Narcolepsy: the impact of aging, hypocretin deficiency, and years of formal education in olfactory function and abdominal obesity / Narcolepsia: o impacto da idade, deficiência de hipocretina e anos de estudo na função olfatória e na obesidade central

ABSTRACT Background: Narcolepsy is a disease resulting from the loss of hypocretin-producing cells or other dysfunctions of the hypocretinergic system. In addition to sleep disorders, affected patients may experience increased weight gain, olfactory changes, and poorer quality of life. Methods: This study aimed to investigate the relationship between narcolepsy and weight gain, years of study, sleep parameters, and olfactory dysfunction in patients with narcolepsy type 1 and narcolepsy type 2. Anthropometric, olfactory, socioeducational, and excessive daytime sleepiness evaluations were performed in 77 patients. Results: Greater weight gain and abdominal obesity were observed in patients with type 1 narcolepsy. Patients with higher education level had lower scores of daytime sleepiness, higher scores on the olfactory function test, and lower rates of abdominal obesity. Discussion: Patients with narcolepsy type 1 showed an increased body weight and abdominal obesity when compared to narcolepsy type 2. The patients with a higher schooling level showed a reduction of the daytime sleepiness scores, lower rates of abdominal obesity, and better scores on the olfactory function test. Conclusion: Among all the patients with narcolepsy, the data indicated that aging and hypocretin deficiency are associated with abdominal obesity, while years of study is the variable that mostly influences olfaction function.

RESUMO Antecedentes: A narcolepsia é resultante da perda de células produtoras de hipocretina ou da disfunção do sistema hipocretinérgico. Além dos distúrbios do sono característicos da doença, os pacientes afetados podem apresentar também aumento de peso, alterações olfatórias e pior qualidade de vida. Métodos: O objetivo do estudo é investigar a relação entre a narcolepsia e o ganho de peso, anos de estudo, parâmetros do sono e a disfunção olfatória em pacientes com narcolepsia tipo 1 e narcolepsia tipo 2. Foram realizadas avaliações antropométricas, do olfato, sociais, educacionais e da sonolência excessiva diurna nos 77 indivíduos participantes da pesquisa. Resultados: Foram observados, nos pacientes com narcolepsia tipo 1, maior ganho de peso e maior frequência de obesidade central. Pacientes com ensino superior apresentaram escores mais baixos de sonolência excessiva diurna, escores mais altos no teste de função olfatória e menores taxas de obesidade central. Discussão: Pacientes com narcolepsia tipo 1 apresentaram maior ganho de peso e obesidade central quando comparados aos com narcolepsia tipo 2. Os pacientes com maior escolaridade apresentaram menores escores de sonolência diurna, de obesidade central e melhores escores no teste da função olfatória. Conclusão: Nos indivíduos com narcolepsia tipo 1 e tipo 2, os dados indicaram que o envelhecimento e a deficiência de hipocretina estão associados à obesidade central, enquanto anos de estudo é a variável que mais influencia na função olfatória.

O efeito independente da obesidade central sobre a hipertensão arterial em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP, 2007. Projeto EPIDCV / The independent effect of central obesity on hypertension in adults living in Ribeirão Preto, SP, 2007. EPIDCV Project

OBJETIVO: Identificar a prevalência de hipertensão arterial e o efeito independente da obesidade central sobre este desfecho, em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal de base populacional, com amostragem desenvolvida em três estágios. A variabilidade introduzida no terceiro estágio foi corrigida pela atribuição de pesos, originando amostra ponderada de 2.471 participantes. A hipertensão foi definida segundo o histórico da doença, uso de medicação anti-hipertensiva ou médias de três medidas consecutivas, em mm/Hg, sendo ≥ 140 para a sistólica e ≥ 90 para a diastólica. Prevalências de hipertensão foram estimadas, segundo variáveis antropométricas, sociodemográficas, comportamentais, dietéticas, dosagens bioquímicas e uso de medicamentos. Razões de prevalências brutas e ajustadas para os indicadores de obesidade central foram obtidas utilizando-se regressão de Poisson. Todas as estimativas foram calculadas levando-se em consideração o efeito de desenho amostral. RESULTADOS: Observou-se elevada prevalência de hipertensão: 32,8 (sexo masculino) e 44,5% (sexo feminino). Nos modelos finais, os indicadores de obesidade central permaneceram consistentemente associados ao desfecho, em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo impõem a necessidade de planejamento de medidas de promoção e prevenção em saúde, direcionadas para o controle da hipertensão arterial e da obesidade central, com vistas à redução de eventos finais como a doença isquêmica do coração e os acidentes vasculares cerebrais. .

