Afectación del primer molar permanente y efecto de una estrategia educativa en una institución educativa de la ciudad de Medellín: 2016-2019 / Affectation of the first permanent molar and effect of an educational strategy in an educational institution in the city of Medellin: 2016-2019

RESUMEN Introducción: el desconocimiento sobre la importancia del primer molar permanente en la salud bucal continúa siendo un problema en gran parte de la población. El objetivo fue evaluar la efectividad de una estrategia educativa para la conservación del primer molar permanente (PMP), en escolares de una Institución Educativa en Medellín. Métodos: estudio de seguimiento a una intervención educativa entre los años 2016 y 2019 en una muestra de 35 escolares entre 12 y 13 años, a quienes se les realizó tamizaje bucal para observar el COP-D modificado y el índice de placa según Silness & Loe. Se realizaron encuesta a 35 padres de familia sobre saberes y prácticas en salud bucal y el primer molar permanente, y actividades educativas con énfasis en el cuidado del primer molar a los escolares. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva y bivariada mediante las pruebas de Mac Nemar, Wilcoxon y Chi cuadrado de Pearson. Resultados: después de la estrategia aumentó la proporción de padres y cuidadores que identificaron el primer molar permanente y su importancia (38,7% vs 67,6%), la frecuencia de caries no cavitacional en PMP disminuyó (45,7% vs 26,5%), se observó un aumento en el reporte de uso de la seda dental (40% vs 67,6%) y de la consulta odontológica de los escolares (74,3% vs 97,1%), además de una mejoría significativa en la calidad del cepillado (Me % placa = 85% vs 30%). Conclusión: se demostró la efectividad de la intervención educativa respecto a los conocimientos sobre el PMP y prácticas de la higiene bucal, como factores protectores para su permanencia en boca.

ABSTRACT Introduction: the lack of knowledge about the importance of the first permanent molar in oral health continues to be a problem in a large part of the population. The objectivewas to evaluate the effectiveness of an educational strategy for the preservation of the permanent first molar (PMP) in school children of an educational institution in Medellin. Methods: follow-up study of an educational intervention between 2016 and 2019 in a sample of 35 schoolchildren between 12 and 13 years of age, who were screened for modified CPO-D and plaque index according to Silness & Loe. Thirty-five parents were surveyed about knowledge and practices in oral health and the permanent first molar, and educational activities with emphasis on the care of the first molar were carried out for schoolchildren. The data were analyzed through descriptive and bivariate statistics using Mac Nemar, Wilcoxon and Pearson's Chi-square tests. Results: after the strategy, the proportion of parents and caregivers who identified the first permanent molar and its importance increased (38.7% vs 67.6%), the frequency of non-cavitational caries in PMP decreased (45.7% vs 26.5%), an increase was observed in the reported use of dental floss (40% vs 67.6%) and dental consultation of school children (74.3% vs 97.1%), as well as a significant improvement in the quality of brushing (Me % placa = 85% vs 30%). Conclusion: the effectiveness of the educational intervention was demonstrated with regard to knowledge about PMP and oral hygiene practices, as protective factors for its permanence in the mouth.

Prevalencia de placa dentobacteriana y caries dental en el primer molar permanente en una población escolar del sur de la Ciudad de México / Prevalence of plaque and dental decay in the first permanent molar in a school population of south Mexico City

Resumen Introducción: El primer molar permanente (PMP) es susceptible de caries a partir de su erupción por su anatomía y porque ha estado expuesto antes que otros dientes. Métodos: Estudio observacional, prolectivo, transversal, comparativo, en 194 escolares con una media de edad de 9.9 ± 1.8 años. La valoración de la placa dentobacteriana (PDB) se realizó con el índice de O'Leary, y la experiencia de caries con los índices CPOS (suma de superficies dentales cariadas, perdidas/extraídas y obturadas) y CPOD (suma de dientes cariados, perdidos/extraídos y obturados). Resultados: La prevalencia de PDB en el PMP fue del 99.4%, y la de caries, del 57.2%. El valor del CPOD fue de 1.4 ± 1.4. La experiencia de caries por superficie dental en los niños de 7.10 años de edad fue de 2.2 ± 2.3 y son 7.9 veces más susceptibles a desarrollar lesiones (razón de momios: 8.9; intervalo de confianza al 95%: 4.1-19.5; p < 0.0001) que los menores de esa edad. Se detectó asociación con la variable edad y los valores de los índices de experiencia de caries; aun cuando estas son débiles en el caso del CPOS (r = 0.439), el modelo permitió explicar el 19% de la asociación, y el 22% para el CPOD (r = 0.464). Conclusiones: La caries dental se desarrolla rápidamente en los PMP. En general, no se le da la importancia debida porque se desconoce que se presenta en un diente permanente.

