Medication use by adults in greater Manaus: a population-based cross-sectional study, 2015

The use of medicines can be an indicator of healthcare access. Our aim was to evaluate the consumption of medicine and associated factors among adults in Manaus Metropolitan Region, located in the north of Brazil. A cross-sectional population-based study was conducted with adults, ≥18 years old, selected by probabilistic sampling. The outcome was the use of medicine in the previous 15 days. Poisson regression with robust variance was used to calculate the prevalence ratio (PR) of medicine consumption, with 95% confidence interval (CI). Use of medicines was reported by 29% (95% CI: 28-31%) of the participants. People with good (PR: 0.82, 95% CI: 0.72-0.94) and fair (PR: 0.77, 95% CI: 0.65-0.90) health status were shown to use less medication than those with very good health. People with partners (PR: 1.19, 95% CI: 1.08-1.31), and people who had sought healthcare service in the fortnight (PR: 2.16, 95% CI: 1.97-2.37) showed higher medicine consumption. Medical prescription (80.1%) was the main inductor of consumption; purchasing at a drug store (46.4%), and acquiring through the Brazilian Unified Health System (39.6%) were the main ways to obtain medicines. About one-third of adults in the Metropolitan Region of Manaus used medicines regularly, mainly people with very good health, living with partners, and with recent use of a health service.

Genotypes of clinical varicella-zoster virus isolates from Manaus, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Vaccination against varicella-zoster virus (VZV) has been effective and safe in countries that routinely administer the vaccine. Brazil began universal VZV vaccination in 2013. This study aimed to identify VZV genotypes present in Manaus, Brazil prior to widespread immunization. METHODS: Vesicular lesions or cerebral-spinal-fluid samples were collected from patients diagnosed with VZV, herpes zoster, or meningitis/encephalitis. DNA was extracted, amplified, and sequenced. RESULTS: Half the isolates were clade-5 viruses and the remaining were divided between the European clades 1 and 3. CONCLUSIONS: This study provides insights into the circulating VZV genotypes in Manaus prior to widespread vaccination.

Characterization of artificial larval habitats of Anopheles darlingi (Diptera: Culicidae) in the Brazilian Central Amazon

ABSTRACT Mosquitoes belonging to the Anopheles genus are of great relevance in the epidemiology and transmission of malaria, with their larval phase developing in clean waters in the presence of organic matter. However, the human presence in the Amazon has increasingly influenced the emergence of new breeding sites and larval habitats, such as clay pits, fish ponds and dams, among others. The objective of the study was to characterize mosquito larval habitats using the biotic and abiotic parameters in the metropolitan area of Manaus. We collected in 23 artificial larval habitats in Manaus, classified in dams, fish ponds and clay pits. Water samples, Anopheles larvae, aquatic macrophytes and limnological parameters were collected from each artificial larval habitat. The Larvae Index per Man/Hour and canonical correspondence analysis were used for data analysis. Results indicate that artificial larval habitats with characteristics similar to natural sites present higher larval density, displaying a high abundance of An. triannulatus and An. darlingi. More than 90% of the determined limnological parameters were in agreement with the environmental resolution stipulated by the Brazilian environmental resolution, while pH, dissolved oxygen and phosphorus levels were below the established limits at some of the larval habitats. Conductivity, total suspended solids and phosphorus were positively correlated to the presence of An. albitarsis, An. peryassui and An. nuneztovari in fish ponds, and An. trianulatus and An. braziliensis in dams. Thus, the evaluated limnological variables and habitat structure explain Anopheles species distribution in artificial larval habitats in the metropolitan Manaus region.

Mapeamento para o monitoramento de riscos socioambientais na região metropolitana de Manaus

Desastres e a construção social dos riscos têm ganhado recentemente maior visibilidade na agenda científica e no âmbito das políticas públicas. Aspectos chave nesse sentido são o mapeamento e monitoramento dos riscos no território. A fim de conhecer as dinâmicas de geração de riscos socioambientais relacionados ao uso e ocupação do solo, epidemiologias e atendimento à saúde na Região Metropolitana de Manaus (RMM), foram gerados índices por meio de uma abordagem multidisciplinar nos eixos de exposição, sensibilidade e capacidade adaptativa. Os índices destacaram que áreas propensas a movimentos de massa, estão principalmente na margem dos corpos d'água, nos municípios banhados pelos rios Solimões, Amazonas e Rio Negro; áreas suscetíveis a fogos e incêndios florestais correspondem a áreas de pastagem, plantio, vegetações naturais sobre solos arenosos (campinas e campinaranas) abertas e borda de fragmentos florestais próximos às cidades; regiões com maior predisposição à ocorrência de enchentes e inundações estão próximas às florestas alagáveis (várzeas e igapós) dos municípios na margem direita dos rios Solimões, Amazonas e Rio Negro. Além disso, seis municípios tiveram altos índices de risco para sensibilidade, tanto para a contribuição proporcional do perfil sociodemográfico da população utilizado, quanto para as epidemiologias em relação ao número de casos, taxas de incidência e tendências. O índice de capacidade adaptativa indicou apenas dois municípios com baixo risco em relação à oferta de profissionais da saúde disponíveis. Com estes resultados e futuras pesquisas, esperamos apoiar a gestão pública na adoção de estratégias para diminuir os riscos subsidiando o planejamento territorial, a gestão ambiental municipal, a promoção, a adequação e a melhoria das políticas públicas relativas à RMM.

