Patologia do desempenho: TDAH, drogas estimulantes e formas de sofrimento no capitalismo / Performance pathology: ADHD, stimulant drugs, and forms of suffering in the capitalism / Patología de desempeño: TDAH, drogas estimulantes y formas de sufrimiento en el capitalismo

O consumo de medicamentos estimulantes cresceu nos últimos anos, no Brasil e no mundo. Pessoas de diferentes idades, especialmente crianças e adolescentes, passaram a consumir estimulantes como a principal terapêutica utilizada para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Nesse contexto, estimulantes como as anfetaminas e o metilfenidato, mais conhecidos pelos nomes comerciais de Adderall e Ritalina, ganharam visibilidade social em razão da associação desses psicofármacos ao aperfeiçoamento de funções psíquicas como a atenção e o aumento na qualidade e no tempo de rendimento dos sujeitos nas mais variadas atividades. Com isso, aumentou também a procura desses estimulantes por pessoas que não estão em tratamento médico, mas que buscam aprimorar seu desempenho nas atividades que realizam. Diante desse cenário, o objetivo deste artigo foi demonstrar como o crescimento no consumo de estimulantes, seja por sujeitos em tratamento médico ou não, está relacionado aos processos de socialização hegemônicos nas sociedades capitalistas atualmente. Articulando o contexto apresentado com os conceitos da psicanálise lacaniana, foi possível concluir que o consumo massivo de estimulantes está relacionado aos processos de patologização e medicalização da existência, colocados em movimento por uma articulação entre o discurso médico-científico e o discurso do capitalista na contemporaneidade.(AU)

The consumption of stimulating drugs has grown in recent years in Brazil and worldwide. People of all ages, especially children and adolescents, started to use stimulants as the main therapy used to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). In this context, stimulants such as amphetamines and methylphenidate, better known by the trade names Adderall and Ritalin, have gained social visibility due to the association of these psychoactive drugs with the improvement of psychic functions such as attention and the increase in quality and performance time of subjects in the most varied activities. As a result, the demand for these stimulants has also increased by people who are not undergoing medical treatment, but who seek to improve their performance in the activities they perform. Given this scenario, this article aimed to demonstrate how the growth in the consumption of stimulants, whether by subjects undergoing medical treatment or not, is related to the hegemonic socialization processes in capitalist societies today. Articulating the context presented with the concepts of Lacanian psychoanalysis, it was possible to conclude that the massive consumption of stimulants is related to the processes of pathologization and medicalization of existence, set in motion by an articulation between the medical-scientific discourse and the capitalist discourse in contemporary times.(AU)

El consumo de drogas estimulantes ha crecido en los últimos años, en Brasil y en otros países. Diversas personas, especialmente niños y adolescentes, comenzaron a usar estimulantes como la terapia principal utilizada para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). En este contexto, los estimulantes como las anfetaminas y el metilfenidato, mejor conocidos por los nombres comerciales Adderall y Ritalina, han ganado visibilidad social debido a la asociación de estas drogas psicoactivas a la mejora de las funciones psíquicas, como la atención y el aumento de la calidad y el tiempo de rendimiento de los pacientes en diversas actividades. Como resultado, la demanda de estos estimulantes también ha aumentado por las personas que no reciben tratamiento médico, pero que buscan mejorar su desempeño en las actividades que realizan. Dado este escenario, el objetivo de este artículo era demostrar cómo el crecimiento en el consumo de estimulantes, ya sea por sujetos que reciben tratamiento médico o no, está relacionado con los procesos de socialización hegemónica en la sociedad capitalista actual. De la articulación del contexto presentado con los conceptos del psicoanálisis lacaniano se concluye que el consumo masivo de estimulantes está relacionado con los procesos de patologización y medicalización de la existencia, puestos en marcha por una articulación entre el discurso médico-científico y el discurso capitalista en los tiempos contemporáneos.(AU)

Outro uso do início do tratamento analítico: as entrevistas preliminares como direção da assistência aos colaboradores / Autre utilisation du début du traitement analytique: les entretiens préliminaires comme direction du service d'assistance aux collaborateurs / Another use of the start of analytical treatment: the preliminary interviews as a direction for the assistance to the employees

Este artigo se fundamenta na articulação entre (1) ferramentas teóricas fornecidas em curso de aperfeiçoamento em psicologia do colaborador e (2) experiências de atuação clínica em um projeto de psicanálise aplicada para assistência aos colaboradores de uma instituição hospitalar. O trabalho é permeado pela questão de como sustentar a prática clínica de orientação psicanalítica na instituição. Neste sentido, argumenta-se que é possível encontrar na psicanálise lacaniana bases para formalizar a experiência de atendimento aos colaboradores. Especificamente, no enquadre do início do tratamento analítico - da sondagem diagnóstica em Freud, e das entrevistas preliminares em Lacan. A articulação tangencia o problema da "entrada" e da "inserção" do psicólogo que estabelece na psicanálise aplicada a efetividade de sua atuação em instituição hospitalar.

Cet article s'appuie sur l'articulation entre (1) des outils théoriques dispensés dans un cours de perfectionnement en psychologie du personnel, et (2) des expériences de pratique clinique dans un projet de psychanalyse appliquée pour assister les employés d'un établissement hospitalier. La question de ce travail est de savoir comment soutenir la pratique clinique d'orientation psychanalytique au sein de cette institution hospitalière. En ce sens, on avance qu'il est possible de trouver, dansla psychanalyse lacanienne, des bases pour formaliser l'expérience d'assistance des collaborateurs. Plus précisément, dans le cadre du début du traitement analytique du sondage diagnostic de Freud, ainsi que dans les entretiens préliminaires de Lacan. L'articulation touche au problème de "l'entrée" et de "l'insertion" du psychologue qui établit dans la psychanalyse appliquée l'efficacité de sa performance dans un établissement hospitalier.

This article is based on the articulation between (1) theoretical tools provided by a course in employee psychology and (2) experiences of clinical practice in an applied psychoanalysis project to assist the employees of a hospital institution. The work is permeated by the question of how to sustain the psychoanalytically oriented clinical practice in the institution. Therefore, it is argued that it is possible to find in Lacanian psychoanalysis bases to formalize the experience of assisting personnel. Specifically, within the frame of the beginning of the analytic treatment - of the diagnostic investigation in Freud, and in the preliminary interviews in Lacan. The study analyses the problem of "entry" and "insertion" of the psychologist who establishes the effectiveness of his performance in applied psychoanalysis at a hospital institution.

Psicanálise lacaniana e redução de danos: encontros e desencontros / Lacanian psychoanalysis and harm reduction: matches and mismatches / Psicoanálisis lacaniano y reducción de daños: encuentros y desencuentros

Na atualidade, a questão das toxicomanias é abordada por diversos saberes e práticas. Os tratamentos do gozo mortífero das toxicomanias também são plurais e neste artigo buscamos investigar as relações entre duas modalidades de tratamento das toxicomanias: a redução de danos e a psicanálise lacaniana. Para a coleta de dados foi efetuada uma revisão de literatura do tipo narrativa. O tratamento lacaniano das toxicomanias é estruturado pelo discurso do analista e pela ética do desejo, o que implica no enfoque dado ao falasser, e não à identificação "toxicômano"; na regra da abstinência do analista, que consiste na recusa ao exercício da mestria sobre o consumo de drogas do sujeito e na ausência de prescrições comportamentais. A redução de danos possui diferentes estratégias para minorar os danos relacionados ao uso de drogas, como a distribuição de insumos, a oferta de informações sobre um uso de drogas mais seguro e a escuta dos usuários. A Redução de danos possui caráter pedagógico, buscando reeducar o gozo dos sujeitos, concebidos a nível de Eu e da consciência, a partir de orientações comportamentais, e se utiliza da sugestão, buscando influenciar diretamente o comportamento do sujeito em prol da minoração dos danos, pela via do convencimento. A redução de danos vincula-se à ética do bem-estar e ao discurso do universitário. As duas modalidades de tratamento se aproximam por não exigirem abstinência do sujeito, e se distanciam tanto pelo discurso ao qual se vinculam quanto pelo manejo da transferência ou uso da sugestão.

