Cuidados de Enfermagem a um Adolescente com Necrólise Epidérmica Tóxica: Relato de Caso / Nursing Care of an Adolescent with Toxic Epidermal Necrolysis: A Case / Report Cuidados de enfermería prestados a un adolescente con necrólisis epidérmica tóxica: reporte de caso

Objetivo: Relatar a assistência de enfermagem diante do caso de um adolescente com diagnóstico de Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) internado em uma Unidade de Terapia Intensiva de Queimados. Método: Trata-se de um relato de caso sobre as intervenções de enfermagem realizadas em um adolescente com diagnóstico de NET, internado por um mês em 2020 na Unidade de Terapia Intensiva de Queimados de Goiás. As informações foram coletadas do prontuário do paciente. Resultados: Apresentamos práticas clínicas para auxiliar no manejo de pacientes com NET. O caso apresentado teve um desfecho positivo. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são essenciais para o prognóstico positivo do paciente. Nesse caso, a enfermagem atuava principalmente no cuidado de feridas, administração de medicamentos, laserterapia e vigilância para prevenção de infecções

Objective: To report nursing care facing a case of an adolescent diagnosed with Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) hospitalized in a Burns Intensive Care Unit. Method: This is a case report on the nursing interventions performed on a teenager diagnosed with TEN, who was hospitalized for a month in 2020 at the Burn Intensive Care Unit in the state of Goiás. The information was collected from the patient's medical record. Results: We present clinical practices to assist the management of patients with TEN. The case presented had a positive outcome. Conclusion: Nursing care is essential for the positive prognosis of the patient. In this case, nursing acted mainly in wound care, medication administration, laser therapy and surveillance to prevent infections

Objetivo: Informar los cuidados de enfermería en el caso de un adolescente diagnosticado de Necrólisis Epidérmica Tóxica (TNE) ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos por Quemados. Método: Se trata de un relato de caso sobre las intervenciones de enfermería prestadas a un adolescente diagnosticado de TNE, hospitalizado durante un mes en 2020 en la Unidad de Cuidados Intensivos Quemados de Goiás, información obtenida de la história clínica del paciente. Resultados: Presentamos prácticas clínicas para ayudar en el manejo de pacientes con TNE. El caso presentado tuvo un resultado positivo. Conclusión: El cuidado de enfermería es fundamental para el pronóstico positivo del paciente. En este caso, la enfermería trabajó principalmente en el cuidado de heridas, administración de medicamentos, terapia con láser y vigilancia para prevenir infecciones.

Ser enfermeira intensivista: elementos identitários presentes no campo das representações sociais / Being an intensive care nurse: identity elements present in the field of social representations / Ser enfermera intensivista: elementos de identidad presentes en el campo de las representaciones sociales

Objetivo: identificar os aspectos identitários presentes nas representações sociais de enfermeiras sobre as práticas de cuidar do cliente hospitalizado na terapia intensiva. Método: estudo de campo, qualitativo, descritivo-explicativo, apoiado na teoria das representações sociais e no conceito de identidade social. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, realizaram-se entrevistas com 21 enfermeiros atuantes na assistência de uma unidade de terapia intensiva de um hospital federal, com uso de um roteiro semiestruturado de questões, cujos dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: evidenciam-se aspectos de identificação social e valorização do endogrupo, e de comparação social e estereotipização do exogrupo, quais sejam: os modos de usar as tecnologias, o delineamento da figura típica do paciente, bem como os atributos do enfermeiro ideal, o sentido do trabalho, o relacionamento intra e interequipes. Conclusão: recomenda-se reorganizar o campo da representação social a partir de intervenções sob elementos da identidade.

Objective: to recognize the identity aspects present in the social representation of nurses about the care practices for the client hospitalized in intensive therapy. Method: field study, qualitative, descriptive and explanatory, based on the theory of social representations and on the social identity concept. After approval by the Research Ethics Committee, interviews were carried out with 21 nurses working in the assistance of an intensive care unit in a federal hospital, using a semi-structured guide. Data were submitted to the content analysis. Results: social identification and enhancement of the group itself, and social comparison and stereotyping of the outside group are evidenced, which are: the ways of using the technologies, the delineation of the typical patient figure, as well as the attributes of the ideal nurse, the sense of work, the intra and intercompany relationship. Conclusion: it is recommended the reorganization of the field of social representation from interventions under identity elements.

