Attitudes towards childcare practices in rural and urban caregivers with high rates of multidimensional poverty

Objective: To analyse the relationship between poverty and attitudes towards childcare practices in rural and urban areas of Colombia. Method: This article presents a cross-sectional correlational study conducted in the department of Atlántico, northern Colombia. Attitudes towards childcare and living conditions were assessed among 1189 caregivers of preschool children. The multidimensional poverty index and the participants' area of origin (urban or rural) were considered. Results: No direct relationship was found between attitudes towards childcare and the multidimensional poverty index. However, it was observed that urban participants from deprived areas had a higher poverty index and less positive attitudes towards childcare, especially regarding cognitive, sleep and health care. There was a moderating effect of area on attitudes towards childcare. Conclusions: The study highlights the influence of poverty and social vulnerability on attitudes towards childcare, particularly in urban areas. These findings underline the importance of considering socio-economic and geographical conditions when addressing childcare practices. It also highlights the need to implement specific strategies to promote positive childcare practices in more vulnerable contexts to improve early childhood development in Colombia.

Objetivo: Analizar la relación entre la pobreza y las actitudes hacia las prácticas de cuidado infantil en áreas rurales y urbanas de Colombia. Método: El presente artículo es un estudio transversal correlacional en el departamento del Atlántico, al norte de Colombia. Se indagó sobre las actitudes hacia el cuidado infantil y las condiciones de vida en 1189 cuidadores de niños en edad preescolar. Se tuvo en cuenta el índice de pobreza multidimensional y el área de procedencia de los participantes (urbana o rural). Resultados: No se encontró una relación directa entre las actitudes hacia el cuidado infantil y el índice de pobreza multidimensional. Sin embargo, se observó que los participantes de áreas urbanas provenientes de zonas vulnerables presentaron un mayor índice de pobreza y mostraron actitudes menos positivas hacia el cuidado infantil, especialmente en el cuidado cognitivo, del sueño y de la salud. Se evidenció un efecto moderador del área sobre las actitudes de cuidado. Conclusiones: El estudio destaca la influencia de la pobreza y la vulnerabilidad social en las actitudes de cuidado infantil, especialmente en áreas urbanas. Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar las condiciones socioeconómicas y geográficas al abordar el cuidado infantil. Además, se resalta la necesidad de implementar estrategias específicas para promover prácticas de cuidado positivas en contextos más vulnerables, con el fin de mejorar el desarrollo de la primera infancia en Colombia.

Desarrollo infantil y sus principales desafíos en los primeros años de vida: lugar e importancia de los centros de educación y protección del Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay / Child development and its main challenges in the first years of life: place and importance of the education and protection centers of the Children and Adolescents Institute of Uruguay

Existe un aumento progresivo de los problemas del neuropsicodesarrollo. Las intervenciones psicoeducativas y sociales oportunas con soporte en evidencias mejoran la evolución a lo largo de la vida de los niños. Los Centros Educativos en Primera Infancia tienen el potencial de identificar precozmente a niños con riesgos de alteraciones en el neuropsicodesarrollo. El Centro de Formación y Estudios del Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay convoca a la Unidad Académica de Psiquiatría Pediátrica para la formación y actualización en esta problemática. El objetivo del trabajo es implementar un Programa de Capacitación en desarrollo normal, sus variaciones y desafíos; oportunidades de estimulación, identificación precoz de alteraciones e intervenciones en Centros Educativos en Primera Infancia; simultáneamente capacitar en habilidades de comunicación y trabajo interdisciplinario a posgrados de psiquiatría pediátrica y otras disciplinas de salud mental. Está dirigido a trabajadores del Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay que trabajan con niños de 0 a 3 años. La implementación se realiza a través de tres modalidades articuladas, escalando progresivamente en contenidos: 1) Conferencias abiertas. 2) Curso introductorio a través de talleres virtuales sincrónicos. 3) Instancias docentes de profundización con equipos de Centros Educativos en Primera Infancia. Resultados: 2800 inscriptos. Se realizaron dos conferencias (4500 participantes en total), ocho cursos introductorios y se está implementando la modalidad 3 para el año 2024. Las encuestas de satisfacción han sido entre muy buenas-excelente. Se concluye que la implementación de este Programa de Capacitación permite la difusión de conocimientos y el intercambio interdisciplinario, por lo que es necesario continuar la cooperación entre Unidades Académicas, explorar otras modalidades pedagógicas y estudiar el impacto de la capacitación.

