Eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y la enfermera de la familia / Efficiency of Nursing Activity in Family Doctor and Nurse's Offices

RESUMEN Introducción: En Cuba, la enfermera de la familia se distingue por tener múltiples áreas de trabajo y para cada una son necesarios diferentes recursos. Se desconoce si es mucho o poco el recurso consumido de cara a las actividades realizadas. Objetivo: Caracterizar la eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y enfermera de la familia. Métodos: Estudio descriptivo transversal con la totalidad de consultorios de tres policlínicos del municipio 10 de Octubre. Se resolvió un modelo de análisis envolvente de datos de maximización de resultados y rendimientos constantes a escala con seis indicadores de resultados y cuatro de recursos. Resultados: La media de la eficiencia estuvo entre 86,66 por ciento y 95,63 por ciento. Para mejorar la eficiencia se deben alcanzar los siguientes valores promedios de cumplimiento del seguimiento: atención materno infantil, entre 85,32 por ciento y 88,58 por ciento; para cada paciente con enfermedades crónicas, entre 8,99 por ciento y 41,67 por ciento; para pacientes con enfermedades transmisibles, entre 34,87 por ciento y 54,55 por ciento; para el adulto mayor, entre 65,70 por ciento y 90,23 por ciento; y para las citologías vaginales, entre 91,97 por ciento y 162,72 por ciento. Además, reducir en promedio el gasto en material gastable, entre 11,25 por ciento y 47,28 por ciento; en medicamentos, entre 15,31 por ciento y 107,22 por ciento; y en recursos humanos entre 15,01 por ciento y 32,72 por ciento. Conclusiones: Se determinaron niveles altos de eficiencia técnica pura para la actividad de enfermería en los consultorios, aunque se verificó la presencia de unidades ineficientes. Existen unidades con ineficiencia estructuralmente determinada, y para solucionarla es necesario un análisis del consumo de recursos(AU)

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the family nurse is distinguished by having multiple work areas, and for each one different resources are necessary. It is not known if the resource consumed is too much or too little for the activities carried out. Objective: To characterize the efficiency of the nursing activity in family doctor and nurse's offices. Methods: Cross-sectional, descriptive study carried out with all the family medical offices of three outpatient polyclinics in Diez de Octubre Municipality. An analysis model was solved that involved maximization of results and constant returns to scale data with six results indicators and four resource indicators. Results: The average efficiency was between 86.66 percent and 95.63 percent. In order to improve efficiency, the following average values of monitoring compliance must be achieved: mother and child care, between 85.32 percent and 88.58 percent; for each patient with chronic diseases, between 8.99 percent and 41.67 percent; for patients with communicable diseases, between 34.87 percent and 54.55 percent; for the elderlies, between 65.70 percent and 90.23 percent; and for vaginal Pap smear tests, between 91.97 percent and 162.72 percent. In addition, there was an average reduction on consumption of materials that can be used, between 11.25 percent and 47.28 percent; in medicines, between 15.31 percent and 107.22 percent; and in human resources, between 15.01 percent and 32.72 percent. Conclusions: High levels of pure technical efficiency were determined for the nursing activity in the outpatient polyclinics, although the presence of inefficient units was verified. There are units with structurally determined inefficiency, and to solve it, an analysis of the consumption of resources is necessary(AU)

Experiences of the Emergency Department at the Pyeongchang Polyclinic During the 2018 PyeongChang Winter Olympic Games

PURPOSE: The 2018 PyeongChang Winter Olympic Games involved 2925 elite athletes, and providing proper health care services for these elite athletes was a critical priority. We established an emergency department (ED) in the Pyeongchang Mountain Polyclinic during the Olympics, which served staff and athletes from many countries. This experience, as well as a description of illnesses and injuries encountered during the games, may provide useful information for planning medical care at similar events in the future. MATERIALS AND METHODS: The polyclinic ED operated from January 25 to February 27, 2018. All cases were enrolled in this study, and their data were analyzed by date and category. In addition, the number of injuries by body part, number of illnesses by organ system, and illness symptoms and causes were analyzed. RESULTS: In total, 288 patients were encountered in the ED. These included 113 injuries and 175 illnesses. We consulted with 153 staff members and 75 athletes, and reported that the fingers were the most commonly injured body part, followed by the knee. The respiratory system was the most commonly involved organ system, and the most common cause of illness was infection. Thirty-eight influenza tests were performed, among which the results of seven were positive. We performed 17 norovirus tests, among which the results of four were positive. CONCLUSION: Our analysis of our ED experience will aid arrangements for medical services in future Winter Games. Additionally, given our new experience, we will now be able to provide better medical services for future winter sports events.

