Interrater reliability of performing a step-by-step procedure for selected pain provocation tests for hamstrings and special tests for other lower extremity musculoskeletal injuries

Objective@#Our study aims to establish interrater reliability in performing the step-by-step procedure of selected pain provocation tests for hamstrings and special tests for lower extremity musculoskeletal injuries. @*Study Design@#An interrater reliability study @*Setting@#University of Santo Tomas - Sports Science Laboratory @*Participants@#Ten healthy adults (five females, five males; age = 22.2 ± 0.42) from the university community. @*Main outcome measures@#Interrater reliability of performing step-by-step procedures for selected pain provocation tests for hamstrings (painful resisted knee flexion 90°, painful resisted knee flexion 30°, active slump test, Puranen-Orava Test, bent knee stretch) and special tests for lower extremity musculoskeletal injuries (Lachman’s test, McMurray’s test, posterior drawer test, valgus, and varus stress test). @*Results@#Fleiss kappa showed perfect agreement (κ = 1.00) for all test procedures except for Lachman’s test procedure 1 (κ= -0.11 [95% CI, -0.36 to 0.14]), active slump test procedure 4 (κ= -0.03 [95% CI, -0.28 to 0.23]), active slump test procedure 5 (κ= -0.11 [95% CI, -0.28 to 0.23]), and active slump test procedure 6 (κ= -0.05 [95% CI, -0.31 to 0.20]), which resulted in negative agreements. @*Conclusions@#The researcher developed protocols for each special and provocative test were consistent in measuring the intended procedures, and the raters were generally consistent with their ability to measure these tests.

Establishment of pharmaceutical care model for lower extremity artery disease based on patients’disease self-management ability / 中国药房

OBJECTIVE To construct the integrated pharmaceutical care model of in-hospital pharmaceutical care+out-hospital pharmacy outpatient service for patients with lower extremity artery disease （LEAD）， so as to improve patients’ disease self- management ability， and the efficacy and safety of therapy. METHODS The in-hospital pharmaceutical care and out-hospital pharmacy outpatient service model was constructed for LEAD patients， including pharmaceutical evaluation， self-management ability education， and pharmacy follow-up， to perform long-term management of patients. Totally 65 LEAD patients admitted to the vascular surgery department of our hospital， receiving pharmacist management， from September， 2021 to December， 2022 were selected as the study objects， and pharmacists conducted in-hospital pharmaceutical care+continuous out-patient management. The efficacy indicators， safety indicators， and patients’s disease self-management ability indicators were compared before and after 3 months of pharmacist management. RESULTS After 3 months of pharmacists’ participation in the management of 65 patients， Fontaine stage decreased in 55 patients， there was the significant difference in Fontaine stage before and after management （P＜ 0.001）. The proportion of patients who completely followed the guidelines for medication increased from 63.1% to 96.9%； the incidence of small bleeding was reduced by 7.7% after pharmacists’ management. The scores of Morisky medication compliance and patients’ disease self-management ability were higher than 3 months ago （P＜0.001）. Patient proportion with “good” medical satisfaction increased by 18.4%. CONCLUSIONS The in-hospital pharmaceutical care and out-hospital pharmacy outpatient service model of LEAD patients can effectively improve patients’ disease self-management ability， and improve the efficacy and safety of therapy.

Cuidados pós-operatórios em reconstrução com retalhos de ferida traumática em membro inferior: revisão de escopo / Postoperative care in reconstruction with flaps of a traumatic lower limb wound: scope review / Cuidados postoperatorios en reconstrucción con colgajos de herida traumática de miembro inferior: revisión del alcance

Objetivo: mapear os cuidados pós-operatórios em reconstrução com retalhos cirúrgicos de ferida traumática em membro inferior. Método: revisão de escopo desenvolvida de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual em bases de dados referenciais, portais de informação e literatura cinzenta. Foram traçadas duas estratégias de busca para amplo alcance das publicações. Resultados: identificados dez cuidados pós-operatórios nas reconstruções com retalhos cirúrgicos em membro inferior relacionados a momentos específicos desta fase. Sendo categorizados em: 1) Cuidados no pós-operatório imediato, 2) Cuidados no pós-operatório mediato e 3) Transição do Cuidado. Conclusão: embora as reconstruções com retalhos cirúrgicos sejam um tratamento consolidado, a assistência pós-operatória ainda é incipiente quanto aos cuidados recomendados. Não há consenso sobre a implementação dos cuidados no manejo pós-operatório. O monitoramento dos retalhos cirúrgicos, clínico ou por dispositivos, foi o único cuidado contemplado em todas as publicações selecionadas, considerado essencial no pós-operatório independente da fase.

Objective: to map postoperative care in reconstruction with surgical flaps of a traumatic wound in the lower limb. Method: scope review developed according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual in reference databases, information portals and gray literature. Two search strategies were designed for the wide reach of publications. Results: ten postoperative care procedures were identified and related to specific moments in this phase. Being categorized into: 1) Care in the immediate postoperative period, 2) Care in the mediate postoperative period and 3) Transition of Care. Conclusion: although reconstructions with surgical flaps are a consolidated treatment, postoperative care is still incipient in terms of recommended care. There is no consensus on the implementation of care in postoperative management. The monitoring of surgical flaps, clinical or by devices, was the only care considered in all selected publications, considered essential in the postoperative period, regardless of the phase.

Objetivo: mapear los cuidados postoperatorios en la reconstrucción con colgajos quirúrgicos de una herida traumática en miembro inferior. Método: revisión del alcance desarrollada según las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual (Manual del Revisor del Instituto Joanna Briggs) en bases de datos referenciales, portales de información y literatura gris. Se diseñaron dos estrategias de búsqueda para el amplio alcance de las publicaciones. Resultados: se identificaron diez procedimientos de cuidados postoperatorios relacionados con momentos específicos de esta fase. Siendo categorizados en: 1) Atención en el postoperatorio inmediato, 2) Atención en el postoperatorio mediato y 3) Transición de la Atención. Conclusión: si bien las reconstrucciones con colgajos quirúrgicos son un tratamiento consolidado, los cuidados postoperatorios aún son incipientes. No existe consenso sobre la implementación de los cuidados en el manejo postoperatorio. El seguimiento de los colgajos quirúrgicos, clínico o por dispositivo, fue el único cuidado abordado en todas las publicaciones seleccionadas, considerado fundamental en el postoperatorio, independientemente de la etapa.

Atividade física, ajuste à prótese e condição de saúde de pessoas com amputação de membro inferior / Physical activity, adjustment to the prosthesis and health condition of people with lower limb amputation

Objetivo: Relacionar atividade física, características demográficas e clínicas, ajuste à prótese e condições de saúde relacionada à qualidade de vida de adultos com amputações de membro inferior. Método: Participaram do estudo 70 indivíduos com amputações de membro inferior de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de ficha para caracterização dos participantes, do Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) e do Short Form Health Survey (SF-12). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial visando correlações, comparações e associações. Foi adotado p menor ou igual a 0,05. Resultados: Os resultados demonstraram que os participantes tiveram gasto energético de 26,93 MET h/d e maiores médias de condições de Saúde Relacionado à Qualidade de Vida no domínio saúde mental, ainda apresentaram maiores médias relacionados ao Ajuste à Prótese no domínio Social (3,56) com Grau de Ajuste acima da média (6,42). Conclusão: Os participantes do estudo apresentaram bom nível de atividade física, bom ajuste à prótese, boa saúde física e mental, melhor adaptação à amputação e participação. Além disso, também foi observado uma pior relação na adaptação entre pessoas com amputação acima do joelho, quando comparadas às amputações abaixo do joelho.

