Perfil demográfico y epidemiológico de los casos de dengue en un municipio de Brasil / Demographic and Epidemiological Profile of Dengue Cases in a Municipality from Brazil

Introducción: Las epidemias de dengue imponen una carga importante a los servicios de salud, además de la pérdida económica ocasionada por bajas temporales del trabajo o por años de vidas perdidas como consecuencia de la muerte, lo que interfiere en el desempeño de las economías de los países. Objetivo: Analizar el perfil demográfico, social y epidemiológico de los casos de dengue en la población de Contagem-MG, además de evaluar los factores climáticos con el fin de brindar herramientas para la planificación de estrategias de salud pública. Método: Se realizó un estudio ecológico, a partir de una serie de tiempo, entre los años 2013 a 2017, en el municipio de Contagem-MG en Brasil. Resultados: Los grupos más afectados fueron las mujeres, adultos, mestizos, individuos con pocos años de estudio y los que vivían en regiones periféricas. Más del 99 por ciento de las personas tenía dengue sin signos de alarma. Las lluvias no parecen haber sido determinantes para el aumento del número de casos, dado que hubo lluvias en todos los años. Conclusiones: Para mejorar la lucha contra las epidemias estacionales de dengue, se sugiere el enfoque de planificación estratégica, con la elección y definición de metodologías para planificar una estrategia intersectorial en la solución de situaciones recurrentes. Así se puede incrementar la eficiencia de las políticas públicas y, por ende, las posibilidades de una gestión pública exitosa en la reducción de inequidades(AU)

Introduction: Dengue epidemics impose a significant burden on health services, in addition to the economic loss caused by temporary leaves from work or deaths, which interferes in the economic performance of countries. Objective: To analyze the demographic, social and epidemiological profile of dengue cases in the population of Contagem-MG; and to evaluate climatic factors in order to provide tools for planning public health strategies. Methods: An ecological study was conducted from a time series between 2013 and 2017 in Contagem-MG municipality from Brazil. Results: The most affected groups were women, adults, mestizos, people with few years of schooling, and those living in peripheral regions. More than 99 percent of the people suffered from dengue without warning signs. Rain does not seem to be a determinant factor in the increase on the number of cases, since it rained every year. Conclusions: To better fight against dengue seasonal epidemics, the strategic planning approach is suggested, with the selection and definition of methodologies for planning an intersectoral strategy to solve recurrent events. This could increase the efficiency of public policies and, therefore, the possibility of successful public management in the reduction of inequities(AU)

Leishmaniose visceral e sua relação com fatores climáticos e ambientais no Estado do Tocantins, Brasil, 2007 a 2014 / Visceral leishmaniasis and its relationship with climate and environmental factors in the State of Tocantins, Brazil, from 2007 to 2014 / Leishmaniasis visceral y su relación con factores climáticos y ambientales en el Estado de Tocantins, Brasil, 2007 a 2014

Resumo: A leishmaniose visceral (LV) pode ser influenciada por fatores climáticos e ambientais. Tocantins é o estado com mais incidência no Brasil, contribuindo para o aumento dos casos na macrorregião Norte. Este estudo tem objetivo de identificar a correlação entre a taxa de incidência de LV e fatores climáticos e ambientais, nos municípios do Estado do Tocantins de 2007 a 2014. As correlações entre a taxa de incidência bruta de LV e as variáveis elevação, precipitação, Índice de Vegetação Melhorado (EVI - Enhanced Vegetation Index) e temperatura foram testadas por meio dos índices de Moran Global e Local, identificando também clusters de incidência de LV. A análise de variância para tendência linear foi testada entre as médias das variáveis em cada categoria da taxa. Os resultados apontam aumento nas taxas de incidência, na medida em que aumentam os valores de precipitação anual, umidade, EVI e temperatura noturna; e uma relação inversa para a elevação e temperatura diurna. Os clusters identificados evidenciam que variáveis climáticas e ambientais se relacionam à incidência de LV, devendo haver outros estudos que ajustem os fatores associados aos sujeitos, a fim de dimensionar o quanto o ambiente ou a influência do homem nele impacta na doença.

