Teoría de la Mente en pacientes Traumatizados Craneoencefálico

Antecedentes: Uno de los impedimentos más importantes en los traumatismos craneoencefálicos (TEC), revistan en las dificultades de interacción social, la Teoría de la Mente (ToM) es un factor fundamental de la cognición social, que permite una interacción satisfactoria del sujeto. Objetivo: Observar la capacidad de ToM en pacientes TEC moderado o severo, y su relación con dominios neurocognitivos. Método: Pacientes diagnosticados con TEC moderado o severo, evaluados neuropsicológicamente, edad 16 y 45 años, se aplicaron Test de la Mirada (TdlM) e Historias Extrañas (HT). Resultados: Se encontraron correlaciones entre TdlM y HT con memoria y funciones ejecutivas. Pacientes lesionados izquierdos, rinden significativamenie menos en HT. Conclusiones: Pacientes con TEC moderado o grave tienen una disminución de la capacidad de ToM. Existe una relación entre memoria episódica y ToM, podría deberse a que esta última requiere información a experiencias pasadas. Durante la infancia la ToM depende de la memoria episódica, pero cuando ambas se desarrollan adecuadamente, son independientes. Existe una relación entre funciones ejecutivas y ToM. Ambos constructos están vinculados en la infancia, pero luego comienzan a ser más independientes. Sin embargo, la ToM igualmente va a requerir de las funciones ejecutivas.

Background: One of the most important impediments in traumatic brain injuries (TBI), are the difficulties of social and family interaction. The Theory of Mind (ToM) is a fundamental factor of social cognition, which allows a satisfactory interaction of the individual with his environment. Objetive: To observe the ability of ToM in moderate or severe TBI patients, and its relationship with neurocognitive domains. Methods: Outpatients with diagnosis of moderate or severe TBI, evaluated neuropsychologically, age between 16 and 45 years, were applied Eyes Test (ET) and the Hinting task (HT). Results: Correlations were found between ET and HT with memory and executive functions. Injured left, perform significantly less in HT Patients with moderate or severe TBI have a decrease in ToM capacity. Conclusions: There is a relationship between episodic memory and ToM, which could be due to the latter 's need to request information from past experiences through episodic memory. During childhood ToM depends on episodic memory, but when both are achieved and developed properly, they are independent. There is a relationship between executive functions and ToM. Both constructs are linked in childhood, but then they begin to be more independent. However, ToM tasks will also require executive functions.

Relações de apego e Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade infantil / Attachment relationships and child Attention Deficit Hyperactivity Disorder

A insuficiência de condições seguras de apego pode estar associada a dificuldades no desenvolvimento infantil e vulnerabilidade para o surgimento de condições clínicas diversas, como o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Foi realizada uma revisão narrativa da literatura buscando contribuições da Teoria do Apego para a compreensão de fatores ambientais associados ao TDAH infantil. A revisão incluiu artigos teóricos e empíricos dos Portais do Index Psi, PubMed, Capes e Google acadêmico publicados nos idiomas português, inglês e espanhol entre 2002 a 2021. Os estudos apontaram que: crianças com TDAH apresentam em geral as mesmas dificuldades no desenvolvimento das que possuem apego primário inseguro; o apego de crianças com TDAH difere das crianças típicas, sendo predominantemente inseguro; estudos com pais dessas crianças têm encontrado dificuldades na função reflexiva destes. Conclui-se que o laço estabelecido entre criança e cuidador principal pode ser considerado um fator de proteção ou risco para o desenvolvimento infantil. A Teoria do Apego pode oferecer suporte para pensar diferentes fatores ambientais associados ao TDAH.(AU)

The insufficiency of secure attachment conditions may be associated with difficulties in child development and vulnerability to the onset of various clinical conditions, such as Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). A narrative literature review was carried out seeking contributions from Attachment Theory to the understanding of environmental factors associated with childhood ADHD. Revision included theoretical and empirical articles from Index Psi, PubMed, Capes and Scholar Google published in Portuguese, English and Spanish between 2002 and 2021. The studies showed that: children with ADHD generally have the same difficulties in development of those with primary insecure attachment; the attachment of children with ADHD differs from typical children, being predominantly insecure; studies with parents of these children have found difficulties in their reflective function. It is concluded that the bond established between the child and the main caregiver can be considered a protective or risk factor for child development. Attachment Theory can support thinking about different environmental factors associated with ADHD.(AU)

La insuficiencia de las condiciones de apego seguro puede se asociar con dificultades en el desarrollo infantil y vulnerabilidad a la aparición de diversas condiciones clínicas, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Se llevó a cabo una revisión de la literatura narrativa buscando contribuciones de la Teoría del Apego a la comprensión de los factores ambientales asociados con el TDAH infantil. La revisión incluyó artículos teóricos y empíricos de los portales Index Psi, PubMed, Capes y Academic Google publicados en portugués, inglés y español entre 2002 y 2021. Los estudios mostraron que: los niños con TDAH generalmente tienen las mismas dificultades de desarrollo que aquellos con inseguridad apego primario; el apego de los niños con TDAH difiere del de los niños típicos, ya que es predominantemente inseguro; Los estudios con padres de estos niños han encontrado dificultades en su función reflexiva. Se concluye que el vínculo que se establece entre el niño y el cuidador principal puede considerarse un factor protector o de riesgo para el desarrollo infantil. La Teoría del Apego puede apoyar el pensamiento sobre diferentes factores ambientales asociados con el TDAH.