Physical and chemical study of lattice kaolinites and their interaction with orthophosphate

ABSTRACT This study covers the evaluation of the structure and the capacity in adsorbing orthophosphate ions of kaolinites collected from sampling sites in Manaus (Brazil). The kaolinites were obtained using physical fractioning (sieving/siphoning) techniques and chemical treatment with HCl, H2SO4, H2O2 and KCl. The investigation of the kaolinite lattices involved the Hinckley and Plançon indexes determined from X-ray diffraction data, Fourier transformed infrared spectroscopy, scanning electron microscopy and Mössbauer spectroscopy. The absorption capacity of orthophosphate ions was calculated by Freundlich and Langergren isotherms. A transitional state was observed in the crystallographic structure from kaolinites because of the isomorphic substitution of Al3+ by Fe3+. This isomorphic substitution occurs accompanied by the optical pleochroism behavior, but it also reduces the mean particle sizes and increases the number of structural defects and magnetic properties of these kaolinites. Mössbauer spectroscopy showed that the substituting Fe3+ preferentially occupies octahedral sites. In the kaolinite lattices there are different octahedral sites of Al bounded by cis-OH-Fe3+ and trans-OH-Fe3+ octahedral sites. The kaolinite from the Kao1 sample has a higher number of cis-OH-Fe3+ from octahedral sites and is able to adsorb higher contents of orthophosphate ions than those from samples Kao2 and Kao3.

Head lice in harr samples from youths, adults ad the elderly in manaus, amazonnas state, Brazil / Pediculose da cabeça em amostras de cabelos de jovens, adultos e idosos em Manaus, Estado do Amazonas, Brasil

A study of head lice infestations among young people, adults and elderly individuals was conducted from August 2010 to July 2013 in Manaus, AM, Northern Brazil. Hair samples collected from 1,860 individuals in 18 barber shops and beauty parlors were examined for the ectoparasite. The occurrence of pediculosis and its association with factors, such as sex, age, ethnicity, hair characteristics and the socioeconomic profile of salon customers, salon location and seasonal variation were determined. The overall occurrence rate was 2.84%. Occurrence was higher in hair samples from non-blacks and the elderly. Higher occurrence was also observed during kindergarten, elementary and junior education school holidays. The results indicate that the occurrence of head lice among young people, adults and the elderly in Manaus is relatively low compared to that determined in children and in other regions of the country. After children, the elderly were the most affected. The study also indicated the need to adopt additional procedures to improve surveys among the population with low or no purchasing power, which is usually the most affected by this ectoparasitic disease.

Estudo sobre a pediculose do couro cabeludo em jovens, adultos e idosos foi realizado de agosto de 2010 a julho de 2013 em Manaus - AM, região norte do Brasil. Amostras de cabelos obtidas de 1.860 indivíduos em 18 barbearias e salões de beleza foram examinadas à procura do parasito. Procurou-se verificar a ocorrência da pediculose e sua associação com fatores tais como: sexo, idade, etnia, características dos cabelos e perfil socioeconômico dos clientes dos salões, localização dos salões e variação sazonal. A taxa de ocorrência encontrada foi 2,84%. Ela foi maior em amostras de cabelos de não negros e dos idosos. Também se observou maior prevalência no período de férias escolares do ensino fundamental e médio. Os resultados indicam que a ocorrência da pediculose em jovens, adultos e idosos em Manaus é relativamente baixa em comparação com as encontradas em crianças e as encontradas em outras regiões do país. Depois das crianças, os idosos seriam os mais acometidos. O estudo também indica a necessidade de adotar procedimentos adicionais para melhor amostrar a faixa da população com menor ou com nenhum poder aquisitivo, a qual geralmente é a mais acometida por esta ectoparasitose.

Morphological and molecular identification of ticks infesting Boa constrictor (Squamata, Boidae) in Manaus (Central Brazilian Amazon) / Identificação morfológica e molecular de carrapatos coletados de jiboias (Boa constrictor) (Squamata, Boidae) da zona urbana de Manaus

The Boa constrictor is one of the world's largest vertebrate carnivores and is often found in urban areas in the city of Manaus, Brazil. The morphological identification of ticks collected from 27 snakes indicated the occurrence of Amblyomma dissimile Koch 1844 on all individuals sampled. In contrast, Amblyomma rotundatum Koch was found on only two snakes. An analysis of the 16S rRNA molecular marker confirmed the morphological identification of these ectoparasites.

