Efecto de los anestésicos en la electroencefalografía. Parte 2 / Effect of anesthetics on electroencephalography. Part 2

Resumen: La anestesiología cuenta con una nueva generación de monitores de la profundidad anestésica como Narcotrend, SedLine y el índice biespectral; con un procesador del electroencefalograma llamado espectrograma o espectrografía. Tras la obtención del electroencefalograma, se procesa para graficar en tres dimensiones: la frecuencia, el tiempo y la potencia en una escala de colores, con lo que se obtiene la matriz de densidad espectral (DSA, por sus siglas en inglés). El objetivo de esta revisión narrativa es ilustrar los efectos de los anestésicos más comunes en el espectrograma y hacer una breve revisión de su huella en el electroencefalograma.

Abstract: Anesthesiology has a new generation of anesthetic depth monitors such as Narcotrend, SedLine and Bispectral Index; with an electroencephalogram processor called a spectrogram or spectrograph. After obtaining the electroencephalogram, it is processed to graph three dimensions: frequency, time, and power on a color scale, obtaining the DSA (density spectral array). The objective of this narrative review is to illustrate the effects of the most common anesthetics on the spectrogram and to briefly review their signature on the electroencephalogram.

Functional training methods for basketball players / Métodos de treinamento funcional para jogadores de basquetebol / Métodos de entrenamiento funcional para jugadores de baloncesto

ABSTRACT Introduction: Although exercise development has shown great theoretical progress, there are still many problems regarding the current sports teaching process in physical fitness training dedicated to basketball. One of the current needs is the evaluation of the current training methods of its players and the functional introduction method in this scenario. Objective: Explore the physical characteristics and functional training methods in different positions of basketball players. Methods: A literature search was conducted to survey the current scientific practices and the athletes of the second national men's and women's basketball team who participated in a winter training from January 10 to March 10, 2019 were taken as the objects of study, also considering the different positions of the active athletes of the CBA, WCBA, NBA and WNBA. Results: The results showed that the average blood lactate level of the second national women's basketball team was 11.19mmol/L, slightly lower than the national women's team (11.8±1.2mmol/L), indicating that the athletes' anaerobic capacity reached a high level. Conclusion: Basketball players in different positions have different demands regarding physical characteristics and training methods. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Embora o desenvolvimento de exercícios tenha apresentado grandes progressos teóricos, ainda há muitos problemas quanto ao atual processo de ensino esportivo no treinamento de aptidão física dedicado ao basquetebol. Uma das necessidades atuais é a avaliação dos métodos de treinamento atual de seus jogadores e o método de introdução funcional neste cenário. Objetivo: Explorar as características físicas e os métodos de treinamento funcional em diferentes posições dos jogadores de basquetebol. Métodos: Efetuou-se uma pesquisa bibliográfica para levantamento das práticas científicas atuais e tomou-se como objetos de estudo os atletas da segunda equipe nacional masculina e feminina de basquetebol que participaram de um treinamento de inverno de 10 de janeiro a 10 de março de 2019, considerando também as diferentes posições dos atletas ativos da CBA, WCBA, NBA e WNBA. Resultados: Os resultados mostraram que o nível médio de ácido láctico no sangue das atletas da segunda equipe nacional feminina de basquetebol foi de 11,19mmol/L, o que foi ligeiramente inferior ao das atletas da seleção nacional feminina (11,8±1,2mmol/L), indicando que a capacidade anaeróbica das atletas atingiu um nível elevado. Conclusão: Jogadores de basquetebol em diferentes posições têm diferentes exigências quanto às características físicas e métodos de treinamento. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Aunque el desarrollo de los ejercicios ha presentado un gran progreso teórico, todavía existen muchos problemas en relación con el proceso actual de educación deportiva en el entrenamiento de la condición física dedicado al baloncesto. Una de las necesidades actuales es la evaluación de los métodos actuales de entrenamiento de sus jugadores y el método de introducción funcional en este escenario. Objetivo: Explorar las características físicas y los métodos de entrenamiento funcional en diferentes posiciones de los jugadores de baloncesto. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica para sondear las prácticas científicas actuales y se tomaron como objeto de estudio los deportistas de la segunda selección nacional de baloncesto masculina y femenina que participaron en un entrenamiento de invierno del 10 de enero al 10 de marzo de 2019, considerando también las diferentes posiciones de los deportistas en activo de la CBA, WCBA, NBA y WNBA. Resultados: Los resultados mostraron que el nivel medio de ácido láctico en sangre de las atletas del segundo equipo nacional de baloncesto femenino era de 11,19mmol/L, ligeramente inferior al de las atletas del equipo nacional femenino (11,8±1,2mmol/L), lo que indica que la capacidad anaeróbica de las atletas alcanzó un nivel elevado. Conclusión: Los jugadores de baloncesto en diferentes posiciones tienen diferentes exigencias en cuanto a características físicas y métodos de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Relations of biochemical parameters in the endurance and physical fitness of soccer players / Relações de parâmetros bioquímicos na resistência e aptidão física dos jogadores de futebol / Relaciones de los parámetros bioquímicos en la resistencia y la aptitud física de los futbolistas