At present, the issue of drug addiction is addressed by various knowledge and practices. The treatments of the deadly enjoyment of drug addiction are also plural and in this article we seek to investigate the relationship between two types of drug addiction treatment: harm reduction and Lacanian psychoanalysis. For the data collection, a narrative literature review was carried out. The Lacanian treatment of drug addiction is structured by the analyst's discourse and by the ethics of desire, which implies in the approach given to the subjetct, not to the identification "drug addict"; in the analyst's abstinence rule, which consists in refusing to exercise mastery over the subject's drug use and in the absence of behavioral prescriptions. Harm reduction has different strategies to alleviate drug-related harm, such as distributing supplies, providing information about safer drug use and listening to users. Harm Reduction has a pedagogical character, seeking to reeducate the enjoyment of individuals, conceived at the level of self and consciousness, based on behavioral guidelines, and uses the suggestion, seeking to directly influence the behavior of the subject in favor of the reduction of damages, by the way of conviction. Harm reduction is linked to the ethics of well-being and to the university discourse. The two types of treatment approach because they do not require abstinence from the subject, and are distanced both by the discourse to which they are bound and by the handling of the transference or use of suggestion.

En la actualidad, la cuestión de las toxicomanías es abordada por diversos saberes y prácticas. Los tratamientos del goce mortífero de las toxicomanías también son plurales y en este artículo buscamos investigar las relaciones entre dos modalidades de tratamiento de las toxicomanías: la reducción de daños y el psicoanálisis lacaniano. Para la recolección de datos se efectuó una revisión de literatura del tipo narrativa. El tratamiento lacaniano de las toxicomanías está estructurado por el discurso del analista y la ética del deseo, lo que implica el enfoque dado al sujeto, y no a la identificación "toxicómano"; en la regla de la abstinencia del analista, que consiste en la negativa al ejercicio de la maestría sobre el consumo de drogas del sujeto y en la ausencia de prescripciones comportamentales. La reducción de daños tiene diferentes estrategias para mitigar los daños relacionados con el uso de drogas, como la distribución de insumos, la oferta de información sobre un uso de drogas más seguro y la escucha de los usuarios. La Reducción de daños tiene carácter pedagógico, buscando reeducar el goce de los sujetos, concebidos a nivel de Yo y de la conciencia, a partir de orientaciones comportamentales, y se utiliza de la sugerencia, buscando influenciar directamente el comportamiento del sujeto en favor de la minoración de los daños, por la vía del convencimiento. La reducción de daños se vincula a la ética del bienestar y al discurso universitario. Los dos modalidades de tratamiento se aproximan por no exigir abstinencia del sujeto, y se distancian tanto por el discurso al que se vinculan como por el manejo de la transferencia o uso de la sugerencia.

Lacan e o feminismo francês: a história de uma (não) relação / Lacan and French feminism: the story of a (non) relation / Lacan y el feminismo francés: la historia de una (no) relación / Lacan et le féminisme français: l´histoire d´un (non) rapport

Resumo Este trabalho apresenta as teorias empreendidas pelas feministas francesas dos anos 1970, notadamente a respeito do uso e da interpretação que fizeram da psicanálise lacaniana, assim como o que consideramos ter sido a postura epistemológica que Lacan adota nesse momento. Fortemente marcadas por Derrida e o pós-estruturalismo, Irigaray e Cixous tecem suas críticas ao arsenal teórico psicanalítico supostamente condizente com o modelo patriarcal, ao passo que concebem um tipo de escrita subversiva com aspirações políticas. Também nesse intuito, Montrelay e Kristeva pretendem oferecer uma sustentação teórica consistente com o movimento. Já Wittig, marcada pelo marxismo, lê os conceitos lacanianos como determinados pela mentalidade heterossexual enquanto regime político. Sustentamos que Lacan, atento ao entusiasmo feminista do período, opta por desenvolver sua teoria da sexuação e se dedica à formalização do aforismo "Não há relação sexual".

Abstract This paper presents French feminist theories of the 1970s, especially regarding the use and interpretation they have made of Lacanian psychoanalysis, such as what we consider to have been the epistemological attitude that Lacan adopted at that moment. Substantially influenced by Derrida and poststructuralism, Irigaray and Cixous make their criticisms of the theoretical psychoanalytic arsenal that supposedly matched the patriarchal model, while conceiving a kind of subversive writing with political aspirations. Also for this purpose, Montrelay and Kristeva offer a consistent theoretical support to this movement. Wittig, marked by Marxism, interprets Lacanian concepts as determined by heterosexual mentality as a political regime. We think that Lacan, attentive to the feminist enthusiasm of this period, chooses to develop his theory of sexuation and dedicates itself to the formalization of the aphorism "There is no sexual relation".

Resumen Este artículo pretende presentar las teorías emprendidas por las feministas francesas de los años 70, especialmente sobre el uso y la interpretación que hicieron del psicoanálisis lacaniano, así como lo que consideramos haber sido la postura epistemológica que Lacan adopta en ese entonces. Marcadas fuertemente por Derrida y el postestructuralismo, Irigaray y Cixous tejen sus críticas al arsenal teórico psicoanalítico supuestamente concordante con el modelo patriarcal, mientras que conciben un tipo de escritura subversiva con aspiraciones políticas. También en este propósito, Montrelay y Kristeva pretenden ofrecer una fundamentación teórica consistente en este movimiento. Wittig, marcada por el marxismo, considera los conceptos lacanianos determinados por la mentalidad heterosexual como régimen político. Sostenemos que Lacan, atento al entusiasmo feminista de ese período, opta por desarrollar su teoría de la sexuación y se dedica a la formalización del aforismo "No hay relación sexual".

Résumé Cet article vise à présenter les théories des féministes françaises des années 1970, notamment en ce qui concerne l'utilisation et l'interprétation de la psychanalyse lacanienne, ainsi que ce que nous considérons comme la position épistémologique adoptée par Lacan en ce moment. Fortement marquées par Derrida et le post-structuralisme, Irigaray et Cixous posent leurs critiques de l'arsenal théorique psychanalytique supposée correspondant au modèle patriarcal, tout en concevant une sorte d'écriture subversive avec des aspirations politiques. Aussi à cet effet, Montrelay et Kristeva ont l'intention d'offrir un soutien théorique cohérent à ce mouvement. Wittig, marqué par le marxisme, lit les concepts lacaniens tels que déterminés par la mentalité hétérosexuelle en tant que régime politique. Nous soutenons que Lacan, attentif à l'enthousiasme féministe de cette période, choisit de développer sa théorie de la sexuation et se consacre à la formalisation de l'aphorisme "Il n'y a pas de rapport sexuel".