A jiboia (Boa constrictor), vertebrado carnívoro, tem sido encontrada em abundância na área urbana de Manaus. A identificação morfológica dos carrapatos coletados em 27 dessas serpentes verificou a ocorrência de Amblyomma dissimile Koch 1844, em todos os exemplares avaliados e a presença de Amblyomma rotundatum Koch 1844, em duas dessas serpentes. A análise do marcador 16S rRNA confirma a identificação morfológica das espécies A. rotundatum e A. dissimile e apresenta novas sequências destes organismos.

Mineralogy, zinc kinetic adsorption and sequential extraction of contaminated soil in Manaus, Amazon / Mineralogia, cinética de adsorção e extração sequencial de zinco de um solo contaminado em Manaus, Amazônia, Brazil

Zinc is a heavy metal that enters the environment as consequence of both natural and anthropogenic activities. The association of the soil geochemical fractions and adsorption kinetics were studied to evaluate the behavior of the Zn in a contaminated Utisol soil. The contaminated soil samples were collected at depth 0-20, 20-40, 40-60, and 60-80cm into the Manaus Industrial District (MID) region. The study was performed in soil fractions at 50µm being the samples submitted to sequential extraction, batch experiments, X-ray diffraction (XRD) and Fourier transformed infrared spectroscopy (FT-IR). The adsorption kinetics was fitted according to Lagergren equation. The physical and chemical proprieties of soil showed that organic matter has low cation adsorption capacity and the existence of kaolinite poorly ordered, monoclinic and mixed with others mineral. The kinetics experiments performed indicated that the Zn is adsorbed by sorption process most probably with the formation of two bidentate surfaces. The Zn contents are above established by CETESB (reference value 60mg kg-1) being observed remarkable differences between exchangeable and residual fraction.

O zinco é um metal pesado que é introduzido no ambiente como consequências de atividades naturais e antrópicas. A associação das frações geoquímicas do solo e a cinética de adsorção foram estudadas para avaliar o comportamento do Zn em um Argissolo Vermelho-Amarelo. As amostras de solo contaminado foram coletadas nas profundidades de 0-20, 20-40, 40-60 e 60-80cm na região do Distrito Industrial de Manaus (MID). O estudo foi realizado nas frações do solo 50µm, sendo as amostras submetidas à extração sequencial, experimentos de adsorção, difração de raios X (DRX) e espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier (IV-TF). A cinética de adsorção foi ajustada de acordo com a equação de Lagergren. As propriedades físicas e químicas do solo mostram que a matéria orgânica tem baixa capacidade de adsorção e a existência de caulinita pobremente ordenada, monoclina e misturada com outros minerais. Os experimentos de cinética indicaram que o Zn é adsorvido por um processo de sorção, muito provavelmente, parecido com a formação de superfícies bidentadas. A quantidade de Zn está acima do estabelecido pela CETESB (valor de referência de 60mg kg-1), sendo observada notável diferença entre as frações trocável e residual.

Diversity and distribution of sandflies (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) in a military area in the state of Amazonas, Brazil

This study reports the distribution, ecotopes and fauna diversity of sandflies captured in five training bases on a military reserve in Manaus, state of Amazonas (AM). A total of 10,762 specimens were collected, which were distributed among 58 species, with the highest number recorded at Base Instruction 1 (BI1). A higher rate of species richness was found at the Base Instruction Boina Rajada and low levels of diversity associated with a high abundance index with the clear dominance of Lutzomyia umbratilis, Lutzomyia ruii and Lutzomyia anduzei were found at BI1. The abundance of Lu. umbratilis raises the possibility of outbreaks of American cutaneous leishmaniasis by the main vector of the disease in AM.

Ocorrência de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) no ambiente peridomiciliar em área de foco de transmissão de leishmaniose tegumentar no município de Manaus, Amazonas / Occurrence of sandflies (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) in the peridomestic environment in an area of transmission focus for cutaneous Leishmaniasis in Manaus, Amazon

Leishmaniasis is an antropozoonosis with natural foci, in which infection is maintained in wild ecotopes among the population of vectors and their vertebrate hosts. This study identified sand fly species involved in transmission of Leishmaniasis in the east area of Manaus, in households in the neighborhood of Cidade de Deus, where there are outbreaks of human and animal disease. The vicinity is near to Adolpho Ducke forest reserve. In the study, 122 specimens were captured at different times, using the CDC light traps. The most commonly encountered species of phlebotomine sandflies were Lutzomyia umbratilis, L. rorotaensis and L. olmeca nociva. Near one of the residences where the collections were made, there was disposal of organic waste, a fact that favors the attraction of animal reservoirs in the forest reserve, thus enabling the occurrence of the disease transmission cycle in the peridomicile.

A leishmaniose é uma antropozoonose com focos naturais, nos quais a infecção é mantida em ecótopos silvestres entre a população de vetores e seus hospedeiros vertebrados. Neste estudo foram identificadas espécies de flebotomíneos envolvidas na transmissão de leishmaniose tegumentar no Bairro Cidade de Deus, onde há focos da doença humana e animal. O bairro está situado à margem da reserva florestal Adolpho Ducke. Foram capturados 122 espécimens em épocas variadas, utilizando-se armadilhas luminosas do tipo CDC. As espécies de flebotomíneos mais encontradas foram Lutzomyia umbratilis, L. rorotaensis e L. olmeca nociva. Nas proximidades de uma das residências onde foram realizadas as coletas de flebotomíneos, verificou-se descarte de resíduos orgânicos (lixo), o que possibilita a atração de reservatórios silvestres presentes na reserva florestal favorecendo a ocorrência do ciclo de transmissão da doença no peridomicílio.