Abstract Background: The first permanent molar is susceptible to acquire tooth decay since its eruption, due to its anatomy and because it has been exposed before other teeth. Method: An observational, prolective, transversal and comparative study in 194 students, with an average age of 9.9 ± 1.8 years. The evaluation of the dentobacterial plate (DBP) was analyzed using the O'Leary index and the tooth decay experience with the DMFS (sum of decayed, missing, extracted and filling dental surfaces) and DMFT (sum of decayed, missing, extracted and filling per tooth) indexes. Results: The prevalence of DBP in the first permanent molar was of 99.4% and tooth decay of 57.2%. The value of DMFT was 1.4 ± 1.4. The tooth decay experience was higher in children from 7.10 years old with a value of 2.2 ± 2.3, who are 7.9 times more likely to develop lesions than younger children (odds ratio: 8.9; 95% confidence interval: 4.1-19.5; p < 0.0001). We found an association between age and the values of the tooth decay experience indexes; even though these were weak in the case of DMF (r = 0.439), the model allowed to explain 19% of the association, and 22% for DMFT (r = 0.464). Conclusions: Tooth decay develops rapidly in the first permanent molars; however, it does not receive the necessary care because it is usually unknown that it is a permanent tooth.

Prevalencia y algunos factores de riesgo de caries dental en el primer molar permanente en una población escolar de 6 a 12 años de edad / Incidence and risk factors of tooth decay on the first permanent molar in a schoolchildren population aged 6 to 12 years old

Introducción: La Organización Mundial de la Salud reporta que la caries en México afecta a 48 por ciento de los menores de 5 años y que 93 por ciento de los niños de 15 años la padecen. En conjunto se estima que 99 por ciento de la población ha tenido caries y que esta enfermedad es la causa más importante de la pérdida de dientes antes de los 35 años de edad. La pérdida principal la constituyen los primeros molares permanentes, estos órganos dentales acompañan a la dentición primaria en la boca de un niño transformando la oclusión de la primera dentición a la dentición mixta. El propósito de este trabajo fue identifi car la prevalencia y algunos factores de riesgo de caries en el primer molar permanente en una comunidad escolar del municipio de Tultitlán, Estado de México. Métodos: Estudio observacional, prolectivo, transversal y descriptivo en una población de 560 escolares con una media de edad de 9.0 (± 2.0), mediana de 9.0 (6-12 años). Se valoró la presencia de placa dentobacteriana con el índice O’Leary y la experiencia de caries con los índices CPOD y CPOS. Resultados: La prevalencia de caries en el primer molar permanente en la población de estudio fue de 25.6 por ciento, el valordel índice CPOS fue de 1.6 ± 2.7; CPOD de 1.0 ± 1.4; los más afectados son los molares inferiores en 30.6 por ciento (n = 343) con un CPOS 1.0 (± 1.7) vs. los superiores 20.5 por ciento (n = 226) con un CPOS de 0.6 (± 1.4). De los riesgos analizados, el factor tiempo de exposición a la PDB medido a través de la edad mostró que los escolares ≥ 8 años tienen 7.1 veces más riesgo de presentar caries en el PMP que los menores de esa edad, siendo esta diferencia clínica estadísticamente significativa (RM = 8.1; IC95 por ciento 4.4-14.7, p < 0.0001). Conclusiones: Nuestra población de estudio muestra una similitud en los índices de caries en la dentición permanente con la literatura científica.

Introduction: The World Health Organization reports that tooth decay inMexico aff ects 48% of children under 5 years of age and 93% of childrenunder 15. Overall it is estimated that 99% of the population has hadtooth decay and that this disease is the most important cause of tooth lossbefore age 35. The greatest loss is of the fi rst permanent molars, thesedental organs represent the primary dentition in the mouth of a child,transforming with its presence the primary occlusion in mixed. Therefore,the purpose of this study was to identify the prevalence and some risk factorsfor tooth decay in the fi rst permanent molar in a school community in themunicipality of Tultitlan, State of Mexico. Methods: An observational,prolective, transverse and descriptive study in a population of 560 studentswith a mean age of 9.0 (± 2.0), median of 9.0 (6-12 years), the presenceof dental plaque (biofi lm) was assessed with the O’Leary index and theexperience of tooth decay with the DMFT and DMF indexes. Results:The prevalence of tooth decay in the fi rst permanent molar in the studypopulation was 25.6%, the value of the DMF index was 1.6 ± 2.7; DMFTof 1.0 ± 1.4; the most aff ected were the lower molars with 30.6% (n = 343)with a DMF 1.0 (± 1.7) vs. the upper ones with 20.5% (n = 226) with aDMF of 0.6 (± 1.4). Of the risks analyzed, the factor «time of exposure toPDB¼ measured through age showed that, schoolchildren ≥ 8 years of ageare 7.1 times more likely to have tooth decay in the fi rst molar than childrenunder that age, this diff erence is clinically and statistically signifi cant (RM= 8.1, IC95% 4.4-14.7, p < 0.0001). Conclusions: Our study populationshows a similarity in the tooth decay indexes in permanent dentitionwith the one indicated in the scientifi c literature; of the risks analyzed,the exposure time to dental plaque (biofi lm) was the one that showed astatistically signifi cant diff erence.