Psychoanalysis and gender binarism: a debate in the light of lacanian sexuation / Psicanálise e binaridade de gênero: um debate à luz da sexuação lacaniana

RESUMO: Este artigo examina a crítica endereçada à psicanálise lacaniana de que seus desenvolvimentos teóricos a respeito da diferença sexual teriam se dado sob a regência da dinâmica que regula a binaridade de gênero. Pretendemos mostrar que a teoria da sexuação, através do recurso dos números e das subversões lógicas propostas, visa formalizar o aforismo "não há relação sexual", deduzido de incompatíveis regências fálicas e modalidades de gozo. Desta forma, Lacan não teria adotado a operação de opor termos binários, homem/mulher, mas se vertido ao que faz obstáculo entre eles, desviando-se da mecânica dicotômica preconizada pela norma heterossexual.

Abstract: This paper examines the criticism that the Lacanian theoretical developments about sexual difference would have taken place under the regency of the dynamics that regulate the gender binarism. We intend to show that the theory of sexuation, through the resources of numbers and logical subversions proposed, aims to formalize the aphorism "there is no sexual relation", deduced from incompatible phallic regencies and modalities of jouissance. In this way, Lacan would not have assumed the operation of opposing binary terms, male/female, but instead turned to the obstacle between them, diverging from the dichotomous mechanics that keep the heterosexual norm.

Feminilidade não toda: uma revisão sistemática de literatura / Not-all femininity: a systematic review of the literature / Feminidad no toda: una revisión sistemática de literatura

Ao escutar as histéricas, Freud foi um dos primeiros estudiosos a se perguntar sobre a questão da feminilidade e da sexualidade feminina. Lacan retoma os caminhos de Freud e traz importantes contribuições para estudo do feminino. Todavia, dentro da psicanálise, esse é ainda um tema de muita controvérsia, devido às grandes transformações sociais em relação aos padrões de feminilidade e sexualidade feminina. Nesse sentido, o presente artigo teve como objetivo entender como a feminilidade e a sexualidade feminina têm sido abordadas dentro da psicanálise na perspectiva de Freud e Lacan nos últimos anos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre o tema com o recorte de tempo de 2000 a 2018, visto que este período corresponde à mudança do século XX para o século XXI, que apresenta um novo contexto social, político e econômico. Os estudos que compuseram o banco final foram explorados de maneira pormenorizada. Nesta análise prezaram-se tanto os aspectos quantitativos - dados mais gerais dos artigos - como qualitativos e foi realizada uma análise da teoria apresentada, o que levou a uma síntese do fenômeno estudado por meio de quatro categorias: a feminilidade e a relação pré-edípica, a feminilidade e o real: a lógica não toda fálica, a mulher e o amor, e a feminilidade e a maternidade. P ode-se concluir que a teoria psicanalítica lacaniana representou um grande avanço no entendimento do feminino, ampliando a compreensão para além da diferença sexual anatômica ou segundo uma concepção naturalística baseada no corpo biológico da mulher. O padrão de feminilidade se transformou, abrindo caminhos para novas formas de sexuação na mulher, embora algo de inominável ainda permaneça, algo que escapa à palavra.

In listening to hysterics, Freud became one of the first scholars to wonder about femininity and female sexuality. Lacan resumes Freud's path and brings important contributions to the study of the feminine. Nonetheless, for psychoanalysis, it remains an issue of much controversy due to the radical social transformations regarding femininity and female sexuality patterns. In this sense, this article aims to understand how psychoanalysis has approached femininity and female sexuality in Freud's and Lacan's perspective over recent years. Hence, a systematic review of the literature on the subject with a time cut from 2000 to 2018 was accomplished since this period corresponds to the change between the 20th and 21st centuries, which presents a new social, political e economical context. The studies that made up the final database were explored in detail. In this analysis, both quantitative - general data - and qualitative aspects were taken into consideration. In the qualitative aspects, an analysis of the theory presented led us to synthesize the studied phenomenon into four categories: femininity and the pre-oedipical relation, Femininity and the real: the not-all phallic logic, Women and love, and Femininity and motherhood. One can conclude that the Lacanian psychoanalytic theory has advanced greatly in understanding the feminine, extending the comprehension beyond anatomic sexual differences or according to a naturalistic conception based on the biologic female body. The pattern of femininity has changed, opening the way for new forms of sexuation in women, even though something ineffable still remains, which escapes the word.

Al escuchar las histéricas Freud fue uno de los primeros estudiosos a preguntarse sobre la cuestión de la feminidad y la sexualidad femenina. Lacan retoma los caminos de Freud y trae importantes contribuciones para el estudio de lo femenino. Pero dentro del psicoanálisis este es todavía un tema de mucha controversia, debido a las grandes transformaciones sociales en relación a los patrones de feminidad y sexualidad femenina. En este sentido, el presente artículo tuvo como objetivo entender cómo la feminidad y la sexualidad femeninas han sido abordadas dentro del psicoanálisis, en la perspectiva de Freud y Lacan en los últimos años. Para ello se realizó una revisión sistemática de literatura sobre el tema con el recorte de tiempo de 2000 a 2018, ya que este período corresponde al cambio del siglo XX al siglo XXI, que presenta un nuevo contexto social, político y económico. Los estudios que componen el banco final han sido explotados de manera detallada. En este análisis hemos tenido en cuenta tanto aspectos cuantitativos - datos más generales de los artículos, como cualitativos, en los que se realizó un análisis de la teoría presentada por éstos llevando a una síntesis del fenómeno estudiado a través de cuatro categorías: La feminidad y la relación pre-edípica; la feminidad y lo real: la lógica no-toda fálica; La mujer y el amor y la feminidad la maternidad. Se puede concluir que la teoría psicoanalítica lacaniana tuvo un gran éxito en el avance del entendimiento de lo femenino, ampliando la comprensión para más allá de la diferencia sexual anatómica o según una concepción naturalista basada en el cuerpo biológico de la mujer. El patrón de feminidad se transformó, abriendo caminos para nuevas formas de sexuación en la mujer, aunque algo de innombrable todavía permanezca, que se escapa la palabra.

A constituição do corpo do autista: do desamparo à invenção / The constitution of the autist’s body: from helplessness to invention / La constitución del cuerpo del autista: del desamparo a la invención

Este artigo busca a apreensão dos processos envolvidos na constituição do corpo do autista, para o qual não há o Outro de referência. À luz do testemunho de Daniel Tammet, escritor britânico e autista, será possível elucidar o lugar dos objetos para os autistas e como o interesse da pessoa autista pelo objeto fora do corpo permite a construção de sua borda, atuando como recurso protetor contra perturbações corporais, angústias e isolamento. Assim, o investimento nos objetos externos resulta na redução da incidência no corpo do gozo não interligado, abrindo possibilidade para o campo do Outro. Os objetivos pretendidos são examinar o conceito de corpo na psicanálise com relação ao autismo, investigar a constituição do corpo do autista com base na teoria psicanalítica e, por fim, identificar os efeitos, no corpo, do interesse pelos objetos autísticos.

This article seeks to apprehend the processes involved in the constitution of the autistic body for which there is not the Other as a reference. In the light of Daniel Tammet’s testimony, a British author and autistic writer, it will be possible to elucidate the place of objects for autistic people and how the autistic person’s interest in the out-of-body object allows them to build their edge, acting as a protective resource against bodily disturbances, anguish and isolation. Thus, investment in external objects results in a reduction in the incidence on the non-interconnected body of enjoyment, opening the possibility for the field of the Other. The objectives are to examine the concept of body in psychoanalysis in relation to autism, to investigate the constitution of the autistic body from the psychoanalytic theory and, finally, to identify the effects on the body of interest for autistic objects.

