Desenvolvimento de um Protocolo sobre Processamento de Produtos para Saúde em um Hospital Universitário / Elaboración de un Protocolo de Procesamiento de Productos Sanitarios en un Hospital Universitario / Development of a Protocol on the Processing of Health Products in a University Hospital

Objetivo:Desenvolver e validar um Protocolo sobre Processamento de Produtos para Saúde na Central de Material e Esterilização de um Hospital Universitário de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo descritivo metodológico de desenvolvimento de um protocolo sobre processamento de produtos para a saúde.Realizada a revisão da literatura, elaboração do conteúdo escrito e de imagens. A validação foi feita por meio da Técnica Delphi com a participação de juízes. Para medir a concordância das respostas obtidas, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: Após a segunda rodada do processo de validação pela Técnica Delphi, o IVC global do protocolo foi de 1.0, alcançando o nível de maior concordância. A versão final do protocolo possui 45 páginas, 8 itens abordados, 32 subitens e 20 ilustrações. Conclusão:O protocolo possibilitou reorganizar processos, estabelecer fluxos e padronizar condutas com embasamento científico para os profissionais de saúde.(AU)

Objective: To develop and validate a Protocol on the Processing of Health Products at the Material and Sterilization Center of a University Hospital in São Paulo. Method: This is a descriptive methodological study of the development of a protocol on the processing of health products. A literature review, written content and images were developed. Validation was performed using the Delphi Technique with the participation of judges. To measure the agreement of the answers obtained, the Content Validity Index (CVI) was used. Results: After the second round of the validation process using the Delphi Technique, the global CVI of the protocol was 1.0, reaching the highest level of agreement. The final version of the protocol has 45 pages, 8 items covered, 32 sub-items and 20 illustrations. Conclusion: The protocol made it possible to reorganize processes, establish flows and standardize scientifically based conducts for health professionals.(AU)

Objetivo: Desarrollar y validar un Protocolo de Procesamiento de Productos de Salud en el Centro de Material y Esterilización de un Hospital Universitario de São Paulo. Método: Se trata de un estudio metodológico descriptivo de la elaboración de un protocolo sobre el procesamiento de productos sanitarios. Se elaboró una revisión de literatura, contenido escrito e imágenes. La validación se realizó mediante la Técnica Delphi con la participación de jueces. Para medir la concordancia de las respuestas obtenidas se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: Tras la segunda ronda del proceso de validación mediante la Técnica Delphi, el CVI global del protocolo fue de 1,0, alcanzando el mayor nivel de acuerdo. La versión final del protocolo tiene 45 páginas, 8 ítems cubiertos, 32 sub ítems y 20 ilustraciones. Conclusión: El protocolo permitió reorganizar procesos, establecer flujos y estandarizar conductas con base científica para los profesionales de la salud.(AU)

Construction and validation of an educational manual for family caregivers of older adults after a stroke / Construcción y validación de manual educativo para familiares cuidadosos de personas mayores tras accidente cerebro vascular / Construção e validação de manual educativo para cuidadores familiares de idosos após acidente vascular cerebral

ABSTRACT Objective to construct and validate an educational manual for family caregivers of older adult dependent on care after a stroke. Method a methodological study with four stages: focus group with five family caregivers, to identify doubts and difficulties regarding home care for older adults with stroke; preparation of the manual by six researchers; content validation by 18 specialist nurses, and face validation by 12 family caregivers. For data analysis, thematic analysis was performed, the Content Validity Index (CVI) was calculated, and the consensus of the target population was verified. Results from the focus group, the experiences and challenges faced by the caregivers in caring for aged family members with a stroke were identified, which supported the elaboration of an educative manual, in the second stage. In the expert consensus, a global CVI of 0.97 was obtained and, in face validation, a consensus of 95.51% by the target population. Conclusion an educational manual for family caregivers of older adults after a stroke was built, which was validated in terms of content and appearance. In view of this, it can be used as complementary material to the guidelines of the professionals, enabling improvement of the care provided by family members to the older adult dependent on care after a stroke.

RESUMEN Objetivo construir y validar un manual educativo para familiares cuidadores de personas mayores dependientes de cuidados con posterioridad al Accidente Cerebro Vascular (ACV). Método estudio metodológico de cuatro etapas: grupo focal con cinco familiares cuidadores, para identificación de dudas y dificultades con la atención domiciliaria de personas mayores con ACV; elaboración del manual por seis investigadores; validación de contenido por 18 enfermeras especializadas y validación de apariencia por 12 familiares cuidadores. Para el análisis de datos se llevó a cabo un análisis temático, se calculó el Índice de Validez de Contenido (IVC) y se verificó el consenso de la población objetivo. Resultados a partir del grupo focal se identificaron las experiencias y desafíos que enfrentan los familiares cuidadores en el cuidado de la persona mayor con ACV, lo que fomentó la elaboración de un manual educativo en la segunda etapa. En el consenso de expertos, se obtuvo un IVC global de 0,97 y, en la validación de apariencia, un consenso del 95,51% por parte de la población objetivo. Conclusión se elaboró un manual educativo para familiares cuidadores de personas mayores tras un ACV, el cual fue validado en cuanto a contenido y apariencia. Por ello, se puede utilizar como material complementario en la orientación de profesionales, lo que permite la mejora de la atención que brindan los familiares a las personas mayores dependientes de cuidados tras un ACV.