Objective: To relate physical activity, demographic, and clinical characteristics, fit to the prosthesis and health conditions related to the quality of life of adults with lower limb amputations. Method: 70 individuals with lower limb amputations of both sexes participated in the study. Data were collected using a form to characterize the participants, the Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) and the Short Form Health Survey (SF-12). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics aiming at correlations, comparisons, and associations. A p lower than or equal to 0.05 was adapted. Results: The results showed that the participants had an energy expenditure of 26.93 MET h/d and higher averages of Health Conditions Related to Quality of Life in the mental health domain, they still had higher averages related to Prosthesis Fit in the Social domain (3.56) with Adjustment Degree above average (6.42). Conclusion: Study participants had a good level of physical activity, good fit to the prosthesis, good physical and mental health, better adaptation to the amputation and participation. In addition, a worse relationship was observed in the adaptation between people with amputations above the knee, when compared to amputations below the knee.

Funcionalidad del miembro inferior con exposición ósea con el uso de terapia con presión negativa VAC® vs. colgajo de gemelo medial

Objetivo: Comparar dos técnicas de cirugía reconstructiva para lesión en miembro inferior con exposición ósea y, a través de ella, diferenciar que la técnica de VAC® (Vacuum Assisted Closure, cierre asistido con presión negativa) es una alternativa con beneficio de recuperación potencial sin alteraciones significativas que pudieran llevar a un compromiso funcional. Materiales y métodos: Estudio de tipo analítico con corte prospectivo, cuantitativo y longitudinal, en el que se desarrolló la terapia con el uso del sistema de VAC® y de colgajo gemelar medial en todos los pacientes de la Clínica Stella Maris que presentaron heridas traumáticas de miembro inferior con exposición ósea de tercio medio tibial durante el periodo 2019. Resultados: Se evidenció que la medición con la escala funcional de la marcha (FAC, por sus siglas en inglés) fue mejor en los pacientes con la técnica de VAC® (dado que el 50 % tiene grado V) respecto a la técnica de colgajo (50 % en grado IV); las diferencias fueron estadísticamente significativas (p < 0,05). Se apreció que el tiempo de cierre fue mayor en la técnica de VAC® debido al proceso de regeneración progresiva hasta llenar o cubrir la zona completa de la lesión; por otro lado, se evidenció la diferencia de la intensidad del dolor posoperatorio entre las dos técnicas: de moderado a intenso con la técnica de colgajo y leve, en su mayoría, con la técnica de VAC®. Conclusiones: El sistema de aspiración VAC® es eficiente para la cobertura ósea en defectos traumáticos del tercio medio tibial anterior, por lo que constituye una alternativa con potencial beneficio de recuperación sin alteración de estructuras anatómicas, ya que brinda mejores resultados funcionales y menores complicaciones. Es una opción útil que actúa de forma segura porque estimula el cierre de la herida y minimiza las necesidades de un tratamiento quirúrgico.

Objective: To compare two reconstructive surgery techniques for lower limb injury with exposed bone and demonstrate that the VAC® (vacuum-assisted closure) negative pressure wound therapy is an alternative for potential recovery showing no significant changes that could lead to functional compromise. Materials and methods: An analytical, prospective, quantitative and longitudinal study conducted with all the patients of Clínica Stella Maris with traumatic injuries of the lower limb and exposure of the middle third of the tibia treated with the VAC® system and the medial calf flap in 2019. Results: The measurement obtained with the functional ambulation categories (FAC) scale showed better results among the patients treated with the VAC® technique (since 50 % got grade V) than those who underwent the flap technique (50 % got grade IV), being the differences statistically significant (p < 0.05). It was observed that the time to closure was longer with the VAC® technique due to the progressive regeneration process consisting of the complete filling or coverage of the lesion area. On the other hand, the difference in the postoperative pain intensity between the two techniques was evident, being moderate to intense with the flap technique and mild, for the most part, with the VAC® technique. Conclusions: The VAC® suction system is effective for bone coverage in traumatic defects of the anterior middle third of the tibia. It is an alternative for potential recovery that does not change the anatomical structures because it provides better functional results and fewer complications. It is a useful and safe option that stimulates wound closure and minimizes the need for surgical treatment.

Programa de resistência muscular para membros inferiores melhora sarcopenia urêmica / Muscular resistance program for lower limbs improves uremic sarcopenia

Insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela deterioração irreversível dos néfrons, que causa uma condição crônica com prejuízo do desempenho físico dos indivíduos, principalmente de membros inferiores (MMII), devido a sarcopenia urêmica e déficit de vitamina D. Objetivo: Avaliar a eficiência de um programa de resistência muscular para MMII de pacientes com IRC. Métodos: Cinco pacientes com IRC participaram do programa de reabilitação que ocorreu 30 minutos antes do início da hemodiálise (HD), duas vezes por semana, cada sessão teve duração de 20 minutos, totalizando 14 sessões, sendo a primeira e última, destinadas a avaliação. A intervenção consistiu de circuito funcional e exercícios resistidos, isotônicos de cadeia cinética aberta e fechada. Foi avaliado o teste de sentar e levantar em 30 segundos e teste de uma repetição máxima (1RM). Resultados: Após a aplicação, foi verificado que a força muscular pós (2,92 ± 1,10) foi estatisticamente maior que a pré (1,90 ± 1,29, p= 0,02), além de evidenciar que as variáveis da progressão da carga e força muscular pós, estão diretamente correlacionadas (r² 0,976, p= 0,005). O desempenho no teste de sentar e levantar em 30 segundos obteve diferença significativa pré (6,8 ± 2,28) e pós intervenção (10,4 ± 1,67, p= 0,004). Conclusão: O programa de resistência muscular de MMII foi eficaz, visto que aumentou o desempenho físico funcional com ganho de força e resistência muscular em pacientes em HD

Chronic renal failure (CRF) is characterized by the irreversible deterioration of the nephrons, which causes a chronic condition with impaired physical performance of individuals, mainly of the lower limbs (LL), due to uremic sarcopenia and vitamin D deficit. Objective: To evaluate the efficiency of a muscular resistance program for the lower limbs of patients with CRF. Methods: Five patients with CRF participated in the rehabilitation program that took place thirty minutes before the beginning of hemodialysis (HD), twice a week, each session lasted 20 minutes, totaling 14 sessions, the first and last ones were destinated for evaluation. The intervention consisted of functional circuit and resistance exercises, isotonic with open and closed kinetic chain. The 30-second sit-and-stand test and the one maximum repetition test (1MR) were evaluated. Results: After application, it was found that post muscle strength (2.92 ± 1.10) was statistically higher than pre (1.90 ± 1.29, p= 0.02), in addition to showing that the variables of load progression and post muscle strength are directly correlated (r² 0.976, p= 0.005). The performance in the 30-second sit and stand test showed a significant difference pre (6.8 ± 2.28) and post intervention (10.4 ± 1.67, p= 0.004). Conclusion: The lower limbs muscular resistance program was effective, as it increased functional physical performance with gains in muscle strength and endurance in hemodialysis patients

A Study of Clinico-social Profile of Animal Bite Patients Attending the Antirabies Clinic of BRD Medical College, Gorakhpur

Background: Rabies is one of zoonotic viral disease, estimated to cause 59000 human deaths annually in over 150 countries, of which 20,000 are from India alone; about 40% of which are in children under the age of 15. Rabies though 100% fatal is preventable with post-exposure prophylaxis which includes wound washing, anti-rabies vaccination and rabies immunoglobulin. Objective: To describe the clinico-social profile of animal bite patients attending the anti-rabies clinic of BRD Medical College, Gorakhpur. Methodology: A cross-sectional study was conducted in the anti-rabies clinic of Nehru hospital, BRD Medical College, Gorakhpur from January 2022 to May 2022. Study participants were interviewed by using a pre-phrased, pre-designed and pre-tested questionnaire. Data regarding socio-demographic and clinical profile of the study participants following animal bite exposure was collected. Results: The total number of animal bite victims were 250, in which majority of them were males (76.77%) and highest percentage was of adult population (20-59 years). Maximum number of victims were from rural area (78.70%). 19.35% were working and 39.35% were students. 77.43% were category III bites and in 50.96% cases lower limb was the site of bite and dogs were responsible for 89.67% of the bites. 60.64% victims did not wash the wound properly before reaching the anti-rabies clinic. Conclusion: This study concludes that as majority of the animal bite victims were students and majority of victims were unaware about the importance of wound care, therefore a step can be taken to create awareness in various schools.

