Interplay between alexithymia, emotion regulation, and positive and negative affect as predictors of gambling and gaming disorders in adolescents and young adults

Introduction/Objectives: Gambling and gaming disorder are usually comorbid addictive behaviours in which alexithymia and emotional regulation have been proved to be of relevance. The present study aimed to analyse the relationship between those variables and their differences depending on the presence or absence of gambling and gaming behaviours. Method: The sample consisted of 1,219 people between 12 and 20 years of age (M = 15.55, SD = 2.07; 51.8% females). Results: The results showed significant differences between players and non-players in gambling disorder, alexithymia and emotional regulation. The findings also indicated that there were differences in alexithymia, emotional regulation, negative affect, gambling disorder and gaming disorder among the different profiles of video game players. The comparison of participants with gaming disorder, gambling disorder, both, or neither of them, showed differences in alexithymia, emotional regulation, negative affect, gambling disorder and gaming disorder. Furthermore, correlations between gambling disorder and age, gaming disorder, negative affect, alexithymia and emotional regulation were found. Similarly, gaming dis-order was associated with gambling disorder, negative affect, alexithymia, emotional regulation and age. Conclusions: The hierarchical regression analyses demonstrated the predictive role of alexithymia and age in gambling disorder as well as the predictive role of age, sex and negative affect in gaming disorder.

Introducción/Objetivos: Los trastornos de juego y videojuego son conductas adictivas habitualmente comórbidas en las que se ha demostrado la relevancia de la alexitimia y la regulación emocional. Este estudio analiza la relación entre dichas variables y sus diferencias en función de la presencia o ausencia de conductas de juego y videojuego. Método: La muestra estuvo formada por 1219 personas de entre 12 y 20 años (M = 15.55, SD = 2.07; 51.8 % mujeres). Resultados: Los resultados mostraron diferencias significativas entre jugadores y no jugadores en el juego patológico, la alexitimia y la regulación emocional. Los resultados también indicaron que había diferencias en alexitimia, regulación emocional, afecto negativo, trastorno de juego y videojuego entre los distintos perfiles de jugadores de videojuegos. La comparación de los participantes con trastorno de juego y videojuego, con ambos o con ninguno de ellos, mostró diferencias en la alexitimia, la regulación emocional, el afecto negativo, el trastorno de juego y videojuego. Además, se encontraron correlaciones entre el juego patológico y la edad, el trastorno por videojuego, el afecto negativo, la alexitimia y la regulación emocional. Del mismo modo, el trastorno por videojuego se asoció con el juego patológico, el afecto negativo, la alexitimia, la regulación emocional y la edad. Conclusiones: Los análisis de regresión jerárquica demostraron el papel predictivo de la alexitimia y la edad en el trastorno de juego y el papel predictivo de la edad, el sexo y el afecto negativo en el trastorno por videojuego.

Transtorno de Jogo: contribuição da abordagem psicodinâmica no tratamento / Gambling Disorder: contributions of the psychodynamic approach to treatment / Jeu Pathologique: contributions de l'approche psychodynamique au traitement / Trastorno de Juego: contribución del enfoque psicodinámico al tratamiento

Resumo Jogos de azar podem ser uma atividade de lazer, mas sua prática em excesso pode levar a consequências adversas, como o Transtorno de Jogo. Apesar dos sérios prejuízos provocados por esse quadro, tanto o Transtorno de Jogo em si quanto estratégias de tratamento são pouco conhecidos no Brasil. Este trabalho aborda o Transtorno de Jogo e seu tratamento, tendo como objetivo explicitar a contribuição da abordagem psicodinâmica. São apresentadas as principais hipóteses psicodinâmicas existentes na literatura e tecidas considerações sobre a psicoterapia psicodinâmica realizada em um serviço que atende jogadores em São Paulo, o Programa Ambulatorial do Jogo Patológico (PRO-AMJO) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq HC-FMUSP). Por fim, alguns exemplos de perfis de jogadores patológicos são apresentados.

Abstract Gambling may be a leisure activity, but overdoing it can lead to adverse consequences such as Gambling Disorder. Despite the serious damage caused by the disorder, both Gambling Disorder and its treatment strategies are little known in Brazil. This study investigates Gambling Disorder and its treatment, emphasizing the contributions of the psychodynamic approach. The paper presents the main psychodynamic hypotheses in the literature and comments on the psychodynamic psychotherapy carried out in facilities treating pathological gamblers in São Paulo, such as the Pathological Gambling Outpatient Program (PRO-AMJO) of the Psychiatric Institute of Hospital das Clínicas (IPq HC-FMUSP). Finally, some examples of pathological gambler profiles are discussed.

Résumé Le jeu de hasard peut être un loisir, mais l'excès peut avoir des conséquences néfastes, comme le Jeu Pathologique. Malgré les graves consequences causés par ce trouble, le Jeu Pathologique et ses stratégies de traitement sont peu connus au Brésil. Cettte étude porte sur la Dépendence au jeu et son traitement, en mettant l'accent sur les contributions de l'approche psychodynamique. L'article présente les principales hypothèses psychodynamiques dans la littérature et reflète sur la psychothérapie psychodynamique réalisée dans les services qui s'occupent de joueurs à São Paulo, telles que le Programma ambulatoire sur la dépendance au jeu (PRO-AMJO) del'Institut de psychiatrie de l'Hospital das clínicas (IPq HC-FMUSP). Enfin, quelques exemples de profils de joueurs pathologiques sont discutés.

