Avaliação da adesão à higiene de mãos em unidade coronariana / Evaluación del cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados coronarios / Assessment of compliance of hand hygiene in coronary care unit

Analisar a adesão dos profissionais da saúde à técnica de higienização de mãos em uma Unidade Coronariana. Método: Estudo transversal. Participaram da pesquisa todos os profissionais de saúde que atuam na unidade. A observação foi guiada por instrumento da Organização Mundial da Saúde que é de domínio público e que foi adaptado de forma a permitir a verificação de quais momentos o profissional realizou a higienização das mãos. Todas as oportunidades para higiene de mãos foram computadas e uma relação do percentual de adesão foi elaborada. Resultados: Foram avaliados 30 profissionais de saúde, sendo seis enfermeiros, 18 técnicos de enfermagem, dois fisioterapeutas e quatro médicos. Foram observadas 498 oportunidades de higiene de mãos, com 190 ações realizadas, resultando em 38,2% de adesão. Conclusão: As baixas taxas de adesão encontradas evidenciam a necessidade de investir em programas de conscientização sobre a importância da higienização das mãos.

Objective: To analyze the adherence of health professionals to the hand hygiene technique in a coronary care unit. Method: Cross-sectional study. All health professionals who work in the unit participated in the research. The observation was guided by an instrument of the World Health Organization which is in the public domain and which was adapted to allow the verification of which moments the professional performed hand hygiene. All opportunities for hand hygiene were computed and a ratio of the percentage of adherence was prepared. Results: 30 health professionals were evaluated, being six nurses, 18 nursing technicians, two physiotherapists and four physicians. 498 opportunities for hand hygiene were observed, with 190 actions carried out, resulting in 38.2% of compliance. Conclusion: The low compliance rates found evidence the need to invest in awareness programs about the importance of hand hygiene.

Analizar la adherencia de los profesionales de la salud a la técnica de higiene de manos en una unidad de cuidados coronarios. Método: Estudio transversal. Todos los profesionales de la salud que actúan en la unidad participaron de la investigación. La observación fue guiada por un instrumento de la Organización Mundial de la Salud que es de dominio público y que fue adaptado para permitir verificar en qué momentos el profesional realizaba la higiene de manos. Se computaron todas las oportunidades para la higiene de manos y se preparó una relación del porcentaje de cumplimiento. Resultados: Fueron evaluados 30 profesionales de la salud, siendo seis enfermeros, 18 técnicos de enfermería, dos fisioterapeutas y cuatro médicos. Se observaron 498 oportunidades para la higiene de manos, con 190 acciones realizadas, resultando en 38,2% de adherencia. Conclusión: Las bajas tasas de adherencia evidenciaron la necesidad de invertir en programas de concientización sobre la importancia de la higiene de manos.

Avaliação da adesão à higiene de mãos em unidade coronariana / Evaluación del cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados coronarios / Assessment of compliance of hand hygiene in coronary care unit

Objetivo: Analisar a adesão dos profissionais da saúde à técnica de higienização de mãos em uma Unidade Coronariana. Método: Estudo transversal. Participaram da pesquisa todos os profissionais de saúde que atuam na unidade. A observação foi guiada por instrumento da Organização Mundial da Saúde que é de domínio público e que foi adaptado de forma a permitir a verificação de quais momentos o profissional realizou a higienização das mãos. Todas as oportunidades para higiene de mãos foram computadas e enfermagem, dois fisioterapeutas e quatro médicos. Foram observadas 498 oportunidades de higiene de mãos, com 190 ações realizadas, resultando em 38,2% de adesão. Conclusão: As baixas taxas de adesão encontradas evidenciam a necessidade de investir em programas de conscientização sobre a importância da higienização das mãos.

Analizar la adherencia de los profesionales de la salud a la técnica de higiene de manos en una unidad de cuidados coronarios. Método: Estudio transversal. Todos los profesionales de la salud que actúan en la unidad participaron de la investigación. La observación fue guiada por un instrumento de la Organización Mundial de la Salud que es de dominio público y que fue adaptado para permitir verificar en qué momentos el profesional realizaba la higiene de manos. Se computaron todas las oportunidades para la higiene de manos y se preparó una relación del porcentaje de cumplimiento. Resultados: Fueron evaluados 30 profesionales de la salud, siendo seis enfermeros, 18 técnicos de enfermería, dos fisioterapeutas y cuatro médicos. Se observaron 498 oportunidades para la higiene de manos, con 190 acciones realizadas, resultando en 38,2% de adherencia. Conclusión: Las bajas tasas de adherencia evidenciaron la necesidad de invertir en programas de concientización sobre la importancia de la higiene de manos.

Objective: To analyze the adherence of health professionals to the hand hygiene technique in a coronary care unit. Method: Cross-sectional study. All health professionals who work in the unit participated in the research. The observation was guided by an instrument of the World Health Organization which is in the public domain and which was adapted to allow the verification of which moments the professional performed hand hygiene. All opportunities for hand hygiene were computed and a ratio of the percentage of adherence was prepared. Results: 30 health professionals were evaluated, being six nurses, 18 nursing technicians, two physiotherapists and four physicians. 498 opportunities for hand hygiene were observed, with 190 actions carried out, resulting in 38.2% of compliance. Conclusion: The low compliance rates found evidence the need to invest in awareness programs about the importance of hand hygiene.

Gluconato de clorexidina como primeira opção de produto para higiene de mãos: revisão sistemática de literatura / Chlorhexidine gluconate as first option for hand hygiene: systematic review of literature

