Prevalencia de Hipomineralización Molar-Incisica (HMI) en niños brasileños y asociación con enfermedades respiratorias o nacimientos prematuros / Prevalence of Molar Incisor Hypomineralization (MIH) in Brazilian children and investigation with respiratory diseases or premature births

La Hipomineralización Molar Incisiva (HMI) se describe como un defecto cualitativo en el desarrollo del esmalte que afecta al menos a un molar permanente, pudiendo o no afectar a los incisivos permanentes. La prevalencia reportada en la literatura mundial varía del 2,8% al 44%. Su etiología aún es incierta, y frecuentemente se asocia con factores prenatales, perinatales y posnatales. Objetivos: evaluar la prevalencia de HMI en pacientes atendidos en una Facultad de Odontología en la ciudad de Vitória-ES y su asociación con factores causales. Métodos: se evaluaron clínicamente 302 niños, con edades comprendidas entre los 5 y 14 años, en condiciones ideales en la Clínica Infantil de la Facultad de Odontología de MULTIVIX, y se les aplicó un cuestionario. Resultados: 66 niños (21,85%) presentaron HMI. No hubo diferencias significativas entre los sexos y no se encontró asociación con enfermedades respiratorias en la infancia ni parto prematuro. Conclusión: se encontró una alta prevalencia de HMI en niños brasileños y ninguna asociación con enfermedades respiratorias o partos prematuros. Se sugiere realizar nuevos estudios con criterios estandarizados para determinar la prevalencia y su relación con factores causales.

Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is described as a qualitative enamel development defect that affects at least one permanent molar and may or may not affect the permanent incisors. The prevalence reported in the world literature ranges from 2.8% to 44%. Its etiology is still unclear, with prenatal, perinatal and postnatal factors often associated. Objectives: evaluate the prevalence of HMI in patients attented at a Dental School in the city of Vitória-ES and its association with causal factors. Methods: 302 children with the presence of first permanent molars, aged between 5 and 14 aged, were clinically evaluated under ideal conditions at the Children's Clinic of the Faculty of Dentistry of MULTIVIX and a questionnaire was applied. Results: 66 children (21.85%) had HMI. There was no significant difference between the sexes and there was no association with childhood respiratory diseases and preterm birth. Conclusion: High prevalence of MIH was found in Brazilian children and no association with respiratory diseases or premature births. It is suggested that further studies be carried out with standardized criteria to determine the prevalence and its relationship with causal factors.

Opciones de agentes desensibilizantes en Hipomineralización Molar Incisivo: Revisión de la literatura / Opções de agentes dessensibilizantes na hipomineralização de molares incisivos: revisão da literatura / Desensitizing Agent Options in Molar Incisor Hypomineralization: Literature Review

Introducción: Los pacientes con Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presentan molares con características especiales debido a la falla en el proceso de maduración durante la amelogénesis. Como consecuencia pueden presentar alto grado de hipersensibilidad dental, que dificulta la ingesta de alimentación, así como la higiene bucal. Objetivo: Describir las terapéuticas disponibles como desensibilizantes en HMI mediante una revisión de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de los siguientes buscadores: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Cochrane Library y Scielo; desde 2007 a 2023. Los términos Medical Subject Headings (MeSH) utilizados en la búsqueda bibliográfica fueron en inglés: "tooth sensitivity treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric dentistry MIH", combinados con los operadores booleanos OR y AND. Los términos DeCS en español fueron: "remineralización dental", "hipomineralización molar". Resultados: La mayoría de los estudios concluyeron que el uso de diversos agentes como barniz de flúor, pastas con arginina al 8%, pastas a base de CPP-ACP (fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo), uso de láser, deben incorporarse a los pacientes con HMI, sin embargo, la evidencia es escasa.