Effects of cyclic resistance training on lower limb strength and balance in basketball athletes / Efeitos do treinamento cíclico de resistência sobre força e equilíbrio dos membros inferiores em atletas de basquetebol / Efectos del entrenamiento de resistencia cíclica sobre la fuerza y el equilibrio de las extremidades inferiores en atletas de baloncesto

ABSTRACT Introduction: Cyclic resistance training allows that at the end of each movement cycle, all parts of the athlete's body return to the initial position, allowing the constant repeatability of the exercise. It is believed that this activity can significantly influence the physical capacity of the lower limbs of basketball athletes. Objective: Study the effects of cyclic resistance training on basketball players' lower limb strength and balance ability. Methods: 36 basketball players were selected and randomly divided into experimental and control groups. The experimental group received training for eight weeks combining routine training with cyclic resistance training, while the control group remained with routine training only. Relevant performance, strength, and balance data were analyzed before and after the procedure, undergoing statistical analysis and confrontation with current literature. Results: The peak flexor moment in the experimental group increased from 94.42 ± 28.20 Nm to 101.85 ± 23.30 Nm; the peak torque of the extensor muscle increased from 161.88 ± 39.16 Nm to 186.19 ± 40.29 Nm. In the balance ability test, the left lateral test increased from 68.78 ± 4.65 cm to 74.35 ± 3.29 cm, the left increased from 109.33 ± 7.22 cm to 114.65 ± 7.54 cm. The increase in the control group was small. Conclusion: Cyclic resistance training demonstrated a beneficial effect on both lower limb strength and balance in basketball athletes, and was effective in improving the physical capacity of basketball players.Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O treinamento cíclico de resistência permite que ao fim de cada ciclo de movimento, todas as partes do corpo do atleta voltem para a posição de início, permitindo a repetibilidade constante do exercício. Acredita-se que essa atividade possa influenciar significativamente a capacidade física dos membros inferiores dos atletas de basquetebol. Objetivo: Estudar os efeitos do treinamento cíclico de resistência sobre a força dos membros inferiores e a capacidade de equilíbrio dos jogadores de basquetebol. Métodos: Foram selecionados 36 jogadores de basquetebol, divididos aleatoriamente em grupos experimental e controle. O grupo experimental recebeu um treinamento durante 8 semanas combinando o treino de rotina com o treinamento cíclico de resistência, enquanto o grupo controle permaneceu apenas com o treino de rotina. Os dados relevantes de desempenho, força e equilíbrio foram analisados antes e após o procedimento, passando por uma análise estatística e confronto com a literatura atual. Resultados: O momento de pico do flexor no grupo experimental aumentou de 94,42 ± 28,20 Nm para 101,85 ± 23,30 Nm; o torque de pico do músculo extensor aumentou de 161,88 ± 39,16 Nm para 186,19 ± 40,29 Nm. No teste de capacidade de equilíbrio, o teste lateral esquerdo aumentou de 68.78 ± 4.65 cm para 74.35 ± 3.29 cm, o esquerdo aumentou de 109,33 ± 7,22 cm para 114,65 ± 7,54 cm. O aumento no grupo de controle foi reduzido. Conclusão: O treinamento cíclico de resistência demonstrou um efeito benéfico tanto na força quanto no equilíbrio dos membros inferiores dos atletas de basquetebol, sendo eficaz para melhorar a capacidade física dos jogadores de basquete. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento de resistencia cíclica permite que al final de cada ciclo de movimiento, todas las partes del cuerpo del atleta vuelvan a la posición inicial, permitiendo la repetibilidad constante del ejercicio. Se cree que esta actividad puede influir significativamente en la capacidad física de los miembros inferiores de los atletas de baloncesto. Objetivo: Estudiar los efectos del entrenamiento de resistencia cíclica sobre la fuerza de los miembros inferiores y la capacidad de equilibrio de los jugadores de baloncesto. Métodos: Se seleccionaron 36 jugadores de baloncesto y se dividieron aleatoriamente en grupos experimental y de control. El grupo experimental recibió entrenamiento durante 8 semanas combinando entrenamiento rutinario con entrenamiento de resistencia cíclica, mientras que el grupo control permaneció sólo con entrenamiento rutinario. Se analizaron datos relevantes de rendimiento, fuerza y equilibrio antes y después del procedimiento, sometiéndolos a análisis estadísticos y confrontándolos con la literatura actual. Resultados: El momento flexor máximo en el grupo experimental aumentó de 94,42 ± 28,20 Nm a 101,85 ± 23,30 Nm; el momento máximo del músculo extensor aumentó de 161,88 ± 39,16 Nm a 186,19 ± 40,29 Nm. En la prueba de capacidad de equilibrio, la prueba lateral izquierda aumentó de 68,78 ± 4,65 cm a 74,35 ± 3,29 cm, la prueba lateral izquierda aumentó de 109,33 ± 7,22 cm a 114,65 ± 7,54 cm. El aumento en el grupo de control fue reducido. Conclusión: El entrenamiento de resistencia cíclica demostró un efecto beneficioso tanto en la fuerza de las extremidades inferiores como en el equilibrio de los atletas de baloncesto, y fue eficaz para mejorar la capacidad física de los jugadores de baloncesto. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Nursing influences on motor function recovery in patients on post stroke hemiplegia / Influências da enfermagem na recuperação da função motora em pacientes com hemiplegia pós-ave / Influencias de la enfermería en la recuperación de la función motora en pacientes con hemiplejia post ictus

ABSTRACT Introduction: The motor function of the lower limbs is of great importance for the recovery of hemiplegics post stroke. Objective: Study the influence of nursing during motor rehabilitation on the recovery of lower limb motor function in patients with hemiplegia after stroke. Methods: In this study, the 28 patients were treated with nursing intervention for motor rehabilitation in the experimental group, while the control group was treated only with a conventional rehabilitation program, and the results were compared before and after the experiment. Results: After eight weeks of the experiment, the FMA-LE scale score in the experimental group increased from 19.65 to 30.51; the TUGT assessment score increased from 38.45s to 28.61s; the FAC rating test was upgraded from 1.86 to 2.98. The maximum weight percentage on the hemiplegic side increased from 27.54±10.14% to 79.51±7.52%; the fastest 5m return speed increased from 0.22±0.03m/s to 0.54±0.07m/s. The improvement effect was less evident in the control group. Conclusion: Rehabilitation nursing promotes a positive effect on improving lower limb motor function in hemiplegic patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A função motora dos membros inferiores é de grande importância para a recuperação de hemiplégicos pós-acidente vascular encefálico. Objetivo: Estudar a influência da enfermagem durante a reabilitação motora na recuperação da função motora dos membros inferiores em pacientes com hemiplegia após o acidente vascular encefálico. Métodos: Neste estudo, os 28 pacientes foram tratados com intervenção de enfermagem para reabilitação motora no grupo experimental, enquanto o grupo controle foi tratado apenas com um programa de reabilitação convencional, sendo que os resultados foram comparados antes e depois do experimento. Resultados: Após 8 semanas do experimento, a pontuação da escala FMA-LE no grupo experimental aumentou de 19,65 para 30,51; a pontuação da avaliação TUGT aumentou de 38,45s para 28,61s; o teste de classificação FAC foi atualizado de 1,86 para 2,98. A porcentagem máxima de peso do lado hemiplégico passou de 27,54±10,14% para 79,51±7,52%; a velocidade de retorno mais rápida de 5m passou de 0,22±0,03m/s para 0,54±0,07m/s. O efeito de melhoria foi menos evidente no grupo controle. Conclusão: O trabalho de enfermagem de reabilitação tem um efeito positivo na melhoria da função motora dos membros inferiores em pacientes com hemiplegia. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La función motora de los miembros inferiores es de gran importancia para la recuperación de los hemipléjicos post ictus. Objetivo: Estudiar la influencia de la enfermería durante la rehabilitación motora en la recuperación de la función motora de los miembros inferiores en pacientes con hemiplejia post ictus. Métodos: En este estudio, los 28 pacientes fueron tratados con intervención de enfermería para la rehabilitación motora en el grupo experimental, mientras que el grupo de control fue tratado sólo con un programa de rehabilitación convencional, y se compararon los resultados antes y después del experimento. Resultados: Tras 8 semanas de experimento, la puntuación de la escala FMA-LE en el grupo experimental aumentó de 19,65 a 30,51; la puntuación de la evaluación TUGT aumentó de 38,45s a 28,61s; la prueba de valoración FAC se mejoró de 1,86 a 2,98. El porcentaje de peso máximo en el lado hemipléjico aumentó de 27,54±10,14% a 79,51±7,52%; la velocidad de retorno más rápida de 5m aumentó de 0,22±0,03m/s a 0,54±0,07m/s. El efecto de mejora fue menos evidente en el grupo de control. Conclusión: El trabajo de enfermería de rehabilitación tiene un efecto positivo en la mejora de la función motora de las extremidades inferiores en pacientes con hemiplejia. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Kinematic analysis of lower extremity movement techniques in soccer training / Análise cinemática das técnicas de movimento dos membros inferiores no treinamento de futebol / Análisis cinemático de las técnicas de movimiento de los miembros inferiores en el entrenamiento de fútbol