Caries en los primeros molares permanentes de estudiantes de la enseñanza secundaria / Dental decays in the first permanent molars of secondary teaching students

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 694 estudiantes de la Escuela Secundaria Básica Camilo Cienfuegos Gorriará de Santiago de Cuba, durante el trimestre de enero a marzo del 2015, con vistas a determinar la afectación por caries en el primer molar permanente. Para el análisis de la información se empleó el porcentaje y entre los principales resultados se obtuvo que la mayoría de los examinados (74,0 por ciento) presentara caries en al menos uno de dichos molares, con una mayor frecuencia del sexo femenino y la edad de 13 años (45,6 y 77,6 por ciento, respectivamente), mientras que los molares inferiores fueron los más dañados (26,5 por ciento) y las fosas y fisuras, las superficies dentales más afectadas (5,1 por ciento). Finalmente, se recomendó intensificar los programas de atención estomatológica a escolares de 12 a 15 años de edad

A descriptive and cross-sectional study of 694 students from Camilo Cienfuegos Gorriarán secondary school in Santiago de Cuba was carried out from January to March, 2015 with the purpose of determining the disorder due to dental decays in the first permanent molar. The percentage was used to analyze the information and among the main results it was found that most of those examinated (74 percent) presented dental decay in at least one of the molars, with a higher frequency in the female sex and 13 years students (45.6 and 77.6 percent respectively), while the most damaged were the lower molars (26.5 percent); fossas and fissures were the most affected dental surfacies (5.1 percent). Finally, it was recommended to intensify the stomalogical care programs to school children from 12 to 15 years

Influencia de los determinantes sociales en la salud del primer molar permanente / Influence of the social determinants in the first permanent molar health

Introducción: el proceso salud enfermedad depende de múltiples y complejas condiciones y no se rige solamente por las leyes conocidas de las ciencias naturales, sino que abarca también influencias psicológicas, socioeconómicas y ambientales. Estas son consideradas determinantes sociales de salud. Los factores causales que clínicamente producen la caries están bien identificados, pero no los determinantes socialesos a su prevalencia y menos asociados al primer molar permanente, considerado por diferentes autores como llave de la oclusión. Objetivo: determinar la salud del primer molar permanente, relacionado con algunos determinantes sociales de la salud en escolares de 11 a 16 años de edad. Materiales y métodos: para ello se decidió realizar una investigación observacional descriptiva prospectiva y transversal con el objetivo de determinar la salud del primer molar permanente, relacionado con algunos determinantes sociales de la salud en escolares de 11 a 16 años de la Escuela Secundaria Básica “Fermín y Yolanda” del municipio Unión de Reyes de septiembre 2014 de a abril de 2015. Resultados: se encontró que la mayoría de los adolescentes eran del sexo femenino, y tenían entre 13 y 14 años de edad. La mayoría de las familias de los adolescentes eran disfuncionales. De las barreras para conductas saludables estudiadas, la que más incidió fue la ingestión de alimentos que expenden alrededor de la escuela con el 95,3%. Conclusiones: a pesar de estos resultados el 60,7% de los molares permanentes eran saludables(AU).

Introduction: the health-disease process depends on multiple and complex conditions and it is not only ruled by the acknowledged laws of the natural sciences. It also includes psychological, socioeconomic and environmental influences. These are considered health social determinants. The causal factors clinically producing caries are well identified, but the social determinants related with its prevalence are not, less those associated to the first permanent molar considered by several authors as the key of the occlusion. Aim: to determine first permanent molar health related with several health social determinants in students aged 11-16 years. Materials and methods: a cross-sectional, prospective, descriptive and observational research was carry out with the aim of determining the health of the first permanent molar that is related with several health social determinants in students aged 11-16 years of the Basic Secondary School (Junior High School in the United States) “Fermin y Yolanda”, of the municipality Unión de Reyes from September 2014 to April 2015. Outcomes: most of the teenagers were females ones, aged 13-14 years. Most of their families were dysfunctional. From the studied barriers for healthy behaviour, the one with more incidences was the intake of food sold near the school with 95.3 %. Conclusions: in spite of these results, 60.7 % of the permanent molars were healthy (AU).

Estado del primer molar permanente en niños de 6 a 11 años de edad / Status of the first permanent molar in children aged 6 to 11 years

Introducción: los primeros molares permanentes son considerados dientes pilares fundamentales en la cavidad bucal, su pérdida precoz causa un daño irreparable, dado su papel como llave de la oclusión dentaria. Objetivo: evaluar el estado de salud del primer molar permanente. Materiales y métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en la Escuela Primaria “Raúl Gómez García,” perteneciente al área de salud de Milanés de la Clínica “III Congreso del PCC,” del municipio de Matanzas, en el período del curso académico 2013 - 2014. De un universo de 382 niños que constituían la matrícula total de la escuela, se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio simple, una muestra de 298, de la edad de 6 a 11 años, que tenían presente en boca los cuatro primeros molares permanentes en el momento del examen. Se estudiaron variables como: edad, sexo, superficies afectadas del primer molar permanente, estado del primer molar permanente, afectación del paciente, e Índice epidemiológico de Clune. Los datos fueron registrados en tablas y el procedimiento estadístico dado en porcentaje. Se contó con el consentimiento de la dirección de la escuela y de los padres de los niños. Resultados: las superficies o caras de los molares más afectados fueron las oclusales tanto por caries (36,5 %), como obturadas (28,1 %). Del total de la muestra, 208 niños presentaron sus cuatro primeros molares libres de caries, para un 69,8 %. Solo 1 niño fue clasificado de grave, para un 1,8 %. Conclusiones: un elevado número de niños presentaron sus primeros molares libres de caries dental y pocos la pérdida del primer molar permanente.