Introdução: Pacientes com Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) apresentam molares com características especiais devido à falha no processo de maturação durante a amelogênese. Como consequência, podem apresentar alto grau de hipersensibilidade dentária, o que dificulta a alimentação, bem como a higiene bucal. Objetivo: Descrever as terapêuticas disponíveis como dessensibilizantes na HMI por meio de uma revisão da literatura. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nos seguintes buscadores: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Biblioteca Cochrane e Scielo; de 2007 a 2023. Os termos Medical Subject Headings (MeSH) utilizados na busca bibliográfica foram em inglês: "tooth sensibilidade treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric Dentistry MIH", combinados com os operadores booleanos OR e AND. Os termos do DeCS em espanhol foram: "remineralização dentária", "hipomineralização molar". Resultados: A maioria dos estudos concluiu que o uso de vários agentes, como verniz fluoretado, pastas de arginina 8%, pastas de CPP-ACP (fosfopeptídeo de caseína de fosfato de cálcio amorfo), uso de laser, deve ser incorporado. para pacientes com HMI, entretanto, as evidências são escassas

Introduction: Patients with Molar Incisor Hypomineralization (MIH) present molars with special characteristics due to failure in the maturation process during amelogenesis. As a consequence, they may present a high degree of dental hypersensitivity, which makes it difficult to eat, as well as oral hygiene. Objective: To describe the therapeutics available as desensitizers in MIH through a review of the literature. Materials and methods: An electronic search of the following search engines was carried out: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Cochrane Library and Scielo; from 2007 to 2023. The terms Medical Subject Headings (MeSH) used in the bibliographic search were in English: "tooth sensitivity treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric dentistry MIH", combined with the Boolean operators OR and AND. The DeCS terms in Spanish were: "dental remineralization", "molar hypomineralization". Results: Most of the studies concluded that the use of various agents such as fluoride varnish, 8% arginine pastes, CPP-ACP (amorphous calcium phosphate casein phosphopeptide) pastes, laser use, should be incorporated. to patients with MIH, however, the evidence is limited.

Percepção, conhecimento e experiência de cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família do estado do Rio de Janeiro em relação ao manejo clínico da Hipomineralização Molar Incisivo / Perception, knowledge and experience of dental surgeons from the Health Strategy of Family from the state of Rio de Janeiro in relation to the clinical management of Hypomineralization Incisor Molar

A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário que afeta primeiros molares permanentes, frequentemente, associados a incisivos permanentes afetados. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção e a experiência dos dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) do estado do Rio de Janeiro em relação à HMI. O estudo teve caráter transversal observacional e foi realizado por meio da aplicação de um questionário autoadministrado, através da plataforma Google Formulários (Google LLC, Mountain View, CA, USA) para os dentistas da ESF dos municípios do interior do estado do Rio de Janeiro. Foram excluídos dentistas com menos de 1 ano em sua unidade. O questionário foi elaborado com questões sobre "Dados sociodemográficos" (1); "Experiência clínica com HMI" (2); "Educação permanente na ESF" (3) e foi atribuído escore ao instrumento final para definição da "Escala de percepção da HMI como um problema clínico", totalizando 36 pontos. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto (CAAE: 48541921.4.0000.5259). A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2022 e os dados obtidos foram tabulados no programa SPSS versão 25 (IBM Institute Inc. Armonk, NY, EUA). Testou-se associações entre o escore médio do questionário com as variáveis independentes, através do teste T de Student (variável independente dicotômica) ou ANOVA (variável independente ordinal de três ou mais categorias), pressupondo uma distribuição normal dos dados. A partir da análise bivariada, foram selecionadas as variáveis independentes para a análise de regressão de Poisson com variância robusta. Foi obtido 370 respostas dos dentistas, após 2 lembretes, e foram incluídas 304 respostas dos dentistas. 95,8% dos dentistas já se depararam com casos de HMI mas 58,6% relataram que nunca tiveram acesso a materiais didáticos sobre HMI. No ambiente da ESF, o tratamento mais prevalente foi o CIV espatulável para o caso 1 (65,1%) e o caso 2 (48,4%); e o flúor tópico para o caso 3 (54,6%). Já na livre-escolha, os tratamentos mais prevalentes foram restaurações indiretas para o caso 1 (38,9%) e as restaurações em resina para o caso 2 (37,2%); para o tratamento do caso 3, foi o flúor tópico (47,4%). 91,1% relataram nunca ter empregado a Hall Technique, porém, 52% indicariam para HMI severa. A média do valor de percepção dos respondentes foi de 22,74 (DP=5,117), valor considerado significativo para a percepção da HMI como um problema clínico. A análise multivariada, em termos de razão de prevalência e 95% de intervalo de confiança, foram indivíduos na categoria "Pós-graduação em Odontopediatria" (RP: 1,226; IC 95%: 1,12 ­ 1,33; p<0,001) e dentistas atuantes da "Região Serrana" (RP: 1,087; IC 95%: 1,001 ­ 1,179, p<0,001). A análise das respostas do questionário permitiu constatar que a maior parte dos dentistas se depara com a HMI com relativa frequência, observa implicações clínicas relevantes e percebem a HMI como um desafio clínico no ambiente da ESF.