ABSTRACT Introduction: Many factors restrict the development of soccer technology. An athlete's body constitution, quality, and physical function are essential for achieving technical development. Objective: Analyze the relationship between biochemical parameters on sports endurance and the physical fitness of soccer players. Methods: Samples were collected from volunteer players 20 days before the game, during the adjustment period, and on the morning of the intensive game. Enzyme staining and immunofluorescence method were used for hemoglobin detection. Results: Male soccer players had an average Hb of 15.18 g/dl in pregame preparations and dropped to 13.97 g/dl in high-level games. These data were statistically significant (P<0.01). Conclusion: Cortisol in high-level soccer players rapidly produces several stressful substances in the body. The blood sugar content of participants from elite youth soccer teams in China is within the normal range. The research findings of this paper can provide a theoretical basis for the formulation of soccer training strategies. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Muitos fatores restringem o desenvolvimento da tecnologia do futebol. Sendo a constituição corporal, a qualidade e a função física de um atleta suas garantias essenciais para a realização do desenvolvimento técnico. Objetivo: Analisar as relações dos parâmetros bioquímicos na resistência esportiva e na aptidão física dos jogadores de futebol. Métodos: Foram coletadas amostras de jogadores voluntários 20 dias antes do jogo, durante o período de ajuste durante o jogo, e na manhã do período de jogo intensivo. Foi utilizado o método de coloração enzimática e imunofluorescência para detecção de hemoglobina. Resultados: Os jogadores masculinos de futebol apresentaram uma média de Hb de 15,18 g/dl nos preparativos pré-jogo e caíram para 13,97 g/dl em jogos de alto nível. Esses dados foram estatisticamente significativos (P<0,01). Conclusão: O cortisol em jogadores de futebol de alto nível produz rapidamente diversas substâncias estressantes sob o organismo. O teor de açúcar no sangue dos participantes de times de futebol juvenil de elite da China está dentro da faixa de normalidade. As conclusões da pesquisa deste trabalho podem fornecer uma base teórica para a formulação de estratégias de treinamento de futebol. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Son muchos los factores que limitan el desarrollo de la tecnología del fútbol. Siendo la constitución corporal, la calidad y la función física de un atleta sus garantías esenciales para la realización del desarrollo técnico. Objetivo: Analizar la relación de los parámetros bioquímicos en la resistencia deportiva y la aptitud física de los futbolistas. Métodos: Se recogieron muestras de jugadores voluntarios 20 días antes del partido, durante el periodo de adaptación durante el partido y en la mañana del periodo de juego intensivo. Se utilizó el método de tinción enzimática e inmunofluorescencia para la detección de la hemoglobina. Resultados: Los jugadores de fútbol masculino mostraron una media de Hb de 15,18 g/dl en la preparación previa al partido y descendió a 13,97 g/dl en los partidos de alto nivel. Estos datos fueron estadísticamente significativos (P<0,01). Conclusión: El cortisol en los jugadores de fútbol de alto nivel produce rápidamente varias sustancias estresantes en el organismo. El contenido de azúcar en sangre de los participantes de los equipos de fútbol juvenil de élite en China está dentro de los límites normales. Los resultados de la investigación de este trabajo pueden proporcionar una base teórica para la formulación de estrategias de entrenamiento de fútbol. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Application of physical training in injury rehabilitation in table tennis athletes / Aplicação do treinamento físico na reabilitação de lesões em atletas de tênis de mesa / Aplicación del entrenamiento físico en la rehabilitación de lesiones en atletas de tenis de mesa

ABSTRACT Introduction: Table tennis is a combative sport, and although there is no physical confrontation between athletes, its fast and intense movements require high physical conditioning. The knee joint is held in the flexed state for an extended period, and a deficiency in its stability can lead to disabling injuries. The International Table Tennis Federation reforms have led scientists to research further the stability and strengthening of the CORE muscles for injury prevention. Functional Motion Scanning is a screening technique devised to assess and guide musculoskeletal therapeutic protocol. However, there is still a misunderstanding about using this technique in table tennis players. Objective: Study the application of Functional Motion Scanning in the rehabilitation of sports injuries in male table tennis players. Methods: 20 college table tennis players from Hebei Normal University, aged 18 to 24 years, with sport level grade 2 and test score <8 and knee assessment scale score less than 90 points had the following data evaluated: Functional Motion Scan results, body composition, vertical jump, circumference, and lower limb strength. The exercise intensity and load were adjusted according to the individual physical condition of the participants who did not perform any other parallel activities during the 12 weeks of training. There was intervention three times a week for 20 to 25 minutes during the first six weeks. From the seventh to the twelfth week, intervention two times a week for 25 to 30 minutes. SPSS20.0 software was used for statistical analysis and graphing. Results: The number of knee injuries in table tennis gradually decreased from 3 to 1. An overall reduction in BMI and an increase in thigh and calf circumference were also observed. Conclusions: Physical training with screening positively impacted the prevention and treatment of knee injuries. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução: O tênis de mesa é um esporte combativo e embora não haja confronto físico entre os atletas, seus movimentos rápidos e de intensidade exigem alto condicionamento físico. A articulação do joelho é mantida no estado de flexão por um longo período e uma deficiência em sua estabilidade pode levar a lesões incapacitantes. As reformas da Federação Internacional de Tênis de Mesa levaram os cientistas a aprofundar pesquisas na estabilidade e fortalecimento da musculatura do CORE, visando a prevenção de lesões. O Escaneamento de Movimento Funcional é uma técnica de triagem idealizada com o intuito de avaliar e guiar o protocolo terapêutico musculoesquelético. Porém, ainda há incompreensões sobre a utilização dessa técnica em jogadores de tênis de mesa. Objetivo: Estudar a aplicação do Escaneamento de Movimento Funcional na reabilitação das lesões esportivas dos jogadores masculinos de tênis de mesa. Métodos: 20 jogadores de tênis de mesa universitários da Universidade Normal de Hebei, de 18 a 24 anos, com nível esportivo de grau 2 e pontuação no teste <8 e pontuação na escala de avaliação para joelho inferior a 90 pontos tiveram os seguintes dados avaliados: resultados do Escaneamento de Movimento Funcional, composição corporal, salto vertical, circunferência e força de membros inferiores. A intensidade do exercício e a carga foi ajustada de acordo com as condições físicas individuais dos participantes que não realizaram outras atividades paralelas durante as 12 semanas de treinamento. Durante as primeiras 6 semanas, houve intervenção 3 vezes por semana durante 20 a 25 minutos. Da sétima até a décima segunda, intervenção 2 vezes por semana entre 25 a 30 minutos. O Software SPSS20,0 foi utilizado para a análise estatística e elaboração dos gráficos. Resultados: O número de lesões no joelho no tênis de mesa diminuiu gradualmente de 3 para 1. Observou-se também redução geral do IMC e aumento de circunferência de coxa e panturrilha. Conclusões: O treinamento físico com triagem apresentou um impacto positivo na prevenção e tratamento de lesões no joelho. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos -Investigação de Resultados.

Resumen Introducción: El tenis de mesa es un deporte combativo y, aunque no hay enfrentamiento físico entre los deportistas, sus movimientos rápidos e intensos requieren un elevado acondicionamiento físico. La articulación de la rodilla se mantiene en estado de flexión durante mucho tiempo y una deficiencia en su estabilidad puede provocar lesiones incapacitantes. Las reformas de la Federación Internacional de Tenis de Mesa han llevado a los científicos a seguir investigando sobre la estabilidad y el fortalecimiento de los músculos CORE, con el fin de prevenir las lesiones. La exploración del movimiento funcional es una técnica de cribado concebida para evaluar y orientar el protocolo terapéutico musculoesquelético. Sin embargo, todavía hay malentendidos sobre el uso de esta técnica en los jugadores de tenis de mesa. Objetivo: Estudiar la aplicación del Escaneamiento de Movimiento Funcional en la rehabilitación de las lesiones deportivas de los jugadores masculinos de tenis de mesa. Métodos: Se evaluaron los siguientes datos de 20 jugadores universitarios de tenis de mesa de la Universidad Normal de Hebei, con edades comprendidas entre los 18 y los 24 años, con un nivel deportivo de grado 2 y una puntuación en la prueba <8 y una puntuación en la escala de evaluación de la rodilla inferior a 90 puntos: resultados del escáner de movimiento funcional, composición corporal, salto vertical, circunferencia y fuerza de las extremidades inferiores. La intensidad y la carga del ejercicio se ajustaron según las condiciones físicas individuales de los participantes que no realizaron otras actividades paralelas durante las 12 semanas de entrenamiento. Durante las primeras 6 semanas, se intervino 3 veces por semana durante 20-25 minutos. Del séptimo al duodécimo, intervenga 2 veces por semana durante 25 a 30 minutos. Se utilizó el software SPSS20.0 para el análisis estadístico y la elaboración de gráficos. Resultados: El número de lesiones de rodilla en el tenis de mesa disminuyó gradualmente de 3 a 1. También se observó una reducción general del IMC y un aumento de la circunferencia del muslo y la pantorrilla. Conclusión: El entrenamiento físico con cribado mostró un impacto positivo en la prevención y el tratamiento de las lesiones de rodilla. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Aplicabilidade do teste do degrau na avaliação da aptidão física de mulheres com sintomas de doença venosa crônica: estudo transversal / Applicability of the step test for physical fitness assessment of women with chronic venous disease symptoms: a cross-sectional study

