El ser médico: una perspectiva cimentada en un enfoque holístico / Being physician: a perspective based on a holistic approach

Introducción: la concepción sociocultural de cada oficio, es susceptible de modificarse con el transcurrir del tiempo. Es problemático recurrir totalmente al juramento hipocrático en tiempos contemporáneos pragmáticos donde se ha incursionado como intermediarios del mercado de la salud. La actualización científica debe realizarse conjuntamente con premisas bioéticas y conciencia sobre la actualidad de la práctica médica. Objetivo: persuadir al médico colombiano a reconocer en una era compleja, lograr prácticas en un enfoque holístico. Desarrollo: se deberá hacer a la idea en todo su ser profesional, de la inmediatez de su trabajo dejando atrás la obviedad por la que el interés económico sacrificó la equidad y la solidaridad. El médico debe laborar dentro de las discutibles ventajas del sistema y ejercer su profesionalismo al máximo; siendo recursivo sin sacrificar sus principios y del ejercicio médico en pro de controlar la enfermedad del paciente. Es vital la actualización y comprensión de preceptos bioéticos como el principio de la razón suficiente, la navaja de Occam, y el razonamiento abductivo. Conclusiones: es necesario que se reconozca en su ser profesional, contextualizándose en tiempo y lugar; donde se involucre en profesión y vocación de forma holística con los requerimientos del sistema, de sus responsabilidades y necesidades del paciente, a través de un pensamiento diagnóstico abductivo, humano y filosófico.

Introduction: the cultural conception of professions, are likely changing with the passage of time and their idiosyncrasy. It is problematic to rely blindly the Hippocratic oath in the contemporary age, where, both physicicans and patients have become intermediaries of the healthcare market. The scientific update must be performed in conjunction with specific bioethical premises with a deep awareness on current medical practice. Objective: to persuade Colombian physicians, as philosophical being, to recognize this age requires him or her to be a physician whose practice follow a holistic approach. Development: the Colombian clinician should get an idea of the professional context full of immediacy, which leave behind the obvious reason because the economic interest sacrificed equity and solidarity. Physicians have to work within the questionable benefits of the system and exercise maximum professionalism, being resourceful without sacrificing their bioethical principles and medical correct practice in favor of controlling the patient’s illness. For this, it is vitally important to update and understand bioethical precepts like the principle of sufficient reason, Occam’s razor, and abductive reasoning. Conclusions: it is necessary that Colombian physicians, acknowledged and engage within the profession and vocation in a holistic way taking into account the requirements of the system, the patient’s needs and their own commitment to this through abductive, human and philosophical diagnosis thought.

A inversão do ônus da prova na caracterização do erro médico pela legislação brasileira: [revisão] / The onus probandi inversion at the characterization of medical error by the Brazilian Law: [review]

O erro médico é um dos temas mais instigantes no debate em torno da judicialização da medicina. No Brasil, mais de dez anos após a elaboração do Código de Defesa do Consumidor, constata-se considerável aumento na abertura de processos por erro médico. O dispositivo normativo da inversão do ônus da prova, resultante das mudanças na legislação advindas da Constituição de 1988, constitui indubitável ganho jurídico, político e social. No entanto, do ponto de vista ético-profissional o dispositivo normativo interfere diretamente em uma instituição social que deve ser preservada: a relação médico-paciente. Essa relação definiu ao longo da história o papel social do médico não como mero prestador de serviço, mas como aquele que está legalmente habilitado, tecnicamente apto e socialmente legitimado para exercer a arte da medicina.

CATIES Absolution, CUTLASS Cutting Edge / La absolución de CATIE y el filo de CUTLASS

Introduction: Recent large independent studies show no clear difference between the thoughtful use of older generation drugs and the new atypicals for people with schizophrenia. Objective: Along with well-conducted systematic reviews of all available evidence, these studies assist clinicians to make informed treatment choices.Results and conclusions: These choices should be less directed by guilt generated by the pecuniary interest of industry, and more based on the judicious use of the best evidence.

Introducción: Los más recientes estudios independientes y de gran tamaño, hasta el momento, no han mostrado una clara diferencia entre el meditado uso de un medicamento de primera generación y los nuevos atípicos en personas con esquizofrenia.Objetivo: Evidenciar que de la mano de revisiones sistemáticas bien conducidas de todos los hallazgos disponibles, estos estudios asisten a los clínicos para hacer elecciones informadas en los tratamientos.Resultados y conclusiones: Las escogencias de medicamentos deben ser menos dirigidas por la culpa generada por los intereses económicos de la industria y más basados en el prudente uso de las mejores pruebas disponibles.