OBJECTIVE: To identify the prevalence of hypertension and evaluate the independent effect of central obesity on this outcome in adults living in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. METHODS: Cross-sectional population-based epidemiological study using three stage cluster sampling. The variability introduced in the third stage was corrected by attributing probability weights, resulting in a weighted sample of 2,471 participants. Hypertension was defined according to the disease history, the use of anti-hypertensive drugs or the mean of three consecutive measures, in mm/Hg, ≥ 140 for systolic and ≥ 90 for diastolic blood pressure. Prevalence of hypertension was estimated according to anthropometric, sociodemographic, behavioral and dietetic variables, as well as biochemical dosages and medication use. Crude and adjusted prevalence ratios for central obesity indices were estimated using Poisson regression. All the estimates were calculated taking into account the sampling design effect. RESULTS: The results showed high prevalence of hypertension: 32.8 (males) and 44.5% (females). In the final models, central obesity indexes were consistently associated with the outcome, in both genders. CONCLUSION: The results pointed out the need of planning health promotion and prevention, in order to control hypertension and central obesity aiming to reduce end-point events like coronary heart disease and stroke. .

Prevalence and factors associated with central obesity in schoolchildren in Santa Catarina, Brazil / Prevalência e fatores associados à obesidade central em escolares de Santa Catarina

Objective: The aims of this article are to estimate the prevalence and to identify the sociodemographic factors and food consumption associated with central obesity in schoolchildren 6-10 years old of the State of Santa Catarina, Brazil. Methods: It consists in a cross-sectional population-based study involving 4,963 schoolchildren enrolled in the public and private sectors. The dependent variable is central obesity investigated by measuring waist circumference and classified according to percentiles/gender/age. Bivariate and multivariate analyzes were also performed. Results: The prevalence of central obesity was 4,9% (CI95%=4,3;5,5), being more prevalent in boys with statistical significance (p=0,003). The other variables investigated (age the schoolchildren, type of school, maternal education, protective and risk food consumption, number of daily meals) were not associated with outcome. Among the schoolchildren who had central obesity (n=243), 99.3% of the boys and 99.0% of the girls also showed overweight/obesity. Conclusion: The prevalence of central obesity was lower than that reported in national and international studies. In this scenario, the gender (male) variable was strongly associated with the outcome. The identified prevalence is a major concern in nutrition and medical science as the central obesity may remain in adulthood and show strong association with cardiovascular risk. It is noteworthy that there is a need for obesity prevention campaigns that encourage children and their parents to adopt a healthier life style. Finally, other studies should be conducted in order to examine potential factors linked to central obesity. .

Objetivo: Estimar a prevalência e verificar fatores sociodemográficos e de consumo alimentar associados à obesidade central em escolares de 6 a 10 anos do Estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado com 4 963 escolares matriculados em escolas públicas e privadas. A obesidade central foi investigada por meio da medida da circunferência da cintura e classificada de acordo com percentis/sexo/idade. Foram realizadas análises bivariadas e multivariadas. Resultados: A prevalência de obesidade central foi de 4,9% (IC95%=4,3;5,5), sendo mais elevada nos meninos (5,9%; IC95%=4,9;6,8), apresentando diferença estatisticamente significativa (p=0,003). As demais variáveis investigadas (idade dos escolares, rede de ensino, escolaridade da mãe, consumo de alimentos protetores e de risco e número de refeições diárias) não se mostraram associadas ao desfecho. Dos escolares que apresentaram obesidade central (n=243), 99,3% dos meninos e 99.0% das meninas também apresentaram sobrepeso/obesidade. Conclusão: A prevalência de obesidade central encontrada foi menor do que a relatada em estudos nacionais e internacionais. O sexo (masculino) foi a única variável que se mostrou associada ao desfecho. A prevalência identificada é preocupante em função das evidências científicas que sugerem que a obesidade central pode permanecer na vida adulta e apresentar forte relação com fatores de risco cardiovasculares. Ressalta-se a necessidade de campanhas de prevenção à obesidade que estimulem as crianças e seus pais a adotarem um estilo de vida mais saudável. Sugere-se a realização de estudos prospectivos que analisem com maior clareza os possíveis fatores associados à obesidade central. .