Introdução: A prevenção de infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS) é universalmente considerada relevante para os sistemas de saúde, pois afetam tanto os pacientes quanto os profissionais da assistência. As mãos dos profissionais constituem o elo importante na cadeia de transmissão de microrganismos entre o paciente colonizado e aquele que não tem tal status. A higienização das mãos (HM) é o meio mais efetivo para minimizar o risco de transmissão e envolve a escolha de um produto eficaz e bem aceito pelo profissional. Atualmente há indicação preferencial para o uso de produto alcoólico para HM para a maioria das situações. Entretanto, na prática, outros produtos germicidas também têm sido indicados. Entre eles, o gluconato de clorexidina (GCX), que é uma biguanida catiônica que tem sua atividade antimicrobiana atribuída à invasão na membrana e posterior ruptura das membranas citoplasmáticas, resultando na precipitação do conteúdo. O GCX tem sido utilizado em situações específicas, porém ainda sem evidências que justifiquem sua indicação prioritária. Objetivo: O objetivo deste estudo é selecionar e analisar as evidências científicas para fundamentar a indicação prioritária do uso de sabonete com GCX para HM na assistência à saúde. O estudo propõe como objetivos específicos identificar as evidências científicas disponíveis referentes a HM realizada com sabão contendo GCX quanto: a associação com a redução das IRAS, a relação do uso contínuo com a seleção de microrganismos resistentes a GCX e a relação com a saúde da pele das mãos dos profissionais. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, finalizada em abril de 2017, cujo método seguiu as recomendações do Instituto Joanna Briggs (JBI) e do Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA-P) 2015. A aplicação da estratégia PICO buscou responder os objetivos específicos. Incluiu-se como base de dados para a pesquisa: Medline, Cinahl, Lilacs, Embase, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, ProQuest, Google Scholar e Teses como literatura cinzenta, sem restrição de linguagem e publicadas a partir de 1985. A seleção dos artigos contou com dois revisores que utilizaram instrumentos de avaliação do JBI. Análise dos dados: Este estudo gerou três revisões, uma para cada pergunta de pesquisa. A revisão relacionada a transmissão de infecção incluiu 764 artigos, 40 para leitura integral e quatro estudos incluídos na revisão, 75% dos artigos com desenho quase-experimental, nenhum artigo foi excluído pelo instrumento de avaliação JBI. Os quatro artigos não mostraram diferença significativa de taxas de infecção quando relacionados ao uso do GCX. A revisão relacionada com a seleção de microrganismos resistentes a GCX incluiu 533 artigos, 27 foram para leitura integral e 12 artigos foram selecionados, dois dos quais foram excluídos ao serem avaliados pelos critérios JBI. Entre os 10 artigos, 60 % eram estudos descritivos. A análise dos resultados dos 10 estudos científicos mostra que três não relacionam o uso do GCX com a seleção de microrganismos resistentes enquanto sete estudos sugerem que o uso contínuo pode selecionar microrganismos resistentes a este princípio ativo. A revisão relacionada com a aceitação dermatológica captou 611 artigos, 27 para leitura integral e oito artigos foram selecionados, dos quais 75% eram estudos experimentais. O estudo E6 foi excluído por não atender questão eliminatória do instrumento JBI. A análise dos resultados dos sete estudos sugere que o uso do GCX está associado à maior número de eventos de reação de pele. Conclusão: o uso do GCX para HM não mostrou impacto na redução das IRAS. Os dados sugerem que o uso indevido ou prolongado pode selecionar microrganismos resistentes à GCX e a aplicação do produto está relacionada a eventos de pele, o que pode impactar nas taxas de adesão de HM.

Introduction: The prevention of health care-related infections (HCI) is universally considered relevant for health systems, as they affect both patients and healthcare workers (HCW). In the chain of microorganism transmission the hands of HCW are an important link between the colonized patient and the one who does not have such status. Hand hygiene (HH) is the most effective method to reduce the transmission risk of infection and it involves the selection of an effective product that is well accepted by the HCW. Currently, alcohol-based products are the preferred option for HH for most situations. In practice, however, a range of other microbial products have also been recommended. Among them chlorhexidine gluconate (CHG), a cationic biguanide that has its antimicrobial activity attributed to membrane invasion, and subsequent rupture of cytoplasmic membranes, resulting in precipitation of the content. CHG has been used in specific situations, but it still has no evidence to justify its preferred recommendation. Objective: The aim of this study is to recognize and to summarize scientific evidence to support preferred recommendation of the use of CHG-based soap for hand hygiene in healthcare. The study proposes specific objectives as to identify available scientific evidence regarding CHG-containing soap for HH and determine: its association with the reduction of health care-associated infections (HAIs) transmission, the association of the routine use of CHG and selection of CHG resistant strains, and the association of CHG-based hand washing as well the integrity of HCW hand skin. Method: This is a systematic review study accomplished in April 2017, which was based on the protocol of the Institute Joanna Briggs (JBI) and the recommendations from Systematic Review and Meta- analysis Protocols (PRISMA-P) 2015. PICO strategy was applied in order to address some specific objectives. The database for the research consisted of: Medline, Cinahl, Lilacs, Embase, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, ProQuest, Scholar Google and Theses as gray literature without language restriction and published since 1985. The studies selection was carried out by two researchers who used assessment tools from the Institute Joanna Briggs. Data analysis: This study originated three distinct reviews aiming to answer three questions derived from the main research question. The first one, regarding infection transmission included 764 articles, 40 to be entirely read and four studies to be included in the review, 75% of articles with quasi-experimental design, no studies were excluded by JBI assessment instrument. Four articles did not show any significant difference in infection rates associated to the use of CHG. The revision regarding the selection of CHG-resistant microorganisms included 533 articles, 27 to be entirely read and 12 were selected, two of which were excluded after being assessed by JBI criteria. Among 10 articles, 60% were of descriptive studies. Analysis of outcomes of 10 scientific studies showed that three of them did not relate the continuous use of CHG with the selection of resistant microorganisms while seven suggest that long-term use may select resistant strains to this active ingredient. The last one, regarding dermatological acceptance included 611 articles, 27 to be entirely read and eight were selected, being 75% of experimental studies. Study E6 was excluded because it did not address the pré-defined elimination question of JBI instrument. The analysis of outcomes of seven studies suggests that the use of CHG is associated with the higher number of skin reaction events. Conclusion: the use of CHG for HH has not shown any impact on the reduction of IRAS. Data suggest that inappropriate or long-term use of it may select CHG-resistant strains and skin events have been more frequently related to its application when compared to other products, which may have an impact on HH adherence rates.

Development of the portuguese version of the instrument for assessing hygiene - HI23 / Desenvolvimento da versão em português do instrumento para avaliação em higiene- HI23

Hand hygiene is part of standard precautions and it has been emphasized that education of this practice depends on the individual's experience in general hygiene. The Hygiene Inventory (HI-23) assess the domains General Hygiene, in the fields of Hands, Personal, Household and Food. Aim: To make the transcultural adaptation of the HI-23 scale for Portuguese­Brazil and to investigate and describe the hygiene behavior according to the HI-23 scale among dental students. Material and Methods: The cross-cultural adaptation process consisted in five steps: two translations, two back translations, review committee, pre-test with a population sample, and reproducibility and reliability of the instrument adapted. For the intra-examiner reproducibility it was applied kappa statistics. The statistical Cronbach's alpha verified the reliability of the HI-23 scale adapted to Portuguese. The adapted instrument was applied to 292 students of Dentistry from 1st to 5th year of graduation from a Faculty of Dentistry. Results: There was good reproducibility (0.43≥κ≥0.81) and good internal consistency (Cronbach's alpha=0.75) for the questions of the questionnaire. The adapted instrument applied among academics, showed that students have good and adequate hygiene pattern for most questions, except for the hygiene in the preparation of food and utensils used to prepare them, in the time spent washing hands, and cleanliness regarding the exchange of clothing (pants/skirt). Conclusion: The transcultural adaptation of the instrument for the Brazilian version was successfully obtained. The instrument can be safely applied to measure the profile of hygiene among professional of the health area.

