Time use in daily activities by Chilean overweight and obese adolescents / Uso del tiempo en actividades diarias por adolescentes chilenos con sobrepeso y obesidad

Abstract Introduction: Obesity is a global serious public health issue. According to the World Health Organization, insufficient physical activity and increased sedentary behaviors are the leading causes of this condition. Objective: To compare the time that overweight/obese and normal-weight adolescents spend in daily activities according to sex and the type of school they attend. Materials and methods: Quantitative and analytical research. 106 Chilean teenagers were assessed to determine their nutrition diagnosis based on their weight, height, pubertal development (Tanner stages) and body mass index. A written survey was used to collect data on how they spend their time in different activities during a typical day on weekdays. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U test, in which two non-parametric samples are compared. Results: Statistically significant differences regarding the distribution of the time that adolescents devote to engaging in social participation and leisure time activities were observed: overweight/obese teenagers spend less time in these activities. Conclusion: the way that adolescents use their time could be considered as a risk factor for obesity that requires a deeper analysis. Overweight and obese adolescents have a low participation rate in social participation and leisure activities. Undoubtedly, how time is spent is increasingly regarded as a well-being indicator; therefore, further research should focus on the effectiveness of interventions based on the modification of daily routines.

Resumen Introducción. La obesidad es un problema serio de salud pública en el mundo. La Organización Mundial de la Salud señala que la actividad física insuficiente y el aumento de actividades sedentarias son sus principales causas. Objetivo. Comparar el uso del tiempo en ocupaciones diarias entre adolescentes con y sin sobrepeso/obesidad, según sexo y tipo de colegio. Materiales y métodos. Investigación de tipo cuantitativo y diseño analítico. Se evaluaron 106 adolescentes chilenos para determinar diagnóstico nutricional según peso, talla, desarrollo puberal (estadio de Tanner) e índice de masa corporal. Mediante una encuesta escrita, se recogió información sobre el tiempo que usualmente los adolescentes destinaban a distintas ocupaciones durante un día normal entre semana. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba U de Mann-Whitney que compara dos muestras no paramétricas. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la distribución del tiempo destinado a actividades de participación social y de tiempo libre. Los adolescentes con sobrepeso/ obesidad usan menos tiempo en estas actividades. Conclusión. El uso del tiempo podría considerarse como un factor de riesgo para el sobrepeso o la obesidad, y como tal es un tema que requiere mayor análisis. Los adolescentes con sobrepeso u obesidad no se involucran en actividades de participación social y tiempo libre. Sin duda el uso del tiempo se reconoce cada vez más como un indicador de bienestar, ante lo cual, estudios futuros deberán centrarse en evaluar la efectividad de las intervenciones basadas en el rediseño de rutinas.

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson temprana / Treatment of early Parkinson's disease

RESUMEN La enfermedad de Parkinson (EP) es principalmente una enfermedad de pacientes ancianos. Es un trastorno multifacético que comprende síntomas motores y no motores en todas las etapas de la enfermedad. Esta revisión busca integrar los datos de las opciones de tratamiento más recientes con los datos de las terapias establecidas, a fin de proporcionar una referencia actualizada basada en la evidencia para los médicos que tratan la EP temprana, con medicamentos que puedan usarse como alternativa a la levodopa. El enfoque de los médicos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) temprana debe tener en cuenta numerosos aspectos, entre ellos, cómo informar al paciente sobre el diagnóstico y la decisión crítica de qué terapia adoptar y cuándo iniciarla. El tratamiento del trastorno motor asociado con la EP temprana debe considerar varios factores cruciales, como la edad de inicio, las comorbilidades y los requisitos funcionales del paciente, y no se puede resumir en una fórmula simple. En pacientes más jóvenes (es decir, antes de la edad de 70 años) y en aquellos sin altos requisitos funcionales, el tratamiento generalmente se inicia con agonistas de dopamina y / o inhibidores de la enzima monoaminooxidasa-B (MAO- B I). En pacientes más jóvenes, la levodopa se debe agregar a los agonistas de la dopamina y / o MAO-B I, según lo requiera la progresión de la enfermedad, mientras que en los pacientes mayores, cuando la respuesta a la levodopa sola no es satisfactoria, los agonistas de la dopamina o los inhibidores de la catecol-O- metiltransferasa pueden posteriormente ser agregados.