Background: the first permanent molars are considered main pillar teeth in the oral cavity. Their precocious lost causes an irreparable damage, given their role as the key of the dental occlusion. Aim: to evaluate the first permanent molar health status. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive, observational research was carried out in the Primary School “Raul Gómez García,” belonging to Milanes health area of the Clinic “III Congreso del PCC,” municipality of Matanzas, in the period of the school year 2013- 2014. From the universe of 382 children matriculated in the school, via simple randomized screening, there they were chosen 298 children who had in their mouth the four first permanent molars at the moment of the examination. The studied variables were age, gender, damaged surfaces of the first permanent molar, status of the first permanent molar, patients’ affectation, and Clune´s epidemiologic index. Data were registered in charts and the statistical procedure was given in percentages. The informed consent was given by parents and the managing staff of the school. Outcomes: the most damaged molar surfaces or sides were the occlusal ones because of caries (36.5 %) and because of obturations (28.1 %). From the total of the sample, 208 children had their four first molars free of caries, for 69.8 %. Only 1 child was classified as seriously ill, for 1.8 %. Conclusions: a high number of children had their first molars free of dental caries and few of them had lost their first permanent molar.

Pérdida del primer molar permanente en niños de 8, 10 y 12 años. Área Sur. 2013 / Loss of the first permanent molar in children of 8, 10 and 12 years. South Area. 2013

Fundamento: Los primeros molares permanentes son las estructuras dentarias más susceptibles a la caries dental y a su pérdida prematura. Objetivo: Identificar la pérdida de este molar en niños de ocho, 10 y 12 años. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el período comprendido de enero a junio 2013. El universo estuvo conformado por 125 niños y niñas del área Sur de Sancti Spíritus atendidos en consulta lo que constituyó la muestra de estudio. Las variables estudiadas en la investigación fueron: edad, sexo y afecciones bucales causadas por esta pérdida dentaria. Resultados: El sexo masculino fue el más afectado con la pérdida del primer molar permanente y fue aumentando con la edad. La ausencia del primer molar inferior derecho fue la que se presentó en mayor porcentaje, siendo la giroversión y la masticación unilateral las afecciones bucales más comunes Conclusiones: La pérdida del primer molar permanente predominó en el sexo masculino y en el grupo de 12 años de edad. El primer molar inferior derecho fue el diente con mayor porcentaje de ausencia, siendo la giroversión y la masticación unilateral las afecciones bucales más comunes provocadas por la pérdida de este.

Background: The first permanent molars are the most susceptible dental structure to dental caries and their early loss. Objective: To identify the loss of this molar in children from 8, 10, and 12 years old. Methodology: It was carried out a descriptive, transversal and an observational study from January to June 2013. The universe was composed by 125 children from the south area in Sancti Spiritus, assisted in consultation what constituted the study sample Results: Male sex was the most affected by the loss of the first permanent molar and it increased with age. The absence of the first inferior right molar reached the highest percent being the rotation of the teeth and unilateral mastication the most common buccal affections caused by the loss of the molar already mentioned. Conclusion: Male sex and 12 year old children were the most affected by the loss of the first permanent molar.The first inferior right molar reached the highest percent of loss being the rotation of the teeth and the unilateral mastication the most common buccal affections.

Caries dental en los primeros molares permanentes en escolares / Dental caries in the first permanent molars in school children

Introducción: en la edad escolar el diente permanente más afectado por caries dental es el primer molar permanente, y la prevalencia de caries en ellos se asocia con actividad futura de caries. Por erupcionar sin haber exfoliado ningún elemento primario, las madres, desconocen que este es un diente permanente. Su destrucción parcial o total repercute en el desarrollo y crecimiento maxilofacial y la oclusión. Objetivos: describir la afectación por caries dental en los primeros molares permanentes en escolares, así como el conocimiento de la madre sobre estos. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Escuela Primaria Máximo Gómez, de Alamar, en febrero de 2013. A 211 escolares se le efectuó examen bucal, registrándose los primeros molares sanos, cariados, restaurados y perdidos. Se entrevistaron a las madres para saber sobre su conocimiento del primer molar permanente. Resultados: el 40,3 % tuvo al menos un primer molar permanente afectado. La frecuencia fue, en masculino, 50,6 %, y en la edad de 11 años, 28,2 %. El índice dental cariado obstruido perdido fue en el 26 y 46, de promedio 0,81 y 81 %, respectivamente. El desconocimiento de las madres fue del 64,3 % del total. Conclusiones: casi la mitad de la muestra presenta al menos un primer molar permanente afectado por caries dental y la edad de 11 años es la más frecuente. No se señalan diferencias en cuanto al sexo. La experiencia mayor de caries dental la presentan los molares 46 y 26. La mayoría de las madres no tiene conocimientos acerca del primer molar permanente.

Background: in school age, the tooth most affected by dental caries is the first permanent molar, and the caries prevalence in them is associated to the future caries activity. Due to its eruption without the exfoliation of primary elements, mothers do not know that this is a permanent tooth. Its partial or total destruction affects the maxillofacial growth and development and leads to malocclusion. Aims: describing the damage due to dental caries in the first permanent molars in school children, and also their mothers’ knowledge on them. Material and methods: we carried out a cross-sectional, descriptive, observational study in the Primary School Maximo Gómez, of Alamar, in February 2013. Buccal exam was made to 211 schoolchildren, recording the healthy, carious, restored and lost first permanent molars. Mothers were interviewed to identify their knowledge on the first permanent molar. Results: 40,3 % of the sample had at least one permanent molar damaged. The frequency was, in male schoolchildren, 50,6 %, and at the age of 11 years, 28,2 %. The carious-obstructed-lost dental index in the 26 and 46 teeth was an average of 0,81 and 81 % respectively. Mothers’ lack of knowledge was 64,3 % of the total. Conclusions: almost half of the sample had at least one permanent molar damaged by dental caries and the most frequent age is 11 years. There are not differences according to de gender. The highest existence of dental caries is in 26 and 46 molars. Most of the mothers do not know about the first permanent molar.