RESUMO Objetivo construir e validar um manual educativo para cuidadores familiares de pessoas idosas dependentes de cuidados após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Método estudo metodológico com quatro etapas: grupo focal com cinco cuidadores familiares, para identificação de dúvidas e de dificuldades quanto ao cuidado no domicílio ao idoso com AVC; elaboração do manual por seis pesquisadoras; validação de conteúdo por 18 enfermeiros especialistas e validação de aparência por 12 cuidadores familiares. Para análise dos dados, realizou-se análise temática, cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e se verificou o consenso da população-alvo. Resultados a partir do grupo focal, foram identificadas as vivências e os desafios enfrentados pelos cuidadores ao cuidar do familiar idoso com AVC, o que embasou a elaboração de um manual educativo, na segunda etapa. No consenso de especialistas, obteve-se IVC global de 0,97 e, na validação de aparência, consenso de 95,51% pela população-alvo. Conclusão foi construído um manual educativo para cuidadores familiares de idosos após AVC, o qual foi validado quanto ao conteúdo e à aparência. Em vista disso, poderá ser utilizado como material complementar às orientações dos profissionais, possibilitando melhoria do cuidado prestado por familiares ao idoso dependente de cuidados após AVC.

Which ontology? Epistemological implications and naïve realism in diagnostic rationality / De que ontologia? implicações epistemológicas e realismo ingênuo na racionalidade diagnóstica

RESUMO: A partir do estudo de manuais estatísticos para transtornos mentais, apontamos efeitos problemáticos em sua estruturação. Segundo nossa hipótese, o amplo uso dos manuais estatísticos por práticas clínicas teria por fundamento a inserção do realismo ingênuo na forma de investigação, tanto teórico quanto clínico, e a ausência de considerações ontológicas que indiquem o tipo de interatividade entre sujeito e outro, efetivando também o efeito looping com o diagnóstico classificatório. Como resultado, propomos que o afastamento de uma consideração à ontologia implica na construção de modelos clínicos que perdem seu espaço transformativo, ao centrarem-se nas figuras da observação e da descrição.

Abstract: Based on the study of mental disorders manuals, we highlight problematic outcomes of the way they are structured. According to our hypothesis, their wide use (in clinical practice) is founded upon the insertion of a naïve realism into the investigation (both theoretical and clinical) - and also on the absence of further ontological considerations (which would indicate the kind of interactivity between subject and the other). This generates a looping effect regarding classificatory diagnosis. Thus, we propose that the lack of taking ontology into consideration implies the construction of clinical models that lose their transformative space, by focusing on observation and description.

Cuaderno complementario sobre Estudio de la ideología y la política para técnicos de la salud / Complementary notebook about the Study of ideology and policy for health technicians

RESUMEN Fundamento: en las carreras de las ciencias técnicas que se estudian en las universidades médicas se imparte la asignatura Estudio de la Ideología y la Política con el fin de enseñar al estudiante el devenir histórico-lógico del pueblo cubano, y su ejemplo y trascendencia para el mundo. Objetivo: elaborar un cuaderno complementario para el trabajo independiente de los estudiantes con actividades de carácter desarrollador y de evaluación del aprendizaje. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Filial de Ciencias Médicas "Dr. Eusebio Hernández Pérez" en Colón, Matanzas, durante los cursos escolares 2016-2017 y 2017-2018. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo y sistémico-estructural; y empíricos: análisis documental del programa y las orientaciones metodológicas, y encuesta en forma de entrevista a profesores para corroborar si la bibliografía recomendada era suficiente para el cumplimiento de los objetivos previstos y si favorece el estudio independiente de los contenidos de la asignatura. El cuaderno fue valorado por criterio de especialistas. Resultados: se evidenció un déficit bibliográfico para su estudio, sus contenidos están dispersos en varios textos lo cual dificulta el trabajo independiente de los estudiantes, por lo que fue confeccionado un cuaderno complementario que contiene tres unidades y varias actividades en correspondencia con el cumplimiento de los objetivos del programa. Conclusiones: el material contribuye a solucionar las insuficiencias detectadas y fue valorado por criterio de especialistas como pertinente, novedoso y útil; constituye una herramienta esencial para apoyar el trabajo independiente de los estudiantes y la evaluación del aprendizaje.

ABSTRACT Background: in technical science careers that are studied in medical universities, the Study of Ideology and Politics subject is taught with the aim of teaching the historical-logical evolution of the Cuban people, and its example and transcendence for the world, to the students. Objective: to create a supplementary notebook for the independent work of students with activities of developmental character and learning evaluation. Methods: at the "Dr. Eusebio Hernández Pérez" Medical Sciences Subsidiary in Colón, Matanzas, a development research was carried out during the 2016-2017 and 2017-2018 academic years. Theoretical methods were used: analytical-synthetic method, inductive-deductive method and systemic-structural method; and empirical methods: documentary analysis of the program and the methodological guidelines, and an interview survey with teachers to verify whether the recommended bibliography was sufficient for the fulfillment of the foreseen objectives and whether it helps the independent study of the subject contents. The supplementary notebook was evaluated according to the criteria of specialists. Results: for this study a bibliographical deficit was evident, contents were scattered in several texts which made the independent work of students difficult, so a supplementary notebook which contains three units and several activities was made in such a way the objectives of the program were fulfilled. Conclusions: the supplementary notebook contributes to solve the insufficiencies were found and it was valued by specialists as pertinent, novel and useful; it is an essential tool to support the independent work of students and learning assessment.

