Considerações psicanalíticas sobre o risco na adolescência: relações entre a aposta de pascal e as "figuras diabólicas" na literatura / Psychoanalytic considerations about risk in adolescence: relations between pascal's bet and "diabolical figures" in literature / L'abord psychanalytique de la crise d'adolescence: apports de la problématique du pari et des figures de la "tentation diabolique"

Este artigo apresenta uma discussão sobre a leitura lacaniana da Aposta de Pascal e sobre a dimensão do desejo, destacando as condutas de risco da adolescência e, especialmente, aquilo que muitas vezes é colocado sob o nome de uma tentação diabólica. Neste percurso buscou-se uma aproximação entre psicanálise e literatura, utilizando-se de textos cujos personagens entregam suas almas em pactos diabólicos, como as obras O diabo Enamorado, de Cazotte (1772), O Fausto, de Goethe (1790-1832), O Mandarim (1880), de Eça de Queiroz, Grande Sertão Veredas (1956), de Guimarães Rosa e Os demônios (1871), de Dostoiévski. Para apontarmos como o desejo pode se articular pela via das tentações inconscientes, aproximamo-nos das lógicas das figuras diabólicas e, por meio das narrativas dos adolescentes, estabelecemos a sua possível relação com o luto impossível, a recorrência do tédio, o preço da riqueza, a afirmação viril e a disposição da revolta.

This article presents a discussion on the Lacanian reading of Pascal's Bet and on the dimension of desire, highlighting the risk behaviors of adolescence and, especially, what is often placed under the name of a diabolic temptation. In this path, an approximation between psychoanalysis and literature was sought using texts whose characters give their souls in diabolical pacts, such as the works The Devil in Love, by Cazotte (1772), Faust, by Goethe (1790-1832), The Mandarin (1880), by Eça de Queiroz, Grande Sertão Veredas (1956), by Guimarães Rosa and Demons (1871), by Dostoiesvski. In order to point out how desire can be articulated through unconscious temptations, we approach the logic of diabolic figures, and, through the adolescents' narratives, we establish their possible relationship with impossible mourning, the recurrence of boredom, the price of wealth, the manly statement and the disposition of the revolt.

Cet article présente une réflexion sur la lecture lacanienne du pari de Pascal et sur la dimension du désir, mettant en évidence les comportements à risque de l'adolescence et, surtout, ce qui est souvent nommé comme tentation diabolique ou défini comme tentation diabolique. Dans ce parcours, une approximation entre la psychanalyse et la littérature a été cherchée à l'aide de textes dont les personnages livrent leurs âmes à traversles pactes diaboliques, tels comme les œuvres Le Diable amoureux, de Cazotte (1772), Faust, de Goethe (1790-1832), Le Mandarin (1880), de Eça de Queiroz, Grande Sertão Veredas (1956) de Guimaraes Rosa et Les Démons (1871), de Dostoiesvski. Afin de montrer comment le désir peut s'articuler à travers les tentations inconscientes, nous abordons la logique des figures diaboliques et, à travers les récits des adolescents, nous établissons leur possible relation avec le deuil impossible, la récurrence de l'ennui, le prix de la richesse, l'affirmation virile et la disposition de la révolte.

Escola e laço fraterno / Escuela y lazo fraterno / School and fraternal bond / L'école et le lien fraternel

Este artigo recupera algumas das características civilizatórias que marcaram o advento das sociedades da modernidade democrática e destaca aquele que seria o traço distintivo da escola republicana. A identificação desse traço permite confrontar as reivindicações de movimentos que atualmente afirmam a prioridade da educação familiar sobre a educação escolar e interrogar alguns dos pressupostos dos ideólogos de uma "educação para a sociabilidade democrática", que muitas vezes desconsideram que uma educação escolar comprometida com promoção da experiência democrática passa, antes de tudo, pela afirmação da escola como instituição implicada com a produção de uma filiação simbólica comum. É essa afirmação que nos permitirá vislumbrar, por fim, o limite da família no processo da transmissão simbólica que balizará o acontecimento de um sujeito interpelado na modernidade como indivíduo e como cidadão.

Este artículo busca recuperar algunas de las características civilizadoras que marcan el advenimiento de las sociedades de la modernidad democrática para, a partir de allí, rescatar el rasgo distintivo de la escuela republicana. La identificación de este rasgo que caracteriza a la escuela soñada por la modernidad democrática permite, en un segundo momento, confrontar el argumento en el que se basan los movimientos actuales que priorizan la educación familiar por sobre la escolar y, al mismo tiempo, cuestionar algunos de los presupuestos idealistas de una "educación para sociabilidad democrática" - que, muchas veces, desconocen que una educación escolar comprometida con la promoción de la experiencia democrática se basa, principalmente, en la consolidación de la escuela como institución implicada en la producción de una filiación simbólica común.

Starting with a brief consideration on the movements that presently claim the priority of family education over school education, and those that reclaim the possibility of an education fully ran in a home territory, this paper aims to recover some of the civilizatory characteristics that mark the advent of the societies of the democratic modernity to, from this point, retrieve what would be the distinctive trait of the Republican school. The identification of this trait that distinguishes the dreamed school in the advent of the democratic modernity allows us, at a second moment, to confront the argument that serves as a basis for these movements' claims. At the same time, it allows us to question some of the assumptions from the ideologues of an "education for the democratic sociability" - who, often, end for considering that a school education committed with the promotion of the democratic experience passes, first and foremost, through the affirmation of school as an institution implicated with the production of a common filiation.

