Recurrent Quantification Analysis Based Study of Wide-Field Calcium Imaging Data in Relation to Brain's Wake/Sleep Condition

Wide-Field Calcium Images (WFCI) directly reflect neuronal excitation, but their poor frame rate could be a drawback for time series analysis. This work was aimed at exploring the diagnostic capability retained by a time series obtained from calcium imaging data. To that purpose, we analyzed publicly available data from 2.88 hour continuous recordings of calcium images obtained from seven mice at different wake/sleep stages. Data were obtained from the Physionet portal and were submitted to Recurrence Quantification Analysis (RQA). The association between retrosplenial and parietal areas was also assessed. Nonlinear RQA analysis allowed to identify the right retrosplenial and parietal areas as particularly sensitive to changes in sleep walking condition. Specifically, our results suggested that the RQA feature lmean decreases in non-REM sleep_1 stage as compared to waking stage. Sleep (both sleep_1 stage and REM) apparently elicits an increase in the association between retrosplenial and parietal areas. Overall, these results suggest that RQA and association analysis are appropriate to assess modifications associated to changes in brain condition, in spite of the low sampling rate of WFCI signals.

Las Imágenes de Calcio de Campo Ancho (Wide-Field Calcium Images, WFCI) reflejan directamente la excitación neuronal, pero su escasa resolución temporal pudiera resultar un impedimento para el análisis de series temporales. El presente trabajo tuvo por finalidad explorar la capacidad diagnostica que retiene una serie temporal extraída de imágenes de calcio. Para ello, se estudió una base de datos disponible en la red que contiene registros de 2.88 horas de duración de imágenes de calcio correspondientes a 7 ratones transgénicos a diferentes estadios de sueño/vigilia. Los datos fueron descargados del portal Physionet y sometidos a Análisis de Cuantificación Recurrente (Recurrent Quantification Analysis, RQA). La asociación entre las áreas retrosplenial y parietal derechas fue también evaluada. El análisis no lineal mediante RQA permitió identificar las áreas retrosplenial y parietal derechas como zonas particularmente sensibles a cambios en el estado de sueño/vigilia. Específicamente, nuestros resultados sugieren que el índice l mean se redujo en el estadio 1 de sueño no REM en comparación con el estado de vigilia. El estado de sueño, tanto REM como no-REM aparentemente induce un reforzamiento en la apreciación entre las áreas retrosplenial y parietal derechas. En su conjunto, estos resultados apuntan que el análisis de RQA y de asociación entre áreas son pertinentes para sensar las modificaciones asociadas a cambios en el estado del cerebro, a pesar de la baja resolución temporal de las señales WFCI.

El Currículo transcomplejo: Emergente y no lineal / The transcomplex Curriculum: Emergent and non-linear

Introducción : El Currículo se constituye en la principal herramienta de la Educación, representa el eje orientador de la actividad educativa humana, es donde se plantea toda una idea del deber ser cognitivo, practico y articulador con la realidad. Objetivo : Caracterizar las características y estructura base del currículo transcomplejo desde lo emergente y lo no lineal. Metodología : Revisión teórica, descriptivo no experimental de enfoque cualitativo Resultados : Es necesario pensar en que a lo largo de la historia de la humanidad hemos planteado según el paradigma infinidad de modelos curriculares que traten de resolver los problemas sociales y de la vida misma. Discusión : La presente propuesta trata sin lugar a duda de mostrar que es posible salir de un currículo no formal y no lineal basado en elementos de la complejidad y de la transdisciplinariedad, se convierte en un reto para los educadores el tratar de estudiarlo, construirlo y deconstruirlo.

Introduction : The Curriculum is the main tool of Education, it represents the guiding axis of human educational activity, it is where a whole idea of the duty to be cognitive, practical and articulate with reality is raised. Objective : Characterize the characteristics and base structure of the transcomplex curriculum from the emergent and non-linear. Methodology : Theoretical review, non-experimental descriptive, qualitative approach Results : It is necessary to think that throughout the history of humanity we have proposed, according to the paradigm, an infinite number of curricular models that try to solve social problems and life itself. Discussion : This proposal undoubtedly tries to show that it is possible to get away from a non-formal and non-linear curriculum based on elements of complexity and transdisciplinarity, it becomes a challenge for educators to try to study it, build it and deconstruct it.

A Nonlinear Identification Approach for Gait Analysis of Amyotrophic Lateral SclerosisPatients

Gait data analysis, is giving mixing results regarding locomotion changes associated to Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) development; the need has been claimed for new tools. We applied a nonlinear identification approach to the study of gait data from both healthy and ALS patients, available from Physionet.org. Kernel nonparametric nonlinear autoregression allowed to obtain noise-free realizations (NFR) that mimicked original traces, though correlation between original data and corresponding NFR was lower among ALS patients (p=0.03), suggesting a higher contribution of stochastic influences. Visual inspection of phase portraits, reconstructed from NFR via Takens theorem application, suggested dynamics differences between control subjects and patients. This was confirmed when phase portrait features were quantified and submitted to discriminant analysis (89% of correct classifications; 24/28). Application of a nonlinear dissimilarity measure for comparing pairs gait recordings, defined as a distance between underlying nonlinear autoregressive functions allowed an excellent separation between ALS and controls, via multidimensional scaling. Obtained projection map clearly suggested that ALS traces lay in a narrower dynamical space. This might reflect the known fact about neuronal degeneration accompanying ALS progression. When dissimilarity matrix principal components were introduced as predicting variables, discriminant analysis yielded an 82% of correct classifications (23/28). Overall, our results suggest that a nonlinear identification approach, centered in the characterization of the dynamics of the gait process can bring new insights to gait data interpretation.