ABSTRACT Introduction The improvement of soccer sports skills depends on many training efforts and is closely related to intrinsic scientific methods. Attention to the integral quality of the lower limb muscles and the performance of specific exercises of technical movements is essential to reach the optimal state of physical performance in players. Objective Analyze the kinematic effect of lower limb movement techniques in soccer training. Methods 10 athletes were marked with reflective spheres and submitted to the kinematic training method of the lower limbs designed by the coaches in 60 minutes, three times a week, for six weeks. Before and after the experiment, data captured by reflective spheres were captured, compared, classified, and analyzed. Results Kinematic training can effectively optimize movement time, swing amplitude, swing angle, and other aspects of lower limb mechanical structure, thus improving energy expenditure and making the movement concise, conveying strength and precision. Conclusion Trainers should seriously study the principles of applied kinematic analysis and optimize the training program from a scientific point of view because the athletic level of athletes is significantly improved with this real-time feedback. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O aprimoramento das habilidades esportivas do futebol depende de muitos esforços de treinamento e está intimamente relacionado com métodos científicos intrínsecos. Atenção na qualidade integral dos músculos dos membros inferiores e a realização de exercícios específicos de movimentos técnicos é essencial para atingir o estado ótimo da performance física nos jogadores. Objetivo Analisar o efeito cinemático das técnicas de movimento dos membros inferiores no treinamento de futebol. Métodos 10 atletas foram marcados com esferas reflexivas e submetidos ao método de treinamento cinemático dos membros inferiores desenhado pelos treinadores num período de 60 minutos, três vezes por semana, durante 6 semanas. Antes e depois do experimento, os dados capturados por esferas reflexivas foram capturados, comparados, classificados e analisados. Resultados O treinamento cinemático pode otimizar efetivamente o tempo de movimento, amplitude de balanço, ângulo de balanço e outros aspectos da estrutura mecânica dos membros inferiores, melhorando assim o dispêndio energético e tornando o movimento conciso, transmitindo força e precisão. Conclusão Os treinadores devem estudar seriamente os princípios da análise cinemática aplicada, otimizar o programa de treinamento do ponto de vista científico, pois o nível esportivo dos atletas é melhorado significativamente com a adição desse feedback em tempo real. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos desfechos do tratamento.

RESUMEN Introducción La mejora de las capacidades deportivas en el fútbol depende de muchos esfuerzos de entrenamiento y está estrechamente relacionada con métodos científicos intrínsecos. La atención sobre la calidad integral de los músculos de los miembros inferiores y la realización de ejercicios específicos de movimientos técnicos es esencial para alcanzar el estado óptimo del rendimiento físico en los jugadores. Objetivo Analizar el efecto cinemático de las técnicas de movimiento del miembro inferior en el entrenamiento de fútbol. Métodos 10 atletas fueron marcados con esferas reflectantes y sometidos al método de entrenamiento cinemático de los miembros inferiores diseñado por los entrenadores en un período de 60 minutos, tres veces por semana, durante 6 semanas. Antes y después del experimento, se capturaron, compararon, clasificaron y analizaron los datos captados por las esferas reflectantes. Resultados El entrenamiento cinemático puede optimizar eficazmente el tiempo de movimiento, la amplitud del balanceo, el ángulo de balanceo y otros aspectos de la estructura mecánica de las extremidades inferiores, mejorando así el gasto de energía y haciendo que el movimiento sea conciso, transmitiendo fuerza y precisión. Conclusión Los entrenadores deberían estudiar seriamente los principios del análisis cinemático aplicado, optimizar el programa de entrenamiento desde un punto de vista científico, ya que el nivel atlético de los deportistas mejora significativamente con la incorporación de esta información en tiempo real. Nivel de evidencia II; Estudios terapêuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Influence of age and gender on knee and hip isometric strength of recreational physically active young and middle-aged subjects / Influencia de la edad y el sexo en la fuerza isométrica de la rodilla y la cadera de personas jóvenes y de mediana edad que practican actividades físicas recreativas / Influência da idade e do sexo na força isométrica do joelho e do quadril de indivíduos jovens e de meia idade praticantes recreacionais de atividades físicas

ABSTRACT Muscle strength is an essential part of the functional assessment of health professionals to select and analyze the effects of clinical interventions. This study aimed to determine the influence of gender and age on isometric strength of hip and knee muscle groups. A total of 127 subjects (50.4% men), aged from 20 to 49 years (stratified into three groups: 20-29 years; 30-39 years; and 40-49 years) participated in this study. A hand-held dynamometer was used to measure isometric normalized torque of the hip abductors, hip external rotators, knee extensors, and knee flexors muscles. Regressions and a two-way analysis of variance were used to identify the influence of age and gender on torque of each muscle group. Age and gender were included in the regression model for all groups. Generally, men aged 20-29 and 30-39 were stronger than age-paired women. For participants aged 40-49, torque was similar for men and women for all muscle groups. There was no difference among age groups for women. Generally, young men were stronger than older men. The association between age and gender in hip and knee strength was proved and liable of subgroup stratification after measurements with a hand-held isometric dynamometer.

RESUMEN La fuerza muscular es un componente básico de la evaluación funcional de los profesionales de la salud para seleccionar y analizar los efectos de las intervenciones clínicas. El objetivo de este estudio fue determinar la influencia del sexo y de la edad en las mediciones de fuerza isométrica de los grupos musculares de la cadera y la rodilla. En el estudio participaron 127 sujetos (50,4% hombres), de entre 20 y 49 años de edad (estratificados en grupos: 20 a 29 años; 30 a 39 años; y 40 a 49 años). El torque isométrico normalizado de los abductores y rotadores externos de la cadera y de los extensores y flexores de la rodilla se midió con un dinamómetro manual. Se utilizaron regresiones y el análisis de varianza (Anova) para identificar la influencia de la edad y el sexo en el torque. Tanto la edad como el sexo se incluyeron en el modelo para todos los grupos musculares. En general, los hombres de entre 20 y 29 años y los de 30 a 39 mostraron tener más fuerza que las mujeres del mismo grupo de edad. Para los participantes de 40 a 49 años, el torque fue similar entre hombres y mujeres para todos los grupos musculares. No hubo diferencias entre los grupos de edad en el grupo de mujeres. En general, los hombres más jóvenes demostraron ser más fuertes que los hombres de mediana edad. La relación entre la edad y el sexo en la fuerza muscular de la cadera y la rodilla se probó y demostró ser susceptible a la estratificación después de las mediciones realizadas con el dinamómetro manual.

