Não há neurose sem corpo: um estudo sobre o lugar do corpo na histeria e na neurose obsessiva / There is no neurosis without body: a study about the body in hysteria and obsessional neurosis

RESUMO: O corpo é o ponto de partida do presente artigo por considerar que este possui um lugar privilegiado na psicanálise desde os estudos sobre a histeria em Freud até o conceito de gozo em Lacan. Investigando sobre o corpo, encontramos o sujeito, tanto histérico quanto neurótico obsessivo. A partir da relação entre a neurose e o corpo, foi possível constatar que o corpo se encontra tanto na origem do desenvolvimento psicossexual e, portanto, das estruturas clínicas, quanto é, simultaneamente, o local onde os sintomas neuróticos se se manifestam.

Abstract: The body is the starting point of this article because it has a privileged place in psychoanalysis from studies on hysteria in Freud to the concept of jouissance in Lacan. Investigating the body, we find the subject, both hysterical and obsessive neurotic. From the relation between the neurosis and the body, it was possible to verify that the body is at the origin of the psychosexual development and, therefore, of the clinical structures, but at the same time the place where the neurotic symptoms are manifested.

Morrer a conta-gotas: a estratégia de um neurótico obsessivo ao não aderir ao tratamento / Die in dribs and drabs: the strategy of an obsessive neurotic by not adhering to treatment / Morir a cuentagotas: la estrategia de un neurótico obsesivo al no adherirse al tratamiento

O presente artigo é oriundo de um caso clínico construído a partir de um atendimento ofertado a um paciente diabético que apresenta uma trajetória longa e dramática de relação com seu tratamento. Diante de todo um histórico de complicações, e após mais um episódio em que esteve à beira da morte, abriu-se esse espaço para um trabalho a ser realizado sob orientação psicanalítica. Para além de todas as questões que poderiam ser levantadas acerca da atuação do psicanalista no hospital, o recorte estabelecido para nossa análise deverá centrar-se na dinâmica subjetiva passível de ser apreendida no curto tempo desse tratamento. O enfoque principal ao discutir esse caso é, pois, uma problematização quanto à contribuição que as abordagens de Freud e de Lacan acerca do diagnóstico na neurose obsessiva podem oferecer para a compreensão clínica do sofrimento subjetivo. O objetivo é discutir a condição subjetiva que se apresenta na neurose obsessiva, bem como suas estratégias frente ao desejo e ao gozo, a partir de alguns conceitos-chave destacados por Freud e por Lacan, tais como a relação subjetiva de confronto com a morte, a dívida paterna, as especificidades em relação ao gozo e sua dimensão fálica, bem como a participação de cada um desses pontos na dinâmica subjetiva do paciente.

The present article comes from a clinical case constructed from a care offered to a diabetic patient that presents a long and dramatic trajectory of relation with its treatment. Faced with a history of complications, and after another episode in which he was near death, this space was opened for a work to be carried out under psychoanalytic guidance. In addition to all the questions that could be raised about the performance of the psychoanalyst in the hospital, the cut established for our analysis should focus on the subjective dynamics that can be apprehended in the short time of this treatment. The main focus in discussing this case is therefore a problematization as to the contribution that the Freud and Lacan approaches to diagnosis in obsessional neurosis can offer for the clinical understanding of subjective suffering. The objective is to discuss the subjective condition that presents itself in obsessional neurosis, as well as its strategies against desire and enjoyment, from some key concepts highlighted by Freud and Lacan, such as the subjective relation of confrontation with death, paternal debt, specificities in relation to jouissance and its phallic dimension, as well as the participation of each of these points in the subjective dynamics of the patient.

El presente artículo es oriundo de un caso clínico construido a partir de una atención ofrecida a un paciente diabético que presenta una trayectoria larga y dramática de relación con su tratamiento. Ante todo un historial de complicaciones, y tras otro episodio en que estuvo al borde de la muerte, se abrió ese espacio para un trabajo a ser realizado bajo orientación psicoanalítica. Además de todas las cuestiones que podrían plantearse acerca de la actuación del psicoanalista en el hospital, el recorte establecido para nuestro análisis deberá centrarse en la dinámica subjetiva pasible de ser aprehendida en el corto tiempo de ese tratamiento. El enfoque principal al discutir este caso es, pues, una problematización en cuanto a la contribución que los enfoques de Freud y de Lacan acerca del diagnóstico en la neurosis obsesiva pueden ofrecer para la comprensión clínica del sufrimiento subjetivo. El objetivo es discutir la condición subjetiva que se presenta en la neurosis obsesiva, así como sus estrategias frente al deseo y al goce, a partir de algunos conceptos clave destacados por Freud y Lacan, tales como la relación subjetiva de confrontación con la muerte, la deuda paterna, las especificidades en relación al goce y su dimensión fálica, así como la participación de cada uno de esos puntos en la dinámica subjetiva del paciente.

