ABSTRACT
Introducción: en Cuba la diabetes mellitus se encuentra dentro de las afecciones más frecuentes del adulto mayor. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos mayores del Consultorio Médico de la Familia número 5 del municipio Caimanera entre septiembre de 2016 y febrero de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde fueron empleadas técnicas de análisis cualitativas y cuantitativas. La población estudiada quedó constituida por 26 pacientes. Entre las variables estudiadas están: tipo de complicación crónica de la diabetes, edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, cantidad de complicaciones crónicas de la diabetes y nivel de depresión psicológica. Resultados: la complicación crónica más frecuente en los pacientes estudiados fue la neuropatía diabética. Predominaron los enfermos con menor cantidad de complicaciones; a menor edad y período evolutivo de la diabetes mellitus aparecieron las complicaciones. Un elevado por ciento de los pacientes tuvo niveles de depresión entre medio y alto. Conclusiones: las complicaciones crónicas de esta enfermedad en los pacientes adultos mayores aparecieron a menor edad y menor período evolutivo, además, de que se asoció a niveles altos de depresión psicológica, por lo que se ensombrece el pronóstico de la enfermedad, lo que pudiera incrementar la demanda y gastos de los servicios de salud que ellos demandan(AU)
Introduction: in Cuba, diabetes mellitus is one of the most frequent conditions in the elderly. Objective: to characterize the behavior of the chronic complications of type II diabetes mellitus in elderly patients of the Medical Clinic of Family Number 5 of Caimanera municipality from September 2016 to February 2017. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out where qualitative and quantitative analysis techniques were used. The studied population was constituted by 26 patients. Among the variables are studied the following: type of chronic complication of diabetes, age, sex, years of evolution of the disease, number of chronic complications of diabetes and level of psychological depression. Results: the most frequent chronic complication in the patients was diabetic neuropathy. Patients with fewer complications; lower age and evolutive period of diabetes mellitus complications are presented. A high percentage of patients had levels of depression between medium and high. Conclusions: the chronic complications of the DM II in the elderly patients appeared at a younger age and a shorter period of evolution, in addition to being associated with high levels of psychological depression, which makes the prognosis of the disease darker, which could increase the demand and expenses of the health services that they demand(AU)
Subject(s)
Humans , Aged , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Diabetes Mellitus, Type 2/epidemiology , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Introducción: el pie diabético es un problema de salud, sin embargo, en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto se desconocen las características de los pacientes con esta afección. Objetivo: para profundizar en las posibles causas se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar a los pacientes con diagnóstico de pie diabético atendidos en este servicio durante el 2016. Método: se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, y transversal en el total de pacientes atendidos con esta enfermedad (n=205). Resultados: el pie diabético fue más frecuente en mujeres, entre los 61 y 70 años de edad, con diabetes tipo 2 y más de 16 años de evolución de la enfermedad. Fue más común la forma clínica neuroinfecciosa y fue elevado el porcentaje de pacientes amputados, sobre todo las amputaciones menores. Fallecieron dos pacientes. Conclusiones: se concluyó que dicho padecimiento fue más frecuente en mujeres con edad entre 61 y 70 años, la forma clínica neuroinfecciosa la más común y que se realizaran amputaciones menores. La letalidad en los pacientes con pie diabético fue baja(AU)
Subject(s)
Humans , Diabetic Foot/complications , Diabetic Angiopathies/complicationsABSTRACT
O Diabetes mellitus é considerado um problema de saúde pública por se tratar de uma doença crônica que afeta grande parte da população. Entre suas principais complicações encontram-se a neuropatia diabética e a doença vascular periférica, que podem evoluir para a amputação dos membros inferiores. Realizou-se um estudo descritivo com abordagem qualitativa e hermenêutica que teve como objetivos descrever a percepção dos pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 em relação a sua amputação e expectativas para o futuro. Os dados foram coletados em um hospital público, de ensino, de grande porte no município de Uberaba no período de fevereiro a abril de 2008 com sete sujeitos por meio da aplicação de um questionário semi-estruturado. Para tratamento dos dados utilizou-se a análise temática das quais emergiram duas unidades temáticas: o sentimento da perda do membro e expectativa pós amputação. Apreendeu-se que passar por uma amputação pode gerar sentimentos de tristeza e alívio. Quanto às expectativas pós-amputação identificaram-se a dependência às atividades diárias; o apego religioso e o medo de reviver uma nova amputação. Estes achados apontam para a importância do cuidado holístico do ser humano frente às mudanças e suas necessidades de readaptações à sociedade.
