Creencias en salud bucal en personas que asisten a una facultad de odontología. Estudio cualitativo

Objetivo: Explorar las creencias en salud bucal de personas que asisten como pacientes a una facultad de odontología de una universidad privada regional chilena. Metodología: Estudio cualitativo que exploró las creencias acerca de salud bucal de 11 personas que asistían por tratamiento a una universidad privada chilena, a través de entrevistas semi-estructuradas, transcritas verbatim. Se realizó análisis de contenido en Atlas-ti 8.4, construyendo categorías y subcategorías, tanto predeterminadas como emergentes. Se realizó triangulación entre los investigadores. Se contó con la autorización del comité de ética e investigación y se realizó consentimiento informado. Resultados: Se generaron cinco categorías: creencias sobre caries dental, creencias sobre enfermedad periodontal, creencias sobre pérdida dentaria, creencias sobre higiene bucal y origen de las creencias en salud bucal, reflejando creencias en salud variadas, nutridas principalmente de su entorno cercano y no profesional. Conclusión: Las personas que acuden a una facultad de odontología por atención presentan creencias en salud más ajustadas a caries, que a periodontitis y a pérdida dentaria. El origen de las creencias usualmente es la familia y conocidos, más que de profesionales.

Aim: To explore the beliefs in oral health of people who attend a dental school of a private regional Chilean university as patients. Methods: A qualitative study explored the beliefs about oral health of 11 people attending a private Chilean university for treatment, through semi-structured interviews, transcribed verbatim. The content was analyzed in Atlas-ti 8.4, building predetermined and emerging categories and subcategories. Triangulation was carried out among the researchers. The study was authorized by the Ethics and Research Committee and informed consent was obtained. Results: Five categories were generated: beliefs about dental caries, beliefs about periodontal disease, beliefs about tooth loss, beliefs about oral care, and origin of beliefs in oral health. Varied health beliefs were reflected, influenced mainly by their close and non-professional environment. Conclusions: People who attend a dental school for care present health beliefs more related to caries than to periodontitis, oral care, and tooth loss. The origin of the beliefs is usually family and acquaintances, rather than dentists.

La altura ósea alveolar en sector posterior de maxila y su relación con la ausencia dentaria / The alveolar bone high in posterior area of maxilla and the relation with tooth loss

La perdida ósea en el sector posterior de maxila ha sido asociada a la perdida dentaria y la presencia del seno maxilar puede generar importantes complicaciones y desafíos en el momento de realizar rehabilitación con implantes dentales. El objetivo de este trabajo es identificar la relación existente entre la perdida dentaria y su influencia en la perdida ósea. Setenta radiografías panorámicas digitales de 70 sujetos fueron estudiadas analizando cada hemimaxila separadamente; se analizo la altura ósea en el primer premolar, segundo premolar, primer molar y segundo molar realizando mediciones verticales en el eje axial de cada diente; cuando no existieron dientes en el area se realizo la medición en el lugar donde debería estar el diente. También se realizo la medición de la distancia vertical y horizontal del seno maxilar en sus lugares intermedios. El análisis de datos se realizo con la prueba Anova y con la prueba Chi cuadrado utilizando un valor de p<0,05 para determinar significancia estadística. Los resultados demostraron ausencia de relación estadística entre la perdida dentaria y la perdida ósea; el sector de primer y segundo molar fueron los que mas presentaron perdida ósea cuando no estaba el diente en estudio; el sexo del paciente no presento influencias sobre la pérdida ósea. Se puede concluir que si bien existe una perdida ósea en el sector de primer molar y segundo molar, no puede atribuirse solamente a la ausencia dentaria en el sector.

The bone loss in the posterior area of the maxilla has been associated to the loss teeth and the maxillary sinus can be cause significant complications and challenge for rehabilitation with dental implants. The aim of this research was to identify the relationship between tooth loss and bone loss. Seventy panoramic radiographs of 70 patients were used in this research analyzing each hemi maxilla separately. Was analyzed the bone height in first molar, second molar, first bicups and second bicusp with vertical measurement made in the long axis of each teeth; if there where no teeth in the area of measurement where conducted at the place where the tooth should be. Also performed measurement in vertical and horizontal dimension for relation with tooth loss. The data analyses was do it with Anova test and Chi-square test using p<0,05 for statistical significance. The result showed no statistical relationship between tooth loss and bone loss; the first and second molar area showed more bone loss when the teeth is not present; sex of patient was not associated to bone loss. Finally, we can conclude that although exist a bone loss in the first and second molar area, it can not be attributed only to the teeth absence in the sector.