Este artículo busca comprender los procesos involucrados en la constitución del cuerpo autista para el cual no hay otra referencia. A la luz del testimonio de Daniel Tammet, un autor británico y escritor autista, será posible dilucidar el lugar de los objetos para las personas autistas y cómo el interés de la persona autista en el objeto fuera del cuerpo les permite construir su ventaja, actuando como un recurso protector contra las perturbaciones corporales, angustia y aislamiento. Por lo tanto, la inversión en objetos externos muestra como resultado una reducción en la incidencia de goce no conectado en el cuerpo, abriendo la posibilidad para el campo del Otro. Los objetivos son examinar el concepto de cuerpo en el psicoanálisis en relación al autismo, investigar la constitución del cuerpo autista a partir de la teoría psicoanalítica y, finalmente, identificar los efectos, en el cuerpo, del interés por los objetos autísticos.

O corpo ao pé da letra: O sintoma entre o saber e o gozo / The body to the letter: The symptom between knowledge and jouissance / El cuerpo al pie de la letra: El síntoma entre el saber y el goce

O artigo se propõe a analisar a especificidade do conceito de corpo, a partir da pulsão e da formação sintomática, a fim de refletir sobre a diferença no tratamento das configurações clínicas que escapam à construção simbólica. Essas organizações, ao prescindirem dos mecanismos psíquicos ordenados pelo recalque e pelo trabalho inconsciente de condensação e deslocamento, desnudam um corpo malvestido pelo simbólico, portanto, com importantes entraves ao endereçamento e à inclusão da alteridade. Como consequência, o sintoma não se encadeia pela via da associação livre, nem se orienta pela busca de algo no outro. Aparece enquanto real no corpo, atrelando-se ao caráter pulsional da compulsão à repetição. Assim, destacamos a prevalência de um arranjo em que o objeto a predomina como letra, resto, cuja função está em representar um sujeito analfabeto, no sentido de desavisado do que produz em seu corpo. Para o manejo clínico, o analista é, então, convocado a um outro lugar, diferente do ocupado no tratamento com os sintomas neuróticos. Trata-se de uma clínica do ato, orientada a um remanejamento de letras a realizar a necessária demarcação nesse gozo que irrompe no corpo.(AU)

The article proposes to analyse the specificity of the concept of body, from drive and symptomatic formation, in order to reflect upon the difference in treatment of the clinic configurations that escape the symbolic construction. These organizations, by disregarding the psychic mechanisms ordered by repression and the unconscious work of condensation and displacement, disrobe a body barely dressed by symbolic, therefore, with important issues to address and include the otherness. As a consequence, the symptom is not chained by the free association mecanism, nor guided itself by the search of something in the other. Appears as real in the body, tying to the drive's compulsion trait of repetition. Therefore, we emphasize the prevalence of an arrangement in which the object a predominates as a letter, rest, whose function is to represent an illiterate subject, in the sense of being unaware of what is produced in its own body. For the clinic management, the analyst is summoned to another place, different from the occupied in the treatment of neurotic symptoms. It is a clinic of the act, oriented to a re-arrangement of letters to realize the required demarcation in that jouissance that erupts in the body.(AU)

El artículo propone analizar a especificidad del concepto del cuerpo a partir de la pulsión y la formación sintomática. Esto con el objetivo de reflejar la diferencia en el tratamiento de las configuraciones clínicas que escapan de la construcción simbólica. Estas organizaciones, al prescindir de los mecanismos psíquicos ordenados por la represión, y por el trabajo inconsciente de condensación y desplazamiento, desnudan un cuerpo mal vestido por lo simbólico, es decir, con importantes obstáculos en el direccionamiento y la inclusión de la alteridad. Como consecuencia, el síntoma no se enlaza por la vía de la asociación libre ni se orienta por la búsqueda de algo en el otro. Este aparece mientras es real en el cuerpo, atándose al carácter pulsional de la compulsión de repetición. De esa manera, destacamos la prevalencia de un acuerdo, en el que el objeto a predomina como letra, resto, cuya función está en representar a un sujeto analfabeto, en el sentido desprevenido de lo que se produce en su cuerpo. Para el manejo clínico, el analista es, entonces, convocado a otro lugar, diferente al que ocupó para el tratamiento con los síntomas neuróticos. Por lo tanto, se trata de un estudio del acto clínico orientada a una reorganización de letras para realizar la necesaria demarcación en ese goce que interrumpe en el cuerpo.(AU)

A não relação sexual lacaniana em face do debate entre gênero e diferença sexual / The non-lacanian sexual relation in the face of the debate between gender and sexual difference / La no-relación sexual lacaniana ante el debate entre género y diferencia sexual / Le non-rapport sexuel lacanien face au débat entre genre et différence sexuelle

Este trabalho tem por finalidade examinar certa faceta da polêmica que gira em torno dos termos diferença dos sexos, gênero e diferença sexual em repercussão no campo psicanalítico. Inicialmente, versa sobre a incorporação de gender como instrumento da pesquisa sobre a sexualidade efetuada por Robert Stoller. Sua tese a respeito do núcleo de identidade de gênero foi analisada por Judith Butler e serviu-lhe de contraponto para o desenvolvimento de sua noção de performatividade de gênero. Acompanhamos a polêmica concernente à noção de diferença sexual em psicanálise. Se, por um lado, é interpretada pelos estudos de gênero como mantenedora duma norma binária que é avessa à multiplicidade; por outro, tem o mérito de resguardar o termo sexo, justamente este que é excluído do espectro contemplado por gênero e é exaltado pelo feminismo francês. Constatamos que a proposição stolleriana também foi criticada por Jacques Lacan no contexto de sua elaboração da noção de semblante do seminário XVIII, que prevê uma espécie de relação entre os sexos. Por fim, defendemos que Lacan não recorre à diferença sexual nem a gênero visando defini-los, mas entra nesse debate privilegiando a relação entre um sexo e outro enquanto impossível, concepção que é subsumida na expressão diferença dos sexos e que foi tema tratado extensamente e com grande rigor de formalização em sua teoria da sexuação.

This work aims to examine a certain facet of the controversy that revolves around the terms difference of the sexes, gender and sexual difference in repercussion in the psychoanalytic field. Initially, it focuses on the incorporation of gender as an instrument of research on sexuality carried out by Robert Stoller. His thesis on the core of gender identity was analyzed by Judith Butler and served as a counterpoint to the development of his gender performativity notion. We follow the controversy concerning the notion of sexual difference in psychoanalysis. If, on the one hand, it is interpreted by gender studies as maintaining a binary norm that is contrary to multiplicity; on the other, there is the merit of safeguarding the term sex, precisely the one that is excluded from the spectrum contemplated by gender and is exalted by French feminism. We find that the Stollerian proposition was also criticized by Jacques Lacan in the context of his elaboration of the semblant notion in Seminar XVIII, which foresees a kind of relationship between the sexes. Finally, we argue that Lacan does not resort to sexual difference or gender in order to define them, but he enters into this debate favoring the relationship between one sex and the other as impossible, a concept that is subsumed in the expression of difference of the sexes, with great rigor of formalization in his theory of sexuation.