Associação entre o produto da acumulação lipídica e marcadores aterogênicos é independente do sexo, idade e uso de medicamentos hipolipemiantes / Association between lipid accumulation product and atherogenic markers is sex, age and lipid-lowering drugs use independent

Objective:This study aimed to evaluate the association between Lipid Accumulation Product and biochemical markers and verify how it is affected by sex, age and medication use. Methods:This is a cross-sectional study including biochemical, clinical, demographic and anthropometric data from 617 individuals, both sexes, between 20 and 59 years old, without previous cardiovascular event.Data was collected between 2000 and 2014. The influence of Lipid Accumulation Product on the biochemical variables levels was assessed by multiple linear regression analysis for men and women. Statistical analyzes were performed using SPSS version 20.0 software at significance level of p<0.05. Results:Both sexes presented overweight and increased waist circumference.The median Lipid Accumulation Product was 57.8 and men showed higher values than women. In both sexes, the Lipid Accumulation Product significantly influenced the total cholesterol and high-density lipoprotein levels and these results were adjustment variables (age and hypolipidemic agents) independent. Conclusions:Results showed that Lipid Accumulation Product was associated with low HDL levels and increased concentrations of TC regardless of sexes, age and lipid-lowering drugs

Objetivo: Avaliar a associação do Produto da Acumulação Lipídica com marcadores bioquímicos e verificar a influência do sexo, idade e uso de medicamentos sobre as associações. Métodos: O estudo é de corte transversal com 617 indivíduos de ambos os sexos e idade entre 20 e 59 anos, sem registro de evento cardiovascular prévio. Dados bioquímicos, clínicos, demográficos e antropométricos foram coletados entre os anos de 2000 e 2014. Para avaliar a influência do Produto da Acumulação Lipídica na concentração das variáveis bioquímicas, foram realizadas análises de regressão linear múltipla para homens e mulheres. As análises estatísticas foram feitas no programa SPSS versão 20.0 considerando um valor de significância p<0,05. Resultados: Ambos os sexos apresentaram excesso de peso e circunferência da cintura elevada. A mediana do Produto da Acumulação Lipídica foi 57,8 sendo que os homens apresentaram valores superiores às mulheres. Em ambos os sexos, o Produto da Acumulação Lipídica influenciou de maneira significativa as concentrações de colesterol total e colesterol associado à lipoproteína de alta densidade e estes resultados foram independentes das variáveis de ajuste (idade e medicamentos hipolipemiantes). Conclusão: Os resultados obtidos mostram que o Produto da Acumulação Lipídica se associou com baixos valores de HDL e elevada concentração de CT, independentemente do sexo, idade e medicamentos hipolipemiantes

Perímetro da cintura, relação cintura/estatura e perímetro do pescoço como parâmetros na avaliação da obesidade central em crianças / Waist circumference, waist/height ratio, and neck circumference as parameters of central obesity assessment in children

Objetivo: Analisar estudos que avaliaram os parâmetros antropométricos perímetro da cintura (PC), relação cintura/estatura (RCE) e perímetro do pescoço (PP) como indicadores da obesidade central em crianças. Fontes dos dados: Realizou-se busca nas bases de dados PubMed e SciELO utilizando os descritores combinados: "Perímetro da cintura", "Relação cintura/estatura", "Perímetro do pescoço", "Crianças" e "Gordura Abdominal" e seus correlatos em inglês e espanhol. Os critérios de inclusão foram: artigos originais sobre o PC, a RCE e o PP na avaliação da obesidade central em crianças, publicados em português, inglês ou espanhol. Excluíram-se artigos de revisão, comunicação breve, cartas e editoriais. Síntese dos dados: Obtiveram-se 1.525 resumos, sendo selecionados 68 artigos para análise na íntegra. Destes, 49 fizeram parte da revisão. O PC foi o parâmetro mais utilizado nos estudos, seguido pela RCE. Já o PP ainda é pouco estudado em crianças. Houve controvérsias quanto à capacidade preditiva da adiposidade central em crianças do PC e da RCE. Os pontos de corte sugeridos para os parâmetros foram diversificados entre os estudos, e essas diferenças podem estar relacionadas à etnia e à falta de padronização do ponto anatômico utilizado na aferição da medida. Conclusões: Mais estudos são necessários para avaliar esses parâmetros na determinação da obesidade central na infância, especialmente em relação ao PP, para o qual a literatura ainda é escassa, principalmente na população infantil. Há necessidade de padronização do local das medidas para o estabelecimento de pontos de cortes comparáveis entre diversas populações...

Objective: To analyze studies that assessed the anthropometric parameters waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHR) and neck circumference (NC) as indicators of central obesity in children. Data sources: We searched PubMed and SciELO databases using the combined descriptors: "Waist circumference", "Waist-to-height ratio", "Neck circumference", "Children" and "Abdominal fat" in Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria were original articles with information about the WC, WHR and NC in the assessment of central obesity in children. We excluded review articles, short communications, letters and editorials. Data synthesis: 1,525 abstracts were obtained in the search, and 68 articles were selected for analysis. Of these, 49 articles were included in the review. The WC was the parameter more used in studies, followed by the WHR. Regarding NC, there are few studies in children. The predictive ability of WC and WHR to indicate central adiposity in children was controversial. The cutoff points suggested for the parameters varied among studies, and some differences may be related to ethnicity and lack of standardization of anatomical site used for measurement. Conclusions: More studies are needed to evaluate these parameters for determination of central obesity children. Scientific literature about NC is especially scarce, mainly in the pediatric population. There is a need to standardize site measures and establish comparable cutoff points between different populations...