Métodos de preparação para o parto: um estudo sobre materiais impressos publicados no Brasil em meados do século XX / Methods of childbirth preparation: a study of printed matter published in Brazil in the mid-twentieth century

Resumo Discute-se a difusão das práticas de parto natural por meio da análise dos livros Parto natural: guia para os futuros pais, escrito pelo obstetra americano Frederick Goodrich Jr. em 1950 e publicado no Brasil a partir de 1955, e Parto natural sem dor, escrito pelo obstetra brasileiro George Beutner, em 1962. Ambos tiveram boa entrada na cultura brasileira e influenciaram a forma de pensar o parto e de parir, tanto no âmbito da obstetrícia brasileira como no que concerne às representações das mulheres. A partir das contribuições de Roger Chartier e das concepções sobre medicalização, concluímos que essas novas práticas de preparação do parto compartilhavam as visões médicas sobre o parto e o nascimento predominantes no período.

Abstract The article explores the dissemination of natural childbirth practices through an analysis of the books Parto natural: guia para os futuros pais, written by U.S. obstetrician Frederick Goodrich Jr. in 1950, under the title Natural Childbirth: a manual for expectant parents, and first published in Brazil in 1955, and of Parto natural sem dor, written by Brazilian obstetrician Beutner in 1962. Both books found a place in Brazilian culture and influenced thinking about childbirth and delivery in the field of Brazilian obstetrics and in representations of women. Based on Roger Chartier's contributions and on concepts of medicalization, we conclude that these new practices for childbirth preparation shared the period's prevalent medical views of childbirth and delivery.

A saúde via consumo: a representação idealizada das donas de casa, mães e esposas nos manuais de economia doméstica e nos anúncios das revistas O Cruzeiro e Manchete, 1940-1960* / Health via consumption: the idealized representation of housewives, mothers, and wives in household economics manuals and magazine advertisements in O Cruzeiro and Manchete, 1940-1960*

Resumo Analisa a relação entre a representação da mulher idealizada nos manuais de economia doméstica e das figuras femininas dos anúncios publicados nas revistas O Cruzeiro e Manchete entre as décadas de 1940 e 1960. Com propostas editoriais diferentes, os manuais e as revistas se voltavam - predominantemente - para mulheres que exerciam as funções de esposa, dona de casa, mãe e empregada doméstica. Apesar dessa nítida delimitação de papéis, havia uma tensão em torno da figura feminina que já não se mostrava tão resignada ao lar e já ocupava postos de trabalho na esfera pública. O consumo se transformaria no denominador comum entre essas diferentes mulheres. Os novos produtos garantiriam saúde, conforto e praticidade a todas.

Abstract The relationship between the representation of the idealized woman in the household economics manuals and the female figures of the advertisements published in O Cruzeiro and Manchete magazines between the 1940s and 1960s is analyzed. With different editorial proposals, manuals and magazines were predominantly directed at women who performed the duties of wife, housewife, mother and maid. Despite this clear definition of roles, there existed some tension around the female figure who was no longer tied to the home and already occupied jobs in the public sphere. Consumption became the common denominator among these different women. The new products guaranteed health, comfort and practicality to all concerned.

Manual "Toda Hora é Hora de Cuidar" e e-book conceitual: promoção da saúde revisitada / Handbook "Toda Hora é Hora de Cuidar" and conceptual e-book: revisiting health promotion

Este estudo teve como objetivo analisar as dimensões de saúde e bem-estar contidas em materiais educativos impressos que enfatizam a promoção da saúde na primeira infância. Pesquisa qualitativa sobre a avaliação crítica de manual e e-book conceitual relacionado à promoção da saúde na primeira infância baseada no referencial de saúde e bem-estar de Ronald Labonte. Evidenciou-se por meio da frequência temática a ênfase da dimensão biológica nos documentos analisados, porém com a incorporação transversal das dimensões afetivas e sociais associadas a abordagens críticas para o cuidado de crianças, sem desconsiderar suas famílias e suas comunidades. O diagrama de Labonte permitiu avaliar de modo dialético os conteúdos de promoção da saúde em materiais instrucionais elaborados para a educação de profissionais que promovem a saúde e o bem-estar infantil.

Current paper analyzes health and well-being in educational printed materials which underscore health promotion in childhood. A qualitative research on the critical evaluation of the handbook and conceptual e-book related to health promotion in childhood based on Ronald Labonte´s health and well-being references. Through thematic frequency, results reveal emphasis on the biological dimension in the documents analyzed, with the transversal incorporation of affective and social dimensions, associated with critical stances for child care, without disregarding their families and communities. Labonte diagram evaluated dialectically the contents of health promotion in instructional material prepared for the education of professional who enhance health and well-being.