A higiene das mãos é parte das precauções padrão e tem sido enfatizado que a educação dessa prática depende da experiência individual em higiene geral. O Inventario em Higiene (HI-23) avalia os domínios Higiene Geral, Mãos, Pessoal, Doméstica e na Alimentação. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da escala HI-23 para o português-Brasil e investigar e descrever o comportamento em higiene segundo o HI-23, entre acadêmicos de Odontologia. Material e Métodos: O processo de adaptação transcultural consistiu em cinco etapas: duas traduções; duas retrotraduções, comitê de revisão, pré-teste com uma amostra da população alvo, reprodutibilidade e confiabilidade do instrumento adaptado. Para a reprodutibilidade intraexaminador foi aplicada a estatística kappa. A estatística alfa de Cronbach verificou a confiabilidade da escala HI-23 adaptada para o português. O instrumento adaptado foi aplicado a 292 estudantes de Odontologia do 1º ao 5º ano do curso de graduação de uma Faculdade de Odontologia. Resultados: Houve boa reprodutibilidade (0,43≥k≥0,81) e boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,75) para as perguntas do questionário. O instrumento adaptado aplicado entre os acadêmicos, mostrou que os estudantes possuem um padrão de higiene bom e adequado para a maioria das questões, com exceção da higiene no preparo de alimentos e utensílios utilizados para prepará-los, no tempo gasto para lavagem das mãos e no asseio quanto a troca de vestimenta (calça/saia). Conclusão: A adaptação do instrumento para a versão brasileira foi obtida com sucesso. O instrumento pode ser aplicado com segurança para medir o perfil em higiene entre profissionais da área da saúde.

Momentos para higienizar as mãos em Centro de Material e Esterilização / Momentos para higienizar las manos en el Centro de Material y Esterilización / Moments for hand hygiene in Material and Sterilization Center

RESUMO Objetivo: caracterizar os momentos nos quais há necessidade de higienização das mãos (HM) por trabalhadores que atuam em Centro de Material e Esterilização (CME). Método: foi realizado um estudo transversal, descritivo, no CME de um hospital de grande porte, de julho a novembro de 2012, em Goiânia - GO. Dados obtidos por observação dos trabalhadores, seguindo check list, previamente avaliado e testado. Resultados: para a área suja, momentos de HM padronizados foram suficientes. Na área limpa, foram necessários "Momentos adicionais com indicação" para HM, apreendidos do processo de trabalho como: após desinfecção de bancadas, após conferência e registro de material consignado, antes de montar caixas/bandejas, antes de carregar e descarregar a autoclave, antes de manusear e distribuir os produtos para saúde, entre outros. Conclusão: os momentos de HM na área suja coincidem com indicações da prática clínica; e, na área limpa, apreenderam-se momentos característicos do processo de trabalho.

RESUMEN Objetivo: caracterizar los momentos en los cuales los trabajadores del Centro de Material y Esterilización (CME) necesitan higienizar las manos (HM). Método: se llevó a cabo un estudio transversal, descriptivo, en el CME de un hospital de gran porte, de julio hasta noviembre de 2012, en la ciudad de Goiânia, Brasil. Se obtuvieron los datos por observación de los trabajadores, siguiendo una lista de control, previamente evaluada y probada. Resultados: para el área sucia, fueron suficientes los momentos de HM estandarizados. En el área limpia fueron necesarios "Momentos adicionales con indicación" para HM, aprehendidos del proceso de trabajo: tras la desinfección de las mesas de trabajo, tras la conferencia y el registro de material consignado, antes de montar las cajas/bandejas, antes de la carga y descarga del autoclave, antes de manipular y de distribuir los productos para salud, entre otros. Conclusión: los momentos de HM en el área sucia coincidieron con las indicaciones de la práctica clínica, y en el área limpia se aprehendieron momentos característicos del proceso de trabajo.

ABSTRACT Objective: to characterize the moments when there is a need for hand hygiene (HH) by employees who work in Material and Sterilization Center (MSC). Method: we conducted a descriptive cross-sectional study in the MSC of a large hospital, from July to November 2012, in Goiânia, state of Goiás, Brazil. Data obtained through observation of workers, following a previously evaluated and tested checklist. Results: to the dirty area, standardized moments of HH were enough. In the clean area, "Extra moments with indication" for HH, resulting from the work process, such as: after disinfecting benches, after verification and inventory of consigned products, before assembling boxes/trays, before loading and unloading the autoclave, before handling and distributing health care products, among others, were necessary. Conclusion: the moments of HH in the dirty area coincide with indications of the clinical practice; and, in the clean area, characteristic moments of the work process were captured.

Higienização das mãos em unidades de terapia intensiva: monitoramento do consumo de álcool em gel / Sanitizing of hands in intensive care units: monitoring gel alcohol consumption

Avaliar o consumo do álcool em gel utilizado na higienização das mãos. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório. Coleta de dados realizada em quatro unidades de pacientes críticos de um hospital privado. O estudo em questão foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do CCM/HUAP sob CME:43055015.4.0000.5243 e o protocolo n? 1.035.252. Resultados: Foram observados o consumo de álcool em gel de 4 unidades críticas mensalmente por 11 meses. Aonde se demonstrou a variação significativa do consumo em todos os setores. Conclusão: A manutenção da adesão a HM assim como a utilização do álcool gel, ainda se mostra um desafio. A educação permanente dos profissionais pode ser uma importante estratégia para esta adesão contínua...

To evaluate the use of alcohol gel used for hand hygiene. Method This is a quantitative, descriptive, exploratory. Data collection in four units of critically ill patients in a private hospital. The study in question was approved by the Ethics Committee of CCM Research / HUAP under CME: 43055015.4.0000.5243 and Protocol 1,035,252. Results: We observed alcohol gel 4 units criticism monthly for 11 months. Where it demonstrated the significant variation in consumption in ali sectors. Conclusion: The maintenance of adhesion HM well as the use of alcohol gel shows still a challenge. The continuing education of professionals can be an important strategy for this continuous membership...