Resumen Los juegos de azar pueden ser una actividad de diversión, pero su práctica excesiva puede traer consecuencias adversas como el Trastorno de Juego. A pesar de los graves daños causados por este comportamiento, tanto el Trastorno de Juego en sí como las estrategias de tratamiento son poco conocidos en Brasil. Este trabajo aborda el Trastorno de Juego y su tratamiento, con el objetivo de hacer explícito la contribución del enfoque psicodinámico. Se presentan las principales hipótesis psicodinámicas en la literatura y se hacen consideraciones sobre la psicoterapia psicodinámica realizada en un servicio que atiende a jugadores en São Paulo, como el Programa del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (IPq HC-FMUSP). Finalmente, se presentan algunos ejemplos de perfiles de jugadores patológicos.

Juegos de apuestas en estudiantes universitarios: diferencias en impulsividad rasgo, distorsiones cognitivas y severidad en función del tipo de apuestas / Gambling behavior in college students: differences in trait-like impulsivity, cognitive distortions and severity as a function of gambling preference

Resumen El juego patológico se caracteriza por un patrón persistente y excesivo de juego, con interferencias en la vida personal, social, familiar y laboral. Objetivo: Examinar en estudiantes universitarios diferencias en impulsividad rasgo, distorsiones cognitivas y severidad en el involucramiento con los juegos de apuestas en función de los juegos de apuestas de preferencia (estratégicos y no estratégicos); y variaciones en impulsividad en función de los diferentes niveles de severidad en el involucramiento con los juegos de apuestas (sin riesgo, bajo riesgo, alto riesgo). Método: Participaron 295 estudiantes que completaron instrumentos para medir: 1-ocurrencia y preferencia de juegos de apuestas (cuestionario ad-hoc), 2-severidad en el involucramiento con los juegos de apuestas (versión en español del South Oaks Gambling Screen, 3-impulsividad rasgo (versión en español de UPPS-P Impulsive Behavior Scale), 4-distorsiones cognitivas (versión en español del Gamblers' Beliefs Questionnaire). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en impulsividad, distorsiones cognitivas y severidad en el involucramiento con los juegos de apuestas en función de la preferencia por determinados tipos de apuestas, y en impulsividad en función del nivel de severidad en el involucramiento con los juegos de apuestas. Conclusión: Los hallazgos describen características psicológicas asociadas a una mayor vulnerabilidad a exhibir modalidades problemáticas de involucramiento con los juegos de apuestas; y sugieren que quienes exhiben preferencias por juegos de apuestas categorizados como estratégicos, o por apuestas estratégicas y no estratégicas combinadas, son quienes parecen estar en mayor riesgo de presentar problemas con el juego de apuestas.

Abstract Pathological gambling is characterized by a persistent and excessive pattern of gambling, with interference in personal, social, family and work life. Objective: To examine, in college students, differences in impulsivity trait, cognitive distortions and severity in gambling involvement as a function gambling preference (strategic and non-strategic); and variations in impulsivity as a function of levels of severity in gambling involvement (no risk, low risk, risk). Method: 295 students completed a survey to measure: 1-occurrence and preference of gambling (ad-hoc questionnaire), 2-severity of gambling involvement (Spanish version of the South Oaks Gambling Screen), 3- impulsivity trait (Spanish version of the UPPS-P Impulsivity Behavior Scale), 4-cognitive distortions (Spanish version of the Gamblers' Beliefs Questionnaire). Results: Analysis of Variance revealed significant differences in impulsivity, cognitive distortions and gambling severity as a function of gambling preference; and significant differences in trait-like impulsivity as a function of gambling severity. Conclusion: These findings describe psychological characteristics associated with increased vulnerability to exhibit gambling problems. The findings also suggest that individuals with a preference for strategic gambling or strategic and no strategic gambling, seem to be at heightened risk for problematic gambling.

Validez de contenido del cuestionario de juego patológico SOGS en el ámbito forense colombiano / The Validity of the SOGS Pathological Gambling Survey's Content in the Colombian Forensic Field / Validade de conteúdo do questionário de jogo patológico SOGS no campo forense colombiano

Resumen Tradicionalmente se ha distinguido el juego como pasatiempo (play) del juego con apuestas (gambling). El juego con apuestas ha facilitado la aparición de conductas problemáticas como el juego patológico, conocido como ludopatía. En Colombia la Ley 1554 de 2012 en el artículo 7° parágrafo I, menciona la importancia de definir guías y protocolos de atención y evaluación de la ludopatía. No obstante, en el contexto colombiano son escasos los estudios que evalúen y atiendan esta problemática. El presente estudio, tuvo como objetivo establecer la validez de contenido del instrumento South Oaks Gambling Screen (SOGS) ampliamente utilizado en el ámbito de la psicología forense. La metodología consistió, en primer lugar, en una etapa de adaptación y ajustes al instrumento, y posteriormente, una etapa de juicio de expertos mediante el método Delphi. Entre los principales resultados del estudio se encuentran: la adaptación de los criterios diagnósticos del cuestionario del DSM-III-R al DSM-5, la adaptación al lenguaje colombiano que permite establecer una mayor comprensión del cuestionario y la incorporación de aspectos relacionados con el juego y las apuestas en línea. El producto de este estudio constituye un instrumento viable para su utilización en el ámbito jurídico y forense, mediante el criterio probatorio del artículo 226 del Código General del Proceso.