Gustav Mahler: entre a genialidade e a obsessão / Gustav Mahler: between genius and obsession

Este trabalho tem como objetivo fazer uma leitura psicanalítica de alguns aspectos da vida e obra de Gustav Mahler, de forma a propor uma relação entre a genialidade e a neurose obsessiva que acometia o músico, e sua particular relação com a morte. Em torno de algumas das suas obras, como o ciclo Kindertotenlieder, a 3ª Sinfonia e a 10ª esta última inconclusa, tecemos principalmente a trama edípica em que a morte, fantasiada ou não, se apresenta como possível solução. Um destaque especial é dado ao célebre encontro do compositor com Freud e sua "única" sessão de análise.

This paper aims to make a psychoanalytic reading of Gustav Mahler's life and work, in order to propose a relationship between genius and the obsessional neurosis that affected the musician, and his special relationship with death. Around some Mahler's works, as the cycle Kindertotenlieder, the 3rd and 10th Symphony - these latter unfinished -, we wove primarily oedipal, complex in which death, costumed or not, is presented as a possible solution. Special emphasis is given to the famed meeting of the composer with Freud and his "unique" analysis session.

Clinica en transferencia y diagnóstico diferencial: debates actuales sobre las obsesiones en la Sra. G. / Clinic under transference and diferential diagnosis: current debates on obsessions in Mme. G.

El presente artículo aborda la complejidad que plantea el diagnóstico diferencial en psicoanálisis, a partir de un caso mencionado en diversas ocasiones en la obra de Freud, considerado por él como "neurosis obsesiva grave", cuestión que es objeto de debate de actualidad. Para ello se pondrá en tensión la relación fenómeno-estructura considerando el problema de la dirección de la cura y la envoltura formal del síntoma. Se desarrollará la discusión contemporánea sobre las razones del fracaso de este tratamiento, así como el cuestionamiento del diagnóstico que se basa en diferentes hallazgos historiográficos, proponiéndolo como una melancolía. Se introducirá como novedad en dicho debate el carácter ineludible de la articulación entre la presentación del síntoma y la dimensión de la transferencia, que se produce en esta ocasión en una dirección de la cura de parte de Freud que contribuye al agravamiento del caso.

This article approaches the complexity implied in differential diagnosis in psychoanalysis, by taking a case mentioned in diverse occasions in the work of Freud. This case was considered by him as a "serious obsessional neurosis", affirmation that is object of current debates. For this purpose, relationship phenomenon-structure will be put in tension with the problem of the direction of the cure and the formal envelope of the symptom. The contemporary discussion will be developed, taking into account the reasons of the failure of this treatment, as well as the questioning of the diagnosis that is based on different historiographic findings, proposing it as a melancholy. It will be introduced as newness in this debate the inescapable character of the joint between the presentation of the symptom and the dimension of the transference, produced in this occasion in a direction of the cure conducted by Freud that contributes to the worsening of the case.

Dar a mão: para além do gesto / Providing help: going beyond gestures / Tendre la main: bien plus qu’un geste / Dar la mano: más allá del gesto / Die Hand halten: jenseits der Geste / 伸出援助之手：超越手势之外

Este trabalho baseia-se no atendimento psicanalítico de um paciente pelo breve período de três meses. Como emergiram instigantes questões ao longo do atendimento, mas em especial após o trágico desfecho, neste artigo é apresentado um esboço compreensivo e metapsicológico acerca de importantes e cruciais questões do desenvolvimento primitivo. As articulações teórico-clínicas constituem construtos e hipóteses a partir de uma relação analítica limitada no tempo, porém inspiradora de muitas reflexões e elaborações por parte do psicanalista.

