Práticas de Enfermagem na Coordenação do Cuidado na Atenção Primária à Saúde / Nursing Practices In Coordination Care In Primary Health Care / Prácticas de Enfermería Coordinación Del Cuidado En La Atención Primaria da Salud

Objetivo: analisar as características das equipes e as práticas associadas ao acompanhamento e coordenação do cuidado no Pará e compreender como ocorre essa prática executada pelo enfermeiro como membro da equipe na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo de métodos mistos. Os participantes foram enfermeiros da atenção básica do Pará. A coleta ocorreu entre novembro de 2019 a agosto de 2021, através de um formulário eletrônico e entrevista. A análise integrativa dos dados foi feita pela conexão dos métodos qualitativos e quantitativos. Resultados: A proporção de enfermeiros que acompanha e coordena os usuários que estão em uso de outros serviços foi de 50% (90/180). Houve associação significativa (p <0,05) entre o acompanhamento e coordenação do cuidado e o tipo de equipe, carga horária de trabalho, regulação das demandas locais na perspectiva da rede, articulação com profissionais de saúde de outros níveis de atenção, trabalhos com profissionais de outras formações e a condução da clínica ampliada/ matriciamento. As categorias temáticas "relação da Atenção Primária à Saúde com a rede de atenção" e "práticas de coordenação e continuidade do cuidado horizontal e vertical" apresentaram convergência com os dados quantitativos e a categoria temática "Práticas de coordenação do cuidado sob a forma do trabalho em equipe" converge com os dados quantitativos, mas divergem no apoio matricial. Conclusão: Os enfermeiros realizam o acompanhamento e coordenação do cuidado, porém enfrentam dificuldades que resultam em sobrecarga e realização de atribuições que não são da categoria profissional. (AU)

Objective: to analyze the characteristics of the teams and the practices associated with the monitoring and coordination of care in Pará and to understand how this practice is carried out by the nurse as a member of the team in Primary Health Care. Methods: study of mixed methods. The participants were primary care nurses in Pará. The collection took place between November 2019 and August 2021, through an electronic form and interview. The integrative data analysis was performed by connecting qualitative and quantitative methods. Results: The proportion of nurses who monitor and coordinate users who are using other services was 50% (90/180). There was a significant association (p <0.05) between monitoring and coordination of care and the type of team, workload, regulation of local demands from the perspective of the network, articulation with health professionals from other levels of care, work with professionals from other backgrounds and conducting the expanded clinic/matrix support. The thematic categories "relationship between Primary Health Care and the care network" and "practices of coordination and continuity of horizontal and vertical care" showed convergence with the quantitative data and the thematic category "Practices of coordination of care in the form of work in a team" converges with the quantitative data, but differs in matrix support. Conclusion: Nurses carry out monitoring and coordination of care, but they face difficulties that result in overload and carrying out tasks that are not of the professional category. (AU)

Objetivo: analizar las características de los equipos y las prácticas asociadas al seguimiento y coordinación del cuidado en Pará y comprender cómo esa práctica es realizada por el enfermero como miembro del equipo en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio de métodos mixtos. Los participantes eran enfermeros de atención primaria de Pará. La recolección se realizó entre noviembre de 2019 y agosto de 2021, a través de formulario electrónico y entrevista. El análisis integrador de datos se realizó conectando métodos cualitativos y cuantitativos. Resultados: La proporción de enfermeros que acompañan y coordinan usuarios que utilizan otros servicios fue del 50% (90/180). Hubo asociación significativa (p<0,05) entre el seguimiento y coordinación de la atención y el tipo de equipo, carga de trabajo, regulación de las demandas locales desde la perspectiva de la red, articulación con profesionales de salud de otros niveles de atención, trabajo con profesionales de otros antecedentes y dirigiendo el apoyo clínico/matriz ampliado. Las categorías temáticas "relación entre la Atención Primaria de Salud y la red de atención" y "prácticas de coordinación y continuidad del cuidado horizontal y vertical" mostraron convergencia con los datos cuantitativos y la categoría temática "Prácticas de coordinación del cuidado en la forma de trabajo en un team" converge con los datos cuantitativos, pero difiere en el soporte de la matriz. Conclusión: Los enfermeros realizan seguimiento y coordinación de los cuidados, pero enfrentan dificultades que resultan en sobrecarga y realización de tareas que no son de categoría profesional. (AU)

Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária / Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria / Care dimensions of nurses' work in primary care

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.

Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.

Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.

The effects in assistance indicators of changes on a nursing team / Impactos da alteração da equipe de enfermagem nos indicadores da assistência

INTRODUCTION: This article discusses the path of healthcare associated infections (HAI) indicators in the intensive care unit (ICU) of a public teaching hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, after certain change in its nursing staff: pair of nursing caregivers. The model of a pair of caregivers consists in assigning one nurse and one nursing technician for every three patients. The indicators analyzed were infection related to central venous catheters (CVCs), the risk of HAI, turnover, and absenteeism. OBJECTIVE: The objective of this paper is to understand the impact of the restructuring of the nursing staff in Human Resources and on the rate of infection in the ICU. METHODS: As for methods, it is a qualitative and descriptive research carried out as a case study. RESULTS: The results have shown that the risk of HAIs significantly increased after the change in staffing, but the density of vascular access infection associated with CVCs was drastically reduced. The results of turnover of nursing technics decreased and the turnover of nurses increased while the absenteeism of the nursing team decreased after the change. The interviews revealed that there was a gain at the care due to the change. CONCLUSION: As a conclusion, the results of the study have shown that the proposed nursing model caused a care gain, once the interviews exposed that and indicator directly related to nursing team care (infection associated with CVCs) decreased.

