado, y evaluados mediante el Inventario de Trastornos de la Personalidad de Jamaica (JPDI). Las respuestas a las siete preguntas sobre las características psicológicas de las prácticas homosexuales, las prácticas sexuales, y la disfunción, fueron tabuladas y analizadas mediante el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS) versión 17. RESULTADOS: De la muestra, 79.38% negó tener síntomas fenomenológicos de fenómenos psicosexuales, mientras que el 20.33% de la población admitió haber tenido algún grado de fenómenos heterosexuales y homosexuales, desde leves (5.13%) a moderados (11.40) o severos (3.80%). Once encuestados (0.73%) reportaron prácticas homosexuales en sus vidas, y 53 (3.52%) reportaron pensar con frecuencia acerca de experiencias homosexuales en su vida psíquica subjetiva. Significativamente más encuestados varones (p > 0.001) (348, 23.11%) tuvieron dificultades para ser fieles sexualmente a una persona alguna vez, en comparación con las hembras (122, 8.10%). Los miembros de la cohorte de clase baja (348, 23.11%) eran más propensos a tener múltiples relaciones sexuales en los 12 meses anteriores (3.58%), y tuvieron una mayor probabilidad (681, 45.21%) de tener fantasías acerca de relaciones sexuales con personas que no eran sus parejas (p < 0.001) en comparación con los encuestados de SEC 1-3 (94, 6.24%). CONCLUSIÓN: Los niveles significativos de las relaciones sexuales múltiples y los sentimientos de la infidelidad en un sector del pueblo jamaicano, revelan ansiedad psicosexual subyacente y sentimientos de culpa, control de impulsos pobre, y dificultades con la intimidad de la pareja. Esta psicopatología está correlacionada con comportamientos sexuales concomitantes de alto riesgo en la salud pública, tales como el embarazo adolescente, las enfermedades de transmisión sexual (ETS), y el VIH/SIDA, existentes en la sociedad jamaicana.

The prevalence of personality disorder in a psychiatric and substance abuse population in Jamaica / Prevalencia de los trastornos de la personalidad en una población psiquiátrica y adicta al abuso de sustancias en Jamaica

OBJECTIVE: To determine the prevalence of personality disorders in patients admitted to the psychiatric wards of the University Hospital of the West Indies (UHWI). METHOD: Patients (n = 100) sequentially admitted to the psychiatric wards of the UHWI were assessed for personality disorder using the gold standard of a consultant assessment using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition, text revision (DSM IV-TR) diagnostic criteria for personality disorder, the International Personality Disorder Examination Screening questionnaire (IPDE-S), and the Jamaica Personality Disorder Inventory (JPDI). RESULTS: The three assessment instruments identified a prevalence of personality disorder in the cohort of patients of 51% consultant DSM-IV-TR assessment, 57% JPDI and 86% IPDE-S. The prevalence rate identified by the IPDE-S was significantly higher that the local instruments used (p < 0.000). CONCLUSIONS: The prevalence of personality disorder assessed by the JPDI and the consultant DSM IVTR instruments in Jamaica is comparable to the prevalence rate of studies in other countries in a similar population.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de los trastornos de la personalidad en pacientes ingresados en las salas de psiquiatría del Hospital Universitario de West Indies (HUWI). MÉTODO: Los pacientes (n = 100) secuencialmente ingresados a las salas de psiquiatría del UHWI, fueron evaluados en relación con trastornos de personalidad, utilizando los criterios de diagnóstico del estándar de oro de la evaluación consultante con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición revisada (DSM-IV-TR), el cuestionario de tamizaje del Examen Internacional de Trastornos de la Personalidad (IPDE-S), y el Inventario de Trastornos de la Personalidad en Jamaica (JPDI). RESULTADOS: Los tres instrumentos de evaluación identificaron una prevalencia de trastornos de personalidad en la cohorte de pacientes como sigue: 51% en la evaluación del consultante del DSMIV- TR, 57% en el JPDI, y 86% en el IPDE-S. La tasa de prevalencia identificada por el IPDE-S fue significativamente mayor que la de los instrumentos locales (p < 0.000). CONCLUSIONES: La prevalencia del trastorno de personalidad evaluado por el JPDI y los instrumentos de consultante de DSM IV-TR en Jamaica, es comparable a la tasa de prevalencia de estudios en otros países en una población similar.

