Observação Materna: Primeiros Sinais do Transtorno do Espectro Autista Maternal / Maternal Observation: Early Signs of Autistic Spectrum Disorder / Observación Materna: Primeras Señales del Trastorno del Espectro Autista

Os indicadores de risco para o desenvolvimento psíquico da criança podem ser identificados nos primeiros meses de vida do bebê. Essa pesquisa teve como objetivo apresentar e discutir os primeiros sinais, observados por mães de bebês que, posteriormente, na fase da infância, foram diagnosticados com Transtorno do Espectro Autista. O delineamento foi quali-quantitativo. Participaram 27 mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Os dados foram obtidos por meio de uma entrevista semiestruturada e passaram por uma análise de conteúdo. Posteriormente, os sinais referidos no relato das mães foram listados, reagrupados por áreas e submetidos à estatística descritiva. Constatou-se que os sinais mais observados correspondiam à área da linguagem e do comportamento. Na época da observação, as mães não relacionaram as alterações identificadas com a possibilidade de um diagnóstico de Autismo. Elas também, inicialmente, não foram alertadas por profissionais da saúde em relação aos indicadores já apresentados pelos bebês e, consequentemente, a maioria das participantes recebeu o diagnóstico após os 36 meses da criança. Sugere-se que o os profissionais da saúde participem de capacitações sobre os sinais de risco para o desenvolvimento psíquico infantil, com vistas a uma atuação de qualidade, respaldada pelo crescente aporte teórico sobre o tema. (AU)

Risk indicators for the child's psychic development can be identified in the first months of the baby's life. This research aimed to present and discuss the first signs observed by mothers of infants who were later diagnosed with Autism Spectrum Disorder during childhood. The design was qualitative and quantitative. 27 mothers of children with Autism Spectrum Disorder participated. The data were obtained through a semi-structured interview and underwent a content analysis. Subsequently, the mentioned signs in the mothers' reports were listed, grouped by areas and submitted to descriptive statistics. It was observed that the most observed signs corresponded to the area of language and behavior. At the time of observation, the mothers did not relate the changes identified with the possibility of a diagnosis of Autism. They were also initially not alerted by health professionals about the indicators already presented by the babies and, consequently, the majority of the participants received the diagnosis after 36 months of the child. It is suggested that health professionals participate in training on risk signs for children's psychic development, with a view to a quality action, supported by a growing theoretical contribution on the theme. (AU)

Los indicadores de riesgo para el desarrollo psíquico del niño se pueden identificar en los primeros meses de vida del bebé. Esta investigación tuvo como objetivo presentar y discutir los primeros signos, observados por madres de bebés que, posteriormente, en la fase de la infancia, fueron diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista. El delineamiento fue cuali-cuantitativo. Participaron 27 madres de niños con trastorno del espectro autista. Los datos fueron obtenidos por medio de una entrevista semiestructurada y pasaron por un análisis de contenido. Posteriormente, los signos referidos en el relato de las madres fueron listados, reagrupados por áreas y sometidos a la estadística descriptiva. Se constató que los signos más observados correspondían al área del lenguaje y del comportamiento. En la época de la observación, las madres no relacionaron las alteraciones identificadas con la posibilidad de un diagnóstico de Autismo. También, inicialmente, no fueron alertadas por profesionales de la salud en relación a los indicadores ya presentados por los bebés y, consecuentemente, la mayoría de las participantes recibió el diagnóstico después de los 36 meses del niño. Se sugiere que los profesionales de la salud participen de capacitaciones sobre los signos de riesgo para el desarrollo psíquico infantil, con vistas a una actuación de calidad, respaldada por el creciente aporte teórico sobre el tema. (AU)

Proceso de pensamiento y vulnerabilidad psicosocial: Análisis del discurso adolescente y materno en interacción terapéutica / Thought process and psychosocial vulnerability: Analysis of adolescent and maternal discourse in therapeutic interaction

En este artículo se analizará el proceso de pensamiento de un adolescente violento con vulnerabilidad psicosocial en interacción terapéutica con su madre. El discurso del adolescente y su madre serán analizados en el marco de una sesión vincular que forma parte de un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal. Los métodos que se utilizarán son el Algoritmo David Liberman (ADL) que permite analizar deseos, defensas predominantes, pensamiento preconsciente-consciente y sus fallas y el Manual de Función Reflexiva (RF) que permite analizar el nivel de mentalización. Dado que los adolescentes violentos son derivados a tratamiento terapéutico por instituciones externas, presentan dificultades para comprender estados mentales propios que incluyen situaciones traumáticas. Este déficit en la capacidad de pensamiento y de reflexión se replica en el discurso de las madres. La interrelación de ambos métodos facilita una mejor comprensión desde la teoría psicoanalítica del proceso de pensamiento de un adolescente con vulnerabilidad psicosocial y su madre. (AU)

