Cuidados de enfermagem no banho de aspersão em instituição de longa permanência: revisão integrativa / Nursing care in the spray bath in a long-term care institution: integrative review

Identificar os cuidados de enfermagem necessários para o banho de aspersão seguro para idosos no quotidiano de uma instituição de longa permanência. Método: Revisão Integrativa da literatura, recorte entre 2001 e 2022. Os dados dos estudos incluídos resultaram em uma síntese descritiva, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: Obteve-se 13 estudos sobre cuidados no banho com e sem auxílio, envolvendo o equilíbrio psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, remoção de barreiras ambientais, adaptação domiciliar, maneiras de abordagem, musicoterapia e cuidados com a integridade da pele, oportunizando segurança e qualidade nas ações prestadas. Conclusões: Os cuidados precisam estar integrados às necessidades humanas básicas, respeitando as peculiaridades do processo de envelhecimento e as fragilidades dos idosos mais vulneráveis. A qualificação dos profissionais de enfermagem/cuidadores formais visa a padronização da execução do procedimento e a redução de ocorrência de desvios de procedimento.(AU)

To identify the nursing care necessary for safe spray baths for elderly people in daily life in a long-term care institution. Method: Integrative literature review, cut between 2001 and 2022. Data from the included studies resulted in a descriptive synthesis, based on the Theory of Basic Human Needs. Results: 13 studies were obtained on bath care with and without assistance, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual balance, removal of environmental barriers, home adaptation, approaches, music therapy and care for the integrity of the skin, providing safety and quality in the actions provided. Conclusions: Care needs to be integrated with basic human needs, respecting the peculiarities of the aging process and the weaknesses of the most vulnerable elderly people. The qualification of nursing professionals/formal caregivers aims to standardize the execution of the procedure and reduce the occurrence of procedural deviations.(AU)

Identificar los cuidados de enfermería necesarios para baños de aspersión seguros para personas mayores en la vida diaria en una institución de cuidados a largo plazo. Método: Revisión integrativa de la literatura, cortada entre 2001 y 2022. Los datos de los estudios incluidos resultaron en una síntesis descriptiva, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: Se obtuvieron 13 estudios sobre cuidados del baño con y sin asistencia, involucrando equilibrio psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual, remoción de barreras ambientales, adaptación domiciliaria, abordajes, musicoterapia y cuidado de la integridad de la piel, brindando seguridad y calidad en las acciones. proporcionó. Conclusiones: Los cuidados deben integrarse con las necesidades humanas básicas, respetando las peculiaridades del proceso de envejecimiento y las debilidades de las personas mayores más vulnerables. La calificación de los profesionales de enfermería/cuidadores formales tiene como objetivo estandarizar la ejecución del procedimiento y reducir la ocurrencia de desviaciones procesales.(AU)

O isolamento social no contexto da pandemia covid-19 e a saúde mental: perspectivas de idosos institucionalizados / Social isolation amid the COVID-19 pandemic and mental health: perspectives of institutionalized older adults

Resumo Objetivo Compreender a repercussão do isolamento social durante a pandemia da covid-19 na saúde mental de idosos institucionalizados, sob a óptica dos idosos institucionalizados. Método Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, em duas ILPI's do município de Divinópolis, MG, Brasil, por meio de um questionário de identificação e, para análise dos dados qualitativos, um roteiro semiestruturado com questões norteadoras sobre a autopercepção do isolamento social durante a pandemia. Utilizou-se análise de conteúdo, à luz da teoria de Dorothea Orem. Resultados Participaram 13 idosos e foram levantadas as seguintes categorias temáticas: Sentimentos dos idosos institucionalizados frente ao isolamento social da pandemia; Ações dos residentes para preservar a saúde mental e física durante o período do isolamento social da pandemia; O isolamento social e a inatividade física como parte da vida dos idosos institucionalizados; A covid-19 encarada como algo trivial. Conclusão O isolamento social causado pela pandemia repercutiu negativamente na saúde mental dos idosos institucionalizados e trouxe à tona o fato do isolamento social já fazer parte do cotidiano desses idosos.

Abstract Objective To understand the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the mental health of institutionalized older adults, from the perspective of these residents. Method An exploratory-descriptive study with a qualitative approach was conducted in two LTCFs in the city of Divinópolis, Minas Gerais State, Brazil. A questionnaire was applied for identification, whereas for qualitative data analysis, a semi-structurednscript with guiding questions about self-perceptions of social isolation during the pandemic was employed. Content analysis was used, drawing on Dorothea Orem's theory. Results Thirteen older adults participated and the following thematic categories were identified: Feelings of the residents about social isolation amid the pandemic; Actions by residents to preserve mental and physical health during pandemic social isolation; Social isolation and physical inactivity as part of the lives of residents; COVID-19 viewed as trivial. Conclusion Social isolation caused by the pandemic had a negative impact on the mental health of the institutionalized older adults and revealed the fact that social isolation was already part of their daily lives.