RESUMO A força muscular é um componente essencial da avaliação funcional de profissionais da saúde para selecionar e analisar efeitos de intervenções clínicas. O objetivo do estudo foi determinar a influência do sexo e da idade sobre medidas de força isométrica de grupos musculares do quadril e do joelho. Participaram da pesquisa 127 sujeitos (50,4% homens), com idade de 20 a 49 anos (estratificados em grupos: 20 a 29 anos; 30 a 39 anos; e 40 a 49 anos). O torque isométrico normalizado de abdutores e rotadores externos de quadril e extensores e flexores de joelho foi medido com dinamômetro manual. Regressões e uma análise de variância (Anova) foram usados para identificar a influência da idade e do sexo sobre o torque. Tanto idade quanto sexo foram incluídos no modelo para todos os grupos musculares. Em geral, homens de 20 a 29 anos e de 30 a 39 anos demonstraram mais força do que mulheres da mesma faixa etária. Para participantes de 40 a 49 anos, o torque foi similar entre homens e mulheres para todos os grupos musculares. Não houve diferença entre as faixas etárias no grupo de mulheres. Em geral, homens mais jovens se mostraram mais fortes do que homens mais velhos. A relação entre idade e sexo na força muscular do quadril e do joelho foi provada e se mostrou passível de estratificação após as medições feitas com o dinamômetro manual.

Relationship between lower limb motor impairment and biomechanical strategies used during mobility activities in post-stroke individuals / Relación entre el deterioro motor de las extremidades inferiores y las estrategias biomecánicas utilizadas durante las actividades de movilidad en individuos pos accidente cerebrovascular / Relação entre comprometimento motor de membro inferior e estratégias biomecânicas utilizadas durante atividades de mobilidade em indivíduos pós-acidente vascular encefálico

ABSTRACT Motor impairment and mobility limitations are frequently observed in post-stroke individuals and are associated with functional dependence and low perceived quality of life. Therefore, evaluating the association between motor impairment and the biomechanical strategies used by post-stroke individuals in performing mobility activities is necessary. This study aimed to evaluate the correlation between lower limb motor impairment assessed by the motor section of the Fugl-Meyer assessment (FMA) scale and the mobility of post-stroke individuals considering the biomechanical strategies assessed by the timed "up and go" assessment of biomechanical strategies (TUG-ABS). This exploratory cross-sectional study included 100 individuals in the chronic phase after stroke with a mean age of 55.02±12.57 years. The FMA was used to assess lower limb motor impairment and the TUG-ABS to assess mobility during the following activities performed sequentially: changing from sitting to standing position, walking, turning 180°, and changing from standing to sitting position. Spearman's correlation was used to evaluate the relationship between variables (α=5%). Lower limb motor impairment and mobility considering the biomechanical strategies adopted by post-stroke individuals in the aforementioned activities (changing from sitting to standing position, walking, turning 180°, and changing from standing to sitting position) showed a significant (p<0.001), positive correlation of moderate magnitude (rs=0.60). This indicates that motor impairment is an important outcome to be considered during the rehabilitation of post-stroke individuals with mobility limitations, as assessed by the TUG-ABS.

RESUMEN El deterioro motor y la limitación de la movilidad se observan con frecuencia en individuos pos-accidente cerebrovascular (ACV) y se asocian con una dependencia funcional y baja percepción de la calidad de vida. Por ello, es importante evaluar la relación entre el deterioro motor y las estrategias biomecánicas que utilizan los individuos pos-ACV durante las actividades de movilidad. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre el deterioro motor de las extremidades inferiores, evaluado por la sección motora de la escala de Fugl-Meyer (EFM), y la movilidad de los individuos pos-ACV, teniendo en cuenta las estrategias biomecánicas evaluadas por la prueba timed "up and go" assessment of biomechanical strategies (TUG-ABS). Se trata de un estudio transversal, exploratorio, en el cual participaron 100 individuos en la fase crónica pos-ACV, de edad media de 55,02±12,57 años. Para evaluar el deterioro motor de las extremidades inferiores se utilizó la EFM, y se aplicó la prueba TUG-ABS para evaluar la movilidad durante las actividades de sentarse a ponerse de pie, caminar, girar y ponerse de pie a sentarse, realizadas secuencialmente. La correlación de Spearman se realizó para verificar la relación entre las variables (α=5%). El deterioro motor de las extremidades inferiores y la movilidad teniendo en cuenta las estrategias biomecánicas adoptadas por los individuos pos-ACV durante las actividades propuestas mostraron una significativa correlación (p<0,001), positiva y de magnitud moderada (rs=0,60). Esto indica que el deterioro motor es importante para tener en cuenta en el proceso de rehabilitación de individuos pos-ACV con limitaciones de movilidad como las evaluadas por el TUG-ABS.

RESUMO O comprometimento motor e a limitação da mobilidade são frequentemente observadas em indivíduos após o acidente vascular encefálico (AVE) e estão associadas à dependência funcional e à baixa percepção da qualidade de vida. Portanto, é preciso investigar a relação do comprometimento motor e as estratégias biomecânicas utilizadas por indivíduos pós-AVE na realização de atividades de mobilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre o comprometimento motor de membro inferior, avaliado pela seção motora da escala de Fugl-Meyer (EFM), e a mobilidade de indivíduos pós-AVE considerando as estratégias biomecânicas avaliadas pelo teste timed "up and go" assessment of biomechanical strategies (TUG-ABS). Trata-se de um estudo transversal exploratório, no qual participaram 100 indivíduos na fase crônica pós-AVE, com média de idade de 55,02±12,57 anos. Foi utilizada a EFM para avaliação do comprometimento motor de membro inferior e o teste TUG-ABS para avaliação da mobilidade durante as atividades de sentado para de pé, marcha, giro e de pé para sentado realizadas sequencialmente. Foi realizada a correlação de Spearman para verificar a relação entre as variáveis (α=5%). O comprometimento motor de membro inferior e a mobilidade considerando as estratégias biomecânicas adotadas por indivíduos pós-AVE durante as atividades propostas apresentaram correlação significativa (p<0,001), positiva e de moderada magnitude (rs=0,60). Isso indica que o comprometimento motor é um desfecho importante para se considerar no processo de reabilitação de indivíduos pós-AVE que apresentam limitações de mobilidade como as avaliadas pelo TUG-ABS.