Evaluar el uso de alcohol en gel utilizado para la higiene de las manos. Método: Se trata de una cuantitativa, descriptiva, exploratoria. La recolección de datos en cuatro unidades de pacientes en estado crítico en un hospital privado. El estudio en cuestión fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación CCM / HUAP bajo CME: 43055015.4.0000.5243 y Protocolo 1.035.252. Resultados: Se observó gel de alcohol 4 unidades críticas mensual durante 11 meses. Donde demostró la variación significativa en el consumo en todos los sectores. Conclusión: El mantenimiento de la adherencia HM así como el uso de alcohol en gel muestra todavía un reto. La formación continuada de los profesionales puede ser una estrategia importante para esta membresía continua...(AU)

Impacto da estratégia multimodal na adesão a higiene de mãos entre a equipe multiprofissional / Impact of multimodal strategy on helthcare workers adherence to hand hygiene

A higienização das mãos (HM) destaca-se entre as medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS), devido a sua praticidade, baixo custo e superior benefício. Contudo, observa-se que a taxa de adesão à HM pelos profissionais assistenciais encontra-se aquém do desejado em todo o mundo. Algumas atividades vêm sendo implantadas com a finalidade de aumentar as taxas de adesão à HM. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o uso de uma estratégia multimodal. Diante disto, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da estratégia multimodal na adesão à higienização das mãos entre a equipe multiprofissional. Tratou-se de um estudo do tipo antes e depois, realizado em duas unidades de terapia intensiva de um hospital universitário, de cuidado terciário, público e de grande porte. Fizeram parte da população todos os profissionais que prestavam assistência direta aos pacientes, entre agosto de 2013 e julho/2015. As intervenções seguiram os cinco componentes propostos pela estratégia multimodal da Organização Mundial de Saúde, a saber: mudanças no sistema, treinamento/educação, avaliação/feedback, lembretes no ambiente de trabalho e clima organizacional seguro. Foram utilizadas para a coleta de dados: questionário estruturado (com questões referentes ao conhecimento dos profissionais no que diz respeito à higienização das mãos e a taxa de adesão da equipe a HM) e observação direta (das oportunidades de HM). Os dados foram processados no Statistical Package for Social Sciences. Foram realizadas análises descritivas, univariada (teste de McNemar, qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e teste t ou Mann Whitney) e multivariada (regressão logística). Considerou-se um intervalo de confiança de 95% com nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (COEP) (CAAE: 18477913.1.0000.5149). Fizeram parte do estudo 127 profissionais, totalizando...

Hand hygiene (HH) is the most important measure of prevention and control of healthcare associated infections (HAIs) due to its convenience, low cost and greater benefit. However, it is observed that the compliance to HH by healthcare workers is bellow the desired worldwide. Some strategies have been implemented in order to increase rates of adherence to HH. The World Health Organization (WHO) recommends the use of a multimodal strategy. In order to this, this study aimed to evaluate the impact of multimodal strategy in adherence to hand hygiene among the multidisciplinary team. It was a before and after study, held in two intensive care units of a university, tertiary care, public and large hospital. All professionals who provided direct care to patients between August 2013 and May 2015 were part of the population. Interventions followed the five key components proposed by the multimodal strategy of World Health Organization, named: changes in the system, training/education, evaluation/feedback, reminders in the organizational environment and safety climate. Two different data collection techniques were used: self-resported questionnaire (with questions regarding the knowledge of professionals about hand hygiene and the self-reported rates of HCW of HH), direct observation (opportunities of HH). Data were processed using SPSS. Descriptive, univariate analyzes (McNemar test, chi-square test or Fisher's exact test and t test or Mann Whitney test) and multivariate analyzes (logistic regression) were performed. It was considered a confidence interval of 95% with a significance level of 5%. The project was approved by the Ethics Committee of UFMG (COEP) (CAAE: 18477913.1.0000.5149). Study participants were 127 professionals, totalling 9,500 opportunities of HH (divided into three different observation moments). The HCW rates of adherence to HH by direct observation was 20.8% and the self-reported rate was 88.3% at baseline. However, the perception...

Higienização das mãos: conhecimento dos estudantes / Patient satefy: knowledge of health care students about hand hygiene

Várias são as razões para a ocorrência das infecções relacionadas à assistência à saúde e suas consequências influenciam no tempo de tratamento e prognóstico do paciente. Sendo a higienização das mãos um método eficiente e econômico para prevenir a transmissão de microorganismos, este estudo objetivou identificar o conhecimento de estudantes da área de saúde da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) sobre a higienização das mãos, dentro do conceito de segurança do paciente. Utilizando uma abordagem quantitativa, foram aplicados 222 questionários estruturados aos alunos de enfermagem, fisioterapia, medicina e terapia ocupacional, sendo os dados analisados a partir da estatística descritiva. No total de acertos do questionário todos os cursos atingiram pontuação maior que 75%. As fragilidades no conhecimento identificadas relacionavam-se à higienização das mãos como um método de proteção à aquisição de infecções; ao uso e recomendação adequada do álcool a 70% e de soluções degermantes; e à não recomendação do uso de secadores elétricos. Observou-se que os graduandos consolidaram conhecimentos básicos sobre a temáticadurante a graduação. Entretanto, as fragilidades encontradas podem comprometer a segurança do paciente e do profissional, sendo necessária maior abordagem sobre essa temática durante a formação acadêmica

There are several reasons for the occurrence of infections related to health assistance and its consequences influences the time of treatment and prognosis of the patient. Being the hand hygiene an efficient and economical method to prevent transmission of microorganisms, this study aimed to identify the knowledge of health care students of the Federal University of São Carlos (UFSCar) about hand hygiene,within the concept of patient's safety. Using a quantitative approach method, it was applied 222 structured guides to students of nursing, physiotherapy, occupational therapy and medicine, being the data analyzed using descriptive statistics. From the total of correct answers of the guide, all courses have achieved a score greater than 75%. The fragilities identified in knowledge related to: hand hygiene as a method of protection against acquisition of infections; the use and recommendation of 70% alcohol and detergents formulations; and the recommendation for not using electric dryers. It was observed that the students consolidated basic knowledge on the subject during graduation. However, those fragilities could compromise the security of the patient and professional, being necessary a greater approach on this subject during the academic education.

Desafio ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos nos serviços de saúde / The challenge in the use of alcoholic preparations for hand hygiene in healthcare services

Objetivo: Propor uma reflexão teórica sobre os aspectos relacionados ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos, no contexto dos serviços de saúde, na perspectiva das recomendações internacionais e nacionais, da eficácia antimicrobiana e fatores associados. Método: Reflexão teórica acerca do uso das preparações alcoólicas para a higienização das mãos nos serviços de saúde, fundamentada nas normativas internacionais e nacionais vigentes. Resultados: A comprovação da eficácia antimicrobiana das preparações alcoólicas por métodos rigorosos que simulam condições práticas de uso é fundamental para a utilização destes produtos nos serviços de saúde. Coexistem ainda outras variáveis envolvidas na eficácia do procedimento de higienização das mãos, tais como a sua duração, o volume do produto a ser aplicado e a aceitabilidade. Conclusão: Identificam-se lacunas nas normativas oficiais, referentes aos aspectos supracitados que podem comprometer um dos componentes mais importantes do controle de infecções e a segurança do paciente.