Análisis de algunos manuales escolares lasallistas / Analysis of some lasallian school manuals / Análise de alguns manuais escolares lassalistas

Resumen Resumen: La educación impartida por los lasallistas en Colombia tenía por objeto formar hombres, ilustrados, con conciencia religiosa, moral, responsable y cívica; por ello, catecismo, urbanidad, cortesía, unidad familiar y dominio de sí se favorecen a través de los manuales lasallistas producidos en Colombia entre los años 1943 y 1988 en el área de pedagogía. Introducción: Los manuales escolares son un tipo particular de obra escrita destinada a la enseñanza-aprendizaje. En la Contemporaneidad, son elementos cardinales de la cultura escolar. La investigación aborda una serie de manuales de pedagogía, historia y catecismos, estudiados desde un enfoque pedagógico. Objetivos: Desvelar el tipo de sujeto y el proyecto de sociedad a favorecerse a través de los manuales lasallistas producidos en Colombia entre los años 1943 y 1988 en el área de pedagogía. Materiales y métodos: Esta es una investigación con un enfoque cualitativo de tipo documental; se realizó siguiendo criterios del método hermenéutico. Se empleó la de triangulación datos (métodos y teorías). Materiales empleados: fichas de trabajo. Resultados: La pedagogía lasallista aplicada en Colombia desde 1905 forja hombres íntegros, honestos, con una tradición cristiana católica y moral sólida conservadora, pero adolece de un espíritu crítico, liberador y de propugnar por una justicia social, necesaria en época de grandes desigualdades sociales. Conclusiones: Importante para el pueblo colombiano el aporte de la pedagogía lasallista, pero cuestionable su ligazón con el sistema de gobierno conservador que impedía la formación de sujetos críticos, librepensadores y forjadores de una verdadera autonomía.

Abstract Summary: The education imparted by the Lasallians in Colombia was aimed at forming men enlightened with a religious moral, responsible and civic conscience. Therefore, catechism, urbanity, courtesy, family unity and self-control are favored through Lasallian manuals produced in Colombia between 1943 and 1988 in pedagogy. Introduction: School textbooks are a written work intended for teaching-learning. In Contemporaneity, they are cardinal elements of school culture. The research deals with a series of manuals of pedagogy, history and catechisms, studied from a pedagogical approach. Objectives: To reveal the type of subject and the project of society to be favored through the Lasallian manuals produced in Colombia between 1943 and 1988 in pedagogy. Materials and methods: This is an investigation with a qualitative approach of documentary type. It was carried out by following the criteria of the hermeneutical method. The triangulation data (methods and theories) was used. Materials used: worksheets. Results: The Lasallian pedagogy applied in Colombia since 1905 forges honest men with a conservative Catholic moral and a solid moral tradition, but it suffers from a critical, liberating spirit advocating for social justice, necessary in times of great social inequalities. Conclusion: The contribution of Lasallian pedagogy is important for the Colombian people, but its link with the conservative government system that prevented the formation of critical subjects, freethinkers and forgers of true autonomy is questionable.

Resumo Resumo: A educação ministrada pelos Lassalistas na Colômbia visa formar aos homens, esclarecidos, com consciência religiosa, moral, responsável e cívica; portanto, catecismo, urbanidade, cortesia, unidade familiar e domínio sobre si são favorecidos através dos manuais Lassalistas produzidos na Colômbia entre 1943 e 1988 na área da pedagogia. Introdução: Os manuais escolares são um tipo particular de trabalho escrito destinado ao ensino-aprendizagem. Na Contemporaneidade, são elementos cardinais da cultura escolar. A pesquisa aborda uma série de manuais de pedagogia, história e catecismos, estudados a partir de uma abordagem pedagógica. Objetivo: Revelar o tipo de sujeito e o projeto de sociedade a ser favorecida através dos manuais Lassalistas produzidos na Colômbia entre 1943 e 1988 na área da pedagogia. Métodos e materiais: Esta é uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo documental; realizou-se seguindo critérios do método hermenêutico. Utilizou-se a triangulação de dados (métodos e teorias). Materiais utilizados: fichas de trabalho. Resultados: A pedagogia Lassalista aplicada na Colômbia desde 1905 forma homens íntegros, honestos, com uma tradição cristã católica e moral sólida conservadora, mas sofre de espírito crítico, libertador e defensor da justiça social, necessária em tempos de grandes desigualdades sociais. Conclusão: Importante para o povo colombiano a contribuição da pedagogia Lassalista, mas questionável sua ligação com o sistema de governo conservador que impediu a formação de sujeitos críticos, livres pensadores e formadores de uma verdadeira autonomia.

Manual de cuidados às pessoas com diabetes e pé diabético: construção por scoping study / Manual de cuidados a las personas con diabetes y pie diabético: construcción por scoping study / Care manual for diabetic people with diabetic foot: construction by scoping study

RESUMO Objetivo: construir um manual educativo para pessoas com diabetes mellitus com pé diabético. Método: scoping study, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, realizado em um hospital escola do Estado de Santa Catarina (Brasil). A coleta de dados, foi realizada entre setembro e novembro de 2016, incluiu revisão narrativa e consulta a 14 participantes - 11 experts (oito enfermeiros, um professor de enfermagem e dois médicos) e três pessoas com diabetes e seus acompanhantes sobre os conteúdos do manual educativo. Utilizou-se a técnica Delphi, na consulta com os experts, e estabeleceu-se a necessidade de 70%, ou mais, de concordância total para permanência dos conteúdos no manual. Com as pessoas com diabetes e acompanhantes aplicou-se formulário avaliativo, contendo escala Likert para avaliação dos conteúdos e pergunta aberta questionando opinião sobre o manual. Resultados: a literatura existente e a consulta aos participantes subsidiou a elaboração dos conteúdos do manual. A partir da consulta na literatura e com os participantes, foi construído o manual, que foi revisado pelos experts. Na primeira rodada de consulta com experts, dos 21 conteúdos construídos, a partir do estudo de revisão, oito não atingiram 70% de concordância. Os percentuais oscilaram entre 45% e 90%. Na segunda rodada, todos os conteúdos foram considerados pertinentes. As pessoas com diabetes consideraram que o manual estava adequado e de fácil compressão. Conclusão: o método possibilitou a construção do manual que resultou em um produto de enfermagem para uso na educação em saúde, para o cuidado da pessoa com diabetes com pé diabético.