This study is based on the psychoanalytical care of a patient for a brief three-month period. Since thought-provoking questions emerged during this period of care, and especially after its tragic outcome, this paper presents a comprehensive and meta-psychological outline concerning important and crucial early human development issues. The theoretical and clinical connections represent constructs and hypotheses that are based on an analytical relationship that is limited in time, but that has inspired many reflections and formulations by psychoanalysts.

Ce travail s’intéresse à la prise en charge psychanalytique d’un patient pendant une brève période de trois mois. Du fait de l’émergence de questions suscitant la réflexion au cours de la prise en charge, mais surtout après l’issue tragique, on présentera dans cet article un aperçu global et métapsychologique des questions importantes et cruciales liées au développement précoce. Les articulations théoriques et cliniques constituent des constructions et des hypothèses basées sur une relation analytique limitée dans le temps, mais donnant néanmoins lieu à maintes réflexions et élaborations de la part du psychanalyste.

Este trabajo se basa en la atención psicoanalítica de un paciente durante un breve período de tres meses. Como surgieron preguntas intrigantes a lo largo de la atención, especialmente después del trágico desenlace, en este artículo se presenta un esbozo comprensivo y metapsicológico sobre importantes y cruciales preguntas relacionadas al desarrollo primitivo. Las articulaciones teórico-clínicas componen constructos e hipótesis a partir de una relación analítica limitada en el tiempo, que aun así inspira muchas reflexiones y elaboraciones por parte del psicoanalista.

Die vorliegende Arbeit basiert auf der psychoanalytischen Betreuung eines Patienten während einer kurzen Frist von drei Monaten. Da jedoch während der Behandlung anregende Fragen auftraten, insbesondere aufgrund des tragischen Ergebnisses dieser Betreuung, bietet der vorliegende Artikel eine umfassende und metapsychologische Darstellung der wichtigen und entscheidenden Fragen der primitiven Entwicklung. Die theoretisch-klinischen Artikulierungen münden in Konstrukte und Hypothesen, die das Produkt dieser zeitlimitierten analytischen Beziehung sind. Diese stellt sich jedoch für den Psychoanalytiker als inspirierende Quelle weiterer Überlegungen und Betrachtungen heraus.

本论文根据对患者进行三个月的短期精神分析治疗。在治疗过程中出现了一些非常有意义的问题，特别是在发生悲剧之后。本论文提出了一个关于病情早期发展的关键问题的全面性，宏观心理学概述。本文在分析和假设基础上对一个病例提出一些理论—临床方面结论，希冀这些结论对精神分析学家有所启发。.

Neurose obsessiva ou TOC? / Obsessive neurosis or OCD?

O presente artigo discute a contribuição da psicanálise à teoria da neurose obsessiva, em face do atual prestígio dos manuais classificatórios e do avanço das neurociências. O esfacelamento da neurose obsessiva como unidade clínica e sua substituição pelo transtorno obsessivo compulsivo (TOC) pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é discutido. Depois de observações sobre a especificidade epistêmica das duas abordagens, conclui-se que a psicanálise tem muito a contribuir numa abordagem multidisciplinar da psicopatologia na medida em que sua posição teórica particular valoriza a fala e a história do sujeito, em sua singularidade

This article discusses the contribution of psychoanalysis to the theory of obsessional neurosis, in this time of great prestige of the diagnostic and statistical manuals and advancement of neurosciences. The disintegration of obsessional neurosis as a clinical unit, and its replacement by obsessive compulsive disorder (OCD) by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) is discussed. After observations on the epistemic specificity of the two approaches, the conclusion is that psychoanalysis has much to contribute to a multidisciplinary approach to psychopathology in that its particular theoretical position values speech and the history of the subject, in its singularity

O homem dos ratos: o dialeto de uma neurose histérica / The rat man: the dialect of a hysterical neurosis

Este artigo traz uma reflexão sobre o caso freudiano O homem dos ratos. Busca elaborar algumas ideias e compreensões através de um referencial basicamente lacaniano, caracterizando alguns aspectos da neurose obsessiva. Visa a aplicar os conceitos revisados ao caso específico.

This article presents a reflection on the freudian case The rat man. It intends to draw some ideas and understandings through a basically Lacanian framework, featuring some aspects of the obsessional neurosis. It aims to apply the reviewed concepts to the specific case.

Este artículo presenta una reflexión sobre el caso freudiano El hombre de las ratas. Busca elaborar algunas ideas y entendimientos a través de un referencial básicamente lacaniano, caracterizando alguns aspectos de la neurosis obsesiva. Tiene como objetivo aplicar los conceptos revisados al caso específico.