Cet article vise à reprendre, en premier lieu, certains éléments civilisateurs caractérisant l'avènement des sociétés de la modernité démocratique afin d'en dégager celui qui serait le trait distinctif de l'école républicaine. D'une part, ce travail d'identification nous permet de confronter les propos des mouvements qui revendiquent, de nos jours, la priorité de l'éducation familiale par rapport à l'éducation scolaire. D'autre part, il est également nécessaire de remettre en cause quelques présupposés des théoriciens d'une « éducation pour la sociabilité démocratique ¼ d'autant plus qu'ils ne prennent pas assez souvent en compte certains aspects importants d'une éducation scolaire engagée à la promotion de l'expérience démocratique. Au terme de l'analyse, cette étude cherche à mettre en évidence que la scolarisation liée à la sociabilité démocratique passe, avant tout, par l'affirmation d'une école considérée comme une institution orientée envers la production d'une filiation commune.

Insulto e silêncio: reflexões sobre identificação com o agredido / Insult and silence: reflections on identification with the assaultee / Insulto y silencio: reflexiones sobre la identificación con los agredidos / Insulte et silence: réflexions sur l'identification à l'agressé

Tendo como pano de fundo episódios recentes da história do Brasil, este artigo pretende refletir sobre a passividade diante de situações de violência que ameaçam o pacto social. O trabalho parte da premissa de que determinados insultos a pessoas ou grupos específicos são insultos à comunidade e indaga em que medida a indiferença seria negação da constatação do desamparo original do ser humano. Para tanto, desenvolve reflexão em torno da noção de identificação e desidentificação.

In the context of recent episodes in the history of Brazil, this article intends to reflect on the apparent passivity in the face of situations of violence that threaten the social pact. Based on the idea that certain insults to specific people or groups are insults to the community, this paper asks if indifference would be denial of the finding of the original helplessness of the human being. To this end, it develops reflection around the notion of identification and disidentification.

En el contexto de episodios recientes en la historia de Brasil, este artículo pretende reflexionar sobre la aparente pasividad frente a situaciones de violencia que amenazan el pacto social. El trabajo parte de la premisa de que ciertos insultos a personas o grupos específicos son insultos a la comunidad y pregunta si la indiferencia sería la negación de la percepción de la indefensión original del ser humano. Para ello, desarrolla la reflexión en torno a la noción de identificación y desidentificación.

Dans le contexte des épisodes récents de l'histoire du Brésil, cet article vise à réfléchir sur la passivité apparente face aux situations de violence qui menacent le pacte social. Le travail propose que certaines insultes à des personnes ou des groupes spécifiques sont des insultes à la communauté, interrogeant si l'indifférence serait une négation de la constatation de l'impuissance originelle de l'être humain. À cette fin, l'article développe une réflexion autour de la notion d'identification et de désidentification.

Ações do Governo Federal no combate à coronacrise: limites, insuficiências e escassos acertos / Federal Government actions in the fight against coronacrisis: limits, insufficiencies and few successes

Resumo O artigo analisa as ações do Governo Federal no contexto do combate à Covid-19, estabelecendo seus limites, insuficiências e mesmo os escassos acertos, conforme dados disponíveis até o momento, haja vista o fato de a Emenda Constitucional (EC) nº 106/2020 ter sido recentemente publicada, impossibilitando uma análise real de seus efeitos, razão pela qual se avaliaram seus institutos e possíveis reflexos. Dentre as medidas consideradas estão: Lei nº 13.979/2020, Medida Provisória (MP) nº 924/2020; Portaria nº 395/2020; Plano do Ministério da Economia de R$ 147,3 bilhões; MP nº 296/2020; Decreto nº 10.283/2020; e a EC nº 106/2020. Utiliza-se metodologia de abordagem dedutiva e de inferência, no campo teórico, com métodos de procedimento histórico e legal. Por fim, uma série de conclusões são extraídas, são elas: a continuidade do vínculo entre o Governo Federal e a racionalidade neoliberal, que é parte da sua plataforma política, mesmo quando se analisa a EC nº 106/2020; a necessidade de revogação da EC nº 95/2016, para que se tenha maior margem de atuação na contenção dos danos; e a aferição de que a maior parcela dos recursos injetados pelo Governo Federal neste combate não constituem créditos novos e sim remanejamento e antecipação de valores futuros já previstos, diferindo das posturas estatais internacionais.

Abstract The article analyzes the actions of the Federal Government in the context of combating Covid-19, establishing its limits, shortcomings and even the few successes, according to data available so far, given the fact that Constitutional Amendment (EC) No. 106/2020 recently published, making it impossible to carry out a real analysis of its effects, which is why its institutes and possible reflexes were evaluated. Among the measures considered are: Law No. 13,979/2020, Provisional Measure (MP) No. 924/2020; Ordinance No. 395/2020; Ministry of Economy Plan of R $ 147.3 billion; MP No. 296/2020; Decree No. 10,283/2020; and EC No. 106/2020. A deductive and inference approach methodology is used in the theoretical field, with historical and legal procedure methods. Finally, a series of conclusions are drawn, such as: the continuity of the link between the Federal Government and neoliberal rationality, which is part of its political platform, even when analyzing EC 106/2020; the need to revoke EC No. 95/2016, so that there is greater scope for action to contain damage; and the assessment that the greater part of the resources injected by the Federal Government in this fight do not constitute new credits, but rather the re-management and anticipation of future values already foreseen, differing from international state positions.