Abstract: Visceral leishmaniasis (VL) may be influenced by climate and environmental factors. Tocantins is the state with the highest incidence in Brazil, contributing to the increase in the number of cases in the North macro-region. This study seeks to identify the correlation between VL incidence rates and climate and environmental factors in the municipalities of the State of Tocantins between 2007 and 2014. Correlations between crude VL incidence rates and the variables elevation, precipitation, Enhanced Vegetation Index (EVI) and temperature were tested using the Global and Local Moran Indexes, while also identifying clusters of VL incidence. We tested a variance analysis for linear trend between variable means in each rate category. Results show an increase in incidence rates with an increase in values of annual precipitation, humidity, EVI and nighttime temperature; and an inverse relationship with elevation and daytime temperature. The clusters we identified show that climate and environmental variables are related to VL incidence. Other studies are needed that adjust for individual-related factors in order to gauge how much the environment, or human influence over it, impact the disease.

Resumen: La leishmaniasis visceral (LV) puede estar influenciada por factores climáticos y ambientales. Tocantins es el estado con más incidencia en Brasil, contribuyendo al aumento de casos en la macrorregión Norte. Este estudio tiene como objetivo identificar la correlación entre la tasa de incidencia de LV y los factores climáticos y ambientales, en municipios del Estado de Tocantins de 2007 a 2014. Las correlaciones entre la tasa de incidencia bruta de LV y las variables elevación, precipitación, Índice Mejorado de Vegetación (EVI - Enhanced Vegetation Index) y temperatura se comprobaron mediante los Índices de Moran Global y Local, identificando también clústeres de incidencia de LV. El análisis de varianza para la tendencia lineal se probó entre las medias de las variables en cada categoría de la tasa. Los resultados apuntan un aumento en las tasas de incidencia, a medida que aumentan los valores de precipitación anual, humedad, EVI y temperatura nocturna; y una relación inversa respecto a la elevación y temperatura diurna. Los clústeres identificados evidencian qué variables climáticas y ambientales se relacionan con la incidencia de LV, para lo que deben existir otros estudios que ajusten los factores asociados a los sujetos, con el fin de dimensionar lo mucho que el ambiente o la influencia del hombre impacta en la enfermedad.

Temporal relationship between rainfall, temperature and occurrence of dengue cases in São Luís, Maranhão, Brazil / Relação temporal entre pluviosidade, temperatura e ocorrência de casos de dengue em São Luís, Maranhão, Brasil

Abstract This study analyzed the relationship between rainfall, temperature and occurrence of dengue cases. Ecological study performed with autochthonous dengue cases reported during 2003 to 2010 in São Luís, Maranhão. Data of rainfall and temperature were collected monthly. The monthly incidence of dengue cases was calculated by year/100,000 inhabitants. In order to identify the influence of climate variables and dengue cases different distributed lag models using negative binomial distribution were considered. Model selection was based on the lowest AIC (Akaike Information Criterion). Thirteen thousand, four hundred forty-four cases of dengue between 2003 and 2010 were reported, with peaks in 2005, 2007 and 2010. The correlation between rainfall and the occurrence of dengue cases showed increase in the first months after the rainy months. Occurrence of dengue cases was observed during all the period of study. Only rainfall-lag per three months showed a positive association with the number of cases dengue. Thus, this municipality is considered as an endemic and epidemic site. In addition, the relation between rainfall and dengue cases was significant with a lag of three months. These results should be useful to the future development of politics healthy for dengue prevention and control.

Resumo Este estudo analisou a relação entre a pluviosidade, temperatura e ocorrência de casos de dengue. Estudo ecológico, realizado no município de São Luís (MA), com os casos de dengue autóctone notificados no período de 2003 a 2010, e os dados mensais de pluviosidade e temperatura. A incidência mensal de casos de dengue foi calculada por ano/100.000hab. Para a identificação da influência das variáveis climáticas e casos de dengue foram ajustados diferentes modelos de defasagem distribuída, considerando a distribuição binomial negativa. A seleção dos modelos foi baseada no critério AIC (Akaike Information Criterion). Foram notificados 13.444 casos de dengue entre 2003 e 2010, com picos em 2005, 2007 e 2010. A correlação dos índices pluviométricos com a ocorrência da dengue mostrou aumento de casos nos primeiros meses subsequente aos chuvosos. Houve ocorrência de casos de dengue em todo o período estudado, caracterizando o município como endêmico-epidêmico. Além disso, a relação entre casos de dengue e quantidade de chuva foi significativa com defasagem de três meses. Estes resultados são úteis para o desenvolvimento futuro de políticas de saúde para controle e prevenção da dengue.