Objetivo: reconocer los aspectos de identidad presentes en la representación social de las enfermeras sobre las prácticas de cuidado para el cliente hospitalizado en terapia intensiva. Método: estudio de campo, cualitativo, descriptivo y explicativo, basado en la teoría de las representaciones sociales y en el concepto de identidad social. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, se realizaron entrevistas con 21 enfermeras que trabajaban en la asistencia de una unidad de cuidados intensivos en un hospital federal, utilizando una guía semiestructurada. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados: se evidencia la identificación social y la mejora del grupo en sí, y la comparación social y los estereotipos del grupo externo, que son: las formas de usar las tecnologías, la delineación de la figura típica del paciente, así como los atributos de la enfermera ideal. el sentido del trabajo, la relación intra e intercompañía. Conclusión: se recomienda la reorganización del campo de la representación social a partir de intervenciones bajo elementos de identidad.

Ações do enfermeiro na capacitação do usuário e família em diálise peritoneal / La enfermera para el su formación y la familia em la diálisis peritoneal / Nurse actions on user and family training in peritoneal dialysis

The purpose of this study was to know the contributions of nurses to users and their families regarding the training of peritoneal dialysis. The method of descriptive and exploratory bibliographic review with a qualitative approach was used. We obtained as a result some strategies found by nurses to enable users to perform the therapy at home, among them, the need for this professional to have a broad knowledge of the family of the user, in order to verify the good performance of the treatment. Studies show that nurses help reduce the suffering of individuals and their families, as they have the role of facilitating access to care and spiritual resources. Several contributions of the nurse to therapy learning were observed by the research. These contributions allow the human being an integral care and provide the individual and his family with the possibility for self-care at home.

Objetivou-se conhecer as contribuições do enfermeiro para usuários e familiares frente à capacitação da diálise peritoneal. Foi utilizado o método de revisão bibliográfica descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Obteve-se como resultado algumas estratégias encontradas por enfermeiros para capacitar os usuários a realizar a terapia em seu domicílio, entre elas, à necessidade deste profissional deter um amplo conhecimento da família do usuário, a fim de verificar o bom desempenho do tratamento. Estudos demonstram que o enfermeiro auxilia na diminuição do sofrimento dos indivíduos e suas famílias, na medida em que, têm o papel de facilitar o acesso aos recursos assistenciais e espirituais. Diversas contribuições do enfermeiro para aprendizagem da terapia foram observadas pela pesquisa. Contribuições essas que permitem ao ser humano um cuidado integral e fornecem ao indivíduo e sua família a possibilidade para o autocuidado domiciliar.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las contribuciones de lãs enfermeras a los pacientes y las familias que enfrentan la formación de la diálisis peritoneal. Se utilizó el método de revisión de la literatura enfoque cualitativo descriptivo y exploratorio. se obtuvo como resultado algunas de las estrategias que se encuentran por las enfermeras para que los usuarios puedan realizar la terapia en su casa, entre ellos la necesidad de esta bodega profesional de un amplio conocimiento de la família del usuario, con el fin de verificar el cumplimiento del tratamiento. Los estudios muestran que la enfermera ayuda a reducir el sufrimiento de las personas y sus familias, en la medida en que tienen la función de facilitar el acceso a la atención y los recursos espirituales. Varias de las contribuciones de las enfermeras a la terapia de aprendizaje fueron observados por la encuesta. Estas contribuciones que permiten al ser humano el cuidado integral y proporcionar al individuo y su familia La posibilidad para el hogar autocuidado.

Valoración del cuidado de enfermería en el curso de preparación para la maternidad y paternidad / Assessment of nursing care in the course of preparation for maternity and paternity

La salud materno perinatal es uno de los objetivos de desarrollo sostenible, es por esto que todas las naciones no escatiman esfuerzos para garantizar el bienestar del binomio madre-hijo (1), (2), por tal motivo existe la estrategia del curso de preparación para la maternidad y la paternidad en el que se busca, a través de actividades educativas disminuir la ansiedad, compartir conocimientos, experiencias, actitudes de cuidado, autocuidado, y dar herramientas a los futuros padres para favorecer el bienestar de la diada madre- hijo (8) (12). Los profesionales idóneos para llevar a cabo el curso son los enfermeros, que por su formación disciplinar y conocimientos teóricoprácticos cuidan y facilitan la transición por la gestación, el parto, el puerperio y la puericultura del recién nacido a las familias gestantes durante esta nueva etapa que genera en ellos incertidumbre y sentimientos ambivalentes (16), (20), (36), (37); de acuerdo con lo anteriormente expuesto el presente estudio se realizó con el objetivo de describir la valoración del cuidado que ofrecen los enfermeros a un grupo de gestantes que realizan el curso de preparación para la maternidad y paternidad en una IPS privada en la ciudad de Bogotá, para lo cual se utilizó la escala de valoración del cuidado profesional derivada de la care profesional scale (CPS) de Kristen Swanson, versión español, 2011 (14). Se pudo evidenciar que las gestantes valoran el cuidado brindado por los enfermeros en el curso de preparación para la maternidad y paternidad como excelente, considerando este como holístico, ya que les proporciona los medios para cuidar de sí mismas y de los hijos por nacer.