SUMMARY Parkinson's disease (PD) is primarily a disease of elderly patients. Is a multifaceted disorder comprised of both motor and non-motor symptoms at all stages of the disease. This review seeks to integrate data from the newest treatment options with data from established therapies, so as to provide an up-to- date evidence-based reference for clinicians treating early PD, with medications that can be used as an alternative to levodopa. The clinicians' approach to the treatment of early Parkinson's disease (PD) should take into account numerous aspects, including how to inform a patient upon diagnosis and the critical decision of what therapy to adopt and when to start it. The treatment of the motor disorder associated with early PD needs to consider several crucial factors, such as age at onset, comorbidities, and the patient's functional requirements, and cannot be summarized in a simple formula. In younger patients (i.e., before the age of 70) and in those without high functional requirements, treatment is usually initiated with dopamine agonists and/or monoamine oxidase-B enzyme inhibitors (MAO-B I). In younger patients, levodopa should be added to dopamine agonists and/or MAO-B I, as required by disease progression, whereas in older patients, when response to levodopa alone is not satisfactory, dopamine agonists or catechol-O- methyltransferase inhibitors may subsequently be added.

Actitudes de estudiantes españoles de terapia ocupacional hacia las personas mayores / Attitudes of Spanish Occupational Therapy students towards the elderly

Resumen Introducción. La población mundial está creciendo y envejeciendo. Debido al cambio demográfico en la población, gran parte de los profesionales de ciencias de la salud trabajarán con personas mayores, aunque la mayoría de los estudiantes de estas áreas tienen poco conocimiento e interés para ocuparse de esta población. Objetivo. Analizar las actitudes hacia las personas mayores en los estudiantes del programa de Terapia Ocupacional de la Universidad de Granada en España. Materiales y métodos. Estudio descriptivo. Se utilizó la escala de actitudes hacia el adulto mayor de Kogan (KAOP), validada al español, en 109 estudiantes de Terapia Ocupacional de la Universidad de Granada. Resultados. Los estudiantes participantes manifestaron tener, de media, una actitud neutral hacia el adulto mayor (valor KAOP 143.60±11.70). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas por género ni por año académico (p=0.804) en los datos observados. Conclusiones. La actitud observada hacia el adulto mayor entre los estudiantes de Terapia Ocupacional de la Universidad de Granada es neutral, sin diferencias por género ni por año académico. Son necesarios estudios futuros sobre la temática para esclarecer las posibles causas de esta actitud.

Abstract Introduction: The world's population is growing and ageing. Considering this demographic change in the population, a large amount of health science professionals will work with elderly people after graduation, although most students in these areas have little knowledge and interest in this population. Objective: To analyze attitudes towards the elderly in Occupational Therapy students at the Universidad de Granada in Spain. Materials and methods: Descriptive study. The Kogan scale of attitudes toward older people (KAOP), validated in Spanish, was applied in 109 Occupational Therapy students of Universidad de Granada. Results: On average, the participating students had a neutral attitude towards older adults (KAOP value 143.60±11.70). No statistically significant differences were found by sex or academic year (p=0.804) in the observed data. Conclusions: The attitude towards the elderly observed among Occupational Therapy students at the Universidad de Granada is neutral, with no differences by sex or academic year. Further studies on the subject are necessary to elucidate the possible causes of this attitude.

Razonamiento clínico en terapia ocupacional. Una revisión narrativa

Resumen Introducción. El razonamiento clínico ordena el procesamiento de la información obtenida durante la evaluación, facilitando tomar decisiones para implementar planes de tratamiento. Esta área es cada vez más relevante para la formación de estudiantes y profesionales de terapia ocupacional. Objetivo. Analizar la literatura sobre razonamiento clínico en terapia ocupacional publicada entre 2009 y 2018. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos, repositorios institucionales, monografías y literatura gris de alcance. Se establecieron criterios de selección para la obtención de documentos que luego se analizaron estableciendo un conjunto de variables que permitieron el análisis de la literatura. Resultados. La literatura sobre razonamiento clínico en el período estudiado fue de 99 publicaciones, más de la mitad que en los 33 años anteriores. El razonamiento clínico en el ámbito docente es el de mayor impacto (41.4%); 52.5% son publicaciones que mejoran la práctica con sus aportes al reforzar el desarrollo de destrezas profesionales y la calidad de las intervenciones. Conclusión. El aumento de la investigación sobre razonamiento clínico en terapia ocupacional dota a esta área de conocimiento y rigor, mejorando así la eficacia de los terapeutas ocupacionales.

