As políticas públicas e a atenção ao câncer do colo do útero no estado de Mato Grosso: uma abordagem crítica / The public policies and the attention to the uterine cervical neoplasm in the state of Mato Grosso: a critical approach / Atención a las neoplasias de cuello del útero en el estado de Mato Grosso: un abordaje critico

Este estudo faz um levantamento de dados secundários, e aborda as condições atuais da atenção à saúde da mulher com câncer do colo do útero no Estado de Mato Grosso, com o objetivo precípuo de iniciar um diálogo entre estes números com o direito fundamental do ser humano: a saúde. O direito à saúde está explicitado nas políticas públicas de atenção à saúde da população através dos princípios de resolutividade, integralidade e equidade tais como são descritos na Lei Orgânica da Saúde que instituiu o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. A baixa motivação das mulheres no cuidado com sua saúde, está relacionada tanto às questões de ordem psicológicas e culturais, como também a precária noção de direitos sanitários e de cidadania, revelados por uma quase ausência de atos que responsabilizem legal e eticamente os serviços e profissionais de saúde em relação aos casos não resolvidos pelo sistema. O estudo aponta para a necessidade de se incrementar a participação social dos usuários, como um dos caminhos para melhorar a qualidade da atenção à saúde, reforçando os princípios constitucionais e estimulando a cidadania ativa da população.

In this article we made a secondary data collection study on the current conditions of the attention to the woman?s health with uterine cervical neoplasm in the state of Mato Grosso, with the main objective of setting up a dialog between these numbers with a fundamental right of the human being: the health. The right to health is evidenced on public policies of health attention through the principles of resolutivity, integrality and equality just like they are described in the Organic Health Law that established the National Health System (SUS) in Brazil. This low adhesion is related both to women's psychological and cultural order questions and the poor notion of sanitary rights and citizenship, revealed by an almost absence of acts that responsibilize legal and ethically both health services and professionals for the cases unsolved by the system. This study points to the necessity of developing the social participation of the users, how one of the ways to develop the quality of health care reinforcing the constitutional principles and stimulating the active citizenship of the people.

Hicimos un estudio con levantamiento sobre las condiciones actuales de atención a la salud de la mujer con cáncer del cuello del útero en el Estado de Mato Grosso con el objetivo precipuo de empezar un dialogo entre estos números con un derecho fundamental de lo ser humano: a salud. El derecho a la salud esta explicitado en las políticas de atención a la salud por medio de los principios de la resolutividad, integralidad e equidad, tales como están descritos en la Legislación Orgánica de la Salud que ha instituido el Sistema Único de Salud (SUS) en nuestro país. La baja motivación de las mujeres en el cuidado con su salud, está relacionada tanto a cuestiones de orden psicológica e culturales, como también a la precaria noción de derechos y de ciudadanía, revelados por una ausencia de actos que responsabilicen legal e éticamente a los servicios y profesionales de salud con relación a los casos sin resolución por el sistema. El estudio apunta para la necesidad de la participación social de los usuarios como uno de los caminos para mejorar la calidad de la atención a la salud, reforzando los principios constitucionales y estimular la ciudadanía activa de la población.

Estresse pré-operatório: comparação entre pacientes do SUS e conveniados / Comparative study about preoperative stress on patients attended by the National Health System and private health care plans

A pesquisa comparou os índices de estresse em 60 pacientes internados para a realização da cirurgia de colecistectomia, sendo 30 do Sistema Único de Saúde (SUS) e 30 de convênios. Utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e dois questionários: um sociodemográfico e outro sobre variáveis clínicas relativas à cirurgia. Os resultados mostraram que mais pacientes do grupo SUS tiveram estresse (93,3 por cento) em relação ao grupo dos conveniados (33,3 por cento; p<0,05). Como variáveis que apresentaram diferença estatística em relação ao estresse, encontrou-se que: o sexo feminino, não ter realizado a consulta pré-anestésica e possuir escolaridade em nível fundamental foram fatores que estiveram relacionados ao estresse na amostra total (p<0,05), destacando-se que todos estes tiveram maior freqüência no grupo SUS (p<0,05).

This research compared the rates of stress in 60 patients interned for undergoing cholecystectomy surgery. 30 were treated by the National Health System (BR) and 30 by private health care plans. The instruments used for the research were the Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults and two questionnaires: a social-demographic questionnaire and one on clinical variables related to the surgery. The results showed that more patients from the National Health System (BR) group were under stress (93.3 percent) in comparison to those from private health care plans (33.3 percent) (p<0.05). The variables which showed statistical differences in terms of stress were: being female, not having attended to preanesthetic evaluation and not having a basic school education level. Those factors had a relation to stress in the overall sample (p<0.05), highlighting the fact that all of those factors had a higher incidence in the National Health System (BR) group (p<0.05).

Impacto de um programa para o controle da asma grave na utilização de recursos do Sistema Unico de Saúde / Impact that a program to control severe asthma has on the use of Unified Health System resources in Brazil

OBJETIVO: Quantificar a redução da utilização de recursos da saúde entre pacientes admitidos no Programa para o Controle da Asma e Rinite Alérgica na Bahia. MÉTODOS: Até o mês de janeiro de 2006 havia 1.405 pacientes inscritos no programa, em quatro centros de referência em Salvador (BA). Foram incluídos, na análise preliminar, 269 pacientes consecutivos com diagnóstico de asma grave e idade superior a doze anos. Os pacientes tinham assistência de pneumologistas, enfermeiros, farmacêuticos e psicólogos e recebiam medicações inalatórias para asma. Neste estudo observacional de coorte prospectivo, foram comparados os números de internações, de atendimentos em emergência, de ciclos de corticóide sistêmico e de dias de ausência da escola ou do trabalho por crise de asma, no ano anterior à admissão no programa, com base no relato dos pacientes, com o registro da ocorrência destes eventos no primeiro ano de acompanhamento no programa. RESULTADOS: Nesta amostra de pacientes com asma grave o programa resultou em redução significativa dos atendimentos de emergência (de 85 por cento) e redução do número de internações hospitalares (de 90 por cento). Houve também uma redução no número de dias de ausência da escola ou trabalho (de 86 por cento) e no número de ciclos de corticóide sistêmico (de 67 por cento). CONCLUSÃO: Um programa para o controle da asma grave em ambulatório de referência, incluindo assistência farmacêutica gratuita, permite acentuada redução no consumo de recursos do Sistema Unico de Saúde.