El análisis de datos de la marcha, está dando resultados mixtos con respecto a los cambios de locomoción asociados con el desarrollo de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Se ha reivindicado la necesidad de nuevas herramientas de análisis de datos de la marcha. Aplicamos un enfoque de identificación no lineal al estudio de los datos de la marcha de pacientes sanos y con ELA, disponibles en Physionet.org. La auto-regresión no lineal no paramétrica del núcleo, permitió obtener realizaciones libres de ruido (NFR) que imitaban las trazas originales, aunque la correlación entre los datos originales y la NFR correspondiente fue menor entre los pacientes con ELA (p = 0,03), lo que sugiere una mayor contribución de las influencias estocásticas. La inspección visual de los retratos de fase, reconstruidos a partir de NFR mediante la aplicación del teorema de Takens, sugirió diferencias dinámicas entre los sujetos de control y los pacientes. Esto se confirmó cuando se cuantificaron las características del retrato de fase y se sometieron a un análisis discriminante (89 % de clasificaciones correctas; 24/28). La aplicación de una medida de disimilitud no lineal para comparar registros de marcha de pares, definida como una distancia entre funciones auto-regresivas no lineales subyacentes, permitió una excelente separación entre ALS y controles, a través de una escala multidimensional. El mapa de proyección obtenido sugirió claramente que las huellas de ALS se encuentran en un espacio dinámico más estrecho. Esto podría reflejar el hecho conocido sobre la degeneración neuronal que acompaña a la progresión de la ELA. Cuando se introdujeron los componentes principales de la matriz de disimilitud como variables predictoras, el análisis discriminante arrojó un 82% de clasificaciones correctas (23/28). En general, nuestros resultados sugieren que un enfoque de identificación no lineal, centrado en la caracterización de la dinámica del proceso de la marcha, puede aportar nuevos conocimientos a la interpretación de los datos de la marcha.

Study of nonlinear viscoelastic mechanical properties of degenerated intervertebral discs / Estudio de las propiedades mecánicas viscoelásticas no lineales de discos intervertebrales degenerados

SUMMARY: Biomechanical factors are important factors in inducing intervertebral disc degeneration, in this paper, the nonlinear viscoelastic mechanical properties of degenerated intervertebral discs were analyzed experimentally. Firstly, the loading and unloading curves of intervertebral discs before and after degeneration at different strain rates were compared to analyze the changes of their apparent viscoelastic mechanical properties; The internal stress/strain distribution of the disc before and after degeneration was then tested by combining digital image technology and fiber grating technology. The results show that the intervertebral disc is strain-rate- dependent whether before or after degeneration; The modulus of elasticity and peak stress of the degenerated disc are significantly reduced, with the modulus of elasticity dropping to 50 % of the normal value and the peak stress decreasing by about 55 %; Degeneration will not change the distribution of the overall internal displacement of the intervertebral disc, but has a greater impact on the superficial and middle AF; The stress in the center of the nucleus pulposus decreases, and the stress in the outer AF increases after degeneration. Degeneration has a great impact on the nonlinear viscoelastic mechanical properties of intervertebral disc, which has reference value for the mechanism, treatment and prevention of clinical degenerative diseases.

RESUMEN: Los factores biomecánicos son importantes en la inducción de la degeneración del disco intervertebral. En este estudio se analizaron experimentalmente las propiedades mecánicas viscoelásticas no lineales de los discos intervertebrales degenerados. En primer lugar se compararon las curvas de carga y descarga de los discos intervertebrales, antes y después de la degeneración, a diferentes velocidades de deformación para analizar los cambios aparentes de sus propiedades mecánicas viscoelásticas. La distribución interna de tensión/deformación del disco antes y después de la degeneración se probó luego combinando tecnología de imagen digital y tecnología de rejilla de fibra. Los resultados mostraron que el disco intervertebral depende de la velocidad de deformación antes o después de la degeneración; El módulo de elasticidad y la tensión máxima del disco degenerado se reducen significativamente, cayendo el módulo de elasticidad al 50 % del valor normal y la tensión máxima disminuyendo en aproximadamente un 55 %; La degeneración no cambiará la distribución del desplazamiento interno general del disco intervertebral, pero tiene un mayor impacto en la FA superficial y media; El estrés en el centro del núcleo pulposo disminuye y el estrés en el FA externo aumenta después de la degeneración. La degeneración tiene un gran impacto en las propiedades mecánicas viscoelásticas no lineales del disco intervertebral, que tiene valor de referencia para el mecanismo, tratamiento y prevención de enfermedades clínicas degenerativas.

Complexus cordis / Complexus cordis

Resumen El estudio científico del corazón nos ha permitido conocer su estructura y función profundamente, mediante la fragmentación y el análisis de sus partes, atendiendo a las pautas del método que tantos logros nos ha dado. Sin embargo, al momento de volver a ensamblar esos fragmentos analizados nos percatamos de que algo falta; simplemente la suma de las partes no hace al todo. Es así que, desde hace décadas, numerosos científicos han estudiado estrategias novedosas que permitan entender los fenómenos naturales desde modelos más incluyentes, abiertos e integradores, que atiendan con cercanía a las interacciones más que a los componentes. De esta manera, observamos que muchas variables suelen transgredir el plano convencional y parten hacia la no linealidad y la fractalidad, formando un tejido complejo que mantendrá su estructura mientras termodinámicamente sea viable. Así, en este documento se muestra la manera en que el estudio no lineal de la dinámica compleja cardiovascular comienza a darnos luz en muchas de las preguntas que a diario se plantea el cardiólogo clínico.

Abstract The science-based study of the heart has allowed us to know its structure and function deeply, through the fragmentation and analysis of its parts, following the guidelines that so many achievements have given to us. However, at the time of reassembling those analyzed fragments, we realize that something is missing; the simply sum of the parts is not equal to everything. Thus, for decades, numerous scientists have studied novel strategies that allow us understanding, every natural phenomena from a more inclusive, open and integrative models, which closely address to interactions rather than components. In this way, we can observe how, the behavior of many variables usually transgress the conventional plane and moves towards non-linearity and fractality, making a complex tissue that will maintain its structure while thermodynamically viable. Thus, this document shows the way how, the non-linear study of complex cardiovascular dynamics, begins to give us answers to many questions that the clinical cardiologist poses every day.

ANOVA to Compare Three Methods to Track COVID-19 in Nine Countries / ANOVA en la comparación de tres métodos para rastrear COVID-19 en nueve países

ABSTRACT A new coronavirus denominated first 2019-nCoV and later SARS-CoV-2 was found in Wuhan, China in December of 2019. This paper compares three mathematical methods: nonlinear regression, SIR, and SEIR epidemic models, to track the covid-19 disease in nine countries affected by the SARS-CoV-2 virus, to help epidemiologists to know the disease trajectory, considering initial data in the pandemic, mainly 100 days from the beginning. To evaluate the results obtained with the three methods one-way ANOVA is applied. The average of predicted infected cases with SARS-CoV-2, obtained with the mentioned methods was: for United States of America 1,098,508, followed by Spain with 226,721, Italy with 202,953, France with 183,897 United Kingdom with 182,190, Germany with 159,407, Canada with 58,696, Mexico with 50,366 and Argentina with 4,860 in average. The one-way ANOVA does not show a significant difference among the results of the projected infected cases by SARS-CoV-2, using nonlinear regression, SIR, and SEIR epidemic methods. The above could mean that initially any method can be used to model the pandemic course.