Application of Prkralear-3J mouse as an animal model in the study of congenital microtia / 中华整形外科杂志

Objective@#To explore the feasibility of using Prkralear-3J mouse (also known as: little ears 3 Jackson) as an animal model in the study of congenital microtia.@*Methods@#Six Prkralear-3J mice of the same litter were introduced from JAX laboratory in the United States. 13 pregnant Prkralear-3J mice were obtained through breeding. A total of 75 fetus tails with gestational age of 14.5 days were obtained, and DNA was extracted and sequenced by Sanger method. Three pregnant mice were normally produced, and the young mice were routinely reared after birth. Three 40-day-old mice with auricle deformity and normal auricle were used respectively to perform skeletal alcian blue staining and comparative analysis.@*Results@#The auricle of Prkralear-3J homozygous mice was significantly smaller than that of the wild-type mice, and the substructure morphology of the normal mouse auricle was lost. The mutation site was a G-to-A mutation on chromosome 76, 643, 218 bp (GRCm38), which was located after the third exon. The results of alcian blue staining showed that the overall body size of Prkralear-3J homozygous mouse was smaller than that of wild type mouse, and the bone development of limbs was basically normal, but it was thin and short, especially in the hind limbs, the ribs were smaller, the tailbone was shorter, and the skull was slightly smaller.@*Conclusions@#The Prkralear-3J mouse is a suitable animal model for studying the developmental mechanism of congenital microtia.

O "pacto pela educação" e o mistério do "todos": estado social e contrarreforma burguesa no brasil / The "educational pact" and the mystery "all": social state and counter-reform in bourgeois in brazil

RESUMO: Apreender o modo como o Brasil reorganiza seu sistema de ensino ao longo da Revolução Passiva ou de redefinição dos limites de seu Estado social é compreender que a atual Contrarreforma, muito mais que produto, é processo. A análise do modo como se autoriza e legitima um partido de classe burguesa - na acepção gramsciana -, o movimento "Todos Pela Educação", impõe o entendimento da tensão entre público e privado no campo da educação. É o que se conclui ao se cotejar as diretrizes institucionais da entidade às metas e estratégias do "Plano Nacional de Educação 2014/2024" e, em especial, aos pilares do "Pacto Pela Educação" em Goiás, como rearranjo local do repertório vocabular do grande capital internacional. Demonstrar esse transformismo é o propósito desta reflexão, que se configura como um recorte da pesquisa que procura apreender a relação entre as reformas educacionais pós anos 1990 e a organização do trabalho pedagógico em Goiás.

ABSTRACT: Learning the way Brazil reorganizes its education system along the Passive Revolution or reset the boundaries of their social state is to understand that thecurrent Counter-Reformation much more than product is the process. The analysis of how it authorizes and legitimizes a bourgeois class party - in the Gramscian sense - the "Education For All Movement" requires understanding the tension between public and private in the field of education. This is we conclude when comparing the institutional guidelines of the Entity to the Goals and Strategies of the National Education Plan 2014/2024 and, in particular, the Pillars of the "Pact for Education" in Goiás, as the local rearrangement of the vocabulary repertoire of the big international capital. Demonstrating this transformism is the purpose of this reflection, which is configured as a research cut that seeks to understand the relationship between educational reforms after 1990 and the organization of pedagogical work in Goiás

Análise da participação dos gestores municipais de saúde nas reuniões da comissão intergestora da V região de saúde de Pernambuco nos anos de 2016 e 2017 / Analysis of the participation of municipal health managers in the meetings of the intergovernmental commission of the 5th health region of Pernambuco in the years 2016 and 2017

O artigo discorre sobre a Comissão Intergestora Regional (CIR) da V Região de Saúde de Pernambuco e a participação dos gestores municipais de saúde nesse espaço. É uma pesquisa de cunho quantitativo que utilizou, para coleta de dados, os documentos oficiais das reuniões da CIR, pautas e atas de frequência e reunião, do período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Tais documentos foram analisados de acordo com o método de Bardin, e por fim dividido em duas categorias: frequências dos gestores municipais de saúde nas reuniões da CIR e; quantidades de pactuação realizadas nas reuniões. Os dados adquiridos revelaram que o período de agosto a outubro do ano de 2016 não atingiu o mínimo de participação dos gestores nas reuniões da CIR para pactuar propostas. Porém, em 2017, todas a reuniões realizadas obtiveram mais de 50% da frequência dos gestores municipais, por conseguinte o percentual de aprovação das pactuações foi maior que o ano anterior, mesmo com esta mudança, municípios próximos da sede continuaram com baixa frequência ao contrário de municípios distantes, com mais de 90km da sede, mostrando que a distância não é fator impeditivo para a frequência dos gestores nas reuniões. Vale salientar que devido a existência de um quórum mínimo de 11 municípios para aprovação das pactuações, a ausência dos gestores não afeta apenas o seu município, mas prejudica diretamente as pactuações que beneficiam os outros municípios, e consequentemente o fortalecimento da regional a qual faz parte. (AU)

