Oral health status after orthodontic treatment: a retrospective study / Estado de salud bucal después del tratamiento de ortodoncia: un estudio retrospectivo

ABSTRACT: Orthodontic appliances in the oral cavity may cause problems such as white spot lesions, dental plaque, periodontal disease and root resorption. The aim of this study was to investigate the association between orthodontic treatment and oral health parameters including visible dental plaque, gingival recession and white spot lesions (WSLs). A total of 170 patients (86 females, 84 males) were randomly selected to determine visible dental plaque, gingival recession and white spot lesions by using pre-treatment and post-treatment oral photographs. Except of previously extracted teeth, maxillary and mandibular incisors, canine, 1st and 2nd premolars and 1st molar were evaluated. There was a significant difference between the T0 (before treatment) and T1 (after treatment) groups in visible plaque (P< 0.001). The distribution of gingival recession frequencies according to Miller classification before treatment did not differ from the after treatment (P=082). A statistically significant increase in the severity of WSL was detected between the two time points (P< 0.001). Males have been shown to have higher WSL incidence after treatment. In conclusion, the present study showed that visible dental plaque and white spot lesions significant increase after orthodontic treatment. Considering the relationship between oral health and orthodontic treatment, clinicians and patients should know the risks and take precautions.

RESUMEN: Los aparatos de ortodoncia en la cavidad oral puede causar problemas como lesiones de mancha blanca, placa dental, enfermedad periodontal y reabsorción radicular. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el tratamiento de ortodoncia y los parámetros de salud bucal, incluida la placa dental visible, la recesión gingival y las lesiones de mancha blanca (LMB). Un total de 170 pacientes (86 mujeres, 84 hombres) fueron seleccionados al azar para determinar la placa dental visible, la recesión gingival y las lesiones de manchas blancas mediante el uso de fotografías orales antes y después del tratamiento. Excepto los dientes extraídos previamente, se evaluaron incisivos maxilares y mandibulares, caninos, premolares y primeros molares. Hubo una diferencia significativa entre los grupos T0 (antes del tratamiento) y T1 (después del tratamiento) en la placa visible (P<0.001). La distribución de las frecuencias de recesión gingival según la clasificación de Miller antes del tratamiento no mostraron diferencias significativas con respecto al postratamiento (P=0.082). Se detectó un aumento estadísticamente significativo en la gravedad de LMB entre los dos puntos de tiempo (P<0.001). Se ha demostrado que los hombres tienen una mayor incidencia de LMB después del tratamiento. En conclusión, el presente estudio mostró que la placa dental visible y las lesiones de manchas blancas aumentaron significativamente durante el tratamiento de ortodoncia. Teniendo en cuenta la relación entre la salud bucal y el tratamiento de ortodoncia, los médicos y los pacientes deben conocer los riesgos y tomar precauciones.

Eficacia de cremas dentales con fluoruros sobre lesiones de mancha blanca, ensayo clínico aleatorizado / Toothpaste efficacy with different Fluoride concentrations on white spot lesions, a randomized clinical trial

Introducción y objetivo: El uso de cremas dentales para prevención de caries es considerada la estrategia preventiva de mayor eficacia, aunque es necesario implementar protocolos adecuados al riesgo individual, gravedad de la lesión y edad del niño, para prevenir efectos secundarios irreversibles. Evaluar los efectos remineralizantes de las cremas dentales fluoradas sobre lesiones de mancha blanca. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado doble ciego en 112 lesiones de mancha blanca en superficies lisas, las cuales recibieron 4 tipos de cremas dentales de (0, 500, 1100 y 1500 ppm de flúor). Los participantes fueron seleccionados de una población colombiana con alto riesgo de caries y evaluados durante seis semanas. Para medir la variable respuesta se utilizaron criterios visuales ICDAS; progresión, estabilidad y reversión. Las diferencias de proporciones entre grupos se analizaron con la prueba exacta de Fisher. Las diferencias en promedios de placa se analizaron con Kruskall Wallis y las diferencias antes-después de cada intervención con McNemar. El análisis multivariado se realizó por medio de la regresión logística. Resultados: Se encontró diferencias sólo en la sexta semana, siendo más alta la probabilidad de revertir las lesiones para el grupo tratado con crema dental de 1500 ppm de flúor. Entre los grupos que recibieron bajo o ningún contenido de flúor no hubo diferencias. Conclusiones: Las pastas dentales con alto contenido de flúor producen un mejor efecto de reversión de las lesiones, pero este efecto es equilibrado con el resto de los grupos después de seis semanas. Los efectos producidos con bajo contenido de flúor y sin flúor son similares, lo que muestra la importancia de la eliminación mecánica de la placa dental.

Introduction and objective: Toothpastes use for caries prevention are considered the most effective preventive strategy, although it is necessary to implement appropriate protocols based on individual risk, severity and age of the child, in order to prevent irreversible side effects. The purpose of this study was to evaluate the remineralizing effects on white spot lesions of fluoridated toothpastes. Materials and methods: A double blind randomized clinical trial was carried out in a Colombian high caries risk population; 112 white spot lesions assigned to four groups of toothpastes (0, 500, 1100, 1500 ppm) fluoride were assessed. ICDAS visual criteria which included progression, stability or reversal of the initial lesions were used in order to measure the response variable. Differences in proportions between groups were analyzed with Fisher´s test, the differences in dental plaque with Kruskall Wallis test and the McNemar test was used to compare differences before and after intervention. A multivariate analysis was performed with logistical regression. Forma de citar: Carmona-Arango LE, González-Martínez F, Lujan-Pardo MP. Eficacia de cremas dentales con fluoruros sobre lesiones de mancha blanca, ensayo clínico aleatorizado. Results: A statistical significance was found only at six weeks, with the possibility of reversal of the lesions higher for the group treated with 1500 ppm. Between the groups which received low content fluoride toothpastes and without fluoride there were no differences. Conclusions: Toothpastes with high ppm fluoride content produce a better effect at the beginning of the follow up period by reversal of white spot lesions, which is then balanced with the other groups with lower fluoride content, after six weeks. However, differences we observed between the effects produced with low and moderate fluoride content and without fluoride toothpastes, which reveals the importance of mechanical dental plaque removal.