Algunas consideraciones sobre la disciplina Medicina General Integral por estudiantes y especialistas de un policlínico / Considerations about the discipline Family Medicine by students and specialists from a polyclinic

Introducción: la disciplina Medicina General Integral constituye una espiral dialéctica ascendente dentro de las ciencias médicas, permitiendo el asesoramiento formativo de estudiantes y profesionales de la salud. Objetivo: describir algunas consideraciones sobre la disciplina Medicina General Integral por estudiantes y especialistas pertenecientes a un área de salud. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en el Policlínico Universitario "Pedro Borrás Astorga" de la ciudad Pinar del Río, en el período comprendido de enero a marzo del 2017. El universo estuvo integrado por 123 especialistas en Medicina General Integral y 285 estudiantes de los primeros dos años de la carrera de Medicina pertenecientes a dicha institución. La muestra seleccionada al azar a través del método aleatorio simple, quedó constituida por 80 profesionales y 150 estudiantes. Se utilizaron además métodos teóricos y empíricos. Resultados: se desarrolló la investigación en tres secciones: caracterización docente-investigativa de la institución; formación de profesionales a través de la disciplina Medicina General Integral y resultados de encuestas valoración-sugerencia hacia la disciplina Medicina General Integral. La institución se caracterizó por contar con un claustro docente-investigativo calificado, mientras que la disciplina Medicina General Integral ha contribuido a la formación de miles de profesionales de la salud por más de 20 años, realizándose además valoraciones y sugerencias por estudiantes y especialistas de la institución. Conclusiones: la disciplina Medicina General Integral permitió evaluar su impacto en la formación de profesionales de excelencia, a la vez que garantiza una impronta médica futurista con calidad superior(AU)

Introduction: The discipline Family Medicine constitutes an ascending dialectical spiral within the scope of medical sciences, allowing the training advisorship for students and health professionals. Objective: To describe some considerations about the discipline Family Medicine by students and specialists belonging to a health area. Methods: A descriptive research was carried out at Pedro Borrás Astorga University Polyclinic in Pinar del Río, from January to March 2017. The universe consisted of 123 Family Medicine specialists and 285 students at their first two years of the medical major and belonging to this institution. The sample was randomly chosen using the simple randomization method and consisted of 80 professionals and 150 students. In addition, theoretical and empirical methods were used. Results: The research was developed in three sections: teaching-research characterization of the institution; training of professionals through the discipline Family Medicine, and results of evaluation-suggestion surveys regarding the discipline Family Medicine. The institution was characterized by a qualified teaching-research faculty, while the discipline Family Medicine has contributed to the training of thousands of health professionals for more than 20 years, and evaluations and suggestions by students and specialists of the institution. Conclusions: The discipline Family Medicine permitted to evaluate its impact in the training of professionals of excellence, while also guaranteeing a futuristic medical mark of superior quality(AU)

O apoio institucional como dispositivo para a implantação do acolhimento nos serviços de saúde / Institutional support as a device for implementing reception in healthcare services / El apoyo institucional como dispositivo para la implementación de la acogida en los servicios de salud

Este artigo apresenta o apoio institucional como dispositivo para a implantação do acolhimento nos serviços de saúde. A função apoiador, como apoio a processos de mudança nas organizações, articula conceitos e tecnologias advindos da análise institucional e da gestão. O apoio institucional vem sendo utilizado como dispositivo metodológico pela Política Nacional de Humanização para a construção e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nos resultados foram descritas e analisadas as etapas do processo de apoio a um serviço de saúde. O apoio institucional colocou em análise os modos de gestão daquele coletivo, propiciou trabalhos em espaços cogestivos e produziu mudanças na organização da porta de entrada no direcionamento de um maior acesso e resolutividade aos seus usuários. Considera-se que o apoio se apresenta como um dispositivo estratégico para criação de novas estratégias no SUS por possibilitar a ampliação da democracia institucional...