Cases distribution of leptospirosis in City of Manaus, State of Amazonas, Brazil, 2000-2010 / Distribuição de casos de leptospirose no Município de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil, 2000-2010

INTRODUCTION: Leptospirosis is an infectious disease caused by microorganisms of the genus Leptospira that affects several species of animals, including the human beings. The study described the confirmed cases of leptospirosis in Manaus, from 2000 to 2010. METHODS: A descriptive study based on secondary data analysis of Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA), Sistema de Informação de Agravos de Notificação SINAN and Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) analyzing the variables: age group, gender, clinical aspects and geographic area and lethality. RESULTS: Were reported 665 cases of leptospirosis, 339 were confirmed and 35 (10.3%) died. The largest number of cases occurred in May (16.8%), March (13.3%) and April (11.4%), a period of intense rainfall. The city areas with the greatest occurrence of the disease were South (26.6%), West (23.5%) and East (19.7%), areas of the greatest precariousness socio-environment. The largest number of cases, including deaths, occurred in the age group from 14 to 44.9 years (74%), being that 291 (85.8%) were male and 48 (14.1%) females. The most frequent symptoms were fever, myalgia, headache and jaundice. In relation to the social conditions were identified low education, poor housing, absence of sanitation and low income. CONCLUSIONS: In Manaus, despite the implementation of the Social and Environmental Program of Igarapés of Manaus (PROSAMIM), there are still areas that need a proper urbanization and improvements in socio-environmental conditions, reducing the level of exposure of the human beings that living in these locations.

INTRODUÇÃO: A leptospirose é uma doença infecciosa causada por microrganismos do gênero Leptospira, que acomete várias espécies de animais, inclusive o homem. O estudo descreveu os casos confirmados de leptospirose no município de Manaus, no período de 2000 a 2010. MÉTODOS: Estudo descritivo baseado na análise de dados secundários da Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) das variáveis: faixa etária, sexo, aspectos clínicos e área geográfica e letalidade. RESULTADOS: Foram notificados 665 casos de leptospirose, 339 foram confirmados e 35 (10,3%) evoluíram para óbito. O maior número de casos ocorreu nos meses de maio (16,8 %), março (13,3 %) e abril (11,4 %), período de intensas chuvas. As zonas da cidade de maior ocorrência da doença foram a sul (26,6%), oeste (23,5%) e leste (19,7%), áreas de maior precariedade socioambiental. O maior número de casos, inclusive com óbitos, ocorreu na faixa etária de 14 a 44,9 anos (74%), sendo que 291 (85,8%) pertenciam ao sexo masculino e 48 (14,1%) ao feminino. Os sintomas mais frequentes foram: febre, mialgia, cefaleia e icterícia. Em relação às condições sociais, identificou-se baixa escolaridade, moradia precária, falta de saneamento e baixa renda. CONCLUSÕES: Em Manaus, apesar da implantação do Programa Social e Ambiental dos Igarapés de Manaus (PROSAMIM) ainda existem áreas que necessitam de uma urbanização adequada e melhorias nas condições socioambientais, diminuindo o nível de exposição dos indivíduos que residem nestes locais.

Níveis séricos de ferro, zinco e cobre em grávidas atendidas na rede pública de saúde no norte do Brasil / Serum levels of iron, zinc and copper in pregnant women assisted in the public health network in northern Brazil

O objetivo deste estudo foi analisar os níveis séricos dos minerais, ferro, cobre e zinco em mulheres grávidas. Trata-se de um estudo transversal com 663 mulheres grávidas, na faixa etária entre 16 e 32 anos, selecionadas de forma aleatória simples nos serviços de assistência pré-natal da rede pública, na cidade de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil. Foi aplicado um questionário referente às condições de saúde das voluntárias e foram coletadas amostras de sangue para as análises laboratoriais. Por meio de metodologia espectrofotométrica automatizada ou espectroscopia de absorção atômica foram analisados os níveis séricos dos minerais ferro, zinco e cobre. Fez -se análise comparativa dos minerais com diversos parâmetros das grávidas como idade materna, idade gestacional e índice de massa corpórea anterior à gravidez. Os resultados apontaram que 36,9% das grávidas encontravam-se com níveis séricos abaixo dos valores recomendados para o zinco, este resultado também foi verificado em 25,4% para o ferro e 22,1% para o cobre. Os dados de deficiência de ferro e cobre foram significativos à medida que avançou a idade gestacional. O estudo sugere haver representativa deficiência destes elementos nesta população, o que carece de se conduzir políticas públicas visando erradicação destas possíveis deficiências nutricionais.