Fatores relacionados à baixa adesão à higienização das mãos na área da saúde: uma reflexão / Factors relted to poor adherence to hand hygiene in healthcare delivery: a reflection

A higienização das mãos (HM) é uma medida pioneira para o controle das infecções relacionadas ao cuidar em saúde, de reconhecida eficácia e alto custo-benefício. Ainda assim, tem sido descrita em todo o mundo a baixa adesão a esta prática por profissionais da saúde. Diante disso, realizou-se uma reflexão sobre as possíveis razões que influenciam a não adesão à HM, destacando-se os seguintes aspectos: materiais, relacionados à falta de suprimentos e ao uso de soluções que causam irritações na pele; comportamentais, voltados para fatores culturais e o papel desempenhado pelas religiões; einstitucionais, referindo-se à cultura de segurança da instituição e a treinamentos, motivação pessoal, corresponsabilização pelo controle das infecções e outros incentivos. Neste contexto, é preciso considerar os hábitos e os costumes de cada população ao encorajar as práticas de HM, monitorando este processo com feedback aos profissionais envolvidos no processo assistencial, visando à segurança do paciente e à qualidade do cuidado prestado

Hand hygiene (HH) is a pioneering step for the control of health care associatedinfections, being recognized as an effective and cost-effective measure. However, poor adherence to this practice has been described worldwide by health professionals. Thus, there was a discussion on the possible reasons that influence non-adherence to HH, highlighting the following aspects: materials, related to lack of supplies and use of solutions that cause skin irritation; behavioral, related to cultural aspects and the role played by religions; and institutional, referring to the safety culture of the institution, training, personal motivation, co-accountability for infection control and other incentives. In this context it is necessary to consider the habits and customs of each population, encouraging the practice of HM, monitoring this process with feedback to professionals involved in the care process aiming patient safety and quality of care provided

Higienização das mãos e a segurança do paciente: perspectiva de docentes e universitários / Hand hygiene and patient safety: perspectives of professors and undergraduate students / Higiene de las manos y la seguridad del paciente: la perspectiva de los profesores y universitarios

Pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, com objetivo de identificar a perspectiva de docentes e universitários da área da saúde sobre aspectos relacionados à higienização das mãos e infecções relacionadas à assistência à saúde no cotidiano de sua prática. Responderam o instrumento estruturado com sete assertivas relacionadas à temática, 109 universitários e 53 docentes de uma universidade pública de São Paulo, Brasil. Observou-se discordância significativa entre os grupos quanto à afirmativa de que os locais de estágio dispõem de suprimentos em pontos que favoreçam a higienização das mãos (p=0,02), e concordância significante (p<0,01) quanto à indisponibilidade de álcool gel para higienização das mãos. As atividades práticas desenvolvidas pelos docentes e universitários ocorrem em locais nos quais não há adequada infraestrutura para práticas preconizadas de higienização das mãos, fato que pode contribuir para a ocorrência de falhas no processo de cuidar e compromete a segurança do paciente.

Quantitative exploratory study with the objective to identify the perspectives of professors and undergraduate students on aspects regarding hand hygiene and healthcare associated infections in their daily care practice. The study instrument was a questionnaire with seven statements related to the studied theme, which was answered by 109 undergraduate students and 53 professors at a public university in São Paulo, Brazil. Significant disagreement between the two groups was observed in regard to the statement that internship settings make supplies available at points that promote hand hygiene practices (p=0.02), while significant agreement (p<0.01) was observed in regard to the unavailability of alcohol-based handrub preparation for hand hygiene. Practical activities developed by the professors and undergraduate students take place at locations where there is not proper infrastructure for recommended hand hygiene practices, which may contribute to lapses in the care process and compromise patient safety.

Investigación cuantitativa y exploratoria, que objetivó identificar las perspectivas de profesores y estudiantes sobre higiene de manos e infecciones relacionadas con el cuidado de salud en su cotidiano de práctica. Respondieron el instrumento estructurado con siete declaraciones relacionadas con el tema, 109 universitarios y 53 profesores de una universidad pública en São Paulo, Brasil. Fue observada discordancia significante entre los grupos en relación con la afirmativa de que los sitios de enseñanza práctica tienen materiales que favorezcan la higiene de manos (p =0,02) y una concordancia significativa (p <0,01) con relación a la indisponibilidad del alcohol en gel para la higiene de manos. Las actividades prácticas desarrolladas por los profesores y universitarios ocurren en lugares donde no hay infraestructura adecuada para las prácticas recomendadas de higiene de manos, contribuyendo para la ocurrencia de fallas en el proceso de cuidado y comprometiendo la seguridad del paciente.

Infraestrutura e adesão à higienização das mãos: desafios à segurança do paciente / Infrastructure and adherence to hand hygiene: challenges to patient safety / Infraestructura y adhesión a la higienización de las manos: desafíos a la seguridad del paciente

Considerando a importância das mãos na cadeia de transmissão de microrganismos, esta pesquisa observacional investigou a infraestrutura material e a adesão à higienização das mãos em unidade de terapia intensiva do sul do Brasil, em 2010. Os dados foram coletados por observação direta não participante e emprego de instrumento autoaplicável a 39 profissionais, analisados com auxílio de Teste do χ², estatística descritiva e análise de discurso quantitativa. Embora os profissionais superestimem a adesão, reconheçam a prática como relevante para a prevenção de infecções e refiram não haver fatores de impedimento, entre 1277 oportunidades observadas, a adesão foi de 28,6%, e significativamente menor antes do contato e dos procedimentos assépticos do que após o contato com o paciente. A infraestrutura apresentou-se deficiente em funcionalidade. Os resultados implicam risco para a segurança dos pacientes, sendo relevante o planejamento de ações corretivas e que promovam essa prática.

Considering the importance of hands in the chain of transmission of microorganisms, this observational research investigated the material infrastructure and compliance of hand hygiene in an intensive care unit in the south of Brazil, in 2010. The data was collected by direct non-participant observation and through the use of self-administered questionnaires to be completed by the 39 participants, which was analyzed with the assistance of the χ² Test, descriptive statistics and quantitative discourse analysis. Although health professionals overestimate compliance rates, recognize the practice as relevant to the prevention of infection and refer there are no impeding factors, of the 1,277 opportunities observed, compliance was 26% and significantly lower before patient contact and the use of aseptic procedures than after patient contact: infrastructure was shown to be deficient. The results indicate risk to patient safety, and, thus, the planning of corrective actions to promote hand washing is relevant.

Con base en la importancia de las manos en la cadena de transmisión de microorganismos, esta investigación observacional tuvo el objetivo de observar la infraestructura material y la adhesión a la higienización de las manos en unidad de terapia intensiva del sur de Brasil, en 2010. Los datos fueron recogidos por la observación directa no participante y empleo de instrumento autoaplicable a 39 participantes, analizados con ayuda del Test de χ², estadística descriptiva y análisis de discurso cuantitativo. A pesar de que los profesionales sobrestimen la adhesión, reconocen la práctica como relevante para la prevención de infecciones y refieren no haber factores de impedimento. Entre 1277 oportunidades observadas, la adhesión fue del 28,6% y significativamente menor antes del contacto y procedimientos asépticos que después del contacto con el paciente; la infraestructura se ha presentado deficiente en funcionalidad. Los resultados revelan riesgo para la seguridad de los pacientes siendo relevante el planeamiento de acciones correctivas y que promuevan esa práctica.