The maternal ­ perinatal health is one of the sustainable development goals, is because of this that all the nations don't skimp on efforts to guaranty the mother-son binomial well-being (1), (2), for this reason exist the strategy of preparation course's to maternity and paternity in which it's looking for, through educational activities to reduce the anxiety, to share knowledges, experiences, attitudes of care, selfcare and to give tools to the future parents to favour the well-being of the mother-son dyad (8) (12). The ideal professionals to carry through the course are the nurses, that for their discipline formation's and theoretical ­ practical knowledges, they care and facilitate the transition for the gestation, the labour, the puerperium and childcare of the newborn to the pregnant families during this new stage that generates them uncertainty and ambivalent feelings (16), (20), (36), (37); in agreement with the previously exposed the present study is realized with the goal of describe the valuation of care that provide the nurses to a group of pregnant womans that take the preparation course's to maternity and paternity in a private provider of health services in Bogota City, for which was used the scale of valuation of professional care, derived of the care professional scale (CPS) of Kristen Swanson, Spanish version, 2011 (14). It was able to show that the pregnant values the care provided by the nurse in the preparation course's to maternity and paternity as excellent, considering this as holistic, that supplies them the ways to care of himself and the unborn child.

Effects of moral distress on nurses: Integrative literature review / Consequências do sofrimento moral em enfermeiros: Revisão integrativa / Consecuencias del sufrimiento moral en enfermeros: Revisión integrativa

The present study aimed to identify the effects of moral distress on nurses. Integrative literature review with data collection from May to September 2013 and updated in July 2015 in database Biblioteca Virtual em Saúde, using the terms: Moral Distress, Moral Suffering, Nurse andNursing.The final sample was composed of eighty-five studies.The outcomes are presented in four categories. The first one (Feelings) includes dissatisfaction, frustration and anger; the second (Sickening) emerged from the experience of physical and emotional sickening; the third (Quality of care) concerns the actions that resulted in ineffective care and denial of patient advocacy; and the fourth (Coping Strategies)showed the types of coping such as:abandonment of the profession and denaturalization of the practices. The effects are present in the daily routine of the professionals, causing damage often irreversible and, abandonment of the employment (AU).

O objetivo foi identificar as consequências de sofrimento moral em enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa, com coleta dos dados realizada de maio a setembro de 2013 e atualizada em julho de 2015 na Biblioteca Virtual em Saúde, com os termos: Moral Distress, Moral Suffering, Nurse e Nursing. Oitenta e cinco estudos compuseram a amostra final. Os resultados são apresentados em quatro categorias. A primeira: Sentimentos composta pela presença de sentimentos como insatisfação, frustração, raiva; a segunda: Adoecimento emergiu da vivência de adoecimento físico e emocional; a terceira Qualidade do cuidado pela presença de ações que levavam ao cuidado ineficaz e negação da advocacia do paciente; e a quarta: Estratégias de enfrentamento, demonstrou as formas de enfrentamento utilizadas, como: abandono da profissão e a desnaturalização das práticas. Evidencia-se que as consequências estão presentes no cotidiano dos profissionais, e causam danos muitas vezes irreversíveis, inclinando para o abandono da profissão (AU).

Estudio cuyo objetivo fue identificar las consecuencas de sufrimiento moral en enfermeros. En esa revisión integrativa, los datos fueron obtenidos de mayo a septiembre de 2013, siendo actualizada en julio de 2015 en la Biblioteca Virtual en Salud, por medio de los términos: Moral Distress, Moral Suffering, Nurse y Nursing. La muestra final fue compuesta de ochenta y cinco estudios. Los resultados son presentados en cuatro categorías. La primera: Sentimientos, compuesta por sentimientos como insatisfacción, frustración, ira; y la segunda, Proceso de enfermarse, de donde surgieron: vivencia de la enfermedad física y emocional; la tercera, Cualidad del cuidado, por la presencia de acciones que llevaban al cuidado ineficaz y negación de la agocacía del paciente; y la cuarta: Estrategias de enfrentamiento, que demostró las formas de enfrentamiento utilizadas, como: abandono de la profesión y la desnaturalización de las prácticas. Se evidencía que las consecuencas están presentes en el cotidiano de los profesionales, y causan daños muchas veces irreversibles, podendo llevar al abandono de la profesión (AU).