A progressive increase in neuro-psycho- developmental problems has taken place; timely evidence-based psycho-educational and social interventions improve children's lifelong development. Early Childhood Educational Centers have the potential for early identification of children at risk for neurodevelopmental disorders. The Training and Studies Center of the Institute of Childhood and Adolescence of Uruguay convenes the Academic Unit of Pediatric Psychiatry for training and updating on this issue. The objective is to implement a Training Program on normal development, its variations and challenges; stimulation opportunities, early identification of changes and interventions in Early Childhood Educational Centers, while training pediatric psychiatry postgraduates and other mental health disciplines in communication skills and interdisciplinary work. Methodology: Aimed at workers of the Institute of Childhood and Adolescence of Uruguay, working with children from 0 to 3 years old. Three articulated modalities, progressively increasing in content: 1) Open lectures. 2) Introductory course: synchronous virtual workshops. 3) Teaching instances with teams from Early Childhood Educational Centers. Results: 2800 participants. Two conferences (4500 participants) and eight introductory courses were held. Modality 3 is being organized for 2024. Satisfaction surveys show very good to excellent results. It is concluded that the implementation of this training Program makes knowledge dissemination and interdisciplinary exchange possible, so it is necessary to continue cooperation between academic units, explore other pedagogical modalities and study training impact.

Lineamientos técnicos para la atención psicosocial por duelo perinatal y primera infancia / Technical guidelines for psychosocial care for perinatal bereavement and early childhood

Los presentes lineamientos técnicos, constituyen una herramienta que permitirá al personal del Sistema Nacional Integrado de Salud, estandarizar conceptos y procedimientos para la atención psicosocial en duelo perinatal y primera infancia

The present technical guidelines are a tool that will enable the staff of the National Integrated Health System to standardize concepts and procedures for psychosocial care in perinatal and early childhood bereavement

Estrategia crecer y aprender saludables / Healthy growth and learning strategy

La presente estrategia aborda la salud desde una perspectiva integral, participativa e intersectorial, surge como respuesta a las necesidades de salud de la primera infancia y los escolares, en ese sentido, el MINSAL, en el marco de la Política Crecer Juntos, la cual agrupa sus principales intervenciones por curso de vida en paquetes de atenciones para primera infancia distribuidos en 4 ejes, los cuales son: "Salud y nutrición, Educación y Cuidados, Ambiente y Entornos Protectores y Protección de derechos", considera fundamental que deben tomarse en cuenta todos los aspectos necesarios para desarrollar las diferentes intervenciones orientadas a la prevención, educación y cuidado de la salud de la primera infancia y los escolares, basado en la promoción de la salud para potenciar los factores protectores con enfoque de derechos así como analizar los determinantes de la salud que pueden estar influyendo de manera individual y el entorno del cual forman parte la primera infancia y los escolares, con la finalidad de proporcionar un abordaje integral e intersectorial, con participación comunitaria

This strategy addresses health from a comprehensive, participatory and intersectoral perspective, arising as a response to the health needs of early childhood and schoolchildren, in that sense, the MINSAL, within the framework of the Grow Together Policy, which groups its main interventions by life course in care packages for early childhood distributed in 4 axes, which are: "Health and nutrition, Education and Care, Environment and Protective Environments and Protection of rights", it is considered essential that all of them must be taken into account. the aspects necessary to develop different interventions aimed at prevention, education and health care for early childhood and schoolchildren, based on health promotion to enhance protective factors with a rights-based approach as well as analyze the determinants of health that may be influencing individually and the environment of which early childhood and schoolchildren are part, with the aim of providing a comprehensive and intersectoral approach, with community participation

Estudio de la variación de la inclinación de la cabeza y la evolución de la dentición - Parte I: Dentición Primaria Completa y Mixta Primera Fase

Objetivo: estudiar y comparar la inclinación de la cabeza entre niños con dentición primaria completa y dentición mixta primera fase. Materiales y métodos: el estudio incluyó a 80 voluntarios entre 4 y 9 años, a quienes se les tomó una fotografía facial de perfil derecho estandarizada, en Posición Natural de Cabeza. Éstas fueron analizadas mediante software de edición de imágenes para determinar la inclinación de la cabeza de cada voluntario. Para ello, se definió un plano (plano t-ex) formado por el punto Intertrágico (t) y Exocanto (ex) y se comparó respecto a la horizontal verdadera. Los datos obtenidos fueron tabulados, clasificados en dos grupos según el tipo de dentición y analizados estadísticamente. Resultados: el promedio de inclinación del plano t-ex fue de 22,7º en el grupo de niños con dentición primaria completa y de 25,8º en el grupo de niños con dentición mixta primera fase. La diferencia entre ambos grupos fue de 3,1º, con significancia estadística (p = 0,006). Conclusión: la inclinación de la cabeza de los niños con dentición mixta primera fase es mayor en sentido antihorario, respecto a la de los niños con dentición primaria completa.