Molar-incisor malformation: a narrative review

Introduction: "Molar-incisor malformation" (MIM) or "Molar root-incisor malformation" is a recently reported dental anomaly of unknown etiology, possibly associated with systemic complications, which affects the development of first permanent molar roots and dental enamel of central incisors. Objective: To conduct a literature review on "Molarincisor malformation", also known as "Molar root-incisor malformation", discussing its clinical, radiographic/tomographic and microscopic aspects; differential diagnosis and treatment possibilities. Sources of data: Electronic search was performed on the MEDLINE database in March 2021, without limit regarding the year of publication. The terms used were "molar-incisor malformation", "molar-root incisor malformation", "root malformation", "root development", "tooth roots", "abnormalities". Synthesis of data: Fifteen articles, most of them case series, were included. In general, medical historyrevealed clinical complications during pregnancy and / or the first years of life. Clinical features included tooth enamel defects in the cervical region of incisors and marked mobility of permanent molars and incisors. Radiographically, partially obliterated pulp chambers, short, thin and incomplete roots of first permanent molars and incisors, were observed. Microscopically, the occurrence of a hypercalcified dentin layer, in the form of a lens, inside the pulp chamber, at the level of the cementum-enamel junction, called"mineralized cervical diaphragm", was reported. Conclusion: "Molar-incisor malformation" is an anomaly characterized by changes in root development, pulp chamber and enamel in permanent molars and incisors. The differential diagnosis includes Dentin Dysplasia type I and Regional Odontodysplasia. Medical and familyhistories are essential for the final diagnosis, and treatment, which despite not having an established protocol, requires a multidisciplinary approach and conventional treatments such as tooth extraction, endodontics, orthodontics, and dental implants.

Introdução: "Malformação molar-incisivo" (MIM) ou "Malformação radicular molarincisivo" é uma anomalia dental recém-reportada de etiologia desconhecida, possivelmente associada a complicações sistêmicas, que afeta o desenvolvimento de raízes dos primeiros molares permanentes e esmalte dentário de incisivos centrais. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre "Malformação molar incisivo", também conhecida como "Malformação raiz-molar incisivo", discutindo seus aspectos clínicos, radiográficos/tomográficos, diagnóstico diferencial e possibilidades de tratamento. Fonte dos dados: Busca eletrônica foi realizada na base MEDLINE, em março de 2021, sem limite quanto ao ano de publicação. Os termos pesquisados foram "molarincisor malformation", "molar-root incisor malformation", "root malformation", "root development", "tooth roots", "abnormalities". Síntese dos dados: Quinze artigos, na maioria série de casos, foram incluídos. Em geral, a história médica revelou complicações clínicas durante a gestação e/ou primeiros anos de vida. As características clínicas incluíram defeitos de esmalte dentário na região cervical de incisivos e mobilidadeacentuada de molares e incisivos permanentes. Radiograficamente, observou-se a presença de câmaras pulpares parcialmente obliteradas, raízes de molares e incisivos permanentes curtas, finas e incompletas. Microscopicamente, reportou-se a ocorrência de camada de dentina hipercalcificada, em forma de lente, no interior da câmara pulpar, ao nível da junção cemento-esmalte, denominada de "diafragma cervical mineralizado". Conclusão: A "Malformação molar-incisivo" é uma anomalia caracterizada por alterações do desenvolvimento radicular, da câmara pulpar e do esmalte em molares e incisivos permanentes. O diagnóstico diferencial inclui Displasia dentinária tipo I e Odontodisplasia regional. Históricos médico e familiar são essenciais para o diagnóstico final, e o tratamento, o qual apesar de não ter protocolo estabelecido requer abordagem multidisciplinar e tratamentos convencionais como exodontia, endodontia, ortodontia e implantes dentários.