Determinación del perfil de cognición social en individuos con esquizofrenia y su comparación con primeros episodios psicóticos / Determination of the social cognition profile in individuals with schizophrenia and its comparison with first psychotic episodes

La Esquizofrenia es uno de los trastornos mentales con mayor investigación y su conceptualización ha variado a lo largo de la historia. Este interés se debe a la heterogeneidad en su expresión clínica y al gran impacto que presenta en la vida de los individuos acompañado de un gasto social elevado, explicado por dos características esenciales, deterioro global e inicio precoz. Clásicamente su expresión clínica se determinaba por un conjunto de síntomas positivos y negativos, siendo los últimos los que mayormente afectan la evolución y el pronóstico. Sin embargo, los síntomas de la esfera de la cognición (social y no social) centran gran parte de la investigacion actual y se presentan como un elemento explicativo de la heterogeneidad del trastorno, del deterioro funcional y social, como diana terapéutica y como recurso para el diagnóstico precoz e intervenciones tempranas fase específicas. Este estudio tiene el objetivo de describir y comparar las alteraciones en la cognición social en individuos con Esquizofrenia y primeros episodios psicóticos. Específicamente evidenciar las alteraciones de la cognición social características en individuos con Esquizofrenia y su comparación con individuos que han presentado un primer episodio psicótico, estudiar la relación de la alteración de la cognición social con la presencia y gravedad de los síntomas negativos de la Esquizofrenia y describir el patrón de alteración de la cognición social en individuos que han presentado un primer episodio psicótico agudo no afectivo y afectivo Se obtuvieron datos de 2 grupos poblaciones (63 individuos con Esquizofrenia y 16 individuos que presentaron un primer episodio psicótico), en ambos grupos se realizó la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS), el Hinting Task y el Reading the Mind in the Eyes Test (RMET), además de otras variables para su caracterización y comparación.Tanto en el grupo con Esquizofrenia (-0,653; p<0,001) como en el grupo de primer episodio psicotico (-0,608; p=0,012) se evidenció una correlación negativa estadísticamente significativa entre RMET y PANSS negativo, así como una correlación negativa estadísticamente significativa en el grupo de Esquizofrenia (-0,673; p<0,001) y grupo de primer episodio psicótico (-0,608; p=0,012) entre Hinting Task y PANSS negativo. No se observó una correlación estadísticamente significativa entre las escalas de cognición social y PANSS positivo y general. Se puede concluir de esta investigación que existe una asociación entre la gravedad de los síntomas negativos y las alteraciones en la cognición social, independientemente del diagnóstico, mientras que no se encontró asociación entre los síntomas positivos y generales con la cognición social. Surge la hipótesis de que las alteraciones de la cognición social en el primer episodio psicótico pueden afectar de manera desigual diferentes dominios. Estos hallazgos resaltan la importancia de una evaluación global de los individuos, tanto en la investigación como en la atención clínica, para desarrollar enfoques de tratamiento más precisos y diagnósticos más adecuados. Los datos obtenidos pueden ser un insumo para el desarrollo de intervenciones individualizadas, herramientas de diagnóstico precoz y programas fase-específicos, que permitan una mejoría de la calidad de vida y a una optimización de los recursos en salud.

Mentalização em Professoras de Berçário / Nursery Teachers' Mentalizing / Mentalización de Profesoras de Guarderías Infantiles

Mentalização é a habilidade de interpretar os próprios comportamentos e os de outros em termos de estados mentais. No presente estudo exploratório, objetivou-se avaliar a capacidade de mentalização de professoras de berçário que atuam com bebês entre quatro e dezoito meses de idade, em escolas de Educação Infantil. Participaram do estudo quatro professoras que atuam em Porto Alegre e região Metropolitana, três delas na rede pública e uma na rede privada. Utilizaram-se os instrumentos: Ficha de Dados Sociodemográficos e Profissionais e Entrevista de História de Vida e Relações Atuais ­ essa analisada através do Checklist for the clinical assessment of mentalizing. A classificação da capacidade de mentalização das participantes variou entre "boa" e "muito alta" nos quatro contextos avaliados pelo Checklist. Conclui-se que o resultado é positivo, pois uma boa capacidade de mentalização dos cuidadores está atrelada à oferta de cuidados de qualidade e à possibilidade de o professor pensar sobre como se relaciona com as crianças. Também contribui para o desenvolvimento da capacidade de mentalização delas. Indica-se a necessidade de novas pesquisas que validem instrumentos de avaliação da capacidade de mentalização no país, criem e testem intervenções que visem promovê-la, inclusive, em contextos diversos do escolar. (AU)

Mentalization is the ability to interpret one's own behaviors and those of others in terms of mental states. In the present exploratory study, we aimed to evaluate the mentalizing capacity of nursery educators that work with babies between four and eighteen months old in Early Childhood Education schools. Four educators working in Porto Alegre and the metropolitan region participated in the survey, three of them work in the public system and one in the private system. We employed the following instruments: Sociodemographic and Professional Data Questionnaire; and Life Story and Current Relationships Interview, which was analyzed according to the Checklist for the clinical assessment of mentalizing. The classification of the participants' mentalizing capacity ranged from "good" to "very high" in the four contexts evaluated by the Checklist. It is concluded that the result is positive because a good mentalizing capacity of the caregivers is attached to the offer of quality care and the possibility for the teacher to think about how he relates to the children. It also contributes to the development of their capacity to mentalize. There is a need for further research to validate instruments for assessing mentalization in the country, to create and test interventions that aim at promoting it, including in contexts other than schools. (AU)

La mentalización es la capacidad de interpretar los propios comportamientos y comportamientos ajenos en términos de estados mentales. Este estudio exploratorio tuvo como objetivo evaluar la capacidad de mentalización de maestras de guarderías infantiles que trabajan con bebés entre cuatro y dieciocho meses de edad, en escuelas de Educación Infantil. Participaron cuatro maestras que trabajan en Porto Alegre y la región metropolitana, tres de ellas en la red pública y una en la red privada. Los instrumentos utilizados fueron: Hoja de datos sociodemográficos y profesionales, Entrevista de historia de vida y relaciones actuales: esto se analizó a través del Checklist for the clinical assessment of mentalizing. La calificación de la capacidad de mentalización de las participantes varió de "buena" a "muy alta" en los cuatro contextos evaluados por el Checklist. Se concluye que tal resultado es positivo, ya que una buena capacidad de mentalización de los cuidadores está vinculada a la oferta de cuidados de calidad y a la posibilidad de que el profesor piense cómo se relaciona con los niños. También contribuye al desarrollo de su capacidad de mentalización. Se indica la necesidad de realizar más investigaciones para validar los instrumentos de evaluación de la mentalización en el país, crear y probar intervenciones que tengan como objetivo promoverla, incluso en contextos distintos de los escolares. (AU)