This paper aims to analyze serum levels of minerals iron, zinc and copper in pregnant women. The methodology used was a cross-sectional cohort study of a random sample of 663 pregnant women selected among expectant mothers receiving prenatal care from the public health network in the city of Manaus, Amazonas State, Brazil. Each pregnant woman was interviewed about her health condition, and blood samples were collected for analysis. Serum levels of iron, copper and zinc were analyzed through the automated spectrophotometric or atomic absorption spectroscopy methods. A comparative analysis of the analyzed minerals was performed on different parameters of the pregnant women, such as mother's age, gestational age and body mass index prior to pregnancy. The results showed that 36.9% of pregnant women had serum levels below the recommended values for zinc; this result was also observed in 25.4% of expectant mothers for iron, and 22.1% for copper. The data on copper and iron deficiency were significant as gestational age advanced. The study suggests a representative deficiency of these elements in this population, which needs be better investigated in order to drive public policies aimed at eradicating these possible nutritional deficiencies.

O médico da Estratégia de Saúde da Família em Belém, Boa Vista, Manaus e Rio Branco / The doctor of the Family Health Strategy in Belém, Boa Vista, Manaus and Rio Branco, Brazil

INTRODUÇÃO: Esta pesquisa integra uma das linhas de investigação do ObservaRH da Universidade de Brasília, vinculado ao Núcleo de Estudos de Saúde Pública do Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares da Universidade. Tem como foco a análise do processo de trabalho em saúde da família e visa contribuir para o fortalecimento dessa estratégia adotada pelos gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) como eixo para a mudança no processo de produção dos serviços do setor público no país. Incluído no elenco de interesses permanentes da equipe de pesquisa do ObservaRH/UnB, este trabalho é o terceiro de uma série iniciada com o Distrito Federal e seguida de estudo nas demais capitais do Centro-Oeste e Palmas (TO). OBJETIVO: A pesquisa atual perseguiu o mesmo objetivo geral ­ identificar perfil socioprofissional, aspectos institucionais, do emprego e da atividade dos médicos das equipes de saúde da família ­, mas, desta vez, focando os médicos de família de quatro capitais da Região Norte (Belém, Boa Vista, Manaus e Rio Branco). Ao disponibilizar os resultados desta pesquisa, a expectativa do ObservaRH/UnB é, mais uma vez, possibilitar o intercâmbio de experiências e de contribuições teóricas e metodológicas sobre o processo de trabalho nos contextos de modelos assistenciais calcados na estratégia de saúde da família. Entre os fundamentos considerados na estruturação do conjunto de pesquisas destacam-se o compromisso do setor público com a implantação dessa estratégia como instrumento de justiça e inclusão social no campo da saúde, as demandas por capacidade organizacional e operacional dos serviços públicos de saúde e o aporte à literatura de estudos e informações sobre as características do processo de trabalho dos profissionais médicos no atual modelo de atenção, aspecto este particularmente importante para as instituições educacionais e contratadoras de recursos humanos. MATERIAL E MÉTODO: O estudo está organizado no sentido de oferecer, inicialmente, uma visão geral da atenção primária e da estratégia de saúde da família no conjunto de municípios estudados. Segue-se a descrição da metodologia. A terceira e quarta partes apresentam respectivamente a análise dos resultados obtidos e as considerações finais. Após a relação das referências utilizadas estão aneadas as tabelas geradas pelas informações contidas nos questionários preenchidos pelos médicos das equipes de saúde da família, assim como o modelo do questionário utilizado e o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde da UnB. Artigos sobre a evolução da atenção básica e do Programa de Saúde da Família compõem o apêndice do estudo. CONCLUSÃO: Esses artigos, de autoria de colaboradores vinculados aos municípios em estudo, têm como proposta complementar a pesquisa de campo e contextualizar informações sobre o desenvolvimento da atenção primária e, em particular, do Programa de Saúde da Família nas capitais que fizeram parte da pesquisa.

Sobrecarga de trabalho e adoecimento no Polo Industrial de Manaus / Overwork and illness in the Industrial Pole of Manaus / Sobrecarga de trabajo y enfermedad en el Polo Industrial de Manaus

O avanço de doenças como LER/DORT traz como imperativo analisar as novas formas de organização de trabalho e sua relação com o adoecimento. A pesquisa que fundamenta este artigo buscou compreender o processo de adoecimento no trabalho no Polo Industrial de Manaus (PIM), partindo da fundamentação teórica da Psicodinâmica do Trabalho, que estuda os processos intersubjetivos mobilizados no trabalhar e os destinos possíveis do sofrimento. Utilizou-se a metodologia qualitativa, tendo como instrumento de coleta de dados uma entrevista individual semiestruturada. Participaram cinco trabalhadores de indústrias do PIM, afastados por doença, membros de uma associação para lesionados no trabalho. Os resultados indicam que a organização de trabalho no PIM é marcada por sobrecarga, pressão e outros elementos patogênicos, relacionados às novas formas de gestão, associadas ao modo de acumulação flexível do capital, que contribuem para o agravamento do sofrimento e para a proliferação das novas patologias sociais do trabalho.