Abstract Traditionally, "play" has been distinguished as a hobby within "gambling". Gambling has facilitated the appearance of problematic conducts, such as pathological gambling, also known as compulsive gambling. In Colombia, Law 1554/2020, in article 7, paragraph 1, mentions the importance of defining attention and assessment guides and protocols for compulsive gambling. However, there are few studies in the Colombian context that assess and attend to this issue. This study's objective was to establish the validity of the South Oaks Gambling Screen (SOGS) instrument's content, which is widely used in the field of forensic psychology. The methodology first consisted of a stage adapting to and adjusting the instruments and then a stage of expert judgment through the Delphi method. The study's main results includes: adapting the survey's diagnostic criteria from DSM-III-R to DSM-5, adapting it to Colombian Spanish, which ensures better understanding of the survey and incorporating aspects related to online gambling and betting. This study's product comprises an instrument that may be used in legal and forensic fields through the standard of proof in article 226 of the General Procedural Code.

Resumo Tradicionalmente, tem sido distinguido o jogo como um passatempo (play) do jogo com apostas (gambling). O jogo com apostas facilitou o aparecimento de comportamentos problemáticos, como o jogo patológico, conhecido como jogo compulsivo. Na Colômbia, a Lei 1554 de 2012 em seu artigo 7, parágrafo I, menciona a importância de definir diretrizes e protocolos para o atendimento e avaliação do jogo patológico. Porém, no contexto colombiano, existem poucos estudos que avaliem e abordem esse problema. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a validade de conteúdo do instrumento South Oaks Gambling Screen (SOGS) amplamente utilizado na área da psicologia forense. A metodologia consistiu, em primeiro lugar, em uma etapa de adaptação e ajustes do instrumento e, posteriormente, em uma etapa de julgamento de especialistas através método Delphi. Entre os principais resultados do estudo estão: a adaptação dos critérios de diagnóstico do questionário DSM-III-R ao DSM-5, a adaptação à língua colombiana que permite uma maior compreensão do questionário e a incorporação de aspectos relacionados com o jogo e as apostas online. O produto deste estudo constitui um instrumento viável para sua utilização no campo jurídico e forense, através do critério probatório do artigo 226 do Código Geral do Processo.

Magnitude and extent of gambling disorder in the Mexican population / Magnitud y extensión del juego patológico en la población mexicana

Abstract: Introduction: Gambling disorder is characterized by an uncontrollable need to gamble, lack of control over gambling, prioritizing gambling over other activities, and continuing to gamble despite the negative consequences this entails. Worldwide, between .1% and 5% of people show signs of problem gambling and between .1% and 2.2% present a positive result in gambling disorder criteria. Objective: To determine the extent of the problem of gambling disorder in Mexico and to identify and analyze the demographic groups in which it occurs. Method: ENCODAT 2016-2017 is a probabilistic, multi-stage survey with national and state representativeness. The sample comprises 56 877 people who answered a standardized questionnaire that collects information on addictive substance use and other areas such as gambling disorder. Results: A total of 24.5% of the population aged 12 to 65 have played a betting game at lifetime. Men have higher statistically significant prevalences than women in nearly all types of gambling and in six of the nine symptoms of gambling disorder. In Mexico, .3% of the target population meet the criteria for gambling disorder, with adolescents showing the highest percentage (.4%). Discussion and conclusion: It is necessary to reinforce public policies for this issue that include the development of preventive actions targeting the adolescent and youth population in Mexico, and to ensure the adequate monitoring of authorized centers.

Resumen: Introducción: El juego patológico se caracteriza por la necesidad incontrolable de jugar, la falta de control sobre el juego, la prioridad de jugar sobre otras actividades y de continuar jugando a pesar de las consecuencias negativas. A nivel mundial, entre .1% y el 5% de las personas muestra señales de juego problemático y del .1% al 2.2% presenta un resultado positivo en los criterios de juego patológico. Objetivo: Conocer la extensión del problema del juego patológico en México e identificar y analizar los grupos demográficos en los que se presenta. Método: La ENCODAT 2016-2017 es una encuesta probabilística y polietápica con representatividad nacional y estatal. La muestra fue de 56 877 personas, las cuales contestaron un cuestionario estandarizado que recaba información sobre consumo de sustancias adictivas y otras áreas como el juego patológico o ludopatía. Resultados: El 24.5% de la población de 12 a 65 años ha jugado algún juego de azar alguna vez en la vida. Los hombres presentan prevalencias estadísticamente significativas más altas que las mujeres en casi todos los tipos de juegos y en 6 de los 9 síntomas de juego patológico. En el país, el .3% de la población objetivo cumple con los criterios para juego patológico, y los adolescentes muestran el mayor porcentaje (.4%). Discusión y conclusión: Es necesario reforzar políticas públicas sobre el tema que incluyan el desarrollo de acciones preventivas dirigidas a la población adolescente y joven del país, así como incidir en el monitoreo adecuado de los centros autorizados.