Mentalização do self e do outro: conceito, fundamentos e aplicações clínicas / Mentalizing self and others: concept, foundations and clinical applications

Este estudo teórico tem como objetivo apresentar o conceito de mentalização e discutir suas raízes teóricas, seu processo de desenvolvimento e suas aplicações clínicas. Mentalização é um constructo que vem sendo formulado ao longo das últimas décadas, inicialmente no Reino Unido e nos Estados Unidos, e que é, ainda, pouco conhecido na literatura científica brasileira. Oferece um modelo acerca do estabelecimento da realidade psíquica, e alicerça-se especialmente nas contribuições da teoria do apego, em sua vertente psicanalítica contemporânea. Na medida em que descreve um processo mental chave para o funcionamento psíquico saudável, e também para suas perturbações, oferece subsídios importantes para compreensão dos estados psicopatológicos, com destaque para os estados borderline e para aqueles resultantes de traumas psíquicos, especialmente os relacionados aos maus tratos. Uma abordagem terapêutica derivada desse constructo, denominada tratamento baseado na mentalização, foi desenvolvida, inicialmente, para pacientes com transtorno de personalidade borderline e, posteriormente, expandida para outras situações clínicas e outras populações, como crianças, adolescentes e famílias. A abordagem vem sendo objeto de inúmeras pesquisas, e conquistando uma base consistente de evidências.(AU)

This theoretical study aims to present the concept of mentalization and discuss its theoretical roots, developmental process and clinical applications. Mentalization is a construct which has been formulated over the last decades, at first in the United Kingdom and the United States and is still little known in the Brazilian scientific literature. It offers a model on the establishment of psychic reality, and it is mainly based on the contemporary psychoanalytic approach of attachment theory. As it describes a key mental process for healthy psychic functioning, as well as its disorders, it offers important insights for understanding psychopathological states, especially borderline states and those resulting from psychic trauma, especially when related to maltreatment. A therapeutic approach derived from this construct, called mentalization-based treatment, was developed initially for patients with borderline personality disorder, and later expanded to other clinical situations and other populations, such as children, adolescents, and families. The approach has been the subject of many scientific studies and has achieved a consistent evidence base.(AU)

Este estudio teórico tiene como objetivo presentar el concepto de mentalización y discutir sus raíces teóricas, su proceso de desarrollo y sus aplicaciones clínicas. Lo concepto se ha formulado en las últimas décadas, inicialmente en el Reino Unido y los Estados Unidos, y todavía es poco conocido en la literatura científica brasileña. Ofrece un modelo sobre el establecimiento de la realidad psíquica y se basa especialmente en las contribuciones de la teoría del apego en su enfoque psicoanalítico contemporáneo. Al describir un proceso mental clave para el funcionamiento psíquico saludable, así como sus trastornos, ofrece información importante para comprender los estados psicopatológicos, especialmente los estados límite y los que resultan del trauma psíquico, especialmente los relacionados con el maltrato. Un enfoque terapéutico derivado de esta abordaje, llamado tratamiento basado en la mentalización, se desarrolló inicialmente para pacientes con trastorno límite de la personalidad, y luego se expandió a otras situaciones clínicas y otras poblaciones, como niños, adolescentes y familias. El enfoque ha sido objeto de mucha investigación y ha ganado una base de evidencia consistente.(AU)

Observando la mentalización en psicoterapias con adolescentes: Diseño de un sistema de observación de la interacción terapéutica / Observing Mentalization in Psychotherapies with Adolescents: Design of an Observational System for Therapeutic Interaction

Resumen Objetivo: Basado en la falta de medidas que permitan evaluar la mentalización como variable de proceso en psicoterapias con adolescentes, el siguiente estudio apunta a presentar el diseño de un sistema observacional para evaluar el despliegue de esta variable tanto en pacientes como en terapeutas. Método: mediante el proceso de codificación abierta de la teoría fundamentada y análisis temático de tres niveles, se analizó el despliegue de la mentalización tanto en terapeutas como en pacientes en 10 episodios de ruptura y 10 episodios de resolución elegidos aleatoriamente de cinco psicoterapias con adolescentes. Resultados: A partir del análisis efectuado se desarrolló un sistema observacional de seis dimensiones emergentes (foco en los estados mentales, opacidad de los estados mentales, comunicación contingente, causalidad de los estados mentales, naturaleza dinámica de los estados mentales y foco en el momento presente) denominado "Sistema de Observación de la mentalización en Psicoterapia con adolescentes" (OMP-A) que permite evaluar cuantitativamente la mentalización de terapeutas y pacientes. Discusión y conclusiones: el OMP-A es un instrumento que responde a debilidades de otros sistemas para evaluar mentalización en psicoterapia con adolescentes, permitiendo la observación de aspectos lingüísticos y paralingüísticos del mentalizar y toma en consideración aspectos particulares que caracterizan las intervenciones con adolescentes. Se discute su posible uso para la formación y supervisión en psicoterapia, y los desafíos metodológicos para desarrollos futuros.

Abstract Objective: Based on the need for measures for assessing mentalization in adolescent psychotherapy, this study aims to design an observational system to evaluate the deployment of reflective function in both patients and therapists during psychotherapy sessions. Method: 10 episodes of rupture and 10 episodes of resolution randomly chosen within 5 videotaped and transcribed psychotherapies were analyzed using grounded theory "s open coding procedure and a three-level thematic analysis. Results: An observational system with 6 emergent dimensions (focus on mental states, opacity of mental states, contingent communication, causality of mental states, dynamic nature of mental states and focus on the present moment) and a 5-point scale was developed. Discussion and conclusions: The "Observational System for mentalization adolescent psychotherapy" (OMP-A) is an instrument that responds to certain weaknesses of other instruments by considering linguistic and paralinguistic aspects of mentalization and particular aspects that characterize interventions with adolescents. It "s possible use for training and supervision is discussed as well as some methodological challenges for future research.

