Nasal Wall Oriented Implants for All-on-4 Fix-Detachable Maxillary Reconstruction / Implantes nasales orientados a la pared para una reconstrucción maxilar desmontable fija All-on-4

Abstract Immediate loading of full-arch prostheses on dental implants in the upper arch is challenging, as the bone is of low quality and obtaining sufficient torque may be difficult. The purpose of this case report is to describe the rehabilitation of a full- arch by means of placement of four internal tapered connection tilted implants and immediate loading. A 65-year-old man sought dental care with a partially edentulous upper arch. The teeth presented mobility and were extracted. In a second step, two conventional-length implants were placed in the anterior region and two tilted and nasal wall-directed extra-long implants in the posterior region. The insertion torques of 60 N.cm allowed the installation of an immediate prosthesis (hybrid). The clinical case report suggests that the placement of tilted and extra-long implants in the paranasal bone and immediate loading may be a viable option for rehabilitation of the edentulous upper arch.

Resumen La carga inmediata de prótesis de arco completo en implantes dentales en el arco superior es un desafío, ya que el hueso es de baja calidad y puede ser difícil obtener un par suficiente. El propósito de este reporte de un caso es describir la rehabilitación de un arco completo mediante la colocación de cuatro implantes inclinados de conexión cónica interna y carga inmediata. Un hombre de 65 años buscó atención dental con un arco superior parcial sin dientes. Los dientes presentaron movilidad y fueron extraídos. En un segundo paso, se colocaron dos implantes de longitud convencional en la región anterior y dos implantes extralargos inclinados y dirigidos a la pared nasal en la región posterior. Los pares de inserción de 60 N.cm permitieron la instalación de una prótesis inmediata (híbrida). El informe del caso clínico sugiere que la colocación de implantes inclinados y extralargos en el hueso paranasal y la carga inmediata pueden ser una opción viable para la rehabilitación del arco superior desdentado.

Impacto en la calidad de vida a consecuencia de la mortalidad de dientes permanentes en usuarios de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar-intermedia del municipio de Apaneca, departamento de Ahuachapán, El Salvador 2018 / Impact on the quality of life as a consequence of the mortality of permanent teeth in users of the Intermediate Family Health Community Unit of the municipality of Apaneca, department of Ahuachapán, El Salvador 2018

Objetivo: Conocer el impacto en la calidad de vida a consecuencia de la mortalidad de dientes permanentes en usuarios de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar-Intermedia (UCSF-I) del municipio de Apaneca, departamento de Ahuachapán, El Salvador, en el año 2018. Materiales/métodos: El diseño corresponde a un estudio descriptivo, observacional y transversal. Muestra de 300 usuarios de la UCSF-I de Apaneca, en edades de 15 a más de 60 años, durante el año 2018. Se obtuvieron datos sociodemográficos en una cédula de entrevista, el efecto en la calidad de vida a causa de mortalidad dental se registró a través del índice OIDP por sus siglas en inglés Oral Impacts on Daily Performances; se realizó examen clínico para determinar presencia de mortalidad dental, principales alteraciones clínicas/funcionales, asimismo, se determinó el estado protésico. Resultados: La media de mortalidad dental del estudio fue de 7 dientes, aumentando significativamente a partir de los 52 años y afectando considerablemente al grupo de más de 60 años donde el promedio de dientes perdidos fue de 16. El efecto global del índice OIDP fue de 42.39±5.20, indicando calidad de vida de sin efecto/muy ligero. Las principales dimensiones afectadas fueron: 1) Comer 67.3%, 2) Lavarse los dientes 42%, 3) Sonreír 40% y 4) Hablar 26.7%. Conclusiones: Pese a la presencia muy notoria de alteraciones por mortalidad dental, la autopercepción que los usuarios tienen respecto a la gravedad que representan, repercute mínimamente en el desempeño de sus labores diarias.