Higienização das mãos e a segurança do paciente pediátrico / Lavado de manos y seguridad del paciente pediátrico / Hand washing and safety of the pediatric patient

Objetivo: Avaliar se a higienização das mãos realizada antes do preparo e da administração de medicamentos e fuidoterapia pelos profissionais de enfermagem segue as diretrizes estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Material e método: Estudo quantitativo exploratório descritivo realizado de agosto a novembro de 2010, cuja coleta de dados foi implantada por meio da observação direta da higienização das mãos em uma unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil, nos turnos manhã e tarde. Resultados: Constatou-se a baixa adesão à prática de higienização das mãos e estrutura inadequada, segundo as diretrizes estabelecidas pela OMS e ANVISA. Considerações finais: Há necessidade de se reestruturar o espaço físico e fornecer condições favoráveis para realização das técnicas de higienização das mãos pelos profissionais. Como também promover capacitação e educação continuada, garantindo, assim, a segurança do paciente pediátrico por meio da higienização das mãos.

Objective: To evaluate whether the hygienisation of hands held before the preparation and administration of medication and fuids by nursing professionals follows the guidelines established by the World Health Organization (WHO) and the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Methods: This is an exploratory descriptive quantitative study conducted between August and November 2010, whose data collection was implemented through direct observation of hand washing procedure in a pediatric unit at a University Hospital in southem Brazil, during morning and afternoon shifts. Results: Low adherence to the practice of hand hygiene and inadequate structure, according to the guidelines set by WHO and ANVISA, was noted. Conclusion: There is a need to restructure the physical space and provide favorable conditions for carrying out the techniques of hand washing by health professionals. As well, promote continuing education and training with the team, ensuring pediatric patients safety through hand hygiene.

Objetivo: Evaluar si la higiene de las manos realizada antes de la preparación y administración de medicamentos y líquidos por el personal de enfermería sigue las directrices establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). Material y método: Es un estudio cuantitativo, exploratorio, realizado de agosto a noviembre de 2010, cuya recolección de datos se hizo mediante la observación aleatoria en los turnos de mañana y tarde. Resultados: Se encontró poca adherencia a la práctica de la higiene de las manos y estructura inadecuada, según las directrices establecidas por la OMS/ANVISA. Conclusión: Hay necesidad de restructurar el espacio físico, brindar condiciones favorables para la realización de las técnicas de lavado de las manos por los profesionales, promover la educación continua y capacitación con el equipo para garantizar la seguridad de los pacientes pediátricos mediante la higiene de las manos.

Adherencia a las guías de higiene de manos en cuidado intensivo: el caso de una clínica privada / Compliance with hand hygiene guidelines in the intensive care unit: case of a private hospital / Aderência às guias de higiene de mãos em cuidado intensivo: o caso de uma clínica privada

Objetivo: evaluar la adherencia a la guía de higiene de manos por parte del personal de salud en una clínica privada colombiana. etodología: se llevó a cabo un estudio de corte transversal descriptivo. Por medio de observación directa se recolectó información sobre la higiene de manos en el momento apropiado (oportunidad para higiene de manos). Adherencia se definió como higiene de manos de acuerdo con la guía para lavado de manos de la unidad. Los resultados se analizaron por medio de modelos de efectos mixtos con los funcionarios observados como efecto aleatorio. Resultados: se observaron 180 oportunidades en 26 funcionarios de la unidad. La adherencia global fue de 18,9%. La adherencia varió de acuerdo con el tipo de funcionario, especialmente auxiliar de enfermería y terapeuta físico, y con el tiempo con respecto al contacto con el paciente. Los análisis multivariados mostraron una razón de momios (OR) protectora para no adherencia después de contacto con el paciente (OR, 0,23. IC 95% 0,15-0,33). Conclusiones: la baja tasa de adherencia invita a desarrollar modelos de intervención especializados para una población especial de individuos que conoce de antemano los beneficios del lavado juicioso de manos.

Revisão sistemática sobre antissepsia cirúrgica das mãos com preparação alcoólica em comparação aos produtos tradicionais / A systematic review of surgical hand antisepsis utilizing an alcohol preparation compared to traditional products / Revisión sistemática sobre antisepsia quirúrgica de manos con preparación alcohólica comparada a productos tradicionales

A antissepsia cirúrgica das mãos visa à prevenção de infecções do sítio cirúrgico, importante causa de morbimortalidade pós-operatória e aumento dos custos hospitalares. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de preparações alcoólicas com os produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica das mãos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram considerados estudos primários ou secundários, tendo como desfecho a contagem microbiana das mãos ou taxas de infecções do sítio cirúrgico. A busca foi realizada no Portal BVS, PubMed, Ask e MEDLINE. Foram selecionados 25 estudos (2 revisões sistemáticas, 19 experimentais e 4 de coorte). As preparações alcoólicas tiveram uma redução microbiana igual e/ou maior aos produtos tradicionais em 17 estudos e inferior em 4; as taxas de infecções do sítio cirúrgico foram similares. Portanto, existem evidências científicas que suportam a segurança das preparações alcoólicas para antissepsia cirúrgica das mãos.

Surgical hand antisepsis aims at preventing surgical site infections, an important cause of postoperative morbidity and mortality and escalating hospital costs. The objectives of this study were to compare the efficacy of alcohol preparations with traditional surgical hand antisepsis products by means of a systematic review of the literature. Primary and secondary studies were included, considering the microbial count or surgical site infection rates as outcomes. The search was performed on the BVS Portal, PubMed, Ask and MEDLINE. Twenty-five studies were selected (two systematic reviews, nineteen experimental and four cohort studies). The alcohol preparations promoted a microbial reduction equal to and/or greater than traditional products in 17 studies, and a lesser reduction in four studies; similar surgical site infection rates were identified. Therefore, there is scientific evidence that support the safety of alcohol preparations for surgical hand antisepsis.