Mentalización: encuentros y divergencias con conceptos afines. Una revisión / Mentalization: Encounters and divergences with related concepts. A review

Resumen El objetivo de esta revisión es presentar una delimitación del concepto de Mentalización dentro del campo de la psicología. Se describen antecedentes históricos y teóricos del tema y se establecen diferencias y similitudes entre éste y otros constructos psicológicos similares como la Teoría de la Mente (ToM), Mindfulness y la Conciencia Afectiva (AC). Por último, se revisan intervenciones clínicas aplicables a la población colombiana.

Summary The purpose of this study is to present a delimitation of the concept of Mentalization in the field of Psychology. The topic's theorical and historical backgrounds are described, and differences and similarities are established between this and other similar psychological constructs such as Theory of Mind (ToM), Mindfulness, and Affective Consciousness (AC). Finally, clinical interventions applicable to the Colombian population, are reviewed.

Mudanças na capacidade de mentalização na psicoterapia psicodinâmica de crianças / Changes in mentalization ability in child psychodynamic psychotherapy / Cambios en la capacidad de mentalización en la psicoterapia psicodinámica de niños

A mentalização tem sido considerada um elemento importante no processo de mudança na psicoterapia psicodinâmica. No entanto, há uma escassez de instrumentos disponíveis para avaliar o constructo com a população infantil. O Método de Rorschach tem sido sugerido como um procedimento capaz de avaliar a mentalização. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar possíveis mudanças no funcionamento psíquico global e na capacidade de mentalização na psicoterapia psicodinâmica de crianças, de acordo com o Método de Rorschach (Sistema Exner). Foi realizado um estudo descritivo e longitudinal baseado no procedimento de Estudo de Caso Sistemático, do qual participaram três crianças em idade escolar. O Método de Rorschach foi aplicado no início e ao final do tratamento. As crianças apresentaram deficit na capacidade de mentalização no início do tratamento, associado a prejuízos no funcionamento psíquico global. Foi possível identificar mudanças na mentalização, ao final da psicoterapia, que se caracterizaram por avanços e retrocessos. O Método de Rorschach provou ser capaz de identificar mudanças na capacidade de mentalização das crianças analisadas.

Mentalization has been considered an important element in the process of change in psychodynamic psychotherapy. However, there is a shortage of available instruments to assess the construct in children. The Rorschach Method has been suggested as a procedure capable of evaluating mentalization. Thus, the aim of this study was to analyze possible changes in the global psychic functioning and in mentalization ability in child psychodynamic psychotherapy, according to the Rorschach Method (Exner System). A descriptive and longitudinal study based on the Systematic Case Study procedure was performed, in which three school-age children took part. The Rorschach Method was applied at the beginning and at the end of the treatment. The children presented impairments in their ability to mentalize at the beginning of the treatment, and it was possible to identify changes in this ability at the end of the psychotherapy. In addition, there was an association between deficits in mentalization and impairments in global psychic functioning. The changes in psychotherapy did not show a steady progress, but were marked by advances and setbacks. The Rorschach Method proved able to detect changes in the mentalization ability of the children.

La mentalización ha sido considerada un elemento importante en el proceso de cambio en la psicoterapia psicodinámica. Sin embargo, hay una escasez de instrumentos disponibles para evaluar el constructo con la población infantil. El método de Rorschach ha sido sugerido como un procedimiento capaz de evaluar la mentalización. Así, el objetivo de este estudio fue analizar posibles cambios en el funcionamiento psíquico global y en la capacidad de mentalización en la psicoterapia psicodinámica de niños, de acuerdo con el Método de Rorschach (Sistema Exner). Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal basado en el procedimiento de Estudio de Caso Sistemático, en el que participaron tres niños en edad escolar. El método de Rorschach se aplicó al principio y al final del tratamiento. Los niños presentaron déficit en la capacidad de mentalización al inicio del tratamiento, que estuvieron asociados a pérdidas en el funcionamiento psíquico global. Fue posible identificar cambios en la mentalización, al final de la psicoterapia, que se caracterizaron por avances y retrocesos. El Método de Rorschach demostró ser capaz de identificar cambios en la capacidad de mentalización de los niños analizados.

Entre padres e hijos con autismo: la experiencia de la intersubjetividad en el atrincherado aislamiento del niño / Between parents and children with autism: experience of intersubjectivity in the child's entrenched isolation

El artículo es una síntesis operada sobre un trabajo de investigación cuyo objeto de estudio es el tratamiento de niños pequeños, con signos clínicos de condición autista y sus padres. Plantea nexos entre la vulnerabilidad innata a desarrollar un proceso autístico y las modalidades con que los padres ejercen su función. Dicha investigación se llevó a cabo en el ámbito de la Universidad de Ciencias Sociales y Empresariales (UCES) Buenos Aires, 2007, bajo la forma de tesis de doctorado, y fue actualizada con el material clínico de diez pacientes que recibieron atención psicoterapéutica en consultorio privado, entre 2008 y 2016. Se comprobó que en niños con signos clínicos de autismo el proceso de regulación emocional entre él y sus padres está alterado. Ambos tienen dificultades para anticipar lo que el otro siente, piensa o desea. Es decir que tanto el niño como sus padres carecen de una teoría acerca de lo que recíprocamente les sucede. El marco teórico referencial está conformado por conceptualizaciones psicodinámicas que toman en cuenta la experiencia intersubjetiva en la emergencia de la subjetividad. (Freud, 1895; Maldavsky,1995; Rizzolatti,2004; Fonagy, 2007)(AU)