This paper presents institutional support as a device for implementing reception in healthcare services. The supporter function provides support for change processes in organizations and links concepts and technologies that come from institutional analysis and management. Institutional support has been used as a methodological device within the Brazilian Humanization Policy to construct and consolidate the Brazilian Health System (SUS). The stages of the support process within a healthcare service were described and analyzed here. Institutional support placed the management methods of that public service under analysis, gave rise to work in comanagement spaces and produced changes in how the entry to that service was organized, towards greater access and problem-solving capacity for service users. It can thus be considered that support is a strategic device for creating new strategies within SUS, through enabling expansion of institutional democracy...

En este artículo se presenta el apoyo institucional como dispositivo para la implementación de la acogida en los servicios de salud. La función del apoyador (como apoyo a los procesos de cambio en las organizaciones) articula conceptos y tecnologías provenientes del análisis institucional y de la gestión. El apoyo institucional se ha utilizado como dispositivo metodológico por parte de la Política Brasileña de Humanización para la construcción y la consolidación del Sistema Brasileño de Salud (SUS). En los resultados se describen y analizan las etapas del proceso de apoyo a un servicio de salud. El apoyo institucional analizó los modos de gestión de ese colectivo, propició trabajos en espacios de cogestión y produjo cambios en la organización de la puerta de entrada y en la dirección de un mayor acceso y capacidad de resolución a los usuarios. Se considera que el apoyo se presenta como un dispositivo estratégico para la creación de nuevas estrategias en SUS por posibilitar la ampliación de la democracia institucional...

Evaluación psicológica en adultos mayores con factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer / Psychological assessment in older adults with risk factors for Alzheimer disease

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 100 adultos mayores que acudieron a la consulta de Geriatría del Policlínico de Especialidades "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, durante el trimestre enero-marzo del 2012, a fin de evaluar psicológicamente a los ancianos con factores de riesgo de enfermedad de Alzheimer. Para determinar si existían signos de demencia se emplearon los tests de Hachinski, Mini-Mental y Hasegawa. En la serie prevalecieron la ingestión de alcohol, seguido del antecedente familiar de la enfermedad y el deterioro moderado. Se concluyó que en las consultas de Geriatría es de vital importancia la determinación de los factores de riesgo de la citada afección y la realización de los tests para detectar precozmente el deterioro cognitivo en los gerontes.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 100 older adults, who attended the Geriatrics Department of "Saturnino Lora Torres" Specialties Polyclinic in Santiago de Cuba, during the trimester January-March of 2012, in order to psychologically assess the elderly with risk factors for Alzheimer disease. To determine whether there were signs of dementia tests of Hachinski, Mini-mental and Hasegawa were used. Alcohol abuse, followed by family history of the disease and moderate impairment prevailed in the series. It is concluded that in Geriatrics Department the determination of risk factors for that condition and tests are vital for the early detection of cognitive impairment in the elderly.

Satisfacción de los actores con el proceso de enseñanza-aprendizaje en el Proyecto Policlínico Universitario / Satisfaction of the participants in the teaching-learning process of the University polyclinic Project

Se realizó una investigación con enfoque cualitativo, para valorar la satisfacción de los actores con el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del Médico General en el Proyecto Policlínico Universitario, en la Facultad de Medicina de Villa Clara, cursos 2007 a 2010. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. El universo estuvo constituido por los actores claves del proceso, quienes conformaron grupos focales en cada policlínico, y se les aplicó una encuesta al concluir ambos semestres. Se determinaron los principales logros, dificultades y una valoración general. Las dificultades se ubican según profesores, tutores y de infraestructura. Los actores opinan que la estrategia es excelente puesto que vincula la docencia con la asistencia médica en el municipio, y repercute en un mejor estado de salud de la población.

A qualitative research work was carried out, to value the satisfaction of the participants in the teaching-learning process of the formation of General Practitioners in the University polyclinic Project, in the Medicine Faculty of Villa Clara, from 2007 to 2010. Theoretical and empirical methods were used. The universe was composed by the principal participants of the process, who formed focal groups in each polyclinic; a survey was applied to them at the end of each term. There were determined the main achievements, difficulties and a general valuation. Difficulties in relation to professors, tutors and facilities are identified. This modality makes possible a better access to material aids, a more personalized attention to the students, and greater ties between theory and practice since the first years of the career, through the community doctor´s office, which is the training and working scenario of the future professional.