This paper is a descriptive study with qualitative and hermeneutics. It aims to describe the perception of patients with type 2 of diabetes in relation to their amputation and expectations for the future. Data were collected with seven subjects through the application of a semi-structured questionnaire. After analyzing the results, we learned that to go through an amputation may generate feelings of sadness and relief. The expectations post-amputation sub-themes emerged from dependence to daily activities, the religious attachment and fear of reviving a new amputation. It was noted the importance of nurses in the provision of a humanized patients underwent an amputation as well as providing educational activities for self-care to patients with Type 2 of diabetes mellitus to the changes resulting from the amputation.
Este documento es un estudio descriptivo con abordaje cualitativo y hermenéutica. Su objetivo es describir la percepción de los pacientes con diabetes tipo 2 en relación con su amputación y las expectativas para el futuro. Los datos fueron recolectados con siete sujetos a través de la aplicación de un cuestionario semi-estructurado. Después de analizar los resultados, hemos aprendido que pasar por una amputación puede generar sentimientos de tristeza y alivio. Cuanto a las expectativas pos-amputación emergieran los sub-temas: dependencia a las actividades diarias, el apego religioso y el temor de revivir una amputación. Se señaló la importancia del enfermero en la prestación de una asistencia humanizada a los pacientes sometidos a amputación, así como la realización de actividades de educación para el auto cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 para enfrentar los cambios decurrentes de la amputación.
Subject(s)
Humans , Amputation, Surgical , Diabetes Complications , Diabetic FootABSTRACT
Introducción: La neuropatía autonómica o disautonomía diabética, es una complicación de la diabetes mellitus que se caracteriza por disminución de la función del sistema nervioso autónomo periférico expresada a través del órgano efector, en pacientes diabéticos. Objetivo: Realizar una puesta al día sobre la disautonomía diabética y sus implicaciones anestésicas. Desarrollo: Se señalan los signos y síntomas de la neuropatía autonómica, como complicaciones de la diabetes mellitus. Se analizaron las consideraciones preoperatorias en este tipo de pacientes y sus consecuencias de acuerdo a la respuesta fisiológica, las implicaciones de las diferentes técnicas anestésicas y las posibles complicaciones, así como el tratamiento a utilizar. Conclusiones: La diabetes mellitus es un complejo desorden metabólico y la neuropatía autonómica una complicación que requiere consideraciones específicas durante el tratamiento anestésico quirúrgico. Diagnosticar y tratar las complicaciones es un deber del anestesiólogo moderno. Prevenir y mejorar su pronóstico una obligación.
Introduction: Autonomic neuropathy or diabetic non-autonomy is a complication of diabetes mellitus characterized by a decrease of peripheral autonomic nervous system function by means of the effector organ in diabetic patients. Objective: To made an update on diabetic non-autonomy and its anesthetic implications. Development: Signs and symptoms of autonomic neuropathy are considered as diabetes mellitus complications. In this type of patient preoperative considerations are analyzed and their consequences according to the physiologic response, implications of the different anesthetic techniques and the potential complications as well as the treatment to be applied. Conclusions: Diabetes mellitus is a complex metabolic disorder and the autonomic neuropathy is a complication requiring specific considerations during the surgical anesthetic treatment. To diagnose and to treat the complications is a duty of trendy anesthesiologist. To prevent and to improve its prognosis is a duty.