Effect of intervention on total and central obesity in students: The Saúde na Boa project / Efeitos de uma intervenção sobre a obesidade geral e abdominal em escolares: projeto Saúde na Boa

Although studies have shown that the school setting is favorable for preventing obesity, relatively few studies have examined weight-gain prevention in youths. To assess the effectiveness of a nine-month intervention to reduce total and central obesity in youths attending night secondary school in two Brazilian state capitals (Florianópolis and Recife). This was a randomized controlled intervention study conducted from March to December 2006. The indicators of obesity assessed were the body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR). Statistical analysis was performed using the chi-square and McNemar's tests. A total of 2,155 participants were assessed at baseline, and 989 participants were assessed after the end of the intervention. In the intervention group, the frequency of total obesity, as assessed by the BMI (baseline: 3.8%; after intervention: 4.3%), and of central obesity, as assessed by the WHtR (baseline: 9.5%; after intervention: 10.4%), stabilized after nine months. However, the frequency of central obesity, as assessed by the WC, increased in the intention-to-treat analysis (baseline: 5.4%; after intervention: 7.9%). In the control group, the frequency of total obesity (baseline: 3.8%; after intervention: 4.7%) and central obesity, as assessed by both WHtR (baseline: 8.1%; after intervention: 9.7%) and WC (baseline: 6.1%; after intervention: 8.2%), increased. The intervention implemented by the Saúde na Boa project helped to stabilize the prevalence of total and central obesity in the investigated population.

Embora os estudos demonstrem que o ambiente escolar seja um contexto favorável para a prevenção da obesidade, há ainda relativa escassez de pesquisas relacionadas à prevenção do ganho de peso em jovens. O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade de uma intervenção sobre a obesidade geral e abdominal em escolares do Ensino Médio do período noturno de duas capitais brasileiras: Florianópolis e Recife. Trata-se de um estudo de intervenção randomizado e controlado, desenvolvido de março a dezembro de 2006. Os indicadores de obesidade selecionados foram o índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PC) e a razão cintura-estatura (RCE). As análises foram conduzidas mediante utilização dos testes qui-quadrado e McNemar. Na linha de base, foram incluídos 2.155 escolares e 989 foram reavaliados no período pós-intervenção. No grupo intervenção, após nove meses se constatou estabilização da frequência de obesidade geral pelo IMC (linha de base: 3,8%; pós-intervenção: 4,3%) e abdominal pelo RCE (linha de base: 9,5%; pós-intervenção: 10,4%). Contudo, houve aumento da obesidade abdominal pelo PC ao considerar a intenção de tratar (linha de base: 5,4%; pós-intervenção: 7,9%). No grupo controle, foram verificados incrementos na frequência de obesidade geral (linha de base: 3,8%; pós-intervenção: 4,7%) e abdominal, tanto pela RCE (linha de base: 8,1%; pós-intervenção: 9,7%) como pelo PC (linha de base: 6,1%; pós-intervenção: 8,2%). A intervenção do estudo Saúde na Boa contribuiu para a estabilização da prevalência de obesidade geral e abdominal.

Relación entre la obesidad central y los componentes del síndrome metabólico / Relationship between central obesity and metabolic syndrome components / Relação entre a obesidade central e os componentes da síndrome metabólica

La prevalencia de obesidad está en aumento en Argentina y en el mundo y ésta se asocia con la DMT2 y las ECV. El tejido adiposo abdominal o central se comporta como órgano secretor de citoquinas y ácidos grasos libres que interfieren en la transducción de la señal de la insulina favoreciendo la insulino-resistencia y generando un ambiente diabetogénico, protrombótico e inflamatorio crónico de bajo grado. Estas alteraciones metabólicas conducen a través del tiempo a la glucosa alterada en ayunas, hipertrigliceridemia, niveles bajos de colesterol HDL, aumento de apolipoproteína B y aumentos de la presión arterial, entre otras alteraciones, las cuales se hallan integradas en el síndrome metabólico (SM), aunque no siempre están presentes todas ellas simultáneamente. El bajo nivel de educación formal se encuentra significativamente asociado con la obesidad central, sobretodo en las mujeres, y se asocia con SM. Es necesario concienciar a la población sobre el control de la obesidad y estimular cambios en los estilos de vida para disminuir el riesgo de DMT2 y ECV.