RESUMEN Objetivo: construir un manual educativo para personas con diabetes mellitus con pie diabético. Método: scoping study, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, realizado en un hospital escuela del Estado de Santa Catarina (Brasil). La recolección de datos, fue realizada entre septiembre y noviembre de 2016, incluyó revisión narrativa y consulta a 14 interesados ​​(11 enfermeros, un profesor de enfermería y dos médicos) y tres personas con diabetes y sus acompañantes sobre los contenidos del manual educativo. Se utilizó la técnica Delphi, en la consulta con los expertos, y se estableció la necesidad del 70%, o más, de concordancia total para permanencia de los contenidos en el manual. Con las personas con diabetes y acompañantes se aplicó formulario evaluativo, conteniendo escala Likert para evaluación de los contenidos y pregunta abierta cuestionando opinión sobre el manual. Resultados: la literatura existente y la consulta a los interesados ​​subsidió la elaboración de los contenidos del manual. A partir de la consulta en la literatura y con los interesados, fue construido el manual, que fue revisado por los expertos. En la primera ronda de consulta con expertos, de los 21 contenidos construidos, a partir del estudio de revisión, ocho no alcanzaron el 70% de concordancia. Los porcentuales oscilaron entre el 45% y el 90%. En la segunda ronda, todos los contenidos se consideraron pertinentes. Las personas con diabetes consideraron que el manual era adecuado y de fácil compresión. Conclusión: el método posibilitó la construcción del manual que resultó en un producto de enfermería para uso en la educación en salud, para el cuidado de la persona con diabetes con pie diabético.

ABSTRACT Objective: to construct an educational manual for people with diabetes mellitus and diabetic foot. Method: a scoping study, approved by a Research Ethics Committee, and performed in a teaching hospital in the State of Santa Catarina (Brazil). Data collection was performed between September and November 2016, it included a narrative review and consultations of 14 participants - 11 experts (eight nurses, one nursing teacher and two physicians) and three diabetic people and their companions about the contents of the educational manual. The Delphi technique was used in the consultation with the experts, and 70% or more total agreement was established for the permanence of contents in the manual. An evaluation form was used with the diabetic people and their companions, containing a Likert scale for the content evaluation and open questions asking for their opinion about the manual. Results: the existing literature and consultation with the participants supported the preparation for the manual content. The manual was constructed from the consultation of literature and with the participants, and was reviewed by the experts. In the first round of consultation with the experts, eight out of the 21 constructed contents did not reach 70% agreement. The percentages ranged from 45% to 90%. In the second round, all content was considered relevant. diabetic people considered the manual to be adequate and easy to understand. Conclusion: the method made the construction of the manual possible which resulted in a nursing technology for use in health education in the care of people with diabetic patients with diabetic foot.

Surgical manual of the Korean Gynecologic Oncology Group: classification of hysterectomy and lymphadenectomy / 부인종양

The Surgery Treatment Modality Committee of the Korean Gynecologic Oncologic Group (KGOG) has determined to develop a surgical manual to facilitate clinical trials and to improve communication between investigators by standardizing and precisely describing operating procedures. The literature on anatomic terminology, identification of surgical components, and surgical techniques were reviewed and discussed in depth to develop a surgical manual for gynecologic oncology. The surgical procedures provided here represent the minimum requirements for participating in a clinical trial. These procedures should be described in the operation record form, and the pathologic findings obtained from the procedures should be recorded in the pathologic report form. Here, we focused on radical hysterectomy and lymphadenectomy, and we developed a KGOG classification for those conditions.

Surgical manual of the Korean Gynecologic Oncology Group: ovarian, tubal, and peritoneal cancers / 부인종양

The Surgery Treatment Modality Committee of the Korean Gynecologic Oncology Group has determined to develop a surgical manual to facilitate clinical trials and to improve communication between investigators by standardizing and precisely describing operating procedures. The literature on anatomic terminology, identification of surgical components, and surgical techniques were reviewed and discussed in depth to develop a surgical manual for gynecologic oncology. The surgical procedures provided here represent the minimum requirements for participating in a clinical trial. These procedures should be described in the operation record form, and the pathologic findings obtained from the procedures should be recorded in the pathologic report form. Here, we describe surgical procedure for ovarian, fallopian tubal, and peritoneal cancers.

Entre imagens e textos: os manuais como práxis de saber / Between images and texts: manuals as a praxis of knowledge

Problematizamos uma série de gêneros textuais escritos durante o Iluminismo em Portugal, marcadamente entre 1720 e 1800, compreendendo-os na condição de manuais de saber, e apontamos alguns sentidos das imagens nesses escritos de ampla circulação no mundo luso-brasileiro.

