Manejo de un paciente clase III ósea con cirugía ortognática tardía: reporte de caso clínico / Management of an orthognathic surgery treatment in a skeletal class IIIpatient: case report

Antecedentes: El tratamiento establecido como el estándar de oro para las malformaciones óseas del complejo cráneo facial es el tratamiento de ortodoncia compaginado con cirugía ortognática, para alcanzar estabilidad oclusal, eliminar discrepancia ósea, armonía facial, mejora en la masticación, fonación y respiración. El protocolo de cirugía ortognática tardía consiste en 3 fases: tratamiento de ortodoncia pre-quirúrgica, cirugía ortognática y ortodoncia post-quirúrgica. Objetivo:El objetivo del caso clínico es trasmitir que el enfoque de cirugía tardía puede dar excelentes resultados, ser eficaz y rápido si existe un buen diagnóstico, manejo y una comunicación estrecha entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial. Reporte de caso:Paciente femenino de 18 años de edad clase III ósea. Presenta molestia ocasional, crepitación y luxación de la articulación temporomandibular, laterognasia. El tratamiento establecido fue cirugía ortognática tardía de ambos maxilares con osteotomía sagital unilateral. Resultados:Los objetivos del plan de tratamiento se cumplieron a 1 año 9 meses de haber iniciado el tratamiento ortodóncico. Conclusión:Con un buen diagnóstico y planificación del tratamiento de ortodoncia ­cirugía ortognática asegura excelentes resultados, así como, estabilidad ósea y armonía oclusal post-cirugía.

Introduction: The treatment established as the gold standard for skeletal deformities of the craniofacial complex is orthodontic treatment combined with orthognathic surgery, to achieve occlusal stability, facial harmony, improved mastication, phonation and breathing. The conventional orthognathic surgery protocol consists of 3 phases: pre-surgical orthodontic treatment, orthognathic surgery and post-surgical orthodontics. Case Report: 18-year-old female patient with skeletal class III. She presents occasional pain, crepitation and luxation of the temporomandibular joint, laterognathia. Treatment: Conventional orthognathic surgery of both jaws with unilateral sagittal osteotomy. Results: The objectives of the treatment plan were achieved 1 year and 9 months after starting orthodontic treatment.Conclusion: With a good diagnosis and treatment planning orthodontic -maxillofacial surgery ensures excellent results, as well as bone stability and occlusal harmony post-surgery.

Occlusal and cephalometric characteristics of anterior open-bite among Colombian 5-10 years old school children / Características oclusales y esqueléticas de mordida abierta anterior en escolares colombianos de 5 a 10 años

Abstract: objetive. The aim of this study was to determine oclussal and skeletal characteristics of anterior open bite (AOB) according to sex and socioeconomic status (SES) in school children in the municipality of Pasto, Colombia. Methodology. A cross-sectional study was carried out involving 384 children between 5 and 10 years of age. A clinical assessment was performed to evaluate AOB, and information regarding socio-demographic variables, such as sex and SES according to Colombian standards, was obtained. Standardized lateral cephalograms and cast models were taken from participating subjects. A statistical analysis was performed using frequencies, percentages, t-student, ANOVA, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results. Prevalence of AOB was 8.1 percent, showing a significant difference according to SES. The most common Angle’s classification was Class II with 70.6 percent in the right molars, and 58.8 percent in the left molars, according to occlusal characteristics. Statistically significant differences were observed in the ratio of posterior and anterior facial height (PFH:AFH) (p=0.050) according to sex. The distance between the upper first molar and palatal plane (U6-PP) (p=0.028), the Overbite (p=0.032) and Gonial° (p=0.033) values showed statistically significant differences according to SES in vertical skeletal measures. The 64.7 percent of AOB were of dental origin. Conclusion. Results suggest variations in some vertical skeletal measures according to sex and SES in children with AOB. Since a high percentage of AOB is caused by dental factors, preventive programs are required to control this condition.

Resumen: el objetivo de este estudio fue determinar las características oclusales y esqueléticas de mordida abierta anterior (MAA) según sexo y nivel socioeconómico en escolares de Pasto, Colombia. Metodología. Se diseñó un estudio transversal con la participación de 384 niños entre 5 y 10 años. Se realizó una valoración clínica para evaluar la MAA y se obtuvo información sobre variables socio-demográficas como edad, sexo y estrato socioeconómico (ESE) basado en los parámetros de Colombia. A los participantes se les tomó cefalometrías laterales estandarizadas y modelos de estudio de yeso. Se hizo un análisis estadístico usando frecuencias, porcentajes, t-student, ANOVA, Mann- Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados. La prevalencia de MAA fue 8,1 por ciento y existió una diferencia significativa según ESE. La clasificación de Angle más común fue la Clase II para el molar derecho en 70,6 por ciento e izquierdo: en 58,8 por ciento de acuerdo a las características oclusales. Diferencias estadísticamente significativas fueron observadas en la razón entre la altura facial posterior y anterior (PFH: AFH) según sexo (p=0,05). Los valores de la distancia entre el primer molar superior y el plano palatino (U6-PP) (p=0,028), el Overbite (p=0,032) y Gonial° (p=0,033) tuvieron una diferencia estadísticamente significativa con respecto al ESE en las medidas esqueléticas verticales. El 64,7 por ciento de MAA fueron de origen dental. Conclusión. Los resultados sugieren variaciones en algunas medidas esqueléticas verticales según sexo y ESE. Debido a que existe un alto porcentaje de MAA dental, se requieren programas preventivos para controlar esta condición.