The prevalence of obesity is increasing in Argentina and the world and this is associated with T2DM and CVD. Abdominal or central body adipose tissue behave secreting cytokines and free fatty acids that interfere with insulin signal transduction and promote insulin resistance generating diabetogenic, prothrombotic and chronic low-grade inflammation. These metabolic changes over time lead to impaired fasting glucose, hypertriglyceridemia, low HDL cholesterol levels, high levels of apolipoprotein B and blood pressure increases, among other conditions, which are integrated in the metabolic syndrome (MS), although not always are all of them present simultaneously. Low levels of formal education are significantly associated with central obesity, especially in women, and MS. It is necessary to raise public awareness on obesity control and encourage changes in lifestyle to reduce the risk of T2DM and CVD.

A prevalência da obesidade está aumentando na Argentina e no mundo e ela é associada à DM2 e CVD. O tecido adiposo abdominal ou central comporta-se como órgão de secreção de citocinas e ácidos graxos livres que interferem na transdução do sinal da insulina favorecendo a resistência à insulina e criando um ambiente diabetogênico, protrombótico e inflamatório crônico de baixo grau. Essas alterações metabólicas conduzem através do tempo à glicose alterada em jejum, hipertrigliceridemia, níveis baixos de colesterol HDL, aumento de apolipoproteína B e aumentos da pressão arterial, dentre outras alterações, as quais se encontram integradas na síndrome metabólica (SM), embora nem sempre estejam todas elas presentes ao mesmo tempo. O baixo nível de educação formal está significativamente associado à obesidade central, especialmente nas mulheres, e se associa à SM. É necessário aumentar a conscientização na população sobre o controle da obesidade e incentivar mudanças nos estilos de vida para reduzir o risco de DM2 e CVD.

Fatores associados à obesidade central em funcionários do campus saúde de uma Universidade Pública / Factors associated with central obesity among employees of a Public University

A obesidade tem sido reconhecida como epidemia global e um grave problema de saúde pública, e quando localizada na região central, também chamada de obesidade central (OC), pode elevar o risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, além de também constituir-se em preditor para doenças cardiovasculares. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, conduzido com o objetivo de analisar os fatores associados à OC em funcionários do campus saúde de uma universidade pública. A amostra foi constituída de 207 participantes, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 60 anos dos quais foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, antropométricos, do estilo de vida e das condições de trabalho. A OC foi definida pelo PC de acordo com os pontos de corte propostos pela NCEP-ATPIII, IDF e pela medida da RCQ. Realizou-se análise estatística descritiva (frequências absolutas e relativas), bivariada (testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher) e multivariada (Regressão de Poisson) com nível de significância de 5% (p < 0,05). A prevalência de OC foi de 33,8% (IC95%: 27,4-40,7) NCEP-ATP III, 63,3% (IC95%: 56,3-69,8) IDF e 29,0% (IC95%: 22,9-35,6) RCQ. Os perfis antropométrico, bioquímico, nutricional e estilo de vida dos trabalhadores avaliados apresentaram-se inadequados, com altas frequências de adiposidade global, de dislipidemias e de hiperglicemia, hábitos alimentares inadequados e consumo regular de bebida alcoólica. O sexo feminino RCQ (RP: 2,28; IC95%: 1,28-4,06), o aumento da idade [NCEP-ATP III (RP: 1,04; IC95%: 1,01-1,06); IDF (RP: 1,01; IC95%: 1,00-1,02); RCQ (RP: 1,03; IC95%: 1,01-1,05)] e a prática de atividade física [NCEP-ATP III = ativo (RP: 0,36; IC95%: 0,18-0,71); IDF = ativo (RP: 0,72; IC95%: 0,54-097); RCQ = ativo (RP: 0,27; IC95%: 0,11-0,66)] se associaram independentemente à OC. É importante que esses achados sejam considerados nas discussões sobre promoção de saúde do trabalhador, com o intuito de estabelecer...