Objective: To know the impact on the quality of life as a result of the mortality of permanent teeth in users of the Community Unit of Intermediate Family Health (UCSF-I) of the municipality of Apaneca, Department of Ahuachapán, El Salvador, in the year 2018. Materials/methods: The design corresponds to a descriptive, observational, and cross-sectional study. Sample of 300 users of the UCSF-I of Apaneca, ages 15 to over 60 during the year 2018. Sociodemographic data was obtained in an interview card, the effect on the quality of life due to dental mortality was registered through the OIDP index (Oral Impacts on Daily Performances), a clinical examination was performed to determine the presence of dental mortality, main clinical/functional alterations, and the prosthetic status was determined. Results: The mean dental mortality of the study was 7 teeth, significantly increasing after 52 years and significantly affecting the group of over 60 years where the average number of teeth lost was 16. The overall effect of the OIDP index was 42.39±5.20, indicating without effect/very light quality of life. The main affected dimensions were 1) eating 67.3%, 2) washing teeth 42%, 3) smiling 40% and 4) talking 26.7%. Conclusions: Despite the very noticeable presence of alterations due to dental mortality, the self-perception that users have regarding the seriousness they represent, has a minimal impact on the performance of their daily tasks.

Tratamiento ortodóntico interceptivo en paciente con perdida prematura de piezas deciduas

La pérdida prematura de dientes deciduos produce migración, inclinación de los dientes adyacentes y pérdida de perímetro de arco lo que como consecuencia disminuye el espacio disponible para el permanente sucedáneo. El objetivo de este reporte de caso es presentar el uso del tratamiento ortodóntico interceptivo para la maloclusión clase I en un paciente masculino de 7años y 8 meses de edad. Este tratamiento fue propuesto considerando que el paciente presentaba dentición mixta, así como reduce costos, tiempo de tratamiento y requiere el uso de aparatología simple. Se utilizó una placa Hawley modificada con tornillo de expansión en la maxila y un arco lingual semi-fijo modificado en la mandíbula lo que permitió recuperar el espacio perdido para la correcta erupción de las piezas permanentes. El manejo temprano de recuperación de espacio es de vital importancia y el de tratamiento ortodóntico interceptivo debe ser la opción a elegir en este tipo de pacientes.

Mortalidad de dientes permanentes y sus principales causas en usuarios del sistema público de salud de los municipios de San Miguel Tepezontes, La Laguna, Sensuntepeque y clínicas de Facultad de Odontología, Universidad de el salvador, El Salvador, 2016 / Mortality of permanent teeth and its main causes in users of the public health system of the municipalities of San Miguel Tepezontes, La Laguna, Sensuntepeque and clinics of the School of Dentistry, University of El Salvador, El Salvador, 2016

Objetivo: Determinar la mortalidad de dientes permanentes y sus principales causas en usuarios atendidos en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar San Miguel Tepezontes, Sensuntepeque, La Laguna y Clínicas de la Facultad de Odontología Universidad de El Salvador. Metodología: El presente es un estudio descriptivo y observacional realizado en los usuarios de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar durante el período comprendido entre mayo a julio 2016, con una muestra total de 1,431pacientes, clasificados según variables sociodemográficas. Se evaluó a través de una guía de observación la mortalidad, identificando los órganos dentarios ausentes al momento del examen clínico (prevalencia) y aquellos indicados a extracción (incidencia). El procesamiento y tabulación de los datos se realizó en SPSS v19. Resultados: La mortalidad total de dientes permanentes corresponde a 7,745de 39, 940. Donde la principal causa de pérdida es la caries dental con 85.28%como segunda causa la enfermedad periodontal con 9.59%. Se observó que el órgano dental que registra mayor pérdida es la 4-6 en el rango de 16 a 24 años de edad en La Laguna, Chalatenango. Conclusiones: La mayor causa de mortalidad reportada fue por caries dental; el órgano dentario que reporta mayor pérdida dental es la 4-6 en el rango de edad de 16 a 24 años.

Objective: To determine the mortality of permanent teeth and their main causes on patients who are treated in the Family Health Community Units of San Miguel Tepezontes, Sensuntepeque, La Laguna and FOUES. Methodology: This is a descriptive and observational research realized on patients from Family Health Community Units through the period between may to july 2016, with a total of samples of 1,431 patients, classified according to socio-demographic variables. The mortality was evaluated through an observation guide, indentifying the dental organ loss at the clinic exam (prevalence) and those with extraction indication (incidence). The processing and the collected data was performed in SPSSv19. Results: The total mortality of permanent teeth corresponds to 7,745 of 39, 940. Where the main cause of loss is dental caries with 85.28% as second cause periodontal disease with 9.59%. It was observed that the dental organ that registers the greatest loss is the 4-6 in the range of 16 to 24 years of age in La Laguna, Chalatenango Conclusions: The principal cause of dental mortality reported was the Dental Caries, and the tooth that reported the main of dental loss was 4-6 between the ages of 16 to 24 years old.