The psychological correlates of dependency in the Jamaican population / Correlatos psicológicos de la dependencia en la población Jamaicana

OBJECTIVE: To establish the prevalence of psychological dependency in the Jamaican society in order to examine the relationship between the psychological correlates of dependency and socio-political dependency in this post-colonial country. METHODS: A total of 1506 adult individuals were sampled from 2150 households using a stratified sampling method and assessed using the 17 questions of the Jamaica Personality Disorder Inventory (JPDI) on the phenomenology of dependency that are grouped into the psychological features of physiological dependency, financial dependency, and psychological dependency. The database of responses to the demographic and JPDI questionnaires was created and analysed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 17. RESULTS: Of the national population sampled, 77.1% denied having any of these phenomenological symptoms of dependence while 22.63% of the population admitted to having some phenomenology of dependency, ranging from mild (5.6%), to moderate (12.1), or severe (4.9%). Substance use (physiological dependency) responders accounted for 21.23%, financial dependency responders for 43.45%, and psychological dependency responders for 15.96%. Significant gender and socio-economic class patterns of dependency were revealed. This substantial swathe of the Jamaican population acknowledged their own dependency and behavioural withdrawal response to physical or emotional loss in their life, and reported having dependency problems in managing their financial and monetary affairs. CONCLUSIONS: Three-quarters of the Jamaican responders of this survey ostensibly are free of the phenomenology of dependency while a more vulnerable one-quarter has insight that they are still locked in a struggle for psychological independence. The political and economic relations between psychological dependency and socio-political dependency are discussed.

OBJETIVO: Establecer la prevalencia de la dependencia psicológica en la sociedad jamaicana para examinar la relación entre los correlatos psicológicos de dependencia y la dependencia sociopolítica en este país postcolonial. MÉTODOS: Un total de 1506 individuos adultos fueron tomados como muestras a partir de 2150 hogares, usando un método de muestreo estratificado. Los individuos fueron posteriormente evaluados usando las 17 preguntas del Inventario de Trastornos de Personalidad en Jamaica (JPDI) sobre la fenomenología de la dependencia, las cuales se agrupan como características psicológicas de la dependencia fisiológica, dependencia económica y dependencia psicológica. La base de datos de respuestas a los cuestionarios de demografía y JPDI fue creada y analizada utilizando el Paquete Estadístico para la Ciencias Sociales (SPSS) versión 17. RESULTADOS: El 77.1% de la población nacional muestreada negó tener ninguno de estos síntomas fenomenológicos de la dependencia, mientras que al 22.63% de la población admitió tener una fenomenología de la dependencia, que fluctúa de valores leves (5.6%) a moderados (12.1) o severos (4.9%). Los encuestados del uso de sustancias (dependencia fisiológica) representaron el 21.23%; los encuestados de dependencia financiera representaron el 43.45%; y los encuestados de la dependencia psicológica fueron el 15.96%. Se pusieron de manifiesto de forma significativa patrones de género y de clase socio-económica. Esta franja sustancial de la población jamaicana reconoció su propia dependencia y respuesta de aislamiento conductual ante la pérdida física o emocional en su vida, y reportó haber tenido problemas de dependencia en el manejo de sus asuntos financieros y monetarios. CONCLUSIONES: Tres cuartas partes de los respondedores jamaicanos de esta encuesta aparentemente están libres de la fenomenología de la dependencia, mientras que una cuarta parte más vulnerable tiene la percepción de que aún están atrapados en una lucha por la independencia psicológica. Se discuten las relaciones políticas y económicas entre la dependencia psicológica y la dependencia sociopolítica.