Current psychological therapeutic approaches for gambling disorder with psychiatric comorbidities: A narrative review / Tratamientos psicológicos actuales para el trastorno del juego c on comorbilidad psiquiátrica: una revisión narrativa

Abstract: Background: Although the presence of a gambling disorder (GD) together with another mental disorder poses special treatment challenges, such as relapses, severe outcomes for patients and families, and increased number of hospitalizations, there are only a few critical reviews in the literature. Objective: To review empirical evidence of psychological approaches to cope specifically with these dual disorders. Method: A narrative review of the relevant bibliography on this topic was carried out. A systematic search of original articles (2010-October 2017) was conducted in MEDLINE and PsycInfo. Key terms were: 1. gambling/gamblers, 2. treatment/intervention/therapy/therapeutics, and 3. dual diagnosis/comorbidity. Results: Current treatment for GD involves a number of different options, including inpatient treatments, intensive outpatient therapy, individual and group cognitive-behavioral options (CBT), self-help groups, and pharmacotherapy. Inpatient care is generally limited to patients with severe acute crises, treatment failures, and severe comorbid disorders, particularly depression and attempted suicide. Treatment for GD with other mental disorder needs more research. CBT, motivational enhancement therapy and self-help groups have some empirical support when GD is comorbid with other addiction, mood disorder, or schizophrenia. Programs that combine pharmacotherapy and psychosocial treatments for GD into a single comprehensive package are most likely to have good treatment outcomes, at least with regard to treatment retention. Discussion and conclusion: Interventions should be tailored to the needs of the patients. Future research should be concerned about the statistical power of the studies, implement motivational strategies for patients with poor medication adherence, and design measures to study treatment fidelity in the CBT groups.

Resumen: Antecedentes: La presencia comórbida del juego patológico (JP) con otro trastorno mental plantea diversos desafíos al tratamiento, como las recaídas, las repercusiones negativas para los pacientes y sus familias y un mayor número de hospitalizaciones. Objetivo: Revisar la evidencia empírica existente sobre el papel que cumplen las terapias psicológicas en el tratamiento de estos trastornos duales. Método: Se realizó una revisión narrativa de la bibliografía relevante sobre este tema. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de artículos originales (2010-octubre 2017) en MEDLINE y PsycInfo con las palabras clave: 1. gambling or gamblers, 2. Treatment, intervention, therapy or therapeutics, y 3. dual diagnosis or comorbidity. Resultados: Hay diversas terapias para el JP: tratamiento hospitalario, terapia intensiva ambulatoria, terapia cognitivo-conductual (TCC) individual y en grupo, Jugadores Anónimos y farmacoterapia. La hospitalización se limita a los pacientes con una crisis aguda, fracasos terapéuticos previos y trastornos comórbidos graves, como la depresión y los intentos de suicidio. El tratamiento para el JP comórbido con otro trastorno (depresión, abuso de sustancias o esquizofrenia) requiere más investigación. Las terapias más efectivas en estos casos son al parecer la TCC, la entrevista motivacional y los grupos de autoayuda. Los programas que combinan farmacoterapia con tratamientos psicológicos parecen aumentar la retención del tratamiento. Discusión y conclusión: La intervención debe adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente y la investigación debe mejorar las estrategias motivacionales cuando los pacientes muestran una deficiente adherencia a la medicación, así como diseñar medidas para mejorar la fidelidad al tratamiento psicológico.

Cuestionario breve de juego patológico en estudiantes colombianos: propiedades psicométricas / Pathological Gambling Short Questionnaire in Colombian Students: Psychometrics Properties

Resumen Son escasos los estudios sobre instrumentos de evaluación de la ludopatía en población colombiana, así como sobre su prevalencia. El objetivo de este trabajo fue obtener las propiedades psicométricas del Cuestionario Breve de Juego Patológico (CBJP), así como determinar la prevalencia de probable juego patológico en una muestra no aleatoria (n= 5858) de estudiantes de formación superior de todas las ciudades capitales de Colombia. El CBJP mostró una fiabilidad interna (0.74) aceptable y validez convergente con una medida de distorsiones cognitivas sobre los juegos de azar -r(5618)= 0.462, p < 0.001-. La prevalencia de posibles problemas de adicción al juego fue similar a la encontrada con instrumentos más amplios en población análoga (19.2 %), y dicha prevalencia fue más alta en hombres, en personas más jóvenes y de nivel socioeconómico más bajo. De acuerdo con estos resultados, es necesario confirmar con otros instrumentos la prevalencia del juego patológico, impulsar medidas legales y sociosanitarias de prevención para los grupos en riesgo alto, y conocer la utilidad del CBJP en muestras clínicas colombianas.