El objetivo de este trabajo es evaluar una faceta de la polémica en relación a los términos diferencia de los sexos, género y diferencia sexual con repercusión en el campo psicoanalítico. Inicialmente, trata sobre la incorporación de gender como instrumento de la investigación acerca de la sexualidad hecha por Robert Stoller. Su tesis a respecto del núcleo de identidad de género fue evaluada por Judith Butler y le sirvió de contra-punto para el desarrollo de su noción de performatividad de género. Acompañamos la polémica en relación a la noción de diferencia sexual en psicoanálisis. Si, por un lado, es interpretada por los estudios de género como mantenedora de una norma binaria que es contraria a la multiplicidad; por otro, tiene el mérito de resguardar el término sexo, justamente este que es excluido del espectro contemplado por género y es exaltado por el feminismo francés. Constatamos que la proposición stolleriana también fue criticada por Jacques Lacan en el contexto de su elaboración de la noción de semblante del seminario XVIII, que prevé una especie de relación entre los sexos. Por fin, defendemos que Lacan no recurre a diferencia sexual ni a género visando definirlos, pero entra en ese debate privilegiando la relación entre un sexo y otro mientras imposible, concepción que es ampliada en la expresión diferencia de los sexos y que fue tema tratado extensamente y con gran rigor de formalización en su teoría de la sexualización.

Ce travail a pour objectif d'examiner une certaine facette de la polémique autour de termes comme "différence des sexes", "sexes et différence sexuelle" en évidence dans le champ psychanalytique. Initialement, cet article concerne à l'intégration des sexes comme outil de recherche sur la sexualité mené par Robert Stoller. La thèse de Stoller sur le noyau de l'identité des sexes a été analysée par Judith Butler et lui a servi de contrepoint au développement de sa notion de performativité des sexes. On a suivi la polémique concernente à la notion de différence sexuelle chez la Psychanalyse. Si, d'une part, les études sur les sexes interprètent la différence sexuelle comme une norme binaire contraire à la multiplicité; de l'autre, elle a le mérite de préserver le terme "sexe", précisément celui qui est exclu du spectre envisagé par "genre" et exalté par le féminisme français. On a constaté que la proposition de Stoller a été également critiquée par Jacques Lacan dans le contexte de son élaboration de la notion de semblant dans le Séminaire XVIII, qui prévoit une sorte de relation entre les sexes. Enfin, on soutien que Lacan ne recours pas à la différence sexuelle ou au genre avec l'objectif de les définir. En fait, Lacan défend dans ce débat que la relation entre un sexe et l'autre est impossible, concept qui est englobé dans l'expression "différence des sexes", qui a été traité avec une grande rigueur de formalisation dans sa théorie de la sexuation.

Voz e alteridade: um contraponto entre psicanálise e psicologias dialógicas / Voice and otherness: a counterpoint between psychoanalysis and dialogic psychologies / Voz y alteridad: un contrapunto entre el psicoanálisis y psicologías dialógicas

Este artigo apresenta e esquematiza um possível debate sobre a voz. Consideram-se contribuições psicanalíticas e construções produzidas por abordagens dialógicas em psicologia. Por meio da análise de textos considerados pioneiros em seus respectivos campos teóricos, destacam-se as confluências e divergências em relação ao endereçamento e à materialidade, eixos analíticos próprios a essas perspectivas. Em ambas a voz institui a subjetividade pela relação com o outro. Para a psicanálise essa questão amplia-se como consequência da articulação do apelo ao outro. Mediante a linguagem, a voz inscreve o sujeito no Outro e se atualiza como corpo. Irredutível à emissão vocal, a voz equivale a uma estrutura que pode apoiar-se em muitas experiências estéticas e sensoriais. Ao situar a voz no espaço topológico, a psicanálise lacaniana resolve aparentes paradoxos como o relativo à interioridade versus exterioridade.

This paper presents and outlines a possible debate about "voice". In order to do so, Psychoanalytical contributions and constructions produced by dialogical approaches in psychology are considered. The confluences and divergences related to "addressing" and "materiality", specific analytical axes to these perspectives, are contrasted through the analysis of texts considered pioneers in their respective theoretical fields. In both of them "voice" institutes the subjectivity by the relation with the other. For psychoanalysis this question is amplified as a consequence of the articulation of the appeal to the other. Through language, "voice" inscribes the subject in the Other and actualizes itself as a body. Irreducible to vocal emission, "voice" is equivalent to a structure that can draw on many aesthetic and sensory experiences. By situating "voice" in the topological space, Lacanian psychoanalysis resolves apparent paradoxes such as that related to interiority versus exteriority.

Este artículo presenta y esquematiza un posible debate sobre la voz. Son consideradas las contribuciones psicoanalíticas y las construcciones producidas por abordajes dialógicos en psicología. Por medio del análisis de textos considerados pioneros en sus respectivos campos teóricos, se destacan las confluencias y divergencias en relación al direccionamiento y a la materialidad, ejes analíticos propios a esas perspectivas. En ambas la voz instituye la subjetividad por la relación con el otro. Para el psicoanálisis esa cuestión se amplia como consecuencia de la articulación del apelo al otro. Por medio del lenguaje, la voz inscribe al sujeto en el Otro y se actualiza como cuerpo. Irreductible a la emisión vocal, la voz equivale a una estructura que puede apoyarse en muchas experiencias estéticas y sensoriales. Al situar la voz en el espacio topológico, el psicoanálisis lacaniano resuelve aparentes paradojas como lo relativo a la interioridad versus exterioridad.

"Mulher joga filho na lixeira": mulher-mãe infanticida na mídia / "Women throws son away in the trash can": infanticide mother-woman on media

RESUMO Este trabalho parte de uma inquietação acerca dos dizeres que vêm se constituindo na mídia sobre a mulher em seu papel de mãe em nossa sociedade. Trabalhando na articulação entre a Análise do Discurso e a psicanálise lacaniana, nosso corpus de pesquisa constituiu-se de manchetes de notícias sobre abandono e infanticídio, divulgadas em portais eletrônicos. Tivemos como objetivo central analisar a discursivização da mulher-mãe, a partir do conceito de genérico discursivo e também observar se as manchetes analisadas produzem efeitos que podem ser compreendidos como elementos indiciários de que A mulher, enquanto conjunto, não existe. A análise indicou que as notícias constituem-se como acontecimentos que fogem ao discurso vigente e colocam-se como indícios a serem observados, por apontarem para um deslocamento na contemporaneidade. Esse processo ratifica a existência do grupo das mulheres-mães, mas ao mesmo tempo indica um furo nesse grupo pretensamente homogêneo.(AU)

ABSTRACT This article arises from a concern about the sayings about woman as regards her societal role of mother. Based on the articulation of Discourse Analysis and lacanian psychoanalysis, our research corpus was composed of headlines about abandonment and infanticide conveyed on news online homepages. Our main objective was to analyze the discoursivization about mother-woman, based on the concept of discoursive generics, and to observe if the analyzed headlines produce effects that may be understood as index elements that The woman, as a group, does not exist. Analysis highlighted that news are events that are beyond the current discourses and are index to be observed, since they point to a shift in contemporaneity. This process confirms the existence of the group mothers-women, at the same time as it marks a puncture in this allegedly homogenous group.(AU)

Violência, acidente e trauma: a clínica psicanalítica frente ao real da urgência e da emergência / Violence, accident, and trauma - the psychoanalytic clinic faced with the Real of urgency and emergency

Discute-se sobre os instrumentos teóricos que a psicanálise lacaniana oferece para pensar a atuação do psicanalista frente a situações de urgência e de emergência. Entre eles, a identificação, o manejo clínico de testemunho e de secretáriado e a função de objeto a no ato de analista. Cconsiderando, sobretudo, os últimos trabalhos de Lacan, em que este concebe o trauma como da ordem do Real, o trabalho volta-se mais para o ato do analista e a direção do tratamento, para o saber-fazer.