Objetivos del tratamiento en la dentición primaria: revisión bibliográfica estructurada / Goals of treatment in the primary dentition: structured literature review

La importancia de esta revisión estructurada fue recopilar los estudios de varios años en la literatura para conocer cuál es la opinión de diferentes autores en relación al tratamiento temprano, el momento ideal para iniciar una terapia ortodoncica y los objetivos planteados para el tratamiento en la dentición primaria. Para ello se hizo una revisión exhaustiva de la bibliografía utilizando la búsqueda electrónica de base de datos, libros de texto desde los años 1980 al 2009; además de artículos de años anteriores que sirvieron como base fundamental para un punto de partida. Los resultados mostraron que la mayoría de los autores aun en el paso del tiempo en su gran mayoría son participes de iniciar una terapia temprana, para algunos en edades en las que dentición primaria esta completa, para otros durante la dentición mixta temprana aproximadamente a los 7 años. Se encontró que existía un porcentaje de necesidades de tratamiento importante con una gran variedad de desarmonías oclusales y esqueléticas particularmente entre ellas la caries, mordidas cruzadas y las maloclusiones de Clase II las cuales deben ser atendidas tempranamente. Se sugieren varios objetivos de tratamiento y dentro del protocolo aparatos desde los más sencillos hasta fuerzas extraorales en los casos más severos

The importance of this structured review was to collect several years of studies in Literature to know what different authors think about the early treatment, the ideal time to initiate orthodontic therapy and the objectives relevants the treatment in the primary dentition. With that in mind, the author conducted an exhaustive revision of the bibliography by the electronic search data bases, text books from the years 1980 to the 2009 as well as articles of previous years that served as the ground to initiate the research task. With the passage of time, the results showed that most of the authors tend to apply the early therapy, some in ages in which primary dentition is complete, others during the early mixed dentition approximately when the patient is 7 years old.There is a high percentaje of need for the treatment in patients presenting a great variety of oclusal and skeletal desharmony particularly among them; teeth decayed, crossbites and Class II maloclusions which must be addressed early. Several objectives of treatment are suggested, and within the protocol, the use of equipment from simplest to extraoral forces in the most severe cases

Frecuencia del apiñamiento dentario en adolescentes del área de salud Masó: 2008 / Frecuency of the dental crowding in adolescents of the Health Area Masó: 2008

Como propósito se ha tenido el determinar la prevalencia del apiñamiento dentario en adolescentes del área de salud Masó, en el curso escolar 2007-2008, identificar la prevalencia por sexos, precisar la arcada más afectada, clasificarlo y relacionarlo con la clasificación de Angle. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo en un universo de 987 adolescentes, seleccionando de forma aleatoria estratificada una muestra de 138; se examinaron en sus propios escenarios, con luz natural y se utilizaron depresores linguales, pie de rey y solución esterilizante. La frecuencia del apiñamiento dentario fue de 44,2%; según el sexo, el masculino mostró 49,2% y el femenino, 50,8%; el apiñamiento dentario en la mandíbula mostró 44,2%; en el maxilar, 23% y en ambos maxilares, 32,8%. Al clasificarlo, el apiñamiento ligero se observó en 52 adolescentes (64,2%) y es la clase I de Angle la que más se relacionó con el apiñamiento (57,4%). La frecuencia del apiñamiento dentario se presentó por encima de 40%, no existen diferencias significativas en cuanto al sexo. Apareció el apiñamiento más en la mandíbula y es el ligero, él que aportó mayor número de casos, es la Clase I la que se relacionó más con la patología en estudio.

To determine the prevalence of the dental crowding in adolescents of the Health Area Masó, in the schoolar course 2007-2008, identificate the prevalence by gender, select the most affected arcade, clasify and relate with Angle's classification. A descriptive-prospected study was made in an univrse of 987 adolescents, selecting the aleatory form stratificated in their own stages with natural lihght and lingual tonge pusher, dental vernier and sterilizer solution were used. The prevalence of the dental crowding was of the 44,2%; according to the gender, the masculine shows 44,2% and the female 50,8%. The dental crowding in the jaw showed 42,2%, in the maxilar 23%, in both maxilars 32,8%. At the moment of classify the crowding was observed in 52 adolescents (64,2%) and it is Class I of Angle the one that had most relation with the crowding (57,4%). The prevalence of the dental crowding was presented over the 40%, there aren't significant differences according to the gender. Appeared the dental crowding more in the jaw and it is the light the one that offered a greater number of cases, it is Class I of Angle the one most related with the patology in study.