Abstract Introduction: Clinical reasoning regulates the processing of information obtained during assessment, facilitating decision-making to implement treatment plans. This area is increasingly relevant to the training of Occupational Therapy students and professionals. Objective: To analyze the literature on clinical reasoning in Occupational Therapy published between 2009 and 2018. Materials and methods: A literature review was conducted on databases, institutional repositories, monographs and related grey literature. Selection criteria were established to obtain documents that were analyzed subsequently, establishing a set of variables that allowed analyzing the literature. Results: Literature on clinical reasoning in the period studied included 99 publications, which represented more than half of what had been published in the previous 33 years. Clinical reasoning in the teaching field has the greatest impact (41.4%); 52.5% were publications that improved practice with their contributions, reinforcing the development of professional skills and the quality of interventions. Conclusions: The increase of research on clinical reasoning in Occupational Therapy provides this area with knowledge and rigor, thus improving the effectiveness of occupational therapists.

Identificação do estresse em trabalhadores do período noturno / Identification of stress among night shift workers

Resumo Introdução. O aumento gradativo na quantidade de empresas que oferecem prestação de serviços 24 horas impacta no aumento da procura e recrutamento de sujeitos que desempenhem serviços no período da noite. O trabalho noturno provoca alterações no organismo que, associadas a situações de estresse, se manifestam através de sintomas físicos e psicológicos podendo desencadear em doenças do trabalho. Objetivo. Identificar o nível de estresse dos trabalhadores noturnos de uma empresa responsável pelo recebimento, envio e entrega de correspondências no Brasil. Materiais e métodos. Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, exploratório e descritivo. Participaram 31 sujeitos, 29 homens e duas mulheres, com média de idade de 46 anos. Para coleta de dados utilizou-se uma anamnese e o Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos. Resultados. Mesmo que a maior parte dos trabalhadores não possua diagnóstico de estresse significativo, uma parcela considerável atribuiu ao ambiente de trabalho o aumento do estresse vivenciado. Apenas os trabalhadores que apresentaram níveis diferenciados de estresse, possuem interferência deste nas ocupações. Conclusão. Acredita-se que medidas preventivas, no âmbito organizacional e/ou pessoal, podem ser estratégias adequadas para promoção da qualidade de vida dos trabalhadores.

Abstract Introduction: The gradual increase in the number of companies that offer 24-hour services impacts the growing demand and recruitment of individuals to deliver these services at night. Working at night causes changes in the body that are associated with stress, which manifests through physical and psychological symptoms and may trigger work-related diseases. Objective: The aim of this research was to identify the stress level of night workers of a company responsible for receiving, sending and delivering mail in Brazil. Materials and methods: Cross-sectional, quantitative, qualitative, exploratory and descriptive study. Participants included 31 subjects, 29 men and 2 women, with a mean age of 46 years. For data collection, anamnesis and the Stress Symptom Inventory for Adults were used. Results: Even though most workers are not diagnosed with significant stress episodes, a considerable portion attributed increased stress to the work environment. Only workers with different levels of stress experience interference while performing their jobs. Conclusion: Preventive measures, both in organizational and/or personal ambits, may be adequate strategies to promote the quality of life of workers.

Scope of Occupational Therapy postgraduate degrees around the world / Alcance de los programas de postgrado en terapia ocupacional en el mundo

Abstract Introduction: The production of knowledge in Occupational Therapy has been making progress worldwide. Objective: To understand how Occupational Therapy has developed as an academic discipline, particularly with respect to its areas of research at different universities. Methods: The Occupational Therapy postgraduate programs around the world (such as master's degrees and doctoral programs), registered at World Federation of Occupational Therapists (WFOT) until 2015, were mapped and the websites of each program were visited to complete the information. Results: Data from 266 institutions that offered postgraduate programs were collected and analyzed. As of 2015, there were 348 programs in 11 countries; 225 professional master's degrees, 69 academic master's degrees, 30 post-professional doctorates in Occupational Therapy (PPOTD), and 24 academic doctorates (PhD). Such programs have existed since 1918 and had two major growth periods in 1940 and 1990. Conclusions: The number of postgraduate programs in occupational therapy is fairly limited. Only 16% of the countries that offer undergraduate courses also have master's or doctoral programs. There are few postgraduate programs, especially at the doctoral level, which has limited the academic scope of this field.