Uma neurose infernal / An infernal neurosis

A respeito de O homem dos ratos, Malraux dizia se tratar de um grande romance deste século. Freud queixa-se, contudo, de ter dado conta apenas imperfeitamente dessa grande obra de arte da natureza humana que é a neurose obsessiva. O homem dos ratos continua sendo, nos dias de hoje, o texto princeps sobre a neurose obsessiva. Ambivalência, conflito psíquico, erotismo anal, paixão pela contradição, primeira descoberta da contratransferência... a riqueza da escrita freudiana não perdeu nada de sua fecundidade, nem de sua atualidade. Avalia-se como a neurose em si, sem ser necessário evocar formas psicopatológicas mais graves, é o reino da violência da coisa psíquica.

Regarding the Rat man, Malraux used to say that it was a great novel of the century. Freud, however, used to complain having only imperfectly covered this great masterpiece of human nature that is the obsessional neurosis. The rat man is still, today, the most important text on obsessional neurosis. Ambivalence, psychic conflict, anal eroticism, passion for contradiction, first discovery of countertransference... the richness of Freud’s writings has lost none of its, neither its relevance. It is estimated how the neurosis itself, without having to evoke more severe psychopathological forms, is the realm of violence of the psychic thing.

A respecto del Hombre de las ratas, Malraux decía que era una gran novela del siglo. Freud se quejaba, sin embargo, de haber tratado sólo de manera imperfecta esta gran obra maestra de la naturaleza humana que es la neurosis obsesiva. El hombre de las ratas es todavía, hoy en día, el texto princeps sobre la neurosis obsesiva. Ambivalencia, conflicto psíquico, erotismo anal, pasión por la contradicción, primer descubrimiento de contratransferencia... la riqueza de la escritura de Freud no ha perdido nada de su fecundidad, ni de su relevancia. Se estima que la propia neurosis, sin tener que evocar formas psicopatológicas más graves, es el reino de la violencia de lo psíquico.

Compulsão e domínio na neurose obsessiva: a marca do pulsional / Compulsion and mastering in obsessional neurosis: the instinctual trace / Compulsión y dominio en la neurosis obsesiva: la marca del pulsional

Este artigo visa investigar os elementos presentes na base do desejo de domínio, próprio à neurose obsessiva. Trata-se de quadro clínico caracterizado pela busca compulsiva de domínio sobre si mesmo e sobre o outro. O ódio e a agressividade são centrais nessa patologia, engendrando uma dinâmica psíquica destrutiva, violenta. Esses aspectos despertaram a atenção de Freud, já o levando a investigar um aspecto até então obscuro em sua obra: a dimensão destrutiva da pulsão. A primeira confrontação da psicanálise com a problemática da compulsão se deu justamente a partir da análise dos sintomas obsessivos. Na neurose obsessiva, trava-se no sujeito uma árdua batalha intrapsíquica cuja marca é a condenação, o exercício de poder e a subjugação. Os neuróticos obsessivos permanecem cristalizados em torno de uma dinâmica mortífera, que se expressa de forma emblemática nas respostas que dão a ela, respostas que trazem também a marca de uma dominação...

This paper aims at studying the elements that form the basis of the desire to master, typical of obsessional neurosis. That is the clinical picture characterized by the compulsive pursuit of control on oneself and on the other. Hatred and aggression are central in this pathology, engendering a violent and destructive psychic dynamics. These features stirred up Freud's attention, leading him to a hitherto obscure aspect in his work: the destructive dimension of the drive. The first confrontation of psychoanalysis to the problem of compulsion came exactly from the analysis of obsessional symptoms. In obsessional neurosis, the subject engages in a hard intrapsychic strife whose characteristic is condemnation, mastering and subjugation. The obsessional neurotics remain crystallized around a deadly dynamics emblematically expressed in responses that equally bear the mark of domination...