Resumo Contexto A doença venosa crônica (DVC) pode impactar a aptidão física dos indivíduos. Algumas medidas e testes de aptidão são aplicados para avaliar essa condição em pessoas com DVC, sendo alternativas simples, rápidas e menos dispendiosas de avaliação comparadas a métodos laboratoriais. Objetivos Avaliar a aplicabilidade do teste do degrau de 4 minutos, correlacionando seus resultados com os de outras medidas e testes aplicados a pessoas com sintomas de DVC. Métodos Estudo descritivo transversal realizado com 47 mulheres ativas com sintomas de DVC, participantes de programas públicos de exercícios físicos e recrutadas por demanda espontânea. Foi realizada avaliação clínica da doença, e foram coletados dados sociodemográficos, medidas de perimetria de panturrilha e goniometria de tornozelo, teste ponta do pé e teste do degrau de 4 minutos. As mulheres já eram familiarizadas com o implemento utilizado. Resultados O teste do degrau apresentou correlações significativas (p < 0,05) com as medidas de panturrilha (r = 0,31 e 0,32), flexibilidade (r =0,48 e 0,47) e teste ponta do pé (r = 0,33 para n.º de repetições e 0,42 para velocidade de execução), além de correlação inversa com a gravidade da doença (r = -0,29). Correlações significativas também foram encontradas por faixa etária (r = 0,60 e 0,54, para perimetria de panturrilha em idosos) e por classificação nos testes e medidas (r = 0,19 para o teste ponta do pé e r = 0,29 para flexibilidade de tornozelo). Conclusões O teste do degrau se mostra aplicável, e sua utilização, em conjunto com outros testes de aptidão, permite uma avaliação mais completa de mulheres ativas com sintomas de DVC.

Abstract Background Chronic Venous Disease (CVD) can seriously impact physical fitness. Certain measures and aptitude tests can be employed to evaluate this condition in people with CVD that are simple, quick, and less expensive alternatives when compared to laboratory methods. Objectives To evaluate the applicability of the 4-minute step test, correlating its results with those of other measures and tests used with people with CVD symptoms. Methods Cross-sectional descriptive study carried out with 47 active women with CVD symptoms who participate in public physical exercise programs and were recruited by spontaneous demand. After clinical evaluation of disease stage, sociodemographic data were collected and calf circumference measurements, ankle goniometry, the tiptoe test, and the 4-minute step test were conducted. The women were already familiar with the apparatus used. Results The step test showed significant correlations (p<0.05) with calf measurements (r=0.31 and 0.32), flexibility (r=0.48 and 0.47), and the tiptoe test (r=0.33 for number of repetitions and 0.42 for speed of execution), in addition to an inverse correlation with disease severity (r=-0.29). Significant correlations were also found by age group (r=0.60 and 0.54, for calf circumference in the elderly) and by classification in tests and measurements (r=0.19 for the tiptoe test, and r=0 .29, for ankle flexibility). Conclusions The step test proved applicable and its use in conjunction with other aptitude tests offers a more complete evaluation of active women with CVD symptoms.

Cultura fitness digital no léxico da cultura corporal de movimento: temas emergentes para a educação física escolar / Digital fitness culture in the lexicon of body culture: emerging themes for physical education at school / La cultura digital del fitness en el léxico de la cultura del movimiento corporal: temas emergentes para la educación física escolar

RESUMO O presente texto tem por objetivo discutir possibilidades de incorporação de temas emergentes da cultura fitness digital ao léxico da educação física escola. Estas derivam de interações relacionadas a um aplicativo fitness que faz uso da inteligência artificial. Com base na Teoria Ator-Rede, identificou-se quatro temáticas: espetacularização fitness, que envolve a intensa exibição de si; a bolha fitness, fruto da ação de algoritmos; a culpabilização fitness, sob a égide do sujeito empreendedor de si; e o biohacking, que transita pela autoexperimentação para uma auto otimização. Conclui-se que a cultura fitness digital possui elementos pouco explorados, embora relevantes à escola.

ABSTRACT This paper aims to discuss possibilities to add emerging themes of digital fitness culture in physical education at school. These themes were collected from interactions related to a fitness app based on artificial intelligence. Through the Actor-Network Theory, four themes were identified: fitness spectacularization, a process of strong self-exhibition; the fitness bubble, the result of the action of algorithms; fitness blame, which produces the self-entrepreneur; and biohacking, which ranges from self-experimentation to self-optimization. It is concluded that the digital fitness culture has little explored elements, although relevant to the school.

RESUMEN Este texto tiene como objetivo discutir las posibilidades de incorporar temas de la cultura del fitness digital en la educación física escolar. Estos temas derivan de interacciones relacionadas con una aplicación de fitness basada en inteligencia artificial. Basado en la Teoría del Actor-Red, se identificaron cuatro temas: la espectacularización fitness, que implica la exhibición intensa de uno mismo; la burbuja fitness, fruto de la acción de los algoritmos; culpabilización fitness, que produz o auto-empreendedor; y biohacking, que pasa de la autoexperimentación a la autooptimización. Se concluye que la cultura del fitness digital tiene elementos poco explorados, aunque relevantes para la escuela.

Evaluation of oscillometric blood pressure measurement devices available for online sale / Evaluación de los aparatos oscilométricos de medición de la presión sanguínea disponibles para comercialización en línea / Avaliação dos dispositivos oscilométricos de medida de pressão arterial disponíveis para comercialização on-line

ABSTRACT Objectives: to characterize oscillometric blood pressure measurement devices for sale in the virtual market and identify which ones have undergone a validation study. Methods: this was a cross sectional study. The search for devices for sale was conducted on websites, and the sample was composed of 137 devices obtained from 644 ads. We conducted a bibliographic survey in five databases and web pages enlisting devices submitted for validation. The Kolmogorov-Smirnov test was used to check data distribution, followed by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests for comparisons, using the SAS 9.4 program. Results: only 16.7% of the devices were validated. The home devices ranged from USD 10.57 to USD 275.67. Only 102 ads informed the cuff size, with different nomenclatures. Conclusions: most ads contained non-validated devices, which were cheaper. We identified some ads falsely informing validation.