La antisepsia quirúrgica de manos apunta a prevenir infecciones en el sitio quirúrgico, causa importante de morbi-mortalidad postoperatoria y aumento de costos hospitalarios. El estudio objetivó comparar la eficacia de preparaciones alcohólicas con los productos tradicionales de la antisepsia quirúrgica de manos, mediante revisión sistemática de la literatura. Fueron considerados estudios primarios o secundarios, teniendo como objetivo el recuento microbiano en manos o tasas de infecciones del sitio quirúrgico. La búsqueda fue realizada en las bases BVS, PubMed, Ask y MEDLINE. Fueron seleccionados 25 estudios (2 revisiones sistemáticas, 19 experimentales y 4 de cohorte). Las preparaciones alcohólicas consiguieron una reducción microbiana igual y/o mayor que los productos tradicionales en 17 estudios, e inferior en 4; las tasas de infección del sitio quirúrgico fueron equivalentes. Por lo tanto, existen evidencias científicas que dan soporte a la seguridad de las preparaciones alcohólicas para la antisepsia quirúrgica de las manos.

Bacteria on the hands of school-age children at a Pediatric Hospitalization Unit / Bacterias presentes en las manos de los niños en edad escolar en la Unidad de Internación Pediátrica

Objective. To estimate the prevalence of bacteria isolated in samples from the hands of school-age children at a hospitalization unit. Methodology. In 2009, strains were cultured from the hands of 90 school-age children at the pediatric hospitalization unit of Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brazil). After culture of the samples, the isolated bacteria were identified. Results. In 98% of the samples taken from the children, bacteria were isolated. Coagulase-negative Staphilococcus was isolated in 64% of the samples, followed by Staphilococcus aureus (5%) and Pseudomonas aeruginosa(1%). Conclusion. In most of the samples from the children’s hands, bacteria were isolated. Therefore, educative actions about hygiene habits in- and outside the hospital environment should be reinforced, aimed at children and their companions.

Objetivo. Estimar la prevalencia de bacterias aisladas en las manos de los niños en edad escolar en una unidad de internación. Metodología. En 2009 se hicieron cultivos de las manos de 90 niños en edad escolar de la unidad de internación pediátrica del Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brasil). Se hizo cultivo de las muestras y posteriormente se realizó identificación de las bacterias aisladas. Resultados. En el 98% de las muestras tomadas a los niños se hicieron aislamientos de bacterias. Stafilococcus coagulasa negativa se aisló en el 64% de las muestras; Staphilococcus aureus, en un 5%, y Pseudomonas aeruginosa, en un 1%. Conclusión. En la mayor parte de las muestras de las manos de los niños internados se aislaron bacterias, por lo que se deben reforzar las acciones educativas a los niños y a sus acompañantes en relación con los hábitos de higiene en el ambiente hospitalario y fuera de él.

Objetivo. Estimar a prevalência de bactérias isoladas em mostras das mãos dos meninos em idade escolar numa unidade de internação. Metodologia. Em 2009 se fizeram cultivos das mãos de 90 meninos em idade escolar da unidade de internação pediátrica do Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brasil). Fez-se cultivo das mostras e posteriormente se fez identificação das bactérias isoladas. Resultados. No 98% das mostras tomadas aos meninos se fizeram isolamentos de bactérias. Stafilococcus coagulasa negativa se isolou no 64% das mostras, seguiram-lhe Staphilococcus aureus (5%) e Pseudomonas aeruginosa (1%). Conclusão.Na maior parte das mostras das mãos dos meninos internados se isolaram bactérias, pelo que se devem reforçar as ações educativas aos meninos e a seus acompanhantes em relação com os hábitos de higiene no ambiente hospitalar e fora dele.

Adesão dos profissionais de enfermagem à higienização das mãos: uma análise segundo o modelo de crenças em saúde / Nursing professionals' compliance with hand-washing: an analysis according to the health belief model / Adhesión de los profesionales de enfermería a la higienización de las manos: un análisis según el modelo de creencias en salud

Estudo descritivo e analítico cujo objetivo foi compreender fatores relacionados à prática da higienização das mãos. Participaram 40 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino da capital paranaense, no período de abril a maio de 2007. Realizou-se entrevista semiestruturada baseada no Modelo de Crenças em Saúde; a análise dos dados foi realizada com auxílio de estatística descritiva e recortes dos depoimentos foram utilizados para ilustrar a opinião e valor atribuídos à prática de higienização de mãos. A maioria referiu ter participado de treinamento sobre o tema em estudo, reconheceram sua importância e a própria suscetibilidade a infecções, citaram como benefício a prevenção desses agravos e apontaram como barreiras a falta de conhecimento e as lesões cutâneas decorrentes da higienização das mãos. O Modelo de Crenças em Saúde proporcionou reconhecimento da realidade local e pode contribuir para o planejamento das ações que visem a promoção da higienização de mãos.

A descriptive and analytic study, whose objective was to understand factors related to the practice of hand-washing. 40 nursing professionals from a teaching hospital in the capital of Paraná participated in the study in the period from April to May 2007. Semi-structured interviews based on the Health Belief Model were undertaken; data analysis was done with the help of descriptive statistics and excerpts from the statements were used to illustrate the opinions and value given to the practice of hand-washing. The majority referred to having participated in training on the theme under study, recognized its importance and their own susceptibility to infections, cited it as a benefit in the prevention of these, and indicated as barriers lack of knowledge and skin problems arising from hand-washing. The Health Belief Model afforded recognition of the local reality and can contribute to the planning of actions aimed at promoting hand-washing.

Estudio descriptivo y analítico cuyo objetivo fue comprender factores relacionados a la práctica da higienización de las manos. Participaron 40 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza de la capital paranaense, en el periodo de abril a mayo de 2007. Fueron realizadas entrevistas semi estructuradas basadas en Modelo de Creencias en salud; el análisis de los datos fue realizado con ayuda de estadística descriptiva y recortes de los relatos fueron utilizados para ilustrar la opinión y valor atribuidos a la práctica de higienización de manos. La mayoría refirió haber participado de entrenamiento sobre el tema en estudio, reconocieron su importancia y la propia susceptibilidad a infecciones, citaron como beneficio la prevención de eses agravios y apuntaron como obstáculos la falta de conocimiento y las lesiones cutáneas causadas por la higienización de los manos. El Modelo de Creencias en salud proporcionó reconocimiento de la realidade local y puede contribuir para el planeamiento de las acciones para la promoción de la higienización de manos.

Avaliação microbiana da recontaminação de artigos odontológicos estéreis segundo o manuseio das embalagens / Evaluation of microbial recontamination of sterile dental articles according to the handling of packaging

Introdução: A manipulação dos materiais esterilizados é uma das variáveis que podem contribuir para a recontaminação do material odontológico durante o seu armazenamento. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de recontaminação de materiais odontológicos estéreis a partir do manuseio dos invólucros armazenados por sete dias na área de estocagem da Central de Material e Esterilização. Materiais e método: Foram utilizados 72 bastões de vidro como amostras, divididos em três grupos: Grupo de Controle (12 bastões de vidro esterilizados sem o invólucro); Grupo A (30 bastões de vidro envolvidos em embalagem autosselante armazenados em um armário lacrado, onde não era permitido o manuseio das amostras); Grupo B (30 bastões de vidro envolvidos em embalagem autosselante, armazenados em um armário onde era permitido o manuseio das amostras). Todas as amostras foram sub-metidas à análise microbiológica. Realizou-se análise descritiva e comparativa dos resultados. Resultados: O Grupo B apresentou um maior crescimento de colônias cremosas quando comparado ao Grupo A. Conclusões: Dessa forma, conclui-se que a manipulação é uma variável importante na recontaminação dos materiais por bactérias, por ser a mão a principal via de transmissão desses microorganimos.