RESUMEN Un nuevo coronavirus denominado primero 2019-nCoV y más tarde SARS-CoV-2 fue encontrado en Wuhan, China en diciembre de 2019. El objetivo de este trabajo es comparar tres métodos matemáticos: regresión no lineal, modelos epidemiológicos SIR y SEIR, para rastrear la enfermedad del COVID-19 en nueve países infectados por el virus SARS-CoV-2, con el propósito de ayudar al epidemiólogo a conocer el curso de la pandemia, considerando principalmente sus primeros 100 días. Para evaluar los resultados obtenidos de la aplicación de los tres métodos, se aplicó ANOVA de una vía. El número promedio de casos infectados con SARS-CoV-2, obtenidos con los tres métodos descritos son: para Estados Unidos 1,098,508, seguido de España con 226,721, Italia con 202,953, Francia con 183,897 Reino Unido con 182,190, Alemania con 159,407, Canadá con 58,696, México con 50,366 y Argentina con 4,860 en promedio. El ANOVA de una vía no muestra diferencias significativas entre los resultados de los casos infectados proyectados por SARS-CoV-2, utilizando la regresión no lineal y los métodos SIR and SEIR. Lo anterior podría señalar que cualquiera de los tres métodos estudiados puede modelar el curso de la pandemia en las condiciones descritas para cada uno.

Estabilidad de la actividad eléctrica no lineal durante condiciones basales con los ojos cerrados / Nonlinear electrical activity stability in basal, eyes closed conditions

Introducción: El electroencefalograma permite registrar la actividad eléctrica cerebral en estado de reposo y durante la ejecución de tareas cognitivas. Objetivo: Evaluar si la actividad cerebral, analizada como dinámica no lineal, se mantiene estable durante diferentes ventanas temporales en una condición basal con ojos cerrados. Métodos: Se realizaron registros con electroencefalograma durante dos minutos a 14 estudiantes universitarios varones. Posteriormente, se compararon las medias de índices de Hurst (H) en ventanas temporales de 60, 30 y 10 segundos. Resultados: Las medias de los índices H son estables a través de diferentes ventanas temporales en las regiones prefrontales, temporales y occipitales. Conclusiones: Los registros de electroencefalograma en condiciones basales con los ojos cerrados son válidos para comparar protocolos experimentales de resolución de problemas cognitivos utilizando el exponente de Hurst en los sujetos de la muestra y en otros con características similares(AU)

Introduction: Electroencephalography makes it possible to record brain electrical activity at rest and during the performance of cognitive tasks. Objective: Determine whether brain activity analyzed as nonlinear dynamics remains stable during various time windows in basal, eyes closed conditions. Methods: Electroencephalographic records of 14 male university students were taken during two minutes. Hurst's index means (H) were then compared in time windows of 60, 30 and 10 seconds. Results: H index means are stable throughout the various time windows in the prefrontal, temporal and occipital regions. Conclusions: Electroencephalographic records in basal, eyes closed conditions are valid to compare experimental protocols for cognitive problem solving using the Hurst exponent in subjects from the sample as well as others of similar characteristics(AU)

Evaluación de la Saturación Venosa de Oxígeno (SvO2) desde la teoría de los sistemas dinámicos / Evaluation of SvO2 from the Theory of Dynamic Systems

Introducción: La evolución de un sistema dinámico se puede caracterizar a partir de la construcción de atractores caóticos. Objetivo: Desarrollar una metodología de evaluación de la saturación venosa de oxígeno, fundamentada en los sistemas dinámicos, para pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos. Metodología: Se seleccionaron 10 pacientes con diferentes patologías de la Unidad de Cuidados Intensivos Postquirúrgicos, y registró la saturación venosa de oxígeno durante su tiempo de estancia. Con base en estos valores se construyeron atractores caóticos en el mapa de retardo y se evaluaron los valores mínimos y máximos ocupados por el atractor. Resultados: Se halló que la saturación venosa de oxígeno tiene un comportamiento caótico; los valores máximos y mínimos de los atractores en el mapa de retardo variaron entre 22,10 mmHg y 93,70 mmHg. Conclusiones: Se plantea una nueva metodología capaz de caracterizar el comportamiento de la variable monitorizada para la evaluación del paciente crítico(AU)

Introduction: The evolution of a dynamic system can be characterized from the construction of chaotic attractors. Objective: To develop a methodology based on dynamic systems, for the evaluation of venous oxygen saturation of patients in the Intensive Care Unit. Methodology: 10 patients with different pathologies of the Post-surgical Intensive Care Unit were selected, and recorded venous oxygen saturation during their time of stay. Based on these values, chaotic attractors were constructed on the delay map and the minimum and maximum values occupied by the attractor were evaluated. Results: It was found that venous oxygen saturation has a chaotic behavior; the maximum and minimum values of the attractors on the delay map varied between 22.10 mmHg and 93.70 mmHg. Conclusions: A new methodology is proposed capable of characterizing the behavior of this monitored variable for the evaluation of the critical patient(AU)

La relación de la edad con los componentes espectrales de las realizaciones sin ruido de señales fotopletismográficas: resultados de un enfoque de identificación no lineal / Relationship of Age with Spectral Components of Noise-Free Realizations of Photoplethysmographic Signals: Outcomes of a Nonlinear Identification Approach

Background: Age-related changes in the vascular network have been widely documented, however, nonlinear identification has been poorly applied to the analysis of cardiovascular signals. Objective: To determine the impact of age on spectral components of Noise-free realizations (NFR) obtained from photoplethysmographic signals, summarized in the Kernel Complexity Regressive Index (KCRIndex). Methods: With 190 apparently healthy participants (9 to 89 years) from Orense, Spain, Photoplethysmographic signals were recorded during 5 minutes in supine position using Nellcor-395 pulse oximeter; signals were digitized at 1000 Hz, and furtherly submitted to nonlinear identification via a kernel nonlinear autoregressive estimator. KCRIndex is defined as the average of at least three negative slope values at the NFR log-log spectrum in the 9 to 25 Hz frequency region. Results: KCRIndex decreased with age in a linear fashion and did not differ between genders. The regression line obtained was KCRIndex=-0.025*age+6.868 (r=-0.751). Conclusions: KCRIndex, is strongly correlated with age, thus opening up new possibilities for cardiovascular exploration at primary health care settings and even on open field conditions(AU)