Valoración de la ejecución del IX semestre del modelo Policlínico Universitario de la carrera Medicina / Valuation of the implementation of the ninth semester in the University Polyclinic model in the Medicine career

Se realizó estudio cuanti-cualitativo retrospectivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el período de 2008-2010, a fin de valorar la implementación del IX semestre del modelo Policlínico Universitario. Se emplearon métodos empíricos y matemáticos, entre los primeros se utilizaron: cuestionario, grupo nominal y análisis documental. Se aplicó un instrumento evaluativo a una muestra de 72 estudiantes de quinto año de Medicina para determinar los conocimientos precedentes de las asignaturas aprobadas en el primer semestre. También se analizaron los resultados del examen estatal aplicado en julio del 2010, por ser la primera vez que se aplica luego de la ejecución de las estancias del quinto año en el escenario de la atención primaria de salud, donde coincidió lo formativo con lo laboral, con lo cual se garantizó un elevado nivel cognoscitivo de los estudiantes al prepararlos para un satisfactorio desempeño profesional.

A retrospective qualitative-quantitative study was carried out in Villa Clara University of Medical sciences from 2008 to 2010 so as to assess the implementation of the ninth semester in the University Polyclinic model. Mathematical and empirical methods were used, such as, questionnaires, nominal group and analysis of documents. An evaluative instrument was applied to a sample of 72 students from the fifth year of the Medicine career to determine the preceding knowledge they had about the subjects they had passed in the first term. The results of the state exam applied on July 2010 were also analyzed, because for the first time, it was applied after the students had finished the fifth year rotations in the primary health care scenario, where the formative and the training components coincided, this guaranteed a high cognitive level in the students while preparing them to have a satisfactory professional performance.

Caracterización y resultados académicos de estudiantes de Medicina del Proyecto Policlínico Universitario / Characterization and academic results of medical students in the university policlinics Project

El artículo refleja las principales características y resultados docentes alcanzados por los estudiantes de la carrera de Medicina matriculados en el curso académico 2004-2005 en el Proyecto Policlínico Universitario perteneciente a la Facultad de Ciencias Médicas Finlay Albarrán, que se encuentran ubicados en los Policlínicos Universitarios de los municipios Lisa y Marianao que comenzaron con ese modelo pedagógico. Se realizó una caracterización a este grupo de estudiantes, analizando los resultados académicos de los 5 primeros años de estudios. Se emplearon métodos investigativos de análisis documental e histórico lógico, que permitieron el estudio del problema con un corte transversal. Los resultados más relevantes fueron: de la matrícula inicial al cierre del 5to año se mantienen finalizando la carrera el 67,4 por ciento, los resultados docentes son satisfactorios con calificaciones del índice general sobresaliente. Concluimos que se evidencia correspondencia entre la caracterización de los estudiantes de éxito, elevados niveles de motivación y de resultados docentes

The article reflected the main characteristics and educational results achieved by the medical students registered in the 2004-2005 academic year in the university policlinic project ascribed to Finlay AlbarránSchool of Medical Sciences. These students were located in the university policlinics of Lisa and Marianao municipalities respectively, both of which began implementing this pedagogic model. This group of students was characterized on the basis of the analysis of their academic results in the first five years of study. Logical documentary and historical analysis research methods were used for the cross-sectional study of the problem. The most relevant results were as follows: at the end of the 5th year, 67,4 percent of the initial roll is finishing the studies; the teaching results are satisfactory with outstanding general academic index. It was concluded that there was some correlation between the characterization of successful students and the high levels of motivation and educational results

Componentes de la Gestión del Conocimiento en el nuevo programa de formación de médicos / Konwledge management components in the new formation program for doctors

La gestión del conocimiento constituye uno de los aspectos imprescindibles para la formación del nuevo Médico General Básico. Una adecuada gestión del conocimiento en una institución académica es de vital importancia para el buen funcionamiento del centro universitario en cuestión. El Nuevo Programa de Formación de Médicos no escapa a esta realidad. Se presenta la manera en que se aplican algunos componentes de la Gestión del Conocimiento tales como la estructura docente de los Policlínicos Facultades, la preparación de estudiantes y profesores y el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el contexto del Nuevo Programa de Formación de Médicos(AU)