Edentulismo en adultos de Pachuca, México: aspectos sociodemográficos y socioeconómicos / Edentulism in Mexican adults: sociodemographic and socioeconomic aspects

Introducción La pérdida de dientes se ha convertido en un problema de salud pública bucal. Objetivo Determinar la prevalencia y distribución del edentulismo, así como las variables sociodemográficas y socioeconómicas asociadas en individuos de 35 años y más. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal en 656 sujetos seleccionados de forma aleatoria. En el estudio se incluyeron hombres y mujeres de 35 años y más, asistentes a las clínicas de atención dental de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo (UAEH), una universidad pública de México. Para la realización de este estudio los examinadores fueron capacitados en la cumplimentación de los cuestionarios y estandarizados en el criterio diagnóstico de la pérdida de dientes. La variable dependiente fue el edentulismo. Los datos fueron analizados en Stata 11. Resultados El promedio de edad fue de 49,06 ± 10,33. Los individuos fueron principalmente mujeres (63,3%). La prevalencia general de edentulismo fue de 15,7% (IC 95%: 12,9-18,5); entre las mujeres fue de 17,6% y en los hombres de 12,5% (p = 0,081). La prevalencia de edentulismo fue mayor entre los sujetos de más edad (p < 0,001). Se observó que a mayor escolaridad (p < 0,001), a mejor nivel socioeconómico (p < 0,001) y en quienes tuvieron automóvil en el hogar (p < 0,05), la prevalencia de edentulismo fue menor. Conclusiones La prevalencia de edentulismo en adultos mayores de 35 años que acuden a las clínicas de esta universidad fue del 15,7%. Se observó diferencia de la prevalencia de edentulismo por edad, pero no por sexo. Se observaron diferencias socioeconómicas, sugiriendo ciertas desigualdades en salud bucal.

Introduction Tooth loss has become a problem of oral health. Objective To determine the prevalence and distribution of edentulism, as well as the associated sociodemographic and socioeconomic variables in subjects aged 35 and older. Materials and methods A cross-sectional study was conducted on 656 randomly selected subjects. The study included men and women aged 35 years and older attending dental care clinics at a public university in Mexico. Examiners were trained in filling out questionnaires and receiving training in order to standardise the criteria of tooth loss. The dependent variable was the presence of edentulism. The data were analysed using Stata 11. Results The mean age of the population was 49.06 ± 10.33 years, and the majority (63.3%) were women. The overall prevalence of edentulism was 15.7% (95% CI: 12.9-18.5%); the prevalence among women was 17.6% and the prevalence among men was 12.5% (P = .081). The prevalence of edentulism was higher among older subjects (P < .001). The prevalence of edentulism was lower among individuals with higher levels of education (P < .001), those with higher socioeconomic status (P < .001), and those who had a car at home (P < 0.05) Conclusions The prevalence of edentulism in adults over 35 years of age attending dental care clinics at this public university was 15.7%. Differences were observed in the prevalence of edentulism by age, but not by gender. Socioeconomic differences were observed, suggesting certain oral health inequalities.

Self-reported tooth loss and cognitive function: Data from the Hispanic established populations for epidemiologic studies of the elderly (Hispanic EPESE) / El auto-reporte de la pérdida de dientes y la función cognitiva: Datos de las poblaciones Hispanas establecidas para estudios epidemiológicos en ancianos (EPESE Hispano)

Abstract Objective: To explore the association between tooth loss and cognitive functioning among persons 65 years and older. Methods: Data from the Hispanic Established Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly (Wave 1: 1993-1994, n= 3,032; Wave 2: 1995-1996, n= 2,424; and Wave 3: 1998-1999, n= 1,967). The dependent variables were the scores from the total Mini-Mental State Examination (MMSE: score 0-30) and its global domains (memory: score 0-6; and no-memory: score 0-24). Independent variables included the number of teeth (0-12 vs. 13-32), socio-demographic characteristics, last dental office visit, medical conditions, depressive symptoms, and functional limitations which were tested for associations with the dependent variables. Results: In bivariate analyses, participants with fewer teeth (0-12) tended to have significantly lower mean scores for memory, no-memory, and total MMSE when compared to those with more teeth (13-32), both at baseline and at follow-up. In fully adjusted longitudinal-mixed models, participants with fewer teeth had a greater decline in total MMSE through five years of follow-up with a decrease of 0.12 fewer points each year (SE ± 0.05, p <0.01), when compared to those with more teeth. Conclusion: Having fewer teeth was associated with greater cognitive decline over time.