RESUMEN Objetivos: caracterizar aparatos oscilométricos de medición de la presión sanguínea a la venta en el mercado virtual e identificar cuales pasaron por estudio de validación. Métodos: discorre de un estudio transversal. La búsqueda de equipos a la venta fue realizada en páginas de internet, y la muestra fue composta por 137 equipos, obtenidos en 644 anuncios. Realizado levantamiento bibliográfico en cinco bases de datos y consultadas páginas de internet que registran equipos sometidos a validación. Utilizadas las pruebas Kolmogorov-Smirnov para verificación de la distribución de los datos, seguidos de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para comparaciones, mediante el programa SAS 9.4. Resultados: solamente 16,7% de los aparatos eran validados. Equipos domiciliares presentaron variancia de R$ 58,70 a R$ 1.531. Solo 102 anuncios informaron las dimensiones del brazalete, con nomenclaturas diferentes. Conclusiones: la mayoría de los anuncios contenía equipos no validados, que eran más baratos. Fueron identificados anuncios con informaciones falsas sobre validación.

RESUMO Objetivos: caracterizar os dispositivos oscilométricos de medida da pressão arterial à venda no mercado virtual e identificar quais passaram por estudo de validação. Métodos: trata-se de um estudo transversal. A busca dos aparelhos à venda foi realizada em páginas da internet, e a amostra foi composta por 137 aparelhos, obtidos em 644 anúncios. Foi realizado levantamento bibliográfico em cinco bases de dados e consultadas páginas da internet que registram aparelhos submetidos à validação. Utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov para verificação da distribuição dos dados, seguidos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparações, por meio do programa SAS 9.4. Resultados: somente 16,7% dos dispositivos eram validados. Os aparelhos domiciliares apresentaram variação de R$ 58,70 a R$ 1.531. Apenas 102 anúncios informaram as dimensões da braçadeira, com nomenclaturas diferentes. Conclusões: a maioria dos anúncios continha aparelhos não validados, que eram mais baratos. Foram identificados anúncios com informações falsas sobre validação.

Physical activity to improve the physiological index of cardiovascular effect / A atividade física no reestabelecimento do índice fisiológico de efeito cardiovascular / La actividad física em el restablecimiento del índice fisiológico de efecto cardiovascular

ABSTRACT Introduction: Physical exercise can enhance the body's ability to adapt to the external environment and improve the contractility of the heart. At the same time, it can help improve blood circulation and increase lung capacity. Objective: This article explores the critical role of sports in the prevention of cardiovascular diseases. Methods: This article conducts tests on related physiological indicators such as hemodynamic rheology for students who regularly participate in physical exercise and those who do not participate in physical exercise. Results: Students who exercise regularly and those who do not exercise mobilize faster cardiovascular function at the beginning of work. This shows good adaptability to sports. Conclusion: The use of fitness exercise prescription by students who exercise comprehensively has the most pronounced effect on improving vascular function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O exercício físico pode aumentar a capacidade do corpo de se adaptar ao meio ambiente e melhorar a contratilidade do coração. Ao mesmo tempo, pode reestabelecer a circulação sanguínea e aumentar a capacidade pulmonar. Objetivo: Este artigo explora o papel fundamental do esporte na prevenção de doenças cardiovasculares. Métodos: Este estudo conduziu testes em indicadores fisiológicos relacionados, tais como a reologia hemodinâmica em estudantes que regularmente praticam exercício físico e aqueles que não praticam exercício físico. Resultados: Estudantes que praticam exercícios regularmente e aqueles que não o fazem mobilizam uma função cardíaca mais rápida no início do treino, o que demonstra boa adaptabilidade ao esporte. Conclusão: A prescrição de exercícios de preparo físico para estudantes que se exercitam de forma completa tem o efeito mais pronunciado na função vascular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede aumentar la capacidad del cuerpo de adaptarse al medio ambiente y mejorar la contractilidad del corazón. Al mismo tiempo, puede restablecer la circulación sanguínea y aumentar la capacidad pulmonaria. Objetivo: Este artículo explora el papel fundamental del deporte en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Métodos: Este estudio condujo pruebas en indicadores fisiológicos relacionados, como la reología hemodinámica, en estudiantes que regularmente practican ejercicio físico y los que no lo practican. Resultados: Estudiantes que practican ejercicios regularmente y los que no lo hacen movilizan una función cardíaca más rápida al principio del entrenamiento, lo que demuestra buena adaptabilidad al deporte. Conclusión: La prescripción de ejercicios de preparación física para estudiantes que se ejercitan de forma completa tiene el efecto más pronunciado en la función vascular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Diseño de sistema multiplataforma innovador para el monitoreo y control de variables microambientales de un invernadero y una estación acuícola aplicando e-Agricultura: propuesta para la Escuela Nacional de Agricultura. ENA / Design of an innovative multiplatform system for the monitoring and control of microenvironmental variables of a greenhouse and an aquaculture station applying e-Agriculture: proposal for the Escuela Nacional de Agricultura. ENA

Los objetivos de este proyecto fueron desarrollar un sistema telemático de monitoreo y control de variables microambientales para un invernadero y estación acuícola, aplicando tecnología LoraWan y e-Agricultura, en beneficio de la Escuela Nacional de Agricultura ENA. Para ello se establecieron los requerimientos funcionales para un correcto análisis y desarrollo del sistema telemático aplicando e-Agricultura y se procedió a desarrollar un software de análisis de datos por medio de Inteligencia de Negocios para una correcta interpretación de datos y toma de decisiones. Se realizó un estudio de requerimientos para la selección de las herramientas óptimas del proyecto, estableciendo Laravel como framework de desarrollo, Javascript y PHP.

The objectives of this project were to develop a telematic system for the monitoring and control of microenvironmental variables for a greenhouse and aquaculture station, applying LoraWan technology and e-Agriculture, for the benefit of the Escuela Nacional de Agricultura ENA. For this, the functional requirements for a correct analysis and development of the telematics system were established and it proceeded to develop data analysis software through Intelligence Businesses for a correct interpretation of data and decision making. A study of requirements for the selection of the optimal project tools were performed, proposing Laravel as Development framework, Javascript and PHP.