Enfermería: Teoría de Jean Watson y la inteligencia emocional, una visión humana / Nursing: Jean Watson's theory and emotional intelligence, a human vision

Introducción: a lo largo de su evolución como ciencia, uno de los problemas de la enfermería ha radicado en comprender los fundamentos ontológicos del cuidado y sus componentes teóricos para darle un sentido coherente y consistente como una ciencia humana. Objetivo: describir los elementos cualitativos que se presentan entre la teoría de Jean Watson: Filosofía y Ciencia de la asistencia y la inteligencia emocional. Métodos: partiendo del principio de que los conjuntos conceptuales son racionales y, por tanto, analizables desde el pensamiento lógico, por lo que el objetivo se logró por métodos teóricos, inductivo-deductivos específicamente histórico-lógico, de análisis-síntesis y sistémico-estructural-funcional. La búsqueda se realizó en las bases de datos: Medline ­ Lilacs ­ DARE y Biblioteca Cochrane. Se analizaron 10 factores que componen la teoría de Jean Watson y su vinculación con la inteligencia emocional; o sea, cada uno de estos factores tiene un componente fenomenológico dinámico relacionado con las personas a las que se les brindan los cuidados. Conclusión: cada uno de los elementos que se relacionan, en la Teoría de Jean Watson y la inteligencia emocional al ser contextualizado, implica la presencia de un proceso reflexivo, sistemático, controlado y crítico de su objeto, basado en el método científico que responda siempre a la búsqueda, planteamiento y solución de los problemas surgidos en la vida de los hombres. Cada uno de estos factores tiene un componente fenomenológico dinámico relacionado con las personas a las que se les brindan los cuidados(AU)

Introduction: along their evolution like science, one of the problems of the nurse has resided in understanding the ontological foundations of the care and their theoretical components to give a coherent and consistent sense to the nurse like a human science. Objective: describe the qualitative elements that are presented among Jean's Watson theory: Philosophy and Science of the attendance and the emotional intelligence. Methods: for the making of this article the theoretical method was used, of the principle that the conceptual groups that occupy us are rational and, therefore, analyzable from the logical thought, for what the achievement of the proposed objective was consummated specifically by theoretical, inductive-deductive methods the historical-logical one, of analysis-synthesis and systemic-structural-functional. The search for the making of this article was carried out in the following databases: Medline - Lilacs - Library of the Collaboration Cochrane. The 10 factors are analyzed that compose Jean's Watson theory and their linking with the emotional intelligence. In summary, each one of these factors has a component dynamic phenomenological related with people to those that are offered the cares. Conclusions: each of the items listed in the Theory of Jean Watson and emotional intelligence to be contextualized, implies the presence of a thoughtful, systematic, controlled and critical process of the object, based on the scientific method that always respond to search, analyze and solve the problems in the lives of men. Each of these factors has a phenomenological dynamic component related to the people who are providing care(AU)

Fracture and migration of implantable venous access port catheters: Cause analysis and management of 4 cases / 华中科技大学学报（医学）（英德文版）

This study aimed to investigate the causes and managements of the fractures and migrations of the implantable venous access port catheter (IVAPC). The fracture or migration of IVAPC occurred in 4 patients who were treated between May 2012 and January 2014 in Union Hospital, Wuhan, China. The port catheter leakage was found in 2 cases during drug infusion. Catheters that dislodged to the superior vena cava and right atrium were confirmed by port angiogram. The two dislodged catheters were successfully retrieved by interventional procedures. Catheter fracture occurred in two cases during port removal. One catheter was eventually removed from the subclavian vein through right clavicle osteotomy and subclavian venotomy, and the other removed by external jugular venotomy. Flushing the port in high pressure and injury of the totally implantable venous access port (TIVP) during implantation are usually responsible for catheter displacement. Interventional retrieval procedure can be used if the catheter dislodges to the vena cava and right atrium. Catheter fracture may occur during removal if clipping syndrome occurs or the catheter is sutured very tight during implantation.