The increased incidence of cases of diseases like RSI makes it imperative to analyze the new forms of work organization and the relationship to illnesses. The research on which this article is based aims to understand the process of getting sick at work in the Industrial Park of Manaus - IPM, starting with the theoretical foundation of the Psychodynamics of work, which studies the intersubjective processes utilized in the process of working and the possible destinations of suffering. A qualitative methodology has been used which used an individual semi-structured interview as an instrument to collect data. Five workers from the industries at IPM participated. They are away from work due to illness and take part in an association for those who are injured at work. The results indicate that the work organization in the IPM is characterized by overwork, pressure and other pathogenic elements related to the new forms of management, associated with flexible accumulation of capital, which contribute to the worsening of suffering and the proliferation of new social pathologies of work.

El progreso de enfermedades como LMR (Lesiones por Movimientos Repetitivos)y TMOL (Trastornos Musculoesqueléticos de Origen Laboral), trae como imperativo la necesidad de analizar las nuevas formas de organización de trabajo y su relación con las causas que ponen enfermas las personas. La investigación en la cuál es basado el presente artículo ha buscado entender el proceso de generación de las enfermedades de trabajo en el Polo Industrial de Manaus - PIM, empezando en los fundamentos teóricos de la Psicodinámica del Trabajo, donde se estudian los procesos intersubjetivos accionados en la actividad de trabajo y los posibles destinos del sufrimiento. La metodología cualitativa fue usada, aplicándose una entrevista individual semi-estructurada para colectar los datos de las personas. Cinco trabajadores de las industrias del PIM, alejados de sus actividades por enfermedad, y pertenecientes a una asociación para lesionados en el trabajo, participaron de las entrevistas. Los resultados indican que la organización de trabajo en el PIM es marcada por la carga excesiva de actividades, por la presión y por otros elementos patogénicos, relacionados a las nuevas formas de administración, asociados a la manera de acumulación flexible de recursos monetarios (capital), los que contribuyen al empeoramiento del sufrimiento y para la proliferación de las nuevas patologías sociales del trabajo.

Comunidade sateré-mawé Y'Apyrehyt: ritual e saúde na periferia urbana de Manaus / The Sateré-Mawé community of Y'Apyrehyt: ritual and health on the urban outskirts of Manaus

A comunidade Y'Apyrehyt, uma das três comunidades da etnia Sateré-mawé, na periferia de Manaus, está assentada no antigo Parque das Seringueiras. A comunidade é composta por 67 pessoas, entre adultos e crianças, que sobrevivem dos rendimentos advindos dos turistas que pagam para ver o Ritual da Tucandeira e da venda de artesanato. Mesmo com o puratin ou poratig, o Remo Mágico fincado na entrada da comunidade, somente o Ritual da Tucandeira mantém-se vivo. O processo de ressignificação desse ritual assumiu também caráter estético de coreografia artística e objeto para troca econômica.

The Y'Apyrehyt community, one of three belonging to the Sateré-Mawé indigenous people found on the outskirts of Manaus, is located in a former nature reserve, the Parque das Seringueiras. The community comprises 67 people, adults and children, who live from the income obtained from tourists paying to see the Tucandeira Ant Ritual and from the sale of craftwork. Even with the Magic Oar - the puratin or poratig - displayed at the entrance to the community, only the Tucandeira Ant Ritual remains alive today. The process of attributing new meanings to this ritual has involved both an aesthetic dimension, evinced in its artistic choreography, and its commercialization.

Detecção e tipagem de vírus dengue em Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) na Cidade de Manaus, Estado do Amazonas / Detection and typing of dengue viruses in Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in the City of Manaus, State of Amazonas

O estudo teve por objetivo a detecção e tipagem do vírus dengue, nos vetores Aedes aegypti. Durante o período de dezembro de 2005 a dezembro de 2006, foram coletados 8.984 mosquitos, em 46 bairros da Cidade de Manaus abrangendo todas as zonas geográficas da cidade. Destes, 819 eram Aedes aegypti (414 fêmeas e 405 machos). As fêmeas de Aedes aegypti foram agrupadas em pools de 1 a 10 mosquitos totalizando 138 pools, sendo que 111 pools foram positivos para DENV 3. Porém, um pool mostrou-se positivo para dois sorotipos, DENV 1 e DENV 3. A prevalência de Aedes aegypti infectados com DENV 3, na Cidade de Manaus foi de 53 por cento. Entretanto, a prevalência por zona foi de 70 por cento no Centro-oeste, 60 por cento no Sul, 53 por cento no Oeste, 47 por cento no Centro-Sul, 30 por cento no Norte e 23 por cento na zona Leste. O monitoramento da circulação viral em mosquitos com o uso da técnica da transcrição reversa-reação da polimerase em cadeia que permite o conhecimento prévio dos níveis de disseminação viral em determinadas áreas contribuindo para determinar os locais para aplicar as medidas de prevenção e controle.