The prevalence of personality disorder in a general medical hospital population in Jamaica / Prevalencia de los trastornos de personalidad en una población del hospital de medicina general de Jamaica

OBJECTIVE: To determine the prevalence of personality disorders in patients admitted to the general medical wards of the University Hospital of the West Indies (UHWI). METHOD: Patients (n = 100) sequentially admitted to the general medical wards of the UHWI were assessed for the diagnosis of personality disorder using the gold standard of a consultant assessment based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, text revision (DSM IV-TR) diagnostic criteria for personality disorder, the International Personality Disorder Examination Screening questionnaire (IPDE-S) and the Jamaica Personality Disorder Inventory (JPDI). RESULTS: The three assessment instruments identified a prevalence of personality disorder in the cohort of patients of 21% consultant DSM IV-TR assessment, 28% JPDI and 70% IPDE-S. The prevalence rate identified by the IPDE-S was significantly higher that the local instruments used (p < 0.000). CONCLUSIONS: The prevalence of personality disorder assessed by the JPDI and the IPDE-S and the consultant DSM IV-TR instruments in Jamaica is significantly higher than the prevalence rate of studies in other countries.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de los trastornos de personalidad en los pacientes ingresados en las salas de medicina general del Hospital Universitario de West Indies (HUWI). MÉTODO: Pacientes (n = 100) secuencialmente ingresados en las salas de medicina general del UHWI fueron sometidos a una evaluación encaminada a diagnosticar trastornos de personalidad. Para la misma se utilizó el método estándar de referencia usado en las evaluaciones realizadas por los consultores. Dicho método se basa en los criterios diagnósticos para los trastornos de personalidad, tomados de la cuarta edición revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV-TR), el cuestionario de tamizaje del Examen Internacional de los trastornos de la personalidad (IPDE-S), y el Inventario de los trastornos de la personalidad en Jamaica (JPDI). RESULTADOS: Los tres instrumentos de evaluación identificaron una prevalencia de los trastornos de la personalidad en la cohorte de pacientes, de 21% con la evaluación DSM IV-TR de los consultores, 28% con el JPDI, y 70% con el tamizaje del IPDE-S. La tasa de prevalencia identificada por el IPDE-S, fue significativamente mayor que la de los instrumentos locales usados (p < 0.000). CONCLUSIONES: La prevalencia de los trastornos de la personalidad, evaluada por el inventario JPDI y el tamizaje del IPDE-S, así como por los instrumentos DSM IV-TR de los consultores en Jamaica, es significativamente mayor que la tasa de prevalencia en los estudios de otros países.

Shakatani: the phenomenology of personality disorder in Jamaican patients / Shakatani: la fenomenología del trastorno de personalidad en pacientes Jamaicanos

OBJECTIVE: To examine the distribution and clinically significant patterns of the phenomenology of a cohort of Jamaican patients with a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) Axis II diagnosis of personality disorder and to clarify the conventional diagnostic deficiencies of DSMbased personality disorder categories. METHODS: In a case-control study from the naturalistic clinical setting of a private psychiatric practice in Kingston, Jamaica, between 1974 and 2007, the phenomenology of a cohort of 351 patients with an Axis II DSM diagnosis of personality disorder is qualitatively described and quantitatively compared with that of a control group of patients with an Axis I DSM clinical diagnosis, matched for age, gender and socio-economic class. RESULTS: There were 166 males (47.3%); 238 (67.8%) of the patients were between age 18 and 39 years. Ethnically, 325 (92.6%) were Black, 10 (2.8%) White and 16 (4.6%) Other. The majority of patients (20.7%) had a DSM-IV diagnosis of dependent personality disorder. Patients with an Axis II diagnosis were significantly more likely to display symptoms of a 'clinical triad' of power management, dependency and psychosexual issues. Qualitative analysis of the phenomenological symptoms of personality disorder diagnosed patients suggests aetiological interconnections based on early childhood experiences as explained by object relations and attachment theories. CONCLUSIONS: The phenomenological approach to personality disorder may be a viable replacement for the four-cluster classification of DSM-IV in a Jamaican population with the clinical triad called Shakatani, derived from the Swahili words shaka (problem) and tani (power). This phenomenological approach may provide more clinical utility to practitioners.