Viabilidade e validade do índice bispectral para mensurar o sono de pacientes na unidade de terapia intensiva / Viability and validity of the bispectral index to measure sleep in patients in the intensive care unit

RESUMO Objetivo: Investigar a viabilidade do índice bispectral na avaliação do sono de pacientes criticamente enfermos lúcidos e a associação entre os parâmetros do sono aferidos por esse índice, pelo Questionário de Sono de Richards-Campbell e pelo ruído ambiental. Métodos: Estudo observacional transversal que avaliou indivíduos adultos criticamente enfermos com doenças de gravidades baixa ou moderada. Foram aferidos: volume e tempo total de sono, volume e tempo de sono profundo, volume e tempo de sono contínuo, latência para o início do sono e pressão sonora ambiental. A percepção subjetiva do sono foi registrada com o Questionário de Sono de Richards-Campbell nas manhãs subsequentes às noites de observação. Resultados: Os pacientes apresentaram tempo total de sono reduzido (234 minutos), predominância dos estágios superficiais e pouco sono profundo (1,7 minutos). Os volumes de sono total, profundo e contínuo foram 3.679, 9,4 e 3.143 índice bispectral versus minutos, respectivamente. A latência para o sono foi de 94 minutos. O escore médio do Questionário de Sono de Richards-Campbell foi 57,9. Foram observadas correlações de magnitudes fracas entre volume total, tempo total, volume contínuo e os domínios do Questionário de Sono de Richards-Campbell profundidade do sono, qualidade geral de sono e escore total; e correlações de magnitudes moderadas entre volume total, tempo total, volume contínuo e o domínio ocorrência de despertares. Conclusão: O índice bispectral é um instrumento com viabilidade limitada para monitorar o sono de pacientes lúcidos e com enfermidades de gravidades baixa e moderada na unidade de terapia intensiva, e pacientes que apresentaram maior volume, tempo total e volume de sono contínuo tiveram melhor percepção global do sono.

Abstract Objective: To investigate the viability of the bispectral index in the sleep evaluation of critically ill patients and to quantify the associations of sleep parameters measured by this index with the Richards-Campbell Sleep Questionnaire and environmental noise. Methods: This was a cross-sectional observational study that evaluated critically ill adults with diseases of low or moderate severity. The following were measured: total sleep volume and time, deep sleep volume and time, continuous sleep volume and time, sleep onset latency, and environmental sound pressure level. The subjective perception of sleep was evaluated with the Richards-Campbell Sleep Questionnaire the morning after each night of observation. Results: Patients had a low total sleep time (234 minutes), a predominance of superficial sleep stages, and little deep sleep (1.7 minutes). The total, deep, and continuous sleep volumes were 3,679, 9.4, and 3,143 (bispectral index units × minutes), respectively. The sleep latency was 94 minutes. The mean score of the Richards-Campbell Sleep Questionnaire was 57.9. Total sleep volume, total sleep time, and continuous sleep volume were weakly correlated with the Richards-Campbell Sleep Questionnaire depth of sleep domain score, overall sleep quality domain score, and total score. Total volume, total time, and continuous volume were moderately correlated with the occurrence of awakenings domain score. Conclusion: The bispectral index is an instrument with limited viability to monitor the sleep of lucid patients and patients with low to moderate disease severity in the intensive care unit. Patients with higher total sleep volume, total sleep time, and continuous sleep volume had better overall sleep perception.

Monitorización cardio respiratoria domiciliaria en lactantes / Home respiratory cardio monitoring in infants

Home cardio-respiratory monitoring began over 40 years ago with the aim of preventing sudden infant death. Although it has been shown that monitoring does not meet this objective, its prescription has been maintained in various clinical situations and with very different criteria. Consensus on the subject has not been able to define precisely the type of monitoring or the time required for different diseases. Among the diseases that still consider the indication of cardio-respiratory monitoring at home are: persistent apnea of prematurity, high-risk BRUE (Brief Resolved Unexplained Events), neurological or metabolic diseases with compromise of the respiratory center, convulsive cough, pathologic gastroesophageal reflux and technology-dependent patients (high flow nasal cannula (CNAF), noninvasive ventilation (NIV), invasive mechanical ventilation (IMV) to tracheostomy, and others). A review is presented on the development of cardio-respiratory monitoring at home, highlighting the true usefulness of this technology with a general proposal, which must be evaluated on a case-by-case basis and always taking into account the conditions that must be met to perform adequate monitoring and useful.

La monitorización cardio-respiratoria en domicilio se inició hace más de 40 años con el objetivo de prevenir la muerte súbita del lactante. Aun cuando se ha demostrado que la monitorización no cumple este objetivo, se ha mantenido su prescripción en diversas situaciones clínicas y con criterios muy diversos. Consensos acerca del tema no han llegado a definir con precisión el tipo de monitorización ni el tiempo requerido para distintas enfermedades. Dentro de las enfermedades que todavía consideran la indicación de monitorización cardio-respiratoria en domicilio se encuentran: apnea persistente del prematuro, BRUE (episodio breve resuelto inexplicado) de alto riesgo, enfermedades neurológicas o metabólicas con compromiso del centro respiratorio, tos convulsiva, reflujo gastroesofágico patológico y pacientes dependientes de tecnología (cánula nasal de alto flujo (CNAF), ventilación no invasiva (VNI), ventilación mecánica invasiva (VMI) a traqueostomía, y otros). Se presenta una revisión sobre el desarrollo de la monitorización cardio-respiratoria en domicilio, resaltando la verdadera utilidad que tendría esta tecnología con una propuesta general, que debe evaluarse caso a caso y siempre teniendo en cuenta las condiciones que deben cumplirse para realizar una monitorización adecuada y útil.

Density spectral array during the intra and postoperative of a left frontal craniotomy / Matriz de Densidad Espectral durante el intra y el posoperatorio de una craneotomía frontal izquierda

Abstract We present the case of an adult with an extensive left frontal meningioma. He was scheduled for resection by craniotomy. During the surgery we used the density spectral array (DSA) and asymmetry obtained from Bispectral Index VISTA Monitoring System Bilateral. We observed a power increase in low frequency (0.1-1 Hz) and alpha bands (8-12 Hz) in the left hemisphere, where the meningioma was located. In this case, DSA was useful during and after the surgery because it provided information about the hemisphere with maximum brain activity and its subsequent normalization, which may reflect the effectiveness of the surgery.

Resumen Presentamos el caso de un paciente adulto con diagnóstico de un meningioma extenso a nivel frontal izquierdo, que fue programado para exéresis mediante craneotomía. Durante la cirugía se utilizó la Matriz de Densidad Espectral (MDE) y la asimetría obtenida del Sistema de Monitorización VISTATM del Índice Biespectral Bilateral (BVMS). Se observó un aumento de potencia en las bandas de baja frecuencia (0.1-1Hz) y en las bandas alfa (812 Hz) del hemisferio cerebral izquierdo, donde se encontraba el meningioma. En este caso la MDE demostró su utilidad durante y después de la cirugía, al proporcionar información sobre el hemisferio con registro de máxima actividad cerebral y su posterior normalización, reflejando así la efectividad de la cirugía.