The aim of this study was to detect and type dengue viruses in the vector Aedes aegypti. Between December 2005 and December 2006, 8,984 mosquitoes were collected in 46 districts of the city of Manaus, covering all of the geographical zones of the city. Of these, 819 were Aedes aegypti (414 females and 405 males). The females of Aedes aegypti were grouped in pools of 1 to 10 mosquitoes, thus totaling 138 pools, of which 111 pools were positive for DENV 3 and a single pool was positive for two serotypes (DENV 1 and DENV 3). The prevalence of Aedes aegypti infected with DENV 3 in the city of Manaus was 53 percent. The zonal prevalence was 70 percent in the western central zone, 60 percent in the southern zone, 53 percent in the western zone, 47 percent in the southern central zone, 30 percent in the northern zone and 23 percent in the eastern zone. Monitoring of virus circulation among mosquitoes by means of the reverse transcription polymerase chain reaction technique enables prior knowledge of the levels of virus spread in given areas, thus contributing towards determining the localities where prevention and control measures should be applied.

Dengue em criança: aspectos clínicos e epidemiológicos, Manaus, Estado do Amazonas, no período de 2006 e 2007 / Dengue in children: clinical and epidemiological characteristics, Manaus, State of Amazonas, 2006 and 2007

O objetivo deste trabalho é apresentar os aspectos clínicos e epidemiológicos das crianças acometidas por dengue, em Manaus, AM, no período de 2006 a 2007. Foram analisados 482 casos de dengue confirmados laboratorialmente, em 2006, sendo 46,9 por cento nos menores de 15 anos, e 1.538 casos, em 2007, sendo 57,7 por cento nos menores de 15 anos. Os dados foram obtidos do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) de Manaus. As variáveis analisadas foram: idade, gênero, bairro de residência, mês do inicio dos sintomas, sorotipo e forma clínica da doença. Verificou-se um aumento estatisticamente significativo da proporção de casos em menores de 15 anos, bem como das formas graves entre 2006 e 2007. Apesar de a forma hemorrágica ter sido quase três vezes mais freqüente em 2007, houve uma redução do coeficiente de letalidade. Os sorotipos identificados foram DEN-3 em 2006 e DEN-1, DEN-2 e DEN-3 em 2007. Em 2007, houve registro de casos em todos os meses do ano.

This study presents the clinical and epidemiological aspects of children affected with dengue, in Manaus, AM, in 2006 and 2007. There were 482 The aim of this study was to present the clinical and epidemiological characteristics of children affected by dengue, in Manaus, State of Amazonas, in 2006 and 2007. Analysis was conducted on 482 dengue cases with confirmation from laboratory tests, in 2006 (46.9 percent in children under 15 years of age), and 1,538 cases in 2007 (57.7 percent in children under 15 years of age). The data were obtained from the National System for Notifiable Diseases (Sistema Nacional de Agravos de Notificação; SINAN) in Manaus. The variables analyzed were: age, gender, district where subject lived, month when symptoms started, serotypes and clinical form of the disease. Statistically significant increases in the proportion of cases in children under 15 years of age and in the proportion of severe forms were found between 2006 and 2007. Although the hemorrhagic form was almost three times more frequent in 2007, the mortality rate was lower. The serotypes identified were DEN-3 in 2006 and DEN-1, DEN-2 and DEN-3 in 2007. In 2007, cases were recorded in every month of the year.

Projeto Idoso da Floresta: indicadores de saúde dos idosos inseridos na Estratégia de Saúde da Família (ESF-SUS) de Manaus-AM, Brasil / Elderly from the Forest Project: health indicators of elderly’s Family Health Strategy in Manaus-AM’s health districts, Brazil

Introdução: estudos sobre o idoso que vive na Região Norte do Brasil ainda são incipientes e necessários para subsidiar programas de saúde pública. Objetivos: o estudo aqui apresentado descreve o delineamento geral do Projeto Idoso da Floresta, analisando os principais indicadores de saúde de idosos inseridos no ESFSUS em Manaus-AM, distribuídos nos quatro distritos de saúde investigados. Metodologia: foi feita análise amostral por conglomerados em dois estágios: (1º) seleção das unidades básicas de saúde da família (UBS) como unidades de seleção; (2º) seleção do idoso como unidade amostral, escolhido randomicamente entre as famílias atendidas nas UBSs. Resultados: 1.509 idosos foram incluídos, sendo 810 (53,6%) mulheres (67,6±7,7 anos) e 699 (46,4%) homens com idade média de 66,8± 6,9anos. Em geral, o idoso investigado era casado/viúvo (94,8%), com nenhuma ou baixíssima escolaridade (46,5%), vivia em casas (94,7%), recebia algum auxílio (57,5%), era aposentado (64,5%), sem renda ou recebia até um salário-mínimo (67,9%). Destes, 85,5% eram autônomos e 10,3% possuíam mais de quatro morbidades. Os indicadores tenderam a ser significativamente diferenciados conforme o distrito investigado. Conclusão: em geral, os perfis socioeconômico e cultural, da prevalência de morbidades e dependência tenderam a ser similares ao descrito em outros estudos brasileiros. Entretanto, existiram diferenças entre os distritos que devem ser consideradas nas estratégias de atenção e saúde do idoso. Análises complementares que estratifiquem a amostra por sexo, idade e perfil socioeconômico e cultural precisam ser conduzidas.