We investigate a series of writing genres from the Enlightenment in Portugal, especially between 1720 and 1800, comprehending them as manuals of knowledge, and we highlight some of the meanings of the images in these writings that were widely circulated in the Portuguese-speaking world.

Elaboração de manual de orientações para pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil

Lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) é uma doença crônica diagnosticada em crianças e adolescentes cujo tratamento requer o seguimento de regras complexas, demandando educação em saúde. Este estudo descreve o processo de elaboração e avaliação de um manual de orientações para pacientes com LESJ. Participaram onze profissionais da área de saúde e três crianças com LESJ e suas mães, em quatro etapas de avaliação do manual, elaborado a partir de bibliografia especializada. Na primeira etapa, realizada com quatro reumatologistas, 70% do texto foi alterado. Na segunda, com quatro psicólogos, 65,5%. Na terceira, com três outros psicólogos, texto e ilustrações foram avaliado sem conjunto, verificando-se a compreensibilidade e clareza do material. Os resultados obtidos demonstraram que cinco dos 12 temas (41,66%) obtiveram 100% de concordância entre os participantes em todos os critérios avaliados.Os dados obtidos nesta etapa demonstraram boa aceitação do material, uma vez que, mesmo nos temas que não obtiveram 100% de concordância em todos os itens, o percentual de desacordo foi baixo. Na quarta etapa, realizada com três crianças e suas cuidadoras, os participantes obtiveram 100% de acerto ao responderem questionário após a leitura do manual, mesmo demonstrando desconhecimento da doença. O resultado foi uma versão final do manual tendo como público-alvo a população infanto-juvenil...

Juvenile Systemic Lupus Erythematosus (JSLE) is a chronic disease diagnosed in children and adolescents. Its treatment requires the following of complex rules and demands health education. This study describes the development processand evaluation of a Guidelines Manual for patients with JSLE. Participants were eleven health professionals, three children with JSLE and their mothers, in four manual evaluation steps, drawn from specialized literature. In the first stage, with four rheumatologists, 70% of the text was changed. On the second, with four psychologists, 65.5%. In the third, with three other psychologists, both text and illustrations were evaluated to check the text’s understandability and clarity. The results showed that five of the 12 subjects (41.66%) achieved 100% agreement among the participants in all evaluated criteria. The data obtained in this step showed good acceptance of the material, since, even in subjects that did not get 100% agreement on all items, the disagreement percentage was low. In the fourth stage, performed with three children and their caregivers, participants had 100% accuracy when answering a questionnaire after reading the manual, even when ignoring the disease. The result was a final version of the manual whose target audience was children and adolescents...

Comunicação e saúde nos manuais dos organismos internacionais para situações de emergência e desastre: intervenção e hegemonia / Communication and health in international organizations’ manuals for emergency and disaster situations: intervention and hegemony / Comunicación y salud en los manuales de los organismos internacionales para situaciones de emergencia y desastre: intervención y hegemonía

O artigo analisa o discurso dos organismos internacionais sobre comunicação em saúde na situação de ‘emergência e desastre’, a partir de dois manuais, um produzido pela Organização Mundial de Saúde (OMS), outro pela Organização Panamericana de Saúde (OPAS). A análise considera a atuação destes organismos como determinada pela lógica da ‘intervenção’, que tende a apagar as desigualdades sociais produzidas pela forma societária do capital em âmbito nacional e mundial. Tal lógica se expressa, nos manuais, nos sentidos de ‘população’, ‘emergência e desastre’ e ‘comunicação’. O artigo conclui indicando que são produzidos os seguintes efeitos discursivo-ideológicos: uma desconexão entre a emergência e o desastre e a vida social; uma legitimação da desigualdade inter-nações; uma desresponsabilização do Estado nacional em relação às condições sociais de saúde desumanas; e uma perspectiva linear e instrumental da comunicação.

The paper analyzes international organizations’ discourse on health communication in emergency and disaster situations, starting from two manuals: one produced by the World Health Organization (WHO) and another by the Pan-American Health Organization (PAHO). The analysis focuses on the actions of these organizations, as determined through the logic of ‘intervention’, which tends to erase the social inequalities that are produced through society’s form of capital, both nationally and globally. This logic is expressed in the manuals through the notions of ‘population’, ‘emergency and disaster’ and ‘communication’. The paper concludes by indicating that the following discursive-ideological effects are produced: disconnection between emergency and disaster and social life; legitimation of inequality between nations; disengagement of the nation state in relation to inhuman social health conditions; and linear and instrumental perspectives on communication.

El artículo analiza el discurso de los organismos internacionales sobre comunicación en salud en la situación de ‘emergencia y desastre’ a partir de dos manuales: uno producido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), otro por la Organización Panamericana de Salud (OPAS). El análisis considera la actuación de estos organismos como determinada por la lógica de la ‘intervención’ que tiende a apagar las desigualdades sociales producidas por la forma societaria del capital en ámbito nacional y mundial. Tal lógica se expresa en los manuales, en los sentidos de ‘población’, ‘emergencia y desastre’ y ‘comunicación’. El artículo concluye indicando que se producen los siguientes efecto discursivo-ideológicos: una desconexión entre la emergencia y el desastre y la vida social, una legitimación de la desigualdad inter-naciones, una des-responsabilización del Estado nacional en relación a las condiciones sociales de salud deshumanas y una perspectiva lineal e instrumental de la comunicación.