The article discusses the Regional Interactive Commission (CIR) of the V Health Region of Pernambuco and the participation of municipal health managers in this area. It is a quantitative research that used, for data collection, the official documents of the meetings of the CIR, schedules and minutes of attendance and meeting, from January 2016 to December 2017. These documents were analyzed according to the Bardin method, and finally divided in two categories: frequencies of the municipal health managers in the meetings of the CIR and; agreed upon at the meetings. The acquired data revealed that the period from August to October of 2016 did not reach the minimum participation of the managers in the meetings of the CIR to negotiate proposals. However, in 2017, all the meetings held obtained more than 50% of the frequency of the municipal managers, therefore the approval percentage of the agreements was higher than the previous year, even with this change, municipalities near the headquarters continued with low frequency, unlike municipalities distant, with more than 90km from headquarters, showing that distance is not a factor preventing attendance of managers in meetings. It is worth mentioning that due to the existence of a minimum quorum of 11 municipalities to approve pacts, the absence of managers does not only affect their municipality, but directly affects the agreements that benefit the other municipalities, and consequently the strengthening of the regional one that makes part. (AU)

Conspiración de silencio: una barrera en la comunicación médico, paciente y familia / Conspiracy of silence: a barrier in the physician, patient and family communication

La conspiración de silencio es una barrera en torno a la verdad, que puede definirse como el acuerdo tanto implícito como explícito al que llega la familia, el entorno o los profesionales de la salud, de cambiar la información que se le brinda al paciente con la finalidad de ocultarle el diagnóstico, la gravedad y el pronóstico de la situación clínica por la que está atravesando. El rol de la familia del paciente con enfermedad terminal debe ser considerado punto sumamente importante en las decisiones y acciones del personal de salud, ya que de ella depende el apoyo físico, material, psicosocial y espiritual del enfermo. La comunicación adecuada con la familia debe establecerse desde la primera consulta, aun antes de arribar a un diagnóstico, ya que permite cumplir con los objetivos del manejo multidimensional e integral de todo paciente. Es importante definir con la mayor claridad posible la información al paciente y su familia sobre el diagnóstico, enfermedad y pronóstico, y debe ejercerse receptividad plena a sus dudas, creencias, expectativas y aun los mitos o fabulaciones que todos ellos tengan respecto a la enfermedad diagnosticada. Es vital que los médicos estén adecuadamente entrenados en el manejo de información y que desarrollen habilidades de comunicación que favorezcan la adecuada adaptación del paciente y la familia al proceso clínico, desde el diagnóstico inicial hasta el duelo que sigue a la muerte del paciente, evitando de esta forma el surgimiento y desarrollo de una conspiración de silencio y sus negativas consecuencias sobre todos los involucrados

The conspiracy of silence is a barrier to the truth that can be defined as both the implicit and explicit agreement arrived at by the patient's family, his/her surroundings and the health professionals involved, changing the information provided to patients and, thus, hide the diagnosis, severity and prognosis of the disease. The role of the terminal patient´s family is essential for the health staff's decisions and actions as they are a decisive factor in the provision of physical, material, psychosocial and spiritual support. The communication between family and health professionals must be adequate from the beginning even before arriving at a diagnosis, as it will allow to comply with the objectives of a multidisciplinary and integrated management. It is important to find out what the patient and his/her family know about the diagnosis, disease and prognosis and the staff must be receptive to all their doubts, beliefs, expectations, and even myths and fabulations about the terminal disease. It is vital for physicians to be properly trained on information management, favoring the adequate family and patient´s adaptation to the disease process and the subsequent grief process in order to avoid the development of the conspiracy of silence and its negative consequences on all involved.

El saber clínico como saber antropológico: reflexiones en torno al pacto de cuidado / Clinical knowledge as anthropological knowledge: Reflections on the care pact

Un malestar atraviesa a la Psiquiatría actual que buscando vincularse y hasta identificarse con la Neurología, no puede sin embargo dejar de lado la subjetividad de los pacientes. Más aún, la Clínica psiquiátrica como un saber-hacer, ha de situarse también entre una dimensión política y una dimensión ética. Es decir, ha de apoyarse en la justicia y la política en la medida que recibe demandas sociales, articulando la atención a personas vulnerables con instituciones justas (Ricoeur), pero además ha de incluirlas en la sociedad a través de sus capacidades. En su dimensión ética, ha de buscar reformar las instituciones de atención para que sean protegidos los enfermos y respetados sus derechos. En este sentido, es preciso plantear el concepto de alianza terapéutica (Paul Ricoeur), alianza que sólo es posible si toma la forma de una promesa recíproca, tanto por parte del terapeu- ta como del paciente. Se trata de un pacto de cuidado incluso en situaciones donde las destrezas y habilidades son desproporcionadas. Sea lo que fuere, el saber clínico es de algún modo un saber antropológico, del hombre como sujeto de enfermedad, del homo patiens, pero también de quien quiere acompañarlo en su sufrir