Antecedentes: los cambios relacionados con la edad en la red vascular se han documentado ampliamente, sin embargo, la identificación no lineal solo se ha aplicado de manera esporádica al análisis de las señales cardiovasculares. Objetivo: determinar los cambios con la edad en los componentes espectrales de las realizaciones sin ruido (NFR) obtenidas a partir de señales fotopletismográficas, resumidas en el índice regresivo de la complejidad por núcleos (KCRIndex). Métodos: Con 190 participantes aparentemente sanos (de 9 a 89 años) residentes en Orense, España, se registraron señales fotopletismográficas durante 5 minutos en posición supina usando un oxímetro de pulso Nellcor-395; las señales se digitalizaron a 1000 Hz, y se sometieron a identificación no lineal a través de un estimador autorregresivo no lineal por núcleos. El KCRIndex se define como el promedio de al menos tres valores de pendiente negativos en el espectro log-log de NFR en la región de frecuencia de 9 a 25 Hz. Resultados: KCRIndex disminuyó con la edad de forma lineal y no difirió entre géneros. La línea de regresión obtenida fue KCRIndex = -0.025 * edad + 6.868 (r = -0.751). Conclusiones: Este índice propuesto está fuertemente correlacionado con la edad, lo que abre nuevas posibilidades para la exploración cardiovascular en entornos de atención primaria de salud e incluso en condiciones de campo(AU)

Estudio preliminar sobre patrones fonológicos según la fonología no lineal de niños chilenos de entre 3. 0 y 3. 11 años con Desarrollo Fonológico prolongado (DFP) / A preliminary study about phonological patterns according to the non-linear phonology of chilean children between 3. 0 and 3. 11 years with Protracted Phonological Development (PPD)

El Desarrollo Fonológico Prolongado (DFP) presenta patrones de simplificación que persisten más allá de la edad esperada, disminuyendo la inteligibilidad en los niños (Dubasik & Ingram, 2013). En el presente trabajo se describen los patrones fonológicos, según la Fonología No Lineal, en niños chilenos de entre 3.0 y 3.11 años con DFP. Este objetivo surgió de la necesidad de conocer los patrones suprasegmentales y segmentales de niños chilenos con DFP, puesto que no se ha realizado un estudio basado en la Teoría No Lineal en la población chilena. La muestra estuvo conformada por cinco niños pertenecientes a jardines infantiles de la Región de Valparaíso, Chile. A estos niños se les aplicó la Lista de Palabras del Español, obteniendo un corpus de 500 palabras. Este fue analizado a través de las medidas suprasegmentales Whole Word Match (WWM) o coincidencia de la palabra completa, Word Shape Match (WSM) o coincidencia de la estructura de la palabra, patrones acentuales; y medidas segmentales, en Porcentaje de Consonantes Correctas (PCC). Como resultado se obtuvo que los niños con DFP presentan puntajes altos en patrones acentuales (99.2%), pero muestran una alteración en las medidas de WWM, con un 52.2% de aciertos; WSM, con un 73.4%, y PCC, con un 89.2%. En consecuencia, se evidenció alteración suprasegmental y segmental en niños con DFP, pues los valores obtenidos no coinciden con el Desarrollo Típico (DT) observados en otras investigaciones.

Protracted Phonological Development (PPD) features phonological patterns that persist beyond expected during development, decreasing intelligibility (Dubasik & Ingram, 2013). This study aims at describing the phonological patterns in Chilean children (3.0 to 3.11 years of age) with PPD, within the Nonlinear Phonology background. This objective sprung from the need to study the suprasegmental and segmental patterns of Chilean children with PPD, given that no research has been conducted based on the Nonlinear Theory among Chilean children. The sample consisted of 5 Chileanchildren. They had all been diagnosed with PPD and attended kindergartens in Valparaíso, Chile. These children were administered the Spanish Word List, which allowed to obtain a corpus of 500 words. The corpus was later analyzed by means of the suprasegmental measures: i.e.: Whole Word Match (WWM), Word Shape Match (WSM) and segmental measures, expressed in Percentage of Correct Consonants (PCC). Results showed that these children with PPD performed high on accent patterns (99.2%), but at deficit levels on the WWM measures (with 52.2% of correct answers), on the WSM measures (with 73.4%), and on PCC measures (with 89.2%). Consequently, this research provides empirical evidence regarding suprasegmental and segmental alterations in children with PPD, since the values herein obtained are not aligned with the Typical Development (TD) observed in other studies.

Educação de qualidade na Enfermagem: fenômeno complexo e multidimensional / Educación de calidad en la Enfermería: fenómeno complejo y multidimensional / Quality Nursing education: a complex and multidimensional phenomenon

RESUMO Objetivo: refletir sobre a educação de qualidade na Enfermagem como fenômeno complexo e multidimensional. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo desenvolvido e sistematizado em cinco unidades de reflexão: ambientes de aprendizagem significativa; metodologias ativas; convivência em realidades distintas; Redes colaborativas; e, Abordagens complexas de intervenção. Resultados: a análise das unidades de reflexão, à luz do pensamento complexo, demonstraram que a aprendizagem, na contemporaneidade, não pode mais ser concebida como processo pontual e linear. A educação de qualidade está relacionada à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa e em constante mudança. Conclusão: necessita-se transcender o paradigma da simplificação e considerar a complexidade intrínseca que se encontra no cerne da ciência.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la educación de calidad en la Enfermería como fenómeno complejo y multidimensional. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo desarrollado y sistematizado en cinco unidades de reflexión: ambientes de aprendizaje significativo, metodologías activas, convivencia en realidades distintas, redes colaborativas y abordajes complejos de intervención. Resultados: el análisis de las unidades de reflexión a la luz del pensamiento complejo demostró que el aprendizaje, en la contemporaneidad, no puede ser concebido como un proceso puntual y lineal. La educación de calidad está relacionada con la ampliación de las interacciones, las asociaciones sistémicas y con la capacidad de fortalecer la interlocución con la realidad compleja y en constante cambio. Conclusión: se necesita transcender el paradigma de la simplificación y considerar a la complejidad intrínseca que se encuentra en el cerne de la ciencia.

ABSTRACT Objective: to reflect on quality Nursing education as a complex and multidimensional phenomenon. Method: this is a theoretical-reflexive study developed and systematized into five units of reflection: significant learning environments; active methodologies; Interactions in different realities; collaborative networks; and complex intervention approaches. Results: based on complex thinking, an analysis of the units of reflection has shown that learning in the contemporaneity can no longer be conceived as a specific and linear process. Quality education is related to expanding systemic interactions and associations, and to the ability to strengthen its relation with a constantly changing complex reality. Conclusion: it is necessary to transcend the simplification paradigm, taking into account the intrinsic complexity that lies at the heart of science.