ABSTRACT
O diabetes mellitus (DM) é condição causal da neuropatia autonômica, complicação crônica decorrente da ausência de um controle glicêmico eficiente ao longo dos anos. A gastroparesia consequentemente à neuropatia é um dos distúrbios de motilidade mais comuns entre os diabéticos e afeta cerca de 58% dos indivíduos com DM. Apesar dos avanços no conhecimento relacionado à sua fisiopatologia, a gastroparesia diabética ainda constitui uma complicação de difícil abordagem clínica, com sucesso terapêutico limitado. Seu tratamento inclui medidas dietéticas e nutricionais e o uso de drogas pró-cinéticas. O rigoroso controle glicêmico, juntamente a medidas dietéticas, constitui o eixo central da prevenção e da terapêutica da gastroparesia. A dieta direcionada ao paciente com DM tem por objetivo contribuir para a normalização da glicemia, atingir e manter o peso corpóreo adequado para o indivíduo, diminuir os fatores de risco cardiovascular, prevenir as complicações agudas e crônicas do DM e promover a saúde por meio de nutrição adequada. O manejo nutricional na gastroparesia diabética implica em modificações na consistência da dieta, oferecimento de pequenos volumes durante as refeições, exclusão de alimentos não tolerados e de difícil digestão, utilização de suplementos líquidos se os alimentos sólidos não forem tolerados, e nutrição enteral e parenteral se necessário. Este teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a terapia nutricional na gastroparesia diabética, complicação pouco conhecida, entretanto, bastante prevalente entre os pacientes diabéticos. A pesquisa bibliográfica foi realizada em diferentes bases de dados, utilizando artigos nacionais e internacionais, datados a partir do ano de 1988.
La diabetes mellitus (DM) es una condición causal de la neuropatía autonómica, las complicaciones crónicas derivadas de la falta de un control de glucosa en sangre eficaz en los últimos años. La gastroparesia la neuropatía es una consecuencia de trastornos de la motilidad más común entre los diabéticos y afecta a alrededor del 58% de las personas con DM. A pesar de los avances en los conocimientos relacionados con la fisiopatología, la gastroparesia diabética sigue siendo una complicación de difícil abordaje clínico, con un éxito terapéutico limitado. Su tratamiento incluye medidas nutricionales y dietéticas y el uso de fármacos procinéticos. El control estricto de la glucemia, junto con las medidas dietéticas, es el eje de la prevención y el tratamiento de la gastroparesia. La dieta dirigida a los pacientes diabéticos tiene como objetivo contribuir a la normalización de la glucosa en la sangre para lograr y mantener un peso corporal adecuado para la persona, reducir los factores de riesgo cardiovascular, la prevención de complicaciones agudas y crónicas de la diabetes y promover la salud a través de una nutrición adecuada. Manejo nutricional en la gastroparesia diabética implica cambios en la consistencia de la dieta, ofrecer pequeñas cantidades con las comidas, excluidos los alimentos no se tolera y difícil de digerir, el uso de suplementos líquidos que los alimentos sólidos no se toleran, y es la nutrición enteral y parenteral es necesario. Este objetivo de llevar a cabo una revisión bibliográfica sobre la terapia nutricional en la gastroparesia diabética, una complicación poco conocida, sin embargo, bastante frecuente entre los pacientes diabéticos. La búsqueda bibliográfica se realizó en diferentes bases de datos, el uso de artículos nacionales e internacionales, que data del año 1988.
Diabetes mellitus (DM) is a causal condition of autonomic neuropathy, chronic complications arising from the absence of an effective blood glucose control over the years. The gastroparesis the neuropathy is a consequence of motility disorders more common among diabetics and affects about 58% of individuals with DM. Despite advances in knowledge related to its pathophysiology, diabetic gastroparesis is still a complication of difficult clinical approach, with limited therapeutic success. His treatment includes nutritional and dietary measures and use of prokinetic drugs. Strict glycemic control, along with dietary measures, is the lynchpin of prevention and treatment of gastroparesis. The diet aimed at the diabetic patients aims to contribute to the normalization of blood glucose to achieve and maintain appropriate body weight for the individual, reduce cardiovascular risk factors, prevention of acute and chronic complications of diabetes and promote health through adequate nutrition. Nutritional management in diabetic gastroparesis involves changes in diet consistency, offer small amounts with meals, excluding food is not tolerated and difficult to digest, use of liquid supplements that solid foods are not tolerated, and enteral and parenteral nutrition is necessary. This aimed to conduct a literature review on nutritional therapy in diabetic gastroparesis, a complication little known, however, quite prevalent among diabetic patients. The literature search was performed in different databases, using national and international articles, dating from the year 1988.