Evaluation of a closed-loop intravenous total anesthesia delivery system with BIS monitoring compared to an open-loop target-controlled infusion (TCI) system: randomized controlled clinical trial / Evaluación de un sistema de administración de Anestesia Total Intravenosa en lazo cerrado con neuromonitoría, comparado con un sistema de lazo abierto de infusión controlada por objetivo (TCI): Ensayo clínico controlado

Abstract Introduction: Intravenous general anesthesia is an anesthetic technique that can be administered with TCI (target-controlled infusion) or closed-loop systems. The authors designed an automatic delivery system using clinical variables such as bispectral index (BIS), heart rate, and blood pressure. Objective: To evaluate the clinical and technical performance of this controller by comparing it to a TCI system. Methods: This was a single-blind, randomized, controlled clinical trial in which 150 patients were recruited: 75 for the TCI group and 75 for the closed loop with BIS. Clinical performance was determined according to the mean percentage of time spent in the BIS range of 40 to 60 during anesthetic maintenance. In addition, adequate intraoperative analgesia, technical performance, intraoperative awakening, and intraoperative recall were evaluated. Results: The primary outcome showed a mean BIS time between 40 and 60 for the closed loop of 75.24% (± 15.78) versus 59.5% (± 20.3) for the TCI system, with an absolute difference of 15.8%, 95% confidence interval (CI): 9.9 to 21.65, P < 0.0001. The mean time in intraoperative analgesia was 82.4% (25.1) in closed loop and 70.77% (± 32.8) in TCI, with a difference of 4.76 (95% CI: 2.23-21.06), P = 0.016. There was no difference in intraoperative recall. Conclusion: The closed-loop system was better at maintaining a BIS in the range of 40 to 60 during a general anesthetic than the open system or TCI.

Resumen Introducción: La anestesia total endovenosa es una técnica anestésica que puede administrarse con sistemas de TCI (Target Controlled Infusión) o de lazo cerrado. Los autores diseñaron un sistema de administración automática empleando variables clínicas como índice biespectral (BIS), frecuencia cardiaca y presión arterial. Objetivo: Evaluar el desempeño clínico y técnico de este controlador, comparándolo con un sistema de TCI. Métodos: Este fue un ensayo clínico controlado, aleatorizado y de ciego único, en el cual se reclutaron 150 pacientes: 75 en el grupo de TCI y 75 en lazo cerrado con BIS. El desempeño clínico fue determinado de acuerdo al porcentaje promedio de tiempo de permanencia en el rango de BIS entre 40-60 durante el mantenimiento anestésico. Adicionalmente se evaluó analgesia intraoperatoria adecuada, desempeño técnico, despertar intraoperatorio y recuerdo intraoperatorio. Resultados: Para el desenlace primario se encontró un tiempo promedio de BIS entre 40-60 para el lazo cerrado de un 75.24% (+/-15.78) vs. 59.5% (+/- 20.3) para el sistema TCI, con una diferencia del 15.8%, IC del 95%: 9.9 a 21.65, p < 0.0001. El promedio de tiempo en analgesia intraoperatoria adecuada fue del 82.4% (25.1) en lazo cerrado y 70.77% (+/- 32.8) en TCI, con una diferencia de 4.76 (IC del 95%: 2.23 a 21.06), p=0.016. No hubo diferencias en recuerdo intraoperatorio. Conclusión: El sistema de lazo cerrado fue mejor para mantener un BIS en rango de 40-60 durante un acto anestésico que el sistema abierto o TCI.

Blood pressure measurement by oscillometric and auscultatory methods in normotensive pregnant women / Evaluación de la presión arterial por los métodos oscilométrico e auscultatorio en embarazadas normotensas / Avaliação da pressão arterial pelos métodos oscilométrico e auscultatório em gestantes normotensas

ABSTRACT Objective: to compare blood pressure values obtained by auscultatory and oscillometric methods in different gestational periods, considering cuff width. Method: it is a cross-sectional and quasi-experimental study approved by the Research Ethics Committee. The sample consisted of 108 low-risk pregnant women. Blood pressure measurements were performed in gestational periods of 10-14, 19-22 and 27-30 weeks. Results: The oscillometric device presented values similar to the auscultatory method in systolic blood pressure, but overestimated diastolic blood pressure. Underestimation of blood pressure occurred when using the standard width cuff rather than the correct width cuff in both measuring methods. Conclusion: Verification of brachial circumference and use of adequate cuffs in both methods are indispensable to obtain reliable blood pressure values in pregnant women. We recommend performance of additional studies to evaluate diastolic blood pressure overestimation by the Microlife 3BTO-A.

RESUMEN Objetivo: Comparar los valores de presión arterial obtenidos por los métodos auscultatorio e oscilométrico en distintos períodos del embarazo, en función del ancho del manguito. Método: Se trata de un estudio transversal y cuasiexperimental aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Se analizó una muestra compuesta por 108 embarazadas de bajo riesgo. Las medidas de presión arterial se obtuvieron en los períodos gestacionales de 10-14, 19-22 y 27-30 semanas. Resultados: El aparato oscilométrico presentó valores similares al método auscultatorio en la presión arterial sistólica, sin embargo sobreestimó la presión arterial diastólica. Hubo subestimación de la presión arterial al utilizar el manguito de anchura estándar en lugar del manguito de anchura adecuada, en los dos métodos de medida. Conclusión: La verificación de la circunferencia braquial y el uso de manguitos adecuados en los dos métodos son indispensables para obtener valores confiables de la presión arterial en embarazadas. Recomendamos que se realicen nuevos estudios para evaluar la sobreestimación de la presión arterial diastólica por el aparato Microlife 3BTO-A.

RESUMO Objetivo: Comparar os valores de pressão arterial, obtidos pelos métodos auscultatório e oscilométrico em diferentes períodos gestacionais, em função da largura do manguito. Método: Trata-se de um estudo transversal e quase-experimental aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra foi composta por 108 gestantes de baixo risco. As medidas de pressão arterial foram realizadas nos períodos gestacionais de 10-14, 19-22 e 27-30 semanas. Resultados: O aparelho oscilométrico apresentou valores similares ao método auscultatório na pressão arterial sistólica, porém superestimou a pressão arterial diastólica. Houve subestimação da pressão arterial ao utilizar o manguito de largura padrão ao invés do manguito de largura correta, nos dois métodos. Conclusão: A verificação da circunferência braquial e o uso de manguitos adequados nos dois métodos são indispensáveis para obter valores confiáveis da pressão arterial em gestantes. Recomendamos que novos estudos sejam realizados para avaliar a superestimação da pressão arterial diastólica pelo aparelho Microlife 3BTO-A.

