ABSTRACT
Resumo Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência do uso de medicamento potencialmente inapropriado (MPI) para idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), assim como os tipos de medicamentos e seus fatores associados. Trata-se de estudo transversal realizado em 10 ILPI da cidade do Natal, entre outubro e dezembro de 2013. Os medicamentos inapropriados foram classificados de acordo com os Critérios de Beers da American Geriatric Society 2015. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, relacionadas à ILPI e às condições de saúde. Para as análises univariada e multivariada entre a variável principal (uso de MPI) e as demais foi utilizada a regressão de Poisson. A amostra foi composta por 321 idosos e, destes, 304 utilizavam medicamentos. A prevalência de uso de MPI foi de 54,6% (IC 95%: 48,9-60,2) e no modelo final esteve associada à polifarmácia e à demência. As classes terapêuticas de MPI mais identificadas foram antipsicóticos e benzodiazepínicos. O estudo revelou alta prevalência de MPI entre os idosos das ILPI, configurando a necessidade de adoção de indicadores do uso destes medicamentos e a implantação de estratégias que tornem a farmacoterapia mais segura e adequada aos idosos.
Abstract This study aimed to verify the prevalence of the use of Potentially Inappropriate Medications (PIM) for elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE), as well as the types of medications and their associated factors. This is a cross-sectional study carried out in 10 LTCIEs in the city of Natal in the period October-December 2013. Potentially inappropriate medications were classified according to the 2015 American Geriatric Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults - 2015. Sociodemographic, LTCIE-related and health-related variables were considered. Univariate and multivariate analyses were performed between the primary variable (PIM use) and the independent variables using Poisson regression. The sample consisted of 321 older people, of whom 304 used medications. The prevalence of PIM use was 54.6% (95% CI: 48.9-60.2) and was associated with polypharmacy and dementia in the final model. The most common PIMs were antipsychotics and benzodiazepines. The study revealed a high prevalence of PIM use among the elderly of the LTCIEs, evidencing the need to adopt indicators on the use of these drugs and the implementation of strategies that make drug therapy safer and more adequate for older adults.
Subject(s)
Humans , Aged , Inappropriate Prescribing , Potentially Inappropriate Medication List , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , PolypharmacyABSTRACT
Resumo Objetivou-se identificar e analisar na literatura nacional e internacional se e como o tema da violência é abordado nos estudos de políticas públicas de atenção ao idoso albergado em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Realizou-se revisão integrativa da literatura publicada entre 2010 e agosto de 2016. Foram consultadas as principais bases bibliográficas utilizando-se os descritores: "idoso", "políticas públicas","instituição de longa permanência para idosos","asilo", "casa de repouso" e "ILPI", nos idiomas português, inglês e espanhol. Analisou-se 77 artigos, sendo 12 brasileiros e 65 estrangeiros, dos quais 30 são dos Estados Unidos. A análise mostrou que muitos países possuem políticas de cuidados de longa duração que regem as modalidades dos serviços que os fornecem. Somente oito artigos abordaram a questão da violência no interior das ILPI no âmbito das políticas de proteção ao idoso e afirmam que países da América Latina e da Ásia precisam avançar nesta pauta e colocar o tema da violência contra idosos na agenda de prioridades. Nenhum artigo brasileiro abordou o tema diretamente, embora tenha ficado claro que paira sobre as ILPI a negligência institucional e outras formas de violências.
Abstract This paper aimed to identify and analyze in national and international literature whether and how the theme of violence is addressed in the studies of public policies for older adults in Long-Term Care Institutions (LTCI). We conducted an integrative review of the published literature between 2010 and August 2016. The primary bibliographic databases were consulted using descriptors "idoso", "políticas públicas", "instituição de longa permanência para idosos", "asilo", "casa de repouso" and "ILPI" in Portuguese and their equivalent in English and Spanish. A total of 77 papers were analyzed, of which 12 were Brazilian and 65 were foreign (of these, 30 were from the U.S.). The analysis showed that many countries have long-term care policies governing the modalities of service providers. Only eight works addressed the issue of violence within LTCIs within older adults' protection policies, and affirm that countries in Latin America and Asia must advance this agenda and place the issue of violence against seniors on the agenda of priorities. No Brazilian paper addressed the issue directly, although it has become clear that neglect and other forms of violence hang over Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIEs).
