Ações de reorientação da formação profissional em Fisioterapia: enfoque sobre cenários de prática / Reorientation of professional education in Physiotherapy: a focus on practice settings / Acciones de reorientación de la formación profesional en Fisioterapia: enfoque sobre escenarios de práctica

Este artigo buscou identificar, a partir da óptica de docentes e estudantes, ações que evidenciam a reorientação da formação profissional em Fisioterapia, no âmbito do eixo Cenários de Prática, conforme preconizado pelo Programa Pró-Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que seguiu o método de estudo de caso, realizada em uma universidade comunitária com 16 estudantes e 11 docentes do curso de Fisioterapia. A coleta de dados foi conduzida por grupo focal e entrevista. Entre as ações que evidenciam a reorientação da formação profissional estão: realização do diagnóstico situacional, práticas em complexidade crescente, diversificação de práticas nas disciplinas profissionalizantes, vivências interdisciplinares no serviço público de saúde, práticas multiprofissionais e intervenções na Atenção Básica. Para promover avanços no processo de formação profissional, é necessário criar estratégias de ensino-aprendizagem contínuas e planejar as práticas de forma integrada com os serviços de saúde.(AU)

This paper aimed to identify from the perspective of teachers and students, actions that evidence the reorientation of vocational training in physiotherapy happening under the line of practice settings recommended by the Pro-Saude Program. A qualitative research using the case study method, was performed in a Community University, where 16 students and 11 teachers of the Physiotherapy course as participants. Data collection was carried out by focus group and interview. Among the actions that demonstrate the reorientation of vocational training we highlight: achievement the situational diagnosis, practices in growing complexity degrees, diversification of practices in professional disciplines, interdisciplinary experiences in public health service, multidisciplinary practices and interventions in Primary Care. To promote advances in the vocational training process, it is necessary to create teaching-learning continuous strategies and to plan practices settings integrated with health services.(AU)

El objetivo de este artículo fue identificar, a partir de la óptica de docentes y estudiantes, acciones que dejan en evidencia la reorientación de la formación profesional en Fisioterapia, en el ámbito del eje Escenario de Práctica, conforme determinado por el programa Pro-Salud. Se trata de una investigación cualitativa que siguió el método del estudio de caso, realizada en una universidad comunitaria con 16 estudiantes y 11 docentes del curso de Fisioterapia. La colecta de datos se realizó por medio de grupo focal y entrevista. Entre las acciones que dejan en evidencia la reorientación de la formación profesional están las siguientes: realización del diagnóstico situacional, prácticas de complejidad creciente, diversificación de prácticas en las asignaturas profesionalizantes, vivencias interdisciplinarias en el servicio público de salud, prácticas multi-profesionales e intervenciones en la Atención Básica. Para promover avances en el proceso de formación profesional es necesario crear estrategias de enseñanza-aprendizaje continuas y planificar las prácticas de forma integrada con los servicios de salud.(AU)

Acción de los fisioterapeutas en situaciones de desacondicionamiento en unidades de cuidado intensivo / Action of physiotherapists in deconditioning in intensive care units

El desacondicionamiento físico es una situación de pérdida de condiciones fisiológicas y meta- bólicas de diversos sistemas ocasionada por la permanencia en reposo, afecta los desempeños y posibilidades funcionales de la persona, y se presenta de manera frecuente en personas en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). En dicho contexto se puede intervenir por programas de acción Fisioterapéutica. Objetivo: Revisar en la literatura reciente los aspectos que orientan la in- tervención del Fisioterapeuta en situaciones de desacondicionamiento en Unidades de Cuidado Intensivo. Método: Se realizó un estudio de revisión, de alcance descriptivo, a partir de consultas en bases de datos entre junio de 2014 y febrero de 2015 con artículos de texto completo. Resulta- dos: Se encontraron 32 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y de ellos el 53% corres- pondieron a estudios de carácter experimental. Los enfoques de intervención se concentraron en estrategias dirigidas al entrenamiento de la capacidad aeróbica , la fuerza y resistencia muscular, el 25% de los artículos mostraron que pacientes que se intervenían Fisioterapéuticamente en Cuidados Intensivos tenían una mejoría significativa en la función pulmonar, el rendimiento muscular y en particular en el entrenamiento efectivo de la fuerza explosiva. Conclusiones: Pro- ducto de la revisión adelantada se encuentra que las intervenciones tempranas realizadas por profesionales en Fisioterapia permiten revertir las complicaciones generadas por la inmovilidad prolongada y estas se deben instaurar en las primeras 24 horas de internación del paciente.