In this article the thought process of a violent adolescent with psychosocial vulnerability in therapeutic interaction with his mother will be analyzed. The discourse of the adolescent and his mother will be analyzed in a joint session that is part of a diagnostic-group therapy device. The methods that will be applied are the David Liberman Algorithm (DLA) that allows to analyze wishes, predominant defenses, preconscious-conscious thoughts and its flaws and the Reflective Function Manual (RF) that allows to analyze the level of mentalization. Since violent adolescents undergo therapeutic treatment in external institutions, they have difficulties in understanding own mental states that involve traumatic situations. This deficit in the ability of thinking and reflection is reflected in the speech of their mothers. The interrelation of both methods facilitates a better understanding from the psychoanalytic theory of the thought processes of adolescents with psychosocial vulnerability and their mothers. (AU)

Relação simbiótica patológica entre mãe-filho e o processo de aprendizagem / Pathological symbiotic relationship between mother-child and the learning process

Este estudo de caso teve como objetivo principal compreender as relações existentes entre o vínculo simbiótico patológico entre mãe-filho e o processo de aprendizagem da criança, cuja hipótese incidia na importância do rompimento desse vínculo para o favorecimento da aprendizagem. Participaram da pesquisa 16 estagiários do curso de graduação em Psicopedagogia que atendiam pacientes com dificuldades de aprendizagem na Clínica-Escola do Centro Universitário FIEO. Cada estagiário respondeu 3 questionários contendo perguntas referente à caracterização dos pacientes atendidos na clínica; às suas percepções acerca do tipo de vínculo estabelecido entre mãe-filho percebido na anamnese; e as modalidades de aprendizagem patológicas dos pacientes, totalizando 48 questionários coletados. Os dados foram descritos e relacionados aos objetivos propostos na análise realizada. Os resultados principais sugerem que o vínculo simbiótico patológico entre mãe-criança é apenas um fator presente em crianças com dificuldades de aprendizagem, mas não um fator determinante. Há necessidade de realização de estudos comparativos para estudar a problemática

The main objective of this research was to understand the relationship between the symbiotic pathological bond between mother / child and the child's learning process, whose hypothesis focused on the importance of breaking the bond to favor learning. Participated in this study 16 trainees from the Graduation Course in Psychopedagogic that attended patients with learning difficulties in the Clinic-Schoolof the Centro Universitário FIEO. Each trainee answered 3 questionnaires containing questions regarding the characterization of the patients attended at the clinic; their perceptions about the type of bond established between the mother-child perceived in the anamnesis; and the pathological learning modalities of the patients, totaling 48 questionnaires collected. The data were described and related to the objectives proposed in the analysis performed. The main results suggest that the symbiotic pathological bond between mother / child is only a factor present in children with learning difficulties, but not a determining factor. There is a need for comparativestudies to study the problem

A experiência do método canguru vivenciada pelas mães em uma maternidade pública de Maceió/Al Brasil / The experience of kangaroo mother care method by mothers in a public maternity home in Maceió / Al, Brazil

Resumen:

Introducción: el método canguro (MC) se define como un tipo de cuidado neonatal que involucra el contacto temprano piel con piel entre la madre y el recién nacido de bajo peso, de forma creciente, de manera que ambos sientan que es placentero y efectivo y permitiendo así una mayor participación de los padres en el cuidado de su recién nacido (1). El método se menciona como una es- trategia para aumentar la lactancia materna, la confianza en el cuidado del hijo y promover el establecimiento de vínculos y apego (2,3).Objetivo: relatar la experiencia vivida por las madres en un programa de método canguro en una maternidad pública.Método: estudio de campo descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, que incluye la entrevista de 10 madres con niños en tratamiento en el método canguro, utilizando un cuestionario previamente preparado y entrevistas grabadas para el registro de los datos.Resultados: se constata que el sentimiento predominante referido por las madres en el método canguro es la felicidad, destacando la mejora en la relación de afecto entre madre e hijo. Las madres expresan que no tienen suficiente conocimiento acerca de la im- portancia real del método canguro, resultando evidente la falta de conocimiento sobre el mismo. Por lo tanto, parece que, de acuerdo con los informes de las madres sobre lo que ha cambiado después de la experiencia en el método canguro, hay una mejora en la re- lación entre madre e hijo.Conclusión: las madres con niños en tratamiento en el método canguro no son conscientes de la importancia real del método y su contribución a la reducción de la tasa de mortalidad infantil.