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus/diet therapy , Gastroparesis/diagnosis , Gastroparesis/etiology , Diabetic Neuropathies/diet therapyABSTRACT
Introdução: A síndrome metabólica, caracterizada pela associação entre obesidade abdominal, resistência à insulina, diminuição do HDL-colesterol, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial e estados pró-trombótico e pró-inflamatório, se constitui fator de risco importante para doenças cardiovasculares, acometendo milhares de pessoas em todo o mundo. Objetivo: Revisar e avaliar os aspectos clínicos e nutricionais envolvidos na prevenção e no tratamento da síndrome metabólica. Discussão: Os estudos mostraram que a dieta deve preconizar o consumo de carboidratos complexos e com baixo índice glicêmico (relacionados com melhor homeostase da insulina e da glicose, tais como cereais integrais e outras fibras), frutas e hortaliças, gorduras mono e poliinsaturadas, proteínas vegetais e de peixes. deve-se limitar o consumo de açúcares simples para melhor controle da glicemia, além de gorduras saturadas e trans, principais lípides envolvidos com alterações no colesterol e triglicerídeos séricos. Conclusão: Com base no caráter preventivo da alimentação, pode-se constatar a relevância da adoção de práticas alimentares saudáveis a fim de estabelecer medidas de prevenção, controle e diminuição dos índices de morbidade e mortalidade da doença.
Introducción: El síndrome metabólico, caracterizado por la asociación entre la obesidad abdominal, resistencia a la insulina, disminución del colesterol HDL, hipertrigliceridemia, hipertensión y el estado protrombótico y proinflamatorio constituye un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, que afecta a miles de personas en todo el mundo. Objetivo: Revisar y evaluar los aspectos clínicos y nutricionales involucrados en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico. Discusión: Los estudios han demostrado que la dieta debe promover el consumo de hidratos de carbono complejos y de bajo índice glucémico (relacionados con la homeostasis de la insulina y la glucosa, tales como los cereales integrales y fibra de otros), frutas y vegetales, grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, proteínas verduras y pescado. deben limitar la ingesta de azúcares simples para un mejor control de glucosa en la sangre y las grasas saturadas y trans, lípidos involucrados en importantes cambios en el colesterol y los triglicéridos. Conclusión: En base a la nutrición preventiva, se puede ver la importancia de adoptar hábitos alimenticios saludables a fin de establecer medidas para prevenir, controlar y reducir la morbilidad y la mortalidad.
Introduction: Metabolic syndrome, characterized by the association between abdominal obesity, insulin resistance, decreased HDL-cholesterol, hypertriglyceridemia, hypertension and prothrombotic state and proinflammatory constitutes an important risk factor for cardiovascular disease, affecting thousands of people around the world. Objective: To review and evaluate clinical and nutritional aspects involved in the prevention and treatment of metabolic syndrome. Discussion: Studies have shown that the diet should advocate the consumption of complex carbohydrates and low glycemic index (related to improved insulin homeostasis and glucose, such as whole grains and other fiber), fruits and vegetables, monounsaturated and polyunsaturated fats, proteins vegetables and fish. should limit intake of simple sugars for better control of blood glucose, and saturated and trans fats, lipids involved in major changes in cholesterol and triglycerides. Conclusion: Based on preventive nutrition, you can see the importance of adopting healthy eating habits in order to establish measures to prevent, control and reduction of morbidity and mortality.