Subject(s)
Humans , Public Policy , Violence/statistics & numerical data , Long-Term Care/standards , Brazil , Homes for the Aged/standards , Nursing Homes/standardsABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sarcopenia and chronic pain are geriatric syndromes that negatively impact the lives of the affected elderly, their families and the routine of health services, as is the case of long-term care institutions for the elderly. The objective of this study was to verify the relationship between sarcopenia and chronic pain in institutionalized elderly women. METHODS: A cross-sectional, population-based study was carried out in 24 long-term care institutions for the elderly, in Passo Fundo/RS (December 2016 - June 2017). The population was composed of 161 residents in these places, submitted to an instrument structured in 23 blocks. In this study, blocks A (type of institution), B (sociodemographic variables), F (sarcopenia) and G (chronic pain) were used. Blocks A, B and G were evaluated using the elderly self-report and the block F through the SARC-F Questionnaire. The statistical analysis used the descriptive statistics and the chi-square test with Pearson's relation (p≤0.05). RESULTS: The sample consisted of 79 elderly women (81.38±8.79 years). The majority between 80 to 89 years, living in private institutions, white, widowed and with 1 to 8 years of education. It was observed that 62% had sarcopenia and 41.8% chronic pain, and these variables were associated (p=0.033). There was no association between sarcopenia or chronic pain with age (p>0.05). CONCLUSION: There was an association between sarcopenia and chronic pain in institutionalized elderly women. Based on this, it is emphasized the importance of interdisciplinary preventive and treatment actions to this audience.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sarcopenia e a dor crônica são síndromes geriátricas que impactam negativamente a vida dos idosos acometidos, dos seus familiares e na rotina dos serviços de saúde, como é o caso das instituições de longa permanência para idosos. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a sarcopenia e a dor crônica em idosas institucionalizadas. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, de base populacional, realizado em 24 instituições de longa permanência para idosos, no município de Passo Fundo/RS (dezembro 2016 - junho 2017). A população foi composta por 161 residentes nesses locais, submetidos a um instrumento estruturado em 23 blocos. Neste estudo utilizou-se os blocos A (tipo de instituição), B (variáveis sociodemográficas), F (sarcopenia) e G (dor crônica). Os blocos A, B e G foram avaliados por meio do autorrelato do idoso e o bloco F por meio do Questionário SARC-F. A análise estatística utilizou a estatística descritiva e o teste Qui-Quadrado com relação de Pearson (p≤0,05). RESULTADOS: A amostra foi composta por 79 idosas (81,38±8,79 anos). A maioria com 80-89 anos, residentes em instituições privadas, brancas, viúvas e com escolaridade de 1 a 8 anos. Observou-se que 62% apresentaram sarcopenia e 41,8% apresentaram dor crônica, sendo que houve associação dessas variáveis (p=0,033). Não se observou associação entre a sarcopenia ou a dor crônica com a faixa etária (p>0,05). CONCLUSÃO: Houve associação entre a sarcopenia e a dor crônica em idosas institucionalizadas. A partir disso, ressalta-se a importância de ações interdisciplinares de prevenção e tratamento destinadas a esse público.
ABSTRACT
Este artigo apresenta pesquisa sobre ambiência em Instituições de Longa Permanência para Idosos, onde foram trabalhadas questões relacionadas ao conforto. O objetivo geral foi comparar os quesitos de conforto na ambiência de duas instituições, sendo uma pública e outra privada, ambas na cidade de São Paulo, a partir da percepção dos moradores idosos. O instrumento utilizado foi um questionário semi-estruturado com perguntas abertas e fechadas, sendo que as abertas foram analisadas pela técnica de Bardin, e os resultados elencados com base na Pirâmide de Maslow. Concluímos que o conforto para os residentes está mais associado à satisfação das necessidades físicas e/ou fisiológicas.
This article presents comfort in the ambience within the long term care institutions in the city of São Paulo. It was worked on issues related to comfort ILPIs, home and ambience. The general research objective was to compare the comfort of questions in public and private institutions ambience, from the perception of elderly residents. The survey was conducted in two long-stay institutions for the Elderly (ILPIs), one public and one private, both in São Paulo. The instrument used was a semistructured questionnaire with open and closed questions, open questions were analyzed by Bardin technique. In conclusion, the comfort for residents is more associated with meeting the physical and / or physiological needs.
Este artículo presenta una investigación sobre el ambiente en Instituciones de larga permanencia para ancianos, donde se trabajaron cuestiones relacionadas con el confort. El objetivo general fue comparar los requisitos de confort en el ambiente de dos instituciones, siendo una pública y otra privada, ambas en la ciudad de São Paulo, a partir de la percepción de los moradores ancianos. El instrumento utilizado fue un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas, siendo que las abiertas fueron analizadas por la técnica de Bardin y los resultados enumerados con base en la Pirámide de Maslow. Concluimos que el confort para los residentes está más asociado a la satisfacción de las necesidades físicas y / o fisiológicas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Patient Comfort , Homes for the AgedABSTRACT
O objetivo do estudo foi verificar riscos da interação droga-nutriente nos idosos residentes em Instituição de Longa Permanência. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em 73 idosos. A coleta dos dados ocorreu em 2008, através da análise dos prontuários, história dietética e avaliação do IMC. Os dados evidenciaram que os medicamentos mais utilizados foram do sistema nervoso e cardiovascular, totalizando 66% das prescrições. Entre 375 medicamentos prescritos, 166 fazem algum tipo de interação, 32,0% diminuem o efeito de absorção do fármaco quando há utilização de cafeína e 14,3% diminuem absorção de vitamina B12. A utilização de diversos medicamentos de uso contínuo pode acarretar prejuízo na absorção de nutrientes, aumentando o risco de desnutrição em idosos. Torna-se indispensável a ação da equipe de saúde, através da avaliação criteriosa dos medicamentos administrados, dietoterapia e a interação entre os mesmos, para beneficiar idosos com melhor aproveitamento da terapêutica e melhoria das condições nutricionais.
