ABSTRACT
Background: The increase in the incidence of malignancies globally, and the increase in the usage frequency and types of new anti-cancer drugs, have made onconephrology more important in our clinical practice. Paraneoplastic glomerulonephritis constitutes an important part of this approach as well. Purpose: The association of AML-nephrotic syndrome is relatively less defined in the literature compared to other hematological malignancies. Case presentation: In this article, we present a case of acute myelocytic leukemia in a patient who was diagnosed with minimal change disease many years ago. Discussion and Conclusion: Hematological malignancies-MCD association, is one of the best described examples of paraneoplastic glomerulonephritis. We know that cancer can be clinically diagnosed years after the detection of renal disease in paraneoplastic glomerulonephritis. In this case; rationality of follow-up, not only during the diagnosis of glomerulonephritis but also periodically in the long term, especially in clinical situations such as MCD that occur in geriatric patients, should be discussed.
Introducción: El aumento en la incidencia de neoplasias malignas a nivel mundial, y el aumento en la frecuencia de uso y tipos de nuevos medicamentos contra el cáncer, han hecho que la onconefrología sea más importante en nuestra práctica clínica. Asimismo, la glomerulonefritis paraneoplásica también constituye una parte importante de este enfoque. Propósito: La asociación de LMA-síndrome nefrótico está relativamente menos definida en la literatura a comparación de otras neoplasias malignas hematológicas. Presentación del caso: En este artículo presentamos un caso de leucemia mielocítica aguda en un paciente al que se le diagnosticó enfermedad de cambios mínimos hace años. Discusión y Conclusión: La asociación de neoplasias hematológicas malignas-MCD, es uno de los ejemplos mejor descritos de glomerulonefritis paraneoplásica. Sabemos que el cáncer puede diagnosticarse clínicamente años después de la detección de la enfermedad renal en la glomerulonefritis paraneoplásica. En este caso, debe discutirse la racionalidad del seguimiento, no solo durante el diagnóstico de glomerulonefritis, sino también periódicamente a largo plazo especialmente en situaciones clínicas como la ECM que se presenta en pacientes geriátricos.
ABSTRACT
Los reordenamientos del gen MLL están presentes en la mayoría de los casos de leucemia aguda (LA) infantil y están asociados con variables biológicas específicas y con pobres resultados clínicos. Con el objetivo de analizar su incidencia y relevancia pronóstica realizamos un estudio molecular mediante la técnica de Southern blot, en 29 niños de nuestra institución con LA, los cuales se encontraban al inicio o en recaída de la enfermedad. Para el estudio empleamos la sonda FA4, que es un inserto genómico del gen MLL. Pudimos detectar reordenamiento genético en 3 pacientes menores de 1 año que tenían una LMA de tipo morfológico M5, con altos conteos leucocitarios y con visceromegalia. Estos 3 pacientes fallecieron sin alcanzar la remisión, lo que confirmó el valor del reordenamiento del gen MLL como indicador de leucemia de alto riesgo, y por tanto, como una herramienta apropiada para la administración oportuna de terapia adaptada al riesgo.
MLL gene rearrangements are present in most of the cases with infant acute leukemia (AL) and are associated with specific biological variables and with poor clinical outcomes. In order to analyze its incidence and prognostic relevance, a molecular study was conducted in 29 children with AL from our institution by the Southern blot technique. These patients were at the onset of the disease or into a relapse. The FA4 probe that is a genomic insertion of the MLL gene was used in this study. We could detect genetic rearrangement in 3 patients under 1 that had a morphological type M5 AML with high white cell counts and with visceromegaly. These 3 patients died without attaining remission, which confirmed the value of the MLL gene rearrangement as an indicator of high risk leukemia and, therefore, as an appropiate tool for the timely administration of therapy adapted to risk.
ABSTRACT
A leucemia mieloblástica aguda é doença grave, de prognóstico reservado e pequena sobrevida. Reporta-se neste trabalho a associação em uma pessoa entre leucemia mieloblástica aguda e diabetes insipidus, por infiltração leucêmica no sistema nervoso central.
The acute myeloblastic leukemia is a severe disease, marked by an unfavorable prognosis and low survival rates. We report one case of association between acute myeloblastic leukemia and diabetes insipidus caused by infiltration of the central nervous system.