Diagnóstico matemático de dinámica cardiaca en 16 horas y evaluación de variables hemodinámicas en la Unidad de Cuidados Intensivos / Mathematical diagnosis of cardiac dynamics in 16 hours and evaluation of hemodynamic variables in the Intensive Care Unit

Antecedentes: desde los sistemas dinámicos se desarrolló un diagnóstico de la dinámica cardiaca de aplicación clínica en 16 horas, de utilidad en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivos: confirmar la capacidad diagnóstica de la nueva metodología de evaluación de la dinámica cardiaca en 16 horas y determinar la evolución de la presión arterial y venosa de oxígeno y dióxido de carbono. Metodología: se tomaron 50 dinámicas, 10 normales y 40 con patologías agudas, tomando la frecuencia cardiaca mínima y máxima, y número de latidos cada hora. Se construyeron atractores y se evaluaron los espacios de ocupación y la dimensión fractal en 21 y 16 horas, comparando ambos diagnósticos físico-matemáticos entre sí. Posteriormente se realizó una confirmación del diagnóstico establecido en 16 horas mediante un estudio ciego de comparación con el diagnóstico convencional. Adicionalmente se tomaron los valores de la presión arterial y venosa de oxígeno y dióxido de carbono de 7 pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos y se construyeron atractores caóticos, evaluando los valores mínimos y máximos del atractor en el mapa de retardo. Resultados: se confirmó la capacidad diagnóstica de la metodología en 16 horas para la dinámica cardiaca, con sensibilidad y especificidad de 100 por ciento y coeficiente kappa de 1 respecto al diagnóstico convencional; los valores mínimos y máximos de los atractores de la presión arterial y venosa de oxígeno y dióxido de carbono se encontraron entre 29,60 y 194,40; 24,20 y 56,10; 16,40 y 65,60 y 21,40 y 97,90 respectivamente. Conclusiones: se confirmaron predicciones diagnósticas en 16 horas diferenciando normalidad, enfermedad crónica y enfermedad aguda, útiles para el seguimiento clínico en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos. Las variables se comportaron caóticamente; estos resultados podrían fundamentar aplicaciones clínicas y predicciones de mortalidad. Palabras claves: frecuencia cardiaca, presión arterial de oxígeno, presión arterial de dióxido de carbono, presión venosa de oxígeno, presión venosa de dióxido de carbono, Sistemas Dinámicos, caos, fractales, dinámica no lineal(AU)

Objectives: to confirm the diagnostic ability of the new assessment methodology of cardiac dynamics in 16 hours and determine the evolution of the arterial and venous pressure of oxygen and carbon dioxide. Methodology: 50 dynamic were taken, 10 normal and 40 with acute pathologies, taking the minimum and maximum heart rate, and number of beats per minute. Attractors were constructed and areas of occupation and the fractal dimension in 21 and 16 hours were evaluated, comparing both physical and mathematical diagnosis each other. Subsequently a confirmation of the diagnosis made in 16 hours by a blinded study compared to conventional diagnosis. Additionally, values of the arterial and venous pressure of oxygen and carbon dioxide from 7 Intensive Care Unit patients were taken and chaotic attractors were constructed to evaluate the minimum and maximum values of the attractor on the delay map. Results: The diagnostic capability of the methodology in 16 hours for cardiac dynamic was confirmed, with sensitivity and specificity of 100 percent and kappa coefficient 1 over conventional diagnosis; the minimum and maximum values of the arterial and venous pressure of oxygen and carbon dioxide were found between 29.60 and 194.40; 24.20 and 56.10; 16,40 and 65,60 and 21,40 and 97,90 respectively. Conclusions: Diagnostic predictions were confirmed in 16 hours differentiating normal, chronic and acute disease useful for clinical monitoring in Intensive Care Unit patients. The variables behaved chaotically; these results may inform clinical applications and predictions of mortality. Keywords: heart rate, arterial oxygen pressure, carbon dioxide arterial pressure, venous oxygen pressure, carbon dioxide venous pressure, dynamical systems, chaos, fractals, nonlinear dynamics(AU)

Relationship between body and testicular measurements in young buffalo bulls in Cuba / Relación entre las mediciones corporales y testiculares en búfalos jóvenes en Cuba / Relação entre medidas corporais e testiculares em búfalos jovens em Cuba

Abstract Background: appropriate selection of sires holds great importance in plans to genetically improve and raise buffalos. Objective: to obtain a statistical model that provides accurate associations between body and testicular measurements intended for selection of Bufalypso breed sires. Methods: measurements of body weight (BW), thoracic perimeter (TP), and scrotal circumference (SC) from 649 buffalos aged 2 to 36 months, were used to obtain the models corresponding to the associations between these traits. The statistical significance of the model and the model's parameters were evaluated using a one-way analysis of variance. The best-fit model was established by calculating determination coefficients (R2) and mean squared error (SE). Results: the most adequate regression model between thoracic perimeter and body weight was TP = 19.89*BW0.37, with 99% and 0.03 for R2 and, SE, respectively. The best association between scrotal circumference and body weight was obtained with the model SC = 1.13*BW0.51, with values of 89% for R2 and of 0.1 for SE. The model that best expressed the relationship between scrotal circumference and thoracic perimeter was SC = 0.02*TP0.89, with R2 = 89% and SE = 0.01. Conclusion: nonlinear models described better the association between body and testicular measurements than the linear ones. These results suggest that nonlinear models are effective for selecting buffalo sires.

Resumen Antecedentes: la selección de sementales tiene gran importancia en los planes de mejora genética y cría de búfalos. Objetivo: obtener los modelos estadísticos que mejor relacionan las mediciones corporales y testiculares en machos jóvenes de raza Bufalypso para su uso en la selección de futuros sementales. Métodos: se midió el peso corporal (BW), el perímetro torácico (TP) y la circunferencia escrotal (SC) a 649 búfalos, entre 2 y 36 meses de edad, obteniéndose los modelos correspondientes a las relaciones entre estas características. La significación estadística de los modelos y parámetros se evaluó mediante análisis de varianza de una vía. El mejor modelo de ajuste se determinó a partir de cálculos de los coeficientes de determinación (R2) y el error cuadrático medio (SE). Resultados: el modelo más adecuado entre el perímetro torácico y el peso corporal fue TP = 19,89*BW0.37, con valores de R2 de 99% y de 0,03 para SE. La mejor relación entre la circunferencia escrotal y el peso corporal se obtuvo con el modelo SC = 1,13*BW0.51, con un R2 igual al 89% y un SE de 0,1. El modelo que mejor expresó la relación entre la circunferencia escrotal y el perímetro torácico fue SC = 0,02*TP0.89, con valores de 89% para R2 de y de 0,01 para SE. Conclusión: los modelos no lineales describieron mejor la relación entre las mediciones corporales y testiculares que los modelos lineales. Los resultados sugieren que la selección de los sementales sería más efectiva utilizando modelos no lineales.