Physical deconditioning is a physiological and metabolic loss of conditions that affects various systems due to the permanence of a person at rest. It affects their performance and functional possibilities and it is commonly found in intensive care units (ICU). In this context, this situation could be intervened with programs of physiotherapy action. Objective: to review the in recent lite- rature the guidance elements for interventions made by Physiotherapists in situations of decondi- tioning in intensive care units. Method: A document review research was made, with a descriptive range, by consulting databases between June 2014 and February 2015. Results: In the research, 32 articles that met the inclusion criteria were found and 53% of them were experimental studies. In- tervention approaches focused on strategies aimed at training aerobic capacity, muscular strength and endurance, 25% of these articles showed that patients who were involved of Physical Therapy in intensive care units had a significant improvement in lung function, muscle performance and particularly in the effective training of the explosive force. Conclusions: The research showed that early interventions made by professionals in Physiotherapy can reverse the complications caused by prolonged immobility and these should be implemented during the first 24 hours after the ad- mission of the patient.

Avaliação da dor em neonatos prematuros internados na unidade de terapia intensiva neonatal após fisioterapia respiratória / Pain assessment in premature infants in the neonatal intensive care unit after respiratory therapy

Objetivo ­ Verificar se a técnica fisioterapêutica de aceleração de fluxo expiratório causa dor nos recém-nascidos pré-termos. Métodos ­ Foi realizado um estudo transversal descritivo, com 20 recém-nascidos pré-termos internados em uma unidade de terapia intensiva, que necessitavam de fisioterapia respiratória. Os recém-nascidos foram submetidos a técnica de aceleração de fluxo expiratório, sendo utilizado a escala Neonatal Infant Pain Scale para verificar se os mesmos apresentavam dor antes e durante o atendimento de fisioterapia. Resultados ­ A presente pesquisa estudou 20 RNPT, submetidos à técnica aceleração de fluxo expiratório durante o atendimento de fisioterapia respiratória na UTIN, após 5 minutos de atendimento foi observado dor fraca em 15% dos recém nascidos pré-termo e dor moderada em 10%, já na última avaliação 10% dos recém-nascidos pré-termos apresentavam dor fraca e 15% apresentavam dor moderada, avaliada pela escala Neonatal Infant Pain Scale. Conclusão ­ Concluiu se que a técnica de fisioterapia respiratória de aceleração de fluxo expiratório, utilizada em recém-nascido pré-termo pode desencadear dor.

Objective ­ To verify if physical therapy technique expiratory flow acceleration causes pain in newborn pre terms. Methods ­ This was a descriptive cross-sectional study, 20 preterm newborn infants admitted in a intensive care unit, it needs to respiratory therapy. Newborns underwent expiratory flow acceleration technology, in use the Neonatal Infant Pain Scale, scale to see if they had pain before and during the care of physical therapy. Results ­ This research, studied 20 preterm infants undergoing technical acceleration of expiratory flow during the respiratory physiotherapy in the NICU, after 5 minutes of care was observed weak pain in 15% of newborn preterm and moderate pain in 10%, as the latest review 10% of newborn preterm infants had poor pain and 15% had moderate pain, assessed by Neonatal Infant Pain Scale. Conclusion ­ Respiratory therapy technique acceleration of expiratory flow used in preterm infants may trigger pain.