The article is an synthesis operated of research work whose subject matter is the treatment of young children with clinical signs of autistic condition and their parents. It raises links between the innate vulnerability to developing an autistic process and the ways in which parents exercise their role. This research was carried out in the field of the University of Social and Business Sciences(UCES) Buenos Aires, 2007, in the form of a doctoral thesis, and was updated with the clinical of ten patients who received psychotherapeutic care in private office, between 2008 and 2016. It was found that in children with clinical signs of autism the process of emotional regulation between him and his parents is altered. Both have difficulty anticipating what the other feels, thinks, or desires. In other words, both the child and his parents lack a theory about what happens to them. The referential theoretical framework consists of psychodynamic conceptualizations that take into account the intersubjective experience in the emergence of subjectivity. (Freud, 1895; Maldavsky,1995; Rizzolatti,2004; Fonagy, 2007)(AU)

Nursery Educators' Implicit Mentalizing / A Capacidade de Mentalização Implícita de Educadoras de Berçário / La Capacidad de Mentalización Implícita de Educadoras de Guarderías Infantiles

Abstract Mentalizing capacity refers to people's ability to interpret their own and other's behavior in terms of mental states. This can be accomplished through implicit mentalizing, which tends to be employed by people most of the time, tends to be procedural and generally requires minimal attention and reflection. This study sought to assess the implicit mentalizing of nursery teachers that work with babies between four and eighteen months of age in Early Childhood Education schools. Four nursery teachers participated in the study. The following instruments were employed: Sociodemographic and Professional Data Questionnaire and video recordings of observation sessions - analized through the indicators teachers' response in the babies' actions; and references to mental states in the teachers' vocalizations. The results indicated that two of the participants stood out positively, while the other two exhibited greater difficulties. These results are discussed, along with factors that potentially interfere with mentalizing capacity. The study points out the importance of future research on the subject, focused on developing instruments and planning interventions aimed at improving mentalizing capacity so as to promote mental health.

Resumo Capacidade de mentalização refere-se à possibilidade de um indivíduo entender seus comportamentos e os dos outros em termos de estados mentais, o que pode ser feito a partir de sua capacidade de mentalização implícita. Esta tende a ser empregada pelo sujeito na maior parte do tempo, a ser procedural e a demandar pouca atenção e reflexão. Este estudo objetivou avaliar a capacidade de mentalização implícita de educadores de berçário que atuam com bebês, entre quatro a dezoito meses de idade, em escolas de Educação Infantil. Participaram quatro educadoras. Empregaram-se os instrumentos: Ficha de Dados Sociodemográficos e Profissionais e filmagem das observações - analisada através dos indicadores respostas das educadoras frente às ações dos bebês e referências a estados mentais no discurso. Os resultados sugerem que duas participantes destacaram-se positivamente e as demais apresentaram dificuldades nesses dois indicadores. Discutem-se tais resultados e possíveis fatores intervenientes na capacidade de mentalização. Aponta-se a importância de novos estudos sobre a temática para a construção de instrumentos e planejamento de intervenções que almejem aprimorar a capacidade de mentalização para promover saúde mental.

Resumen La capacidad de mentalización se refiere a la posibilidad de un individuo entender sus comportamientos y los de otros en términos de estados mentales, lo que puede hacerse a partir de su capacidad de mentalización implícita. Esta tiende a ser empleada por el sujeto en la mayor parte del tiempo, a ser procedural ya demandar poca atención y reflexión. Este estudio objetivó evaluar la capacidad de mentalización implícita de educadores de guarderías infantiles que actúan con bebés, entre cuatro a dieciocho meses de edad, en escuelas de Educación Infantil. Participaron cuatro educadoras. Se emplearon los instrumentos: Ficha de Datos Sociodemográficos y Profesionales y filmación de las observaciones - analizada a través de los indicadores respuestas de las educadoras frente a las acciones de los bebés y referencias a estados mentales en el discurso. Los resultados sugieren que dos participantes se destacaron positivamente y los demás presentaron dificultades en estos dos indicadores. Se discuten tales resultados y posibles factores intervinientes en la capacidad de mentalización. Se apunta la importancia de nuevos estudios sobre la temática para la construcción de instrumentos y planificación de intervenciones que anhelan mejorar la capacidad de mentalización para promover salud mental.

Theory of mind and alexithymia: emotional self-awareness and the other's face in a sample of cancer patients and contrast group / Teoría de la mente y alexitimia: autoconciencia emocional y el rostro del otro en una muestra de pacientes oncológicos y grupo de contraste

Resumen A través de esta investigación se buscó ver si existe relación entre alexitimia y el reconocimiento de estados mentales afectivos en la mirada; e indagar al mismo tiempo, en la posible influencia que la condición de cáncer pudiera tener. De este modo, se pretendió establecer diferencias en estas variables, en un grupo con y sin alexitimia de pacientes con cáncer (n = 98) y un grupo de contraste (n = 79) sin condición clínica. Para este estudio se trabajó con pacientes del área de oncología de dos hospitales en Chile, puesto que de manera consistente se ha vinculado a la alexitimia e inhibición como un rasgo de personalidad asociado a personas que padecen cáncer. Los resultados indicaron que el reconocido déficit en auto-conciencia emocional en alexitímicos se manifestaría, a su vez, en una capacidad disminuida en dar cuenta del trasfondo mental de los demás, y este resultado sería independiente de la condición de padecer o no cáncer.

Abstract This research study sought to determine the existence of a relationship between alexithymia and the recognition of emotion in people's eyes. Similarly, to investigate the possible influence that the cancer condition has in this emotional recognition deficits. Thus, we sought to identify differences in these variables in a group with and without alexithymia of patients with cancer and a contrast group without clinical condition. For this study, we worked with oncology patients in two hospitals in Chile, as it consistently has been linked to inhibition and alexithymia as a personality trait associated with people with cancer. The results indicated that the recognized deficit in self-consciousness emotional in alexithymics would manifest, in turn, in a diminished capacity in accounting for the mental background of others, and this result would be independent of the condition of suffering or not cancer.