Avaliação do padrão sazonal da infecção assintomática por leptospira spp e das formas grave da leptospirose / Evaluation of syndecan-4 expression and its role as biomarkers in chronic chagasic cardiomyopathy

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A leptospirose é uma zoonose, causada pela bactéria Leptospira, de ampla distribuição e elevado impacto à saúde humana. As epidemias de leptospirose no Brasil acontecem a cada ano em áreas urbanas durante o período de chuvas sazonais. Porém não existem estudos que avaliem se as formas assintomáticas e/ou subclínicas seguem este padrão estacional relacionado a precipitação. O objetivo deste trabalho é determinar a incidência de infecção assintomática e de leptospirose grave durante diferentes períodos de precipitação em Salvador. METODOLOGIA: Realizamos cinco inquéritos sorológicos estacionais em uma coorte com 3176 habitantes na comunidade de Pau da Lima, Salvador – Bahia, para identificar infecções assintomáticas por Leptospira spp (2013-2015)...

INTRODUCTION AND AIM: Introduction and aim: Leptospirosis is a zoonosis caused by Leptospira bacteria, and has a wide distribution with a high impact to human health. Outbreaks of leptospirosis in Brazil occur each year in urban areas during the rainy season. However, there are no studies to assess whether the asymptomatic and/or subclinical follow this seasonal pattern related to precipitation. The aim of this study is to determine the incidence of asymptomatic infection and severe leptospirosis. during different periods of rainfall in Salvador. METHODOLOGY: We conducted five seasonal serosurveys in a cohort of 3176 inhabitants in the community of Pau da Lima, Salvador-Bahia to identify asymptomatic infections by Leptospira (2013-2015)...

Incidência de doença diarreica aguda em Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, em uma série histórica de 10 anos / Incidence of acute diarrheal disease in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil, in a 10-year historical series

Objetivos: Avaliar a incidência de doença diarreica aguda registrada em Caxias do Sul, em um período de 10 anos, investigando suas correlações com a vacinação contra rotavírus, com a precipitação pluviométrica e com o número de internações hospitalares. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo dos registros de doença diarreica aguda, disponibilizados pelo setor de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Caxias do Sul. Resultados: Entre 2004 e 2013 foram registrados 61.246 casos de doença diarreica aguda, sendo que os maiores números ocorreram em bairros de baixa renda. Durante o período de avaliação foram identificados cinco surtos epidêmicos de doença diarreica aguda, em meses de verão e inverno. Não foram encontradas relações entre doença diarreica aguda e precipitação pluviométrica. O número de internações hospitalares por doença diarreica aguda em crianças de zero a quatro anos decresceu a partir de 2006, coincidindo com o início do programa de vacinação contra rotavírus na rede pública, enquanto que os óbitos de todas as idades sofreram flutuações durante o período estudado. Conclusões: A avaliação da incidência de doença diarreica aguda, por longo período, mostra que houve flutuações ao longo do tempo no número de registros e de óbitos em Caxias do Sul. Este estudo revelou também uma redução no número de internações devidas a doença diarreica aguda no período que sucedeu à introdução do programa de vacinação contra rotavírus na rede pública de saúde.

Aims: To evaluate the incidence of acute diarrheal disease (ADD) recorded over a 10-year period in Caxias do Sul, southern Brazil, and its correlations with the vaccination against rotavirus, with rainfall, and with the number of hospitalizations. Methods: A descriptive study was conducted, analyzing the ADD records obtained from the Epidemiological Surveillance sector of the Local Health Department of Caxias do Sul. Results: A total of 61,246 cases of ADD were recorded between 2004 and 2013, most of which occurred in low-income neighborhoods. There were five outbreaks of ADD in the summer and winter months during the study period. No correlations were found between ADD and rainfall. The number of children aged between zero and four years hospitalized for ADD decreased from 2006 onwards, when vaccination against rotavirus was implemented in the public health network whereas the number of deaths across all age groups fluctuated during the study period. Conclusions: The assessment of the long-term incidence of ADD showed a fluctuation in the number of cases and deaths in Caxias do Sul. In addition, hospitalizations for ADD decreased after the implementation of rotavirus vaccination in the public health network.