Metástase ocular após cancer de mama / Ocular metastasis after breast cancer

O câncer de mama metastático para o olho é incomum e de mau prognóstico, sendo frequentemente associado à metastase do sistema nervoso central (SNC). A diminuiçao progressiva da acuidade visual é o sintoma mais marcante. Apresentar-se o caso de uma paciente com cancer de mama confirmado por histopatológico - carcinoma ductal invasivo (CDI) - e com estadiamento inicial T3N1M0 (EC III). Realizaram-se quimioterapia neoadjuvante e mastectomia radical. Ressonância magnética realizada após o início de dor na região ocular esquerda mostrou imagem na fossa posterossuperior da órbita ipsilateral. A imunoistoquímica, após procedimento neurocirúrgico, estabeleceu diagnóstico de metástase cerebral, primária da mama. A paciente permanece estável e em seguimento até o momento.

Metastatic breast cancer is uncommon to the eye and hard to be prognosticated. It is frequently associated to metastasis of the central nervous system (CNS). The most present symptom is the progressive loss of the visual perceptiveness. We presented a patient case with breast cancer confirmed by histopathological - invasive ductal carcinoma (IDC) - initial stage T3N1M0 (EC III). Neoadjuvant chemotherapy and radical mastectomy procedure were realized. The magnetic resonance carried out after the ache at the left ocular region showed image of the posterior superior fossa of the ipsilateral orbit. The immohistochemistry, after neurosurgical procedure, determined brain metastasis diagnosis, primary of the mamma. The patient remains stable and in positive process.

Esporotricose mimetizando metástase cutânea de câncer de mama / Sporotrichosis simulating breast neoplasm metastasis

Esporotricose é a micose subcutânea mais comum da America Latina, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenkii. A transmissão ocorre por trauma com plantas, solo, mordida ou arranhaduras de animais. O gato domestico é um importante transmissor da doença para homens, sendo responsável pela epidemia de esporotricose no Rio de Janeiro. As lesões cutâneas podem ser pápulas, placas, nódulos ou úlceras e fazem diagnóstico diferencial com outras doenças infecciosas, câncer ou metástases cutâneas. Relatamos o caso de uma paciente jovem com lesão úlcero-vegetante na mama direita, sem história de mordida ou arranhao de felino. Diante dessa localização peculiar, é imprescindível fazer o diagnóstico diferencial com metástase cutânea de câncer de mama.

Sporotrichosis is the most common subcutaneous mycosis in Latin America and it is caused by the dimorphic fungus Sporothrix schenkii. The transmission occurs by trauma with plants, contact with soil, bite or scratches from animals. The domestic cat is an important transmitter of the disease for men, being responsible for the epidemic of sporotrichosis in Rio de Janeiro, Brazil. Skin lesions may be papules, plaques, nodules or ulcers and make differential diagnosis with other infectious diseases, cancer or cutaneous metastasis. We report the case of a young patient with ulcerative-vegetative lesion in the right breast with no history of bite or scratch from cat. Given this unusual situation, it is essential to make the differential diagnosis with cutaneous metastasis of breast cancer.