Teoría de la mente y empatía en niños y niñas con diagnóstico de Síndrome de Asperger / Theory of mind and empathy in children with Asperger Syndrome diagnosis and a control group

Resumen Objetivo: Describir el comportamiento de los resultados obtenidos en distintas pruebas de eva luación de Teoría de la Mente (Test de expresiones faciales, Test de Sally y Ann, Historias extrañas de Happé y Faux Pas) y el Test Coeficiente de Empatía y Sistematización para niños de 4 a 11 años de Baron-Cohen; además pretendió determinar si existía una correlación entre los constructos de Teoría de la Mente y Empatía. Método: De tipo cuantitativo, empírico-analítico, exploratorio-descriptivo y de campo, donde se tomó como muestra para el grupo de casos a 8 niños y 2 niñas, en tre los 7 y los 11 años de edad, diagnosticado(a)s con síndrome de Asperger, asistentes a procesos terapéuticos en un Instituto de Desarrollo Integral, mientras que para el grupo control seleccionó a 8 niños y 2 niñas de una Institución educativa pública de Manizales, no diagnosticado(a)s con síndrome de Asperger, equiparados con el grupo de casos respecto a género y edad; ambos grupos contaron con el respectivo consentimiento informado de sus padres o acudientes legales. El análi sis estadístico se realizó a través de las pruebas U de Mann Whitneyy Chi-Cuadrado. Resultados: Corroboraron diferencias poblacionales en las pruebas, donde el grupo control obtuvo mejores puntajes que el grupo de casos en general; sin embargo no fue posible encontrar una correlación entre la Teoría de la Mente y la Empatía. Conclusión: Se sugieren nuevas investigaciones con muestras de mayor tamaño para evitar la dispersión de los datos.

Abstract Objective: Compare the behavior of the results obtained in the different tests of theory of mind (Facial Expressions Test, Sally Anne Test, Happe's strange stories tasks and Faux Pas Test) and the coefficient Test of empathy and systematization for children 4 to 11 years by Baron-Cohen; Also was intended to determine if there is a correlation between both constructs. Method: Empirical- analytic, exploratory-descriptive and of field, it took as sample for the group of cases to 8 boys and 2 girls, betwen 7 and 11 years old, diagnosed with Asperger syndrome, assistants to thera peutic processes in an Institute of Integral development, while for the control group were took to 8 boys and 2 girls from a public educational Institution of Manizales, without the diagnostic of Asperger syndrome, matched with the group of cases respect to gender and age; both groups had the respective informed condense from their parents or their legal assistants. The statistical analysis was made with U de Mann Whitney y Chi-Cuadrado. Results: Corroborated differences in tests, where the control group got better scores than the group of cases; however, it was not possible to find a correlation between empathy and theory of mind. Conclusion: It is suggested new researches with larger sample size to avoid the dispersion of data.

Clarificando el rol de la mentalización en el desarrollo de las funciones ejecutivas / Clarifying the Role of Mentalization in the Development of Executive Functions

Resumen Las funciones ejecutivas son un grupo de habilidades que permiten la generación de respuestas adaptativas a las exigencias medioambientales. A su vez, la capacidad de mentalización refiere a la forma en que los humanos son capaces de discernir los estados mentales, intenciones y creencias de otros a través de la conducta observada. Este trabajo clarifica la forma en que debiéramos entender la relación entre estos dos conceptos. Tras revisar algunos de los aspectos más fundamentales de los conceptos en cuestión, se propone que la mentalización fundamenta, organiza y potencia el desarrollo de las funciones ejecutivas, esto, en oposición a la tesis dominante de Carlson, Moses y Brenton (2002) que indica que las funciones ejecutivas son las que fundamentan el desarrollo de la habilidad de mentalización. Luego de revisar la actual evidencia empírica que apoya la alternativa propuesta, se exploran algunas aplicaciones de esta en el estudio de la naturaleza neurofisiológica de lo social, la naturaleza subjetiva de la conciencia y el dominio de la psicopatología.

Abstract Executive functions are a set of abilities that allow the production of adaptive behaviours to specific challenges from the environment. Mentalization refers to the way in which humans are able to discern mental states, intentions and beliefs of others through observed behaviour. This paper clarifies the way in which we should understand the relationship between these two concepts. After presenting some of the most fundamental aspects of these concepts, it is proposed that mentalization underlies, organizes, and enhances the development of executive functions, this, contrary to the dominant approach defended by Carlson Moses, and Brenton (2002) that suggests that executive functions underlie the development of mentalization. After reviewing empirical evidence for the defended alternative, the last section explores some of its applications in areas such as the study of the neurophysiological nature of the social, the subjective nature of consciousness, and the domain of psychopathology.

Mentalización y teoría de la mente / Mentalization and the Theory of Mind

El objetivo de esta revisión bibliográfica es delimitar y conceptualizar la Teoría de la Mente (ToM), como un proceso de carácter metacognitivo y socioemocional que permite reconocer las intenciones, creencias y emociones de los otros, así como las propias, favoreciendo una efectiva interacción humana. Se analizan las distintas teorías explicativas de este concepto, especialmente la postura modular y sus niveles de complejidad, métodos de evaluación y la relevancia en los estudios actuales en Latinoamérica sobre fenómenos conscientes y psicopatología.

The aim of this bibliographic revision is to delineate y conceptualize the Theory of Mind (ToM) as a metacognitive and socio-emotional process that allows people to recognize feelings, believes, and intentions in other people and inside themselves. We analyze different explicative theories, in particular the modular point of view, and review its complexity, kinds of evaluation and its relevance in Latin-American studies on conscience phenomena and psychopathology.