The association between physical activity, sedentary behavior and the occurrence of falls in asymptomatic adults over 40 years old / Associação entre atividade física, comportamento sedentário e a ocorrência de quedas em adultos assintomáticos acima dos 40 anos de idade / La asociación entre la actividad física, el comportamiento sedentario y la ocurrencia de caídas en adultos asintomáticos mayores de 40 años

Abstract Introduction: Sedentary behavior (SB) has been described as an independent risk factor for health, regardless of the recommended amount of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). However, SB and MVPA as predictors of falls have been poorly investigated. Objective: To compare the associations between SB and MVPA and the occurrence of falls in middle-aged and older adults. Method: The participants wore a triaxial accelerometer over the dominant hip for seven days to measure SB and MVPA. The occurrence of falls and cardiovascular risk factors were assessed by self-report. Isokinetic peak torque (PT) of knee extension, peak oxygen uptake (V'O2) in a ramp treadmill protocol, and lean (LBM) body mass and body fat (BFM) (bioelectrical impedance) were also assessed. The critical roles of SB and MVPA on the occurrence of falls were compared by multiple logistic regression adjusted for age, sex, cardiovascular risk factors, LBM, peak V'O2, and PT of knee extension. Results: 379 participants were evaluated, aged 40-80 years. Forty-eight participants reported at least one fall in the previous 12 months (14.5%). Fallers presented lower SB and higher MVPA. They were predominantly women and older adults with lower physical fitness. After multivariate analysis, MVPA, but not SB, was selected as an independent predictor of falls, increasing the odds ratio of having a fall (1.184, 95% confidence interval, 1.016 - 1.378). Conclusion: Episodes of falls in predominantly middle-aged and women subjects were associated with a higher amount of MVPA, not the opposite, indicating an adverse effect of MVPA in these subjects.

Resumo Introdução: O Comportamento sedentário (CS) tem sido descrito como fator de risco independente para saúde, a despeito da recomendação de atividade física moderada a intensa (AFMI). Contudo, pouco foi investigado se CS e AFMI são preditores da ocorrência de quedas. Objetivo: Comparar as associações entre CS e AFMI e a ocorrência de quedas em adultos de meia-idade e idosos. Método: Os participantes usaram acelerômetro triaxial no quadril dominante por sete dias para obtenção de CS e AFMI. A ocorrência de quedas e o risco cardiovascular foram avaliados através de autorrelato. Avaliamos o pico de torque (PT) isocinético da extensão de joelho, o pico de consumo de oxigênio (V'O2) em protocolo de rampa na esteira, e massa magra (MMC) e gordura (GC) corporais (bioimpedância elétrica). Comparamos o papel de CS e AFMI na ocorrência de quedas através de regressões lineares múltiplas ajustadas por idade, sexo, fatores de risco para doença cardiovascular, MMC, V'O2 pico, e PT da extensão de joelho. Resultados: Avaliamos 379 participantes de 40 - 80 anos. Quarenta e oito participantes reportaram, pelo menos, uma queda nos 12 meses anteriores ao estudo (14.5%). Os caidores apresentaram menor CS e maior AFMI. Eles eram predominantemente mulheres e idosos com menor aptidão física. Após as análises multivariadas, AFMI foi selecionada como preditor independente da ocorrência de quedas, aumentando o odds ratio de cair (1.184, 95% intervalo de confiança, 1.016 - 1.378). Conclusão: Os episódios de quedas, sobretudo em mulheres de meia-idade, foram associados com maior AFMI, indicando efeito adverso da AFMI nestes sujeitos.

Resumen Introducción: El comportamiento sedentario (CS) se ha descrito como un factor de riesgo independiente para la salud, independientemente de la cantidad recomendada de actividad física moderada a vigorosa (AFMV). El CS y el AFMV como predictores de caídas fueron poco investigados. Objetivo: Comparar las asociaciones entre CS y AFMV, y la ocurrencia de caídas en adultos de mediana edad y mayores. Método: Los participantes usaron un acelerómetro triaxial durante siete días para medir CS y AFMV. La ocurrencia de caídas y factores de riesgo cardiovascular se evaluaron mediante autoinforme. Se evaluó el torque máximo isocinético (TM) de la extensión de la rodilla, el consumo máximo de oxígeno (V'O2) en un protocolo de rampa en la estera, y masas corporales magra (MMC) y grasa (GC) (impedancia bioeléctrica). Comparamos los papeles de CS y AFMV en la ocurrencia de caídas mediante la regresión logística múltiple ajustada por edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, MMC, pico de V'O2 y TM de la extensión de la rodilla. Resultados: Se evaluaron 379 participantes de 40 - 80 años. Cuarenta y ocho participantes informaron al menos una caída en los 12 meses previos (14,5%). Caedores presentaron menor CS y mayor AFMV. Eran predominantemente mujeres y mayores con menor aptitud física. Después de los análisis multivariados, AFMV, pero no CS, fue seleccionada como predictor independiente de caídas, lo que aumentó la odds ratio de tener una caída (1.184, intervalo de confianza del 95%, 1,016 - 1,378). Conclusión: los episodios de caídas en mujeres de mediana edad se asociaron con mayor AFMV, lo que indica un efecto adverso de AFMV en estos sujetos.

Intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. Estudio piloto / Auscultation and automated electronic blood pressure device interchangeability in non-hypertensive pregnant women. A pilot study

Resumen OBJETIVO: definir el tamaño de muestra necesario para evaluar la intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio piloto, observacional, efectuado en mujeres embarazadas sin hipertensión. La medición estandarizada de la presión arterial se efectuó por los dos métodos en ambos brazos y se calculó el coeficiente de correlación entre las presiones arteriales medias combinadas; el IC95% inferior se utilizó para el cálculo necesario de la muestra final. RESULTADOS: se estudiaron 30 pacientes en quienes la correlación entre métodos tuvo una r = 0.557 (IC95% 0.246; 0.763, p = 0.001 y r2 = 0.3097). CONCLUSIONES: la correlación entre métodos, aunque estadísticamente significativa, podría ser clínicamente inaceptable para fines de intercambiabilidad. Para probarlo se requiere un tamaño de muestra con n = 127.

Abstract OBJECTIVE: To define the sample size needed to evaluate exchangeability between the auscultation method and the automated electronic device for MAP measurement in pregnancies without hypertension. MATERIALS AND METHODS: A standardized blood pressure measurement on both arms, and by both methods was performed on 30 pregnancies without hypertension; the combined MAP correlation coefficient was calculated, using the lower CI95% for final sample size needed. RESULTS: Correlation between methods was r = 0.557 (CI95% = 0.246; 0.763, p = 0.001 and r2 = 0.3097). CONCLUSIONS: The statistically significant correlation between methods could be clinically unacceptable for exchangeability; a sample size of n = 127 is needed to prove it.