Pérdida del primer molar permanente en niños de 6-12 años de edad. Colón. 2013 / First permanent molar lost in children aged 6-12 years. Colon. 2013

El primer molar permanente es una de las estructuras dentarias más importantes para el desarrollo de una oclusión fisiológica y una adecuada función masticatoria, estos dientes desempeñan un papel primordial en el desarrollo y mantenimiento de una oclusión dentaria apropiada, son muy susceptibles a la caries dental, después de su erupción, alrededor de los 6 años. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en la escuela René Fraga Moreno del municipio Colón, provincia de Matanzas con el objetivo de determinar la pérdida del primer molar permanente en los niños de 6 a 12 años, en el periodo comprendido de noviembre del 2012 a enero del 2013. El universo fue 395 estudiantes comprendidos en las edades 6-12 años, la muestra la conformaron 41 niños con,al menos, la pérdida de uno de los cuatro primeros molares. Como resultado, prevalecieron los de 12 años, con los primeros molares ausentes, representando el 31.7 %; el sexo masculino fue el más representado con 65,8 %, el grupo de edad de 12 años presentó un 61.5 % de estudiantes con higiene bucal inadecuada. Se observó que un 87.8 % de los estudiantes estudiados consumían dieta cariogénica, el primer molar que más ausente se encontró en la boca de estos niños fue el primer molar inferior derecho con 60.9 %. Esta afección afectó más al sexo masculino. Predominó la higiene bucal inadecuada. En todas las edades prevaleció la dieta cariogénica. El primer molar inferior derecho fue el que más se ausentó en la boca de estos niños.

The first permanent molar is one of the most important dental structures for the development of a physiologic occlusion and an adequate masticatory function; these teeth play an important role in the development and maintenance of an appropriate dental occlusion; they are very predisposed to dental caries after their eruption, around the age of 6 years. A cross-sectional, descriptive, observational study was carried out in the school Rene Fraga Moreno, of Colon municipality, province of Matanzas, with the aim of determining the first permanent molar lost in children aged 6-12 years, in the period from November 2012 to January 2013. The universe were 395 schoolchildren aged 6-12 years; the sample was composed by 41 children, with at least the lost of one of the four first molars. As a result there it was the prevalence of children aged 12 years, with the absence of the first molars, representing 31, 7 %; the male gender was the most represented one with 65, 8 %, and the 12 years age group presented 61, 5 % of students with inadequate buccal hygiene. We observed that 87, 8 % of the studied schoolchildren had a cariogenic diet; the more frequently absent first molar was the first right low molar with 60. 9 %. The male gender was the most affected by this disorder. The inadequate buccal hygiene predominated. The cariogenic diet prevailed in all ages. The first right low molar was the most frequently found lost in the mouth of these children.

Importancia del primer molar permanente y consecuencias clínicas de su pérdida en edades tempranas del desarrollo / Importance of the first permanent molar and clinical consequences of its loss at early developmental stages

El primer molar permanente es la undiad más importante de la masticación y es esencial en el desarrollo de una oclusión funcionalmente deseable. La pérdida de este molar en un niño puede conducir a cambios en las arcadas dentarias que se perpetúan a lo largo del tiempo. Si no se toman medidas preventivas o correctivas apropiadas, podrán encontrarse: disminución en la función local, desviaciones de las piezas dentarias, extrusión de la pieza antagonista y trastornos de las articulaciones temporomandibulares, entre otras alteraciones. El presente artículo pretende evidenciar el protagonismo del primer molar permanente en la cavidad bucal y las consecuencias negativas que derivan de su ausencia. Además, deja entrever las necesidades de conocimiento por parte del odontólogo en los cuidados preventivos de dichas piezas dentarias y sobre la existencia de posibles tratamientos al momento de una pérdida inminente.

Morphology of the physiological apical foramen in maxillary and mandibular first molars / Morfología del foramen fisiológico apical en primeros molares maxilares y mandibulares

Information regarding the anatomy of the physiological apical foramen is limited. Knowing its diameter and shapes contributes to clinical work, specifically to the cleaning and shaping of the apical third. The aim of this ex vivo study was to determine the minimum and maximum diameters and shape of the physiological apical foramen in the roots of maxillary and mandibular first molars. A descriptive study was conducted on 89 recently extracted first molars. Roots 3-5 mm from the apex were sectioned and prepared for analysis at 40x magnification. The minimum and maximum diameters of each physiological foramen were measured using the program Motic Images plus 2.0 ML. The shape of the foramina, classified as round, oval or irregular, was determined by the difference between the maximum and minimum diameters. A total of 174 physiological foramina were analyzed. The average of the minimum and maximum diameters was between 0.24-0.33 mm in maxillary first molars and between 0.25-0.33 mm in mandibular first molars. In maxillary molars, the most common shape of the foramen was oval (50%), then irregular (32%), then round (18%). In mandibular molars, the oval shape was also the most frequent (59%), followed by irregular (23%) and round (18%). The findings of this study regarding the morphology of physiological apical foramina in first molars make it easier for the operator to choose the appropriately-sized instruments to perform endodontic therapy successfully.