El objetivo fue verificar el riesgo de interacciones fármaco-nutriente en los ancianos residentes en Institución de Larga Permanencia. Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en 73 ancianos. La recolección de datos se realizó en 2008 a través del análisis de los registros médicos, historia dietética y la evaluación del IMC. Los datos evidenciaron que los medicamentos más utilizados fueron del sistema nervioso y cardiovascular, totalizando el 66% de las prescripciones; entre los 375 medicamentos prescriptos, 166 hacen algún tipo de interacción, el 32,0% disminuye el efecto de absorción del fármaco cuando hay utilización de cafeína y el 14,3% disminuye la absorción de vitamina B12. La utilización de diversos medicamentos de uso continuo puede acarrear perjuicio en la absorción de nutrientes. Vuelve indispensable la acción del equipo de salud a través de una cuidadosa evaluación de los medicamentos, la dieta y la interacción entre ellos, para beneficiar a los ancianos con mejor aprovechamiento de la terapéutica.
This study was aimed at verifying the risks of drug-nutrient interactions in the elderly residents of a Long-Term Care Institution. Descriptive study of quantitative approach, performed in 73 elderly people. Data collection occurred in 2008 through analysis of medical records, diet history and evaluation of the BMI. Data evidenced that the drugs more frequently used were the ones for nervous and cardiovascular systems, totaling approximately 66% of the prescriptions; among the 375 drugs prescribed, 166 make some type of interaction, 32.0% reduce the effect of drug absorption when there is use with caffeine and 14.3% reduce the B12 vitamin absorption. Taking several drugs of continuous use may cause damage to the absorption of nutrients. The action of the health team becomes vital, through careful evaluation of the administered drugs, diet and interaction between them, to benefit the elderly with a better use of the therapeutics and improvement of the nutritional conditions.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Humans , Middle Aged , Food-Drug Interactions , Long-Term Care , Nursing Homes , Risk AssessmentABSTRACT
Este estudo avaliou a atuação de cirurgiões-dentistas (CD) nas instituições de longa permanência de Belo Horizonte (MG) e as práticas de higiene bucal adotadas. Questionários semiestruturados foram entregues aos coordenadores das 37 instituições filantrópicas e trinta privadas e coletados após uma semana. Os resultados foram comparados pelos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). Houve retorno de 81 por cento dos questionários. A maioria das instituições privadas (74,2 por cento) e filantrópicas (87 por cento) não possui CD na equipe de saúde (p=0,21). A localização da instituição, o tempo de fundação, o tipo e o número de residentes não interferiram na presença de CD (p>0,05). Nas instituições filantrópicas com consultório, 67 por cento possuíam CD, e nenhum CD trabalhava onde não havia consultório. Mesmo sem consultório, 13 por cento das instituições privadas possuíam CD. 69,6 por cento das filantrópicas encaminhavam o idoso em caso de necessidade para centros de saúde e, nas privadas, 58,1 por cento direcionavam ao familiar (p=0,00). Maior percentual de instituições privadas adotava medidas sistematizadas de higiene bucal (p=0,01), com grande variabilidade nas condutas relatadas. Há necessidade da incorporação do CD na equipe de saúde das instituições e da sistematização das práticas de higiene bucal.
This study evaluated the activities of dentists, dental care and oral hygiene practices in the long-term care institutions of Belo Horizonte (Minas Gerais, Brazil). A semi-structured questionnaire was handed out to the coordinators of 37 philanthropic and 30 private institutions. The data was compared by the chi-square and Fisher's Exact Tests. 81 percent of the questionnaires were answered. The majority of the private (74.2 percent) and philanthropic institutions (87 percent) do not have a dentist (p=0.21). The location, period of existence, type institution kind and number of residents weren't factors regarding the presence of a dentist (p>0.05). 67 percent of the philanthropic institutions with equipped consultation rooms had dentists, though there were none when there was no consultation room. Even without consultation rooms, 13 percent of the private institutions had dentists. When necessary, 69.6 percent of the philanthropic institutions refer the elderly to public health centers, while 58.1 percent of the private institutions refer them to their family dentists. A higher percentage of the private institutions adopted systematic oral hygiene procedures (p=0.01), with a considerable divergence of treatment reported. There is a need to include a dentist on the health staff in the institutions and for systematization of oral hygiene practices.