Vulnerabilidade da pessoa idosa institucionalizada e o apoio social na perspectiva da pandemia de covid-19 / Vulnerability of institutionalized older people and social support in the perspective of the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Discutir as medidas de prevenção da covid-19 no contexto da vulnerabilidade das pessoas idosas institucionalizadas e analisar o apoio social ofertado às Instituições de Longa Permanência para Idosos durante a pandemia. Método Pesquisa qualitativa realizada com trabalhadores de 24 instituições filantrópicas do Rio Grande do Norte. Os conceitos de vulnerabilidade em saúde e apoio social embasaram a organização e discussão dos dados submetidos à análise temática. Resultados As instituições adotaram, parcialmente, as medidas de prevenção recomendadas pela Agencia Nacional de Vigilância Sanitária, em evidência: cancelamento de visitas, uso de Equipamentos de Proteção Individual e limpeza dos ambientes. Em sua maioria, as instituições priorizaram o controle da transmissão viral, secundarizando a redução dos impactos sociopsicológicos referentes ao distanciamento e isolamento social. Foram observadas medidas não recomendadas e sem evidência científica, como o uso de ivermectina. Ainda, a atuação das redes de assistência social e de saúde se efetivou de forma mais integrada, melhorando o apoio social oferecido às instituições na perspectiva da pandemia. O Sistema Único de Saúde se destacou pelas recomendações sanitárias, oferta de insumos e atenção da Estratégia Saúde da Família, enquanto o Sistema Único de Assistência Social atuou de maneira menos expressiva. Conclusão Em geral, as medidas adotadas foram insuficientes para a prevenção da covid-19 diante das suscetibilidades dos idosos institucionalizados. Embora a pandemia tenha ampliado a rede de apoio social e a visibilidade das Instituições de Longa Permanência para Idosos, tornam-se necessários maiores investimentos do poder público para efetivar a redução de vulnerabilidade dessas pessoas idosas.

Abstract Objective Discuss covid-19 prevention measures in the context of the vulnerability of institutionalized elderly people and analyze the social support offered to Long Stay Institutions for the Elderly during the pandemic. Method Qualitative research carried out with workers from 24 philanthropic institutions in Rio Grande do Norte. The concepts of vulnerability in health and social support supported the organization and discussion of data submitted to thematic analysis. Results The institutions partially adopted the prevention measures recommended by the National Health Surveillance Agency, in evidence: cancellation of visits, use of Personal Protective Equipment and cleaning of environments. For the most part, institutions prioritized the control of viral transmission, putting the reduction of socio-psychological impacts related to social distancing and isolation in the background. Measures not recommended and without scientific evidence were observed, such as the use of ivermectin. Also, the performance of social assistance and health networks was carried out in a more integrated way, improving the social support offered to institutions in the perspective of the pandemic. The Unified Health System stood out for its sanitary recommendations, supply of supplies and attention from the Family Health Strategy, while the Unified Social Assistance System acted in a less expressive way. Conclusion In general, the measures adopted were insufficient to prevent covid-19 in view of the susceptibilities of institutionalized elderly people. Although the pandemic has expanded the social support network and the visibility of Long-Stay Institutions for the Elderly, greater investments by the government are necessary to effectively reduce the vulnerability of these elderly people.

Perfil sociodemográfico e clínico e sua associação com o grau de dependência em idosos institucionalizados / Socio-demographic and clinical profile and its association with degree of dependence in institutionalized elderly