La información relacionada a la anatomía del foramen fisiológico apical es limitada. Conocer su diámetro y forma contribuye al trabajo clínico, específicamente en los procedimientos de limpieza y conformación del tercio apical. El objetivo de este estudio ex vivo fue determinar los diámetros menor, mayor y la forma del foramen fisiológico apical en las raíces de primeros molares maxilares y mandibulares. Se realizó un estudio descriptivo sobre 89 primeros molares recientemente extraídos. Se seccionaron las raíces a 3­5 mm del ápice y fueron preparadas para su análisis bajo magnificación de 40X. Se midieron los diámetros mayor y menor de cada foramen fisiológico mediante el programa Motic Images plus 2.0 ML. La forma de los forámenes fue determinada de acuerdo a la diferencia entre diámetro mayor y menor, clasificándose como redondo, oval o irregular. Un total de 174 forámenes fisiológicos fueron analizados. El promedio del diámetro menor y mayor fue entre 0,24­0,33 mm en primeros molares maxilares y entre 0,25­0,33 mm en primeros molares mandibulares. En molares maxilares, la forma del foramen más común fue la oval (50%), luego irregular (32%) y redonda (18%). En molares mandibulares, la forma oval también fue la más frecuente (59%), seguida por la irregular (23%) y redonda (18%). Los hallazgos de este estudio en relación a morfología de los forámenes fisiológicos apicales en primeros molares, permite al operador facilitar la elección de instrumentos del calibre adecuado para realizar con éxito la terapia endodóntica.

Diagnóstico y evolución de primeros molares permanentes en niños en edad escolar / Diagnosis and evolution of first permanent molars in school children

Se realizó un estudio descriptivo de prevalencia de los datos recabados en el año 2012 del Programa de Salud Bucal de la Provincia de Córdoba, Argentina, disponible en el Instituto Provincial de Odontología del Ministerio de Salud. Se analizaron los Primeros Molares Permanentes en 5330 escolares entre 5/6 y 12 años de 74 escuelas provinciales en la capital de la Provincia. Los mismos se clasificaron como Sanos, Cariados, Obturados o Perdidos. Se obtuvieron los índices CPOD de Dentición Permanente y ceod de dentición primaria. Se analizó la presencia de Gingivitis por alumno y Caries por molar. Se observó un desmejoramiento a los 12 años. Existieron diferencias significativas en caries y gingivitis por escuela entre ambos grupos. No se encontraron diferencias de porcentajes de caries por molar entre ambos grupos, pero si dentro de cada grupo, siendo los molares inferiores los más afectados. Los resultados hallados entre los 5/6 y 12 años fueron: Sanos 91.66/54.67%, Cariados 7.45/33.32%, Perdidos 0/1,53% y Obturados 0.89/10,49%, Gingivitis 20.24/48.21%. CPOD 0.14/2.68 y ceod 3.53/1.12. El diagnóstico de los primeros molares permanentes en edad escolar es prioritario en la prevención de la salud bucodental...

A descriptive study of prevalence data collected in 2012 the Oral Health Program of the Province of Córdoba was performed, Argentina, available at the Provincial Institute of Dentistry, Ministry of Health was performed. The Permanent First Molars in 5330 school children between 5/6 and 12 years of 74 provincial schools were analyzed in the capital of the Province. They were classified as Healthy, Decayed, Sealed or Lost. The DMFT and dmft Permanent dentition primary dentition indices were obtained. We analyzed the presence of Cavities Gingivitis per student and per mole. Deterioration was observed at age 12. Significant differences in school cavities and gingivitis between the two groups. No differences of molar caries rates between the two groups, but within each group, the lower molars being the most affected. The results between the 5/6 and 12 years were: Healthy 91.66/54.67%, Decayed 7.45/33.32% Lost 0/1, Sealed 53% and 0.89/10, 49%, Gingivitis 20.24/48.21%. DMFT dmft 0.14/2.68 and 3.53/1.12. The diagnosis of the first permanent molars school age is a priority in the prevention of oral health...

Caries dental aguda del primer molar permanente en niños de 12 años / Acute dental caries of the first permanent molar in children younger than 12 years

El primer molar permanente es considerado la llave de la oclusión dentaria, la presencia de caries en éste es elevada, lo que dificulta el logro de las metas trazadas por organizaciones de salud a nivel mundial en este grupo de edad. Objetivo: determinar el comportamiento de la caries dental aguda en primer molar permanente en una población de 12 años de edad atendida en la Clínica Estomatológica Santa Cruz de la Parroquia Goaigoaza. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Clínica Estomatológica Santa Cruz. Parroquia Goaigoaza, municipio Puerto Cabello, estado Carabobo, en el período comprendido entre abril del 2009 a abril 2010. Se seleccionaron 97 pacientes de 12 años de edad los que constituyeron el universo y la muestra. Acudieron a la consulta por dolor debido a la presencia de caries dental aguda. Se registraron las variables: edad, sexo, grado clínico de la caries dental, estímulos externos que provocaron dolor, la cara dental y la arcada dentaria más afectadas. La información fue recogida mediante interrogatorio y examen clínico. Resultados: el sexo masculino representó el 63,9 por ciento. La caries dental de 3er grado estuvo presente en un 68 por ciento. Los estímulos externos que provocaron dolor fueron: el frío presente en 75,2 por ciento y los alimentos dulces en 69,1 por ciento en ambos sexos. El primer molar inferior derecho resultó más afectado (46,4 por ciento) que el izquierdo (36,1 por ciento), así como la arcada dentaria inferior (25,8 por ciento) y la cara oclusal (64,9 por ciento). Conclusiones: predominaron el sexo masculino y la caries dental aguda de 3er grado. El frío y los alimentos dulces fueron los estímulos externos más frecuentes. Los más afectados resultaron el primer molar inferior derecho, la cara oclusal y la arcada dentaria inferior(AU)