INTRODUÇÃO: Esse artigo discute a evolução do indicador de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) em um hospital-escola público de Belo Horizonte, Brasil, após alteração na equipe de enfermagem: par de cuidadores. Esse modelo de par de cuidadores consistiu em determinar um enfermeiro e um técnico em enfermagem para cada três pacientes. Os indicadores analisados foram infecções de corrente sanguínea associadas ao Cateter Venoso Central (CVC), risco de IRAS, turnover e absenteísmo. OBJETIVO: Compreender o impacto da reestruturação do time de enfermagem na área de Recursos Humanos e a taxa de infecção na UTI. MÉTODOS: Como métodos, é uma pesquisa qualitativa e descritiva, obtida por meio do estudo de caso. RESULTADOS: Os resultados apontaram que o risco das IRAS aumentou significativamente após a mudança da equipe de enfermagem, mas a densidade do indicador de infecções de corrente sanguínea associadas ao CVC reduziu drasticamente. Os resultados de turnover entre os técnicos de enfermagem caiu e dos enfermeiros aumentou, enquanto o absenteísmo da equipe de enfermagem reduziu. As entrevistas revelaram que houve um ganho na qualidade do cuidado relacionado à mudança. CONCLUSÃO: Conclui-se que os resultados demonstraram um ganho assistencial obtido pela mudança na equipe de enfermagem, uma vez que isso foi relevado nas entrevistas e houve redução nos resultados do indicador diretamente relacionado ao trabalho do enfermeiro (infecções associadas ao CVC)

Communication in health and inter-professional collaboration in the care for children with chronic conditions / Comunicación de salud y colaboración interprofesional en la atención de niños con afecciones crónicas / Comunicação em saúde e colaboração interprofissional na atenção a crianças com condições crônicas

Objective: to understand how health communication in the care of children with chronic conditions interferes with inter-professional collaboration. Method: a multicentric qualitative research. Data collection, carried out through interviews and observation, occurred from October 2017 to February 2018. For data organization, the NVivo software, version 12, was used. These data were analyzed from a dialectical perspective. Results: a total of 79 professionals were interviewed, including physicians and nurses in the Family Health Strategy. Essential markers for inter-professionality stand out, such as multi-institutional communication; the historical and political context of the municipalities; the bond between staff and families with children with chronic conditions; and active and purposeful communication. Conclusion: inter-professional collaboration is strengthened when the therapeutic plan of the child with a chronic condition is coordinated by the Family Health Strategy, plus the intention of communicating with the secondary sector. It is considered that the research included important issues, contributing to planning the work process in the Family Health Strategy.

Objetivo: comprender cómo la comunicación sanitaria en el cuidado de niños con afecciones crónicas interfiere en la colaboración interprofesional. Método: investigación multicéntrica, cualitativa. La recopilación de datos, realizada a través de entrevistas y observaciones, se llevó a cabo entre octubre de 2017 y febrero de 2018. En la organización de los datos, se utilizó el software NVivo versión 12. Los datos fueron analizados desde una perspectiva dialéctica. Resultados: fueron entrevistados 79 profesionales, incluidos médicos y enfermeros del programa Estrategia de Salud de la Familia. Se destacan marcadores esenciales para la interprofesionalidad, como la comunicación multiinstitucional; el contexto histórico y político de los municipios; el vínculo entre el equipo de profesionales y las familias con niños con afecciones crónicas y la comunicación activa y resolutiva. Conclusión: la colaboración interprofesional se fortalece cuando se coordina el plan terapéutico para niños con enfermedades crónicas a través del programa Estrategia de Salud de la Familia, y se verifica la intención de establecer comunicación con el sector secundario. Se considera que la investigación integró temas importantes y contribuyó a la planificación del proceso de trabajo en el programa Estrategia de Salud de la Familia.

Objetivo: compreender como a comunicação em saúde na atenção de crianças com condições crônicas interfere na colaboração interprofissional. Método: pesquisa multicêntrica, qualitativa. A coleta de dados, realizada por meio de entrevista e observação, ocorreu de outubro de 2017 a fevereiro de 2018. Para a organização dos dados, utilizou-se o software NVivo versão 12. Esses dados foram analisados pela perspectiva dialética. Resultados: foram entrevistados 79 profissionais, entre médicos e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Destacam-se marcadores essenciais para a interprofissionalidade, como a comunicação plurinstitucional; o contexto histórico e político dos municípios; o vínculo entre equipe e famílias com crianças com condições crônicas e a comunicação ativa e propositiva. Conclusão: a colaboração interprofissional é fortalecida quando o plano terapêutico da criança com condição crônica é coordenado pela Saúde da Família, acrescida da intencionalidade de comunicação com o setor secundário. Considera-se que a pesquisa integrou importantes temas, contribuindo para o planejamento do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família.

Primary health care nurses: attitudes towards the person with mental disorder / Enfermeras de atención primaria: actitudes frente a la persona con trastorno mental / Enfermeiros de atenção primária à saúde: atitudes frente à pessoa com transtorno mental

ABSTRACT Objective To identify the attitudes of nurses working in Primary Health Care towards the person with mental disorder and the variables related to health care provided. Methodology Descriptive, correlational study with 250 nurses from 69 Basic Health Units in the city of São Paulo. Data collection took place between April and August 2019 using the "Opinions about Mental Illness" scale. The data were analyzed using the KrusKal-Wallis test, with a 95% confidence level and statistical significance of p <0.05. Results The global mean of the scale was 197, which shows negative attitudes especially in the dimensions of Authoritarianism (44.6), Social Restriction (42.0), and positive in the dimension of Benevolence (51.7). Conclusion Nurses tend to have a stigmatizing attitudinal profile. It is necessary formative and permanent intervention so that it is possible to reduce stigma and improve community-based care recommended in the guidelines of the Psychosocial Care Network.

RESUMEN Objetivo Identificar las actitudes de los enfermeros que trabajan en Atención Primaria de Salud frente a la persona con trastorno mental y las variables relacionadas con la atención médica brindada. Metodología Estudio descriptivo, correlacional con 250 enfermeras de 69 Unidades Básicas de Salud en la ciudad de São Paulo. La recopilación de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 utilizando la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Los datos se analizaron mediante la prueba de KrusKal-Wallis, con un nivel de confianza del 95% y una significación estadística de p <0,05. Resultados El promedio global de la escala fue 197, lo que muestra actitudes negativas especialmente en las dimensiones de Autoritarismo (44.6), Restricción social (42.0), y positivas en la dimensión de Benevolencia (51.7). Conclusión Las enfermeras tienden a tener un perfil de actitud estigmatizante. La intervención formativa y permanente es necesaria para que sea posible reducir el estigma y mejorar la atención comunitaria recomendada en las pautas de la Red de Atención Psicosocial.