La experiencia de cuidar en ambientes altamente tecnológicos / The experience of caring in highly technological environments

El presente estudio tiene como objetivo describir la experiencia de los profesionales de enfermería al cuidar en ambientes altamente tecnológicos. Este es un trabajo de investigación con enfoque fenomenológico husserliano en el cual se entrevistaron 14 profesionales de enfermería que llevaban más de 1 año trabajando en la Unidad de Cuidado Intensivo de la Fundación Clínica Shaio (Bogotá, Colombia). La recolección de datos se llevó a cabo por medio de una entrevista abierta, y éstos fueron analizados bajo el abordaje de Colaizzi. Después de analizar los datos se determinó que la experiencia de cuidar en ambientes altamente tecnológicos para los profesionales de enfermería se enmarca en 3 categorías: La dificultad por trabajar en estas áreas por la misma complejidad de los pacientes, los riesgos de rutinizar el cuidado y perder el contacto con el paciente; la satisfacción por el trabajo realizado que se logra al identificar todas las necesidades del paciente creando un vínculo con ellos y sus familias que permite evidenciar una reciprocidad durante el cuidado y la búsqueda diaria por armonizar el cuidado con la tecnología, en donde su uso prima para identificar y brindar un cuidado que responda a las necesidades del paciente sin convertir estas herramientas en la prioridad de cuidado. La experticia de los enfermeros en el manejo de la tecnología se convierte en un elemento clave para brindar un cuidado humanizado, siendo un puente de ayuda para identificar las necesidades de los pacientes y sus familias.

This investigation aims at describing the experience of professional nurses when caring in highly technological environments, from a husserlian phenomenological approach. Interviews were held with 14 professional nurses whose work experiences in the Intensive Care Unit at Fundación Clínica Shaio (Bogotá, Colombia) were longer than one year. Data collection was achieved through an open interview and the obtained information was analyzed by following Colaizzi´s proposals. Data analysis allowed framing the experience lived by professional nurses when caring in highly technological environments in three categories: difficulties of working in these areas due to the patients' complexity and risks that arise when the care becomes routine and the contact with the patient is lost; satisfaction produced by the own work that allows identifying the patient´s necessities and creating a bond with him or her and their families, which ultimately evidences a reciprocity during the caring activities; and the daily effort for harmonizing care with technology, with the main objective of using it in order to provide an appropriate care that fulfills the patient´s needs without turning technological tools into a priority. Nurses' expertise when it comes to technology is a key element when providing a humanized care, since this element constitutes an assistance technical tool for identifying the necessities of patients and their families.

Deliberação moral da enfermeira no cuidado Pré-hospitalar à luz da fenomenologia social / Moral deliberation Nurse Prehospital care in the light of social phenomenology / Deliberación moral de la enfermera en el cuidado Prehospitalario a la luz de la fenomenología social

Ao cuidar de vítimas no atendimento pré-hospitalar móvel, deparamos com situações que geram dúvidas e demandam tempo, além de questionamentos ou a necessidade das correções de elementos da prática cotidiana dos profissionais. Enfim, situações nas quais demandam da enfermeira à deliberação. Este estudo de abordagem fenomenológica emergiu das vivências da autora como enfermeira intervencionista dum Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma Microrregião do Estado da Bahia. Teve como objeto, vivências de deliberação moral da enfermeira no cuidado Pré-hospitalar Móvel. Objetivando compreender a experiência vivida pela enfermeira frente à deliberação moral no cuidado Pré-hospitalar. Utilizou-se como referencial teórico­metodológico, a fenomenologia social de Alfred Schutz. As participantes do estudo foram sete enfermeiras e cinco enfermeiros intervencionistas, atuantes nas Unidades Móveis de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Metropolitano. A coleta foi iniciada após o parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, respeitando os princípios da beneficência, não maleficência, justiça e autonomia, no fornecimento das informações sobre os objetivos, finalidade, anonimato, a minimização de riscos potenciais e a inexistência de ônus para essas, no atendimento às perguntas e esclarecimentos antes da obtenção do aceite ou não obtenção para participação no estudo, através da entrevista fenomenológica. O processo de análise passou pela fase ideográfica e nomotética para a obtenção da estrutura do fenômeno. Nos resultados da análise das vivências, emergiram três categorias concretas: Concretude do mundo vivido pelas enfermeiras no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel, Dimensão social das relações das enfermeiras na vivência da deliberação moral no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel e Desvelando o modo de deliberar das enfermeiras do Atendimento Pré-hospitalar Móvel. A síntese das categorias concretas, possibilitou a minha compreensão do tipo vivido das enfermeiras como caracterizado por condições de trabalho difíceis, influenciadas pelos fatores externos/ambientais e institucionais. Apoiam-se na bagagem de conhecimento, nas experiências de vida, nos fundamentos éticos, morais e técnicos para justificar a deliberação na prática do cuidar, e vivenciam-se uma autonomia limitada no momento das decisões no cuidado Pré-hospitalar. O estudo desvelou apenas uma faceta do fenômeno, contribuindo para um novo olhar às práticas de cuidar das enfermeiras no Pré-Hospitalar Móvel, descortinando os significados dessas ações para um grupo social em um tempo e espaço definidos. Compreendi que as enfermeiras que atuam no Atendimento Pré-hospitalar Móvel identificam-se com o grupo social de pertença e com o trabalho que realiza. Nesse sentido, faz-se necessário acreditar que as enfermeiras que atuam no Atendimento Pré-hospitalar podem tornar-se sujeitos no próprio mundo - vida de atuação ao agir e modificar a atitude natural encontrada. A busca por relações sociais mais igualitárias e respeitosas, configura-se como um mediador de transformações sociais, comportamentos éticos e ações de cuidar e deliberar.(AU)