Resumen Objetivo: Explorar la asociación entre pérdida de dientes y función cognoscitiva en las personas de 65 años o más. Métodos: Datos del estudio EPESE (Poblaciones Establecidas para los Estudios Epidemiológicos de los Ancianos) Hispano (Encuesta 1: 1993-1994, n= 3,032; Encuesta 2: 1995-1996, n= 2,424; y Encuesta 3: 1998-1999, n= 1,967). Las variables independientes fueron el Examen MiniMental total (MMSE, 0-30 de puntaje) y sus dominios globales (memoria: 0-6 de puntaje; y no-memoria: 0-24 de puntaje). Variables independientes fueron el número de dientes presentes en la boca (0-12 vs. 13-32), características sociodemográficas, última visita al odontólogo, condiciones médicas, síntomas depresivos, y limitaciones funcionales a las cuales se les hicieron pruebas de asociación con las variables dependientes. Resultados: En análisis bivariados, los participantes con pocos dientes (0-12) tenían promedios de puntajes mas bajos en memoria, no-memoria y el MMSE total, comparado con los participantes con mas dientes (13-32) en la encuesta inicial y al seguimiento. En modelos mixtos longitudinales ajustados por todas las variables, los participantes con menos dientes tenían un declive mayor en el MMSE total a través de los cinco años de seguimiento, con una disminución de 0.12 puntos cada año (ES ± 0.05, p <0.01), comparado con quienes tenían mas dientes. Conclusión: La presencia de pocos dientes estuvo asociada con un mayor declive cognoscitivo a través del tiempo.

"El rostro sin dientes del sistema de salud": salud bucal y el sistema de salud como determinante social, una experiencia en la provincia de Buenos Aires, Argentina / The toothless face of the health system: the health system as a negative social determinant in oral health, an experience in Buenos Aires Province, Argentine

INTRODUCCIÓN: las condiciones sociales condicionan el estado de salud de las personas. En Argentina, el bajo nivel de los servicios del sistema de salud bucal no impacta de la misma manera en toda la población y, en algunos casos, es el propio sistema quien acentúa estas diferencias reforzando las inequidades en salud. OBJETIVOS: evaluar el impacto de la falta de piezas dentales en las oportunidades laborales de personas jóvenes; evaluar un programa que otorga rehabilitación protésica. METODOLOGÍA: entrevistas a empleadores para la variable oportunidad laboral; evaluación de costos del programa de rehabilitación oral en tres municipios de Buenos Aires. RESULTADOS: Se observa una amplia diferencia en el acceso laboral en personas con dientes comparadas a personas sin piezas dentales. El acceso a prótesis dentales está limitado, debido al elevado costo del tratamiento en el mercado, éste disminuye hasta un 86% cuando es financiado por el estado. CONCLUSIONES: Existe un origen desigual e injusto en la pérdida de dientes. El sistema de salud promueve esta desigual distribución, dejando el acceso a la salud bucal en manos del mercado, se convierte en un determinante social negativo.

INTRODUCTION: social conditions are determinants of inequalities in health status.The poor performance of the oral health system in Argentina does not impactin the same way the whole population, reinforcing inequalities in health. OBJECTIVES: to assess the impact the impact of the lack of teeth of young peoplelow-income, over the employment opportunities. A state program of oral rehabilitation in edentulous young patients is evaluated. METODOLOGY: interviews to entrepreneurs were realized in order to measure the employment opportunities in edentulous young people. The costs of oral rehabilitation treatment are evaluated in the state program against marketoptions. RESULTS: People with teeth have better access to work; treatment improves thisto people without teeth. Access to dental prosthesis is limited, due to the highcost; it decreases in 86% when it is funded by the state. CONCLUSIONS: the most disadvantaged sectors of society are who more suffer the loss of teeth. The health system acts as a negative social determinant inoral health.