RESUMO Objetivo Identificar as atitudes dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde frente à pessoa com transtorno mental e as variáveis relacionados aos cuidados de saúde prestados. Metodologia Estudo descritivo, correlacional, com 250 enfermeiros de 69 Unidades Básica de Saúde do município de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019 por meio da escala "Opiniões acerca da Doença Mental". Os dados foram analisados por meio do teste de KrusKal-Wallis, com nível de confiança de 95% e significância estatística de p<0,05. Resultados A média global da escala foi 197, que demonstra atitudes negativas especialmente nas dimensões de Autoritarismo (44,6), Restrição Social (42,0), e positiva na dimensão Benevolência (51,7). Conclusão Os enfermeiros apresentam, tendencialmente, perfil atitudinal estigmatizante. É necessária intervenção formativa e permanente para que seja possível reduzir o estigma e melhorar o cuidado de base comunitária preconizado nas diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial.

Factors associated with adolescent compliance with human papillomavirus vaccine: a cross-sectional study / Factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano: un estudio transversal / Fatores associados à adesão de adolescente à vacina contra papilomavírus humano: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with adolescent compliance with the human papillomavirus vaccine. Method: this is a cross-sectional study, developed through a school survey, in Teresina, Piauí, Brazil, whose data collection occurred in 2018. A scale was used to assess decision-making, attitudes, feelings and knowledge about the human papillomavirus, in addition to a questionnaire to collect sociodemographic, economic and vaccination status data. The variables were submitted to the multivariate model of logistic regression to explain factors associated with vaccination adeforemen. Results: the study sample consisted of 624 adolescents, 15 years old, attending the first year of high school, of which 22.8% received the human papillomavirus vaccine. Being male decreases the chance of complying with the vaccine by 50% (aOR=0.05). Moreover, disagreeing or disagreeing with or disagreeing with parents to make the decision to vaccinate their children also reduced the chances of vaccination by 66% (aOR=0.34), respectively, as well as disagreeing with or disagreeing that men do not take human papillomavirus, minimized the chances of vaccination complying with vaccination by 66% (aOR=0.34), when compared to those who disagreed with this statement. Conclusion: low adolescent compliance with human papillomavirus vaccine was identified. Adolescents remain susceptible to diseases related to the human papillomavirus. Therefore, vaccination strategies need to be rethought, with the offer of vaccination in schools, mediated by educational campaigns.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Método: estudio transversal, desarrollado a través de una encuesta escolar, en Teresina, Piauí, Brasil, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Se utilizó una escala para evaluar la toma de decisiones, actitudes, sentimientos y conocimientos sobre el virus del papiloma humano, además de un cuestionario para recopilar datos sociodemográficos, económicos y de vacunación. Las variables se sometieron al modelo multivariado de regresión logística para explicar los factores asociados a la adherencia a la vacunación. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 624 adolescentes de 15 años que cursaban el primer año de secundaria, de los cuales el 22,8% recibió la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ser hombre disminuye la posibilidad de adherirse a la vacuna en un 50% (ORa = 0.05). Además, estar en desacuerdo o en desacuerdo con que los padres tomen la decisión de vacunar a sus hijos también redujo las posibilidades de adherencia (ORa = 0,15 y 0,34), respectivamente, además de no estar de acuerdo ni en desacuerdo con que los hombres no tomen el virus del papiloma, minimizó las posibilidades de adherencia a la vacunación en un 66% (ORa = 0,34), en comparación con aquellos que no estaban de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: se identificó una baja adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Los adolescentes siguen siendo susceptibles a enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano. Por tanto, es necesario repensar las estrategias de vacunación, ofreciendo vacunación en las escuelas, mediada por campañas educativas.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à adesão de adolescentes à vacina contra o papilomavírus humano. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de inquérito escolar, em Teresina, Piauí, Brasil, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Utilizou-se de escala para avaliar a tomada de decisão, as atitudes, os sentimentos e o conhecimento sobre o papilomavírus humano, além de questionário para levantar os dados sociodemográficos, econômicos e a situação vacinal. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística para explicar fatores associados à adesão à vacinação. Resultados: a amostra do estudo se constituiu de 624 adolescentes, de 15 anos de idade, cursando o primeiro ano do ensino médio, dos quais, 22,8% receberam a vacina contra o papilomavírus humano. Ser do sexo masculino diminui em 50% a chance de aderir à vacina (ORa =0,05). Além disso, discordar ou não concordar nem discordar que os pais tomem a decisão de vacinar os filhos também reduziu as chances de adesão (ORa=0,15 e 0,34), respectivamente, bem como nem concordar nem discordar que os homens não pegam papilomavírus humano, minimizou as chances de adesão à vacinação em 66% (ORa=0,34), quando comparados aos que discordaram desta afirmativa. Conclusão: identificou-se baixa adesão dos adolescentes à vacina contra papilomavírus humano. Os adolescentes continuam suscetíveis às doenças relacionadas ao papilomavírus humano. Logo, as estratégias de vacinação necessitam ser repensadas, com oferta da vacinação nas escolas, mediadas por campanhas educativas.

Sensorimotor alterations and associated factors in diabetes mellitus patients / Alteraciones sensoriomotoras y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus / Alterações sensório-motoras e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

Enfermería de Práctica Avanzada en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales mediante el modelo de Enfermera de Cabecera / Advanced Practice Nursing in the Neonatal Intensive Care Unit using the Primary Nursing Care Model

Introducción: la Dra. Jean Watson afirma que la Enfermería consiste en conocimientos, pensamientos, valores, filosofía y compromiso. La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es una de las áreas más complejas y precisas, debido a las necesidades de los neonatos que se encuentran en ella, por lo que el ejercicio del personal de enfermería que labora en este servicio debe ser competente en el cuidado del neonato y su familia. Desarrollo: para el gremio de enfermería es importante seguir contribuyendo de manera positiva a su evolución mediante la innovación, por lo que ante las crecientes demandas de salud surge la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA). La EPA requiere emplear modelos en la práctica clínica que permitan fomentar la autonomía y dignidad de la persona, así como fortalecer la práctica profesional. El presente artículo de reflexión tiene como objetivo desarrollar la Enfermería de Práctica Avanzada en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales mediante la implementación del modelo de Enfermera de Cabecera creado por Marie Manthey. Conclusiones: el modelo de Enfermera de Cabecera, en conjunto con la Enfermería de Práctica Avanzada, contribuye a mejorar la calidad del cuidado, el mejoramiento de la comunicación y la relación entre el profesional de enfermería-paciente, profesional de enfermería-familia y profesional de enfermería-equipo multidisciplinar.

Introduction: Dr. Jean Watson affirms that Nursing consists of knowledge, thoughts, valúes, philosophy and commitment. The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is one of the most complex and precise areas, due to the needs of the neonates who are in it, so the practice of the nursing staff working in this Service must be competent in the care of the newborn and his family. Development: For the nursing unión it is important to continué contributing positively to its evolution through innovation, which is why, due to the growing demands for health, the Advanced Practice Nurse (APN) appears. The APN requires the use of models in clinical practice that promote the autonomy and dignity of the person, as well as strengthen professional practice. This article aims to develop Advanced Practice Nursing in Neonatal Intensive Care Units through the implementation of the Primary Nursing Care Model created by Marie Manthey. Conclusions: The Primary Nursing Care Model, together with the Advanced Practice Nursing, contributes to improve the quality of care, ¡mproving communication and the relationship between the nursing professional-patient, nursing professional-family and professional of multidisciolinarv nursing-team.

Opinions on mental illness from the perspective of primary care nurses in Portugal / Comentarios sobre la enfermedad mental desde la perspectivas de las enfermeras de atención primaria en Portugal / Opiniões frente à doença mental na perspectiva de enfermeiros de cuidados primários em Portugal

Abstract Objective: To identify the opinions of primary care nurses regarding mental illness and the care provided to this population. Methodology: Cross-sectional, quantitative study with the participation of 328 nurses of primary health care in Porto, Portugal. Data collected between April and August of 2018 through the scale "Opinions about Mental Illness" and socio demographic and labor questionnaire. Descriptive and correlational statistics were applied. Results: A total of 50% of the nurses presented positive opinions about the mental illness. Regarding the assistance provided in their unit of action, 53.4% ​​considered inadequate and 50.3% recognized as adequate their knowledge about the role that primary health care has in assisting the person with mental illness. Conclusion: Positive opinions and recognition of the importance of primary care to people with mental illness are important indicators for qualified mental health care outside the field of specialty.

Resumen Objetivo: Identificar las opiniones de enfermeros de la atención primaria de la salud frente a la enfermedad mental y los cuidados prestados a esta población. Metodología: Transversal, estudio cuantitativo, con la participación de 328 enfermeras en la atención primaria de la salud en Oporto, Portugal. Se recolectaron los datos entre abril y agosto de 2018 por medio de la escala "Opiniones sobre la Enfermedad Mental" y una encuesta sociodemográfica y laboral. Se aplicó la estadística descriptiva y correlacional. Resultados: Un total de los 50% de los enfermeros presentaron opiniones positivas sobre la enfermedad mental. En cuanto a la asistencia disponible en su unidad de actuación, el 53,4% consideraron inadecuadas y el 50,3% reconocieron como adecuado su conocimiento sobre el papel que tiene la atención primaria de la salud en la asistencia a la persona con enfermedad mental. Conclusión: Las opiniones positivas y el reconocimiento de la importancia de la atención primaria a la persona con enfermedad mental son importantes indicadores para una asistencia de salud mental calificada fuera del campo de la especialidad.

Resumo Objetivo: Identificar as opiniões de enfermeiros de cuidados de saúde primários frente à doença mental e os cuidados prestados a essa população. Metodologia Estudo transversal, quantitativo, com participação de 328 enfermeiros de cuidados de saúde primários em Porto, Portugal. Dados coletados entre abril e agosto de 2018 por meio da escala "Opiniões acerca da Doença Mental" e questionário sócio demográfico e laboral. Aplicou-se estatística descritiva e correlacional. Resultados: Um total de 50% dos enfermeiros apresentaram opiniões positivas sobre a doença mental. Quanto à assistência disponibilizada em sua unidade de atuação, 53,4% consideraram inadequadas e 50,3% reconheceram como adequado o seu conhecimento sobre o papel que os cuidados de saúde primários têm na assistência à pessoa com doença mental. Conclusão: As opiniões positivas e o reconhecimento da importância dos cuidados primários à pessoa com doença mental, são importantes indicadores para uma assistência de saúde mental qualificada fora do campo da especialidade.

Aplicação do modelo de enfermagem primary nursing no serviço de transplante de medula óssea / Aplicación del modelo de enfermería primary nursing en el servicio de trasplante de médula ósea / Application of the nursing model "primary nursing" to the bone marrow transplant service

RESUMO Objetivo: descrever a aplicação do modelo de Enfermagem Primary Nursing a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: pesquisa Convergente Assistencial, realizada de junho a dezembro de 2016, com 20 profissionais de Enfermagem do Serviço de Transplante de Medula Óssea de um Hospital Público brasileiro. Os resultados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com base na Análise Temática de Creswell. Resultados: emergiram seis classes temáticas baseadas na aplicabilidade do Primary Nursing, denominadas: A ambiência e o processo de cuidado; O conhecer o paciente; As relações interpessoais; Os aspectos favoráveis e desfavoráveis; A organização do processo de cuidado; e o Processo de Enfermagem. Conclusão: o estudo demonstra melhorias e dificuldades no processo de cuidado em Enfermagem com a aplicação Primary Nursing, mas sobretudo mostrou-se um modelo de Enfermagem viável para o cuidado a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.

RESUMEN Objetivo: Describir la aplicación del modelo de enfermería Primary Nursing en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: Investigación convergente asistencial realizada de julio a diciembre de 2016, con 20 profesionales de enfermería del Servicio de Trasplante de Médula Ósea de un hospital público brasileño. Resultados obtenidos mediante entrevista semiestructurada. Datos analizados utilizando Análisis Temático de Creswell. Resultados: Surgieron seis clases temáticas basadas en la aplicabilidad del Primary Nursing, denominadas: El ambiente y el proceso de cuidado; El conocer al paciente; Las relaciones interpersonales; Los aspectos favorables y desfavorables; La organización del proceso de cuidado; y El proceso de enfermería. Conclusión: El estudio demuestra mejoras y dificultades en el proceso de cuidado de enfermería con la aplicación del Primary Nursing, pero sobre todo, se mostró como modelo de enfermería apto para el cuidado de pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas.

ABSTRACT Objective: To describe the application of the nursing model "Primary Nursing" to patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Method: Convergent-care research conducted from June to December 2016 with 20 nursing professionals from the Bone Marrow Transplant Service of a Brazilian Public Hospital. The results were obtained with the administration of a semi-structured interview. Thematic analysis described by Creswell was used in data analysis. Results: Six thematic categories based on the applicability of the Primary Nursing model emerged, as follows: Ambience and care process; Knowing the patient; Interpersonal relations; Favorable and unfavorable aspects; Organization of the care process; and Nursing Process. Conclusion: The study reports improvements and difficulties in the nursing care process with the application the Primary Nursing model, but proved above all to be a viable nursing model for the care of patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation.

Hospitalization Experience of Patients Admitted to Nursing Care Integrated Service Wards in Small and Medium-size General Hospitals / 간호행정학회지

PURPOSE: This study was conducted to identify meaning and essential structure of the hospitalization of patients in nursing care integrated service wards of small and medium-size general hospitals. METHODS: Experiential data were collected through in-depth interviews with 10 patients who had been hospitalized in nursing care integrated service wards of medium general hospitals. The main question was ‘Could you describe your hospitalization experience in nursing care integrated service wards of medium general hospitals?’, and collected data were analyzed using Colaizzi's Phenomenological Research Method. RESULTS: Four categories obtained were ‘Realize the system that is not established yet’, ‘Secure care services which are less of a psychological and financial burden’, ‘Thanks for care providers’, and ‘Confident of the hopeful system to desire to reuse in the future.’ CONCLUSION: Patients in nursing care integrated service wards of small and medium-size general hospitals were satisfied with the reduction of mental and financial burden caused by nursing and were thankful to nursing staff, who put a lot of efforts into nursing. But, at the same time, they were confused and inconvenienced by the services that were not yet completely established. To improve this situation, it is thought that institutional complements including development of a service standardization manual would be helpful.

Primary nursing como modelo para o cuidado de enfermagem no serviço de transplante de medula óssea / Primary nursing as a model for nursing care in the bone marrow transplant service

Resumo: O presente trabalho refere-se à proposta de implantação do Primary Nursing como modelo para o cuidado de Enfermagem para o Serviço de Transplante de Medula Óssea (STMO). O modelo Primary Nursing visa a realização de cuidados de Enfermagem contínuos e individualizados, realizados por uma equipe fixa composta pelo enfermeiro de referência, enfermeiro associado e extensor. Diante disso, elaborou-se a questão norteadora: como é o processo de cuidado de Enfermagem realizado aos pacientes submetidos ao TCTH com o modelo Primary Nursing no Serviço de Transplante de Medula Óssea? Para responder a essa questão traçou-se o objetivo de propor o Primary Nursing como modelo para o cuidado de Enfermagem a pacientes submetidos ao TCTH. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, realizada no Serviço de Transplante de Medula Óssea de um Hospital universitário do Sul do Brasil, com 20 profissionais de Enfermagem. A pesquisa ocorreu de junho a dezembro de 2016. Para a implantação do modelo, foram realizadas oficinas com as seguintes temáticas: sensibilização e apresentação do Primary Nursing, passo a passo do modelo Primary Nursing e acompanhamento do modelo Primary Nursing, totalizando 38 oficinas. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Para o processamento dos dados foi utilizado o software Iramuteq que aplica análises estatísticas em dados textuais qualitativos. A análise dos dados foi realizada com base nos seis passos descritos por Creswell. Os resultados apresentam a descrição do processo de cuidado no Serviço de Transplante de Medula Óssea em seis classes temáticas: classe 1: A ambiência e o processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 2: Conhecer o paciente no processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 3: Relações interpessoais no processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 4: Pontos negativos e pontos positivos do processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 5: Organização do processo de cuidado com o Primary Nursing; e classe 6: O Processo de Enfermagem com o Primary Nursing. O estudo evidencia que a implantação do Primary Nursing no STMO trouxe melhorias para o processo de cuidado, como a continuidade do cuidado, melhora do vínculo entre profissionais, pacientes e cuidadores e o aperfeiçoamento do Processo de Enfermagem, mas também aponta dificuldades como o sofrimento das profissionais ao deparar-se com a gravidade do quadro clínico dos pacientes ou com o óbito, divisão da escala de trabalho e a resistência à mudança com os profissionais não participantes da pesquisa. Como produto conclui-se que a implantação do modelo Primary Nursing foi uma construção coletiva e este é um modelo viável para o cuidado de enfermagem a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.

Abstract: This study proposes to implement Primary Nursing as a Nursing care model for Bone Marrow Transplant Service (BMTS). The Primary Nursing model aims to carry out continuous and individualized Nursing care, by a permanent team comprising a primary nurse, an associate nurse and extenders. In this sense, we have elaborated a guiding question: how does the Nursing care process provided to patients who underwent HSCT using the Primary Nursing model happen at Bone Marrow Transplantation Services? In order to answer this question, a purpose was set to propose Primary Nursing as a model for Nursing care to patients who underwent HSCT. This is a Convergent Care Research, carried out at the Bone Marrow Transplant Service of a Hospital School in Southern Brazil, with 20 professionals from the Nursing field. This research was developed from June to December, 2016. In order to implement such model, workshops were carried out with the following topics: Presenting and raising awareness for Primary Nursing, Step by step to the Primary Nursing model, following up with the Primary Nursing model, adding up to 38 workshops. Data was collected by semi-structured interview. In order to process such data, Iramuteq software was used to apply statistical analysis in qualitative textual data. Data analysis was carried out based on the six steps described by Creswell. The results present the care process description at the Bone Marrow Transplant Service in six thematic classes: class 1. Ambience and care process with Primary Nursing; class 2: Meeting the patient at the care process with Primary Nursing; class 3: Interpersonal relationships at the care process with Primary Nursing; class 4: Negative and positive sides of the care process with Primary Nursing; class 5: Organizing the care process with Primary Nursing; and class 6: The Nursing Process with Primary Nursing. This study indicates that implementing the Primary Nursing model at the BMTS has brought improvements for the care process, such as care continuity, stronger bond among professionals, patients and caregivers, and improvements for the Nursing Process, but also points out difficulties, such as suffering for the team when facing the severity of the patient's clinical condition or death, divisions at the work schedule and resistance to change from professionals who did not take part at this research. As a product, we have concluded that implementing the Primary Nursing model was a collective construction and this is a viable model for nursing care to patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation.

Experience of Nurses Participating in Comprehensive Nursing Care / 간호행정학회지

PURPOSE: This study was conducted to examine the experience of nurse in comprehensive nursing care. METHODS: Experiential data collected from 9 nurses through in-depth interviews. Participants were selected from nurses working in the comprehensive nursing care unit at general hospital. The main question was “Can you describe your experience in the comprehensive nursing care unit?” All interviews were recorded and transcribed, then analyzed using Colaizzi's method. RESULTS: Nine themes were derived from the analysis: 'Practice nursing care', 'Feel thankful of the client', 'Difficulty in nursing due to absence of patients' guardian', 'Tired of over-demanding patient and distrust of guardian', 'Confusion regarding one's identity as a nurse', 'Not enough to support system','Insufficient pre-training for nurse and client', 'Requirement of work establishment for nurse and nurse aid', 'Concerns about low rewards and high safety accidents'. CONCLUSION: As a comprehensive nursing service, the nurses provided total patient care, and patient satisfaction and expression of appreciation increased. However, disadvantages were identified, such as patients' excessive needs, communication difficulties, lack of support systems, low compensation, and a high number of safety accidents. Therefore, systematic comprehensive nursing will be achieved if these shortcomings are addressed.

Audiovisual sobre visita domiciliar na atenção básica, como prática emancipatória: que óculos você usa? / Audiovisual on home visit in primary care as emancipatory practice: which glasses do you wear?

Introdução: O objeto deste estudo é o audiovisual pedagógico que tem como tema a Visita Domiciliar (VD) emancipatória. A escolha da VD, um instrumento do trabalho em saúde, foi realizada por ter potencialidade para a captação de necessidades em saúde dos grupos sociais, portanto, no âmbito do coletivo. O grupo social escolhido foi o grupo das famílias com instabilidade nas condições de trabalho e de vida. O processo de produção coletiva do audiovisual pautou-se na abordagem emancipatória, a qual pressupõe a participação dos sujeitos envolvidos no processo educativo na busca de respostas aos problemas por eles identificados. Neste estudo, o processo de construção conjunta ancorou-se nos conceitos de educação emancipatória, determinação social do processo saúde-doença, necessidades em saúde dos grupos sociais e processo de trabalho em saúde. Objetivo: construir audiovisual pedagógico sobre a VD e material gráfico que sirva de guia para a utilização do vídeo em processos educativos. Método: Pesquisa-Ação emancipatória. Participaram do vídeo cinco enfermeiras que atuam na Atenção Básica (AB) na área pertencente à Supervisão Técnica de Saúde Butantã (STS) e de outras STS que compõem a Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste, inclusive a autora dessa pesquisa. P a r t i c i p a r a m também uma Agente Comunitária de Saúde, um usuário da USF Jardim Boa Vista e trabalhadoras da EEUSP. Critério de inclusão: enfermeiras deveriam ter o trabalho envolvido com a AB. A gravação foi feita a partir de roteiro desenvolvido em pesquisa anterior. Resultados: este estudo tem como produtos um audiovisual pedagógico sobre VD realizada em Unidade Básica de Saúde (UBS) e um material gráfico nos moldes de guia para estudo dirigido, disponível em: http://eaulas.usp.br/portal/video.action?idItem=7035. O audiovisual é um instrumento pedagógico desde a construção coletiva (elaboração do roteiro, planejamento da gravação) até a sua finalização (vídeo e guia). A intencionalidade é que o vídeo, a finalização do processo, seja utilizado como instrumento em processos de educação em saúde. O guia gráfico sinaliza a importância do reconhecimento dos problemas que acometem a comunidade através do levantamento das necessidades em saúde dos grupos sociais, do reconhecimento do território, e dos perfis de reprodução social. As cenas do vídeo retratam e sinalizam essas observações ao longo da apresentação do audiovisual, esses itens apontam possibilidades de aprimoramento teórico e prático sobre esses temas considerados relevantes para o processo educativo. Considerações finais: A construção conjunta de instrumentos pedagógicos, desde que realizada em processos educativos emancipatórios possibilita resultar em produtos para uma prática de saúde crítica, reflexiva e transformadora. O audiovisual se constitui como importante ferramenta a ser utilizada nos processos de formação e capacitação. No que se refere ao aprimoramento das práticas em saúde, os trabalhadores dos serviços de saúde devem ter apoio para viabilizar espaços para o desenvolvimento de processos que visem à construção conjunta de respostas às necessidades em saúde dos grupos sociais que compõem os territórios.

Introduction: The purpose of this study is the educational audiovisual whose theme is the emancipatory Home Visit (HV). The choice of the HV, an instrument of health work, was held to have potential for raising health needs of social groups, so in the context of collective. The chosen social group was the group of families with instability in working and living conditions. The collective production process of audiovisual was based on the emancipatory approach, which presupposes the participation of the subjects involved in the educational process in the search for answers to the problems they have identified. In this paper, the joint construction process was anchored in the concepts of emancipatory education, social determination of the health-disease, health needs of social groups, and health work process. Objective: To build on the educational audiovisual HV and graphic material to serve as a guide for the use of video in educational processes. Method: It is an emancipatory Action Research. Participated on the video five nurses who work in Primary Care (PC) in the area belonging to the Health Technical Supervision Butantã (HTS) and other HTS that make up the Midwest Regional Coordination of Health, including the author of this research.Moreover, a Health Community Agent, a member of the USF Jardim Boa Vista, and EEUSP workers contributed with this study. Inclusion criteria: Nurses should have the work involved with primary care. The recording was made from script developed in earlier research. Results: This study has as products an educational audiovisual about the HV performed in Basic Health Unit (BHU) and a graphic material in the templates of guide for the directed study, available in: http://eaulas.usp.br/portal/video.action?idItem=7035. The audiovisual is an educational tool since the collective construction (preparing the script, recording planning) to the finish (video and guide). The intention of this video is to be used as a tool in the process of he alth education. The graphic guide indicates the importance of the recognition of the problems that affect the community through a survey of the social groups health needs, the territory recognition, and social reproduction profiles. The scenes of the video show and reveal these comments throughout the presentation of the audiovisual, these items link theoretical and practical improvement possibilities on these topics relevant to the educational process. Final Considerations: A joint construction of pedagogical tools, if carried out under emancipatory educational processes, enables products to result in a practice of critical health, reflective and transforming. The audiovisual constitutes an important tool to be used in training and capacity building processes. As regards the improvement of health practices, workers health services must have support to make space for the development of processes aimed at joint construction of health needs the answers of the social groups that make up the territories.

Holistic nursing research in China: a systematic review / 中国实用护理杂志

Objective To systematically review the domestic studies on holistic nursing,so as to provide suggestions for evidence-based strategic decision about how to set upa long-term mechanism of holistic nursing.Methods The databases of China Biology Medicine (CMB),VIP,China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Wan Fang Data were searched to identify the relevant studies.Literatures were screened with data extraction in accordance with the predefined inclusive and exclusive criteria.The quality of literatures was assessed with the standard of Cochrane Handbook 5.0 and Crombie criteria,and the data were comprehensively analyzed with qualitative research methods.Results The total 33 cross-sectional studies were included.The results showed that the cognition of holistic nursing was good;10 literatures from the scope of business,organizational forms,strengthening the management and establish a system expounded how to implement the holistic nursing;Since our country carry out holistic nursing,effectwas significant,but there were still some problems.Discussing and solvingproblemsby using the method of evidence-basedwasthe future development direction.Conclusions The current researches about holistic nursing are lack of randomized controlled trials,most of which are the cross-sectional survey research.But the research content is wide.analyzing the present status and effect of holistic nursing,summarizing the experience and problems,promoting our country to set up a long-term mechanism of holistic nursing have the certain enlightenment function.

Atribuições dos Profissionais de Enfermagem na Estratégia de Saúde da Família, uma Revisão das Normas e Práticas / Duties of Nursing Professionals in the Family Health Strategy: A Review of Standards and Practices

As atribuições conferidas à enfermagemenglobam diversas atividades, que vão desde as mais simplese técnicas até atividades mais complexas como as gerenciais,isso tudo somado ao convívio e a responsabilidade com acomunidade e os usuários do serviço. Objetivo: Identificar oestado da arte das atribuições desenvolvidas porprofissionais de enfermagem na unidade básica de saúdeem periódicos de circulação nacional. Material e Métodos:Foi utilizada a metodologia qualitativa, baseada na revisãonão sistemática de literatura. O delineamento do estudopautou-se em sites acadêmicos de busca através dosseguintes descritores: “Atribuições dos profissionais doPrograma de Saúde da Família”, “Atribuições dos Enfermeiros”e “Unidades Básicas de Saúde”, os resultados foramorganizados e tratados à luz da análise de conteúdocategorial. Resultados: Por meio desses descritores foramencontrados 532 artigos e destes foram extraídas 14 obras,que após análise criteriosa e associação com os objetivosdo estudo foi reduzido para 7 artigos científicos queoriginaram três eixos temáticos, onde verificou-se no eixo 1,uma enfermagem extremamente ligada às atividadesgerenciais, no eixo 2 foi possível observar que a educaçãoem saúde desenvolvida por enfermeiros é deficiente, no eixo3 verificou-se que a autonomia conquistada pelosprofissionais foi efetiva, porém acarretou superposição dealgumas atribuições. Conclusões: Após a análise dosmateriais encontrados, pode-se perceber que as obrasmostram os profissionais de enfermagem centrados numatríade: gerenciamento, educação em saúde e superposiçãode atribuições...

The duties assigned to nursing professionalsencompass numerous activities ranging from simple, technicaltasks to more complex, management-relatedaccomplishments. All of that is added to the conviviality andresponsibility with the community and users of the healthcaresystem. Objective: To identify the state-of-art of dutiesassigned to nurses in primary health care in national journals.Methods: This was a qualitative, non-systematic literaturereview, based on electronic searches using the followingdescriptors: “Duties of Family Health Professionals”, “NursingDuties” and “Basic Health Units”. The results were organizedthrough categorical content analysis. Results: A total of 532articles were retrieved in the searches. Of these, 14 articleswere selected and 7 were included in the final review aftercareful analysis and association with the study scope. Thesearticles originated three thematic axes, as follows: in axis 1,nursing duties were found to be extremely linked tomanagement activities; in axis 2, we observed that healtheducation developed by nurses is deficient; in axis 3, theautonomy achieved by professionals was effective, butresulted in overlap of functions. Conclusions: The studieshave shown that nursing professionals are focused on atriad: management, health education and overlapping ofduties...

Quality of life of frail elderly users of the primary care / Qualidade de vida de idoso fragilizado da atenção primária

Objective Identifying the quality of life of frail elderly patients, users of primary care services. Methods A cross-sectional, quantitative study. The sample size was calculated based on the estimate of population proportion and consisted of 203 elderly. Data were collected by using a questionnaire of physical activity for the elderly, fatigue/exhaustion, quality of life, and by carrying out a test of gait speed, handgrip strength and anthropometric measurement. Results Among the 203 seniors, 39 were fragile. The mean scores for quality of life presented by the frail elderly were the following: 60.4 for pain, functional capacity 61.1, limitations due to physical aspects 71.1, general state of health 71.4, vitality 75, mental health 76.4, emotional aspects 81.1 and social aspects 85.6. Conclusion The dimensions of quality of life of the frail elderly that had lower mean scores were pain, functional capacity, limitations due to physical aspects and general state of health. .

Objetivo Identificar a qualidade de vida de idosos frágeis usuários da atenção primária. Métodos Estudo quantitativo transversal. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional e constituída por 203 idosos. Os dados foram coletados mediante questionário de nível de atividade física para idosos, fadiga/exaustão, qualidade de vida e realização de teste de velocidade da marcha, força de preensão manual e medição antropométrica. Resultados Dos 203 idosos, 39 deles eram frágeis. As médias de qualidade de vida apresentadas pelos idosos frágeis foram: 60,4 para dor, 61,1 capacidade funcional, 71,1 limitações por aspectos físicos, 71,4 estado geral de saúde, 75 vitalidade, 76,4 saúde mental, 81,1 aspectos emocionais e 85,6 aspectos sociais. Conclusão As dimensões da qualidade de vida dos idosos frágeis que apresentaram menores médias foram dor, capacidade funcional, limitações por aspectos físicos e estado geral de saúde. .

Cuidado de enfermagem: espaço epistêmico de vivências de ensino a partir do ser cliente / Nursing care: an epistemic space where teaching draws on being the client / Cuidado: El sentido epistémico de vivencias de enseñanza de ser de los clientes

Este trabalho descreve vivências de ensino sobre fundamentos de enfermagem, há mais de cinco anos, na Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Objetivou-se identificar e discutir as vivências de 90 estudantes sobre os sentimentos dos clientes quando recebem cuidados básicos de enfermagem. Método descritivo quantiqualitativo, através da dinâmica jogo dramático. Pesquisa desenvolvida de 2008 a 2010, em quatro momentos: criando a situação para vivência; buscando sentir-se como cliente; refletindo como jogador e como observador; anotando palavras/frases dos estudantes para análise. Nos resultados delimitou-se a categoria: cuidado como espaço de sentir o corpo na vivência do outro. Concluiu-se que a validade desta vivência se afirma quando cada estudante se descobriu com necessidades de ser e sentir similares às dos clientes. Acredita-se que o estudo contribui para a reflexão dos alunos sobre a possibilidade de promover cuidados sensíveis e qualificados utilizando o que aprenderam nessa dinâmica.

This study describes experiences in the teaching of nursing fundamentals for five years at Rio de Janeiro State Federal University, Brazil. The aim was to identify and discuss the experiences of 90 students as regards patients’ feelings when receiving care. The quanti-qualitative method was implemented through a drama play dynamic. The study took place from 2008 to 2010, in four stages: creating the situation to be experienced; feeling like a client; thinking as player and observer; and noting down students’ words/phrases for analysis. The results indicated the category: “care as a space for feeling one’s body in the other’s experience”. It was concluded that the validity of this experience was confirmed when the participants each discovered that they had needs, in terms of being and feeling, similar to those of their patients. The study is believed to have contributed to the students’ thinking about the possibility of providing sensitive, qualified care using what they learned during this dynamic.

Este trabajo describe vivencias de enseñanza sobre fundamentos de enfermería, hace más de cinco años, en la Universidad Federal del Estado de Rio de Janeiro-Brasil. Se objetivó identificar y discutir las vivencias de 90 estudiantes acerca de los sentimientos de los clientes cuando reciben cuidados básicos de enfermería. Método descriptivo cuanticualitativo, a través de la dinámica juego dramático. Pesquisa desarrollada de 2008 a 2010, en cuatro momentos: creando la situación para vivencia; buscando sentirse como cliente; reflexionando como jugador y como observador; anotando palabras/frases para análisis. En los resultados se delimitó la categoría: cuidado como espacio de sentir el cuerpo en la vivencia del otro. Se concluyó que la validad de esta vivencia se afirma cuando cada estudiante se descubrió con necesidades de ser y sentir similares a las de los clientes. Se acredita que el estudio contribuye para la reflexión de los alumnos sobre a posibilidad de promover cuidados sensibles y calificados usando lo que aprendieron en esa dinámica.

A satisfação do paciente idoso com relação ao modelo de assistência de enfermagem baseado no Sistema Primary Nursing / The elderly patient satisfaction with respect to the model of nursing care based on Primary Nursing System

A partir do aumento da longevidade e das doenças crônicas degenerativas -acontecimentos que se podem constatar a olhos vistos na atualidade – como decorrência, pode-se verificar, em muito maior número de idosos, a questão do declínio funcional. A hospitalização em enfermarias geriátricas faz com que esta seja entendida como um lugar de fragilidade, tanto física quanto emocional. Tem-se, nos profissionais de enfermagem, aqueles que prestam assistência à saúde e à recuperação do paciente. No Sistema de Enfermagem apresentado neste artigo - o Sistema Primary Nursing - encontramos um método de assistência voltado ao acompanhamento de um paciente por um mesmo profissional desde o adendo de internação até a alta, tornando-se esse profissional o centro de comunicação do quadro clínico do respectivo paciente. Nesta pesquisa se procurou estudar a relação afetiva entre equipe de enfermagem e paciente hospitalizado. Concluiu-se, dessa relação, que o cuidado individualizado favorece as necessidades integrais de um paciente, contribuindo para uma melhor recuperação e satisfação desse paciente em situação de internação hospitalar...

With increasing longevity and chronic degenerative diseases which may be accompanied today is possible to realize a functional decline in older adults. The hospital stay in geriatric wards is seen as a place of weakness, both physical and emotional. It has been in the nursing professionals, those who provide health care and patient recovery, System of Nursing which is presented in this paper, the Primary Nursing System, we find a method of follow-up care back to the same professional from the addendum admission to discharge, where it becomes the communications center ofher condition. In this research we studied the affective relationship between a nursing team and the patient hospitalized. We conclude then, that promotes individualized care needs of the whole patient, contributing to a better recovery and patient satisfaction in a hospital situation...

Impact of consistency primary nursing model on improvement of obstetric nursing care quality / 中国实用护理杂志

Objective The purpose of this study was to explore the impact of consistency primary nursing model on improvement of obstetric nursing care quality.Methods The sample consisted of 230 postpartum women in the intervention group and the other 240 postpartum women in the control group of non-intervention.The intervention is the use of new model of consistency primary nursing.Women finished the scale of overall patient satisfaction before their delivery.The other data of obstetric nursing care quality score were collected by study staff for three months.Data were analyzed using t test.Results Score of patients' overall satisfaction and obstetric nursing care quality in the invention group were much higher than that of the control group except for first-aid articles and disinfection and isolation.Conclusions The consistency primary nurs-ing model resulted in higher satisfaction and nursing care quality standard.It is suggested to extend this new nursing model in most maternity and infant hospitals and other general hospitals.