Síndrome de Rett: uma revisão da literatura / Rett Syndrome: a review of the literature

Síndrome de Rett (SR) é uma desordem neurológica severa do desenvovimento, e a sua incidência é de 1:10.000 nascimentos do sexo feminino, uma das causas genéticas mais comuns de atraso mental severo em mulheres. O desenvolvimento é aparentemente normal nos primeiros seis a 18 meses de vida até que ocorre a regressão das habilidades cognitivas, sociais e motoras. A progressão e severidade da desordem são avaliadas de forma clássica e divididas em estágio I, de estagnação precoce, estágio II, rapidamente destrutivo, estágio III, pseudo estacionária, e estágio IV, de deterioração motora tardia. As mutações no gene ligado ao X metil-CpG de ligação a proteína 2 (MECP2) está presente na maioria das pacientes com a SR. O tratamento fisioterapêutico é bastante eficaz, visto que melhora ou mantém as capacidades funcionais, funções sensoriais e motoras na SR. Benefícios estes que causam grande impacto na qualidade de vida desses indivíduos com deficiências severas.

Rett syndrome (RS) is a severe neurological developmental disorder, and its incidence is 1: 10,000 female births, one of the most common genetic causes of severe mental retardation in females. The development is apparently normal in the first six to 18 months of life until regression occurs cognitive, social and motor skills. The progression and severity of the disorder are assessed and classically divided into stage I, early stagnation, stage II, rapidly destructive, stage III, stationary pseudo, and stage IV, the late motor deterioration. Mutations in the X-linked gene 2 protein binding of methyl-CpG (MECP2) is present in most patients with MR. The physical therapy is quite effective, as it improves or maintains the funcional, sensory and motor functions in SR. These benefits that greatly impact quality of life of individuals with severe disabilities.

Efeitos da ventilação mecânica não invasiva sobre a modulação autonômica cardíaca / Effects of noninvasive ventilation on cardiac autonomic modulation

Esta revisão tem por objetivo reunir estudos atuais que abordaram os efeitos da aplicação de diferentes modalidades de ventilação não invasiva (VNI) sobre o sistema nervoso autônomo, avaliados por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, PEDro, SciELO e Lilacs, por meio dos descritores: noninvasive ventilation, CPAP ventilation, intermittent positive pressure breathing em cruzamento com o descritor autonomic nervous system, no período de 2008 a 2012. Após a eliminação dos artigos que não versavam sobre o tema, foram selecionados seis estudos, dos quais, cinco aplicaram VNI pela modalidade de CPAP e um a modalidade de pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas. Os achados sugerem que a VNI promove modificações na modulação autonômica que são dependentes das condições dos sujeitos analisados e do momento de avaliação desses índices, ou seja, efeito agudo ou em longo prazo.

This review is intended to gather together recent studies that explore the effects of different types of noninvasive ventilation (NIV) on the autonomic nervous system, assessed through heart rate variability (HRV). A search for papers was conducted in the PubMed, PEDro, SciELO and Lilacs databases with the following descriptors: noninvasive ventilation, CPAP ventilation, intermittent positive pressure breathing and autonomic nervous system, for the period between 2008 and 2012. After eliminating papers not addressing the topic, we selected six studies, of which five applied NIV in CPAP mode and one used biphasic positive airway pressure. In general, the findings suggest that NIV promotes changes in autonomic modulation that are dependent on the conditions of the subjects analyzed and the time when these rates are assessed, meaning acute or long-term effects.