Este trabajo tiene como objetivo investigar los elementos que formarían la base del deseo de dominar, típico de la neurosis obsesiva. Es un cuadro clínico caracterizado por la búsqueda compulsiva de dominio sobre sí mismo y sobre el otro. El odio y la agresividad son centrales en esta patología, engendrando una dinámica psíquica violenta y destructiva. Estos aspectos despertaron la atención de Freud, y lo condujeron a investigar un aspecto hasta entonces oscuro en su obra: la dimensión destructiva de la pulsión. La primera confrontación del psicoanálisis con la problemática de la compulsión se produjo precisamente a partir del análisis de los síntomas obsesivos. En la neurosis obsesiva, el sujeto se empeña en una difícil batalla intrapsíquica cuya marca es condenación, ejercicio del poder y subyugación. Los neuróticos obsesivos permanecen cristalizados en torno a una dinámica mortífera que se expresa emblemáticamente en respuestas que traen también la marca de la dominación...

O corpo na neurose obsessiva / The body in obsessional neuroses

O presente artigo apresenta a temática do corpo na neurose obsessiva a partir de dois eixos de abordagem: suas peculiaridades em relação à histeria e a diretriz que a tríade freudiana - inibição, sintoma e angústia - fornece às discussões desse tema. Diante da maior incidência de publicações acerca da histeria e frente ao destaque tradicionalmente concedido nesse tipo clínico para os sintomas na esfera do pensamento, sua problemática é o lugar do corpo na dinâmica dessa neurose em suas especificidades na relação do obsessivo com o desejo e com a morte. Delimita-se o corpo como terreno em que são vividos os impasses relativos à sexualidade e à transitoriedade própria à finitude humana. Examinam-se as formas e a função das manifestações clínicas do corpo na neurose obsessiva com base na tríade freudiana inibição, sintoma e angústia...

The theme of this paper is the body in obsessional neurosis from two approaches lines: its peculiarities in relation to hysteria and guidance by the freudian triade - inhibiton, symptom and anxiety. Given the higher incidence of publications about hysteria and according to the emphasis traditionally given to this clinical type to the symptoms in the sphere of thought, its problematic is the place of the body in the dynamics of this neurosis, in its specificities in the relationship of the obsessive towards desire and death. The body is defined as the ground in which the dilemmas relating to sexuality and to the transience of human finitude are experienced and to outline the possibilities offered by analysis. The forms and the function of the clinical manifestations of the body in obsessional neurosis are examined based on the Freudian triad inhibition, symptom and anxiety...

Herança da Dívida, Procrastinação do Desejo e Suas Possíveis Relações Com a Inscrição da Lei na Neurose Obsessiva / Inheritance of Debt, Procrastination of Desire and Possible Relationship With The Registration of Law in Obsessional Neurosis

Mediante as investigações que Lacan elabora acerca da neurose obsessiva, em decorrência da obra shakespeariana, Hamlet, algumas questões podem nos fomentar reflexões interessantes. Este trabalho surge a partir de profícuas investigações realizadas no campoda Neurose Obsessiva e no âmbito de pesquisas que visavam o esclarecimento teórico e clínico das dificuldades que usualmente emergem no tratamento dessa neurose. Assim, um fecundo caminho a ser seguido para abordar esse assunto diz respeito à herança da dívida simbólica em vistas da maneira em que o obsessivo dirige seu desejo e fantasia inconscientes ao Outro e a forma como o obsessivo mantém insatisfeito seu desejo constituinte. Caminho que deverá ser percorrido à luz daquilo que brilhantemente é capaz de nos fazer testemunhar o psiquismo: uma obra literária, mais especificamente, a obra Hamlet de Shakespeare. São estes os termos que dão relevância aos resultados deste trabalho uma vez que tal passo nos permite avançar clinicamente no tratamento da neurose obsessiva e nos fornece maiores elementos à investigação do assunto no campo da literatura psicanalítica.

Through the investigations that Lacan elaborates on the obsessional neurosis, due to the Shakespearean tragedy, Hamlet, some aspects may evidence to us interesting reflections. This work comes from fruitful investigations in the field of Obsessional Neurosis and within researches that aimed to clarify the theoretical and clinical problems that usually arise in the treatment of neurosis. Thus, an interesting way forward to look at this issue concerns on the inheritance of symbolic debt, considering the way wich the obsessive drives his desire and his unconscious fantasy to Other, and the way the obsessive remains unsatisfied his constituent desire. This path should be traversed using a feature that brightly is able to make us witness the psyche: a literary text, more specifically, the Shakespeare's tragedy Hamlet. These are the terms that give relevance to the results of this study since this step allows us to advance clinically and in the treatment of obsessional neurosis and provides further evidence to research the subject in the field of psychoanalytic literature.