Resumo Antecedentes: a seleção de reprodutores é muito importante nos programas de melhoramento e criação de búfalos. Objetivo: obter modelos estatísticos que melhor relacionem as medidas corporais e testiculares em machos jovens da raça Bufalypso, para serem usados na seleção de futuros reprodutores. Métodos: foi medido o peso corporal (BW), o perímetro torácico (TP) e a circunferência escrotal (SC) de uma amostra de 649 búfalos, com idades entre 2 e 36 meses. A significância estatística dos modelos e dos parâmetros foi avaliada pela análise de variância. O melhor modelo de ajuste foi determinado a partir do cálculo dos coeficientes de determinação (R2) e o quadrado médio do erro (SE). Resultados: o modelo mais adequado para o perímetro torácico e o peso corporal foi PT = 19,89*BW0,37 com R2 de 99% e SE de 0,03. A melhor relação entre circunferência escrotal e o peso corporal foi obtida com o modelo SC = 1,13*BW0,51 com R2 de 89% e SE de 0,1. O modelo que melhor representou a relação entre a circunferência escrotal e o perímetro torácico foi SC = 0,02*TP0,89 com valores de R2 de 89% e SE 0,01. Conclusão: os modelos não lineares descreveram melhor a relação entre as mensurações corporais e as testiculares do que os modelos lineares. Esses resultados sugerem que a seleção dos reprodutores seria mais eficaz utilizando os modelos não lineares.

Divergências e convergências entre o cuidado do enfermeiro e o cuidado dos demais profissionais / Divergencias y convergencias entre el cuidado de enfermería y el cuidado de los demás profesionales / Divergences and convergences between nurses' care and other professionals' care

Introdução: o cuidado de enfermagem ampliado poderá fornecer uma compreensão das questões que envolvem o cuidar do outro e do ambiente no qual ele está inserido, ao valorizar a singularidade e a pluralidade dos seres humanos, na tentativa de desenvolver um cuidado imperativo e condizente com as necessidades emergentes. Objetivo: conhecer o que diferencia e aproxima o cuidado do enfermeiro do cuidado dos demais profissionais da saúde, na perspectiva da Complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros docentes de um curso de enfermagem de nível superior da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de novembro e dezembro de 2011, por meio da técnica de grupo focal, a partir de três encontros, sistematizados com temáticas que contemplassem o objetivo deste estudo. Para a análise de dados foi utilizada a análise textual discursiva. Resultados: verificou-se que o enfermeiro desenvolve um cuidado ampliado, diferentemente do cuidado pontual dos demais profissionais, além de ser ele o articulador e integrador do cuidado. Conclusão: o enfermeiro é capaz de desenvolver um cuidado ampliado, contextualizado e focado nas necessidades dos usuários(AU)

Introducción: la atención de enfermería puede proporcionar una comprensión de los problemas relacionados con el cuidado de los demás y el entorno en el que se inserta, al valorar la originalidad y la pluralidad de los seres humanos en un intento de desarrollar una atención obligatoria y coherente a las necesidades emergentes. Objetivo: conocer lo que diferencia y acerca a los cuidados de enfermería al cuidado de los demás profesionales de la salud, en la perspectiva de la complejidad. Método: se trata de una investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros docentes de un curso de enfermería de nivel superior de la región central del Rio Grande del Sur, Brasil. Los datos fueran recogidos en el mes de noviembre y diciembre de 2011, por medio de la técnica del grupo focal, a partir de tres encuentros, sistematizados con temáticas que contemplan el objetivo del estudio. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis textual discursivo. Resultados: se ha encontrado que el enfermero desarrolla un cuidado amplio, diferenciado del cuidado puntual de los demás profesionales, allende de ser el organizador e integrador del cuidado. Conclusión: el enfermero es capaz de desarrollar el cuidado amplio, contextualizado y enfocado a las necesidades de los usuarios(AU)

Introduction: The expanded nursing care can provide an understanding of the issues surrounding the care of others and the environment in which it is inserted, to value the uniqueness and plurality of human beings in an attempt to develop a mandatory and consistent care to the emerging needs. Objective: Knowing what differences and approaches there are between nurses' care and other health professionals' care, in the perspective of complexity. Methods: It is a qualitative research, carried out with seven nurse-teachers of a nursing school from central Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in November and December 2011, through the technique of focus group, from three meetings, systematized with theme which considered the objective of this study. Discursive text analysis was used for data analysis. Results: Was found that the nurse develops an expanded care differently from the punctual care of other professionals, besides being articulator and integrator of the care. Conclusion: the nurse is capable of develop an expanded care, which is contextualized and focused on the needs of the users(AU)

Association between Abnormal Electrocardiogram and Less Complex Heart Rate Variability Estimated by the Correlation Dimension / Asociación entre Electrocardiograma Anormal y Menor Complejidad de la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca Estimada Mediante la Dimensión de Correlación

Objective: To compare the correlation dimension (CD) of heart rate variability (HRV) in adults with and without abnormal electrocardiogram (ECG). Methods: A 24-hr Holter and a standard ECG were recorded from 100 university workers. After exclusion of 10 recordings with more than 5% of false RR intervals, a total of 90 subjects (age 46.2±8.7 years old, 45 were women) were included in the study. Two cardiologists classified 29 standard ECG as abnormal. CD was calculated from HRV time-series of 10,000 beats in the morning (from 11am), afternoon (from 5pm) and night (from 2am). Demographical characteristics were compared by ANOVA (considering ECG diagnosis and sex as independent factors) or by Fisher's exact test. Mean CD values were compared by analysis of variance considering as independent factors the ECG diagnosis, sex and time of day. Results: All demographical characteristics were similar except for a higher proportion of males with abnormal ECG (69%) than with normal ECG (41%). CD was not different with respect to the time of day, but it was higher in subjects with normal ECG (10.86 ± 2.41) than those with abnormal ECG (10.20 ± 2.48), and it was also higher in females than males: 11.04 ± 2.14 versus 10.63 ± 2.71 (normal ECG group), 10.84 ± 2.41 versus 9.92 ± 2.44 (abnormal ECG group). Conclusion: The finding of abnormal ECG is associated with HRV decreased complexity in adults.