Ergonómia y deporte de ciclista con displasia de cadera y acortamineto de miembros inferiores / Ergonomics and sport of a cycling with hip dysplasia and shortening of the lower limbs

Este artículo presenta el ajuste mecánico más eficiente para mejorar la ergonomía y el rendi-miento en un ciclista con displasia de cadera y acortamiento de 4 centímetros en su miembro inferior izquierdo. Abordar esta problemática permite encontrar nuevas alternativas que favo-rezcan los procesos de adaptación biológica de los sistemas neuromuscular y óseo en deportistas en situación de discapacidad. En éstas áreas, de la salud y rendimiento deportivo, se perciben vacíos que requieren generación de nuevo conocimiento. Fue un estudio pre- experimental de replicación intrasujeto. Se utilizaron varios ajustes mecánicos en la longitud de la biela de la bicicleta y la acomodación de tacos de diferente longitud a las zapatillas del deportista. Poste-riormente se compararon los efectos de los ajustes mecánicos, buscando mejorar la ergonomía y eficiencia del deportista. Las variables fueron: anatómicas (postura sedente sobre la bicicleta), fisiológicas (comportamiento frecuencia cardiaca) y biocinemáticas (tiempos y velocidades pro-medio y ángulos articulares de rodilla tanto para la flexión como para la extensión en cada uno de los ajustes) datos que fueron registrados en planilla de Excel 2007. Al comparar el efecto de los ajustes mecánicos con la medición inicial, se encontró que el mejor ajuste para la ergonomía y el rendimiento del deportista corresponde a la combinación del taco 1 cm y biela 15,5 cm, con porcentajes de mejora en la variable morfológica alineación postural sobre la bicicleta de 71.4%; variables biocinemáticas mejoras en los tiempos en 1 km y 3 km en un 94.4% y 88.71%; y en cuanto a velocidades alcanzadas obtuvo mejoras en 1 km y 3 km del 115% y 118% respectivamente

The focus of this project was to establish the most efficient way to improve the ergonomics and performance a cyclist with hip dysplasia and shortening of 4 cm in the left lower limb mechanical adjustment , which was intended to contribute to a solution to this problems while finding new ways to encourage the processes of biological adaptation of neuromuscular and skeletal systems in athletes with disabilities , to feed the areas of health and athletic performance , even where perceived gaps in the application of this knowledge. This was framed within a pre-experimental study of intrasubject replication design. To develop research different possibilities for mecha-nical adjustment were used in the length of the crank of the bicycle and the accommodation of different length studs shoes athlete subsequently settled comparatively the effects of mechani-cal adjustments seeking to improve ergonomics and efficiency athlete represented in anatomical variables ( sitting posture on the bike ) , physiological ( heart rate behavior) and biokinematics (times and average speeds at and knee joint angles for both flexion and extension for each of the settings) data were recorded in Excel 2007 spreadsheet. When comparing the effect of mechanical adjustments relative to the initial measurement was found that the best fit to the ergonomics and the athlete's performance corresponds to the combination of the dowel rod 1 cm and 15.5 cm, with percentages of improvement in the variable morphological postural alignment on bicycle 71.4%; biokinematic variable time improvements at 1 km and 3 km in 94.4% and 88.71%; and as for speed improvements obtained reached within 1 km and 3 km of 115% and 118% respectively

Instrumentos de avaliação para os dois primeiros anos de vida do lactente / Instruments of assessment for first two years of life of infant

Introdução: a avaliação do desenvolvimento de lactentes objetiva identificar e classificar precocemente um atraso de desenvolvimento e/ou programar uma intervenção. Esta avaliação é considerada ineficiente quando realizada apenas por julgamento clínico profissional. Dessa forma existem inúmeras escalas de avaliação que podem auxiliar os profissionais neste processo, sendo necessário um maior conhecimento de suas vantagens e desvantagens. Objetivo: identificar e analisar instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil para lactentes de zero a dois anos de idade. Método: realizou-se busca nas principais bases de dados informatizadas, nos manuais dos instrumentos de avaliação e livros de Fisioterapia Pediátrica. Foram extraídos de cada instrumento: caracterização geral, propriedades psicométricas,pressuposto teórico que embasa o instrumento, validade para crianças brasileiras e acessibilidade para ofisioterapeuta no Brasil. Resultados: Foram selecionados os artigos referentes aos testes TIMP, DUBOWITZ, MAI, AIMS e BAYLEY-III. O TIMP apresentou os melhores índices de confiabilidade e sensibilidade para avaliação de bebês prematuros nos quatro primeiros meses de vida, contudo é sua aplicação é demorada e depende do estado emocional do lactente. DUBOWITZ é de fácil e rápida aplicação apesar de não ser muito acessível no Brasil. A literatura sugere uma reavaliação do MAI à medida que este exibe uma limitada base psicométrica e uma pobre validade de construto. A AIMS apresenta as melhores propriedades psicométricas e condições para uso clínico. A Bayley-III está entre os melhores instrumentos, pois seus dados são válidos, confiáveis e objetivos, contudo pouco utilizada no Brasil provavelmente pelo custo do material de aplicação. Conclusão: Em lactentes pré-termo o uso do TIMP apresenta as melhores propriedades psicométricas, já em lactentes de até 18 meses a AIMS é uma melhor opção, e acima desta idade a Bayley-III atinge os objetivos propostos com adequadas propriedades psicométricas.