OBJETIVO: Examinar la distribución y los patrones clínicamente significativos de la fenomenología de una cohorte de pacientes jamaicanos con diagnóstico de trastornos de personalidad de eje II según el Manual Estadístico Diagnóstico (DSM), y aclarar las deficiencias diagnósticas convencionales de categorías de trastorno de la personalidad basadas en DSM. MÉTODOS: Se describe cualitativamente la fenomenología de una cohorte de 351 pacientes con diagnóstico de trastorno de la personalidad de eje II DSM, en un estudio de caso control a partir de un contexto clínico naturalista en una práctica psiquiátrica privada de Kingston, Jamaica, entre 1974 y 2007. Dicha fenomenología fue comparada cuantitativamente con la de un grupo control de pacientes con un diagnóstico clínico de eje I DSM, pareados por edad, género y clase socio-económica. RESULTADOS: Hubo 166 varones (47.3%); 238 (67.8%) de los pacientes tenían entre edades entre 18 y 39 años. Étnicamente, 325 (92.6%) eran negros, 10 (2.8%) blancos, y 16 (4.6%) étnicamente diversos. La mayoría de los pacientes (20,7%) tenía un diagnóstico DSM-IV de trastorno de personalidad dependiente. Los pacientes con un diagnóstico de eje II tuvieron significativamente más probabilidades de mostrar síntomas de una 'tríada clínica' de manejo del poder, dependencia y problemas psicosexuales. El análisis cualitativo de los síntomas fenomenológicos de los pacientes diagnosticados con trastorno de personalidad, sugiere interconexiones etiológicas basadas en experiencias de la niñez temprana, tal cual lo explican la teoría de la relación de objetos y la teoría del apego. CONCLUSIONES: El enfoque fenomenológico de los trastornos de personalidad puede ser un substituto viable para la clasificación de cuatro clústeres de DSM-IV en una población jamaicana con la tríada clínica denominada Shakatani, término derivado de las palabras Swahili shaka (problema) y tani ("poder"). Este enfoque fenomenológico puede ofrecer mayor utilidad clínica a los profesionales.

An assessment of the risk factors for Type 2 diabetes among women in rural Jamaica / Valoración de los factores de riesgo en la diabetes tipo 2 entre las mujeres en Jamaica rural

This project examined risk factors (lifestyle, socio-economic and cultural) for Type 2 diabetes among 890 women in rural Jamaica in comparison to national and international trends via the Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS) and further analysis via the Kruskal Wallis and Mann-Whitney U tests. Nonparametric tests explored the relationship of body mass index (BMI) and risk factors. Women above age 36 years, sedentary women and women with health insurance showed a significant increase in BMI. Seventh Day Adventists had significantly lower BMIs compared to Protestants. Prevalence of Type 2 diabetes in rural Jamaica is complicated by the lack of adequate health insurance, health practitioners (including dieticians and social workers), and vigorous public awareness campaigns, as well as high healthcare costs. Recommendations include the establishment of a comprehensive plan targeting women to reduce their risk factors for Type 2 diabetes, including early diagnoses, continuing education for healthcare providers and community mobilization among churches, schools, banks, pharmacies and other entities.

Este trabajo examina los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 (estilo de vida, condiciones socio-económicas y culturales) entre 890 mujeres de la zona rural de Jamaica, comparados con las tendencias nacionales e internacionales. Para ello se recurrió al Sistema de vigilancia de factores de riesgo conductuales (BRFSS), y un análisis posterior mediante la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba U de Mann-Whitney. Se usaron pruebas no paramétricas para explorar la relación del IMC y los factores de riesgo de la diabetes. Las mujeres mayores de 36 años, las mujeres sedentarias, y las mujeres con seguro de salud, mostraron un aumento significativo del índice masa corporal (IMC). Las mujeres Adventistas de Séptimo Día, tenían índices IMC más bajos con relación a las protestantes. La prevalencia de la diabetes de tipo 2 en Jamaica rural, se complica por la falta de seguros de salud adecuados, insuficiente número de profesionales de la salud (incluyendo diteístas y trabajadores sociales), la escasa promoción de campañas vigorosas de concientización pública, y finalmente los altos costos de la atención a la salud. Las recomendaciones incluyen la implementación de un plan integral dirigido a las mujeres y encaminado a reducir los factores de riesgo de la diabetes de tipo 2. Dicho plan incluiría diagnósticos tempranos, educación continuada para los profesionales de la salud, y movilización de la comunidad en asociación con iglesias, escuelas, bancos, farmacias y otras entidades.

An important spice, Pimenta dioica (Linn.) Merill: A Review.