Lo que todos debemos saber de las buenas prácticas clínicas / What everybody should know about good clinical practices

Cada vez son más los países que adoptan las guías de buenas prácticas clínicas como parte de la reglamentación de los estudios clínicos para el registro de productos farmacéuticos y de otros relacionados con la salud. Por ello, todos los involucrados en la investigación y el desarrollo de dichos productos tienen la obligación de conocerlas, implementarlas y velar por su cumplimiento. Sin embargo, las buenas prácticas clínicas son solo una de las iniciativas que buscan alcanzar los más altos estándares éticos y científicos en la investigación en salud y en otras áreas en las que los seres humanos son sujetos de investigación. En esta revisión se definen las buenas prácticas clínicas y su objetivo, se presenta en forma práctica su marco legal en Colombia, se aclara su aplicación en estudios con intervenciones sin medicamentos, o en aquellos que no son ensayos clínicos, y se discuten los retos para lograr que contribuyan a la protección de los participantes en investigaciones, a la formación de profesionales íntegros y a una cultura de respeto por el ser humano.

An increasing number of countries are adopting good clinical practices guidelines as part of the regulation of clinical studies to register pharmaceutical products and other health-related products. Consequently, all parties involved in the research and development of these products should know them, implement them and ensure their compliance. However, good clinical practices guidelines are just one of the initiatives seeking to achieve the highest ethical and scientific standards in health research and in other areas where humans are research subjects. This review defines such practices and their objectives presenting in a practical manner their legal framework in Colombia, and clarifying their application in studies where interventions use no medications or those that are not clinical trials. Finally, the work discusses the challenges to ensure that good clinical practices contribute to the protection of research participants, the education of trustworthy health professionals, and a culture of respect for human beings.

Manual de práctica clínica basado en la evidencia: controles posquirúrgicos / Evidence-based clinical practice manual: Postoperative controls

Introduction: Post-anesthetic care reduces the anesthesia-related postoperative complications and mortality, shortens the length of stay at the postoperative care units and improves patient satisfaction. Objective: To establish a set of recommendations for immediate post-anesthetic care of patients that received general/regional anesthesia or profound/moderate sedation at the postoperative care units. Methodology: This is a process of "rapid" clinical practice guidelines adaptation, including systematic search. The illegible guidelines for adaptation were rated using AGREE II. The guideline selected to be adapted as the clinical practice handbook was Practice guidelines for post-anesthetic care of the American Society of Anesthesiologists. The manual was evaluated in terms of implementation ability, up-to-date information, relevancy, ethical considerations and patient safety by the group of anesthesiologists and epidemiologists based on Delphi. Result:The manual kept the recommendations on evaluation and monitoring, pharmacological management of postoperative nausea and vomiting, antagonistic actions for sedatives and analgesics and neuromuscular block agents, emergency management and anesthesia recovery, as well as the criteria for discharge from the unit. Indications about the conditions and requirements of the unit and patient admission were also included. Conclusions: This handbook comprises the basic guidelines for primary management of patients at the postoperative care unit. It may be amended or adapted according to the institutional requirements and for specific patient groups and is not intended to replace the existing protocols at the particular institution and does not define outcomes or prognosis.

Introducción: El cuidado posanestésico disminuye las complicaciones y mortalidad poso-peratorias inmediatas relacionadas con la anestesia, acorta la estancia en las unidades de cuidado posoperatoro y mejora la satisfacción de los pacientes. Objetivo: Establecer un conjunto de recomendaciones para el cuidado posantestésico inmediato de los pacientes que recibieron anestesia general/regional o sedación profunda/moderada en la unidades de cuidado posoperatorio. Metodología: Un proceso de adaptación "rápida" de guías de práctica clínica, que incluyó búsqueda sistemática. Se calificaron las guías elegibles a adaptar, mediante AGREE II. La guía seleccionada para su adaptación como manual de práctica clínica fue Practice guidelines for postanesthetic care dela American Society of Anesthesiologists. El manual fue evaluado por un grupo de anestesiólogos y epidemiólogos mediante Delphi, en términos de implementab-ilidad, actualización, pertinencia, consideraciones ética y seguridad del paciente. Resultado: El manual mantuvo las recomendaciones sobre evaluación y monitorización, manejo farmacológico de náuseas y vómito posoperatorio, antagonismo de los efectos de sedantes, analgésicos y agentes de bloqueo neuromuscular, el manejo de la emergencia y recuperación anestésica, y los criterios para egreso de la unidad. Se incluyeron indicaciones sobre condiciones y requisitos de la unidad y el ingreso del paciente a esta. Conclusiones: Este manual es una guía básica sobre el manejo primario de los pacientes en la unidad de cuidado posoperatorio, puede ser modificado o adaptado según los requerimientos institucionales y para grupos específicos de pacientes; no pretende reemplazar los protocolos existentes en cada institución ni puede definir desenlaces ni pronósticos.