Un método para evaluar la mentalización y su aporte para la práctica de la psicoterapia / A method to assess mentalization and its contribution to psychotherapy practice

En el presente trabajo proponemos una herramienta para evaluar la mentalización, a partir de la cual pueden obtenerse una serie de discernimientos sobre la dinámica del paciente, que consideramos de la mayor utilidad para el quehacer psicoterapéutico, independientemente del marco teórico del terapeuta que la utilice. Dicha herramienta se basa en dos constructos que son comunes a diversas orientaciones en el campo de la psicoterapia: la mentalización, el patrón vincular. En este trabajo llevamos a cabo una caracterización de ambos constructos, tras lo cual hacemos la presentación de la herramienta en cuestión (El Método para la Evaluación de la Mentalización en el Contexto Interpersonal) (MEMCI). A renglón seguido analizamos con cierto detalle un material clínico producido mediante la utilización del MEMCI y mostramos la información -de relevancia clínica- que es posible obtener mediante este procedimiento. Por último, proponemos un procedimiento clínico basado en el MEMCI, que muestra otra aplicación de esta herramienta a la práctica de la psicoterapia. (AU)

In this work we present a tool to assess mentalization, which we consider most useful for psychotherapeutic work leading to awareness concerning the dynamics of the patient, regardless of the therapist´s theoretical framework. This tool is based on two constructs that are common to different orientations in the field of psychotherapy: mentalization and relationship pattern. In this work we accomplish a characterization of both constructs, after which we present the mentioned tool (the Method for the Evaluation of Mentalization in the Interpersonal Context) (MEMCI). Then we analyze in some detail clinical material produced by application of the MEMCI and show information ­of clinical relevance -which can be obtained by this procedure. Finally, we propose a clinical procedure based on the MEMCI that shows another application of this tool to the practice of psychotherapy. (AU)

Capacidade de mentalização materna e prematuridade: repercussões de uma intervenção em UTIN / Maternal mentalizing capacity and prematurity: effects of na intervention in NICU / Capacidad de mentalización materna y prematuridad: efectos de una intervención en UCIN

As interações mãe-bebê e suas repercussões na construção do psiquismo são abordadas pela Teoria do Apego, destacando-se a capacidade de mentalização materna como determinante na formação de um apego seguro. Este estudo objetivou compreender como uma intervenção psicoterápica, realizada com duplas mãe-bebê prematuro, durante a internação em UTIN, repercute na capacidade de mentalização materna, mediante pesquisa qualitativa de intervenção, exploratória e descritiva, de estudo de casos múltiplos, com avaliações antes e após a intervenção. Participaram duas díades mãe-bebê prematuro, internado em UTIN. Utilizaram-se como instrumentos antes da intervenção ficha de dados sociodemográficos e clínicos, entrevista de história de vida da mãe; e, após, entrevista de história da internação. Analisaram-se os dados por meio de dois eixos temáticos: a) Representações maternas sobre si mesma; b) Representações maternas sobre o bebê. Verificaram-se mudanças na capacidade de mentalização materna, o que favoreceu o vínculo mãe-bebê e a possível aplicação de intervenções voltadas às relações iniciais mãe-bebê prematuro em UTIN.

Mother-infant interactions and their impact on the formation of the psyche are studied by the Attachment Theory, highlighting the maternal mentalizing capacity as a determinant in the formation of a secure attachment. This study aimed to understand how a psychotherapeutic intervention performed with mother-premature baby pairs during hospitalization in NICU affects the maternal mentalizing capacity through a qualitative intervention research, with exploratory and descriptive character, which surveyed multiple cases and assessments before and after the intervention. The research included two mother-premature neonate dyads hospitalized in NICU. Before the intervention, the instruments used were: Socio-Demographic and Clinical Data Sheets and Live History Interview with the mother; after, the instrument used was the Hospitalization History Interview. Data were analyzed according to two themes: a) maternal representations of herself; b) maternal representations of the baby. There were changes in maternal mentalizing capacity, favoring the mother-baby bond and a possible implementation of interventions aimed at the early relationship mother-premature baby in NICU.

Las interacciones madre-hijo y su impacto en la formación de la psique son estudiados por la teoría del apego, destacando la capacidad de mentalización materna como factor determinante en la formación de una unión segura. Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo una intervención psicoterapéutica realizada con doble materno-infantil temprana durante el ingreso en la UCIN, afecta la capacidad de mentalización materna por la intervención investigación cualitativa, estudio exploratorio y descriptivo de casos múltiples, con las evaluaciones antes y después de la intervención. Se incluyeron dos díadas madre-hijo temprana ingresados en UCIN. Se utiliza como instrumentos antes de la intervención: Hoja socio-demográficas y clínicas de datos, Entrevista Historia de la Madre de la Vida; y después de: Entrevista Historia de internamiento. los datos se analizaron a través de dos temas: a) las representaciones maternas de la misma; b) las representaciones maternas del bebé. No hubo cambio en la capacidad de mentalización materna, lo que favorece el vínculo madre-bebé y la posible implementación de las intervenciones dirigidas a las primeras relaciones temprana madre-bebé en la UCIN.

Evolución de la mentalización en sesiones multifamiliares del dispositivo grupo de terapia focallizada para adolescentes violentos / Mentalization evolution in multifamily sessions of focalised therapy group-ftg device for violent adolescents

El GTF es un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal de orientación psicodinámica, de corto plazo y focalizado que incluye dos sesiones multifamiliares (primera y novena sesión) basadas en los principios fundamentales del Psicoanálisis Multifamiliar. En este artículo se analiza la última sesión multifamiliar de un Grupo de Terapia Focalizada-GTF para adolescentes violentos y se lo compara con la primera sesión multifamiliar. Se aplicó la Escala de Función Reflexiva para conocer el grado de mentalización de los adolescentes violentos en interacción con sus padres. A diferencia de la primera sesión multifamiliar, en la última se detectaron intervenciones espontáneas de los adolescentes para enunciar situaciones traumáticas de gravedad (puntaje 1) y un claro rechazo a la reflexión por parte de las madres (puntaje -1) representado por respuestas evasivas y bizarras que tendían a minimizar lo que estaban vivenciando sus hijos. Se destaca la posibilidad de que los adolescentes y sus padres comiencen a interactuar.