The first permanent molar is considered the dental key to occlusion. The presence of caries here is high, hindering the achievement of goals set by various health organizations worldwide in this age group. Objetive: to determine acute dental caries behavior in the first permanent molar within a 12 year-aged population, assisted at The Dental Clinic of Santa Cruz in Goaigoaza Parish. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in The Dental Clinic of Santa Cruz in Goaigoaza Parish, Puerto Cabello, Carabobo, from April 2009 to April 2010. 97 patients (12 year-aged) were selected to form the universe and sample. These patients came to consultation in pain due to the presence of acute dental caries. Variables were recorded such as: age, sex, clinical grade of dental caries, external stimuli causing pain, dental face and the most affected dental arch: the variables were. The information was collected by interview and clinical examination. Results: the males accounted for 63.9 percent. 3rd grade dental caries were present in 68.0 percent. External stimuli causing pain were cold (75.2 percent) and sweet foods (69.1 percent) in both genders. The lower right first molar was the more affected (46.4 percent) than the left one (36.1 percent), as well as the lower dental arch (25.8 percent) and the occlusal face (64.9 percent). Conclusions: acute 3rd grade dental caries and males patients predominated. Cold and sweet foods were the most frequent external stimuli, The lower right first molar, the occlusal face and lower dental arch were the most affected(AU)

La pérdida del primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad / The loss of the first permanent molar in children from 12 to 14 years of age

Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el propósito de determinar el comportamiento de la pérdida del primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad atendidos en los servicios de Estomatología del Centro de Diagnóstico Integral Los Godos, en la ciudad de Maturín en el Estado Monagas, República Bolivariana de Venezuela, durante el periodo comprendido del mes enero del 2010 a enero del 2011. Las variables objeto de estudio fueron: Primer molar permanente perdido, causa de la pérdida, edad, sexo, oclusión e higiene bucal. La información se recogió en un modelo de entrevista estandarizada, la cual fue llevada a un formulario creado al efecto que permitió la consolidación y análisis de la misma. Los resultados obtenidos evidencian que la prevalencia de la pérdida del primer molar permanente en el contexto de estudio fue del 40.2 por ciento, el sexo más afectado resultó el masculino con un 57.6 por ciento, la maloclusión se presentó en el 37.8 por ciento de los niños con ausencia del molar. Además el primer molar más afectado en los niños resultó el primer molar permanente inferior derecho con un 34.8 por ciento de incidencia.

A cross sectional, observational and descriptive study was carried out, in order to determine the behavior of the loss of the first permanent molar in children from 12 to 14 years attended in dental emergencies in the Integral Diagnostic Center Los Godos, in the Maturín city in the Monagas State, Bolivarian Republic of Venezuela, between January 2010 and January 2011. The variables object of study were the following: First molar permanent lost, cause of the loss, age, sex, occlusion and buccal hygiene. The information was collected in a model of standardized interview, which was taken a form that allowed the consolidation and analysis of the same. The obtained results demonstrate that the prevalence of the loss of the first permanent molar in the study context was 40,2 percent, masculine sex was the most affected with a 57.6 percent, malocclusion appeared in the 37,8 per cent of the children with molar absence. Besides the first more affected molar in children turned out the first right lower molar with a 34,8 percent of incidence.

Estudio epidemiológico de la incidencia de caries del órgano dentario 46 como primer diente afectado en la dentición permanente / Epidemiologic study of the incidence of tooth decay body 46 as first tooth concerned in the permanent dentition

El primer molar permanente es un órgano dental muy importante en la dentición ya que tiene un papel importante en la oclusión y en la función masticatoria; los primeros molares inferiores son los más susceptibles debido a su anatomía y morfología, ser los primeros en hacer erupción, el factor gravedad que hace que los alimentos no se queden en los primeros molares superiores y si en los inferiores y la causa que sea más en el derecho que en el izquierdo es la forma como se realiza el cepillado. El estudio se realizó en la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Estomatología de la U.A.S.L.P., la muestra fue de 500 pacientes (55.20% Femenino y 44.80% Másculino) edades de los pacientes de 6 a 18 años, el órgano dentario más afectado es el primer molar permanente inferior derecho 46 (68.40%) observado clínicamente y con el cuestionamiento directo o indirecto, también nos mostro que el cepillado se realiza dos veces al día (37%)