Obesity has been recognized as a global epidemic and a serious public health problem, and its locate in the central region, also known as central obesity (CO) may increase the risk for developing type 2 diabetes, and is also constitute a predictor for cardiovascular disease. This is an epidemiological, cross-sectional and analytic study conducted in order to examine the factors associated with CO in employees of health campus of a public university. The sample consisted of 207 participants, of both sexes, aged between 18 and 60 years, whose demographic, socioeconomic, anthropometric, lifestyle and work conditions data were collected. The CO was defined according to the criteria proposed by NCEP-ATPIII, IDF and the measurement of WHR. It were done statistical analysis descriptive (absolute and relative frequencies), bivariate (chi-square test and Fisher's exact test) and multivariate analysis (Poisson regression) with significance level of 5% (p < 0.05). The prevalence of CO was 33.8% (95% CI: 27.4 to 40.7) NCEP-ATP III, 63.3% (95% CI: 56.3 to 69.8) IDF, and 29.0% (95% CI: 22.9 to 35.6) WHR. The anthropometric, biochemical, nutritional and lifestyle profiles of workers were very poor, with high prevalence of global obesity, dyslipidemia and hyperglycemia, inadequate dietary habits, and regular alcohol consumption. The female sex WHR (OR: 2.28, 95% CI 1.28 to 4.06), increasing age [NCEP-ATP III (PR: 1.04, 95% CI: 1.01-1.06); IDF (PR: 1.01, 95% CI 1.00 to 1.02); WHR (PR = 1.03, 95% CI: 1.01-1.05)] and physical activity [NCEP-ATP III = active (PR: 0.36, 95% CI 0.18 to 0.71); IDF = active (PR: 0.72, 95% CI 0.54 to 097); WHR = active (PR: 0, 27, 95% CI 0.11 to 0.66)] were independently associated with CO. It is important that these findings are considered in discussions on promoting worker health, aiming to establish measures for prevention, control and treatment of CO in this population and consequently decrease of chronic non-communicable diseases...

Circunferências medidas em diferentes locais do tronco e fatores de risco cardiometabólico / Circumference measured at different sites of the trunk and cardiometabolic risk factors

Os objetivos deste estudo foram comparar medidas de circunferências da cintura e abdominal e analisar suas relações com fatores de risco cardiometabólico em servidores de uma universidade da Bahia. Para tanto, cinquenta e cinco homens e setenta e uma mulheres (36,4 ± 11,2 anos) foram submetidos à avaliação antropométrica bem como medidas das pressões arteriais sistólica e diastólica, glicemia, triglicerídeos, colesterol total e frações HDL e LDL. Apesar das fortes correlações (P < 0.01) entre as diferentes medidas (r > 0,93), a circunferência da cintura foi significativamente menor que a circunferência abdominal em ambos os sexos, sendo a diferença média entre locais maior em mulheres (8,6 ± 4,1 vs 3,8 ± 4,2 cm; P < 0,01). A circunferência da cintura foi significativamente relacionada a dois e quatro fatores de risco em homens e mulheres, respectivamente. Por outro lado, a circunferência abdominal foi significativamente relacionada a um fator em homens e cinco em mulheres. Não foram observadas diferenças significativas (P > 0,05) entre coeficientes de correlação nos casos em que ambas as circunferências se relacionaram significativamente a um fator de risco. Esses resultados sugerem que o local de mensuração tem influência substancial sobre a circunferência tomada na região inferior do tronco, particularmente, em mulheres, porém, não evidenciam clara superioridade de uma das medidas quanto às relações com fatores de risco cardiometabólico tradicionais em amostra brasileira. Estudos devem ser conduzidos, buscando comparar a capacidade preditiva de diferentes medidas de circunferência para o desenvolvimento de fatores de risco e doenças cardiovasculares em diferentes populações.

The objectives of this study were to compare waist and abdominal circumference and to analyze their association with cardiometabolic risk factors in employees of a university in Bahia. Fifty-five men and 71 women (36.4 ± 11.2 years) were submitted to anthropometric assessment and measurement of systolic and diastolic blood pressure, blood glucose, triglycerides, total cholesterol, and HDL and LDL fractions. Despite strong correlations (P < 0.01) between the different measures (r > 0.93), waist circumference was significantly lower than abdominal circumference in the two genders, with the mean difference being greater in women (8.6 ± 4.1 vs 3.8 ± 4.2 cm; P < 0.01). Waist circumference was significantly associated with two and four risk factors in men and women, respectively. On the other hand, abdominal circumference was significantly associated with one risk factor in men and with five factors in women. No significant differences (P > 0.05) between correlation coefficients were observed in cases in which the two circumference measures were significantly associated with one risk factor. These results suggest that the site of measurement has substantial influence on circumference measured in the lower region of the trunk, particularly in women. However, there is no clear evidence of the superiority of a single measure in terms of the association with traditional cardiometabolic risk factors in the Brazilian sample studied. Further investigations are needed to compare the predictive capacity of different circumference measures for the development of risk factors and cardiovascular diseases in different populations.