Objetivo: avaliar o perfil sociodemográfico, cognitivo e clínico e sua associação com o grau de dependência de idosos residentes de instituições de longa permanência (ILPIs) de Porto Alegre. Método: estudo observacional do tipo transversal. A amostra foi composta por 172 idosos residentes de duas ILPIs, do Município de Porto Alegre/ RS, Brasil, que atenderam aos critérios de inclusão e aceitaram participar do estudo. A coleta dos dados ocorreu de outubro de 2018 a janeiro de 2019. O instrumento utilizado para a coleta dos dados continha: questionário estruturado sociodemográfico e da institucionalização, Miniexame do Estado Mental (MEEM), diagnósticos médicos, medicamentos em uso, avaliação das atividades da vida diária pelo Índice de KATZ e grau de dependência pela RDC no 283/0511. A estatística descritiva e analítica foi aplicada na análise dos dados. Resultados: amostra composta por 64,5% do sexo feminino, com mediana de 80 anos de idade; 41,9% da amostra possuía ensino fundamental incompleto; 79,1% com possível comprometimento cognitivo; 40,1% dependentes parciais pelo Índice de Katz; 97,1% utilizavam cinco medicamentos ou mais. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o MEEM e o grau de dependência pela RDC com o Índice de Katz (p<0,05). Conclusão: os resultados mostram que os idosos residentes de ILPIs eram, na sua maioria, mulheres mais idosas, com baixa escolaridade, com possível comprometimento cognitivo, parcialmente dependentes, com plurimorbidades e uso de polifarmácia. Quanto à análise de associação entre as variáveis estudadas, apenas o MEEM e o grau de dependência pela RDC associaram-se com a dependência conforme o Índice de Katz.(AU)

Objective: to evaluate the sociodemographic, cognitive and clinical profile and its association with the degree of dependence of elderly residents of long-term care institutions (LTCs) in Porto Alegre. Method: a cross-sectional observational study. The sample consisted of 172 elderly residents of two ILPIs, in the city of Porto Alegre/RS, Brazil, who met the inclusion criteria and agreed to participate in the study. Data collection took place from October 2018 to January 2019. The instrument used for data collection contained: structured sociodemographic and institutionalization questionnaire, Mini-Mental State Examination (MMSE), medical diagnoses, medications in use, evaluation of activities of the daily life according to the KATZ Index, and degree of dependence according to RDC no 283/0511. Descriptive and analytical statistics were applied in data analysis. Results: sample composed of 64.5% female, with a median of 80 years of age; 41.9% of the sample had incomplete primary education; 79.1% with possible cognitive impairment; 40.1% partially dependent on the Katz Index; 97.1% used five medications or more. Statistically significant differences were found between the MMSE and the degree of dependence by the RDC with the Katz Index (p<0.05). Conclusion: the results show that the elderly residents of LSIEs were mostly older women, with low education, with possible cognitive impairment, partially dependent, with "plurimorbidities", and use of polypharmacy. As for the analysis of the association between the studied variables, only the MMSE and the degree of dependence by the RDC were associated with dependence according to the Katz Index.(AU)

Alimentação e Comunicação: Vídeo para Orientação de Cuidadores de Idosos / Food and Communication: Video for Guiding Elderly Caregivers

Objetivo: Analisar o conhecimento dos cuidadores formais com relação aos aspectos da alimentação e da comunicação com a pessoa idosa e elaborar um vídeo com orientações para o cuida-dor formal. Metodologia: Pesquisa realizada em instituições de longa permanência para idosos no Município de João Pessoa, Paraíba. Tornaram-se participantes 34 cuidadores de idosos. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário construído a partir das explanações da literatura sobre disfagia, linguagem e cognição. Na análise dos dados foi utilizada a es-tatística descritiva por meio da frequência absoluta, percentual e do teste de proporções. Foi elaborado o script do vídeo e as cenas avaliadas por 6 juízes. Todos concordaram com as cenas de forma unânime, sendo então o vídeo considerado confiável. Os juízes realizaram sugestões nas cenas e as mesmas foram analisadas por meio da estatística descritiva. Em seguida, foi realizada a edição do vídeo. Resultados:Os cuidadores não têm conhecimento das dificuldades de fala, audição, cognição do idoso e das estratégias que facilitam essas funções. Tam-bém, não mostram conhecer as dificuldades de alimentação dos idosos, embora realizem estratégias facilitadoras. Como produto final foi elaborado um vídeo de orientação ao profissio-nal cuidador. Conclusão: Ressalta-se a importância do vídeo para orientações com relação a alimentação e a comunicação, propiciando melhora na qualidade de vida da pessoa idosa institucionalizada. (AU)

Objective: To analyze the knowledge of formal caregivers regarding aspects of eating and communication of the elderly and to elaborate a video with guidelines for the formal caregiver. Methodology: Methodological research conducted in long-term care facilities for the elderly in the city of João Pessoa, Paraiba. 34 elderly caregivers became participants. The instrument used for data collection was a questionnaire built from the literature explanations on dysphagia, language and cognition. Data analysis was performed using descriptive statistics through the absolute frequency, percentage and the proportions test. The script of the video was elaborated and the scenes evaluated by 6 judges. Everyone agreed with the scenes unanimously, so the video was considered reliable. The judges made sugges-tions in the scenes and they were analyzed using descriptive statistics. Then, the video was edited. Results: Caregivers are unaware of the difficulties in speech, hearing, and cognition of the elderly and the strategies that facilitate these functions. They also do not show knowledge of the feeding difficulties of the elderly although they perform facilitating strategies. As a final product, a guidance video was prepared for the professional caregiver. Conclusion: We emphasize the importance of the video for guidance regarding food and communication, providing improvement in the quality of life of the institutionalized elderly, (AU)