CPP-ACP complexe as an alternative to treatment of incisor molar hypomineralization: case report / Complexo CPP-ACP como alternativa ao tratamento da hipomineralização molar incisivo: relato de caso

ABSTRACT The objective of this study was to report the clinical treatment of a child with Incisor Molar Hipomineralization. A 5-year-old Brazilian child, male gender, was diagnosed with Molar Incisor Hypomineralization, reporting high teeth sensitivity. After anamnesis and clinical examination, treatment was conducted with three weekly applications of fluoride varnish containing 5% CPP-ACP complex. Also, it was advice to the patient for using a toothpaste containing fluoride and CPP-ACP (MI Paste Plus). After that, molars with great tooth structure loss were restored with resin modified glass ionomer cement. Prior to the first topical application of varnish with CPP-ACP and fluoride toothpaste containing CPP-ACP, a sensitivity test was conducted using thermal stimulus and facial pain scale. It was observed relative sensitivity decrease between sessions, reporting no sensitivity at the last session before the restoration. The treatment of Molar Incisor Hypomineralization teeth with CPP-ACP complex associated with fluoride varnish can be an alternative to reduce sensivity.

RESUMO O objetivo desse estudo foi relatar o tratamento clínico de uma criança com Hipomineralização Molar Incisivo e, portanto, alto índice de sensibilidade dentária. Uma criança de cinco anos de idade, do gênero masculino, foi diagnosticada com Hipomineralização Molar Incisivo, relatando alta sensibilidade dentária. Após a anamnese e exame clínico, o tratamento iniciou-se com três aplicações de verniz fluoretado a 5% com complexo de CPP-ACP, associado à um dentifrício fluoretado contendo CPP-ACP (MI Paste Plus), em intervalos semanais. Após as três sessões de aplicação de verniz, os molares com grande perda de estrutura dentária foram restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer). Previamente à primeira aplicação tópica do verniz fluoretado com CPP-ACP e utilização do dentifrício fluoretado contendo CPP-ACP foi realizado um teste de sensibilidade dentária usando estímulo térmico e escala facial de dor, repetindo-se a cada sessão. Verificou-se que a sensibilidade diminuiu entre as sessões, com ausência de sensibilidade na última sessão antes da restauração. O tratamento de dentes com Hipomineralização Molar Incisivo utilizando-se o complexo CPP-ACP associado à aplicação tópica de flúor pode ser uma alternativa para redução da sensibilidade dentária.

Hipomineralização molar-incisivo: prevalência, fatores associados e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de escolares / Molar-incisor hypomineralization: prevalence, associated factors and impact on quality of life related to the oral health of school children