Influence of explosive strength training on lower limbs of badminton athletes / Influência do treinamento da força explosiva nos membros inferiores das atletas de badminton / Influencia del entrenamiento de la fuerza explosiva en los miembros inferiores de las atletas de bádminton

ABSTRACT Introduction In sports, most athletes are required to have great explosive power, that is, the maximum power that athletes can show in a short period. Explosive power is often an important index to evaluate the physical capacity of athletes. Objective To analyze the influence of explosive training in lower limbs on the performance of badminton players. Methods Taking the 17 existing players of the Middle School B girls' badminton team as the experimental object, the explosive power of the lower limbs of the 17 players were tested and compared before and after the experiment. Results The 30m run results showed that the fastest athletes completed in 4.39s, with most of them completing in 5S. The overall test results were higher than before the experiment. Conclusion After adopting the improved training method, the lower limbs of the team members improved in technical and tactical performance, raising the athletes' fitness. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Nos esportes, a maioria dos atletas é obrigada a ter grande poder explosivo, ou seja, a potência máxima que os atletas conseguem mostrar em um curto espaço de tempo. O poder explosivo é muitas vezes um índice importante para avaliar a capacidade física dos atletas. Objetivo Analisar a influência do treinamento explosivo em membros inferiores no desempenho das jogadoras de badminton. Métodos Tomando como objeto experimental as 17 jogadoras existentes da equipe de badminton feminina da Escola Média B, o poder explosivo dos membros inferiores das 17 jogadoras foi testado e comparado antes e depois do experimento. Resultados Os resultados de 30m de corrida mostraram que as atletas mais rápidas completaram em 4,39s, sendo que a maioria delas completou em 5s. Os resultados gerais do teste foram mais elevados do que os anteriores ao experimento. Conclusão Após adotar o método de treinamento aperfeiçoado, os membros inferiores das integrantes da equipe melhoraram no desempenho técnico e tático, elevando a aptidão física das atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción En el deporte, a la mayoría de los atletas se les exige una gran potencia explosiva, es decir, la máxima potencia que los atletas pueden mostrar en un corto período de tiempo. La potencia explosiva es muchas veces un índice importante para evaluar la capacidad física de los atletas. Objetivo Analizar la influencia del entrenamiento explosivo en miembros inferiores en el rendimiento de los jugadores de bádminton. Métodos Tomando como objeto experimental a las 17 jugadoras existentes del equipo de bádminton femenino de la Escuela Media B, se comprobó la potencia explosiva de los miembros inferiores de las 17 jugadoras y se comparó antes y después del experimento. Resultados Los resultados de la carrera de 30 metros mostraron que los atletas más rápidos completaron en 4,39s, y la mayoría de ellos en 5s. Los resultados generales de las pruebas fueron más altos que antes del experimento. Conclusión Tras adoptar el método de entrenamiento mejorado, los miembros inferiores de los atletas mejoraron su rendimiento técnico y táctico, aumentando su aptitud física. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Study on the characteristics of lower limb muscle motor organization among athletes with traumatic knee injuries / Estudo sobre as características de organização motora muscular do membro inferior entre atletas com lesões traumáticas no joelho / Estudio sobre las características de la organización motriz de los músculos de las extremidades inferiores en atletas con lesiones traumáticas de rodilla

ABSTRACT Introduction Traumatic injury to the knee joints and their adjacent muscles is common among athletes, and their organizational characteristics require thorough analysis. Objective Investigate the motor organization of muscles in the lower limbs of athletes with traumatic knee injuries. Methods A systematic survey of the peculiarities of motor organization in the muscles of physically healthy athletes was preceded by an analytical survey of the peculiarities of this organization among athletes with traumatic knee injuries interested in medical treatment to restore the functional condition of the knee joints and perform active sports activities. Results The characteristics of muscle motor organization in traumatic injuries and their recovery methods were determined, as well as the formation of a sequential understanding of the recovery process of knee joint injuries for athletes representing various sports. Conclusion The results of this scientific study and the conclusions formulated based on them are of great importance for athletes concerned with restoring functional status after knee joint injuries sustained during the competition and in the training process. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMO Introdução A lesão traumática nas articulações do joelho e seus músculos adjacentes é comum entre atletas e suas características organizacionais exigem uma análise minuciosa. Objetivo Investigar a organização motora dos músculos nos membros inferiores de atletas com lesões traumáticas no joelho. Métodos Uma pesquisa sistemática sobre as peculiaridades da organização motora na musculatura de atletas fisicamente saudáveis foi precedida a uma pesquisa analítica das peculiaridades desta organização entre atletas com lesões traumáticas no joelho, interessados no tratamento médico a fim de restaurar a condição funcional das articulações do joelho e realizar atividades esportivas ativas. Resultados Foram determinadas as características de organização motora muscular nas lesões traumáticas e seus métodos de recuperação, bem como a formação de uma compreensão sequencial no processo de recuperação das lesões das articulações do joelho para os atletas que representam diversos esportes. Conclusão Os resultados deste estudo científico e as conclusões formuladas com base neles são de grande importância para atletas preocupados com o restauro do estado funcional após as lesões nas articulações do joelho sofridas durante o período de competição e no processo de treinamento. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.

RESUMEN Introducción Las lesiones traumáticas de las articulaciones de la rodilla y sus músculos adyacentes son frecuentes entre los deportistas y sus características organizativas requieren un análisis exhaustivo. Objetivo Investigar la organización motora de los músculos de las extremidades inferiores de atletas con lesiones traumáticas de rodilla. Métodos Una investigación sistemática sobre las peculiaridades de la organización motora en los músculos de los atletas físicamente sanos fue precedida por una investigación analítica de las peculiaridades de esta organización entre los atletas con lesiones traumáticas de la rodilla, interesados en el tratamiento médico para restaurar la condición funcional de las articulaciones de la rodilla y realizar actividades deportivas activas. Resultados Se determinaron las características de la organización motora del músculo en las lesiones traumáticas y sus métodos de recuperación, así como la formación de una comprensión secuencial en el proceso de recuperación de las lesiones de la articulación de la rodilla para los atletas que representan varios deportes. Conclusión Los resultados de este estudio científico y las conclusiones formuladas a partir de ellos son de gran importancia para los deportistas preocupados por el restablecimiento del estado funcional tras las lesiones de la articulación de la rodilla sufridas durante el periodo de competición y en el proceso de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Nursing diagnosis proposal "Impaired Peripheral Venous Return": concept formation / Proposta do diagnóstico de enfermagem "Retorno Venoso Periférico Prejudicado": formação do conceito / Propuesta del diagnóstico de enfermería "Retorno Venoso Periférico Deteriorado": formación del concepto

ABSTRACT Objectives: to develop a nursing diagnosis proposal focused on venous return. Methods: this is a concept analysis according to the model proposed by Walker and Avant, which is operationalized through an integrative review. The study was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses protocol recommendations. Results: the analysis of the 131 studies allowed identifying attributes, antecedents and consequences. The most common attribute was decreased venous flow. The antecedents most frequently found were structural and/or functional valve deficiency, advanced age and peripheral venous thrombosis. The most common consequences were peripheral edema, venous ulcer and pain in the extremity. Conclusions: the formulated nursing diagnosis was proposed as part of Domain 4, Activity/rest, in Class 4, Cardiovascular/pulmonary responses, with eight defining characteristics, five related factors, six at-risk populations and four associated conditions.

RESUMO Objetivos: desenvolver uma proposta de diagnóstico de enfermagem com foco no retorno venoso. Métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo proposto por Walker e Avant, que é operacionalizado por meio de uma revisão integrativa. O estudo foi realizado de acordo com as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: a análise dos 131 estudos permitiu a identificação de atributos, antecedentes e consequências. O atributo mais comum foi diminuição do fluxo venoso. Os antecedentes mais encontrados foram deficiência valvular estrutural e/ou funcional, idade avançada e trombose venosa periférica. As consequências mais comuns foram edema periférico, úlcera venosa e dor na extremidade. Conclusões: o diagnóstico de enfermagem formulado foi proposto como parte do Domínio 4, Atividade/repouso, na Classe 4, Respostas cardiovasculares/pulmonares, com oito características definidoras, cinco fatores relacionados, seis populações de risco e quatro condições associadas.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una propuesta de diagnóstico de enfermería centrada en el retorno venoso. Métodos: se trata de un análisis de concepto según el modelo propuesto por Walker y Avant, que se operacionaliza a través de una revisión integradora. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones del protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: el análisis de los 131 estudios permitió identificar atributos, antecedentes y consecuencias. El atributo más común fue la disminución del flujo venoso. Los antecedentes encontrados con mayor frecuencia fueron deficiencia valvular estructural y/o funcional, edad avanzada y trombosis venosa periférica. Las consecuencias más comunes fueron edema periférico, úlcera venosa y dolor en la extremidad. Conclusiones: el diagnóstico de enfermería formulado fue propuesto como parte del Dominio 4, Actividad/reposo, en la Clase 4, Respuestas cardiovasculares/pulmonares, con ocho características definidoras, cinco factores relacionados, seis poblaciones de riesgo y cuatro condiciones asociadas.