Objetivo: Comparar la dimensión de correlación (DC) de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) entre adultos con electrocardiograma (ECG) normal y anormal. Métodos: Se registró un Holter de 24 horas y un electrocardiograma (ECG) estándar de 100 trabajadores universitarios. Después de la exclusión de 10 registros con más de 5% de intervalos RR falsos, se incluyeron en el estudio a 90 sujetos (edad 46.2±8.7 años, 45 mujeres). Dos cardiólogos clasificaron 29 ECG estándar como anormales. La DC se calculó en series de tiempo de VFC de 10,000 latidos en la mañana (desde las 11:00), tarde (desde las 17:00) y noche (desde las 2:00). Las características demográficas fueron comparadas mediante análisis de varianza (considerando diagnóstico de ECG y sexo como factores independientes) o con prueba exacta de Fisher. Los valores promedio de DC fueron comparados con análisis de varianza considerando como factores independientes el diagnóstico de ECG, sexo y hora del día. Resultados: Las características demográficas fueron similares excepto por mayor proporción de hombres con ECG anormal (69%) que normal (41%). La DC no fue diferente con respecto a la hora del día, pero fue mayor en sujetos con ECG normal (10.86 ± 2.41) que con ECG anormal (10.20 ± 2.48), y también fue mayor en mujeres que en hombres: 11.04 ± 2.14 vs 10.63 ± 2.71 (grupo de ECG normal), 10.84 ± 2.41 vs 9.92 ± 2.44 (grupo de ECG anormal). Conclusión: El hallazgo de ECG anormal en adultos está asociado con menor complejidad de la VFC.

ANÁLISIS LINEAL Y NO LINEAL DE LOS ESFUERZOS EN PILARES DE CIRCONIO PREFORMADOS. ELEMENTOS FINITOS / LINEAR AND NONLINEAR ANALYSIS EFFORTS IN ABUTMENTS OF PREFORMED ZIRCONIUM. FINITE ELEMENT / ANÁLISE LINEAR E NÃO-LINEAR DE ESFORÇOS NOS PILARES DO ZIRCÓNIO PREFORMADOS. ELEMENTOS FINITOS

Este estudio pretendió determinar el comportamiento mecánico entre pilares de Zirconio Zimmer® con anillo de Titanio en la base y sin ella, utilizando el método de análisis de elementos finitos Métodos: se diseñaron dos modelos de pilar en Zirconio sobre implante, conformados además por un implante de Titanio Zimmer® tornillo de unión, hueso cortical y hueso esponjoso y una corona cerámica de un incisivo central superior. Se aplicó fuerza en sentido oblicuo con una magnitud de 200N, ascendiendo en escala de 200N hasta que algún elemento superara el límite de proporcionalidad. Se calcularon los esfuerzos von Mises para cada elemento. Resultados: No se observaron diferencias en la magnitud de los esfuerzos de von Mises entre el pilar con anillo de Titanio y sin él; (280,1 MPa con anillo en Titanio, 280,4 MPa sin él) pero sí en el tornillo y el implante, siendo menores los esfuerzos para el modelo con anillo de Titanio (474 MPa 15 vs 576,7 MPa). El hueso y la corona reportaron no linealidad a 600N, implante y tornillo a 1000N y ambos pilares de Zirconio a 1400N. Conclusiones: Cuando el esfuerzo de precarga aplicado a ambos modelos es el recomendado, no hay diferencias entre los dos pilares.

The purpose of this study was to determine the mechanical behavior between Zimmer® zirconium implant abutments with and without a titanium washer at their base, by using the finite element analysis (FEA). Materials and Methods: two models of a zirconium abutment on implants were designed, composed of a Zimmer® titanium implant a fixation screw, cortical and cancellous bone, and the ceramic crown of an upper central incisor. An oblique force was applied with a magnitude of 200N, ascending in a scale of 200N until any of the components of the model exhibited a nonlinear behavior. Von Mises stresses were calculated for each element. Results: No significant differences on von Mises stresses were observed between the abutments with and without a titanium washer (280, 1MPa with a titanium washer, and 280, 4 MPa without it) but differences were found at the fixation screw and the implant: the stresses were lower in the model with a titanium washer (474MPa vs 576,7MPa). Both the bone and the crown exhibited non linearity at 600N, the implant and the screw at 1000N, and both zirconium abutments at 1400N. Conclusions: When the preload stress applied to both models is the adequate, no mechanical behavior differences between the abutments occur.

Este estudo procurou determinar o comportamento mecânico entre pilares anel Zimmer® Zircônio Titanium na base e sem ela, usando o método de análise de elementos finitos Métodos: Dois modelos de zircônia pilar no implante projetados também formadas por um implante Titanium parafuso de ligação Zimmer®, osso cortical e osso esponjoso e uma coroa de cerâmica de um incisivo central superior. A força foi aplicada com um ângulo com uma amplitude de 200N, 200N escala crescente, até um elemento excedido o limite de proporcionalidade. Esforços von Mises, foram calculados para cada elemento. Resultados: Não foram observadas diferenças na magnitude dos esforços von Mises entre Titanium anel de encosto sem ele; (280,1 MPa Titanium anel, 280,4 MPa sem ele), mas no parafuso eo implante, com esforços menores para o modelo com anel de titânio (474 vs 576,7 MPa 15 MPa). Osso e coroa não-linearidade informou a 600N, implante de parafuso 1000N e zircônio dois pilares 1400N. Conclusão: Quando a pré-carga esforço aplicado para ambos os modelos é recomendado, não há diferenças entre os dois pilares.

Modelación del crecimiento de pollitas Lohmann LSL con redes neuronales y modelos de regresión no lineal / Modeling of growth in Lohmann LSL pullets with neural networks and nonlinear regression models

Objetivo. Modelar la curva del crecimiento de aves de la línea Lohmann LSL utilizando modelos no lineales (MNL), no lineales mixtos (MNLM) y redes neuronales artificiales (RNA). Materiales y métodos. Periódicamente se pesaron 33 aves en promedio, desde el día 21 al 196 de vida para un total de 558 registros individuales de peso. En el ajuste de la curva de crecimiento se utilizaron los modelos: no lineal de Von Bertalanffy (MNL), no lineal Mixto de Von Bertalanffy (MNLM) y redes neuronales artificiales (RNA). Los modelos se compararon con coeficiente de correlación y medidas de precisión cuadrado medio del error (CME), desviación media absoluta (MAD) y porcentaje de la media absoluta del error (MAPE). Resultados. Los valores de correlación entre los datos reales y estimados, fueron 0.999, 0.990 y 0.986 para MNLM, RNA y MNL respectivamente. El modelo más preciso con base en los criterios MAPE, MAD y CME fue el MNLM, seguido por la RNA. La gráfica de predicción generada la RNA es similar a la del MNLM. La RNA presentó un desempeño superior al MLN. Conclusiones. El mejor modelo para la predicción de curvas de crecimiento de aves comerciales de la línea Lohmman LSL hasta los 196 días de edad, con múltiples mediciones por animal en el tiempo, fue el MNLM. La RNA presentó un desempeño superior al MNL.