Processo de formação da(o) enfermeira(o) na contemporaneidade: desafios e perspectivas / El proceso de formación de los enfermeros en la actualidad: retos y perspectivas / Contemporary formal nursing education process: challenges and perspectives

Este artigo objetiva refletir acerca do processo de formação da(o) enfermeira(o) na contemporaneidade. Trata-se de uma reflexão subsidiada por uma pesquisa bibliográfica em artigos publicados nas bases de dados LILACS e SciELO, utilizando os descritores currículo, ensino, educação, enfermagem. Foram encontrados 39 artigos; selecionados 25, através da leitura dos respectivos resumos. Após, utilizou-se o método de leitura científica, organizando o artigo em dois tópicos: desafios na trajetória da educação na enfermagem no Brasil e, desafios e perspectivas na reorientação do processo de formação da(o) enfermeira (o). Reitera-se que a resistência às mudanças, a pouca reflexão sobre a docência, o distanciamento dos serviços de saúde, com o reforço à clássica dicotomia entre o pensar e o fazer, presentes em boa parte da prática dos docentes; constituem alguns dos desafios que necessitam de enfrentamento e superação para melhoria da formação do enfermeiro na contemporaneidade.

The objective of this article is to reflect on the contemporary nursing formal education process. It is a consideration subsidized by bibliographical research in articles published in the LILACS and SciIELO data-bases, using the following keywords: curriculum, teaching, education, and nursing. Thirty-nine articles were found, of which 25 were selected by means of reading the respective abstracts. Thereon the scientific reading method was used, organizing the articles into two topics: challenges in the course of nursing education in Brazil, and challenges and perspectives in reorienting the formal nursing education process. It should be observed that resistance to changes, shallow consideration about teaching, and distancing health care services, with reinforcement to the classic dichotomy between thinking and acting, present in a large portion of the teaching practice, are some of the challenges to be faced and overcome in order to improve the contemporary formal nursing education process.

El objetivo del presente artículo es reflexionar acerca del proceso de formación de los enfermeros en la actualidad. Se trata de una reflexión basada en una investigación bibliográfica en artículos publicados en las bases de datos LILACS y ScIELO, utilizando los siguientes descriptores: currículo, enseñanza, educación, enfermería. Fueron encontrados 39 artículos, de los cuales se seleccionaron 25, por medio de la lectura de los respectivos resúmenes. A continuación, se utilizó el método de lectura científica para la organización del artículo en dos temas: los retos en la trayectoria de la educación en enfermería en el Brasil y, retos y perspectivas en la reorientación del proceso de formación de los enfermeros. Se reitera que la resistencia a los cambios, la poca reflexión sobre la docencia, el distanciamiento de los servicios de salud, el fortalecimiento de la clásica dicotomía entre el pensar y el hacer, presente en gran parte de la práctica docentes, son algunos de los retos a enfrentar y superar para mejora de la formación de los enfermeros en la actualidad.