The knowledge management is one of the essential aspects in the formation of the New Basic General Doctor. An adequate knowledge management in an academic institution has vital importance for the correct functioning of the university. The New Doctor's Formation Program does not escape to this reality. It is presented how are applied some components of the knowledge management, such as the teaching structure, the preparation of students and teachers and the use of the Information and Communication Technologies in the context of The New Doctor's Formation Program(AU)

Pase de visita en la comunidad / Community visiting pass

El pase de visita en la comunidad es la observación diaria que se realiza a las personas ingresadas en policlínicos (u hospitales), para evaluar su estado de salud o la evolución de su cuadro clínico, a fin de efectuar las indicaciones necesarias para su rehabilitación, de manera que deviene la forma organizativa docente-asistencial básica de las especialidades médicas. Agrupa en torno al paciente a todos aquellos que participan en su diagnóstico y tratamiento (grupo básico de trabajo), de modo que a través de ese mecanismo se reafirman valores como el humanismo, la ética, la moral, la responsabilidad y la solidaridad; por consiguiente, constituye una forma novedosa para organizar la enseñanza en la atención primaria de salud.

The community visiting pass is the daily observation made by health workers to the persons hospitalized in polyclinics (or hospitals) in order to assess their health condition or clinical pattern progression so as to carry out the necessary instructions for their rehabilitation. It has become the basic-assisting-teaching-organizational method of medical specialties. In addition, it allows the gathering of all those persons who have to do with the treatment and the diagnosis around the patient (i.e. working basic group); thus, values such as humanism, ethics, moral, responsibility, and solidarity are confirmed through this mechanism. As a result, it constitutes a novel method to organize the teaching process in primary health care.

Informática Médica y Policlínico Universitario, vinculados al Análisis de la Situación de Salud en la carrera de Medicina / The Medical Information Technology and the University Polyclinic linked to the Health Situation Analysis in the Medicine career

La confección del Análisis de Situación de Salud, a nivel comunitario, es elemento común en los planes de estudio de las carreras de Ciencias de la Salud. La Informática Médica, disciplina estructurada también en todas las carreras sanitarias, puede y debe apoyar más eficazmente la realización de este instrumento científico metodológico. Por esta razón, se realizó el presente estudio de corte cualitativo, para determinar las potencialidades en información generada en los nuevos escenarios de formación, para la vinculación de la Informática Médica con el Análisis de Situación de Salud, e identificar contenidos presentes en esta disciplina que deben apoyar su realización. El estudio se enmarcó en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas, Victoria de Girón, curso académico 2009-2010. Los procedimientos utilizados fueron la revisión bibliográfica y el análisis documental, entrevistas a profundidad dirigidas a informantes clave, y la alternativa de triangulación metodológica. El estudio culmina con la identificación de las bondades en información, generada en los nuevos escenarios (Policlínico Universitario), para el aprendizaje de la Informática Médica y su vinculación con el tema Análisis de Situación de Salud, así como la identificación de los principales contenidos de la disciplina que tributan al desarrollo de este instrumento. Se recomendó valorar, por las autoridades competentes, la utilización de los resultados de este estudio en el perfeccionamiento de la enseñanza de la Informática Médica y continuar en la profundización de esta temática, con énfasis en el enfoque multidisciplinario e interdisciplinario del contenido Análisis de Situación de Salud

The drawing up of Health Situation Analysis at community level is a common element in study plans of Health Sciences careers. The Medical Information Technology is a structured discipline also in all health careers may and must to support effectively the carrying out of this methodological scientific tool. Thus, a qualitative study was conducted to determine the potentials in the information generated in the new training scenarios, the linking of Medical Information with the Health Situation Analysis and to identify the contents present in this discipline supporting its carrying out. The study was framed in the Victoria de Girón Basic and Preclinical Sciences Institute in the academic course 2009-2010. The procedures used were the bibliographic review and the documentary analysis, deep interviews aimed to the key informers and the methodological triangulation alternative. Present paper concludes with the identification of information goodness generated in the new scenarios (University Polyclinic) for the learning of Medical Information Technology and its link with the Analysis of Health Situation as a subject, as well as the identification of the main contents of this discipline leading to the development of this tool. Authors recommended that the competent authorities must to assess the use of results from present study in the improvement of Medical Information Technologies education and to continue in the deepening of this subject matter emphasizing the multidisciplinary and interdisciplinary approach of the Analysis of Health Situation content