Objective. Modeling the pullet growth curve of the Lohmann LSL line, by using nonlinear model (MNL), nonlinear mixed model (MNLM) and artificial neural networks (ANN). Materials and methods. An average of 33 birds, were weighed from day 21 to 196 of life for 558 individual weight records. To adjust the growth curve the following models were used: nonlinear Von Bertalanffy (MNL), nonlinear mixed Von Bertalanffy (MNLM) and artificial neural networks (RNA). The models were compared with a correlation coefficient and precision measurements: mean square error (MSE), Mean Absolute Deviation (MAD) and the mean absolute percentage error (MAPE). Results. Correlation values, between actual and estimated data, were 0.999, 0.990 and 0.986 for MNLM, RNA and MNL respectively. The most accurate model based on the MAPE, MAD and CME criteria was MNLM followed by RNA. The prediction graph for RNA was similar to MNLM. The RNA performance was higher than MLN. Conclusions. The best model for the prediction of growth curves of commercial Lohmman LSL birds to 196 days of age, was the MNLM, with multiple measurements per animal at the time. RNA performance was higher MLN.

Dinámica de la bio-acumulación de las ciguatoxinas en una cadena alimentaria / Dynamics of the bioaccumulation of ciguatoxins in a food chain

Introducción: frecuentemente en las regiones insulares de países tropicales se reportan casos de intoxicación por ciguatera, los cuales se asocian al consumo de ciertos tipos de peces que se alimentan de algas tóxicas. Debido a que la aparición de la intoxicación es impredecible, y que los peces portadores de la ciguatoxinas presentan sabor y olor como los peces no contaminados, existen grandes dificultades en la prevención de esta enfermedad, ocacionando serios problemas socio-económicos en las comunidades que habitan estas regiones. Objetivo: con el propósito de entender la bio-acumulación de las ciguatoxinas en la cadena alimentaria marina, se propone un sistema no lineal de ecuaciones diferenciales que puede ser utilizado como herramienta en la determinación de tiempos de veda en el consumo de peces y mitigar los riesgos de intoxicación. Métodos: se analiza la estabilidad de la solución de equilibrio del sistema que tienen sentido ecológico y se presentan y discuten simulaciones numéricas para diferentes escenarios de brotes de las ciguatoxinas. Resultados: los resultados indican que la evolución del sistema de transporte y bio-acumulación de toxina depende de la dinámica del sistema poblacional. Conclusiones: El modelo puede convertirse en una orientación para los ecólogos que investigan en actividades de campo relacionadas con la enfermedad, ya que sugiere algunas medidas importantes que son necesarias para calibrar el modelo y hacer de él una herramienta valiosa en la toma de decisiones por las autoridades encargadas del tema de salud pública en zonas costeras caribeñas donde la enfermedad sea endémica.

Introduction: Island regions in tropical countries often report cases of ciguatera fish poisoning associated with consumption of certain types of fish feeding on toxic algae. The emergence of intoxication is unpredictable, and fish carrying ciguatoxins taste and smell just like uncontaminated fish. Therefore, it is very difficult to prevent this disease, which causes serious socio-economic problems in the communities inhabiting these regions. Objective: with the purpose of understanding the bioaccumulation of ciguatoxins in the marine food chain, a proposal is made of a non-linear system of differential equations which may be used as a tool to lay down closed seasons in fish consumption and thus mitigate poisoning risks. Methods: an analysis is conducted of the stability of the equilibrium solution of the system which makes ecological sense, and a presentation and discussion are provided of numerical simulations for various scenarios of ciguatoxin outbreaks. Results: results show that evolution of the toxin transport and bioaccumulation system depends on the dynamics of the population system. Conclusions: the model may be used as a guideline for ecologists carrying out field research into the disease, since important measures are suggested which are required to calibrate the model and turn it into a valuable tool for the taking of decisions by public health authorities in Caribbean coastal areas where the disease is endemic.

Do padrão nightingaleano de enfermagem ao sistema social luhmanniano: estudo teórico / From nursing nightingalean pattern to Luhmann's social system: theoretical study / Del patrón nightingaleano de enfermería al sistema social de Luhmann: estudio teórico

O presente estudo, de caráter teórico, objetivou analisar e discutir um possível código binário para o sistema de Enfermagem, no sentido de identificar o seu próprio saber, na perspectiva dos pressupostos teóricos de Niklas Luhmann. Apostar em uma comunicação funcionalmente diferenciada e socialmente relevante para o sistema de enfermagem implica em transcender o tradicional código saúde-doença, predominante no sistema de saúde e cuja comunicação socialmente relevante é a doença. Implica, ainda, em investir proativamente na promoção e proteção do viver saudável de indivíduos, famílias e comunidades, para que a saúde seja o ponto central das discussões e intervenções.

The purpose of this study, of a theoretical nature, was to analyze and discuss a possible binary code for the Nursing system, in the sense of identifying its own knowledge from the perspective of Niklas Luhmann's theoretical presuppositions. To bet on functionally differentiated and socially relevant communication for the nursing system implies transcending the traditional health-disease code, predominant in the health system, whose socially relevant communication is the disease. Furthermore, it implies in investing proactively in the promotion and protection of healthy living of individuals, families and communities, so that health will be the central point of discussions and interventions.

El presente estudio de carácter teórico objetivó analizar y discutir un código binario para el sistema de la enfermería con el finalidad de identificar sus propios conocimientos desde la perspectiva de los supuestos teóricos de Niklas Luhmann. La apuesta en una comunicación funcionalmente diferenciada y socialmente relevante para el sistema de enfermería, significa transcender el código tradicional de la salud y la enfermedad, predominante en el sistema de la salud y la divulgación de las cuales es la enfermedad de relevancia social. También implica investir, de manera proactiva, en la promoción y la protección de la vida saludable de los individuos, familias y comunidades para asegurar que la salud sea el punto central de los debates e intervenciones.