A discomfort pervades current Psychiatry: striving to be linked and identified with Neurology, it cannot however ignore the subjectivity of patients. Moreover, the practice of Psychiatry as a Know-How, should also be subject to a political and ethical dimension. It must rely on justice and politics to the extent that it receives social demands, articulating the attention to vulnerable people with fair institutions (Ricoeur), but also it has to include them in society through their abilities. In this ethical dimension, it should seek to reform assistance institutions so that patients are protected and their rights respected. In this sense, it is necessary to consider the concept of therapeutic alliance (Paul Ricoeur), alliance that is only possible if it takes the form of a mutual promise, from both the therapist and the patient. It is a pact of care, even in situations where the skills and abilities are disproportionate. Clinical knowledge is somehow an anthropological knowledge about man as subject of disease, as homo patiens, but also about he who wants to accompany him in his suffering

Novas expressões da religiosidade: o que elas dizem sobre o sujeito em sociedade hoje / New expressions of religiosity: what they say about the subject in society today

Nas últimas décadas surgiram novas expressões da religiosidade, manifestadas na proliferação das seitas engendradas numa dimensão de contrato e troca entre os fiéis e Deus. O artigo as compara com religiões tradicionais orientadas por um pacto que, ao contrário, mantém a referência à alteridade e a impossibilidade de um arbítrio frente aos desígnios de Deus. Para além das semelhanças que as unem - marcadas todas pela mesma busca da felicidade e do alívio para o mal-estar -, há diferenças acentuadas entre elas, que apontam para distintas configurações do laço social e do sujeito que delas é efeito...

New expressions of religiosity: what they say about subjectivity and society today. In the last decades new expressions of religiosity have arisen in the form of sects that entail a dimension of contract and exchange between the faithful and God. The present article compares them with traditional religions that are guided by the notion of a pact. The former keeps the reference to alterity and considers it impossible for people to arbitrate when facing God's will. In spite of their similitude - both sects and traditional religions are in search of happiness and relief from all kinds of discomfort in society - there are important differences between them pointing to diverse social bonds and hence different subjectivities...

O Pacto pela Saúde na prática cotidiana da Atenção Primária à Saúde / The Pact for Health in the daily practice of Primary Health Care

Partindo do princípio de que o Pacto pela Saúde precisa fazer sentido para quem o efetiva nos espaços micropolíticos, este estudo buscou compreender a implementação do mesmo na prática cotidiana dos trabalhadores de saúde vinculados à coordenação da rede de Atenção Primária à Saúde e à equipe saúde da família do município de Marília (SP). Utilizaram-se a abordagem qualitativa, entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. Surgiu, nas entrevistas, o modo como as relações entre trabalho e gestão são produzidas e a maneira como as prioridades nacionais se relacionam com essa produção. Buscou-se trazer o reflexo e a contribuição da prática cotidiana à implementação do Pacto pela Saúde.

From the principle that the "Pacto pela Saúde" must make sense for those who implement it in the micro politic spaces, the study has sought to understand its implementation in the daily practice of the health workers attached to the Primary Health Care Network coordination and to the Family Health team in the municipality of Marilia-SP. The qualitative approach was used, with semi-structured interviews and content analysis. Emerged, from the interviews, the way relations between work and management are produced and the way national priorities relate to this production. It was intended to bring the reflection and the contribution of daily practice to the implementation of the "Pacto pela Saúde".

Investigación sobre parejas, familias y grupos. Operacionalización de los conceptos de pacto negativo y contrato narcisista / Research on couples, families and groups. Operationalization of the concepts of negative pact and narcissistic contract

El trabajo comienza definiendo los conceptos de contrato narcisista y pacto denegativo, considerados centrales en el estudio de los procesos vinculares. Luego propone la operacionalización de estos conceptos al articularlos con el concepto de defensa (y su estado). Agrega que en los estudios psicoanalíticos de procesos vinculares existe otro concepto de gran importancia, que es el de pulsión (y deseo). A continuación el trabajo propone un conjunto de instrumentos que permiten estudiar estos conceptos en las manifestaciones vinculares y describe algunos ejemplos de situaciones vinculares prototípicas en las relaciones de pareja, en las cuales se dan diferentes combinaciones entre deseos y defensas (y el estado de estas).

The paper begins by defining the concepts of negative pact and narcissistic contract, considered central in the study of relational processes. Then, the paper proposes the operationalization of these concepts thanks to the articulation with the concept o fdefense (and its state). The paper adds that in psychoanalytic studies of the relational processes there is another important concept, which is drive (and desire). Then the paper proposes a set of instruments to study these concepts in relational expressions and describes some examples of prototypical situations in relationships, in which itis possible to detect different combinations of desires and defenses (and their status).

Riesgos actuales en las condiciones de producción de subjetividad en adolescentes / Current risks in the conditions of production of subjectivity in adolescents

Esta reflexión se focaliza en: las marcas epocales que plasman la subjetividad contemporánea de los adolescentes; algunas particularidades de la organización subjetiva que señalan cambios en el procesamiento de la experiencia y de las crisis que deben resolver; y en las características de los riesgos actuales que los amenazan, tanto desde las propuestas que cada cultura les ofrece como de los modelos vinculares que se instituyen en los grupos que habitan y comparten. Se toman algunas prácticas adolescentes como marcadores de la subjetividad actual: la previa: un pacto de alcohol; los ermitaños digitales y otras.