Las formas de organización de la enseñanza en el Policlínico Universitario su conceptualización y abordaje / The teaching organization forms in the university polyclinic teaching: Its concept and implementation

Las transformaciones que hoy se proponen en la Educación Médica, dada la descentralización de la enseñanza en los municipios, harán posible un abordaje educacional más innovador, apoyado en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), acercando al estudiante al escenario profesional desde el inicio de la Carrera. Todo ello permitirá un equilibrio entre la docencia, la investigación y la asistencia. Como resultado de este rediseño de programas en las Ciencias Médicas, donde el aprendizaje es a nivel del Policlínico Universitario, se ha hecho necesario realizar transformaciones en las Formas de Organización de la Enseñanza (FOE), en la Atención Primaria de Salud. Con el presente trabajo, pretendemos ofrecer nuestros criterios sobre las características de estas FOE, así como brindar elementos metodológicos para la impartición de algunas de ellas, de forma tal que puedan ser utilizadas por igual por el claustro profesoral y poder elevar la calidad del proceso docente(AU)

The changes taking place nowadays in the medical education, due to the decentralization of the teaching in the municipalities, will make the educational implementation more innovative and be supported by the information and communication technologies (ICT). This gets the students closer to the professional scenarios from the beginning of the studies. This will allow a balance between teaching, research and medical assistance. Due to this program redesign in the Medical Sciences field where the learning is at the university polyclinic level, other changes at the Primary health care in the teaching organization forms (TOF) need to be implemented as well. This paper aims at providing our criteria about the characteristics of the TOF, as well as providing the methodological issues for their teaching in such a way they can be used by the teaching staff and increase the teaching process(AU)

Diseño para la Evaluación Clínica estructurada por objetivos en la asignatura Clínica I / A design for structured clinical assessment by aims in subject of Clinic I

La evaluación de las competencias clínicas en el Nuevo Programa de Formación de Médicos (NPFM) ha constituido un dilema desde los inicios de este programa. La Evaluación Clínica Estructurada por Objetivos (ECOE) viene a dar solución a esta problemática en este nuevo contexto educacional. Teniendo en cuenta todas las ventajas de este método se aplicó en el Policlínico Facultad José Maceo Grajales como examen práctico ordinario de la asignatura Clínica I. Para el diseño de esta evaluación se tuvieron en cuenta distintas fases (Planificación, el día previo al examen, el día del examen y el día después del examen). Se explica cómo se llevo a cabo cada fase de las anteriores.

The assessment of clinical competences in the New Program of Physician Training Program (NPPT) is dilemma from its onset. The Structural Clinical Assessment by OBJECTIVE (SCAA) solves this problem in this new educational context. Considering all advantages of this method, it was applied in José Maceo Grajales Faculty Polyclinic like a usual practical examination of Clinic I as subject. For design of this assessment we took into account different phases (planning, prior day, the present day, and the day after examination). We explain how each phase of the previous ones was carried out.

Errores más frecuentes en la atención al paciente intoxicado

La creación de los policlínicos de urgencia constituye un reto para los médicos de la atención primaria de salud debido a su deficiente preparación en toxicología. El artículo tiene el próposito de mejorar la atención al intoxicado a partir del análisis de los errores más frecuentes que se comenten en la atención de estos pacientes. Se discuten los principales errores en el diagnóstico clínico y en las indicaciones de los estudios toxicológicos. Se enumeran las contraindicaciones, efectos adversos y complicaciones de la emesis y el lavado gástrico; se enfatiza en lo inapropiado del uso de las soluciones parenterales y los diuréticos, así como se resume un listado de los principales antídotos que se usan en las urgencias toxicológicas.

The creation of the main urgency polyclinics is a challenge for physicians at the primary health care level due to their deficient training in toxicology. This paper is aimed at improving the attention given to the poisoned patient, starting from the analysis of the most frequent mistakes made when they are seen by the physician. The main mistakes made in the clinical diagnosis and in the indications of the toxicological studies are discussed. The contraindications, secondary effects and complications of vomit and gastric lavage are mentioned. Emphasis is made on the inappropiated use of parenteral solutions and diuretics. It is presented a list of the main antidotes that be used in toxicological urgencies.