Atividades dos cuidadores de idosos em uma instituição de longa permanência / Caregivers' activities at a long-stay institution for the elderly / Actividades de los cuidadores de idiomas en una institución de larga permanencia

Objetivo: Analisar as atividades realizadas pelos cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma Instituição de longa Permanência para Idosos no município de Teresina-PI, com 12 cuidadores de idosos, de fevereiro a março de 2017, por meio de uma entrevista semi-estruturada. Resultados: Após a análise temática foi possível destacar duas categorias: Atividades em relação às necessidades humanas básicas e a sobrecarga dos cuidadores na realização das atividades com os idosos. Conclusão: As ações realizadas não correspondem às atividades além do cuidado. Embora alguns cuidadores se referem fazer algumas brincadeiras, danças e jogos, essas são consideradas como algo não habitual. Há um contratempo, pois as atividades levam a estes a uma sobrecarga de trabalho, mudanças de humor, dificuldades na adaptação, dependência total, tornando assim uma barreira para execução das mesmas

Objective: The study's purpose has been to analyze the activities performed by long-stay institution caregivers. Methods: It is a descriptive research with a qualitative approach, which was performed at a long-stay philanthropic institution for the elderly located in the East of Teresina city, Piauí State. A total of 12 randomly selected elderly caregivers have participated of the study. Data collection took place from February to March 2017 through semi-structured interviews. Results: Based on the thematic analysis, it was possible to underline two categories, as follows: Activities concerning basic human needs; and, The caregivers' overload due to elderly-related activities. Conclusion: The actions taken do not go beyond the caring activities. Although some caregivers mention doing some plays, dances, and games, those actions are considered unusual, because not everyone does it. There is a setback, because the activities lead such professionals to work overload, mood swings, adaptation difficulties, total dependency, then becoming a barrier to its own execution

Objetivo: Analizar las actividades realizadas por los cuidadores de ancianos de una institución de larga permanencia. Método: Investigación descriptiva con abordaje cualitativo, realizada en una Institución de larga permanencia para ancianos en el municipio de Teresina-PI, con 12 cuidadores de ancianos, de febrero a marzo de 2017, a través de una entrevista semiestructurada. Resultados: Después del análisis temático fue posible destacar dos categorías: Actividades en relación a las necesidades humanas básicas y la sobrecarga de los cuidadores en la realización de las actividades con los ancianos. Conclusión: Las acciones realizadas no corresponden a las actividades más allá del cuidado. Aunque algunos cuidadores se refieren a hacer algunas bromas, danzas y juegos, esas son consideradas como algo no habitual. Hay un contratiempo, pues las actividades llevan a éstos a una sobrecarga de trabajo, cambios de humor, dificultades en la adaptación, dependencia total, haciendo así una barrera para ejecución de las mismas

Prevalência e fatores associados ao prejuízo cognitivo em idosos de instituições filantrópicas: um estudo descritivo / Prevalence and factors associated with cognitive impairments in the elderly of charity asylums: a descriptive study

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados ao prejuízo cognitivo em uma amostra de idosos residentes em instituições filantrópicas. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, com 98 idosos institucionalizados. Os dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos nos prontuários. A cognição foi avaliada através do: Mini Exame do Estado Mental, enquanto a manutenção de independência referente às atividades fundamentais (por exemplo: banhar-se, vestir-se, etc.) foi avaliada através do Índice de Katz. Por fim, avaliou-se o desempenho físico através da Short Physical Perfomance Batter. Para a análise estatística, testes não paramétricos foram utilizados. Houve 27,6% de idosos com déficit cognitivo. O prejuízo cognitivo não esteve associado às variáveis sociodemográficas, à independência referente, às atividades fundamentais, bem como ao desempenho físico. Verificou-se maior prevalência de doenças endócrinas, de transtornos mentais e de realização de tratamento psiquiátrico nos idosos com prejuízos cognitivos. A proporção de idosos com alterações cognitivas é semelhante à de outros estudos. Entre as variáveis avaliadas não foram identificados fatores de risco significativos associados à cognição.