This reflection focuses on the marks of this age which express the contemporarysubjectivity of adolescents: some of the distinctive features of the subjectiveorganization which point to changes in the experience processing and crisissolving. The features of the current risks that threaten them, which deriveboth from cultural proposals as well as from bonding models which areinstituted within the groups they inhabit and share. 83CUESTIONES DE INFANCIASome teenage activities or practices are used as markers of the currentsubjectivity: “the ‘fore’”: an “alcohol pact”; “digital hermits” and others.

Avaliação econômica da adesão ao pacto pela saúde no Estado de Pernambuco / Economic evaluation of adherence to the pact for health in the State of Pernambuco

O Pacto pela Saúde no Brasil foi implantado com o objetivo de qualificar o processo de descentralização e organização das gestões, e de os gestores assumirem o compromisso público dessa construção, com base nos princípios constitucionais, definindo prioridades, utilizando recursos com eficiência e melhorando a qualidade de saúde da população. Considerando a importância da adesão ao Pacto pela Saúde, o estudo busca responder se este compromisso pactuado pelos municípios de Pernambuco influenciou na melhoria do bem-estar social e da eficiência na gestão dos recursos. Portanto, o trabalho busca avaliar os efeitos da adesão ao Pacto pela Saúde sobre os gastos e indicadores de saúde dos municípios de Pernambuco. O método utilizado para avaliação dos dados foi o de Diferenças em Diferenças(DD), que permite comparar municípios em grupos homogêneos, com correção de contra factuais, e estimar o efeito do Pacto por meio de análise de regressão. O estudo foi desenvolvido em três modelos: o modelo 1 é utilizado na análise do grupo de todos os municípios do estado, e os modelos 2 e 3, na avaliação dos municípios que fazem parte de grupos homogêneos, segundo os critérios do Índice de Desempenho do SUS (IDSUS). O estudo revelou que, conforme o modelo 1, a adesão ao Pacto pela Saúde provocou efeitos sobre o aumento dos gastos absolutos e também nas despesas com recursos humanos, porém apresentou pequeno impacto sobre o bem-estar social, com relação positiva apenas na cobertura vacinal. O modelo 2 identifica efeito apenas sobre as variáveis de gastos em saúde e o modelo 3 mostra impacto positivo sobre as variáveis dos indicadores de cobertura vacinal e pré-natal, sem influência sobre as variáveis de gastos em saúde. O indicador de mortalidade infantil não sofreu influência em nenhum dos modelos avaliados. Diante do estudo, no estado de Pernambuco, o Pacto pela Saúde ainda busca consolidação como a grande política de descentralização e mudança na saúde da população.(AU)

The Pact for Health in Brazil was implemented in order to qualify the process of decentralization and organization of efforts, and managers take the public commitment of this construction, based on constitutional principles, defining priorities, using resources efficiently and improving the quality population health. Considering the importance of adherence to the Pact for Health, the study seeks to answer is this commitment agreed by Pernambuco municipalities influenced the improvement of social welfare and efficiency in resource management. Therefore, the study sought to determine the effects of accession to the Covenant on health spending and health indicators of Pernambuco municipalities. The method used to evaluate the data was the differences in differences (DD), which allows you to compare municipalities in homogeneous groups, with correction of factual against, and estimate the effect of the Covenant by regression analysis. The study was conducted in three models: Model 1 is used to analyze the group of all municipalities in the state, and models 2 and 3, in the evaluation of the municipalities that are part of homogeneous groups, according to the Performance Index criteria SUS (IDSUS). The study found that, depending on the model 1, adherence to the Pact for Health caused effects on the increase in absolute spending and also in human resources expenditures, but had little impact on the social well-being, positive relationship only in immunization coverage. Model 2 identifies effect only on the variables of health expenditures and the 3 model shows positive impact on the variables of the immunization coverage indicators and prenatal without influence on health spending variables. The infant mortality indicator was not affected in any of the evaluated models. Before the study, in the state of Pernambuco, the Pact for Health still seeking consolidation as a great decentralization policy and change in population health.(AU)

Organisation perverse ou le pacte avec le Diable / Perverse organization or nasty pactwith the Devil

Il est incertain de caractériser une personnalité perverse, de la définir comme structure. Il peut sembler encore plus audacieux de considérer ungroupe comme pervers et a fortiori de l'étendre à une organisation, sauf à identifier les fonctionnements récurrents qui s'apparentent à la perversion: utilisation d'autrui, retournement, négation de l'altérité.Comment situer la limite entre pathologie et déviance, entre ce qui relève de la structure ou de la relation, de l'individuel ou du collectif ? Autant de questions qui trouveront quelques éléments de réponses dans l'analyse de la genèse et de l'évolution d'une organisation à fonctionnement charismatique.

It is uncertain to characterize a perverse personality, defined as structure. It may seem even more daring to consider a group as perverse and a fortiori to extend to an organization. Some recurring operations are related to this perversion: instrumentality of others, reversal, negation of otherness. How to draw the line between pathology or deviance, between what is the structure or the relationship, between what is individual or collective? These questions find some answers in the analysis of the genesis and evolution of an organization with a charismatic leader.