Cuidado de enfermagem para a necessidade de ajuda das pessoas paraplégicas [manuscrito]: estudo à luz da teoria de Wiedenbach / Nursing care of the need to help people paraplegic [manuscript]: study based on a theory of Wiedenbach

A lesão medular ocasiona diversas dificuldades ou necessidades de ajuda na realização das mais diferentes atividades da vida diária nas pessoas acometidas. Ao proporcionar um cuidado de enfermagem para ajudar a pessoa portadores de lesão medular, se obtém um exemplo de reflexão acerca da qualificação da prática profissional, promoção da saúde e melhoria do bem-estar destas pessoas. Contrariando a tendência de não valorizar o uso de teorias de enfermagem, objetivou-se analisar a aplicabilidade da Teoria de Enfermagem Clínica de Ernestine Wiedenbach na identificação da necessidade de ajuda às pessoas com paraplegia. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de natureza qualitativa que permite uma compreensão da experiência humana subjetiva da vida destes seres. Os sujeitos pesquisados perfizeram um total de nove pessoas com paraplegia através de triagem realizada seguindo critérios de inclusão. O lócus foi o domicílio, uma vez que é um ambiente que promove maior privacidade e confiabilidade para a coleta de informações. Os instrumentos escolhidos foram um formulário estruturado constando dados socioeconômicos, de identificação do sujeito da pesquisa e específicos sobre a lesão medular e uma entrevista semi-estruturada que abordou questões sobre o significado de ajuda, quais necessidades de ajuda enfrentam estes sujeitos, qual ajuda necessária pretendem receber, de quem estão recebendo ajuda e se algum enfermeiro o havia ajudado. A entrevista foi gravada respeitando-se todos os critérios éticos de pesquisa com seres humanos e os dados foram posteriormente transcritos e agrupados em categorias seguindo a abordagem metodológica de Bardin da análise de conteúdo dos relatos...

Cuidado de enfermagem para clientela em hemodiálise: suas dimensões instrumentais e expressivas / Nursing care for the clients in hemodialysis: yours instrumental and expressive dimensions / Cuidado de enfermería para clientela en hemodialisis:sus dimensiones instrumentales y expresivas

Trata de investigação sobre o cuidado de enfermagem para clientela em hemodiálise. Objetivos: (a) descrever situações de cuidado entre integrantes da equipe-clientela; (b) caracterizar demandas de cuidados da clientela, e (c) analisar dimensões do cuidado nas interações entre integrantes da equipe-clientela. O estudo foi realizado em três hospitais do estado do Rio de Janeiro (dois universitários e um assistencial), no período outubro a dezembro de 2005. A observação participante documentou os cuidados e dezessete integrantes da equipe e clientes-família foram entrevistados. As duas categorias, resultantes de análise de conteúdo, foram as dimensões instrumentais e expressivas do cuidado. A predominância das dimensões instrumentais mostrou o atendimento das demandas biológicas da clientela. A predominância das dimensões expressivas foi destacada como diferencial do cuidado ao facilitar laços para a continuidade do tratamento sem os clientes sentirem-se "partes-de-máquinas". Os resultados demonstraram que dimensões instrumentais e expressivas do cuidado devem ser valorizadas para atender integralmente à clientela sendo que as expressivas devem ser documentadas na prática assistencial e literatura.

It deals with investigation about the care of nursing for clients in hemodialysis. Objectives: (a) to describe situations of care among integrants of the team-clientele; (b) to characterize demands of cares of the clients and (c) to analyze dimensions of the care in the interactions between integrants of the team-clients. This investigation was realized in three hospitals in the estate of Rio de Janeiro - Brazil (two university hospitals and one assistencial), from October to December of 2005. The participant observation registered the cares and seventeen integrants of the team and clients-family had been interviewed. The two categories, resultants of content analysis, had been the instrumental and expressive dimensions of the care. The predominance of the instrumental dimensions showed the attendance of the biological demands of the clientele. The predominance of the expressive dimensions was detached as the care differential when facilitating ties for the continuity of the treatment without the customers to feel "part-of-machines". The results had demonstrated that instrumental and expressive dimensions of the care must be valued to attend integrally to the clients where the expressive ones must be registered in the attending practical and literature.

Trata de investigación sobre el cuidado de enfermería para la clientela en hemodialisis. Objetivos: (a) describir situaciones del cuidado entre integrantes de la equipo-clientela; (b) caracterizar demandas de cuidados de la clientela, y (c) analizar las dimensiones del cuidado en las interacciones entre integrantes de la equipo-clientela. A investigación fue realizada en tres hospitales en estado de Rio de Janeiro - Brasil (dos hospitales univesitarios e uno asistencial), de outubro a deciembre de 2005. La observación participante documentó los cuidados y diecisiete integrantes del equipo y clientes-familia habían sido entrevistados. Las dos categorías, resultantes del análisis del contenido, habían sido las dimensiones instrumentales y expresivas del cuidado. El predominio de las dimensiones instrumentales demostró la atención de las demandas biológicas de la clientela. El predominio de las dimensiones expresivas fue destacada como diferencial del cuidado al facilitar lazos para la continuidad del tratamiento sin que los clientes sentíanse "partes-de-máquinas". Los resultados habían demostrado que las dimensiones instrumentales y expresivas del cuidado se deben valorar para atender integralmente a la clientela donde las expresivas deben ser documentadas en la práctica asistencial y literatura.