Resumen Introducción. La producción de conocimiento en el área de terapia ocupacional ha avanzado en todo el mundo. Objetivo. Comprender cómo se ha desarrollado el campo de la terapia ocupacional como disciplina académica, en particular en lo que se refiere a sus áreas de investigación en las universidades. Materiales y métodos. Se mapearon los programas de postgrado en terapia ocupacional (maestrías y doctorados, académicos y profesionales) que fueron registrados en la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) hasta 2015. También se consultaron los sitios web de cada programa para completar las informaciones. Resultados. Se recogieron y analizaron datos de 266 instituciones que ofrecían programas de postgrado en terapia ocupacional. Hasta 2015, había 348 programas en 11 países: 225 maestrías profesionales, 69 maestrías académicas, 30 doctorados profesionales (OTD) y 24 doctorados académicos (PhD). Este tipo de especializaciones existen desde 1918 y han tenido dos grandes períodos de crecimiento: uno en 1940 y otro 1990. Conclusiones. El número de programas de posgrado en terapia ocupacional, especialmente a nivel doctoral, es bastante limitado. Soflo el 16% de los países que ofrecen cursos de pregrado también incluyen programas de maestría o doctorado.

Política y práctica: servicios de fonoaudiología y terapia ocupacional para la primera infancia colombiana / Policies and practices: Speech-Language Pathology and Occupational Therapy services provision to early childhood in Colombia

Resumen La fonoaudiología y la terapia ocupacional son profesiones que, dentro de la extensión de sus campos de acción, deben velar por el adecuado desarrollo de los niños en el contexto cotidiano, promoviendo así habilidades y capacidades vitales para el crecimiento integral. En ese sentido, el objetivo del presente texto es reflexionar acerca del rol profesional y los respectivos servicios que pueden ofrecer estas disciplinas en el marco de la estrategia "De Cero a Siempre" y la promulgación de la Ley 1804 de 2016 para la primera infancia. Esta reflexión se nutre de las políticas, lineamientos y programas nacionales e internacionales del período 2005-2016 y plantea un análisis crítico sobre las acciones, las funciones y el rol de estas profesiones, con énfasis particular en la atención primaria en salud.

Abstract Speech-Language Pathology and Occupational Therapy are professions that, within the scope of their fields of action, must ensure the adequate development of children in their daily context, thus promoting essential skills and abilities for a comprehensive growth. In this sense, the objective of this article is to reflect on the professional role and the services offered by these disciplines within the framework of the "De Cero a Siempre" (From Zero to Forever) strategy and the enactment of Law 1804 of 2016 for early childhood. This reflection draws on national and international policies, guidelines and programs for the period 2005-2016 and proposes a critical analysis of the actions, functions and role of these professions, with a particular emphasis on primary health care.

Orientaciones conceptuales, evaluativas y prácticas desde la terapia ocupacional para la participación de niños con enfermedades crónicas: revisión de la literatura / Conceptual, evaluative and practical guidelines for the inclusion of children with chronic diseases from an occupational therapy perspective: Literature review

Resumen Introducción. Las enfermedades crónicas generan alto impacto psicológico, económico y social, restringen la participación y son un factor de riesgo para procesos incapacitantes que se pueden experimentar a largo plazo. En población pediátrica, se reconoce que el terapeuta ocupacional debe intervenir de forma integral para favorecer la participación del niño y mejorar su calidad de vida. Objetivo. Aportar orientaciones conceptuales, evaluativas y prácticas relacionadas con la intervención de niños con enfermedad crónica en sus actividades cotidianas. Materiales y métodos. Revisión de literatura especializada según categorías analíticas: referentes conceptuales, herramientas evaluativas y orientaciones prácticas para el abordaje del niño con enfermedad crónica incapacitante. Resultados. Los referentes conceptuales mencionan la importancia de un enfoque centrado en el niño y la familia, así como de su empoderamiento en el proceso de manejo de la condición de salud crónica. Las herramientas evaluativas muestran suficiente disponibilidad de instrumentos formales aplicables a esta población y dan cuenta de variadas estrategias y recomendaciones prácticas, aplicables a niños en distintas áreas ocupacionales y escenarios donde se desarrolla su cotidianidad. Conclusiones. Se evidenció la necesidad de integralidad en la intervención profesional, de trascender del escenario clínico al familiar y social (manejo individual de los casos) y de acudir a enfoques centrados en el usuario y su familia. También se identificaron temas que resultan de relevancia para ser incorporados en el actuar cotidiano de los terapeutas ocupacionales y sobre los cuales deben ahondar estudios posteriores: bioética y cuidado paliativo de menores con enfermedad crónica.