Objective: to study and compare head tilt among children with complete primary dentition and first transitional period of the mixed dentition stage. Materials and methods: the study included 80 volunteers between 4 and 9 years of age, who were taken a standardized right profile facial photograph in a Natural Head Position. These photographs were analyzed using image editing software to determine the head tilt of each volunteer. For this, a plane (plane t-ex) formed by the Intertragic point (t) and Exocanth (ex) was defined and compared with respect to the true horizontal. The data obtained were tabulated, classified into two groups according to the type of dentition and statistically analyzed. Results: the average t-ex plane inclination was 22.7º in the group of children with complete primary dentition and 25.8º in the group of children with first transitional period of the mixed dentition stage. The difference between both groups was 3.1º, with statistical significance (p = 0.006). Conclusion: the head tilt of children with first transitional period of the mixed dentition stage is greater in an anti-clockwise direction, compared to that of children with complete primary dentition.

Salud bucal en la primera infancia: estrategia con agentes educativas y acudientes / Oral health in early childhood: strategy with educational agents and guardians

Introducción: la dentición temporal es esencial para la nutrición, habla y autoestima. Los niños y niñas menores de 5 años no poseen habilidades motoras para efectuar higiene bucal por sí mismos. Objetivo: diseñar e implementar una estrategia educativa para la promoción de la salud bucal en la primera infancia con agentes educativas y acudientes de los niños y niñas que asisten a los hogares comunitarios del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en Santa Rosa de Cabal (Colombia) en el 2019. Materiales y métodos: investigación cualitativa, diseño investigación-acción. Muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron 25 agentes educativas y 55 acudientes. Técnicas de investigación empleadas: grupos focales y talleres pedagógicos. Para analizar los datos se usó Análisis Temático. Resultados: se desarrolló en 3 fases. 1) los/as participantes expresaron que tener salud bucal consiste en la adecuada higiene, aunque todos/as conocían la caries, los cuidadores no la comprendían como una patología, las agentes educativas percibieron tener alta capacidad de autoeficacia para contribuir a la salud bucal de los niños/as. 2) En los talleres pedagógicos se resolvieron inquietudes en temas como crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático, enfermedades bucales, entre otros. 3) Las agentes educativas aprendieron la relación de la salud bucal con lactancia materna, asimismo las causas y consecuencias de las patologías bucales, y replicaron lo aprendido. Conclusiones: se recomienda el desarrollo de estrategias educativas guiadas por modelos teóricos y con metodologías participativas, adaptadas a las necesidades y contextos de las comunidades, pues se requiere producir conocimiento situado y con aceptabilidad cultural.

Introduction: Primary dentition is essential for nutrition, speech, and self-esteem. Children under the age of 5 do not have the motor skills to perform oral hygiene on their own. Objective: To design and implement an educational strategy to promote oral health in early childhood with educators and parents/guardians of children attending the community homes of the Colombian Family Welfare Institute in Santa Rosa de Cabal (Colombia) in 2019. Materials and methods: Qualitative, action research design. Non-probability convenience sampling was used. Twenty-five educators and 55 parents/guardians participated. Focus groups and pedagogical workshops were the research techniques used. Thematic analysis was performed for data analysis. Results: It was conducted in three phases: 1) Participants expressed that oral health is about proper hygiene. Although all were aware of caries, the caregivers did not understand it as a pathology. The educators perceived that they had high self-efficacy to contribute to children's oral health; 2) in the pedagogical workshops, concerns were resolved on topics such as growth and development of the stomatognathic system, oral diseases, among others, and 3) the educators learned about the relationship between oral health and breastfeeding, as well as the causes and consequences of oral pathologies, and reproduced what they learned. Conclusions: The development of educational strategies based on theoretical models and participatory methods adapted to the needs and contexts of the communities is recommended since it is necessary to produce situated knowledge with cultural acceptance.