The first permanent molar is a very important dental organ in the teething has an important role in the occlusion and masticatory function; the first lower molars are the most susceptible due to their anatomy and morphology, to be first to erupt, the factor gravity that causes that the foods do not remain in first superiors molars and if in the lowers and the cause that is more in the right than in the left one is the form as brushing one is realized. The study carried out in the Clinic of Odontopediatry of the Facultad de Estomatología of U.A.S.L.P., the sample was of 500 patients (55.20% Feminine and 44.80% Másculine) ages of the patients of 6 to 18 years, the most affected dental organ is the first one to molar permanent lower right 46 (68.40%) noted Clínically and with the direct or indirect, questioning also we showed brushing is done twice a day (37%)

Caries dental y necesidades de tratamiento en el primer molar permanente en escolares de 12 años de las escuelas públicas del municipio de Rionegro (Antioquia, Colombia), 2010 / Dental Caries and Treatment Needs in the First P ermanent Mol ar in 12-year-old School children fr om P ublic Schools in the Municipal ity of Rionegro (Antioquia, Colombia), 2010

Antecedentes: es importante evaluar el primer molar permanente, ya que en edad escolares el diente permanente más afectado por caries. La prevalencia de caries en estos dientesse ha asociado con la actividad futura de caries. Objetivo: determinar la prevalencia decaries y las necesidades de tratamiento de los primeros molares permanentes en la poblaciónescolar de 12 años de las escuelas oficiales del municipio de Rionegro (Antioquia).Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 808 escolares de 12 años deescuelas públicas del municipio. Se analizó la prevalencia de caries dental en el primer molarpermanente por número y tipo de dientes afectados y de acuerdo con sexo, escolaridad,zona de residencia y afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).También se describieron las necesidades de tratamiento para cada primer molar permanente.Resultados: los molares inferiores presentaron la mayor prevalencia de cariesdental en relación con las variables de afiliación al SGSSS, sexo y zona de residencia;en estas dos últimas variables se evidenció más afectación en el primer molar inferiorderecho y concentración en este molar de las necesidades de tratamiento restaurativo.Conclusiones: aunque se cuenta con estudios previos sobre prevalencia de caries dentalen el municipio que muestran cumplimiento de metas de la Organización Mundial de laSalud, son más escasos los estudios que evalúen de manera individual los primeros molarespermanentes para orientar políticas de salud pública dirigidos a la preservación de estasimportantes estructuras dentales...

Background: Evaluation of the first permanent molar is important since it is the tooth thatis most affected from dental cavities in schoolers. Caries prevalence of this molar has beenassociated with future caries activity. Objective: Determine caries prevalence and treatmentneeds in the first permanent molar of a 12-year-old population from public schools in themunicipality of Rionegro (Antioquia). Methods: A descriptive study in 808 12-year-old schoolchildren from public schools in Rionegro was conducted. Caries prevalence in the first permanentmolar was analyzed regarding number and type of teeth affected and associationwith sex, grade, zone of residence, and type of affiliation to the social security system (SSS).Needs for dental treatment in this molar were also described. Results: Lower molars werethe most affected by dental caries in relationship with sex, SSS, and zone of residence; in thelatter two dental cavities were more prevalent in the right lower first molar, tooth in which theneed for restorative treatment is higher than the other first molars. Conclusions: Althoughthere are previous studies on the dental health status in Rionegro and indicators show thatthe goals of the World Health Organization are being met, evaluative research focused onthe first permanent molar is scarce and necessary given its importance for health publicpolicymaking intended to preserve this teeth...

Estudio clínico del primer molar permanente en niños de 6 años de edad de la comuna de calbuco, chile / Clinical study of the first permanent molar in children 6 years of age Calbuco commune, chile

Determinar la prevalencia de caries que presentan los Primeros Molares Permanentes (PMP) en niños chilenos de 6 años. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal del estado de los PMP, en niños de seis años que asistieron al Hospital de Calbuco, X Región, Chile, durante el año 2008. Un operador calibrado examinó 166 niños de nivel socio-económico similar. La presencia de caries se estableció en base a los criterios propuestos por la OMS en el Oral Health Survey Basic Methods, para estudios epidemiológicos. El 65% (434/664) de los PMP se encontraban erupcionados, 47 (7%) semi- erupcionados y el 28% (183/664) aún no erupcionaban. De los PMP erupcionados y semierupcionados, el 69,02% (332/481) presenta caries. Al comparar la prevalencia de caries entre los PMP superiores y los inferiores se encontró una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). En los PMP superiores la mayor prevalencia de caries fue en la superficie oclusal, con un 56% (131/235), y en los PMP inferiores la superficie más afectadas fue la vestibular con un 68% (168/246).Conclusión: Los resultados demuestran la necesidad de incorporar estrategias de educativas y preventivas antes de la erupción del PMP

To determinate the prevalence of caries in first permanent molar (FPM) in six year-old Chilean children.Method: A Cross-sectional study was performed to state of FPM in six year-old children who attended in Calbuco Hospital, during 2008. A investigator previously calibrated to examined 166 Children belonging to the same socio-economic level. Caries diagnoses were carried out using standardized methods World Health Organization. 65% (434/664) of FPM were erupted and 47 (7%) partially erupted and 28% (183/664) were not erupted yet. From FPM erupted and partially erupted 69,02% (332/481) have caries. When comparing the prevalence of caries between upper and lower PFM, a significant statistical association was found (p<0,001). In the upper FPM the mayor prevalence of caries was found in the occlusal with 56% (131/235), in the lower FPM the most affected surface was the vestibular with a 68% (168/246). The results show the necessity of incorporating educative and preventive strategies before the eruption of FPM