Focalized Therapy Group- FTG is a psychodynamic-oriented, short-termed and focalized diagnostic-therapeutic group device. It includes two multifamily sessions (first and ninth session) based on the fundamental Multifamily Psychoanalysis conceptualizations. In this paper the ninth multifamily session of a Focalized Therapy Group- FTG for violent adolescents is analyzed and compared with the first multifamily session. Reflective Function Scale was applied to determine the level of mentalization of violent adolescents in interaction with their parents. In contrast to the first multifamily session, in the last one, spontaneous interventions of adolescents were detected to verbalize severe traumatic situations (score 1) and a clear rejection of refection by mothers (score -1) represented by evasive and bizarre answers that tended to minimize what their children were experiencing. The possibility that adolescents and their parents begin to interact is highlighted.

Intervenciones basadas en la mentalización para padres y educadores: una revisión sistemática / Mentalization based interventions for parents and educators: a systematic review

Estudios recientes han mostrado la importancia de la mentalización y/o función reflexiva de los cuidadores como una de las variables que predice el desarrollo de esta habilidad y el apego seguro en el niño/a. A partir de estos antecedentes se revisa la literatura existente sobre intervenciones psicológicas focalizadas en promover la mentalización en padres y/o personal educativo de niños/as en etapa preescolar. Se consideran 17 estudios publicados entre los años 2000 y 2013. Los resultados muestran que gran parte de los estudios analizan y desarrollan modelos teóricos, siendo incipientes aquellos que consideran los estudios acerca de intervenciones basadas en la mentalización dirigidas a padres y/o agentes educativos. Dentro de estos últimos la mayoría están orientados a intervenciones tempranas en niños/as de 0 a 3 años, siendo escasos los estudios en preescolares (3 a 5 años de edad) dentro de un contexto educativo que reportan los efectos en los niños/as.

Recent studies have shown the importance of mentalizing or reflective function of caregivers as one of the variables that predict awareness and secure attachment in children. From this background there is a review of the literature on psychological interventions focused on promoting mentalizing or reflective function in parents and preschool educators. 17 studies published between 2000 and 2013 are considered. The results show that most of the studies analyzed and developed in theoretical models, with those who consider emerging studies based on mentalizing aimed at parents and educators interventions. Within the latter most are aimed at early intervention in children aged 0-3 years, with few studies in preschool children (3-5 years old) within an educational context that the effects reported in children.

Sofrimento nos laços pais-filhos: práticas educativas fundadas na mentalização na proteção da infância / Suffering in the parent-child relationship: mentalizing interventions in youth protection / El sufrimiento en la relación padre-hijo: intervenciones basadas en la mentalización adaptadas a la protección de la infancia

A maioria das crianças e dos adolescentes que vivem sob a proteção da juventude viveram traumas complexos ligados à negligência, aos maus tratos e às diversas formas de abusos. Sugerimos que esses jovens, bem como seus pais, apresentam dificuldades quanto à capacidade de mentalização e demonstram um funcionamento psíquico característico dos modos de pensar pré-mentalizantes. Este artigo apresenta a operacionalização dos diferentes modos de pensar (teleológico, de equivalência psíquica e fictício). São apresentados os princípios subjacentes a um programa de intervenção baseado na mentalização que poderão ser utilizados pelos educadores que trabalham com crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade...

Children and adolescents under the responsibility of the youth protection have experienced complex traumas concerning neglect, mistreatment, and various forms of abuse. The authors suggest that, as their parents, they show significant difficulties to mentalize as well as a pre-mentalizing mode of psychic functioning. This article presents the operationalization of the different pre-mentalizing modes of thought (teleological, psychic equivalence, and pretend-mode). This study also presents the underlying principles from a mentalizing intervention program that can be used by educators who work with vulnerable children and adolescents...

La mayoría de los niños y adolescentes bajo la custodia del servicio de protección de la infancia han vivido traumas complejos relacionados con el abandono, el maltrato y diversas formas de abuso. Los autores sugieren que éstos presentan, al igual que sus padres, deficiencias significativas en cuanto a la capacidad de mentalización y un funcionamiento característico de los modos pre-mentalizadores. Este artículo presenta una operacionalización de los diferentes modos de funcionamiento mental, teleológico, equivalente y ficticio; y expone igualmente los principios subyacentes a un programa de intervención basado en la mentalización y dirigido a los educadores que trabajan con estos niños y adolescentes...

Análisis de la función reflexiva en una sesión multifamiliar de adolescentes violentos / Analysis of reflective functioning in a multifamily session of violent adolescents

El GTF es un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal de orientación psicodinámica, de corto plazo y focalizado que incluye dos sesiones multifamiliares (primera y novena sesión) basadas en los principios fundamentales del Psicoanálisis Multifamiliar. En este artículo se analiza la primera sesión multifamiliar de un Grupo de Terapia Focalizada-GTF para adolescentes violentos. Se aplicó la Escala de Función Reflexiva para conocer el grado de mentalización de los adolescentes violentos en interacción con sus padres. El predominio del puntaje -1 en el discurso de los adolescentes indica un rechazo a la reflexión, representado por respuestas evasivas, bizarras y con cierto grado de hostilidad. El predominio de puntajes entre 1 y 3 en el discurso de los padres indica que sus intervenciones oscilan entre explicaciones de desconocimiento, generalizadas o concretas y afirmaciones banales, superficiales y de tipo cliché que no están sostenidas por una reflexión genuina.

Focalised Therapy Group- FTG is a psychodynamic-oriented, short-termed and focalised diagnostic-therapeutic group device. It includes two multifamily sessions (irst and ninth session) based on the fundamental Multifamily Psychoanalysis conceptualizations. In this paper the first multifamily session of a Focalised Therapy Group- FTG for violent adolescents is analyzed. Reflective Function Scale was applied to determine the level of mentalization of violent adolescents in interaction with their parents. The predominance of -1 scores in the speech of adolescents indicates a predominantly rejection of reflection, represented by evasive, bizarre and with some degree of hostility answers. The predominance of 1 and 3 scores in the speech of parents indicates that their interventions oscillates between unknowing, generalized or specific explanations and banal, supericial and cliché statements that are not supported by a genuine reflection.