Dorsalis pedis neurovascular flap, our experience / Retalho neurovascular dorsal do pé, nossa experiência

ABSTRACT Objectives: Analyze the donor site morbidity of the dorsalis pedis neurovascular flap in traumatic injuries with hand tissue loss. Material and Methods: The study involved dorsalis pedis neurovascular flaps that were used to reconstruct the hands of eight male patients, between 1983 and 2003, aged between 21 and 53 years (mean 34.6, SD ± 10.5 years). The size of the lesions ranged from 35 to 78 cm2 (mean 53, SD ± 14.4 cm2). Surgical procedures were performed two to 21 days after the injuries had occurred. The patients were followed up for an average of 10.3 years (ranging 8-14, SD ± 2.1 years). Results: Regarding the donor site, in one case there was hematoma formation, which was drained; in another case, the skin graft needed to be reassessed. All patients experienced delayed healing, with complete healing from 2 to 12 months after the surgery (mean 4.3, SD ± 3.2 months). Conclusion: Despite the advantages of the dorsalis pedis neurovascular flap, we consider that the sequelae in the donor site is cosmetically unacceptable. Nowadays, this procedure is only indicated and justified when associated with the second toe transfer. Level of Evidence IV; Case series .

RESUMO Objetivos: Analisar a morbidade da área doadora do retalho neurovascular do dorso do pé em lesões traumáticas com perda de tecido da mão. Material e métodos: O estudo envolveu retalhos neurovasculares do dorso do pé usados para reconstruir as mãos de oito pacientes do sexo masculino, entre 1983 e 2003, com idades entre 21 e53 anos (média de 34,6, DP ± 10,5 anos). O tamanho das lesões variou de 35 a 78 cm2 (média de 53, DP ± 14,4 cm2). Os procedimentos cirúrgicos foram realizados entre dois a 21 dias após a ocorrência das lesões. Os pacientes foram acompanhados por uma média de10,3 anos (variando de 8 a 14, DP ± 2,1 anos). Resultados: Quanto ao local doador, em um caso houve formação de hematoma, que foi drenado; em outro caso, o enxerto de pele precisou ser reavaliado. Todos os pacientes apresentaram retardo na cicatrização, com cicatrização completa de 2 a 12 meses após a cirurgia (média de 4,3, DP ± 3,2 meses). Conclusão: Apesar das vantagens do retalho neurovascular do dorso do pé, consideramos que as sequelas no local doador são cosmeticamente inaceitáveis. Atualmente, esse procedimento só é indicado e justificado quando associado à transferência do segundo dedo do pé. Nível de evidência IV; Série de casos .

Reliability of the isometric dynamometer in control, paraplegic, and amputee individuals / Confiabilidade do dinamômetro isométrico em indivíduos controle, paraplégicos e amputados

ABSTRACT Objective: To determine the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Standard Error of Measurement (SEM), Minimum Detectable Change (MDC), and the Minimum Clinically Important Difference (MCID) of the isometric measurements of muscle strength of trunk extension and of flexion and knee extension at maximum contraction in healthy, paraplegic, and amputee individuals, by using an isometric dynamometer with a belt for stabilization. Methods: An observational cross-sectional study was carried out to assess the reliability of a portable isometric dynamometer in the trunk extension and flexion and knee extension movements of each group. Results: In all measurements, ICC ranged from 0.66 to 0.99, SEM from 0.11 to 3.73 kgf, and MDC from 0.30 to 10.3 kgf. The MCID of the movements ranged from 3.1 to 4.9 kgf in the amputee group and from 2.2 to 3.66 kgf in the paraplegic group. Conclusion: The manual dynamometer demonstrated good intra-examiner reliability, presenting moderate and excellent ICC results. Thus, this device is a reliable resource to measure muscle strength in amputees and paraplegics. Level of Evidence II, Cross-Sectional Study.

RESUMO Objetivo: Determinar o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), o erro padrão da medida (EPM), a mínima mudança detectável (MMD) e a mínima mudança clinicamente importante (MMCI) das medidas isométricas de força muscular da extensão de tronco e da flexão e extensão de joelho em contração máxima de indivíduos saudáveis, paraplégicos e amputados, usando um dinamômetro isométrico com cinto para estabilização. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal para avaliar a confiabilidade de um dinamômetro portátil isométrico nos movimentos de extensão de tronco e de flexão e extensão de joelho de cada grupo Resultados: Em todas as medidas o CCI apresentou uma variação de 0,66 a 0,99, o EPM de 0,11 a 3,73 kgf e a MMD de 0,30 a 10,3 kgf. A MMCI dos movimentos variou de 3,1 a 4,9 kgf no grupo de amputados e de 2,2 a 3,66 kgf no grupo de paraplégicos. Conclusão: O dinamômetro manual demonstrou boa confiabilidade intraexaminador, com variação de CCI de moderada à excelente, apresentando-se como um recurso confiável para mensurar força muscular de amputados e paraplégicos. Nível de Evidência II, Estudo Observacional Transversal.

The Influence of Primary Atherosclerotic Diseases on the Occurrence of Secondary Disease

Abstract Background Atherosclerosis is a condition in which fats, cholesterol, fibrin, and other substances accumulate into plaque on the arterial walls. Plaque can harden and narrow the arteries, in turn limiting the blood flow and resulting in diseases, such as acute myocardial infarction (AMI), ischemic stroke (IS), or peripheral arterial disease (PAD). There is a fairly high risk of a secondary atherosclerotic event if patients are not treated after the primary episode. Objective To calculate the statistical probability of developing AMI, IS, or PAD after treating the primary disease. Methods Data for statistical probability studies included 507,690 patients with primary atherosclerotic disease, who were in treatment during the study period and who did or did not develop a secondary atherosclerotic disease event. Result Statistical probability data indicate that few AMI patients can develop IS (2.99%) or PAD (2.86%) as a secondary disease. Patients with primary diagnoses of IS showed a 5.07% risk of developing PAD and a 0.95% risk of developing AMI; however, PAD patients showed a higher probability for both AMI (9.17%) and IS (8.79%). Conclusion Secondary atherosclerotic disease episodes after IS, AMI, and PAD were confirmed by statistical probability and are consistent with data from the literature. The study revealed that a primary PAD event leads to high rates of secondary episodes, and special attention should be given to the diagnosis and treatment of PAD in order to decrease the occurrence of secondary events.

Effects of stretching on lower limb strength in basketball athletes / Efeitos do alongamento sobre a força dos membros inferiores nos atletas de basquetebol / Efectos de los estiramientos en la fuerza de las extremidades inferiores en atletas de baloncesto