Introdução: a dentição temporária é essencial para nutrição, fala e autoestima. Meninos e meninas menores de 5 anos não possuem habilidades motoras para realizar a higiene bucal sozinhos. Objetivo: desenhar e implementar uma estratégia educativa para a promoção da saúde bucal na primeira infância com agentes educativos e responsáveis dos meninos e meninas que frequentam as casas comunitárias do Instituto Colombiano de Bem-Estar Familiar em Santa Rosa de Cabal (Colômbia) em 2019. Materiais e Métodos: pesquisa qualitativa, desenho de pesquisa-ação. Amostragem não probabilística por conveniência, participaram 25 agentes educativos e 55 responsáveis. Técnicas de pesquisa utilizadas: grupos focais e seminários educativos. Para analisar os dados se usou Análises Temático. Resultados: foi desenvolvido em 3 fases. 1) os participantes expressaram que ter saúde bucal consiste em higiene adequada, embora todos soubessem sobre a cárie, os cuidadores não a entendiam como uma patologia, os agentes educativos percebiam que tinham alta capacidade de autoeficácia para contribuir com a saúde bucal das crianças 2) Nos seminários educativos foram sanadas dúvidas sobre temas como crescimento e desenvolvimento do sistema estomatognático, doenças bucais, entre outros. 3) Os agentes educativos aprenderam a relação entre saúde oral e amamentação, bem como as causas e consequências das patologias orais, e replicaram o que aprenderam. Conclusões: Recomenda-se o desenvolvimento de estratégias educativas pautadas em modelos teóricos e com metodologias participativas, adaptadas às necessidades e contextos das comunidades, pois é necessário produzir conhecimento situado com aceitabilidade cultural.

Fluorosis dental en la primera infancia: estado del arte

La fluorosis dental se caracteriza por una hipomineralización de la estructura dental causada por ingesta excesiva de flúor sistémico. En la dentición decidua, su diagnóstico precoz es importante, dado que será un predictor para la aparición de lesiones en la dentición permanente. El objetivo de esta revisión fue describir la evidencia científica sobre la fluorosis dental en dentición decidua reportando su etiología y factores relacionados, prevalencia, diagnóstico y tratamiento. Se realizaron búsquedas electrónicas en las bases de datos Pub-Med/Medline, EbscoHost y ScienceDirect (noviembre/2020), utilizando las palabras clave "dental fluorosis", "deciduous teeth", "primary tooth", "primary teeth". El desarrollo de fluorosis dental en dentición decidua se relacionó con la ingesta de múltiples fuentes de flúor principalmente, agua potable, alimentos de la dieta, fórmulas infantiles, suplementos y uso de dentífricos fluorados en dosis inadecuadas. Algunos factores prenatales, como vivir en terrenos montañosos o de gran altitud y habitar en lugares cercanos a minas de combustión de carbón, también fueron asociados. La prevalencia de fluorosis dental reportada en los estudios varió entre 6,2 y 96,6 %, dependiendo principalmente de la concentración de flúor en agua potable. Para el diagnóstico de la fluorosis dental en la dentición decidua se deben considerar características como la localización, aspecto, extensión y color de la lesión, realizando diagnóstico diferencial con otro tipo de defectos en esmalte y dentina. Así mismo, el tratamiento de las lesiones dependerá de la severidad del defecto y condiciones individuales del paciente.

Dental fluorosis is characterized by a hypomineralization of the tooth structure caused by excessive intake of systemic fluoride. In the deciduous dentition, its early diagnosis is important since it will be a predictor for the appearance of lesions in the permanent dentition. The objective of this review was to describe the scientific evidence on dental fluorosis in deciduous dentition, reporting its etiology and related factors, prevalence, diagnosis and treatment. Electronic searches were conducted PubMed / Medline, EbscoHost and ScienceDirect (November / 2020) databases, using the keywords "dental fluorosis", "deciduous teeth", "primary tooth", "primary teeth". The development of Dental fluorosis in deciduous dentition was related to the intake of multiple sources of fluoride mainly; drinking water, diet foods, infant formulas, supplements and the use of luoridated toothpastes in inadequate doses. Some prenatal factors such as living in mountainous or high altitude terrain and living in places near coal-burning mines were also associated. The prevalence of dental fluorosis in early childhood reported in the studies varied between 6.2% and 96.6%, depending mainly on the concentration of fluoride in drinking water. For the diagnosis of dental fluorosis in the deciduous dentition, characteristics such as the location, appearance, extension and color of the lesion must be considered, making a differential diagnosis with other types of enamel and dentin defects. Evenly, the treatment of lesions will depend on the severity defects and individual patient conditions.