A enfermeira avaliando o cuidar do paciente em nutrição parenteral / La enfermera evaluando el cuidar al paciente en nutrición parenteral / When a nurse assesses the care of a patient under parenteral nutrition

O presente estudo teve como objetivo compreender a vivência da enfermeira avaliando o processo de cuidar do paciente em nutrição parenteral. Utilizamos o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados para o referencial teórico - metodológico. Fizeram parte do estudo dez enfermeiras que vivenciaram esta prática em hospital público da cidade de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados foi realizada no período de 01 de abril a 30 de dezembro de 2001 através da observação participante e entrevista semi - estruturada. Identificamos o fenômeno - Avaliando o processo de cuidar do paciente em nutrição parenteral- que expressa a enfermeira vivenciando o cuidado mostrando atitudes, sentimentos e significados para o cuidar.

El presente estudio tuvo como objetivo comprender la vivencia de la enfermera evaluando el proceso de cuidar al paciente en nutrición parenteral. Utilizamos el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos para el referencial teórico - metodológico. Formaron parte del estudio diez enfermeras que vivieron esta práctica en un hospital público de la ciudad de Fortaleza, Ceará. La colecta de datos se realizó en el período de 01 de abril a 30 de diciembre de 2001 a través de la observación participante y entrevista semiestructurada. Identificamos el fenómeno - Evaluando el proceso de cuidar al paciente en nutrición parenteral - que expresa la enfermera viviendo el cuidado mostrando actitudes, sentimientos y significados para el cuidar.

The present study aimed at understanding the nurses' experiences by assessing the process of caring for a patient under parenteral nutrition. We used symbolic interactionism and a data-based theory as a theoretical and methodological referential. Ten nurses that experienced this practice in a public hospital in Fortaleza, state of Ceará, took part. Data collection took place during the period from April 1st to December 30th, 2001 through participatory observation and semi-structured interviews. We identified the phenomenon "Assessing the process of caring for a patient under parenteral nutrition" which expresses the nurse's experiences by showing attitude, feelings and meanings for care.

Opinión del anciano sobre la atención de enfermería / Elder's opinion on nursing care

Introducción: es necesario contar con parámetros para medir la satisfacción de los pacientes respecto al cuidado que les proporciona el personal de enfermería; por ello, el objetivo de este estudio es identificar los factores sociodemográficos relacionados con la opinión de la población mayor de 60 años. Material y métodos: se estudiaron 1927 pacientes (n = 1927) mayores de 60 años derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que contestaron una encuesta que midió satisfacción por los servicios de salud recibidos. Variables independientes sociodemográficas: edad, sexo, estado civil, escolaridad. Dependiente: la percepción del sujeto definida como la opinión de la atención de enfermería en trato personal, orientación, habilidades y eficiencia. Resultados: la escolaridad resultó significativa al momento de evaluar la atención de la enfermera en los siguientes aspectos: trato personal (p = 0.03), habilidades (p = 0.02) y eficiencia (p = 0.02). Discusión: la opinión de los usuarios de los servicios depende de factores sociales y demográficos, en el caso de la población de 60 años y más, la escolaridad se vio relacionada con la manera de evaluar el desarrollo de enfermería en algunas áreas de su desempeño.

Objective: to identify sociodemographic factors related with the opinion inpatients with 60 years or more about the attention that they received by infirmary attention. Material and method: analysis of data of the project Use of the Services of Health of the Population older than 60 Years at of the IMSS with 1927 patients were captured that answered the questions related to the infirmary attention (n = 1927). Independent sociodemographic variable were age, sex, civil state, schooling. Dependent variable: the fellow's perception defined as the opinion about infirmary attention in personal treatment, orientation abilities and efficiency. Results: the schooling was significant at the moment of evaluation the nurse's services in the following aspects: personal treatment (p = 0.03), ability (p = 0.02) and efficiency (p=0.02). Conclusions: the opinion of the users of the services depends of social and demographic factors, in the case of the 60 year-old population and more from the Federal District, the schooling was related with the way of evaluating the infirmary development in some areas of its acting.