ABSTRACT Introduction: Basketball players depend on excellent explosive power in the lower limbs for training and competition activities such as starting, braking, accelerating, decelerating, running, and jumping instantly and quickly. The level of Chinese athletes in this aspect is lower than world powers, and formulating training focused on explosive strength can enhance the training of these athletes. Objective: Study the effects of stretching on lower limb strength in basketball athletes. Methods: 20 young male basketball players selected as volunteers for the research were randomly divided into an experimental and control group, with 10 people in each group for retrospective analysis. The effect of rapid stretching compound training on the explosive power of lower limbs in basketball players was evaluated using the comparative method of literature data, expert interviews, experimental methods, and mathematical statistics. Results: After 8 weeks of training, the scores of each test index in the control group were significantly improved, including the standing jump and long-distance scores (P < 0.01). Unipodal takeoff and post-run long-range scores were significantly improved (P < 0.05). Conclusion: Both traditional resistance and compound lower limb stretching training can improve explosive power in young basketball players, but compound training showed more prominent results. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Os jogadores de basquetebol dependem de um excelente poder explosivo nos membros inferiores para as atividades de treinamento e competição como iniciar, frear, acelerar, desacelerar, correr e pular instantânea e rapidamente. O nível dos atletas chineses neste aspecto é inferior ao de potências mundiais e a formulação de um treinamento focado em força explosiva pode aprimorar o treinamento desses atletas. Objetivo: Estudar os efeitos do alongamento sobre a força dos membros inferiores nos atletas de basquetebol. Métodos: 20 jovens jogadores de basquete masculino selecionados como voluntários para a pesquisa foram divididos aleatoriamente em grupo experimental e grupo de controle, com 10 pessoas em cada grupo para análise retrospectiva. O efeito do treinamento composto de alongamento rápido sobre o poder explosivo dos membros inferiores dos jogadores de basquetebol foi avaliado usando o método comparativo de dados da literatura, entrevistas com especialistas, métodos experimentais e estatísticas matemáticas. Resultados: Após 8 semanas de treinamento, as pontuações de cada índice de teste no grupo de controle foram significantemente aprimoradas, incluindo o salto em pé e as pontuações de longa distância (P < 0,01). A decolagem unipodal e as pontuações de longo alcance pós corrida foram significativamente melhoradas (P<0.05). Conclusão: Tanto o treinamento tradicional de resistência quanto o treinamento composto de alongamento dos membros inferiores podem melhorar o poder explosivo nos jovens jogadores de basquete, porém o treinamento composto apresentou maior destaque em seus resultados. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Los jugadores de baloncesto dependen de una excelente potencia explosiva en los miembros inferiores para las actividades de entrenamiento y competición, como arrancar, frenar, acelerar, desacelerar, correr y saltar de forma instantánea y rápida. El nivel de los atletas chinos en este aspecto es inferior al de las potencias mundiales y la formulación de un entrenamiento centrado en la fuerza explosiva puede mejorar la formación de estos atletas. Objetivo: Estudiar los efectos de los estiramientos en la fuerza de las extremidades inferiores en atletas de baloncesto. Métodos: 20 jóvenes jugadores de baloncesto seleccionados como voluntarios para la investigación fueron divididos aleatoriamente en grupo experimental y grupo de control, con 10 personas en cada grupo para el análisis retrospectivo. Se evaluó el efecto del entrenamiento compuesto de estiramiento rápido sobre la potencia explosiva de las extremidades inferiores de los jugadores de baloncesto mediante el método comparativo de datos bibliográficos, entrevistas a expertos, métodos experimentales y estadística matemática. Resultados: Después de 8 semanas de entrenamiento, las puntuaciones de cada índice de prueba en el grupo de control mejoraron significativamente, incluyendo las puntuaciones de salto de pie y de larga distancia (P < 0,01). Las puntuaciones de despegue unipodal y de largo alcance tras la carrera mejoraron significativamente (P < 0,05). Conclusión: Tanto el entrenamiento de resistencia tradicional como el entrenamiento compuesto de estiramiento de las extremidades inferiores pueden mejorar la potencia explosiva en jóvenes jugadores de baloncesto, pero el entrenamiento compuesto mostró mayor protagonismo en sus resultados. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Impacts of lower limb training in badminton / Impactos do treinamento de membros inferiores no badminton / Impactos del entrenamiento de miembros inferiores en el bádminton

ABSTRACT Introduction: Badminton is extremely popular among Chinese people, and the development of its training methods is constant. The study of improvement in the training of the lower limbs is the main focus to increase the physical fitness of its practitioners. Objective: Study the effects of a specific lower-limb training protocol on the physical fitness of badminton players. Methods: Twenty-four volunteers were selected from freshmen and sophomore badminton majors in a physical education college. The sample was randomly divided into control and experimental groups with no statistical differences. The control group continued to use the traditional fitness training method, while the experimental group reinforced their training with a lower limb strength protocol. The experiment lasted 6 weeks, consisting of one hour of training thrice a week. Indicators were collected before and after the experiment for statistical analysis. Results: The Illinois sensitivity index was optimized from 17.049 ± 0.9618 to 15.287 ± 0.8146 in the experimental group, with optimization of the blind step index from 4.607 ± 1.2072 to 10.631 ± 5. 3292.4. The 10m return index was optimized from 10.582 ± 0.6085 to 9.853 ± 0.4809, and the reaction action test index was optimized from 1.965 ± 0.1378 to 1.756 ± 0.1378 after the experiment. Conclusion: Increasing the proportion of lower limb training to traditional fitness training can improve athletes' fitness level and competitive level. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O badminton é bastante popular entre os chineses, e o desenvolvimento dos seus métodos de treinamento é constante. O estudo de aprimoramento no treinamento dos membros inferiores é o principal foco para incrementar a aptidão física de seus praticantes. Objetivo: Estudar os efeitos de um protocolo de treinamento específico dos membros inferiores sobre a aptidão física em jogadores de badminton. Métodos: Foram selecionados 24 voluntários entre calouros e alunos do segundo ano de especialidade de badminton numa faculdade de educação física. A amostra foi aleatoriamente dividida em grupos controle e experimental, sem diferenças estatísticas entre os grupos. O grupo de controle continuou a utilizar o método tradicional de treinamento de aptidão física, enquanto o grupo experimental reforçou o treinamento com um protocolo de força para os membros inferiores. O experimento durou 6 semanas, consistindo em uma hora de treinamento, três vezes na semana. Os indicadores foram coletados antes e depois do experimento para análise estatística. Resultados: O índice de sensibilidade de Illinois foi otimizado de 17,049 ± 0,9618 para 15,287 ± 0,8146 no grupo experimental, com otimização do índice de passo cego de 4,607 ± 1,2072 para 10,631 ± 5. 3292,4. O índice de retorno de 10m foi otimizado de 10,582 ± 0,6085 para 9,853 ± 0,4809, o índice do teste de ação de reação foi otimizado de 1,965 ± 0,1378 para 1,756 ± 0,1378 após o experimento. Conclusão: Incrementar a proporção de treinamento dos membros inferiores ao treinamento de aptidão física tradicional pode melhorar o nível de aptidão física e o nível competitivo dos atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El bádminton es muy popular entre los chinos, y el desarrollo de sus métodos de entrenamiento es constante. El estudio de la mejora en el entrenamiento de los miembros inferiores es el principal objetivo para aumentar la forma física de sus practicantes. Objetivo: Estudiar los efectos de un protocolo de entrenamiento específico de los miembros inferiores sobre la forma física en jugadores de bádminton. Métodos: Se seleccionaron 24 voluntarios entre estudiantes de primer y segundo año de la especialidad de bádminton de una facultad de educación física. La muestra se dividió aleatoriamente en grupos de control y experimental, sin diferencias estadísticas entre los grupos. El grupo de control siguió utilizando el método tradicional de entrenamiento físico, mientras que el grupo experimental reforzó el entrenamiento con un protocolo de fuerza de las extremidades inferiores. El experimento duró 6 semanas y consistió en una hora de entrenamiento, tres veces por semana. Se recogieron indicadores antes y después del experimento para su análisis estadístico. Resultados: El índice de sensibilidad de Illinois se optimizó de 17,049 ± 0,9618 a 15,287 ± 0,8146 en el grupo experimental, con una optimización del índice de paso ciego de 4,607 ± 1,2072 a 10,631 ± 5. 3292,4. El índice de retorno de 10 m se optimizó de 10,582 ± 0,6085 a 9,853 ± 0,4809, el índice de prueba de acción de reacción se optimizó de 1,965 ± 0,1378 a 1,756 ± 0,1378 tras el experimento. Conclusión: Aumentar la proporción de entrenamiento de las extremidades inferiores con respecto al entrenamiento físico tradicional puede mejorar la forma física y el nivel competitivo de los deportistas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.