Pimenta dioica (Linn.) Merill. Family: Myrtaceae, well known for its berries called Pimento, has been used as an important spice since time immemorial, for its culinary as well as medicinal qualities. It is also known as Allspice due to its intricate aroma which is a medley of aroma from spices such as Clove, Nutmeg and Cinnamon. In India, the leaves of Pimenta are used to flavor rice which gives it a typical aroma. Traditional culinary practice uses the dried berries for marinating meat. Various compounds have been isolated from the plant which belong to categories like phenylpropanoids, tannins, glycosides and essential oil. The present article is a humble effort to study the work done till date on this important spice.

An important spice, Pimenta dioica (Linn.) Merill: A Review.

Pimenta dioica (Linn.) Merill. Family: Myrtaceae, well known for its berries called Pimento, has been used as an important spice since time immemorial, for its culinary as well as medicinal qualities. It is also known as Allspice due to its intricate aroma which is a medley of aroma from spices such as Clove, Nutmeg and Cinnamon. In India, the leaves of Pimenta are used to flavor rice which gives it a typical aroma. Traditional culinary practice uses the dried berries for marinating meat. Various compounds have been isolated from the plant which belong to categories like phenylpropanoids, tannins, glycosides and essential oil. The present article is a humble effort to study the work done till date on this important spice.

Glaucoma medication compliance issues in a Jamaican hospital eye clinic / Problemas del cumplimiento de la medicación en una hospital oftalmológico de Jamaica

OBJECTIVE: To investigate the level of compliance with glaucoma medications in a clinic setting and the factors associated with failed compliance. METHOD: This was a prospective study done at the Glaucoma Clinic, University Hospital of the West Indies, between April and June 2005. Consecutive patients in the clinic were administered a questionnaire by the doctor. Statistical analysis was done using cross-tabulations, Chisquare (Χ²) tests and odds ratio using SPSS version 11.0. RESULTS: One hundred glaucoma patients were recruited: 63% were female; 57% of the total group was in the 61-80-year age group. Forty-seven per cent had been attending the glaucoma clinic for over 10 years. Eighty-five per cent knew their diagnosis, although only 22% understood their diagnosis. Patients who did not have a full understanding of glaucoma were more likely to be non-compliant (odds ratio 0.771 (95% CI 0.298, 1.995, p = 0.591)). Females were more likely to be compliant than males (odds ratio was 1.64 (95% CI 0.72, 3.75, p = 0.24)). Patients who were clinic attendees for less than five years duration were less compliant than those attending the glaucoma clinic for 6-10 years. The reasons for reduced compliance were financial in 44%, forgetfulness in 20% and eye-drops being unimportant in 12% of cases. The educational level of patients was not related to compliance. CONCLUSION: The level of full compliance was 50% and partial compliance 43%. There was a 7% level of non-compliance. Higher levels of compliance were seen in females, patients who understood their diagnosis and those who had no comorbid disease.

OBJETIVO: Investigar el nivel de cumplimiento de la medicación del glaucoma en el contexto de una clínica y los factores asociados con la falta del cumplimiento. MÉTODO: Se trata de un estudio prospectivo en la Clínica del Glaucoma del Hospital Universitario de West Indies, entre abril y junio de 2005. A un número de pacientes consecutivos en la clínica, les fue aplicado un cuestionario por parte de un facultativo. El análisis estadístico se realizó usando tabulaciones cruzadas y pruebas de chicuadrado (Χ2) así como el cociente de probabilidades (odds ratio) usando la versión 11.0 del SPSS. RESULTADOS: Se reclutaron cien pacientes con glaucoma, de los cuales el 63% eran hembras. El 57% de la totalidad de los pacientes se hallaba en el grupo etario de 61 a 80 años. El 47% había estado asistiendo a la clínica del glaucoma por más de 10 años. El 85% conocía su diagnóstico, aunque sólo el 22% entendía su diagnóstico. Los pacientes que no tenían plena comprensión del glaucoma eran con mayor probabilidad aquellos que no cumplían con la medicación (odds ratio 0.771 (95% CI 0.298, 1.995, p = 0.591)). Las hembras mostraron una mayor probabilidad que los varones en cuanto a cumplir con la medicación (odds ratio 1.64 (95% CI 0.72, 3.75, p = 0.24)). Los pacientes que habían asistido a la clínica por menos de cinco años, mostraban menos cumplimiento que los que habían asistido a la clínica del glaucoma por un período de 6 a 10 años. Las razones para la disminución del cumplimiento fueron problemas financieros en 44%, olvido en 20% y el considerar los colirios como no importantes en 12% de casos. El nivel educacional de los pacientes no guardaba relación con el cumplimiento. CONCLUSIÓN: El nivel de cumplimiento pleno fue de 50% y el de cumplimiento parcial 43%. Hubo un nivel de no cumplimiento de 7%. Se vieron niveles más altos de cumplimiento en las hembras, los pacientes que entendían el diagnóstico, y aquéllos que no tenían ninguna enfermedad comórbida.