This article presents theoretical contributions of Lacanian psychoanalysis for its practice, especially in situations of urgency and emergency. Some of Lacan's concepts are discussed, including 'Identification', the function of `object a', 'secretary to the insane', 'testimony', and some other issues that concern the therapeutic work. The authors have researched Lacan's last papers, in which the concept of trauma is linked to his notion of the Real and he stresses the importance of the analyst's acts in directing the treatment in urgency and emergency situations.

Clínica lacaniana de la perversión / Lacanianan clinical of perversión

El antecedente de esta investigación estudió el agresor sexual en prisión, donde se observó que el 70 % de los casos indicaban un diagnóstico previo de psicopatía y/o perversión. Se concluyó que los agresores sexuales estudiados no presentan características comunes o un perfil único y se sobrediagnostica la psicopatía. La presente investigación contribuye al estudio del diagnóstico de perversión desde la perspectiva del psicoanálisis lacaniano, en las personas que han cometido una agresión sexual. La metodología es cualitativa y el diseño exploratorio descriptivo, con análisis de casos en profundidad. Desde una lectura psicoanalítica del material de entrevistas de los casos de agresores sexuales estudiados, se concluye que no hay elementos suficientes para inferir un diagnóstico de perversión, a la vez que se verifica una presentación clínica heterogénea.

The previous work of this research studied imprisoned sexual offenders which led to the fact that the 70% of the cases showed a previous psychopathy and/or perversion diagnosis. As a conclusion, the examined sexual offenders did not present common characteristics or a unique profile, and an over-diagnosed psychopathy was detected. This present research contributes to the diagnosis of perversion study from Lacanian psychoanalysis related to sexual offenders. Qualitative case study methodology, with an exploratory-descriptive design. Finally, the conclusion of this research is that, after a psychoanalytical interpretation of the material about the interviewed sexual offenders, there is not enough evidence to deduce a diagnosis of perversion. At the same time, a heterogeneous clinical presentation is verified.

Biopolitics and pain: approximations between foucault and lacanian psychoanalysis / Biopolítica e dor: aproximações entre foucault e a psicanálise lacaniana / Biopolítica y dolor: aproximaciones entre foucault y el psicoanálisis lacaniano

The technological and scientific advances have brought, in the context of public health policies, a relentless pursuit of the notion of well-being and the elimination of pain, a feeling which was not always conceived as an evil to be eradicated. Foucault, through the concept of biopolitics, indicated that actions from the medical domain were incorporated by the State in order to control the bodies, with the support of medicalization. Starting from a psychoanalytic approach - in which it is assumed that pain can fulfill a role for man as a speaking animal - we conclude that in cases of chronic pain, it is critical, before curing it, to understand its purpose and to seek singular solutions.

Os avanços tecnocientíficos repercutiram, no âmbito da saúde pública, em uma busca incessante pelo bem-estar e eliminação da dor, que nem sempre foi concebida como um mal a ser extirpado. Foucault, por meio do conceito de biopolítica, indicou que as ações do âmbito da medicina foram incorporadas ao Estado para controlar os corpos com o respaldo da medicalização. Partindo de uma aproximação com a psicanálise, a partir da qual supõe-se que a dor pode cumprir uma função para o ser falante, conclui-se que, nos casos de dor crônica, é fundamental, antes de saná-la, entender a que serve e buscar saídas singulares.

Los avances tecno-científicos repercutieron en el ámbito de la salud pública, en una búsqueda incesante por el bienestar y eliminación del dolor, que no siempre fue concebido como un mal a ser extirpado. Foucault, a través del concepto de biopolítica, indicó que las acciones del ámbito de medicina se incorporaron al Estado para controlar los cuerpos con el respaldo de la medicalización. Partiendo de una aproximación con el psicoanálisis, a partir del cual se supone que el dolor puede cumplir la función de ser el altavoz, se concluye que, en los casos de dolor crónico es fundamental antes de curarlo, entender para que sirve y buscar salidas singulares.

Otra vez la sublimación. Problemas y debates a propósito del body art / Sublimation, once again. Questions and debates concerning body art

El objetivo de este artículo es reabrir el debate a propósito de las prácticas artísticas englobadas bajo la denominación general de body art, en relación con el concepto de sublimación, el más problemático de los destinos pulsionales. El punto de partida de la discusión es la propuesta de Massimo Recalcati en Las tres estéticas de Lacan (2006), donde dichas prácticas son calificadas como psicóticas o perversas, descalificadas y utilizadas como contra-ejemplo de lo que cabe entender por "obra de arte". En base a una meticulosa lectura crítica del entramado conceptual desplegado por el autor, de modo tal de agujerear la argumentación, procuro plantear algunos conceptos y líneas teóricas que permiten efectuar otra clase de aproximación a las siempre inquietantes prácticas del body art.

The purpose of this paper is to reopen the debate on the artistic practices classified under de general category of "body art", considering their connexion to the most problematic of drive's vicissitudes, that is, the concept of sublimation. Our starting point is a discussion of the work by Massimo Recalcalti, The three aesthetics of Lacan (published in Spanish in 2006) ­ a text of reference on the subject­ where those practices are categorised as psychotic or perverse, strongly rejected, discredited and pointed out as a counter-example of what should be considered a "work of art". Basing on a critical analysis of the conceptual scheme developed by the author, so as to pierce the argumentation, I intend to bring up some concepts and theoretical guidelines that enable a different approach to the troubling practices of body art

What is this desire? reproductive decisions among women living with hiv/aids from a psychoanalysis perspective

We conducted a qualitative study to understand how women living with HIV/Aids realize their reproductive decisions and characterize their unconscious desire. In-depth interviews were conducted with 15 adult women, in an infectious diseases hospital and in a non-governmental organization. We constructed the interviewees' life trajectories following thematic type oral history. Moreover, in the psychoanalytic theoretical framework, we refer to the concepts of imaginary identification and symbolic identification to reveal aspects of unconscious desire. The interviewees' discourse showed contradictions and unconscious logic underlying their reproductive decisions, and pregnancy, in this context, is intended to restore narcissistic injuries, as their goal is to generate seronegative offspring. Another contradiction is that they evaluate the reproductive decisions of other HIV-positive women as "madness" or "irresponsibility" as they seek to justify their own desire and run away from responsibilities concerning reproductive decisions. Thus, a contribution of psychoanalysis to the public health field is the inclusion of the subject's idiosyncrasies and enabling the recovery of the singularity of the unconscious desire, besides allowing a reflection of these issues in comprehensive care, which, after all, can affect the complex needs of women living with HIV/Aids.