Hipomineralização molar-incisivo (HMI) corresponde ao defeito de desenvolvimento do esmalte que pode causar sensibilidade nos dentes e rápida progressão da cárie. Essas condições podem ocasionar dor e afetar a qualidade de vida. Problemas de saúde bucal impactam na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Desta forma, os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência, fatores associados com HMI e seu impacto na QVRSB de escolares. Este foi um estudo transversal de base populacional. A amostra foi estratificada e aleatória, constituída por 1202 escolares de 8 a 10 anos de Teresina, Brasil. Os escolares foram avaliados para diagnóstico de HMI (EAPD), experiência de cárie (CPO-D), consequências clínicas de cárie não tratada (PUFA), necessidade de tratamento para o dente com HMI e má oclusão (DAI). O impacto da condição bucal na QVRSB foi avaliado por meio das versões brasileiras dos instrumentos Child Perceptions Questionnaire (B-CPQ8-10) e Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (B-P-CPQ) versão curta. Foi realizada análise descritiva dos dados, testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Análise de Cluster foi realizada para dicotomizar a variável impacto negativo na QVRSB em alto e baixo impacto. A Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para análise multivariada com seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%). Variáveis com p<0,20 foram utilizadas para modelo final e considerou-se p¿0,05 como significativo. A prevalência de HMI encontrada foi de 15,5%. Os molares inferiores foram os mais afetados pela severidade grave (60,6%). Na análise multivariada, observou-se que escolares com HMI fora associados a maior prevalência de sensibilidade dentinária (RP=1,25; IC95%:1,18-1,33) e experiência de cárie (RP=1,09; IC95%:1,03-1,15) que os escolares sem HMI. Com ele, também se demonstrou que crianças com HMI moderada estiveram associadas a maior prevalência de impacto negativo na QVRSB nos domínios sintomas orais (RP=1,20; IC95%:1,07-1,36) que crianças sem HMI. Pais de crianças com HMI grave e moderada estiveram associados a maior prevalência de relato do impacto negativo nos domínios limitação funcional (RP=1,16; IC95%:1,06-1,26) e bem-estar (RP=1,16; IC95%:1,01-1,34), respectivamente, que pais de crianças sem HMI. Assim, pode-se concluir que prevalência de HMI foi elevada. Crianças com HMI foram associados a maior prevalência de experiência de cárie dentária e sensibilidade dentinária. Crianças com HMI leve, moderada e severa foram associadas a maior prevalência de impacto negativo na QVRSB de acordo com seus pais e o autorrelato

Molar-incisor hypomineralization (MIH) corresponds to the development defect of the enamel that can cause teeth sensitivity in the teeth and rapid progression of caries. These conditions can cause pain and affect the quality of life. Oral health problems have an impact on oral health related quality of life (OHRQoL). Thus, the objectives of this study were to determine the prevalence, factors associated with MIH and their impact on the OHRQoL of schoolchildren. This was a cross-sectional population-based study. A sample was evaluated and randomized, consisting of 1202 achoolchildren from 8 to 10 years of Teresina, Brasil. The students were instructed to disgnose MIH (EAPD), caries experience (DMF-T), clinical consequences of untreadcaries (PUFA), need for treatment for the tooth with MIH and malocclusion...

Otomastoiditis y su posible relación a hipomineralización molar incisivo: reporte de un caso / Otomastoiditis and its possible relationship to hypomineralization molar incisor: a case report

La otomastoiditis es una infección del proceso mastoides que cursa con otitis media y puede complicarse con abscesos subperiósticos y colesteotoma. Su diagnóstico puede ser confuso y dejar secuelas si el problema no es atendido a tiempo y de forma efectiva. El objetivo de este reporte de caso es establecer una relación entre el alto consumo de antibióticos y su posible asociación con Hipomineralización Molar-Incisivo. Se presenta el caso de un niño de 9 años con terapia antibiótica desde los 6 meses de edad hasta los 5 años y medio, cuando le diagnostican la enfermedad. Al examen bucal se observa Hipomineralización molar- incisivo, lo que se infiere puede haber sido causada por el prolongado consumo de antibióticos

The otomastoiditis is an infection of the mastoid process that curses with medium otitis and could be complicate with subperiostical abscess and cholesteatoma. The diagnosis could be confusing and leave after-effects if the problem is not attended on time and in an effective way. The aim of this case report is to establish a relationship between the high intake of antibiotics and its possible association with a Molar-Incisor Hypomineralization. We present the following case study of a 9 year old boy with antibiotic treatment since 6 months of age until 5 and a half years of age which is when he is diagnosed with the illness. At the time of the bucal exam we observe Molar-Incisor-Hypomineralization, which we infer could have been caused by the intake of antibiotics