Abstract The current transversal and descriptive study evaluates the prevalence and factors associated with cognitive liabilities in a sample of 98 elderly people residents of philanthropic institutions. The sociodemographic and clinical data were retrieved from the patients´ clinical charts. The cognition was assessed by the Mental State Mini-Exam, while the maintenance of independence regarding basic activities (such as bathing, putting on clothes, and others) was evaluated using the Katz Index. The Short Physical Performance Battery exam assessed their physical performance. Non-parametric tests were employed for the statistical analysis. Cognitive impairment was registered in 27.6% of the elderlies and was not associated with sociodemographic variables, independence in basic activities, and physical performance. We verified a high prevalence of endocrine diseases, mental disorders, and psychiatric treatment in the elderlies with cognitive impairments. The percentage of elderly with cognitive alterations is similar to those found in the literature. We identified no significant risk factors associated with cognition among the evaluated variables.

Perception of caregivers on health and oral hygiene care of institutionalized impaired elderly / Percepción de cuidadores sobre salud y cuidados de higiene oral de ancianos discapacitados institucionalizados

This study assessed the perception of caregivers on oral health of institutionalized impaired elderly, and the care provided for them in oral hygiene and prosthetic rehabilitation. A descriptive observational study was developed with caregivers of 32 institutionalized impaired elderly, in the state of Sergipe, Brazil. Data collection was performed by interviewing the caregivers, researching records of the Institution, and by clinical examination of the oral cavity of the elderly during a period between the months of March and May, 2013. Data were analyzed by descriptive statistics of absolute frequency (n) and relative frequency (%). All of the elderly presented partial (50 %) or total (50 %) tooth losses, and only 28.1 % wore removable denture. The prosthetic devices and remaining teeth of the elderly were cleaned with only toothbrush and toothpaste (100 %), with different daily frequencies among caregivers and no dentist instruction. The majority of caregivers was satisfied with the oral hygiene of the elderly (75 %) and the oral hygiene method (96.9 %) used, and showed no interest in learning new methods (81.3 %). The caregivers have an inadequate perception on oral health of the elderly population investigated, and oral hygiene care provided to the elderly is precarious.

Este estudio analizó la percepción de cuidadores sobre la salud oral de ancianos discapacitados asilados y los cuidados entregados en la higienización oral y frente a la rehabilitación protética. Se realizó un estudio observacional descriptivo, por medio de entrevistas con los respectivos cuidadores de los 32 ancianos seleccionados, institucionalizados en el Estado de Sergipe, Brasil. Todos los ancianos presentaban pérdidas dentales parciales (un 50 %) o totales (un 50 %) y solo el 28,1 % hacía uso de prótesis dentaria removible. Los aparatos protéticos y dientes remanecientes de los ancianos se higienizaban solo con cepillo y crema dental (un 100 %), con frecuencias diarias divergentes entre los cuidadores, sin la orientación de un dentista. La mayoría de los cuidadores se mostró satisfechos con la salud oral del anciano (un 75 %) y (un 96,9 %) con el método de higiene oral que utilizaban, y no expresaron interés en conocer nuevos métodos (un 81,3 %). Se concluyó que los cuidadores tienen una percepción inadecuada sobre la salud oral de la población de ancianos investigada y que los cuidados de higiene oral entregados a los ancianos son precarios.

The institutionalized elderly: sociodemographic and clinical-functional profiles related to dizziness / O idoso institucionalizado: perfis sociodemográfico e clínico-funcional relacionados à tontura

ABSTRACT INTRODUCTION: Dizziness is among the most common complaints in the elderly population. OBJECTIVE: To determine the sociodemographic and clinical-functional profiles of institutionalized elderly people related to dizziness. METHODS: Cross-sectional prospective study with institutionalized elderly people aged 60 or more years. A questionnaire on sociodemographic and clinical-functional characteristics was applied, and an anamnesis of occurrence of dizziness was held, as well as the Dizziness Handicap Inventory questionnaire. RESULTS: 48.9% of the elderly subjects had dizziness. The mean numbers of diseases and medications associated with dizziness were, respectively, 4.5 diseases and 7.8 medications. We found a significant association between the occurrence of dizziness and diseases of the musculoskeletal system, sub-connective tissue and genitourinary system, as well as the use of medications for the musculoskeletal system. The scores for handicap degree in functional DHI were significantly higher among elderly subjects who needed walking aids, who had suffered falls, and those manifesting anxiety. CONCLUSION: Our sample included subjects of advanced age, primarily women, who were institutionalized less than five years, with multiple diseases and polypharmacy users. They presented long-standing short-duration mixed dizziness, that occurred more than once a month and affected mainly the functional aspect.