Exposure to airborne asbestos in Jamaican hospitals / Exposición al asbesto suspendido en el aire en hospitales de Jamaica

OBJECTIVE: Asbestos is an established human carcinogen and has been identified at 16 of 26 Jamaican hospitals surveyed. We sought to determine if hospital employees are exposed and if current asbestos exposure in Jamaican hospitals differed by job category. METHOD: At two of the largest hospitals with more than 10 permanent maintenance workers and where over 67% of bulk samples analysed contained asbestos, three groups of employees selected by stratified random sampling participated in a personal air sampling study for asbestos. One hundred and thirty-two personal air samples and 32 area samples were collected and analysed for asbestos fibres utilizing phase contrast microscopy (PCM) and transmission electron microscopy (TEM). RESULTS: Twenty-four (14.6%) air samples had fibre counts above the limit of detection (LOD) for the analytical method (PCM), ranging from 0.002f/cc to 0.013 f/cc. The fibres met the dimensional characteristics ofasbestos fibres. There was no difference in the median fibre concentration to which the groups of employees were exposed. Further testing of samples which had fibre counts above the LOD using TEM confirmed that the fibres were not asbestos. CONCLUSION: Despite not finding asbestos fibres in the air samples, most of the asbestos containing building material (ACBM) found in the hospitals was friable and in a poor condition indicative of fibre release. We recommend an ongoing monitoring programme for airborne asbestos fibres in hospitals until an abatement programme can be undertaken by the regulatory agencies in the country.

OBJETIVO: El asbesto, también llamado amianto, es un carcinógeno humano conocido, y ha sido identificado en 16 de 26 hospitales jamaicanos investigados. El presente trabajo tuvo por objeto determinar si los empleados del hospital están expuestos al asbesto, y si la exposición actual de asbesto en hospitales jamaicanos difiere según la categoría del trabajo. MÉTODO: En dos de los hospitales más grandes con más de 10 obreros de mantenimiento permanentes y dónde más del 67% de las muestras a granel analizadas contenían asbesto, tres grupos de empleados seleccionados por muestreo aleatorio estratificado participaron en una investigación de muestreo de aire personal en busca de asbesto. Ciento treinta y dos muestras de aire personal y 32 muestras de área fueron recogidas y analizadas en busca de fibras de asbesto, utilizando microscopía de contraste de fases (MCF) y microscopía electrónica de transmisión (MET). RESULTADOS: Veinticuatro (14.6%) muestras de aire tuvieron un conteo de fibras por encima del límite de detección (LDD) para el método analítico (MCF), que fluctuaba de 0.002 f/cc a 0.013 f/cc. Las fibras correspondían a las características dimensionales de las fibras de asbesto. No hubo diferencias en la concentración mediana de las fibras a la que los grupos de empleados estaban expuestos. Pruebas posteriores con las muestras que arrojaron conteos de fibras por encima del LDD usando la MET, confirmaron que las fibras no eran de asbesto. CONCLUSIÓN: A pesar de que no se encontraron fibras de asbesto en las muestras de aire, la mayor parte de los materiales de construcción que contienen asbesto (ACBM) hallados en los hospitales eran friables y estaban en mal estado, dando ya señales de desprendimiento de fibras. Se recomienda un programa de monitoreo de fibras de asbesto suspendidas en el aire en los hospitales hasta que pueda emprenderse un programa de eliminación de las mismas por parte de las agencias reguladoras del país.