INTRODUCTION: the developmental assessment of infants seeks to identify and classify early developmental delay and /or schedule an intervention. This assessment is considered inefficient when performed only by professional clinical judgment. Thus there are numerous assessment scales to help professionals in this process, requiring a greater knowledge of their advantages and disadvantages. OBJECTIVES: to identify and analyze instruments used for assessment of infant development from zero to two years old. METHODS: a search was made in the most important databases in the area, in the manual of the instruments used for evaluation and books of Pediatric Physical Therapy. The following data of each standardized instrument were extracted: general characteristics, psychometrics, theoretical basis of each instrument, validity of the instruments for brazilian children and accessibility of the instruments to the physiotherapist in Brazil. RESULTS: articles about TIMP, DUBOWITZ, MAI, AIMS and BAYLEY-III were selected. The TIMP presents the best indices of reliability and sensitivity for the evaluation of pre-term infants in the four first months of life, however it takes long time to apply and depends on the emotional state of the infant. DUBOWITZ is an instrument that is easy and quick to use although it is not easily found in Brazil. The literature suggests a reevaluation of the MAI instrument as it presents limited psychometric properties, especially a poor validity of construct. AIMS proved to have the best psychometric properties and conditions for clinical use. Bayley III is one the best instruments with high psychometric properties, however it is not of common use in Brazil probably because of the high cost of its application kit. CONCLUSION: for pre-term infants up to 4 months the TIMP seems to be the instrument of choice, but for longer follow-up up to 18 months, AIMS is the best option, and above this age the Bayley-III scale is adequate as it presents very good psychometric properties.

Diástase dos retos abdominais em puérperas e sua relação com variáveis obstétricas / Diastasis of the rectus abdominis in postpartum and its relation with obstetric variables

Introdução: Durante a gravidez, ocorrem intensas modificações no organismo materno, desencadeadas por alterações hormonais. À medida que a gestação progride, a ação hormonal em tecidos conjuntivos,associada a alterações biomecânicas para crescimento uterino podem causar o afastamento da musculatura abdominal (diástase dos músculos retos abdominais), que se estende no período pós-parto, sendo considerada diástase a separação maior que 3 cm. Objetivos: O objetivo deste estudo foi confrontar a relação entre o valor das medidas da diástase dos abdominais com variáveis obstétricas em puérperas de maternidades públicas de João Pessoa. Materiais e métodos: Foram selecionadas 100 puérperas de acordo com os critérios de inclusão: idade fértil, em puerpério imediato e que durante a internação não tenham recebido atendimento fisioterapêutico para correção da diástase. Fez-se o levantamento dos antecedentes obstétricos e clínicos por meio de um questionário. Posteriormente, avaliou-se a diástase com um paquímetro digital. Para analisar a correlação significativa entre o evento e as variáveis, foi aplicado o teste do qui-quadrado. Resultados: As puérperas que apresentaram a diástase eram multíparas, multigestas,com idade entre 19 e 30 anos, tendo seus filhos por meio de partos normais, com intervalos curtos entre as gestações. Quanto à localização, houve maior incidência da diástase supraumbilical associada à separação umbilical. Conclusão: A diástase é uma condição expressiva, visto que 56 apresentaram-na. Assim,observa-se a necessidade de uma avaliação mais criteriosa das gestantes pelos profissionais de saúde para que haja intervenção precoce, por meio de um protocolo de atendimento, durante o pré-natal, já que traz risco para a mãe e para a futura gestação