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus/diet therapy , Cardiovascular Diseases/diet therapy , Metabolic Syndrome/diet therapy , Metabolic Syndrome/physiopathologyABSTRACT
Objetivo: identificar a prevalde fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCVs) em mulheres diabéticas não insulino-dependentes acompanhadas por uma Equipe de Programa de Saúde da Família (PSF) em Diamatina - MG. Métodos: Entrevistou-se 33 voluntárias em seus domicílios, utilizando-se um questionário composto dedados de identificação, antropométricos, socioeconômicos, história patológica pessoal e familiar, estilo de vida e avaliação dietética (questionário de frequência alimentar dividido em: Grupo I - alimentos de risco; e Grupo II - cardioprotetores). Os dados sofreram análise descritiva e teste estatístico, correlação de Spearman. Resultados: Os fatores de risco para DCVs em ordem decrescente de prevalência foram: circunferência da cintura (CC), história pessoal para hipertensão arterial sistêmica (HAS), IMC maior ou igual 25kg/m², baixa renda, ensino fundamental incompleto, antecedentes familiares para HAS, idade maior ou igual 55 anos, antecedentes familiares para DCVs, sedentarismo, consumo de álcool e tabagismo. os alimentos de risco mais consumidos pelas voluntárias do estudo foram: carne de boi, leite integral, biscoito de polvilho,ovos e margarina; e entre os considerados cardioprotetores foram: verduras de folha, banana, cenoura, tomate e laranja. Não houve associação entre os escores de alimentos de risco e IMC e CC. No entanto, houve associação inversa entre os escores dos alimentos cardioprotetores e essas variáveis. Conclusão: Os fatores de risco mais prevalentes para DCVs neste estudo foram CC, história patológica pessoal para HAS e IMC e a alimentação não foi fator de risco para o desenvolvimento de DCVs.
Objective: To identify the prevalde risk factors for cardiovascular diseases (CVDs) in diabetic women insulin-dependent accompanied by a Team of the Family Health Program (FHP) in Diamatina - MG. Methods: We interviewed 33 volunteers in their homes using a questionnaire consisting dedados identification, anthropometric, socioeconomic, personal and family pathological history, lifestyle and dietary assessment (food frequency questionnaire divided into: Group I - foods Risk and Group II - cardioprotective). Data underwent descriptive analysis and statistical test, Spearman correlation. Results: The risk factors for CVD in descending order of prevalence were: waist circumference (WC), personal history for hypertension (HBP), BMI greater than or equal to 25kg / m², low income, basic education, family history for hypertension, age greater than 55 years, family history for CVD, sedentary lifestyle, alcohol consumption and smoking. risk foods most consumed by the volunteers of the study were: beef, milk, biscuit recipes, eggs and margarine, and among those considered cardioprotective were leafy greens, banana, carrot, tomato and orange. There was no association between scores of unsafe foods and BMI and WC. However, there was an inverse association between the scores of food cardioprotective and these variables. Conclusion: The most prevalent risk factors for CVD in this study were CC, personal pathological history for hypertension and BMI and nutrition was not a risk factor for developing CVD.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo prevalde de enfermedades cardiovasculares (ECV) en mujeres diabéticas insulino-dependiente acompañado por un equipo del Programa Salud de la Familia (PSF) en Diamatina - MG. Métodos: Se entrevistó a 33 voluntarios en sus hogares mediante un cuestionario que consta de identificación dedados, antropométricas, socioeconómicas, antecedentes patológicos personales y familiares, estilo de vida y la evaluación dietética (cuestionario de frecuencia de alimentos divididos en: Grupo I - alimentos Riesgo y Grupo II - cardioprotectoras). Los datos se sometieron a análisis descriptivo y prueba estadística, la correlación de Spearman. Resultados: Los factores de riesgo de ECV en orden descendente de prevalencia fueron: circunferencia de la cintura (CC), antecedentes personales de hipertensión arterial (HTA), índice de masa corporal mayor o igual a 25 kg / m², de bajos ingresos, la educación básica, los antecedentes familiares de hipertensión, edad mayor de 55 años, antecedentes familiares de ECV, el sedentarismo, consumo de alcohol y el tabaco. alimentos de riesgo más consumidas por los voluntarios del estudio fueron: huevos de carne, leche, recetas de galletas y la margarina, y entre los considerados cardioprotectores verduras de hoja verde, plátano, zanahoria, tomate y naranja. No hubo asociación entre las puntuaciones de los alimentos inseguros y el IMC y WC. Sin embargo, hubo una asociación inversa entre las puntuaciones de los alimentos cardioprotectores y estas variables. Conclusión: Los factores de riesgo de mayor prevalencia de ECV en este estudio fueron CC, antecedentes personales patológicos de hipertensión y el IMC y la nutrición no era un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares.