Diagnostic radiology training for medical students - a Brazilian multicenter survey

ABSTRACT Objective This study aimed to assess diagnostic radiology training and exposure during medical school, from the perspective of medical students in Brazil. Methods In this multicenter study approved by the Institutional Review Board, medical students from multiple universities in Brazil filled out an online questionnaire regarding their perception about diagnostic radiology training during medical school, including knowledge and use of the American College of Radiology Appropriateness Criteria and their confidence level in interpreting common radiological findings. Medical students from different regions of Brazil were sent invitations to participate in the anonymous survey through radiology group emails initiated by radiology professors and a group of ambassadors representing different institutions. Informed consent was obtained electronically at the beginning of the survey. Results The survey demonstrated diagnostic radiology is frequently included in preclinical exams; however, radiology training during medical school was considered inadequate from the medical students´ perspective. Overall, radiological imaging teaching was provided by radiologists for more than half of the survey respondents; however, radiological imaging is frequently shown to students by non-radiologist physicians during case discussion rounds. Moreover, few respondents had a mandatory radiology training rotation during medical school. Conclusion This Brazilian medical student survey demonstrated that from the medical students' perspective, diagnostic radiology is an important subject in clinical practice; however, their radiology training and exposure are overall heterogeneous.

A EDUCAÇÃO FÍSICA NO SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL: considerações a partir de editais de concursos públicos / PHYSICAL EDUCATION IN SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL: considerations from public tenders / LA EDUCACIÓN FÍSICA EN EL SISTEMA ÚNICO DE ASISTÊNCIA SOCIAL: consideraciones de los concursos públicos

O objetivo deste estudo foi investigar como tem se dado o trabalho da Educação Física na Assistência Social, uma vez que a Política Nacional de Assistência Social ainda não reconhece o profissional como integrante de suas equipes e nem ao menos subsidia orientações para tal. Para tanto, desenvolvemos uma pesquisa documental de categorização não apriorística consultando editais de concursos públicos. A busca resultou em 20 editais publicados a partir de 2013. Ressalta-se o papel do profissional em processos de convivência e em programas socioeducativos, atuando para prevenir e enfrentar situações de vulnerabilidade social e promover sentimento de pertença social nos cidadãos.

The aim of this study was to investigate how the work of Physical Education in Social Assistance has been taking place, since the Política Nacional de Assistência Social does not yet recognize professionals as members of its teams and does not even subsidize guidelines for this. Therefore, we developed a documentary research of non-aprioristic categorization by consulting public tenders. The search resulted in 20 notices published from 2013 onwards. Emphasizes the role of the professional in coexistence processes and in socio-educational programs, acting to prevent and face situations of social vulnerability and promote a feeling of social belonging in citizens.

El objetivo de este estudio fue investigar cómo se viene desarrollando la labor de la Educación Física en la Asistencia Social, ya que la Política Nacional de Assistência Social aún no reconoce a los profesionales como integrantes de sus equipos y ni siquiera subvenciona pautas para ello. Por ello, desarrollamos una investigación documental de categorización no apriorística mediante la consulta de licitaciones públicas. La búsqueda resultó en 20 comunicados publicados a partir de 2013. Se enfatiza el papel del profesional en los procesos de convivencia y en los programas socioeducativos, actuando para prevenir y enfrentar situaciones de vulnerabilidad social y promover el sentimiento de pertenencia social en los ciudadanos.

A Educação Física no Sistema Único de Assistência Social: considerações a partir de editais de concursos públicos / PHYSICAL EDUCATION IN SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL: considerations from public tenders / A EDUCACIÓN FÍSICA EN EL SISTEMA ÚNICO DE ASISTÊNCIA SOCIAL: consideraciones de los concursos públicos

O objetivo deste estudo foi investigar como tem se dado o trabalho da Educação Física na Assistência Social, uma vez que a Política Nacional de Assistência Social ainda não reconhece o profissional como integrante de suas equipes e nem ao menos subsidia orientações para tal. Para tanto, desenvolvemos uma pesquisa documental de categorização não apriorística consultando editais de concursos públicos. A busca resultou em 20 editais publicados a partir de 2013. Ressalta-se o papel do profissional em processos de convivência e em programas socioeducativos, atuando para prevenir e enfrentar situações de vulnerabilidade social e promover sentimento de pertença social nos cidadãos (AU).

The aim of this study was to investigate how the work of Physical Education in Social Assistance has been taking place, since the Política Nacional de Assistência Social does not yet recognize professionals as members of its teams and does not even subsidize guidelines for this. Therefore, we developed a documentary research of non-aprioristic categorization by consulting public tenders. The search resulted in 20 notices published from 2013 onwards. Emphasizes the role of the professional in coexistence processes and in socio-educational programs, acting to prevent and face situations of social vulnerability and promote a feeling of social belonging in citizens (AU).

El objetivo de este estudio fue investigar cómo se viene desarrollando la labor de la Educación Física en la Asistencia Social, ya que la Política Nacional de Assistência Social aún no reconoce a los profesionales como integrantes de sus equipos y ni siquiera subvenciona pautas para ello. Por ello, desarrollamos una investigación documental de categorización no apriorística mediante la consulta de licitaciones públicas. La búsqueda resultó en 20 comunicados publicados a partir de 2013. Se enfatiza el papel del profesional en los procesos de convivencia y en los programas socioeducativos, actuando para prevenir y enfrentar situaciones de vulnerabilidad social y promover el sentimiento de pertenencia social en los ciudadanos (AU).

Clinical management guidelines for acute fatty liver of pregnancy in China (2022) / 临床肝胆病杂志

Acute fatty liver of pregnancy (AFLP) is a rare but critical obstetric disease with a high mortality rate, and it poses a serious threat to the safety of the mother and the child. The guidelines are developed to standardize clinical management and improve the outcome of the mother and the child. Based on multiple previous clinical questionnaire surveys, the guideline development group identified the nine clinical issues that clinicians are most concerned with and gave recommendations for each issue, including the outpatient screening for AFLP, diagnosis, preoperative risk assessment, selection of mode of delivery, selection of anesthesia method, perinatal complications, indication for artificial liver therapy, evaluation of prognosis, and monitoring during treatment, which covers the hot topics associated with the diagnosis and treatment of AFLP.

Intervenção educativa sobre competências gerenciais com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Intervención educativa sobre competencias administrativas con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia / Educational intervention on managerial skills with nurses from Family Health Strategy

Resumo Objetivo Apreender como enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) percebem uma intervenção educativa sobre competências gerenciais. Métodos Pesquisa qualitativa compreensiva do tipo intervenção, operacionalizada em seis encontros semanais. Participaram 14 enfermeiros que trabalhavam em equipes da ESF de um município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados após o término da intervenção, mediante a realização de grupo focal e analisados de acordo com os pressupostos da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados No componente consequências do modelo paradigmático da Teoria Fundamentada nos Dados emergiu a categoria: "Aprimorando competências gerenciais entre enfermeiros da ESF", sustentada por duas subcategorias: Potencialidades da intervenção para o aprimoramento de competências gerenciais e Benefícios da intervenção sobre competências gerenciais no trabalho dos enfermeiros. Conclusão Os enfermeiros perceberam a intervenção educativa como importante estratégia de educação permanente para aprimoramento de suas competências gerenciais, avaliaram positivamente a metodologia escolhida e os conteúdos trabalhados, considerando a sua aplicabilidade no contexto da prática profissional.

Resumen Objetivo Comprender de qué forma enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) perciben una intervención educativa sobre competencias administrativas, Métodos Estudio cualitativo comprensivo tipo intervención, realizado en seis encuentros semanales. Participaron 14 enfermeros que trabajaban en equipos de la ESF de un municipio de la región sur de Brasil. Los datos fueron recopilados después de finalizar la intervención, mediante la realización de un grupo focal y analizados de acuerdo con los presupuestos de la teoría fundamentada en los datos. Resultados En el componente consecuencias del modelo paradigmático de la teoría fundamentada en los datos, surgió la categoría "Perfeccionando competencias administrativas entre enfermeros de la ESF", basada en dos subcategorías: Potencialidad de la intervención para el perfeccionamiento de competencias administrativas y Beneficios de la intervención sobre competencias administrativas en el trabajo de los enfermeros. Conclusión Los enfermeros percibieron la intervención educativa como una importante estrategia de educación permanente para el perfeccionamiento de sus competencias administrativas, evaluaron de forma positiva la metodología escogida y los contenidos trabajados, y fue considerada aplicable en el contexto de la práctica profesional.

Abstract Objective To learn how nurses from Family Health Strategy (FHS) perceive an educational intervention on managerial skills. Methods This is a comprehensive qualitative intervention research, carried out in six weekly meetings. Fourteen nurses who worked in FHS teams from a municipality in the southern region of Brazil participated. Data were collected after the end of intervention, through a focus group and analyzed according to the Grounded Theory assumptions. Results In the component consequences of the paradigm model of Grounded Theory, the category "Improving managerial skills among FHS nurses" emerged, supported by the subcategories "Potentials of intervention to improve managerial skills" and "Benefits of intervention on managerial skills in nurses' work". Conclusion Nurses perceived the educational intervention as an important continuing education strategy to improve their managerial skills, positively assessed the chosen methodology and the contents worked, considering its applicability in the context of professional practice.

Application and thoughts on the building progress of the hospital postdoctoral innovation practice base at new era / 中华医学科研管理杂志

Objective To analyze the construction situation of the hospital postdoctoral innovative practice base,we can point out the outstanding problems in the postdoctoral work,and then provide reasonable suggestions to promote the construction of hospital postdoctoral base related.Methods The retrospective analysis methods were used to analyze the work of hospital postdoctoral innovation practice base.Results The scale of postdoctoral training in the base was small.The strength of postdoctoral tutors was weak.The construction of scientific research platform was not perfect.The postdoctoral station was influenced by age,the policy of resident doctor training and salary.Conclusions The hospitals should expand the channels of postdoctoral recruitment,strengthen the construction of tutors,improve the construction of scientific research platform,im prove the incentive mechanism,so as to improve the construction level of postdoctoral base effectively.

Autonomia da enfermeira na Atenção Primária: das práticas colaborativas à prática avançada / Autonomía de la enfermera en atención primaria: de las prácticas colaborativas a la práctica avanzada / Nurses' autonomy in Primary Care: from collaborative practices to advanced practice

Resumo Objetivo Verificar como enfermeiras da Atenção Primária à Saúde (APS) identificam sua autonomia profissional no cotidiano do trabalho e como essa autonomia é percebida por outros profissionais da equipe multiprofissional. Métodos Pesquisa exploratória, descritiva, cujo referencial teórico-metodológico foi a hermenêutica dialética, ancorada nas premissas da Sociologia das Profissões. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 27 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família (ESF) e 10 profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), do município de São Paulo. O material empírico resultante foi submetido à análise de discurso. Resultados Os achados revelaram que a autonomia profissional da enfermeira da APS é percebida através das seguintes categorias: a autonomia possível, a autonomia ditada pelos protocolos e a subordinação ao trabalho médico. Conclusão O estudo revelou que houve a ampliação do escopo clínico da enfermeira da APS, a aproximando, em certa medida do trabalho médico, e por outro a desafiando a superar tal aproximação no sentido da prática colaborativa interprofissional e da prática avançada de enfermagem.

Resumen Objetivo Verificar de qué modo las enfermeras de Atención Primaria de Salud (APS) identifican su autonomía profesional en su trabajo cotidiano, y cómo es percibida dicha autonomía por otros profesionales del equipo multiprofesional. Métodos Investigación exploratoria, descriptiva, cuyo referencial teórico-metodológico fue la hermenéutica dialéctica, fundamentada en las premisas de la Sociología de las Profesiones. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas con 27 enfermeras de Estrategia Salud de la Familia (ESF) y 10 profesionales del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), del municipio de São Paulo. Material empírico resultante sometido a análisis de discurso. Resultados Los hallazgos revelaron que la autonomía profesional de la enfermera de APS es percibida según las categorías: autonomía posible, autonomía dictada por protocolos, y subordinación al trabajo médico. Conclusión El estudio reveló una ampliación del alcance clínico de la enfermera de APS, acercándola en cierta medida al trabajo médico y, por otra parte, desafiándola a superar dicha aproximación en pos de una práctica colaborativa interprofesional y de la práctica avanzada de enfermería.

Abstract Objective To assess how Primary Health Care (PHC) nurses identify their professional autonomy in daily work and how this autonomy is perceived by other professionals of the multiprofessional team. Methods Exploratory, descriptive study in which the theoretical-methodological reference was dialectical hermeneutics anchored in the premises of the Sociology of Professions. Data were collected through semi-structured interviews with 27 nurses from the Family Health Strategy (FHS) and ten professionals from the Family Health Support Center (Portuguese acronym: NASF) in the city of São Paulo. The resulting empirical material underwent discourse analysis. Results The findings revealed the professional autonomy of PHC nurses is perceived in the following categories: the possible autonomy, the autonomy dictated by protocols and the subordination to medical work. Conclusion The study showed an expansion of the clinical scope of PHC nurses, and to a certain extent, it was closer to medical work. On the other hand, nurses are challenged to overcome such an approximation in the sense of interprofessional collaborative practice and advanced practice nursing.

Validação de conteúdo do perfil de competências de enfermeiros gestores de ensino superior / Validation of competency profile content of nurse managers of higher education / Validación de contenido del perfil de competencias de enfermeros gestores de educación superior

Resumo Introdução A gestão dos cursos de graduação em enfermagem é dotada de inúmeras tarefas e desafios para aqueles que optam desempenhar esta função. Um Perfil de Competências poderia contribuir a práxis dos profissionais. O objetivo foi descrever os critérios de construção e validação de um Perfil de Competências para Enfermeiros Gestores de Ensino Superior em Enfermagem. Materiais e Métodos Estudo de validação de conteúdo realizado com 21 juízes. O Perfil de Competências continha 62 itens distribuídos nos domínios educacional, administrativo e individual com 20, 22 e 20 afirmativas respectivamente. Resultados A consistência interna estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach variou entre 0,79 e 0,88 e o Índice de Validade de Conteúdo alcançou valores entre 0,88 e 0,95. Discussão O domínio educacional foi o que mais apresentou sugestões e ponderações e o domínio administrativo obteve maiores pontuações nas análises de concordância. Conclusões: O Perfil de Competências atendeu às exigências mínimas estabelecidas e poderá ser utilizado na população a que se destina.

Abstract Introduction Management of undergraduate nursing courses encounters numerous tasks and challenges for those choosing to perform this task. A Competency Profile could contribute to the praxis of professionals. The aim was to describe the criteria for the construction and validation of a Competency Profile for Higher Education Nursing Managers. Materials and Methods Content validation study conducted with 21 judges. The Competency Profile contained 62 items distributed in the educational, administrative, and individual domains with 20, 22 and 20 affirmative, respectively. Results The internal consistency estimated via Cronbach's alpha coefficient ranged from 0.79 to 0.88 and the Content Validity Index reached values between 0.88 and 0.95. Discussion The educational domain presented the most suggestions and considerations and the administrative domain obtained higher scores in the agreement analysis. Conclusions: The Competency Profile met the minimum requirements established and could be used in the target population.

Resumen Introducción La gestión de los programas de pregrado en enfermería está dotada de innumerables tareas y desafíos para aquellos que optan por desempeñar esta función. Un Perfil de Competencias podría contribuir a la praxis de los profesionales. El objetivo fue describir los criterios de construcción y validación de un Perfil de Competencias para Enfermeros Gestores de Educación Superior en Enfermería. Materiales y Métodos Estudio de validación de contenido realizado con 21 jueces. El Perfil de Competencias contenía 62 ítems distribuidos en los ámbitos educativo, administrativo e individual con 20, 22 y 20 afirmaciones respectivamente. Resultados La consistencia interna estimada por el coeficiente alfa de Cronbach varió entre 0.79 y 0.88 y el Índice de Validez de Contenido alcanzó valores entre 0.88 y 0.95. Discusión El dominio educativo fue el que más presentó sugerencias y ponderaciones y el dominio administrativo obtuvo mayores puntuaciones en los análisis de concordancia. Conclusiones El Perfil de Competencias atendió a las exigencias mínimas establecidas y podrá ser utilizado en la población a la que se destina.

Práticas do enfermeiro no Programa de HIV/AIDS nos Centros Municipais de Saúde no município do Rio de Janeiro / Nurse practice in the HIV/AIDS Program in the Municipal Health Centers of Rio de Janeiro

Trata-se de uma pesquisa de mestrado do Programa de Pós-Graduação da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Teve como objetivo geral compreender e analisar as práticas do enfermeiro na assistência à saúde no Programa HIV/AIDS nos Centros Municipais de Saúde do Rio de Janeiro a partir do princípio da integralidade. Buscou-se a compreensão da prática do enfermeiro, pois devido à complexidade da epidemia, o paciente requer assistência que estabeleça qualidade de vida. Neste sentido, explorou-se o conceito de integralidade como embasamento para as ações em saúde nos diversos níveis de assistência em especial na atenção básica. O enfermeiro diante de uma perspectiva de integralidade quer no manejo clinico do portador, quer na prevenção da disseminação da doença nos diversos grupos populacionais, deve buscar uma prática profissional com vistas a priorizar as necessidades de saúde dos usuários. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, sendo esta abordagem a que possibilita a compreensão dos fenômenos e das ações humanas no que se refere à prática. A pesquisa foi desenvolvida no período 2008 a 2009, sendo o trabalho de campo desenvolvido através de observação livre e entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos consistiram de 12 enfermeiros que trabalham nos CMS no Programa HIV/AIDS...

The present work refers to a master's degree research of the Program of Masters degree of Faculdade de Enfermagem of Universidade do Estado do Rio de Janeiro. It had as general objective to understand and to analyze the nurse practices in the attendance in the HIV/AIDS Health Program in the Municipal Centers of Rio de Janeiro starting from the beginning of the integrality. We looked for the understanding of the nurse’s practices, because due to the complexity of the epidemic, the patient requests attendance that establishes life quality. In this sense, we explored the integrality concept as base for the actions in health in the several levels of attendance especially in the basic attention. The nurse before an integrality perspective wants in the handling I practice medicine of the bearer, he wants in the prevention of the dissemination of the disease in the several population groups, it should look for a professional practice with views to prioritize the needs of the users' health. It is a study of qualitative nature it is verified that this approach makes possible the understanding of the phenomena and of the human actions in what refers to the practice. The research was developed in the period 2008 to 2009, being the field work developed through free observation and glimpses semi-structured. The subjects consisted of 12 nurses that work in the CMS in the HIV/Ads Program...

Profissionais de enfermagem habilitados para o mercado de trabalho em Minas Gerais / Nursing professionals trained for the labor market in the state of Minas Gerais / Professionales de enfermería calificados para el mercado laboral en Minas Gerais, Brasil

O presente trabalho objetivou analisar o perfil de profissionais da enfermagem habilitados para o mercado de trabalho. Trata-se de estudo quantitativo, retrospectivo, sobre trabalhadores da enfermagem que requereram Inscrição Provisória Principal (IPP) no Conselho Regional de Enfermagem do estado de Minas Gerais, de 2005 a 2009. Foram analisadas 48.064 requisições de IPP, sendo 40,42% solicitadas por enfermeiros e 65,36% por técnicos de enfermagem. As requisições de IPP aumentaram 240% entre enfermeiros e 22% entre técnicos de enfermagem. Houve prevalência do sexo feminino, faixa etária menores de 30 anos e união estável. A disponibilidade de trabalhadores de enfermagem para o mercado de trabalho concentrou-se na capital mineira quando comparada aos municípios do interior do estado. A globalização e o mercado de trabalho competitivo impõem novos desafios frente ao desenvolvimento tecnológico e migração de trabalhadores, sendo necessária qualificação profissional para garantia de conquistas substanciais para a enfermagem brasileira.

The present study aimed to analyze the profile of nursing professionals trained for the labor market. This was a quantitative and retrospectivestudy on nursing workers who applied for the Main Provisory Registration (IPP) in the Regional Council of Nursing in the State of Minas Gerais,between 2005 and 2009. A total of 48,064 IPP requests were analyzed, being 40.42% requested by nurses and 65.36% by nursing technicians. The IPPrequests increased 240% among nurses and 22% among nursing technicians. There is a prevalence of the female gender, aged under 30 years, andin stable marital unions. The availability of nursing workers for the labor market was concentrated in the State capital compared to the State’smunicipalities. Globalization and the competitive labor market impose new challenges facing the technological development and migration ofworkers requiring professional qualifications to guarantee substantial achievements in the Brazilian nursing.

El objetivo del presente trabajo ha sido de analizar el perfil de los profesionales de enfermería calificados para el mercado laboral. Se trata de unestudio cuantitativo y retrospectivo de profesionales de enfermería que solicitaron la matrícula provisional principal (IRP) en el Consejo Regional deEnfermería de Minas Gerais, Brasil, de 2005 a 2009. Se analizaron 48.064 solicitudes IRP, 40,42% de enfermeros y 65,36% de técnicos de enfermería. Elnúmero de solicitudes de IRP aumentó un 240% entre los enfermeros y 22% entre los técnicos de enfermería. Prevaleció el sexo femenino, edad inferiora los 30 años y la unión estable. La disponibilidad de personal de enfermería para el mercado laboral se centró en la capital del estado comparándolaa las ciudades del interior. La globalización y el mercado laboral competitivo plantean nuevos retos ante el desarrollo tecnológico y la migración detrabajadores. Por ello, la calificación profesional es sumamente importante para garantizar las conquistas sustanciales de la enfermería brasileña.

Avaliação da utilização de aparelhos de raios-x em consultórios odontológicos em Belo Horizonte, Brasil / Evaluation of the use of x-ray equipment in dental offices in Belo Horizonte, Brazil

Objetivo: Avaliar o conhecimento teórico e a prática radiológica dos cirurgiões dentistas no município de Belo Horizonte. Materiais e Métodos: Foi aplicado questionário para 256 dentistas registrados em Belo Horizonte, selecionados aleatoriamente, enfocando aspectos relacionados ao conhecimento teórico e à prática radiológica na clínica odontológica. Os dados foram analisados por meio de análise de frequência e análise bivariada. Resultados: Dos entrevistados, 53,9% possuíam aparelhos de raios-X. Destes, 19,6% não conheciam o tipo de aparelho que utilizavam. Os profissionais com até 20 anos de formatura apresentaram maior conhecimento sobre as técnicas radiográficas e sobre as medidas de radioproteção e biossegurança, porém mostraram menor conhecimento sobre as características do aparelho que utilizavam. Por outro lado, os profissionais formados há mais de 21 anos demonstraram maior conhecimento sobre a aparelhagem e menor conhecimento em relação às técnicas radiográficas, medidas de radioproteção e biossegurança. A câmara portátil foi o ambiente de processamento mais utilizado. Conclusão: Detectou-se que a prática radiológica apresenta problemas diferenciados, sugerindo a necessidade de melhorias na formação e atualização profissionais.(AU)

Aim: To evaluate the theoretical and practical radiological knowledge of dentists in the city of Belo Horizonte, Brazil. Materials and methods: A questionnaire was applied to 256 randomly selected, registered dentists in Belo Horizonte, focusing on aspects related to theoretical knowledge and radiologic practice. Data were analyzed using frequency and bivariate analyses. Results: Of the respondents, 53.9% had x-ray equipment. Of these, 19.6% did not know what type of device they used. Professionals who had graduated up to 20 years prior showed a greater knowledge about radiographic techniques, the procedures of radioprotection, and biosafety, but showed less knowledge about the characteristics of the instruments they used. On other hand, trained professionals who had graduated more than 21 years prior, demonstrated greater knowledge about the equipment and less knowledge in relation to radiographic techniques, radioprotection, and biosafety. The portable developing chamber proved to be the most widely used processing environment. Conclusion: It could be observed that radiological practice presents specific problems, suggesting the need for improvements in both professional training and post-graduate studies.(AU)

Ambulatório Didático de Cuidados Paliativos: aprendendo com os nossos pacientes / Educational Outpatient Palliative Clinic: learning with our patients

O sofrimento e a morte são ocorrências naturais da vida humana com as quais todo médico se depara com frequência em sua atividade prática. Paradoxalmente, dentro do modelo predominante de ensino e prática da Medicina não se dedica a devida atenção a tais temas. Levando-se em conta a necessidade de formar seus residentes em Cuidados Paliativos, a Sociedade Brasileira de Medicina de Família (SOBRAMFA) criou em parceria com o Departamento de Oncologia da Escola de Medicina do ABC, um Ambulatório Didático de Cuidados Paliativos (ADCP) especialmente dirigido aos seus residentes de primeiro ano, e eventualmente frequentado por estudantes de medicina. Tratava-se de uma clínica gratuita com atendimento semanal a pacientes considerados fora de possibilidades terapêuticas. Os autores atuaram como observadores participantes durante todo o tempo de duração do ADCP e foram anotando em um diário o que fosse relevante em relação ao aprendizado de estudantes e residentes. Foram destacados os seguintes aspectos: o paciente como foco de atendimento, relacionamento com as famílias, contato com a morte. O conhecimento técnico transmitido aliado à criação de um ambiente propício à reflexão fez do ADCP um cenário ímpar de educação médica. Acreditamos que atividades didáticas em cenários destinados à prática de Cuidados Paliativos, em ambulatórios, hospices, homecare e hospitais, deveriam estar presentes em todas as escolas e residências médica.

Conocimientos y practicas sobre el consumo de tabaco en estudiantes de pregrado de farmacia, Lima, Perú / Conhecimentos e práticas sobre o consumo de tabaco entre estudantes de farmácia em Lima, Peru / Knowledge and practice regarding tobacco use among pharmacy undergraduate students in Lima, Peru

El objetivo del estudio fue determinar los conocimientos y prácticas del consumo de tabaco en estudiantes de farmacia, según aspectos demográficos y académicos. Participaron 276 (55.2 por ciento) estudiantes de farmacia de una universidad privada Peruana. Fue utilizada la Encuesta Global de Tabaco (GYTS) para jóvenes. Se identificó una prevalencia de vida del tabaco de 93,7 por ciento en los hombres y en las mujeres de 77,6 por ciento. La prevalencia de vida para el alcohol fue de 70,8 por ciento y para las drogas ilegales de 14,1 por ciento (marihuana). Existe un elevado porcentaje de prevalencia de vida y de consumo actual de tabaco en esta muestra. La mayoría de los estudiantes inicio el uso a los 16 años. Existe una fuerte asociación entre el consumo de tabaco y el uso de esta droga por, al menos, uno de los padres; también está asociado a la exposición al humo dentro de la casa.

O objetivo do estudo foi determinar os conhecimentos e as práticas do uso de tabaco entre estudantes de farmácia, segundo os aspectos sociodemográficos e acadêmicos. Participaram 276 (55,2 por cento) estudantes de farmácia de uma universidade privada peruana. Foi utilizada a Encuesta Global de Tabaco para jovens - GYTS. Identificou-se a prevalência do uso na vida de tabaco em 93,7 por cento dos homens e 77,6 por cento das mulheres. A idade de início do consumo ocorreu aos 16 anos. A prevalência de uso na vida para o álcool foi de 70,8 por cento e, para as drogas ilegais, 14,1 por cento para a maconha. Existe porcentagem elevada de estudantes que fizeram uso na vida e, ainda, consomem tabaco, nesta amostra. A maioria dos estudantes iniciou o uso de drogas aos 16 anos. Existe forte associação entre o consumo de tabaco entre os que possuem pelo menos um dos pais fumantes e a exposição ao fumo dentro de casa.

The aim of this study was to determine the knowledge and the practices regarding tobacco consumption in pharmacy students according to their demographic and academic characteristics. The sample consisted of 276 (55.2 percent) pharmacy students of a Peruvian Private University to whom the “Global Youth Tobacco Survey” (GYTS) was applied. In men, the prevalence of lifetime use of tobacco of 93.7 percent, of alcohol 70.8 percent and of illegal drugs 14.1 percent was identified. The prevalence of lifetime and current consumption of tobacco in the sample was very high. The majority of students began using drugs at 16 years old. There was a strong association between the consumption of tobacco and the fact that at least one of the parents smoked and the exposure to smoke inside the home.

O diagnóstico citológico de células escamosas atípicas: uma avaliação crítica das recomendações diagnósticas: [revisão] / Cytological diagnosis of atypical squamous cells: a critical evaluation of diagnostic guidelines: [revision]

OBJETIVO: identificar recomendações válidas para abordagem de mulheres com diagnóstico citopatológico de atipias de significado indeterminado em células escamosas (ASC), discutindo sua aplicabilidade ao cenário brasileiro. MÉTODOS: foi realizada uma busca eletrônica de publicações no PubMed, National Guidelines Clearinghouse e Google Acadêmico, além de busca manual das referências dos documentos encontrados. As diretrizes identificadas e especificamente relacionadas ao tema foram avaliadas segundo sua validade e suas recomendações, criticadas e sumarizadas. RESULTADOS: as diretrizes consideradas válidas foram aquelas elaboradas para o Reino Unido, França, Austrália, EUA e Nova Zelândia. Esses documentos recomendam que a citologia seja repetida seis ou doze meses antes de encaminhar para colposcopia nas ASC de significado indeterminado (ASC-US) e encaminhamento imediato para colposcopia em ASC nas quais não é possível afastar lesão de alto grau (ASC-H). Também foram encontradas recomendações válidas de colposcopia para mulheres com ASC-US em situações especiais (imunocomprometidas e que demandem asseguramento por especialista) e uso de testes para HPV oncogênico que, quando presente em mulheres com mais de 20 anos, deve motivar encaminhamento para colposcopia. CONCLUSÕES: as condutas clínicas preconizadas para o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero no Brasil podem ser aperfeiçoadas, acrescentando-se o encaminhamento para colposcopia em situações especiais (imunocomprometidas e que demandem asseguramento por especialista), o uso do teste para detecção de HPV oncogênico em mulheres com mais de 20 anos (quando presente, deve-se encaminhar para colposcopia), a investigação de lesões vaginais e o uso de preparo estrogênico prévio à colposcopia em mulheres na pós-menopausa, dispensando a biópsia quando presentes alterações menores.

PURPOSE: to identify valid guidelines for the approach of women with cytopathological diagnosis of undetermined significance atypias in squamous cells (ASC), discussing its applicability to the Brazilian scenario. METHODS: an electronic search of publications at PubMed, National Guidelines Clearinghouse and Scholar Google was carried out, as well as a manual search of references from the texts found. The guidelines identified, and specifically related to the theme, were evaluated according to its validity and the recommendations were criticized and summarized. RESULTS: guidelines for the United Kingdom, France, Australia, the USA and New Zealand have been considered as valid. These documents recommend repeating the cytology in six or twelve months, in ASCs of undetermined significance (ASC-US) before referring to colposcopy, and immediate referral to colposcopy in ASCs, when it is not possible to disregard high degree lesions (ASC-H). We have also found valid colposcopy recommendations for women with ASC-US in special situations (immune deficient women requiring specialist assistance) and the use of oncogenic HPV test, which, when present in women over 20, should motivate referral to colposcopy. CONCLUSIONS: the clinical guidelines recommended for the Programa Nacional de Controle do Cancer do Colo do Útero in Brazil can be improved with the referral to colposcopy in special situations (immune deficient women requiring specialist assistance), the use of test for the detection of oncogenic HPV in women over 20 (when present, refer to colposcopy), the investigation of vaginal lesions, the use of estrogens before the colposcopy in post-menopausal women, and disregard biopsia in case of slighter alterations.

Sendo mediada pela força da motivação: o significado da comunicação para as profissionais de enfermagem na interação com o recém-nascido e a família / The power of motivation: the meaning for nurses communication with the newborn and the parents

Este trabalho teve como objetivos compreender o significado da comunicação verbal e não-verbal de profissionais de enfermagem na interação com recém-nascido e família na assistência de enfermagem e desenvolver um modelo teórico-explicativo da experiência. A pesquisa foi realizada, usando-se o Interacionismo Simbólico e o modelo de interação interpessoal de Hargie como referenciais teóricos e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados em um berçário de um Hospital Geral do Município de São Paulo, e obtidos por meio de filmagens, observação e entrevistas semi-estruturadas. O estudo envolveu sete profissionais, sendo três enfermeiras e quatro auxiliares de enfermagem. A experiência das profissionais foi estruturada em torno de elementos motivacionais, mobilizadores, facilitadores, definidores, contextuais e na categoria central QUERENDO FORMAR UM VÍNCULO COM O RECÉM-NASCIDO E A FAMÍLIA. Esta se configurou também, entre os elementos motivacionais, como componente essencial para a compreensão da experiência que emergiu da integração dos conceitos e possibilitou obter o modelo teórico SENDO MEDIADA PELA FORÇA DA MOTIVAÇÃO que revelou a atuação da motivação para a comunicação das profissionais de enfermagem na interação com o recém-nascido e família

The goal of this study was two folded: to understand the meaning for nurses of both verbal and nonverbal communication in the interaction with the newborn and his family and the development of a theoretical model to explain such experience. Research was designed according to the Symbolic Interaction theory and Hargie's model of interpersonal interaction, using the Data based Theory Method. Data were collected in a General Hospital's nursery in the city of São Paulo, Brazil, and obtained by means of camera recording, direct observation, and semi-structured interviews of three certified nurses and four undergraduate nursing assistants. The experiences reported by the interviewed professionals were structured according to their nature in the following categories: motivacional, facilitating, defining, mobilizing, contextual, and in the central category WILLING TO FORM A BOND WITH THE NEWLY BORN AND HIS PARENTS. The latter, belonging to the motivational elements, was originated from the integration of several concepts, and has proved to be an essential component to the understanding of the experience and the development of a theoretical model as well. Such theoretical model has allowed the identification of the power of the motivation as the driving force behind nurse's effort to communicate and interact with both the newborn and his parents

A Study on the Future Plans for Infant Feeding Practice and Its Associated Factors among University Students / 대한지역사회영양학회지

This study was carried out to investigate the future plan for infant feeding practice and its associated factors among university students so as to develop focus for nutritional education program for the promotion of breastfeeding. The subjects were 301 students (males 130, females 171). The results obtained were as follows. In this survey, the subjects had a basic knowledge of breastfeeding and lactation, especially of the ingredient of breastmilk. However they were not well informed about the physiology and method of breastfeeding and benefits of breastfeeding for mothers. The average scores for attitude toward breastfeeding and lactation were 3.09 points on a 4 point scale, which indicated a slightly positive attitudes toward breastfeeding. However the participants had a negative attitude toward its emotional and practical aspects. Their future plan for infant feeding was breastfeeding 40.3%, formula feeding 3.0% and mixed feeding 56.7%. A concern was that the students showed a high rate with regard to a mixed feeding plan, and they decided this based on an incorrect knowledge of breastfeeding. The group who planned to breastfeed in the future (BF) showed higher scores with respect to knowledge and attitudes than those who planned to formula feed or mixed feed (FF + MF). Therefore, to encourage mothers to breastfeed and support breastfeeding, breastfeeding nutritional education is urgently needed among university students. In addition, nutrition education programs should promote the benefits of breastfeeding for mothers and the physiology and practical method of breastfeeding. Also a practical and culturally sensitive course about food and nutrition is recommended to inform participants about breastfeeding.