Abstract Introduction: Chronic diseases generate a high psychological, economic and social impact, restrict participation, and are a risk factor in disabling processes that can be experienced in the long term. In the pediatric population, occupational therapists should comprehensively intervene to favor inclusion of children and improve their quality of life. Objective: To provide conceptual, evaluative and practical guidelines for the intervention in the daily activities of children with chronic illnesses. Materials and methods: Review of specialized literature according to the following analytical categories: conceptual references, evaluative tools, and practical guidelines to approach children with chronic disabling diseases. Results: The conceptual referents address the importance of an approach focused on the child and his family, and of their empowerment in the chronic health condition management process. The evaluation tools show sufficient availability of formal instruments applicable to this population, and account for various strategies and practical recommendations directed to children in different occupational areas and scenarios where their daily activities develop. Conclusions: The need for integrity in professional intervention was evident during the study. It is necessary to transcend the clinical context and consider the family and social scenario (individual case management), and to focus on user and family-centered approaches. Also, relevant topics were identified, which need to be incorporated in the daily work of occupational therapists and on which the study subject should be based for further studies, namely, bioethics and palliative care of children with chronic diseases.

Use of EMG biofeedback for basic activities of daily living training in stroke patients. Pilot randomized clinical trial / Uso de biofeedback electromiográfico durante el entrenamiento de las actividades básicas de la vida diaria en pacientes con accidente cerebrovascular. Ensayo clínico aleatorizado piloto

Abstract Introduction: Sequels in stroke patients include hemiparesis and dependency for performing basic activities of daily living (BADL). EMG biofeedback has yielded some benefits but has been limited to repetitive movement, therefore, it is insufficient for current task-oriented neurorehabilitation paradigms. Objective: To assess whether the application of EMG biofeedback in upper limbs during BADL training improves motor, occupational and satisfaction performances compared to BADL training without this feedback. Materials and methods: A pilot randomized clinical trial was conducted with stroke patients of more than six months of evolution, who showed hemiparesis and no cognitive deterioration. These patients were randomly classified into two groups: control group, who underwent conventional occupational therapy (COT), and experimental group, who underwent COT+EMG-BF. Patients were given 10 therapy sessions. Entry, evaluation and data analysis were masked. Results: Seven patients were included in each group, showing the same initial clinical and demographic characteristics (p>0.05). The group that underwent COT+EMG-BF showed a significantly better performance in all assessments. For example, the Barthel scale obtained a median of 100 points [85-100] for the COT+EMG-BF group versus 85 [80-90] for the control group (p<0.05), whereas ARAT score was 42 [40-47] points versus 20 [15-38] (p=0.03), respectively. Conclusion: The combination of COT+EMG-BF for BADL may be considered as an alternative for treatment of stroke patients.

Resumen Introducción. Las principales secuelas del accidente cerebrovascular (ACV) son la hemiparesia y la dependencia en actividades básicas de la vida diaria (ABVD). El biofeedback electromiográfico (BF-EMG) ha mostrado beneficios, pero su uso se ha centrado en el entrenamiento de movimientos aislados, lo que difiere del paradigma actual en rehabilitación. Objetivo. Evaluar si la aplicación de BF-EMG durante el entrenamiento de ABVD mejora el nivel de independencia, el funcionamiento motor y la satisfacción en el desempeño comparado con entrenamiento de ABVD sin esta técnica. Materiales y métodos. Ensayo clínico piloto en pacientes de 18 a 70 años con hemiparesia secundaria a ACV isquémico crónico. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos: un grupo control con terapia ocupacional convencional (TOC) o un grupo experimental con TOC + BF-EMG. Se enmascaró el enrolamiento, la evaluación y el análisis de datos. Resultados. Se reclutaron siete pacientes en cada grupo, control y experimental, con las mismas características demográficas y clínicas iniciales (p>0.05). El grupo TOC+BF -EMG mostró mejor rendimiento en todas las evaluaciones. En el índice de Barthel se obtuvo una mediana de 100 puntos (85-100) para el grupo TOC + BF-EMG en comparación a 85 (80-90) del grupo control (p<0.05), mientras que en el test de Arat fueron 42 (40-47) puntos frente a 20 (15-38) (p=0.03), respectivamente. Conclusión. La combinación de TOC + BF-EMG en ABVD podría considerarse una alternativa en el tratamiento de personas con ACV.