Nutritional status of iron, vitamin B12, vitamin A and anemia in Mexican children: results from the Ensanut 2018-19 / Estado de nutrición de hierro, vitamina B12, vitamina A y anemia en niños mexicanos: resultados de la Ensanut 2018-19

Abstract Objective: To describe the current status of micronutrient deficiencies (MD) and anemia in Mexican children. Materials and methods: Serum data from 1 382 pre-school-age children (1-4 years) and 3 590 school-age children (5-11 years) Ensanut 2018-19 participants were analyzed. Iron deficiency (ID), vitamin B12 deficiency (B12D), vitamin A depletion (VADp), and anemia were identified. Logistic regression models were used to identify associations between sociodemographic characteristics of children and MD. Results: Anemia was present in 28.9 and 19.2% of the children aged 1-4 and 5-11, respectively; in ID 10 and 5.1%; B12D, in 5.1 and 4.8%, and VADp, in 4.7 and 4.3%. 18.5% of the preschool-age children and 13% of the school-age children had at least one MD associated to anemia. Conclusions: MD and anemia affect the younger children in larger proportion. Fortification and supplementation programs should be reinforced to avoid the long-term consequences of MD.

Resumen Objetivo: Describir la situación actual de deficiencias de micronutrimentos (DM) y anemia en niños mexicanos. Material y métodos: Se analizó información sérica de 1 382 niños de 1-4 años y de 3 590 niños de 5-11 años participantes de la Ensanut 2018-19. Se categorizó la deficiencia de hierro (DH), B12 (DB12), depleción de vitamina A (DepVA) y anemia. Se emplearon modelos de regresión logística para identificar las características asociadas con la DM. Resultados: La anemia afectó al 28.9 y 19.2%, DH al 10 y 5.1%, DB12 al 5.1y 4.8% y DepVA al 4.7 y 4.3% de los niños preescolares y escolares respectivamente. El 18.5 y 13% de los niños tuvo al menos una DM asociada con anemia. Conclusiones: Los niños más jóvenes tuvieron las prevalencias más altas de DM y anemia. Es necesario el refuerzo en los programas de fortificación y suplementación para evitar las consecuencias a largo plazo asociadas con las DM.

Overview of the nutritional status of selected micronutrients in Mexican children in 2006 / Estado nutricional de algunos micronutrientes en niños mexicanos en 2006

OBJETIVE: To present an overview of micronutrient status of Mexican children in 2006. MATERIALS AND METHODS: Data on iron, zinc, folate and vitamin B12 deficiencies and low serum copper and magnesium were gathered and critically analyzed from the 2006 National Health and Nutrition Survey. RESULTS: Iron deficiency is still the main nutritional deficiency in children (13%-26%). Zinc deficiency was high in all age groups (≈25%) but reduced 5.6 PP in children <5 y from 1999 to 2006. Folate deficiency was 3.2% and vitamin B12 deficiency 7.7% in children. Low serum magnesium and copper were high (22.6% and 30.6%, respectively). CONCLUSIONS: The prevalence of iron deficiency seems to be lowering, and zinc deficiency has reduced in Mexican children. A high prevalence of copper and magnesium deficiencies warrants further research on their public health implications.

OBJETIVO: Presentar un panorama del estado de micronutrimentos de niños mexicanos en 2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos sobre deficiencias de hierro, zinc, folatos, vitamina B12 y concentraciones bajas de cobre y magnesio se analizaron a partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. RESULTADOS: La deficiencia de hierro fue la más importante en niños (13-26%). La deficiencia de zinc fue alta en todos los grupos de edad (≈25%) y disminuyó entre 1999 y 2006 5.6 pp en niños. La deficiencia de folatos fue de 3.2% y la de vitamina B12 de 7.7%. Las concentraciones bajas de magnesio y cobre fueron altas (22.6 y 30.6%, respectivamente). CONCLUSIONES: La deficiencia de hierro pareció disminuir y la de zinc se redujo en niños mexicanos. La alta prevalencia de deficiencias de cobre y magnesio merecen más investigación para entender sus implicaciones en salud pública.

Probióticos y micronutrimentos ¿Son útiles para el tratamiento de la diarrea aguda? / Probiotics and micronutrients: Are they useful for the treatment of acute diarrhea?

La diarrea aguda es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sus complicaciones son responsables de la muerte de 2 a 3 millones de niños en países en desarrollo. La base fundamental para el tratamiento es la administración adecuada de líquidos y electrolitos, sin embargo, otros productos han sido evaluados con la finalidad de ofrecer una alternativa que pretende disminuir las complicaciones. Aplicando los criterios de la disciplina medicina basada en la evidencia, de acuerdo con las revisiones sistemáticas y meta-análisis disponibles, el uso de probióticos se ubica dentro de calidad de la evidencia grado I y fuerza de recomendación B. Sin embargo, cuando se analiza el beneficio desde el punto de vista clínico, es difícil establecer una recomendación para su utilización en forma rutinaria. Con respecto a su utilidad para la prevención de diarrea asociada al uso de antibióticos, la información aún no es concluyente. En general los probióticos son seguros, sin embargo, no son inocuos y deben considerarse los factores de riesgo subyacentes. Finalmente, no es posible establecer aún el impacto de los micronutrimentos como medida general en población abierta para disminuir la morbilidad y mortalidad asociada a diarrea aguda.

Acute diarrhea is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, the associated complications are responsible for the death of 2 to 3 million children in developing countries. The cornerstone of the treatment is an adequate administration of fluids and electrolytes, even though, other products are being evaluated with the intention to offer an alternative to reduce the complications. Using the criteria of evidence-based medicine, according to available systematic reviews and meta-analysis, the use of probiotics corresponds to a quality of evidence grade I and strength of recommendation B. Nevertheless, when the clinical benefit is analyzed, it is difficult to establish a recommendation for its routine use. In reference to the utility to prevent antibiotic associated diarrhea, the information is not conclusive. In general, the use of probiotics is safe, but they are not harmless and underlying risks factors of the patient need to be considered. Finally, it is not possible to establish the impact of micronutrients as a preventive measure in general population to reduce the morbidity and mortality associated to acute diarrhea.