Análise da ação da quimioterapia fotodinâmica antimicrobiana (PACT) com Ftalocianina cloro-alumínio (FC-ClAl) sobre os microrganismos Pseudomonas aeruginosa (Gram -) e Staphylococcus aureus (Gram +) / Analysis of photodynamic antimicrobial chemotherapy (PACT) action with Chloro-Aluminum Phthalocyanine (Pc-ClAl) on Pseudomonas aeruginosa (Gram -) and Staphylococcus aureus (Gram +) microorganisms

INTRODUÇÃO: A grande incidência de bactérias patogênicas resistentes tem incentivado a busca de uma alternativa viável para a inativação satisfatóriadas mesmas. A quimioterapia fotodinâmica antimicrobiana (PACT) é uma alternativa já encontrada que tem apresentado resultados satisfatórios na eliminação de células indesejadas. A Ftalocianina, por sua vez, tem sido apontada como um fármaco fotossensível eficaz na eliminação de tecido tumoral e na potencialização do processo cicatricial de feridas. Entretanto, se fez necessário iniciar a realização de testes para averiguar se essa substância também apresenta eficácia na eliminação de células bacterianas, considerando que estas frequentemente ocorrem em ferimentos. OBJETIVO: Este trabalho objetivou analisar se há uma ação satisfatória da PACT com a Ftalocianina Cloro-Alumínio (FC-ClAl) na inativação de bactérias, e se esta possível ação está relacionada apenas à eficácia do fármaco utilizado ou se há interferência da metodologia envolvida. MÉTODOS: Em biofilmes de P. aeruginosa e S. aureus realizou-se etapa única de aplicação da PACT/FC-ClAl com duas diferentes formulações. Foram feitas análises quantitativas através da contagem de UFC e medidas de absorbância em leitora de ELISA. A pré-lavagem da metodologia utilizada na PACT não mostrou ter interferência nos resultados finais dos experimentos. A redução de microrganismos nos grupos pós-lavagem só foi observada nos grupos experimentais com a P. aeruginosa que receberam os fármacos, apontando para uma ação da droga, e não da metodologia. CONCLUSÃO: Não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos experimentais com S. aureus. Foi possível também observar uma ação bactericida das substâncias testadas, encorajando a realização de análises mais detalhadas para averiguar se esse resultado se mantém com biofilmes mais maduros e se é mais eficaz com substâncias outras associadas à Ftalocianina Cloro-Alumínio.

INTRODUCTION: The high incidence of resistant bacteria has encouraged the search for a viable alternative to satisfactory inactivation of these pathogens. The photodynamic antimicrobial chemotherapy (PACT) is an alternative already found that has shown satisfactory results to eliminate unwelcome cells. The Phthalocyanine, in turn, has been identified as a photosensitive drug effective for the tumor tissue elimination and the enhancement of the wounds healing process. Currently, it became necessary start some tests to check if this substance also has efficacy in the bacterial cells elimination, once these microorganisms often occur on open wounds. OBJECTIVE: This study aimed to analyze whether there is a satisfactory action of PACT with Chloro-Aluminum Phthalocyanine (FC-ClAl) in the bacteria inactivation, and if its possible action is related only to the effectiveness of the drug used or if there is interference of the methodology involved. METHODS: In biofilms of P. aeruginosa and S. aureus was carried out a single application of PACT/FC-ClAl with two different formulations. Quantitative analyzes were performed by counting CFU and absorbance measurements in ELISA reader. The results showed that the pre-washingused in the PACT methodology do not interfered in the final results of the experiments. The reduction of microorganisms in groups after washing was only observed in the experimental groups with P. aeruginosa that received the drugs, pointing to a drug action, and not to an interference of the methodology. CONCLUSION: There were no statistically significant differences between experimental groups with S. aureus. It was also possible to observe a bactericidal action of the used substance, encouraging more detailed analyzes to determine if this result holds with more mature biofilms and if it is more effective with other substances associated with Chloro-Aluminum Phthalocyanine.

O fenômeno da transmissão psíquica e o incesto: possíveis articulações / The phenomenon of psychic transmission and incest: possible articulations / El fenómeno de la transmisión psíquica y el incesto: las posibles conexiones

Este artigo tem como objetivo tecer considerações em relação aos processos de transmissão psíquica, tomando como hipótese básica que o incesto como um sintoma dos legados da herança psíquica na composição do espaço intersubjetivo da família. Foi construído um caminho teórico, iniciado a partir dos escritos de Freud, sobre a transmissão psíquica e seus conteúdos, e, posteriormente, somaram-se contribuições de autores contemporâneos em relação ao tema proposto. Diante das reflexões elaboradas (considerando desde os primórdios da civilização e a criação dos tabus fundamentais com a horda primeva), foi possível apreender que a transmissão psíquica é um elemento presente na dinâmica da família incestuosa. Além disso, é importante considerar que o mito familiar e o pacto denegativo contribuem para a repetição do incesto nas gerações das famílias, auxiliando na manutenção dos vínculos do grupo familiar...

This article intents to build upon ideas related to the process of psychic transmission, trying to state that incest is a symptom derived from the legacies of psychic heritage in the composition of the inter-subjective space of the family. The theory followed a path that started with the works of Freud about psychic transmissions and later, added to the contributions of contemporary authors who worked with this subject. From the reflections on the subject - considered since the beginnings of civilization and the creation of important taboos within the prime horde - it was possible to learn that psychic transmission is an element that exists in an incestuous family. Besides, it is interesting to consider that the family myth and the denied pact contribute to the frequency of incest in the family generations, helping in the maintaining of bonds within the family group...