Fatores associados à obesidade central em adultos de Florianópolis, Santa Catarina: estudo de base populacional / Factors associated with central obesity in adults from Florianópolis, Santa Catarina: a population based-study

OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores sociodemográficos e comportamentais associados à obesidade central em adultos de Florianópolis, Santa Catarina. MÉTODOS: Pesquisa de delineamento transversal de base populacional com amostra de 1.720 adultos de 20 a 59 anos. A obesidade central foi avaliada pela razão entre as medidas da cintura e estatura, sendo considerada como acima do recomendável > 0,50. A Regressão de Poisson foi utilizada para estimar Razões de Prevalência (RP) nas análises brutas e multivariável entre a obesidade central e os indicadores sociodemográficos e comportamentos relacionados à saúde. Todas as análises foram estratificadas por sexo. RESULTADOS: A prevalência de obesidade central foi de 50,5 por cento (IC 95 por cento: 46,6-54,4) para os homens e 38,9 por cento (IC 95 por cento: 34,4-43,5) para as mulheres. Após a análise multivariável, maiores prevalências de obesidade central foram observadas para as mulheres com faixa de idade de 50 a 59 anos e aquelas que vivem com companheiro(a) e, com menores prevalências, para as mulheres com escolaridade maior e igual a 12 anos (RP: 0,63; IC 95 por cento: 0,47-0,85) e maior renda (RP: 0,64; IC 95 por cento: 0,47-0,86). Para os homens, maiores prevalências foram evidenciadas com a faixa de idade de 50 a 59 anos, que vivem com companheiro(a) e com menor renda. CONCLUSÃO: A prevalência de obesidade central foi elevada nesta população e as variáveis demográficas e socioeconômicas foram fortemente discriminantes da prevalência de obesidade central em ambos os sexos. O conhecimento dos fatores associados à obesidade central pode orientar as intervenções dirigidas à prevenção deste importante problema de saúde pública.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of central obesity and its association with socio-demographic factors and health-related behaviors among adults from Florianópolis, State of Santa Catarina, Southern Brazil. METHODS: A cross-sectional population-based study was carried out in a sample of 1,720 adults between 20 to 59 years of age, residents in the urban area of the city. The outcome was the central obesity which was defined as a waist-height ratio > 0.50. Unadjusted and adjusted models were performed by using Poisson regression allowing estimation of the Prevalence Ratio (PR). All analyses were stratified by sex. RESULTS: The prevalence of central obesity was 50.5 percent (95 percent CI: 46.6-54.4) among men and 38.9 percent (95 percent CI 34.4-43.5) among women. In the adjusted analysis, central higher prevalence of obesity was observed in women aged 50 to 59 years and those who were living with a partner; lower prevalences were observed among women with > 12 years of study (PR: 0.63; 95 percent CI: 0.47-0.85) and among those with higher income (PR: 0.64; 95 percent CI: 0.47-0.86). Among men, a higher prevalence of central obesity was associated with ages 50 to 59 years and among those who were living with a partner, while a lower prevalence was identified in those in the highest income group. CONCLUSION: The prevalence of central obesity was high in the population studied. Demographic and socioeconomic factors were strongly associated with central obesity in both sexes. The knowledge of factors associated with central obesity may help the implementation of health interventions in order to prevent this core issue in Public Health.

Prevalence of central obesity in a large sample of adolescents from public schools in Recife, Brazil / Prevalência de obesidade central em grande amostra de adolescentes de escolas públicas em Recife, Brasil

OBJECTIVE: To determine the prevalence and association of central obesity (CO) and hypertension and its associations with alcohol intake, smoking and physical activity in adolescents. SUBJECTS AND METHODS: Cross sectional study in 1,824 students from 29 public schools in Recife. RESULTS: 89.6 percent were normal weight, 6.7 percent overweight and 3.7 percent obese; 77.2 percent were normotensive, 5.9 percent prehypertensive and 16.9 percent hypertensive; CO was 10.2 percent when the 90th percentile was used as cutoff and 25.2 percent when the 75th percentile was used. There was a higher likelihood of central obesity among students aged 18 to 20 years, smoking and alcohol intake. The probability of hypertension increases if the subject is male, has a waist circumference (WC) > 90, WC > 75 and does not practice physical activity. CONCLUSIONS: A high prevalence of CO and hypertension was found in adolescents. CO was more frequent in students aged 18 to 20 years, smokers and with alcohol intake and hypertension was associated with male, CO and no physical activity.

OBJETIVO: Determinar a prevalência e a associação de obesidade central (CO) e hipertensão e suas associações com consumo de álcool, fumo e atividade física em adolescentes. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo de corte transversal em 1.824 estudantes de 29 escolas públicas em Recife. RESULTADOS: 89,6 por cento com peso normal, 6,7 por cento sobrepeso e 3,7 por cento obesidade; 77,2 por cento normotensos, 5,9 por cento pré-hipertensos e 16,9 por cento hipertensos; 10,2 por cento de CO quando utilizado percentil 90 como ponto de corte e de 25,2 por cento quando utilizado percentil 75. Houve maior probabilidade de CO entre os estudantes com 18 a 20 anos, fumantes e consumo de álcool. A probabilidade de hipertensão aumenta nos homens, com WC (waist circumference) > 90, WC > 75 e sem atividade física. CONCLUSÕES: Elevada prevalência de CO e hipertensão foi encontrada em adolescentes. CO foi mais frequente nos estudantes com 18 a 20 anos, fumantes, e consumo de álcool e hipertensão foram associados com sexo masculino, CO e ausência de atividade física.