Experiencia de caries dental en población de 25, 35, 45, 55 y 65 años edad, Medellín (Colombia) 2011 / Dental caries experience in population aged, 25, 35, 45, 55 and 65-year-olds, Medellin (Colombia), 2011

Introducción y objetivo: Introducción y objetivo: El establecimiento de una línea de base de los indicadores de salud bucal, es el punto de partida para la planeación de intervenciones en la población, y es una directriz gubernamental. El objetivo del estudio fue identificar los indicadores de experiencia de caries y número de dientes presentes en la población de 25, 35, 45, 55 y 65 años, que asistió a consulta odontológica entre 2010 y 2011 a las unidades primarias generadoras de datos (UPGD) de la ciudad de Medellín, definidas para el establecimiento de la línea de base en salud bucal. Materiales y métodos: Se analizaron 2460 registros de una base de datos consolidada y estandarizada por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, y el Ministerio de la Protección Social. Se estimaron prevalencia y experiencia de caries dental, número de dientes presentes y los índices CPO-D tradicional y CPO-D modificado. Resultados: El 95,9% tenía experiencia de caries cavitacional y la prevalencia fue 72,1%. El índice CPO-D clásico promedio fue 11,0±7,2, siendo 5,3±3,8 a los 25 años y 19,0±7,4 a los 65 años. El índice COP D modificado promedio fue 11,2±7,2. El 65,3% de la población a la edad de 25 años tenía la dentición completa y el promedio de dientes presentes 24,1±5,7. Conclusión: La alta prevalencia de caries, así como los altos valores de los indicadores de experiencia de caries y pérdida dental, que aumentan con la edad; refleja la necesidad de definir políticas y programas de salud bucal dirigidos a la población adulta de la ciudad de Medellín.

Introduction and objective: The establishment of baseline oral health indicators is the starting point in order to plan interventions in the population, and is a Government directive. The aim of this study was to identify indicators of dental caries experience and number of teeth present in the 25, 35, 45, 55 and 65-year-old population who attended Primary Data Generation Clinics in Medellín between 2010 and 2011. Materials and methods: 2460 records from a database established and standardized by Antioquia Health and Social Protection Service and the Colombian Ministry of Social Protection were analyzed. Prevalence and dental caries experience, number of teeth present, and DMFT and modified DMFT indexes were calculated. Results: 95.9% had experience of cavitational caries, and prevalence was 72.1%. The DMFT index average was 11.0±7.2 which increased with age, with an average of 5.3±3.8 among 25-year-olds and 19.0±7.4 among 65-year-olds. Modified DMFT index was 11.2±7.2. The percentage of the population that had complete dentition was 65.3% and the average number of teeth present was 24.1±5.7. Conclusions: The high prevalence of caries, and the high values of tooth loss indexes and caries experience, which increase with age, reflects the need to define policies and oral health programs targeted at the adult population of the city of Medellin.

Accuracy of palate shape as sex indicator in human skull with maxillary teeth loss

In forensic medicine, diagnosis of sex is the first step in the identification of human skulls. A first approximation is carried out via the qualitative analysis of a series of morphological indicators of sexual dimorphism. Classical studies (Krogman & Iscan, 1986) described 14 indicators for the diagnosis of sex with an accuracy of 90 percent, and one of these indicators is the shape of the palate. This study analyzed the effect of the loss of teeth on the accuracy of the diagnosis of sex in Brazilians adult skulls, using the shape of the palate as an indicator. We used 98 skulls of adult Brazilians, comprising 35 females and 63 males with an average age of 39.3 years (SD 7.8). The skulls were classified into two groups, namely the fully edentulous maxilla and the partial edentulous maxilla. An inclusion criterion in the partial edentulous maxilla group was the presence of canine or their alveolus. The accuracy for the diagnosis of sex in the total sample was 75.5 percent (with a sensitivity of 88.8 percent for male skulls and 51.5 percent for female skulls), while it was slightly higher (76.9 percent) in the fully edentulous maxilla group with a sensitivity from 84 percent to 70 percent for both male and female skulls. However, the partial edentulous maxilla group presented lower values of accuracy of 74.5 percent, and a sensitivity of 90 percent for male skulls and 26 percent for female skulls. Thus, this work suggests that the accuracy of diagnosis of sex using the shape of the palate as an indicator of sexual dimorphism is not significantly affected by full edentulism; however, the presence of teeth favors the underestimation of the female skulls.