Eficácia de três métodos de degermação das mãos utilizando gluconato de clorexidina degermante (GCH 2 por cento) / The efficacy of three hand asepsis techniques using chlorhexidine gluconate (CHG 2 percent) / Eficacia de tres métodos de desinfección de las manos utilizando gluconato de clorhexidina antiséptica (GHC 2 por ciento)

A degermação cirúrgica das mãos e dos antebraços é um procedimento que integra as atividades de paramentação cirúrgica como uma medida de prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Com o advento dos princípios antissépticos degermantes, a necessidade do uso de escovas para a degermação cirúrgica tem sido questionada e recomendado o abandono deste uso devido às lesões provocadas na pele. Com a finalidade de fundamentar a eficácia da técnica da degermação cirúrgica sem o uso de escovas ou esponjas, o objetivo deste estudo foi avaliar três métodos para degermação cirúrgica utilizando a formulação degermante de gluconato de clorexidina - GCH 2 por cento: com escova, com esponja e sem artefato. Foram avaliados 29 profissionais da saúde, utilizando o método de caldo de luva para coleta de micro-organismos antes e depois de cada método testado. As análises estatísticas comprovaram não haver diferenças estatísticas significantes na redução microbiana entre os três métodos analisados (p=0,148), o que teoricamente descarta a necessidade da continuidade do uso de escovas e esponjas para a realização da degermação das mãos.

The scrubbing of hands and forearms using antiseptic agents has been the standard pre-operative procedure to prevent surgical site infection. With the introduction of antiseptic agents, the need to use brushes for pre-operative disinfection has been questioned and it has been recommended that the procedure be abandoned due to the injuries it may cause to the skin. With the purpose to provide the foundations for the efficacy of pre-operative asepsis without using brushes or sponges, the objective of this study was to evaluate three methods of pre-operative asepsis using an antimicrobial agent containing chlorhexidine gluconate - CHG 2 percent; hand-scrubbing with brush (HSB), hand-scrubbing with sponge (HSS), and hand-rubbing with the antiseptic agent (HRA) only. A comparative crossover study was carried with 29 healthcare providers. Antimicrobial efficacy was measured using the glove-juice method before and after each tested method. Statistical analyses showed there were no significant differences regarding the number of colony-forming units when comparing HRA, HSB, and HSS techniques (p=0.148), which theoretically disregards the need to continue using brushes or sponges for hand asepsis.

La desinfección quirúrgica de manos y antebrazos es un procedimiento que integra las actividades prequirúrgicas como medida de prevención contra infección del sitio quirúrgico. Con el advenimiento de la antisepsia desinfectante, se cuestiona y se recomienda dejar de lado el uso de cepillos debido a lesiones provocadas en piel. Para fundamentar la eficacia de la técnica de desinfección quirúrgica sin uso de cepillos ni esponjas, se objetiva evaluar tres métodos de desinfección quirúrgica, usando la fórmula desinfectante de gluconato de clorhexidina-GHC 2 por ciento con cepillo, con esponja y sin adminículos. Fueron evaluados 29 profesionales de salud, usándose el método de caldo de guante para recolección de microorganismos antes y después de cada método probado. El análisis estadístico no comprobó diferencias significativas en la reducción microbiana entre los tres métodos (p=0,148), lo que teóricamente descarta la necesidad del uso de cepillos y esponjas para desinfección de manos.

Qualidade da higienização das mãos de profissionais atuantes em unidades básicas de saúde / Calidad de la higienización de las manos de profesionales actuantes en unidades básicas de salud / Quality of hand sanitation of active professionals in basic health units

O estudo teve por objetivo avaliar a qualidade de higienização das mãos de profissionais. A pesquisa foi conduzida em todas as Unidades Básicas de Saúde de dez municípios da Região Sul de Santa Catarina em 2008. Foi Estudo epidemiológico transversal, desenvolvido com a observação de 369 profissionais da saúde. Realizou-se o teste Qui-quadrado para verificar associação de variáveis sócio-demográficas e formação com o desempenho dos profissionais. Durante os procedimentos cirúrgicos apenas 30,7 por cento dos profissionais realizaram a higienização correta das mãos. Enquanto nos procedimentos clínicos o percentual foi 31,7 por cento. Constatou-se que, durante as cirurgias, os profissionais de nível superior realizaram melhor a higienização das mãos do que os de nível médio (p<0,05) e, nos procedimentos clínicos, os profissionais de idade superior a 35 anos apresentaram melhor desempenho do que os mais moços (p<0,05). Concluiu-se que menos de um terço dos profissionais observados executaram corretamente a higienização das mãos.

Objeto del estudio es determinar el estándar de la higienización de las manos de profesionales activos en Unidades Básicas de salud en diez municipios de la Región Sur de Santa Catarina, Brasil, en 2008. Trata de una investigación epidemiológica transversal, desarrollado con la observación de 369 profesionales de la salud. Fueron realizados testes de asociación (Qui-cuadrado) control asociación de variables sócio-demograficas y formación, nivel de significación 5 por ciento. Durante procedimientos quirúrgicos apenas 30,7 por ciento de los profesionales realizan la higienización correcta de las manos. Mientras en los procedimientos clínicos el porcentaje fue 31,7 por ciento. Con teste de asociación constato que el nivel de formación se inió a el desempeño de los profesionales que realizaron los procedimientos quirúrgicos, en cuanto los profesionales de edad superior 35 años presentan mejor desempeño en los procedimientos clínicos. Concluyó que menos de un tercio de los profesionales observo estaba realizando correctamente la higienización de las manos.

The study aims to evalue the quality of hand hygiene of professionals who worked in Basic Healthcare Units in ten cities in the south of the state of Santa Catarina, Brazil. The research was conducted in 2008. It was a cross-sectional epidemiological study that observed 369 health professionals. A chi-square test was carried out to verify the association of socio-demographic variables and training with the performance of the professionals. During the surgical procedures only 30.7 percent of the professionals performed a correct hand hygiene, while in clinical procedures 31.7 percent did. During surgical procedure, graduated professionals did a better hand hygiene than professionals who only had high-school or equivalent training (p < 0.05), while professionals over 35 years old presented a better hygiene in the clinical procedures than younger ones (p < 0.05). The conclusion is that less than a third of the professionals were performing a proper hand hygiene.