Utilização da ativação ultrassônica de agentes de limpeza na cimentação adesiva de pinos intrarradiculares / Using the ultrasonic activation in adhesive cementation of intracanal post

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito causado pelo uso de uma ponta ultrassônica como ativadora de agentes de limpeza intrarradicular durante a preparação do substrato dentinário para a cimentação de pinos de fibra de vidro com cimento autocondicionante e autoadesivo de presa dual. Para tal 40 dentes humanos unirradiculares tiveram seus canais tratados. As raízes foram incluídas em resina de poliéster e tiveram o espaço para pino preparados de forma padronizada. Os corpos de prova foram então divididos em quatro grupos experimentais G1 ­ Tratamento com NaOCl 2,5% por 60s, G2 ­ Tratamento com NaOCl 2,5% + ativação por ultrassom (US) por 60s, G3 ­ Tratamento com ácido etilenodiaminotetracetico (EDTA) 17% por 60s e G4 ­ Tratamento com EDTA 17% + ativação por ultrassom por 60s. Pinos de fibra de vidro foram cimentados com cimento autocondicionante e autoadesivo de presa dual. Após 48 horas, as raízes foram seccionadas em fatias de aproximadamente 1mm e submetidas ao teste de push-out, sendo os dados obtidos analizados estatisticamente. O teste t de Student mostrou não haver diferença significante entre o emprego de NaOCl 2,5% e EDTA 17%.(p=0.916). O teste t de Student mostrou ainda que o emprego de ultrassom não modifica esta condição e os resultados se mantiveram semelhantes p=0,288. A análise de variânça (ANOVA) e teste de múltiplas comparações Student-Newman-Keuls(SNK) foi aplicado para cada um dos terços. Para o terço cervical o resultado mostrou que todos os grupos foram diferentes entre si a exceção do Grupo 4 quando comparado ao Grupo 2; para o terço médio o teste revelou que todos os grupos foram diferentes entre si a exceção do Grupo 1 quando comparado ao Grupo 3 e para o terço apical observou-se que o todas as comparações foram diferentes entre si a exceção do Grupo 3 quando comparado ao Grupo 1 e do Grupo 2 quando comparado ao Grupo 4. Conclui-se que com a metodologia empregada nesse estudo a utilização da ativação ultrassônica não melhorou a resistência adesiva do cimento resinoso autocondicionante e autoadesivo de dupla cura seT PP e que a utilização da ativação ultrassônica não foi capaz de promover zonas híbridas mais homogêneas e integras.

The aim of this study was to evaluate the effect of ultrasonic tip use as a root canal cleaning agents' activator during the preparation of the dentin substrate for fiber glass posts cementation with self-etching self-adhesive dual-curing cement. 40 single-rooted human teeth had their canals treated. The roots were embedded in polyester resin and prepared in a standardized manner. The specimens were then divided into four experimental groups G1 ­ 2,5% NaOCl for 60s treatment, G2 - 2.5% NaOCl + activation by ultrasound (US) for 60s treatment, G3 - 17% EDTA for 60s and G4 - 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + activation by ultrasound for 60 seconds treatment. Fiber glass posts were cemented with self-etching self adhesive dual-curing cement. After 48 hours, the roots were sectioned into 1 mm slices approximately, subjected to push-out test, and the data analyzed statistically. The Student´s t test showed no significant difference between 2.5% NaOCl and 17% EDTA use (p = 0,916). The Student´s t test also showed that the ultrasound use does not change this condition and the results were similar p = 0.288. analysis of variance (ANOVA) and Student-Newman-Keuls (SNK) multiple comparisons tests were applied to each of the thirds. The result for the cervical third showed that all groups differed among themselves but group 4 compared to group 2; for the middle third of the test revealed that all groups differed among themselves but group 1 compared to group 3 and for the apical third the groups comparisons were different but group 3 compared to group 1 and group 2 compared to group 4. According to the methodology employed in this study It is concluded the use of ultrasonic activation did not improve the bond strength of the self etching, self adhesive dual-cure resin cement seT PP and that the use of ultrasonic activation was not able to promote more homogeneous and intact hybrid zones.