Monitoreo dinámico de riesgo empleando matriz de riesgo en prácticas médicas con radiaciones ionizantes / Dynamic risk monitoring using risk matrix in medical practices with ionizing radiations

Las técnicas de control de riesgo, actualmente disponibles, no satisfacen la inmediatez necesaria para la vigilancia de los efectos, de los frecuentes fallos de equipos y errores humanos asociados a las prácticas de radioterapia. La metodología propuesta, en el artículo, integra las bases de datos sobre las secuencias accidentales posibles en prácticas médicas, con empleo de radiaciones ionizantes, con una herramienta desarrollada para la actualización dinámica del riesgo, en condiciones operacionales variables. Un resultado inmediato del análisis es el conocimiento de los nuevos escenarios de peligro en los que se trabaja, bajo cualquier combinación de indisponibilidades de contribuyentes al riesgo, el que se basa en múltiples capacidades de estudios detallados y mímicos de procesos y de secuencias accidentales. Estas capacidades garantizan el monitoreo dinámico del riesgo para cualquier estado de los escenarios de estudio.

The techniques of risk control at the moment available they don't satisfy the necessary speed to the surveillance of the effects from the equipment failures and human errors during practical of radiotherapy. The methodology proposed in this paper integrates databases on possible accident sequences in medical practices using ionizing radiation with a tool for dynamic updating of operational conditions risk variables. An immediate result of the analysis is the knowledge of the new scenarios of danger, under any combination of unavailability to the risk, based on multiple study capacities and mimics for the processes and sequences. These capacities guarantee the instantaneous risk monitoring for any state of the studied scenarios.

Uso de monitorizacion cerebral para el despertar intraoperatorio / The use of cerebral monitoring for intraoperative awareness

Introduction: the bispectral index monitoring system (BIS) was introduced in the United States in 1994 and approved by the FDA in 1996 with the objective of measuring the level of consciousness through an algorithm analysis of the electroencephalogram (EEG) during general anesthesia. This novelty allowed both the surgeon and the anesthesiologist to have a more objective perception of anesthesia depth. The algorithm is based on different EEG parameters, including time, frequency, and spectral wave. This provides a non-dimensional number, which varies from zero to 100; with optimal levels being between 40 and 60. Objectives: Perform an analysis of the advantages and limitations of the anesthetic management with the bispectral index monitoring, specifically for the management and prevention of intraoperative awareness. Methodology: A non-systematic review was made from literature available in PubMed between the years 2001 and 2015, using keywords such as "BIS", "bispectral monitoring", "monitoreo cerebral", "despertar intraoperatorio", "recall" and "intraoperative awareness". Results: A total of 2526 articles were found, from which only the ones containing both bispectral monitoring and intraoperative awareness information were taken into consideration. A total of 68 articles were used for this review. Conclusion: BIS guided anesthesia has documented less immediate postoperative complications such as incidence of postoperative nausea/vomit, pain and delirium. It also prevents intraoperative awareness and its complications.

Introducción: El índice de monitoreo biespectral (BIS) fue introducido en Norte América en 1994 y aprobado por la FDA en 1996 con el objetivo de medir el nivel de conciencia realizando un análisis algorítmico del electroencefalograma (EEG) durante la anestesia general. Esta novedad permitió que tanto el cirujano como el anestesiólogo tuvieran una percepción más objetiva de la profundidad anestésica. El algoritmo está basado en diferentes parámetros del EEG, incluyendo tiempo, frecuencia y onda espectral. Esto provee un número no dimensional, que varía desde cero, hasta 100; siendo los niveles óptimos entre 40 y 60. Objetívos: Realizar un análisis de las ventajas y limitaciones del manejo anestésico con el monitor de análisis biespectral, específicamente en el manejo y prevención del despertar intraoperatorio. Metodología: Se realizó una revisión no sistemática de literatura disponible en PubMed entre los años 2001-2015, utilizando palabras clave como "BIS", "bispectral monitoring" "moni-toreo cerebral", "despertar intraoperatorio" "recall" y "intraoperative awareness". Resultados: Se encontraron un total de 2526 artículos, de los cuales solo se tomaron en cuenta aquellos que contenían información de tanto monitoria biespectral como despertar intraoperatorio. Un total de 68 artículos fueron utilizados para esta revisión. Conclusión: En la anestesia guiada por BIS se han documentado menores complicaciones postoperatorias inmediatas como la incidencia de nausea/vómito, dolor y delirium. Además de prevenir el despertar intraoperatorio y sus complicaciones.

Alarmes de monitorização invasiva da pressão arterial: damos a atenção necessária? / Monitoreo de alarma arterial invasiva presión: ¿estamos dando atención necesaria? / Alarm of monitoring invasive of blood pressure: are we giving the attention required?

Objective: To identify the cause of the invasive blood pressure alarms (PAI) have sounded and the staff response time; to describe the conduct set out to address them. Method: Descriptive study of quantitative/qualitative approach. The observation occurred in an adult ICU of a military hospital in Rio de Janeiro. The Research Ethics Committee of the Federal University of Rio de Janeiro (CAAE03284612.4.3001.5250) approved it. We considered as fatigued the alarms that had not been attended in 10minutes or stopped ringing before they are attended. Results: Were corded 76-PAI alarms; 21 (28%) were seen on average at 2.45 min. 55 (72%) were considered alarms fatigued. Conclusion: The high number o foutworn alarms that represent risk. It is a challenge to respond to all alarms considering the relation between the nurse/patient imposed by ANVISA.

Objetivo: Identificar porque soam os alarmes de pressão arterial invasiva (PAI) e o tempo de resposta da equipe; descrever as condutas estabelecidas para saná-los. Método: Pesquisa descritiva de abordagem quanti/qualitativa. A observação ocorreu em uma UTI adulto de um hospital militar no Rio de Janeiro. Foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (CAAE03284612.4.3001.5250). Considerou-se fatigados, alarmes não atendidos em 10 minutos, ou que paravam de soar antes de terem sidos atendidos. Resultados: Registraram-se 76 alarmes de PAI; 21 (28%) foram atendidos, em média em 2,45 min. 55 (72%) alarmes foram considerados fatigados. Conclusão: O elevado número de alarmes fatigados representam risco. É um desafio responder a todos os alarmes considerando a relação enfermeiro/ paciente imposta pela ANVISA.

Objetivo: Identificar por qué suenan las alarmas de la presión arterial invasiva(PAI) y el tiempo de respuesta del equipo; describir la conducta establecida para abordarlos. Método Estudio descriptivo de enfoque cuantitativo/cualitativo. La observación se produjo en una UCI de adultos de un hospital militar de Río deJaneiro. Fue aprobado por el Comité Ético de Investigación de la Universidad Federal del Estado de Río deJaneiro (CAAE 03284612.4.3001.5250). Se consideró alarmas fatigados no cubiertas en 10 minutos o se dejó de sonar antes de ser atendidos. Resultados: Se registraron 76 - PAI alarmas; 21 (28%) fueron mayores en promedio a 2,45 min. 55 (72%) se consideraron alarmas fatigados. Conclusión: El alto número de alarmas fatigados representan riesgo. Es uno desafío de responder a todas las alarmas se considerando la relación enfermera/paciente impuesta por la ANVISA.