RESUMO INTRODUÇÃO: A tontura está entre as queixas mais comuns da população idosa. OBJETIVO: Determinar os perfis sociodemográfico e clínico-funcional de idosos institucionalizados com relação à tontura. MÉTODO: Estudo prospectivo transversal, com idosos institucionalizados com ≥ 60 anos de idade. Foi aplicado um questionário referente às características sociodemográficas e clínico-funcionais, assim como foi feita anamnese sobre a ocorrência de tontura, e aplicado o questionário Dizziness Handicap Inventory. RESULTADOS: 48,9% dos idosos apresentaram tontura. As médias do número de doenças e medicamentos associados à tontura foram, respectivamente, 4,5 doenças e 7,8 medicamentos. Houve associação significativa entre ocorrência de tontura e doenças do sistema osteomuscular, do tecido subconjuntivo e do aparelho geniturinário, bem como uso de medicamentos para o sistema musculoesquelético. Os escores do grau de handicap no DHI funcional foram significativamente maiores para os idosos que necessitavam de auxílio à marcha, para os que tiveram queda e para os que apresentaram ansiedade. CONCLUSÃO: Amostra caracterizada por mulheres de idade elevada, com menos de cinco anos de institucionalização, com múltiplas doenças e medicamentos. Apresentam tontura mista, de curta duração, com surgimento há anos, manifestando-se mais de uma vez ao mês, prejudicando principalmente o aspecto funcional.

A saúde fonoaudiológica a partir do discurso do idoso institucionalizado / The speech therapy health based on the institutionalized elderly speech

Este estudo objetiva apresentar um estudo de caso que anuncia o perfil da saúde fonoaudiológica de sujeitos residentes numa Instituição de Longa Permanência para Idosos, de um município da região centro-sul do interior do Paraná, a partir da percepção dos próprios residentes. Trata-se de um relato de caso de uma pesquisa qualitativa, realizada por meio de uma entrevista semiestruturada, com 15 idosos. Ao analisar os relatos dos idosos, pode-se afirmar que o ambiente institucional favorece o isolamento. Quanto à saúde vocal, a maior parte dos idosos relatou a não-percepção de alteração na voz, com o envelhecimento. No que se refere aos aspectos auditivos, fica caracterizada a percepção que eles têm das consequências emocionais e sociais em função da perda auditiva que apresentam. A respeito da alimentação, todos mencionam alguma dificuldade vinculada à deglutição. Deste modo, assumindo a relevância de dar voz/vez aos idosos institucionalizados, esse trabalho aponta possibilidades para refletir sobre a construção do cuidado fonoaudiológico voltado a essa população, pautado na necessidade de interação/socialização do idoso institucionalizado, para que as Instituições de Longa Permanência não signifiquem apenas "depósitos de velhos". .

This study aims to present a case study that reveals the health speech profile of individuals living in a long stay institution for the elderly, located in a city in the south-central region of Paraná state in Brazil, based on the perception of its own residents. This is a case report from a qualitative research, conducted by means of a semi-structured interview made to 15 senior citizens. Upon examining the reports from the elderly, it can be affirmed that the institutional environment favors isolation. As for vocal health, most of the elderly report a non-perception of change in their voice with aging. Regarding the aspects related to the listening perception, it is possible to observe their awareness of the social and emotional consequences of this problem to their lives. Regarding eating, all of them mention some difficulty in swallowing. Thus, due to the importance of giving voice/time to the institutionalized elderly, this research points out opportunities to reflect on the construction of speech therapy care directed at this population, based on the need for interaction/socialization of the institutionalized elderly, so that the long stay institutions are not meant to be simply "warehouses of the elderly.".

Acesso e aquisição de medicamentos em instituição de longa permanência para idosos no Brasil / Accessibility and acquisition of medicines in a long-stay institution for theelderly in Brazil