Este artículo tiene como objetivo construir ideas relacionadas con el proceso de la transmisión psíquica, considerando como hipótesis básica el incesto como un síntoma de los legados de la herencia psíquica en la composición del espacio intersubjetivo de la familia. La teoría vino a través de un camino que se inició en las obras de Freud sobre la transmisión psíquica y sus contenidos, y más tarde, se sumaron los aportes de autores contemporáneos que han trabajado con este tema. Ante las reflexiones elaboradas (teniendo en cuenta los inicios de la civilización y de la creación de tabúes fundamentales con la horda primordial) fue posible aprender que la transmisión psíquica es un elemento que existe en la dinámica de la familia incestuosa. Además, es interesante tener en cuenta que el mito familiar y el pacto negado contribuyen a la repetición del incesto en las generaciones de las familias, ayudando a mantener los vínculos en el grupo familiar...

Suicide pact by hanging: A case report.

Suicides are more likely to occur during periods of socioeconomic, family and individual crisis. A suicide pact is an agreement between two people to end their lives. Most suicides are solitary and private; but few results from a pact between 2 people to die together. It is predominantly made by male-female partners and by less violent methods. Suicide pact between people of the same gender is an unusual event. We discussed a case of a suicide pact where a 19-year-old male and a 20-year-old male who were friends committed suicide by hanging because of drug addiction and poverty. Two young adult male made a pact to commit suicide by hanging themselves from a ceiling hook. It is unique case in this regard. Suicide pact is also very interesting from the perspective of medical examiners. They need to make comprehensive postmortem examination to finally conclude the proper cause and the manner of death.

Descentralização e regionalização: dinâmica e condicionantes da implantação do Pacto pela Saúde no Brasil / Decentralization and regionalization: dynamics and conditioning factors for the implementation of the Health Pact in Brazil

A descentralização e a regionalização representam diretrizes constitucionais de organização do Sistema Único de Saúde que exigiram, nos últimos vinte anos, a adoção de mecanismos de coordenação e acomodação das tensões federativas em saúde no Brasil. O artigo analisa a implantação nacional do Pacto pela Saúde, estratégia que reconfigura as relações intergovernamentais no setor, de 2006 a 2010. A pesquisa envolveu análise de documentos, de dados oficiais e realização de entrevistas com dirigentes federais, estaduais e municipais nos estados brasileiros. Inicialmente discorre-se sobre o conteúdo da proposta nacional e seus desdobramentos para a política de saúde. A seguir, analisam-se os diferentes ritmos e graus de implantação do Pacto pela Saúde, no que concerne à adesão dos estados e municípios e à conformação de Colegiados de Gestão Regional. Por fim, sistematizam-se os fatores condicionantes da multiplicidade das experiências observadas no país e discutem-se os desafios para o avanço da descentralização e da regionalização no sistema de saúde brasileiro.

Decentralization and regionalization represent constitutional guidelines for the organization of the Unified Health System, which in the last 20 years has required the adoption of mechanisms to coordinate and accommodate federative tensions in Brazil's healthcare sector. This paper analyzes the national implementation of the Health Pact between 2006 and 2010 involving a strategy that reconfigures intergovernmental relations in the sector. The study involved the analysis of documents, official data and interviews with federal, state and municipal managers in the Brazilian states. The content of the national proposal is initially discussed, including its implications for health policy. The different rhythms and degrees of implementation of the Health Pact are then reviewed, with respect to adherence by states and municipalities and the formation of Regional Management Boards. Lastly, the conditioning factors for the multiplicity of experiences observed in the country are identified and the challenges facing progress toward a decentralized and regionalized health system in Brazil are discussed.

Corrupção, poder e loucura: um campo transferencial / Corruption, power and madness: a transferential field / Corrupción, poder y locura: un campo transferencial

A corrupção praticada pelo sujeito que nada teme pode ser vista como sintoma de certo tipo de loucura - no sentido da hybris - relacionada ao excesso de poder, porém determinada por um campo transferencial. Neste, as identificações complementares "poderoso"/"intimidado" se potencializam reciprocamente, até que o campo transferencial constituído pela criança-no-adulto de ambos acabe por enlouquecer os dois. O primeiro passa a sentir que pode tudo. O segundo, intimidado, subserviente e siderado, não se autoriza a sinalizar ao primeiro os limites da sua onipotência.

Corruption practiced by someone who fears no one and nothing may be seen as a symptom of madness - in the sense of hybris - related to excessive power, but determined by a particular transferential field. In this field, the complementary identifications of "powerful" and "intimidated" intensify each other, until the transferential field constituted by the child-in-the-adult of both will eventually drive them mad. The first one will feel that he can do as he pleases. The second, intimidated, subservient and impacted, does not give himself the authority to make clear to the first the limits to his omnipotence.

La corrupción practicada por el sujeto que nada teme puede ser vista como un síntoma de cierto tipo de locura - en el sentido de la hybris - relacionada al exceso de poder, aunque determinada por cierto campo transferencial. En este, las identificaciones complementares "poderoso"/"intimidado" se potencializan recíprocamente, hasta que el campo transferencial constituido por el niño en el adulto de ambos acabe por enloquecer a los dos. El primero comienza a sentir que lo puede todo. El segundo, intimidado, servil y atónito, no consigue señalar al primero los límites de su omnipotencia.