Intervenciones psicológicas perinatales en depresión materna y vínculo madre-bebé: una revisión sistemática / Psychological perinatal interventions in maternal depression and mother-child bond: a systematic review

La depresión perinatal constituye un trastorno de alta prevalencia con repercusiones negativas en la madre y en el bebé. A partir de estos antecedentes se revisa la literatura existente sobre intervenciones psicológicas focalizadas en reducir la depresión y/o favorecer un vínculo madre-infante positivo desde el embarazo hasta los dos años del niño/a. Se consideran 27 estudios publicados entre los años 1996 y 2012, que incluyen grupos experimental y control. Los resultados muestran que un mayor número de intervenciones se focalizan en la depresión perinatal como variable, distinguiendo entre intervenciones en el embarazo y postparto. Un menor número de estudios se dirige a la calidad del vínculo madre-infante y a ambas variables. Las intervenciones reportadas como exitosas, incluyen intervenciones grupales e individuales dirigidas a favorecer la sensibilidad materna y técnicas corporales.

Perinatal depression constitutes a high prevalence disorder, with negative repercussions in the mother and the baby. From these precedents, this article reviews different psychological interventions developed to reduce depression and/or to promote a mother-infant bond-quality, from pregnancy to children's second year of life. There are considered 27 studies published between 1996 and 2012, with inclusion of experimental and control groups. Results show that most of the interventions are focused in perinatal depression as a variable, differentiating between interventions during pregnancy and at postpartum. A minor number of studies focused on the mother-baby bond quality and to modify both variables in a simultaneous way. Interventions that were reported to be successful considered group and individual interventions focused on promoting maternal sensitivity and corporal techniques.

Estilos de apego y representaciones maternas durante el embarazo / Attachment style and maternal representations during pregnancy

Various authors support the theory that the mother-child bond begins in gestation, through a mental representation which the mother constructs during pregnancy. This image would be based on their own childhood experience, which lays the foundation for the transgenerational transmission of the attachment relationship type that will be formed. Objective: To study the relationship between the pregnant mother's history of attachment and her attachment style during pregnancy, including the types of images formed about her future son or daughter as well as herself as a mother. Patients and Method: Three first time pregnant women with different attachment styles were identified through the Parental Bonding Instrument. An in-depth interview was performed with each individual. Flick's adaptation of Grounded Theory was applied during data analysis. Results show that differences exist both in the thematic contents as in the quality, quantity and coherence of their representations depending upon the attachment style. Discussion: These results contribute to the knowledge of the representational world of the pregnant woman, allowing for improved prenatal interventions that will promote secure mother-child attachment.

De acuerdo a diversos autores, el vínculo madre-hijo se inicia desde la gestación, a través de las representaciones que la madre va construyendo durante el embarazo. Dichas representaciones estarían ancladas en su propia experiencia de apego en la infancia, lo que sentaría las bases de la transmisión transgeneracional de los vínculos de apego. Objetivo: Determinar la relación entre el estilo de apego de la madre y el tipo de representaciones que ésta construye acerca del hijo en gestación, de sí misma como madre y de su propia historia de apego, durante el embarazo. Pacientes y Método: Estudio cualitativo con análisis interpretativo de los datos. Se seleccionaron 3 mujeres primigestas, con distintos estilos vinculares, identificados a través del Parental Bondig Instrument, a las cuales se les realizó una entrevista semi-estructurada, en función de una pauta guía que contenía los principales ejes teóricos del estudio. Para el análisis de los datos, se utilizó la adaptación de Flick de la Grounded Theory. Resultados: Los resultados muestran que existen diferencias tanto en los contenidos temáticos, como en la calidad, cantidad y coherencia de las representaciones maternas, dependiendo del estilo vincular. Conclusión: Los resultados aportan al conocimiento del mundo representacional de la mujer embarazada, lo cual permite el desarrollo de intervenciones prenatales para promover el establecimiento apego seguro madre-hijo.