Objetivos: Descrever as estratégias de acesso a medicamentos e os custos com sua aquisição,em uma instituição de longa permanência para idosos brasileira.Métodos: Foi realizada uma entrevista semiestruturada para investigar que meios foram utilizados pela instituição para adquirir os medicamentos prescritos para os idosos. O valor despendido para aquisição em farmácias comerciais foi comparado ao que poderia ter sido gasto caso os medicamentos fossem obtidos acessando estratégias viáveis disponibilizadas pelo setor público de saúde, no mesmo período de tempo.Resultados: Foram comprados pela instituição 107 diferentes tipos de medicamentos, entre os quais, 22 (20,6%) poderiam ter sido acessados por meio do setor público de saúde, o que corresponderia a uma economia de R$ 7.721,52 no período compreendido pelo estudo. Foram identificadas barreiras burocráticas para o cadastramento dos idosos nas unidades básicas de saúde, que impossibilitavam o acesso gratuito aos medicamentos essenciais.Conclusões: A dificuldade de acesso aos medicamentos através de estratégias disponibilizadas pelo setor público de saúde para distribuição dos mesmos implicou maiores gastos para a instituição de idosos. Estes dados podem auxiliar gestores a identificar gastos evitáveis e conhecer melhor as possibilidades de acesso aos medicamentos, assim como levar a uma reflexão acerca da existência de uma possível dissociação entre as políticas públicas de acesso aos medicamentos e as instituições de longa permanência para idosos no Brasil.

Aims: To describe the strategies of access to medicines and the cost of its acquisition in a long-stay institution for the elderly in Brazil.Methods: A semi-structured interview was performed to investigate what means were used by the institution to purchase prescription drugs for the elderly. The amount spent for purchase in drugstores was compared to what could have been spent if the drugs were obtained by accessing viable strategies provided by the public health sector in the same period of time.Results: During the study period, 107 different types of medicines were purchased by the institution, among which 22 (20.6%) could have been accessed through the public health sector, which equates to a savings of R$7,721.52. Bureaucratic barriers to enrollment of elderly in basic health units were identified, which prevented free access to essential medicines.Conclusions: The difficulty of access medicines through strategies offered by the public health sector for its distribution meant higher costs for the elderly institution. These data can help managers to identify avoidable expenses and to better understand the possibilities of access to medicines, as well as lead to a reflection on the existence of a possible dissociation between public policies on access to medicines and long-stay institutions for elderly in Brazil.

Avaliação nutricional de idosos institucionalizados / Nutritional assessment of institutionalized elderly

OBJETIVO: Definir o perfil nutricional de idosos institucionalizados. M ÉTODOS: Estudo de campo comparativo correlacional e quantitativo realizado em uma Instituição de Longa Permanência, em São Paulo (SP), entre dezembro de 2010 a janeiro de 2012. Para definição do diagnóstico nutricional, coletaram-se dados de prontuários acerca de índice de massa corporal, circunferências, dobra cutânea tricipital, área muscular do braço, espessura do músculo adutor do polegar, força de preensão palmar e resultados das provas bioquímicas. As variáveis antropométricas foram apresentadas como média, desvio padrão e percentis, sendo agrupadas segundo o gênero e estratificadas por idade. O nível de significância estatística foi de p<0,05. RESULTADOS: Selecionaram-se 102 idosos, sendo 84 do gênero feminino. Excesso de peso foi o diagnóstico antropométrico que mais ocorreu nos homens (n=11; 61%) detectando-se depleção proteica a partir dos 70 anos e possíveis casos de obesidade sarcopênica. Todas as mulheres apresentaram-se eutróficas (n=84; 100%). Entretanto, em 27% (n=23) delas, evidenciou-se a depleção proteica. CONCLUSÃO: São necessários outros estudos antropométricos que permitam definir padrões de referências locais, estratificados por gênero e faixa etária. A diferença entre populações e fatores, como critérios de inclusão e exclusão e características metodológicas, limitam a utilização de padrões internacionais, interferindo na confiabilidade do diagnóstico nutricional.

OBJECTIVE: To define the nutritional profile of institutionalized elderly individuals. METHODS: Comparative correlation and quantitative field study conducted in a Long-Stay Institution in Sao Paulo (SP), Brazil, between December 2010 and January 2012. To define nutritional diagnosis, data were collected from patient files, such as body mass index, circumferences, triceps skinfold, muscle area of the arm, thickness of the adductor pollicis, handgrip strength, and biochemical test results. The anthropometric variables were presented as mean, standard deviation, and percentages, and were grouped by gender and stratified by age. The level of statistical significance was p<0.05. RESULTS: One hundred and two elderly individuals were selected, and 84 were females. Excess weight was the most common anthropometric diagnosis in men (n=11; 61%), with the detection of protein depletion in those aged 70 years, and possible cases of sarcopenic obesity. All women were in good health conditions (n=84; 100%). However, in 27% (n=23) of them, protein depletion was evident. CONCLUSION: More anthropometric studies are necessary which would allow a definition of local reference standards, stratified by gender and age group. The difference between populations and factors, such as inclusion and exclusion criteria, and methodological characteristics, limit the use of international standards, interfering in the reliability of the nutritional diagnosis.