Avaliação do risco cardiovascular por meio do índice LAP em pacientes não obesas com síndrome dos ovários policísticos / Evaluation of cardiovascular risk by the LAP index in non-obese patients with polycystic ovary syndrome

OBJETIVO: Analisar o risco cardiovascular de mulheres não obesas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) por meio do índice LAP (lipid accumulation product). SUJEITOS E MÉTODOS: 283 pacientes (18-34 anos) alocadas do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal-RN, foram divididas em quatro grupos: 1) SOP magras (n = 35); 2) saudáveis magras (n = 162); 3) SOP com sobrepeso (n = 28); 4) saudáveis com sobrepeso (n = 58). RESULTADOS: Pacientes com SOP apresentaram valores superiores do índice LAP em comparação às saudáveis: magras (22,26 vs. 15,87 cm.mmol/L; p = 0,007); sobrepeso (40,83 vs. 26,32 cm.mmol/L; p = 0,001). O percentual de mulheres acima do percentil 75 do índice LAP também foi superior nos subgrupos com SOP: magras (17,1 vs. 6,8 por cento; p = 0,04); sobrepeso (37,5 vs. 13,8 por cento; p = 0,01). CONCLUSÕES: Na amostra estudada, as pacientes com SOP apresentaram maior risco cardiovascular avaliado pelo índice LAP, quando comparadas a mulheres saudáveis, mesmo na ausência de obesidade.

OBJECTIVE: To analyze the cardiovascular risk of non-obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS) by the LAP index (lipid accumulation product). SUBJECTS AND METHODS: 283 patients (18-34 years) assigned at the University Hospital of the Federal University of Rio Grande do Norte, Natal-RN, were divided into four groups: 1) lean PCOS (n = 35); 2) healthy lean (n = 162); 3) overweight PCOS (n = 28); 4) healthy overweight (n = 58). RESULTS: Patients with PCOS showed higher values of the LAP index than healthy controls: lean (22.26 vs. 15.87 cm.mmol/L; p = 0.007); overweight (40.83 vs. 26.32 cm.mmol/L; p = 0.001). The percentage of women above the 75th percentile of the LAP index was also higher in the subgroups with PCOS: lean (17.1 vs. 6.8 percent; p = 0.04); overweight (37.5 vs. 13.8 percent; p = 0.01). CONCLUSIONS: In our sample, patients with PCOS showed higher cardiovascular risk assessed by the LAP index in relation to healthy women, even in the absence of obesity.

Correlação e concordância entre indicadores de obesidade central e índice de massa corporal em adolescentes / Correlation and agreement between central obesity indicators and body mass index in adolescents

OBJETIVO: Analisar o desempenho de indicadores de obesidade central por correlação e concordância com índice de massa corporal para avaliação nutricional em adolescentes segundo sexo e idade. MÉTODOS: Estudo seccional do tipo censo incluindo 635 adolescentes, de 10 a 19 anos (342 do sexo masculino e 293 do feminino), realizado em escola pública da cidade do Rio de Janeiro. Variáveis do estudo: índice de massa corporal (IMC), circunferências de cintura e abdômen, razões cintura-quadril e cintura/altura, estado nutricional, sexo e idade. Desenvolveram-se análise univariada e bivariada controlada por estratificação. RESULTADOS: As circunferências de cintura e abdômen correlacionaram-se positiva e significativamente (p < 0,05) com o IMC em ambos os sexos, faixa etária e estado nutricional, enquanto a correlação de razão cintura/altura foi influenciada por sexo e estado nutricional. Para razão cintura/quadril, a variação do sentido da correlação foi influenciada ainda por idade. As circunferências de cintura e abdômen foram dependentes da variação dos valores de IMC em todos os grupos com elevados R² (0,66 a 0,80) e ² positivo, o que não ocorreu para razões cintura/quadril e cintura/altura. Somente a circunferência de cintura apresentou agregamento moderado com o IMC (Índice Kappa de 0,41 a 0,57) em todos os estratos, enquanto nos demais indicadores o agregamento variou de relativo a moderado. CONCLUSÕES: Dentre os indicadores de obesidade central analisados, as circunferências de cintura e abdômen apresentaram os melhores desempenhos, destacando-se a circunferência de cintura como mais apropriada para uso complementar ao IMC na avaliação nutricional de adolescentes.