En medicina forense el diagnostico del sexo es el primer paso para la identificación de cráneos humanos completos o incompletos. Para ello una primera aproximación se realiza mediante el análisis cualitativo de una serie de indicadores morfológicos de dimorfismo sexual. Estudios clásicos (Krogman & Iscan, 1986) describieron 14 indicadores que permitirían el diagnóstico del sexo con una exactitud del 90 por ciento. Uno de estos indicadores es la forma del paladar, en este estudio se analizó el efecto de la pérdida de piezas dentales sobre la exactitud en el diagnóstico del sexo, en cráneos brasileros adultos, utilizando como parámetro de observación la forma del paladar. Se utilizaron 98 cráneos de individuos adultos brasileros con una edad media de 39.3 años (SD 7,8), 35 mujeres y 63 hombres. Los cráneos fueron clasificados en dos grupos, uno desdentado completo maxilar y otro desdentado parcial, un criterio de inclusión en el grupo de desdentados parciales fue la presencia de los caninos maxilares o de sus alvéolos. La exactitud para el diagnóstico del sexo en la muestra total fue del 75,5 por ciento (Con una sensibilidad de 88,8 por ciento para hombres y de 51,5 por ciento para mujeres), la exactitud fue levemente mayor en el grupo de desdentados con un 76,9 por ciento, con una sensibilidad de 84 por ciento para hombres y 70 por ciento para mujeres; mientras que el grupo de cráneos desdentados parciales presentó valores inferiores de exactitud, con un 74,5 por ciento, y una sensibilidad del 90 por ciento para hombres y del 26 por ciento para mujeres. Este trabajo permite concluir que el edentulismo total no afecta considerablemente la exactitud del diagnóstico del sexo, pero la presencia de piezas dentarias favorece la subestimación de las mujeres al observar éste parámetro.

El sistema masticatorio y las alteraciones funcionales consecuentes a la pérdida dentaria / The masticatory system and functional alterations consequent to tooth loss

A pesar de las mejoras ocurridas en las condiciones de salud general de la población, aún es frecuente, con el proceso de envejecimiento, la de pérdida de piezas dentarias, acarreando disturbios en el sistema masticatorio y reflejándose en todo el organismo del anciano. De esta forma, este trabajo realizó una revisión de literatura al respecto de este sistema, sus funciones, peculiaridades y alteraciones especialmente relacionadas a la pérdida dentaria, enfatizando la importancia de las rehabilitaciones protésicas para restaurar la función y los cuidados necesarios en el planeamiento, instalación y manutención de las prótesis en los pacientes de la tercera edad. Fue posible concluir que, debido a la complejidad del sistema masticatorio y de todas las estructuras relacionadas, la reunión del mayor número posible de informaciones durante la anamnesis, examen clínico, radiográfico y de modelos de estudio montados en el articulador son de mucha importancia para el éxito de cualquier tratamiento que envuelve pacientes ancianos. Estos tratamientos, deben someterse a un planeamiento multidisciplinar donde cada especialidad siga una secuencia lógica e integrada de ejecución, para que sean alcanzados los resultados anhelados

Despite of the improvements happened in the general conditions of population health, it's frequent the occurrence of teeth loss with the aging. This phenomenon cause masticatory system disturbance and can be observed in all the elderly organism. By this way, this study realized a literature review about this system, its functions, peculiarities and alterations related to the loss of tooth, emphasizing the importance of prosthetic rehabilitations to restore the functions and the necessary care on treatment planning, installation and prosthesis maintenance in elderly people. In virtue of masticatory system complexity and its related structures, it can be concluded that the reunion of a great data number during the anamnesis, clinical and radiographic examination, and the mounting of diagnostic casts in semi-adjustable articulator are very important for a successful treatment involving elderly people. These treatments may involve a multidisciplinary planning where each involved specialty follow a logic and integrated sequence of execution to reach the desired results