Introduction: Studies on the elderly living in the Brazilian North Region are incipient and must be carried out to support health public policies. Objectives: this study describes the methodological design on the Projeto Idoso da Floresta, that analyzes the main health indicators of the elderly inserted in the Family Health Strategy, a Brazilian health public care program, in Manaus-AM. Methodology: a two-stage epidemiologic study was conducted as follows: (1st) selection of basic health units (UBS) as unit selection; (2nd) elderly selection as randomized sample unit from each UBS. Results: 1,509 elderly were included in the analysis, 810 (53.6%) women (67.6±7.7 years old) and 699 (46.4%) men (66.8± 6,9 years old). In general, the elderly investigated here were married/widowed 94,8%), illiterate or withvery low educational level (46.5%), lived in houses (94.7%), received some external support (57.5%), retired (64.5%) ,without or with lower economic income (67.9%).From the sample analyzed, 85.5% were independent and 10.3% reported to have> 4 morbidities. These results tended to be different in Manaus’s health districts. Conclusion: in general, the variables analyzed tended to be similar to results described in other Brazilian epidemiological studies. However, there are differences among districts that must be considered in the elderly’s health care strategy. Complementary analysis of the data described here, with sex, age and socioeconomic stratification need to be performed.

Anemia ferropriva em atletas adolescentes da Fundação Vila Olímpica de Manaus-AM / Iron deficiency anaemia in adolescent athletes of the Vila Olímpica Fonndation of Manaus - AM

Considerando a escassez de informações quanto ao estado nutricional de atletas jovens, identificou-se a prevalência de anemia ferropriva e sua associação com indicadores nutricionais de atletas adolescentes participantes do Programa de Iniciação Esportiva da Fundação Vila Olímpica de Manaus-AM. A amostra foi constituída por 194 atletas adolescentes do gênero masculino, voluntários, praticantes de diferentes modalidades esportivas classificados como iniciantes. A coleta dos dados foi realizada mediante verificação de medidas antropométricas (peso corporal, estatura e espessuras das dobras cutâneas tricipital e subescapular), dosagem de hemoglobina utilizando o hemoglobinômetro portátil (Sistema Hemocue) e instrumento socioeconômico. No diagnóstico do estado nutricional foram utilizados os indicadores Estatura para a Idade (E/I) e Índice de Massa Corporal para a idade (IMC/I), assumindo pontos de corte propostos pela OMS. Os resultados mostraram que 9,4 por cento dos adolescentes apresentaram desnutrição, 8,2 por cento sobrepeso e 4,6 por cento obesidade. A prevalência de anemia ferropriva encontrada na amostra foi de 41,7 por cento, com predominância na classe socioeconômica mais baixa. Embora a prevalência de anemia tenha sido elevada, o estado nutricional dos adolescentes não influenciou sobre este resultado, considerando que a maioria dos adolescentes apresentou-se eutrófica. Diante do exposto, sugere-se a adoção de medidas efetivas de intervenção e de educação nutricional visando à minimização e/ou o controle da anemia ferropriva.

Considering the dearth of information with regard to the nutritional state of young athletes, were identified the prevalence of iron deficiency anaemia and its association with nutritional indicators of adolescent athletes participating in the Sport Initiation Program of the Vila Olímpica Foundation in Manaus -AM. A sample was made up of 194 voluntary adolescent male athletes classified as beginners, who participated in several different sports. Data collected was by verification of anthropometric measures (body weight, height, and skinfold thicknesses of triceps and subscapular skinfold), hemoglobin dosage utilizing a portable hemoglobinometer, HemoCue direct calorimetric method, and socioeconomic instrument. In the diagnosis of the nutritional states, we used Height-for-age- and Body Mass Index for the age indicators, adjusted cut-off points proposed by the WHO. The results showed that 9.4 percent of the adolescents suffered from malnutrition, 8.2 percent overweight, and 4.6 obesity. The prevalence of iron deficiency anaemia found in the samples was 41.7 percent, with predominance in the lowest socioeconomic class. Although the prevalence of anaemia was high, the nutritional state of the adolescents did not influence these results, considering that the majority looked healthy. In view of these findings, we suggest that effective means be taken for nutritional education to minimize and/or control iron deficiency anaemia.

Sexualidade e civilização nos trópicos: gênero, medicina e moral na imprensa de Manaus (1895-1915) / Sexuality and civilization in the tropics: gender, medicine, and morality in the Manaus press (1895-1915)

Com base em análise do conteúdo dos jornais editados em Manaus no período de 1895 a 1915, o artigo busca relacionar o projeto de civilização das elites locais, influenciado pelos ideais positivistas, à preocupação caracteristicamente moderna com o corpo e a sexualidade da mulher, em um contexto sócio-histórico de consolidação do pensamento científico e das tecnologias que tinham no corpo seu objeto de intervenção, de que são exemplos as descobertas da medicina no tratamento das chamadas 'doenças venéreas' e a adoção pelo poder público do papel de regulador moral.