Abstract There are few studies on pathological gambling (PG) tests and prevalence for Colombian population. The aim of this paper was to obtain both psychometric properties of the Pathological Gambling Short Questionnaire (PGSQ), as well as to calculate the prevalence of pathological gambling (PG) for a non-randomized sample of university and technical courses from all Colombian capital cities. Results showed a PGSQ good internal reliability (0.74) and convergent validity with a cognitive distortions indicator -r(5618)= 0.462, p < 0.001-. The prevalence of possible pathological gamblers was similar to other studies which have used broader measures of pathological gambling (19.2 %). Men, youngest people and members of low social class had higher scores in PG. According to these results, it should be confirmed PG prevalence with other measures, in order to boost legal and socio-health actions for prevention of PG in high risk groups and to know utility of PGSQ for Colombian clinical samples.

Características sociodemográficas y comorbilidad de sujetos con juego patológico e intento de suicidio en España / Sociodemographic Traits and Comorbidities in Pathological Gamblers With a Suicide Attempt in Spain

Objetivo: El suicidio se sitúa en España como la primera causa de muerte no natural, y el juego patológico es uno de sus principales factores de riesgo de los trastornos adictivos. El estudio realizado tiene como objetivo describir y comparar las características sociodemográficas, la comorbilidad y las características del intento en pacientes con intentos de suicidio que cumplen criterios de juego patológico frente a pacientes con intento de suicidio sin criterios de juego patológico. Métodos: Para los distintos análisis se empleó una muestra de 345 pacientes con intento de suicidio recogida a partir de las admisiones en el servicio de Urgencias de un Hospital Universitario de la Comunidad Autónoma de Madrid durante el periodo comprendido entre 1999 y 2004. Para describir y comparar las características sociodemográficas, de comorbilidad y las relacionadas con el intento de suicidio, se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por sexo y edad. Resultados: Los resultados muestran que los pacientes con intento de suicidio que cumplen criterios de juego patológico son predominantemente varones, con bajo nivel de estudios y con mayor tendencia a tener descendencia. Además presentan mayor prevalencia en determinadas comorbilidades: dependencia global de sustancias, dependencia de nicotina, dependencia de cocaína y dependencia de opiáceos. Conclusiones: En este estudio se muestra cierta evidencia sobre la existencia de un subtipo de suicida (jugador patológico suicida) con ciertas características propias, similares a las encontradas en muestras de jugadores patológicos.

Objective: Suicide is the first cause of non-natural death in Spain. Among addictive disorders, pathological gambling is one the most significant independent risk factors for suicidal behavior. The objective of this study is to describe and compare the sociodemographic traits, comorbidity and attempt characteristics, between suicide attempters who fulfill diagnostic criteria for pathological gambling and those who do not. Methods: A total of 345 patients admitted to the emergency department of a University Hospital in Madrid between 1999 and 2004 were interviewed for this study. To describe and compare the demographic characteristics, comorbidity and those related to attempted suicide, using logistic regression models adjusted for sex and age were used. Results: Suicide attempters who fulfilled diagnostic criteria for pathological gambling were predominantly male, with a low education level, and had more offspring. Furthermore, these patients had more comorbidities, such as: global substance dependence, nicotine, cocaine and opioid dependence. Conclusions: The present study suggests that pathological gamblers represent a distinct subgroup among suicide attempters, with particular characteristics, similar to those found in pathological gamblers in the general population.

Nuevos retos en el tratamiento del juego patológico / New challenges in the treatment of disordered gambling

En este artículo se señalan los avances y retos de futuro en el tratamiento del juego patológico. El objetivo terapéutico (abstinencia o juego moderado) es actualmente objeto de controversia. Los tratamientos para la ludopatía incluyen la terapia hospitalaria, los tratamientos cognitivo-conductuales individuales o grupales, Jugadores Anónimos y la farmacoterapia, así como la prevención de recaídas. La terapia cognitivo-conductual presenta unas tasas de éxito del 50 por ciento al 80 por ciento de los casos tratados en un seguimiento a largo plazo. La farmacoterapia es un complemento cuando los pacientes tienen un estado de ánimo deprimido o un elevado nivel de impulsividad. El juego controlado puede ser una alternativa terapéutica para los jugadores jóvenes o que no presentan aún una dependencia severa. Se requiere más información sobre el tratamiento del juego on-line y de poblaciones específicas (mujeres y jóvenes). Se comentan las implicaciones de esta revisión para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

This paper deals with the new developments in the treatment of disordered gambling, as well as with the challenges for further research. Abstinence versus moderated gambling is an issue that raises many concerns and that needs to be addressed. Current treatment for disordered gambling involves a number of different options, including inpatient treatments, individual and group cognitive-behavioral options, Gamblers Anonymous and pharmacotherapy, as well as an intervention in relapse prevention. Cognitive-behavioral therapy may have asuccess rate ranging from 50 percent to 80 percent of treated patients in a long-term follow-up. Psychopharmacological therapy may have incremental benefit when patients have comorbid depression or high impulsivity. Responsible gambling may be a therapeutic option for young gamblers or people without a severe dependence. Further information is required about treatment for online gambling addictions and for dealing with specific populations (women and young people). Unanswered questions for future research in this field are commented upon.