Realizou-se um estudo qualitativo para conhecer como mulheres vivendo com HIV/Aids atribuem sentido às suas decisões reprodutivas, bem como caracterizar seu desejo inconsciente. Foram realizadas entrevistas em profundidade com 15 mulheres adultas, atendidas em um hospital especializado em doenças infecciosas e em uma organização não-governamental. Foi construído um relato sobre a trajetória de vida das entrevistadas com base na técnica da história oral do tipo temática e na perspectiva teórica psicanalítica. Referiu-se aos conceitos de identificação imaginária e identificação simbólica para explicitar aspectos do desejo inconsciente. As falas das entrevistadas mostraram contradições e suas decisões reprodutivas são pautadas por uma lógica inconsciente, sendo que a gravidez, nesse contexto, tem a função de restauração narcísica cujo objetivo é gerar um rebento soronegativo. Outra contradição é que as entrevistadas avaliam as decisões reprodutivas de outras mulheres soropositivas como uma "loucura" ou "irresponsabilidade", enquanto justificam suas próprias decisões procurando se desresponsabilizar por seu desejo inconsciente. Assim, uma contribuição da Psicanálise para o campo da saúde pública é a inclusão das idiossincrasias na relação do sujeito com o outro e, deste modo, viabilizar o resgate da singularidade do desejo inconsciente dos sujeitos, além de permitir uma reflexão sobre a interferência dessas questões no cuidado integral, o que, afinal, pode interferir no acolhimento das necessidades complexas de mulheres vivendo com HIV/Aids.

A letra chinesa e a clínica lacaniana / The chinese letter and lacanian clinic / La letra china y la clínica lacaniana / La lettre chinoise et la clinique lacanienne

Este artigo tem como objetivo apresentar e discutir a influência da escrita chinesa na obra do psicanalista francês Jacques Lacan (1901-1981), reformulando e redirecionando sua prática clínica, bem como sua teoria. Partimos de três textos-chave para encaminhar a discussão. O primeiro é de Jacques Lacan, que esboça ideias sobre o inconsciente como escrita, as quais ele desenvolverá mais tarde. Então recorremos a Colette Soler, em cujo texto ela passa de uma lógica de inconsciente-linguagem para um inconsciente-alingua, marcando a questão do real na escrita do inconsciente para Lacan. Retornamos, pois, a Jacques Lacan, quando o psicanalista aprofunda a questão da Letra e sua repercussão no atendimento clínico. O artigo apresenta a Letra como marca do sujeito, recorrendo também a textos de Freud, passando pela noção freudiana de sintoma, para enfim chegar nas últimas lições de Lacan, com sua construção de nó borromeano e o quarto nó como sinthoma. Para finalizar, há uma reflexão sobre o processo de análise, inter-relacionando a posição lacaniana de que "a relação sexual não existe", de forma a articular com o conceito de Letra exposto durante o trabalho.

This paper intends to show and discuss the influence of Chinese writing on the work of the French psychoanalyst Jacques Lacan (1901-1981) reestructuring and reorienting his clinical practice, as well as his theory. We started using three key texts to stimulate discussion. In the first one, Lacan shows ideas on the inconscient as a writing process, which he will develop later on. Then, we resorted Colette Soler, in which text she develops a logic of inconscient-language for an inconscient-lalangue, stressing the real issue on the writing of inconscient for Lacan. After that, we return to Jacques Lacan and we discuss deeper the Letter issue and its influence on the clinical attending. The paper works the Letter as a mark of the subject, and for that, also uses Freud's writings discussing the notion that Freud has about symptom to get at the teachings of Lacan with his construction of the Borromean knot and the fourth ring as a sinthome. Finally, the analysis process is discussed integrating Lacan's view that "there is no sexual relation", in such way to match the concept shown in the study.

Este artículo tiene como objetivo presentar y discutir la influencia de la escritura china en la obra del psicoanalista francés Jacques Lacan (1901-1981) replanteando y reorientando su práctica clínica así como su teoría. Se empieza con tres textos clave para el desarrollo de la discusión. El primero de Jacques Lacan esboza ideas del inconsciente como la escritura que desarrollará más tarde. Entonces se recurre a Colette Soler en cuyo texto cambia desde la lógica del inconsciente-lenguaje al inconsciente-lalengua destacando la cuestión de lo real en la escritura del inconsciente propuesta por Lacan. Volvemos después al trabajo de Jacques Lacan cuando profundiza en la cuestión de la Letra y su repercusión en la atención clínica. El artículo presenta la Letra como una marca del sujeto y, para ello, se recurre también a los escritos de Freud pasando por la noción de síntoma, para llegar al final a las últimas lecciones de Lacan con su construcción de nudo borromeo y del cuarto nudo como Sinthome. Para concluir hay una reflexión sobre el proceso de análisis y la interrelación con la posición lacaniana de que "la relación sexual no existe" como modo de articularlo con el concepto de Letra expuesto a lo largo del trabajo.

Ce texte a le but de présenter et de discuter l'influence de l'écriture chinoise dans l'œuvre du psychanalyste français Jacques Lacan (1901-1981), tout en reformulant afin de donner une nouvelle direction à sa pratique clinique, de même qu'à sa théorie. D'abord, on a pris trois textes-clés pour lancer la discussion. Le premier dans lequel Lacan trace des idées sur l'inconscient comme étant une écriture, ce qu'il développera plus tard. Nous avancerons alors avec Colette Soler, dans un texte où elle fait dérrouler une logique d'inconscient-langage qui passe à un inconscient-lalangue, en soulignant la question du Réel dans l'écriture de l'inconscient d'après Lacan. En suite, alors, on retourne aux théories de Jacques Lacan, où l'auteur discute plus profondément la question de la Lettre et sa répercussion pendant la séance clinique. Le texte pose en question la lettre comme une marque du sujet, il fait même aussi appel à des textes de Freud, en passant par la notion freudienne du symptôme pour arriver aux derniers enseignements de Lacan avec sa construction de nœud borroméen et le quatrième nœus comme sinthome. Pour finir, on propose la reflexion sur le processus d'analyse pour faire des associations entre la théorie lacanienne de « ne pas exister rapport sexuel ¼ et le concept de Lettre exposé tout au long de ce travail.

Um olhar a mais: construção do trabalho psicanalítico na situação da perda da visão do paciente no contexto hospitalar / The look that can see further: psychoanalytic work about the loss of vision in the context of general hospital / Una mirada a los más: la construcción del trabajo psicoanalítico en situación de pérdida de la visión en el ámbito hospitalario / Un regard sur le plus: la construction du travail psychanalytique en situation de perte de la vision dans le milieu hospitalier

O objetivo desse artigo foi fazer um relato da experiência de implantação do serviço de atendimento psicológico de abordagem psicanalítica lacaniana em um hospital geral de alta complexidade da cidade de São Paulo - Brasil - especificamente junto a pacientes oftalmológicos. Utilizou-se também o recurso do relato de um recorte clínico para ilustrar especificidades do atendimento a esses pacientes. O trabalho do psicanalista no contexto hospitalar apresenta características distintas do trabalho tradicional de reabilitação visual e exige segurança quanto ao posicionamento clínico-epistemológico, bem como Ético, para conduzir adequadamente situações em que se observa a emergência de grande angústia, tanto para o paciente, quanto para a equipe de saúde multiprofissional. Observou-se uma articulação entre a construção do trabalho de implantação do serviço de atendimento psicológico de abordagem psicanalítica (estabelecimento da transferência na equipe de saúde) e a possibilidade de que a equipe de saúde vislumbre a necessidade de atendimento psicológico dos pacientes acometidos por perda paulatina ou abrupta da visão, fazendo o encaminhamento adequado para acompanhamento multidisciplinar. Nesse sentido o atendimento aos pacientes pode passar a abarcar a complexidade necessária para garantir o acolhimento das necessidades complexas dos sujeitos envolvidos, para além do campo biomédico.