INTRODUCTION: During pregnancy, enormous changes occur in the mother, triggered by hormonal alterations. As the pregnancy progresses, the hormones action in tissues to biomechanical changes associated with intrauterine growth, may cause the separation of the abdominal muscles (diastasis of the rectus abdominis muscles), which extends into the postpartum period, being considered diastasis the separation greater than 3 cm. OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the relationship between the value of measurements of diastasis of abdominal and obstetric variables among women in public maternity hospitals in João Pessoa.MATERIALS AND METHODS: 100 postpartum women were selected according to the following inclusion criteria: fertile age, being in early puerperium and not having received physical therapy to correct the diastasis during hospitalization. There was a survey of obstetric and clinic background via a questionnaire. Subsequently, we evaluated the diastasis with a caliper. To analyze the correlation between the event and the variables, we used the chi-quadrado.RESULTS: The women who had diastasis were multiparous, aged between 19 and 30 years old, and had their children through normal deliveries, with short intervals between pregnancies. Regarding the location, there was a higher incidence of diastasis associated with supra-umbilical cord separation.CONCLUSION: The diastasis is an expressive condition, since 56 women had it. Thus, there is a need for a more detailed assessment of pregnant women by health professionals so that there is an early intervention, through a protocol of care during the prenatal period, since it brings risk to the mother and future pregnancy.

The importance of pulmonary rehabilitation as therapeutic tool in patients with chronic obstructive pulmonary disease / A importância da reabilitação pulmonar como ferramenta terapêutica nos paciente portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

Objective: this study analyzed of the benefits of pulmonary rehabilitation (PR) and improvement in quality of life (QL) of patients with moderate or severe COPD, as it was very important to verify the impact that a chronic disease can cause the QL of these individuals. Methods: the sample included 10 patients with moderate or severe COPD. Initially these were submitted spirometric evaluation, evaluation of chest Physiotherapy and responded to the St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), then participating in the Protocol 1 of the modified pulmonary rehabilitation program at UNESP and distance traveled in walking test during 6 minutes (6-MWT) for 12 weeks, three times a week. Results: The results after three months of PR were statistically significant (p <0, 05), for all variables. Conclusion: the authors conclude that the PR program increased the physical capacity and the quality of life to the people of the research.

Objetivo: por meio deste estudo realizou-se a análise dos benefícios proporcionados pela Reabilitação Pulmonar (RP) e a melhora da Qualidade de Vida (QV) dos pacientes portadores de DPOC moderada ou grave, visto que foi de grande importância verificar a repercussão que uma doença crônica pode causar na QV desses indivíduos. Método: a casuística foi composta por 10 pacientes portadores de DPOC moderada ou grave. Inicialmente foram submetidos à avaliação espirométrica, avaliação fisioterapêutica pneumofuncional e responderam ao St George?s Respiratory Questionnaire (SGRQ), participando em seguida do protocolo I modificado do programa de reabilitação pulmonar da UNESP e teste de caminhada de 6 minutos (TC6?), durante 12 semanas, três vezes por semana. Resultados: os resultados após três meses do programa de RP mostraram-se estatisticamente significante (p < 0, 05), para todas as variáveis estudadas. Conclusão: o programa de RP aumentou a capacidade física e a qualidade de vida dos sujeitos da pesquisa.