Juego patológico y dependencia del alcohol en una muestra de trabajadores y estudiantes universitarios: prevalencias, interrelaciones y diferencias de género / Pathological gambling and alcohol dependence in a sample of workers and university students: prevalences, relationships and gender differences

El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de la adicción al juego en una muestra no probabilística de estudiantes universitarios y trabajadores adultos, y explorar las relaciones entre niveles de adicción al juego y problemas con el alcohol y analizar las posibles diferencias entre hombres y mujeres. En este marco, se aplicó un instrumento a una muestra de algo más de 150 sujetos, que respondieron el South Oaks Gambling Screen (sogs) y el Cuestionario Breve de Dependencia del Alcohol, junto con preguntas de hábitos de juego y de datos sociodemográficos. Entre los resultados se encontró que un 13,4% de los hombres y un 1,3% de las mujeres podrían ser jugadores patológicos, y que las mujeres presentaban menor frecuencia de participación en juegos de azar. Además, se halló una correlación directa entre síntomas de juego patológico y de dependencia de alcohol, pero la relación fue más fuerte en los hombres. También, las deudas por juegos de azar se relacionaron directamente con los puntajes en el sogs en los hombres, y en las mujeres con la frecuencia de juego.

The aim of this research was to know pathological gambling prevalence in a Colombian people, relationships between pathological gambling and alcohol drinking problems, and to explore differences between men and women. A university students and adult workers non-randomized sample (n=150) answered the South Oaks Gambling Screen -sogs- and the Brief Questionnaire on Alcohol Dependence, several questions on gaming patterns and social and demographic background. Results showed that, according to sogs scores, 13.4% of men and a 1.3% of women were classified as pathological gamblers, and women reported a lower gambling frequencies than a direct correlation was founded between both drinking and pathological symptomatology, but men showed a stronger relationship between this indicators. Also, gambling debts were correlated with SOGS scores for men, and with gambling frequency for women.

Pathological Gambling: obsessive-compulsive disorder or behavioral addiction? / Juego patológico: ¿trastorno obsesivo-compulsivo o conducta adictiva?

Introducción: Existe un debate considerable acerca de la conceptualización de la ludopatía o juego patológico (JP) y su lugar en la nosología psiquiátrica. Se ha formulado la hipótesis de representarlo tanto como un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo como una conducta adictiva, que es una adicción sin drogas. La conceptualización del juego patológico es fundamental para guiar las estrategias de investigación y desarrollo de tratamientos eficaces. En este artículo se revisará la investigación ya existente que apoya el modelo de adicción no farmacológica y la que apoya la conceptualización del espectro del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Objetivo: Revisar la conceptualización del JP y los aspectos asociados con el TOC o una adicción de comportamiento. Resultados y conclusiones: Aunque al parecer el JP tiene rasgos del TOC en algunos dominios, la mayoría de los datos existentes sugieren diferencias sustanciales entre ellos. Los hallazgos de la fenomenología, la epidemiología, la respuesta al tratamiento y estudio por imágenes parecen apoyar que el JP se parece más a una adicción. Sin embargo, a pesar de los progresos en la última década en la comprensión de las adicciones, el JP y el TOC, los datos existentes son a menudo limitados e incluyen deficiencias metodológicas que complican la interpretación y las comparaciones entre grupos de sujetos...

Introduction: There has considerable debate about the appropriate conceptualization of pathological gambling (PG) and its place in psychiatric nosology. PG has been hypothesized to represent both an Obsessive-Compulsive spectrum disorder (OCD) and a behavioral addiction, that is an addiction without a drug. Conceptualization of pathological gambling is vital to guide research strategies and the development and testing of effective treatments we will review the existing research supporting the non-pharmacologic addiction model and that supporting the obsessive-compulsive spectrum conceptualization. Objetive: To review the conceptualization of PG and the aspects associated with the OCD or a behavioral addiction. Results and Conclusions: Although PG resembles OCD in some domains, the majority of the existing data suggests substantial differences between them. Findings from phenomenology, epidemiology, treatment response, and imaging study appear to support that PG resembles more closely an addiction. Nevertheless, despite the progress over the last decade in understanding addictions, PG, and OCD, existing data are often limited and include methodological concerns that complicate interpretation and comparisons across subject groups...

Juego patológico en usuarios de casinos en Bogotá: prevalencia y relaciones con consumo de alcohol, búsqueda de sensaciones y patrones de juego / Pathological gambling in casino users in Bogotá: Prevalence and relation with alcohol consumption, search for sensations and gambling patterns

En Colombia son muy pocos los trabajos que abordan la adicción al juego en algún grupo poblacional. En este trabajo se estudió la prevalencia de juego patológico y la validez concurrente del South Oaks Gambling Score (SOGS) en una muestra no aleatoria de usuarios de juegos de azar, localizados, en su mayoría, en casinos. Como resultados se destaca: (a) un 49.1% de sujetos con probable juego patológico; (b) mayor variedad en juegos, mayor consumo de alcohol en fines de semanay más demanda de dinero, para jugar o para consumir alcohol en los sujetos con problemas de adicción al juego, y (c) algunos ítems de la Escala de Búsqueda de Sensaciones pueden formar un indicador específicamente asociado con el juego patológico.