Pulpectomias com Remoção de Smear-Layer em Dentes Decíduos Anteriores: Cinco Anos de Acompanhamento / Pulpectomies with Smear Layer Removal in Primary Anterior Teeth–Five Years of Follow Up

Objetivo: Avaliar a eficácia de pulpectomias com remoção de smear layer em dentes decíduos anteriores e as condições clínicas dos sucessores permanentes após cinco anos de acompanhamento clínico e radiográfico.Método: Foram selecionadas crianças com idade entre três a cinco anos, clinicamente saudáveis, com necessidade de tratamento do canal radicular em dentes anteriores decorrente de cárie e/ou traumatismo dento-alveolar. O preparo químico-mecânico consistiu da instrumentação com limas K e hipoclorito de sódio 1,0% e na irrigação final, o ácido cítrico a 6,0% foi utilizado para remoção da smear layer. Os condutos foram obturados com o cimento de OZE e todos os dentes restaurados com compósito fotopolimerizável. A avaliação clínica e/ou radiográfica ocorreu no primeiro mês e sucessivamente durante seis meses até cinco anos pós-tratamento ou até a erupção do sucessor permanente.Resultados: O índice de sucesso observado foi de 91,5%. Após cinco anos de acompanhamento, trinta e oito dentes permanentes sucessores (80,9%) estavam erupcionados. Destes, cinco (10,6%) elementos apresentaram erupção ectópica e cinco (10,6%) apresentaram opacidades no esmalte. Não foi observada associação entre o desfecho do tratamento (sucesso ou insucesso) e determinadas variáveis observadas, como o motivo da alteração pulpar, diagnóstico pulpar, presença de lesão periapical e extensão da obturação. Conclusão: Após cinco anos de acompanhamento, as pulpectomias de dentes decíduos anteriores com remoção de smear layer apresentaram alto índice de sucesso sugerindo que o uso do ácido cítrico favoreceu o desempenho da terapia. Foi observado um número reduzido de opacidades do esmalte e de erupção ectópica nos permanentes sucessores.

A partir dos resultados observados, recomenda-se a realização de novos estudos clínicos, preferencialmente controlados e randomizados, utilizando o mesmo protocolo e incluindo molares, a fim de comprovar a efetividade da remoção de smear layer nas pulpectomias de dentes decíduos

Objective: To evaluate the efficacy de pulpectomies with removal of smear layer in primary anterior teeth and the clinical conditions of the permanent successors after five years of clinical and radiographic follow up.Method: Clinically healthy children aged 3 to 5 years requiring root canal treatment in anterior teeth due to caries and/or dentoalveolar trauma were selected. The chemomechanical preparation consisted of instrumentation with K files and 1.0% sodium hypochlorite and final irrigation with 6.0% citric acid for removal of smear layer. The canalswere filled with ZOE and all teeth were restored with photoactivated composite resin. Clinical and/or radiographic evaluation was carried out in the first month and then successively during six months up to five years posttreatment or up to eruption of the permanent successor.Results: The success rate was 91.5%. After five years of follow up, 38 permanent successors (80.9%) had erupted. From these, 5 (10.6%) teeth erupted ectopically and five (10.6%) presented enamel opacities. There was no association between treatment outcome (success or failure) and certain factors, such as pulpal alteration, pulpal diagnosis, presence of periapical lesion and apical limit of obturation. Conclusion: After five years of follow up, the pulpectomies in primary anterior teeth with removal of smear layer presented a high success rate, suggesting that the use of citric acid was favorable to the therapy. There was a small number of enamel opacities and ectopic eruptions of the permanent successors. Based on the obtained results, it is recommended the development of new clinical studies, especially controlled and randomized trials, using the same protocol and including molars, in order to confirm the effectiveness of smear layer removal in the pulpectomies of primary teeth

O uso do vinagre como auxiliar químico em Endodontia: uma revisão de literatura / The use of the vinegar as a chemical auxiliary in Endodontics: a literature review

Introdução: Durante a instrumentação de canais radiculares pelo emprego de limas, tem-se a formação de uma camada chamada lama dentinária, smear layer, que muitas vezes abriga, entre outros elementos, micro-organismos capazes de perpetuar uma infecção endodôntica, o que pode levar o tratamento endodôntico ao insucesso. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura do vinagre de maçã e suas propriedades químicas como substância auxiliar alternativa na permeabilização dentinária. Revisão de literatura: Na tentativa de remover a smear layer, utilizam-se substâncias auxiliares que permitem uma melhor ação dos instrumentos, a permeabilização do sistema de canais e a remoção de restos orgânicos e possíveis agentes contaminantes. Conclusão: O resultado da pesquisa indicou que o uso do vinagre de maçã pode ser uma alternativa viável como auxiliar químico na Endodontia.

Introduction: During the root canal instrumentation with the use of files, there is the formation of a layer called 'smear layer', which may hide among other elements microorganisms capable of perpetuating an endodontic infection, what can lead to endodontic treatment failure. Objective: To present a literature review of apple vinegar and its chemical properties as an auxiliary alternative substance in the permeability in dentin. Literature review: In the attempt to remove the smear layer, auxiliary substances that allow a better action of instruments are used, which also permit the permeability of the system of canals and the removal of organic remains and possible contaminants. Conclusion: The results had indicated that the use of the apple vinegar can be a viable alternative to assist chemistry in Endodontics.