Estudo comparativo da veiculação do diclofenaco sódico pela fonoforese de alta e baixa frequência em ratos / Comparative study of sodic diclofenaco veiculation by fonoforesis using high and low frequency in rats

Objetivo: estudar a aplicação do ultrassom terapêutico com alta frequência-3MH em estudo comparativo com aplicação do ultrassom terapêutico de baixa frequência-1MHz, na indução do aumento na absorção transcutânea do diclofenaco de sódio pela pele de ratos. Método: estudo experimental utilizando 15 ratos machos, adultos, da linhagem Wistar, com peso entre 250 a 350 gramas, distribuídos em três grupos: Alta, Baixa Frequência e Controle de 5 ratos cada. Foram coletadas 4 amostras de sangue de cada animal, nos tempos de 0? antes da aplicação do ultrassom, 30?, 60? e 90? minutos após a realização da técnica específica para cada grupo. Na leitura das amostras, foi utilizado o equipamento de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência-CLAE. Resultado: a análise foi obtida através do método não paramétrico, ANOVA de Kruskal-Wallis, não comprovando diferença estatisticamente significante entre os grupos analisados no que diz respeito a maior absorção do fármaco. Conclusão: os resultados obtidos sugerem novos estudos, que busquem aperfeiçoar o método aplicado e possa agregar maiores conhecimentos ao assunto pesquisado o que possibilitará resultados cada vez mais precisos.

Objective: to study the application of therapeutic ultrasound with high frequency-3MH in a comparative study with application of therapeutic ultrasound, low-frequency 1MHz-induced increase in transcutaneous absorption of diclofenac sodium by the skin of mice. Method: an experimental study using 15 male rats, adult male rats, weighing 250 to 350 grams were divided into three groups: High, Low Frequency Control and 5 mice each. We collected 4 blood samples from each animal at 0 'prior to the application of ultrasound, 30', 60 'and 90' minutes after the completion of specific techniques for each group. In reading the samples, we used the equipment Chromatography High Performance Liquid-HPLC. Result: the analysis was performed using the method nonparametricANOVA Kruskal-Wallis test does not confirm a statistically significant difference between the groups with regard to the greater absorption of the drug. Conclusion: the results suggest further studies that seek to improve the methodology used, and may add more knowledge to the subject researched the results will enable more precise.

Eficiência dos métodos fisioterapêuticos de reabilitação no pós-operatório de hérnia de disco lombar / Efficiency of physiotherapeutics methods of rehabilitation in the post-operative of lumbar disc hernia

Os programas de reabilitação no pós-operatório imediato de microdiscectomia lombar são descritos de maneira pouco detalhada na literatura médica, principalmente no que diz respeito às duas primeiras semanas após a cirurgia. Detalhar essa fase da reabilitação, assim como os métodos de avaliação utilizados foram os objetivos deste estudo. Participaram desse estudo experimental 46 pacientes, divididos em três grupos, o grupo 1 realizou um tratamento durante as duas semanas seguintes à cirurgia com exercícios específicos, supervisionados diariamente pelo mesmo fisioterapeuta e recebeu orientações por escrito e de maneira verbal durante a internação hospitalar. O grupo 2 recebeu o mesmo tratamento do grupo 1, adicionando o uso de um colete lombar do tipo putti-baixo sempre que saísse do leito, durante as duas semanas seguintes à cirurgia, retirando-o somente para o banho e ao deitar-se. O terceiro grupo recebeu apenas orientações sobre cuidados com a coluna e atividades diárias, semelhante aos grupos 1 e 2 durante a internação hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após duas semanas de cirurgia utilizando-se escala analógica visual de dor, questionário SF-36 de qualidade de vida, teste de alcance funcional e alterações posturais pelo método flexicurva. Foi constatado que os pacientes que fizeram uso do protocolo de exercícios domiciliares, bem como do colete lombar obtiveram resultados tão significativos quanto o grupo que recebeu orientações sobre cuidados e atividades de vida diária para as próximas duas semanas. Portanto, os serviços que adotarem quaisquer dos métodos de intervenção aqui descritos obterão evolução significativa durante as duas semanas seguintes após a microcirurgia de hérnia de disco lombar.