OBJECTIVE: To quantify the use of health care resources among patients enrolled in the Bahia State Asthma and Allergic Rhinitis Control Program. METHODS: As of January of 2006, 1405 patients had enrolled in the program, which is carried out in four referral centers in the city of Salvador. These patients formed the basis of this retrospective/prospective, observational cohort study. The preliminary analysis involved 269 consecutive patients, all above the age of 12 and diagnosed with severe asthma. After being seen by pulmonologists, nurses, pharmacologists and psychologists, the patients received inhaled asthma medications. Based on patient interviews and charts, the year preceding enrollment in the program was compared with the first year enrolled in the program in terms of the following quantifiable parameters: hospital admissions; emergency room visits; courses of oral corticosteroids; and days of school/work missed due to asthma attacks. RESULTS: In this sample of patients with severe asthma, enrollment in the program resulted in significant reductions in the number of emergency room visits and hospital admissions (of 85 percent and 90 percent, respectively). There were also reductions in the number of school/work days missed due to asthma attacks and in the number of courses of oral corticosteroids (of 86 percent and 67 percent, respectively). CONCLUSION: A program designed to control severe asthma in referral outpatient clinics and including pharmacological services at no charge can lead to a pronounced reduction in the demand for Unified Health Care System resources.

A política de formação de profissionais da saúde para o SUS: considerações sobre a residência multiprofissional em saúde da família / Policy for the training of health professionals the single health system: considerations about the family health multiprofessional residence / La politica de educación de los profesionales de salud para el sus: consideraciones sobre la residencia multiprofesional en salud de la familia

O presente estudo faz reflexões sobre a formação dos profissionais da saúde frente à necessidade de profissionais generalistas, com competência técnica e visão social, a partir de expansão da Estratégia Saúde da Família. Apresenta a Residência Multiprofissional em Saúde da Família como uma modalidade de formação em serviço, apoiada pelo Ministério da Saúde, sendo esta uma das possibilidades de integração ensino-serviço com vistas ao desenvolvimento de competências profissionais necessárias para atuação e consolidação do Sistema Único de Saúde.

This study reflects on the training of health workers, given the need for generalist professionals with technical competence and social vision through the expansion of the Family Health Strategy. It presents the multiprofessional residence in Family Health, which is one of the possibilities of the teaching service integration to develop the professional competencies necessary for the operation and consolidation of the Single Health System.

El presente estudio reflexiona sobre la formación de los profesionales de salud ante la necesidad de profesionales generalistas, con competencia técnica y visión social, a partir de la expansión de la Estrategia Salud de la Familia. Muestra la Residencia Multiprofesional como una modalidad de formación en el trabajo, respaldada por el Ministerio de Salud, siendo una de las posibilidades de integrar enseñanza y trabajo, con miras a desarrollar las competencias profesionales necesarias para actuar y consolidar el Sistema Único de Salud.

Uma breve reflexão sobre a integralidade / A brief reflection about integrality

O estudo teve como objetivo investigar o conhecimento dos profissionais enfermeiros acerca da Integralidade em Saúde, de maneira a refletir sobre a interface deste princípio nas relações de trabalho. Os sujeitos da pesquisa são enfermeiros da rede básica de dois municípios do Rio Grande do Sul. Coletaram-se dados através de um questionário. Na análise foram codificados 5 categorias: O SUS de hoje, os princípios do SUS, a integralidade da assistência, a integralidade e sua interface no cotidiano do trabalho dos enfermeiros e o atendimento integral como prioridade nos serviços. Para os respondentes o SUS é um sistema completo em seus princípios e diretrizes, porém, na realidade não funciona conforme legislação.Os entrevistados percebem a integralidade, como prioridade nas práticas de saúde.

The study aimed at exploring the knowledge of nurses about integrality in health, in such way to reflect about the interface of this principle in work relations. The research subjects were nurses from the basic health system of two counties of Rio Grande do Sul State. The data were collected by a questionnaire, beind coded in five categories for analysis: National Health System (NHS) of today, the principles of the NHS, the integrality of assistance, the integrality and its interface into the daily work of nurses and the integral with priority on the service. For the the respondents the NHS is a compete system in its principles and guidelines, however in reality it does not work as the legislation prescribes. The respondents percieve integrality as a priority in health practices.

El estudio tuvo como objetivo explorar el conocimiento del enfermero sobre la Integralidad em Salud, para ser possible el reflejar sobre la interfacies de este principio en las relaciones laborales. Los sujetos de investigación son enfermeros de la red basica de salud de dos municipios de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados través de un cuestionario y analisados segín cinco categorias: el Sistema Unico de Salud (SUS) de hoy, los principios del SUS, la integralidad de la atención, la integralidade y su interfacies en el cotidiano de los enfermeros y la atención integral como prioridad en los servicios. Para los respondentes el SUS es un sistema completo un sus principios y diretrices, pero en la realidad no funciona de acuerdo con la legislación. Los respondentes perciben la integralidad como prioridad en las prácticas de salud.