The aim of this article was to transmit the experience of a psychological service (Lacanian psychoanalytic approach) in a general hospital of high complexity of São Paulo city- Brazil - with patients with eye problems. We also used a narrative construction to illustrate specific clinical issues. Psychoanalyst's work in hospital settings presents distincts characteristics of the traditional visual rehabilitation work. It also requires clinical, epistemological and Ethical posture to address properly situations in which we observe the emergence of great distress for both the patient and multidisciplinary health team. It was observed a link between the construction of psychological service work (establishment of transference in the health team) with the health team posture, especially when they are able to understand patient's with gradual or abrupt vision loss need for psychological care, referring appropriate multidisciplinary approach. Accordingly this patient care model can embrace the complexity to ensure individual's appropriated treatment, beyond biomedical field.

El objetivo de este artículo fue presentar una experiencia de implementación de un servicio psicológico con enfoque psicoanalítico lacaniano en un hospital de alta complejidad de la ciudad de São Paulo-Brazil, específicamente con pacientes oftalmológicos. Es también función de este informe hacer un recorte clínico para ilustrar aspectos específicos del servicio con estos pacientes. El trabajo del psicoanalista en el contexto del hospital presenta características distintas del trabajo de rehabilitación visual tradicional y requiere una postura segura en relación a lo enfoque clínico-epistemológico y Ética para llevar a cabo adecuadamente situaciones en las que señalaron la aparición de gran angustia, tanto para el paciente como para el equipo de salud multidisciplinario. Hay un vínculo entre la construcción del trabajo de implementación con un enfoque psicoanalítico (establecimiento de la transferencia en el equipo de salud) y la posibilidad de que el equipo de salud vislumbre la necesidad de atención psicológica de pacientes afectados por la pérdida brusca o gradual de la visión, haciendo el necesario encaminamiento de seguimiento multidisciplinar para el servicio. En este sentido la atención del paciente puede abarcar la complejidad necesaria para asegurar la recepción del complejo de las necesidades de los sujetos involucrados, más allá del ámbito biomédico.

Le but de cet article était de rendre compte de l'expérience de l'introduction de la prise en charge psychologique des services d'approche psychanalytique lacanienne dans un hôpital général d'une grande complexité de la ville de São Paulo - Brésil - en particulier par les patients ophtalmiques . Nous avons également utilisé la fonction de signaler une coupure clinique pour illustrer spécificités de la prise en charge de ces patients . Le travail du psychanalyste dans le cadre de l'hôpital possède des caractéristiques distinctes du travail traditionnel de la réadaptation visuelle et nécessite une certitude quant à la position clinique et épistémologique et éthique , pour mener à bien des situations où il ya l'émergence d'une grande détresse pour le patient , comme pour l'équipe de santé pluridisciplinaire . Il y avait un lien entre la construction de l'ouvrage de la mise en œuvre de l'approche psychanalytique de traitement psychologique (établissement de transfert dans l'équipe de santé ) service et la possibilité que l'équipe de soins de santé ont besoin d'entrevoir la prise en charge psychologique des patients touchés par la perte progressive ou vision brusque , faisant référence appropriée à une approche multidisciplinaire . En conséquence les soins aux patients peut aller à embrasser la complexité nécessaire pour assurer la réception des besoins complexes des personnes concernées , au-delà du domaine biomédical.

O adolescente e a inconsistência do outro: discussão sobre a direção de tratamento a partir de caso clínico / El adolescente y la inconsistencia del otro: debate sobre la orientación del tratamiento de un caso clínico / The adolescent and the inconsistence of the other: argument about the direction of a case handling, from a case study

Discute-se um caso clínico priori.zando algo que se manifesta em adolescentes como um mau com.portamento e que a psiquiatria denomina transtorno de conduta. Mas que aqui dirá respeito a uma ação impulsiva, irrefreável, disruptiva, que se aproxima do acting out e da passagem ao ato, descritos por Lacan em 1962-1963 no Seminário 10: a angústia. Com essa discussão, será possível afirmar que essas ações são respostas diante da inconsistência do Outro e propor uma direção de tratamento para esses casos.

A discussion of a case study prioratizing something that shows in adolescents like misbehavior, and the psychiatry names it a perturbation of conduct. But here, will concern to an irrepressible, disruptive impulsive action, that approaches of the acting out, and the passage to the act described by Lacan (1962-1963) Seminary 10: the anguish. With this argument will be possible to affirm that these actions are answers facing the inconsistence of the Other, and propose a direction of handling, for these cases.

Se discute un caso clínico dándole prioridad a algo que se manifiesta en los adolescentes como una mala conducta y que en la psiquiatría se llama trastorno de conducta. Pero aquí debe hacer referência a una acción impulsiva, incontrolable, iterrumpible, que está cerca de acting out y del pasaje al acto, descritos por Lacan (1962-1963) en el Seminario 10: angustia. Con este hilo, se puede decir que estas acciones son respuestas a la inconsistencia del Otro y proponer una dirección para el tratamiento de estos casos.

Os discursos de Lacan no hospital geral / The issue of hospital institution discourses from the Lacanian psychoanalysis / Los discursos de Lacan en el hospital general

O objetivo deste artigo é analisar a relação dos discursos com a particularidade da função do praticante de psicanálise em um hospital geral a partir da perspectiva lacaniana. Através do relato de experiências profissionais de um dos autores, foram descritos os laços sociais estabelecidos na instituição hospitalar e problematizadas as questões relativas a esses laços. Adicionalmente, foi realizada uma análise crítica dos modos discursivos e verificou-se que determinados laços sociais são imperativos. A atuação da praticante de psicanálise também foi avaliada e discutida no sentido de se pensar o que poderia ser feito para se estabelecer certo equilíbrio estabelecido entre as discursividades. Concluiu-se que a análise pessoal da praticante foi fundamental para o trabalho realizado por ela no hospital em estudo, pois, sustentada pelo discurso do analista, ela se permitiu transitar pelos discursos radicais e, assim, propiciou condições para que a subjetividade fosse considerada no ambiente hospitalar.

This article analyses the relation between discourses and the particularities of psychoanalysis practice at the General Hospital, from a Lacanian perspective. Through narration of researcher's professional experiences, social connections established in hospital institution were described and respective questions and relevant issues were outlined. Additionally, the different discourse modes were critically reviewed and the conclusion was that some social connections in hospital environment are imperative. The psychoanalysis practitioner was also evaluated and discussed as to what could have been done to establish a balance between discourses. Finally, we concluded that the practitioner personal analysis was fundamental for the work she carried out at the studied hospital. That is because, supported by the analyst's discourse, she allowed herself to transit through radical discourses and, therefore, provide conditions to have the subjectivity considered in the hospital environment.

El objetivo de este artículo es analizar la relación de los discursos con la particularidad de la función del practicante de psicoanálisis en el Hospital General a partir de la perspectiva lacaniana. Por medio del relato de experiencias profesionales de uno de los autores, se describieron los lazos sociales establecidos en la institución hospitalaria y fueron problematizadas las cuestiones relativas a ellos. Adicionalmente, se realizó un análisis crítico de los modos discursivos y se verificó que determinados lazos sociales son imperativos. La actuación de la practicante de psicoanálisis también fue evaluada y discutida en el sentido de pensar lo que podría ser hecho a fin de que un cierto equilibrio se estableciera entre los discursos. Se concluye que el análisis personal de la practicante fue fundamental para el trabajo realizado en el hospital con relación al estudio. Esto porque, sostenido por el discurso del analista, ella se permitió transitar por los discursos radicales y de esta forma logró condiciones para que la subjetividad fuese considerada en el ambiente hospitalario.