Contribuições dos manuais diagnósticos para a avaliação e o tratamento do transtorno desafiador-opositor na infância: a importância da topografia através de um estudo de caso / Contributions of diagnostic manuals for the assessment and treatment of oppositional-defiant disorder in childhood: the importance of topography through a case study

Tópico: a aproximação da Psiquiatria à Terapia Analítico-comportamental através da utilização do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-V). Objetivo: discorrer sobre a utilização de critérios diagnósticos à luz da teoria behaviorista. Tese sob análise: os princípios analítico-comportamentais orientam não focar apenas na topografia dos comportamentos. Os manuais diagnósticos e estatísticos focam apenas na topografia dos sintomas, utilizando uma abordagem não baseada em teoria específica. Apesar de aparentemente discrepantes, é possível aproximar conceitos da teoria comportamental com conceitos de nosologia psiquiátrica. Fontes usadas: bibliografia publicada e estudo de um caso clínico de uma criança de 9 anos com o diagnóstico de transtorno desafiador-opositor segundo o DSM-V. Conclusões: a utilização de manuais diagnósticos pode ser uma estratégia para o terapeuta que utiliza os princípios da Análise do Comportamento para nortear sua prática. Esta utilização pode ter impactos positivos na avaliação, na programação e na eficácia do tratamento.

Topic: the link of Psychiatry and the Analytical Behavioral Therapy using Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-V). Aim: explore the use of a diagnostic manual based on the behavioral theory. Thesis under analysis: behavior analytic principles recommend does not focus only on the topography of behaviors. The diagnostic and statistical manual focuses only on the topography of symptoms, using an approach not based on a specific theory. Although seemingly conflicting, it is possible to connect the concepts of behavioral theory to psychiatric nosology. Sources used: published literature and study of a clinical case of a 9 year old children diagnosed with oppositional-defiant disorder according to DSM-V. Conclusion: the use of diagnostic manuals can be a strategy for the therapist who uses the Behavior Analysis as a principle in his practice. This use can influence in the assessment, planning and treatment efficacy.

A medicalização do psíquico: o uso do termo psicose nos manuais diagnósticos estatísticos / The medication of psychic: the use of the term psychosis in statistical diagnostic manuals

O objetivo desse artigo é demonstrar, a partir do exemplo de como a psicose é tratada nos manuais estatísticos de diagnóstico de transtornos mentais, em especial o DSM-IV-TR, o processo de medicalização do psíquico. Desse modo, em primeiro lugar apresentamos o debate entre a psicanálise e a psiquiatria biológica para, em seguida, apresentar como a psicose é tratada no DSM-IV-TR e suas insuficiências quando cotejamos essas definições com a clínica psicanalítica.

The purpose of this article is to show the process of medication of psychic through examples of how psychosis is treated in diagnosis and mental disorder statistical manuals, specially the DSM-IV-TR. Firstly, there is a debate between psychoanalysis and biological psychiatry. Then, it is presented how the psychosis is treated in the DSM-IV-TR and its lacking when compared these definitions with the psychoanalytical clinic ones.

Effects of the Schematized Alarm-managing Manual for Continuous Renal Replacement Therapy on the Alarm Resolution Rate and Nursing Competence of Nurses in Intensive Care Units / 간호행정학회지

PURPOSE: This study was done to develop a schematized alarm-managing manual for continuous renal replacement therapy (CRRT) and to investigate its effects in maintaining continuity in the patients' treatment and promptly resolving alarms when CRRT is being carried out. METHODS: Sixtynurses from two medical intensive care units (ICUs) (one experimental and one control) at one hospital were asked to answer a questionnaire including their CRRT nursing competency and satisfaction with the manual. Data on alarm resolution rate were collected by analyzing existing data, such as the details of each alarm and the number of resolutions around the clock in the CRRT device. RESULTS: The alarm resolution rate and some of CRRT nursing competency scores in the experimental group were higher than those in the control group. The experimental group was also satisfied with the manual. CONCLUSION: The study confirmed that the schematized alarm-managing manual can be useful for ICU nurses to resolve alarms and can be used as a guideline. Application of this manual to clinical practices and its use can therefore, be encouraged through continuous educationand promotion.

Manual for guided home exercises for osteoarthritis of the knee

INTRODUCTION: Physiotherapy is one of the most important components of therapy for osteoarthritis of the knee. The objective of this prospective case series was to assess the efficiency of a guidance manual for patients with osteoarthritis of the knee in relation to pain, range of movement , muscle strength and function, active goniometry, manual strength test and function. METHODS: Thirty-eight adults with osteoarthritis of the knee (> 45 years old) who were referred to the physiotherapy service at the university hospital (Santa Casa de Misericórdia de São Paulo) were studied. Patients received guidance for the practice of specific physical exercises and a manual with instructions on how to perform the exercises at home. They were evaluated for pain, range of movement, muscle strength and function. These evaluations were performed before they received the manual and three months later. Patients were seen monthly regarding improvements in their exercising abilities. RESULTS: The program was effective for improving muscle strength, controlling pain, maintaining range of movement of the knee joint, and reducing functional incapacity. DISCUSSION: A review of the literature showed that there are numerous clinical benefits to the regular practice of physical therapy exercises by patients with osteoarthritis of the knee(s) in a program with appropriate guidance. This study shows that this guidance can be attained at home with the use of a proper manual. CONCLUSIONS: Even when performed at home without constant supervision, the use of the printed manual for orientation makes the exercises for osteoarthritis of the knee beneficial.