In Colombia, very few researches approach gambling addiction in any population group. This research focused on the prevalence of pathological gambling, and concurrent validity of South Oaks Gambling Score (SOGS) in a non-randomized sample of casino users. The most remarkable results showed that (a) 49.1% of the interviewees were likely to have pathological gambling, (b) subjects with probable pathological gambling showed a higher game variety and alcohol consumption on weekends, and higher expenses for gambling and drinking, and (c) some Search for Sensations Scale items could serve to build a specific indicator for gambling addiction.

Distorsiones cognitivas durante el juego en máquinas recreativas con premio en jugadores patológicos y no jugadores / Cognitive distortions during gambling on slot machines with prizes in pathologicalgamblers and non-gamblers

Se comparan las distorsiones cognitivas referidas al azar en jugadores patológicos,antes del tratamiento, versus un grupo de no jugadores o jugadores sin problema.La muestra está compuesta por 160 varones, 80 jugadores patológicos (DSM-IVTR;A.P.A. ), cuya actividad principal de juego eran las máquinas recreativas, y 80varones sin problemas de juego. El objetivo es constatar si los sesgos cognitivos,respecto al juego, difieren en frecuencia e intensidad entre ambas muestras.Se evaluaron los sesgos cognitivos mediante: (a) observación sistemática enlaboratorio (método de pensar en voz alta durante el juego) y (b) autoinforme(escalas Likert de estimación de probabilidades de ganar y atribución de losresultados). Existen diferencias significativas entre los jugadores patológicosy los no jugadores en las medidas más relevantes: (a) porcentaje de frasesirracionales (30.31% versus. 8.28%); (b) tasa de irracionalidad en frases sobreestrategias (97 por ciento versus 82 por ciento), (c) estimación de posibilidades de ganar (38.46 por cientovs. 26.92 por ciento), y (d) el porcentaje de los resultados atribuido a la suerte (44.30 por cientovs. 19.74 por ciento). Los elevados valores de distorsiones cognitivas en los jugadoresparecen un factor etiológico destacado en el desarrollo de las conductas de juegopatológico. En consecuencia, al menos una parte del tratamiento debe dirigirse amodificar estas distorsiones.

Cognitive distortions presented in pathological gamblers before treatment, andthose of a group of non-players or players with no problems, are compared. Theparticipants are 160 men, 80 pathological gamblers according to DSM-IV-TRcriteria, whose main gambling activity was slot machines; and 80 men with nogambling problems. The objective is to establish whether there is a difference ingambling-related cognitive distortions between the two samples. The cognitivedistortions were evaluated by: (a) systematic observation in laboratory (the‘thinking aloud’ method while playing) and (b) self-statements (two Likertscales for the estimation of the probabilities of winning and the attribution ofthe results). Significant differences between the pathological gamblers and thenon problem gamblers, in the main related to gambling measures, are presented:(a) percentage of irrational phrases (30,31 per cent versus. 8.28 per cent); (b) percentage ofirrationality in phrases on gambling strategies (97 per cent versus 82 per cent), (c) estimationof winning possibilities (38,46 per cent versus. 26,92 per cent) and (d) the percentage of theresults attributed to luck (44,30 per cent versus. 19.74 per cent). The high score of cognitivedistortions in the players seems to be a strong etiological factor in the conductdevelopment of pathological gambling, consequently, at least a part of thetreatment should be focused on modifying these distortions.

Se analisam as distorções cognitivas referidas ao acaso em jogadores patológicos,antes do tratamento, versus um grupo de não-jogadores ou jogadores sem problema.A mostra está composta por 160 varões, 80 jogadores patológicos (DSM-IVTR),cuja atividade principal de jogo eram as máquinas recreativas e 80 varõessem problemas de jogo. O objetivo é constatar se os sesgos cognitivos respeito aojogo diferem em freqüência e intensidade entre ambas amostras. Se avaliaram ossesgos cognitivos mediante: (a) observação sistemática em laboratório (método depensar em voz alta durante o jogo) e (b) autoinforme (escala Likert de estimativade probabilidades de ganhar e atribuição dos resultados). Existem diferençassignificativas entre os jogadores patológicos e os não jogadores nas medidasmais relevantes: (a) porcentagem de frases irracionais (30.31 por cento versus. 8.28 por cento);(b) taxa de irracionalidade em frases sobre estratégias (97 por cento versus 82 por cento), (c)estimativa de possibilidades de ganhar (38.46 por cento vs. 26.92 por cento) e (d) a porcentagemdos resultados atribuído à sorte (44.30 por cento vs. 19.74 por cento). Os elevados valores dedistorções cognitivas nos jogadores parecem um fator etiológico destacado no desenvolvimento das condutas de jogo patológico. Em conseqüência, pelo menosuma parte do tratamento deve dirigirse a modificar estas distorções.

Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo / Spectrum Disorders Obsessive-Compulsive

Los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo son un conjunto de entidades relacionadas con el trastorno obsesivo-compulsivo con similitudes a éste y diferencias propias de cada trastorno. Actualmente se encuentran ubicados en diferentes apartados de los manuales diagnósticos. A lo largo del espectro se encuentran distribuidos las distintas entidades que lo componen, desde el polo impulsivo al polo compulsivo. El objetivo del siguiente artículo es analizar las características clínicas, epidemiológicas y el manejo terapéutico de los tres trastornos más importantes del polo impulsivo: el juego patológico, la tricotilomanía y las conductas autolesivas.

The Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders are a group of entities related to the Obsessive-Compulsive Disorder having similarities with it and also differences that are characteristic of each disorder. Nowadays, they are published in different chapters of current diagnosis manuals. On the one hand, entities of the impulsive spectrum can be found, and on the other hand, entities of the compulsive pole can also be found. However, these entities will soon be included in the same chapter for a better analysis and debate. The present article aims at analyzing the clinical and epidemiological characteristics and the therapeutic management of the three most important disorders of the impulsive spectrum: the pathological gambling, the trichotillomania and the self-injury behaviour.

Investigación "Juego sin cansancio": características de la función ejecutiva en personas con cuadro clínico de juego patológico: un estudio descriptivo comparativo con jugadores patológicos del área metropolitana del Valle de Aburrá / Research "Tiredness-free play": characteristics of executive function in people with clinical pathological gambling picture: a comparative descriptive study with pathological players from the Aburrá Valley metropolitan area

Esta investigación se propuso describir las características de la función ejecutiva en personas con cuadro clínico de juego patológico, comparando el desempeño de estos con un grupo control, en las pruebas Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST), Prueba de Conflicto Palabra/Color o Test de STROOP, Test de Apertura de Caminos (TMT) - parte B -, Test de Fluidez Verbal (FAS) -Fonológico- y la Escala de Evaluación Comportamental de Función Ejecutiva (BRIEF), para observar diferencias en el funcionamiento ejecutivo.

This research aimed to describe the characteristics of executive function in people with a clinical picture of pathological gambling, comparing their performance with a control group, in the Wisconsin Card Classification (WCST) tests, Word / Color Conflict Test or Test of STROOP, Road Opening Test (TMT) - part B -, Verbal Fluency Test (FAS) -Fonological- and the Behavior Assessment Scale of Executive Function (BRIEF), to observe differences in executive functioning.

Juego patológico: comorbilidad con dependencia de sustancias, trastorno afectivo bipolar y trastorno Obsesivo-compulsivo / Pathological gambling: comorbidity with substance dependence, bipolar disorder and obsessive-compulsive disorder

Objetivos: Determinar la proporción de pacientes con juego patológico en un grupo de pacientes dependientes de sustancias contrastado con pacientes con enfermedad afectiva bipolar y TOC. Describir las características clínicas y sociodemográficas de los grupos y la aplicabilidad del Cuestionario SOGS (South Oaks Gambling Screen) en una muestra Colombiana. Diseño:Estudio Descriptivo,Serie de Casos. Participantes: 80 sujetos de los cuales 41 presentaban un Trastorno por Dependencia de Sustancias, 19 Enfermedad Afectiva Bipolar y 20 TOC, en la ciudad de Santafé de Bogotá Medida Desenlace Principal: Puntaje obtenido en la escala de SOGS. Instrumentos: Se realizaron entrevistas clínicas semiestructuradas de acuerdo con los criterios del DSMIIIR que se contrastaron posteriormente con el DSM-IV. Se utilizó el SOGS y el Y-BOCS. Resultados: En el grupo de pacientes Dependientes de Sustancias el 24.4 % reportaron niveles de 0 en el SOGS, 29.3 % niveles entre 1 y 4 para SOGS (juego social) , 46.3% reportaron puntajes mayores entre 5 y 18 compatibles con juego patológico. Dentro del grupo de TOC un 70% tuvieron puntajes de 0 en el SOGS, un 10 % entre 1 y 4 (juego social), un 20% probable juego patológico. En cuanto a los pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar un 47.4% reportaron puntajes de 0, un 10.5% puntajes compatibles con juego social y un 42.1% entre 5 y 10 en el cuestionario SOGS. Conclusiones: El presente estudio abre un campo de investigación alrededor del juego patológico en pacientes con Dependencia de Sustancias,Trastornos Afectivos y TOC en nuestro medio...

Objective: To determine the proportion of patients with pathologic gambling in a group of substance abuse patients in contrast with a group of patients with bipolar disorder and OCD. To describe the clinical and socio-demographic characteristics of the groups and the applicability of the SOGS (South Oaks Gambling Screen) in a Colombian sample. Design: Descriptive study, Case-series study.Participants: 80 subjects from which 41 had substance abuse, 19 bipolar disorder and 20 OCD, in the city of Santafé de Bogotá. Principal Outcome Measure: The score obtained in the SOGS scale. Instruments: Semiestructural clinical interviews was done in agreement to the DSMIII-R criteria and then was contrasted with DSM-.IV. The SOGS and the Y-BOCS were used.Results: In the substance abuse group 24.4% report scores of 0in the SOGS, 29.3% scores between 1-4 for SOGS (social gambling), 46.3% report high scores between 5-18 compatible with pathologic gambling. In the OCD group 70% had 0 score in the SOGS, 10% between 1-4 (social gambling), and a 20 % a probable pathologic gambling. In regard to the patients with Bipolar Disorder 47.4% report score of 0, a 10.5% scores compatible with social gambling and 42.1 % between 5-10 in the SOGS. Conclusion: This study open the field of investigations around the pathologic gambling in substance abuse, bipolar disorder and OCD patients in our medium...