Índice de massa corporal de idosos residentes em instituições de longa permanência no Município de Teresina, PI / Body mass index of elderly residents in long-term institutions in Teresina, PI / Índice de masa corporal de los ancianos residentes en instituciones a largo plazo en Teresina, PI

Objetivo: Conhecer o Índice de Massa Corporal de idosos institucionalizados no município de Teresina, PI. Método: Foi realizado um estudo transversal com 74 idosos, de ambos os sexos, residentes em quatro instituições de longa permanência. As variáveis estudadas foram sexo, faixa etária, peso, estatura e índice de massa corporal. os dados referentes à faixa etária e ao sexo foram obtidos diretamente dos prontuários dos idosos. Foi digitado um banco de dados no Programa Epi-Info, versão 6.04b e utilizou-se o teste do qui-quadrado. Adotou-se o nível de significância de 5% (p<0,05). A pesquisa obedeceu aos critérios éticos com base na Resolução 196/96 do CNS, os dirigentes das instituições foram informados sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram, espontaneamente, um Termo de Consentimento Institucional, bem como os idosos ou responsáveis assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Os resultados evidenciaram uma população predominatemente masculina (59,5%), com idade média de 76,8 +- 9,8 anos, com predominância de baixo peso segundo o IMC (59,4%) e com diferença estatisticamente significativa entre sexo e faixa etária, sendo a maior proporção de baixo peso entre mulheres (66,7%) e nos muito idosos (61,9%). Conclusão: Os idosos residentes em instituições de longa permanência apresentam, em sua maioria, desnutrição, mostrando a necessidade de acompanhamento profissional especializado. Além disso, o presente estudo serve de base para maior conhecimento do estado nutricional dos idosos institucionalizados, podendo subsidiar políticas públicas e cuidados na atenção à saúde destes.

Objetivo: Conocer el índice de masa corporal de los ancianos institucionalizados en la ciudad de Teresina, PI. Método: Se realizó un estudio transversal con 74 personas mayores de ambos sexos, residentes en cuatro instituciones a largo plazo. Las variables fueron sexo, edad, peso, talla e índice de masa corporal. relativa a los datos de edad y sexo se obtuvieron de los registros médicos de edad avanzada. Una base de datos con tipo en la versión 6.04b Epi-Info utilizó el chi-cuadrado. Se ha adaptado el nivel de significancia del 5% (p <0,05). La investigación siguió la base ética de la Resolución CNS 196/96, los dirigentes de las instituciones fueron informadas sobre los objetivos y procedimientos del estudio y firmado, de manera espontánea, un consentimiento institucional, así como los ancianos o tutores firmaron un Consentimiento. Resultados: Los resultados revelaron una población predominantemente masculina (59,5%), con una edad media de 76,8 + - 9,8 años, con una prevalencia de peso inferior al normal según el IMC (59,4%) y la diferencia estadísticamente significativa entre sexo y edad, con la mayor proporción de bajo peso en las mujeres (66,7%) y los muy ancianos (61,9%). Conclusión: Los residentes de edad avanzada de las instituciones a largo plazo, en la mayoría de los casos, la desnutrición, mostrando la necesidad de un seguimiento de expertos. Además, este estudio proporciona la base para profundizar el conocimiento del estado nutricional de los ancianos institucionalizados y pueden apoyar las políticas públicas y la atención en el cuidado de la salud de estos.

Objective: Knowing the Body Mass Index of institutionalized elderly in the city of Teresina, PI. Method: We conducted a cross-sectional study with 74 elderly people of both sexes, residents in four long-term institutions. The variables were sex, age, weight, height and body mass index. data concerning age and gender were obtained from the medical records of elderly. Typed a database in Epi-Info version 6.04b used the chi-square. We adopted the significance level of 5% (p <0.05). The research followed the ethical basis of Resolution CNS 196/96, the leaders of the institutions were informed about the objectives and procedures of the study and signed, spontaneously, a Consent Institutional as well as the elderly or guardians signed a Consent. Results: The results revealed a population predominately male (59.5%), with a mean age of 76.8 + - 9.8 years, with prevalence of underweight according to BMI (59.4%) and statistically significant difference between gender and age, with the highest proportion of underweight among women (66.7%) and the very elderly (61.9%). Conclusion: The elderly residents of long-term institutions have, in most cases, malnutrition, showing the need for monitoring expert. Furthermore, this study provides the basis for further understanding of the nutritional status of institutionalized elderly and can support public policies and care in health care these.