Evaluation of the prescription pattern of ferrous sulfate as a therapy for preventing iron deficiency anemia in infants / Evaluación del patrón de prescripción de sulfato ferroso como terapia de prevención de anemia ferropénica en el lactante

Abstract Background: Iron deficiency prevalence in infants is high. Therefore, iron supplementation has been recommended and specified as a program. This study aimed to determine the characteristics of the prescription of ferrous sulfate as a preventive therapy for iron deficiency anemia in young infants. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study of clinical records of young infants with eight visits per year. We analyzed a total of 287 records. The prescription characteristics included five criteria prescription indication, age at prescription, dosage, periodicity, and time. These characteristics were scored as follows 1 point when it was considered adequate and 0 when it was considered inadequate; the minimum possible score was 0, and the maximum possible score was 5 points. Statistical analysis included percentages and 95% confidence intervals (CI). Results: The prescription pattern of ferrous sulfate as preventive therapy in infants under one year of age was indicated in 100% of the records reviewed. All five criteria were met in 18.1% of the reviewed records (95%CI 13.6-22.6). The lowest compliance corresponded to adequate dosage (29.2%; 95%CI 23.9-34.5). Age at prescription was correct in 75.9% (95%CI 70.9-80.9); duration of prescription was correct in 44.2% (95%CI 38.4-50.0), and periodicity was proper in 31.1% (95%CI 25.9-36.7) of the files reviewed. Conclusions: Compliance with the prescription of ferrous sulfate as a preventive measure for anemia in infants was not as expected; interventions are needed to reverse this behavior.

Resumen Introducción: Debido a que la prevalencia de deficiencia de hierro en el lactante es alta, el aporte de hierro se ha recomendado como suplemento y se ha concretado como programa. El objetivo del estudio fue determinar las características de la prescripción de sulfato ferroso como terapia de prevención de anemia ferropénica en el lactante menor. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño transversal de expedientes clínicos de lactantes menores con ocho consultas al año. Se analizaron 287 expedientes. Las características de prescripción incluyeron cinco criterios: indicación de prescripción, edad de indicación, dosificación, periodicidad y tiempo. Se calificó con 1 punto cuando la característica se consideró adecuada y con 0 cuando se consideró inadecuada; la puntuación mínima posible fue 0 y la puntuación máxima posible de 5 puntos. El análisis estadístico incluyó porcentajes e intervalos de confianza (IC) al 95%. Resultados: El patrón de prescripción del sulfato ferroso como terapia preventiva en el menor de un año se encontró indicado en 100% de los expedientes revisados. Se cumplió exactamente con los cinco criterios en el 18.1% de los expedientes revisados (IC95% 13.6-22.6); el cumplimiento más bajo correspondió a la dosificación adecuada (29.2%; IC95% 23.9-34.5). La edad de inicio fue correcta en el 75.9% (IC95% 70.9-80.9); la duración de la prescripción fue correcta en el 44.2% (IC95% 38.4-50.0) y la periodicidad fue correcta en el 31.1% (IC95% 25.9-36.7) de los expedientes revisados. Conclusiones: El cumplimiento de la prescripción de sulfato ferroso como medida preventiva de la anemia en lactantes no fue el esperado, por lo que se requiere adoptar intervenciones para revertir este comportamiento.

Musicalidad y juego en la primera infancia: el andamiaje que el juego con las formas de la vitalidad provee al juego de ficción / Musicality and play in early childhood: the scaffolding that forms of vitality play provides to pretend play

Resumen El juego de ficción, aquel que comporta la creación de una situación imaginaria, ha sido un objeto de estudio privilegiado en la psicología del desarrollo y se ha señalado su rol en el desarrollo de funciones psicológicas complejas. Recientemente, gracias a la utilización de herramientas de análisis de las artes temporales, se ha documentado una nueva forma de juego, el juego con las formas de la vitalidad, cuyo foco es la repetición y variación de motivos sonoro-kinéticos de modo interactivo, en detrimento de cualquier contenido figurativo. Se ha observado que durante el tercer año de vida este tipo de juego se presenta de modo combinado con el juego de ficción y que en esos casos podría ser parte del andamiaje del desarrollo del juego de ficción. El objetivo del presente estudio fue realizar un microanálisis de los sonidos y movimientos de una escena de juego de ficción combinado con juego con las formas de la vitalidad de una niña de 1 año y 11 meses de edad, con el fin de conocer cómo se produce dicho andamiaje. Entre los resultados se destacan la presencia de sincronía interactiva basada en un pulso subyacente, la construcción de una mutualidad entre adulto e infante a partir de la calidad de los motivos compartidos, la ampliación del espacio de juego y el sostenimiento de la atención conjunta y la fluidez interactiva.

Abstract The pretend play, one that involves the creation of an imaginary situation, has been a privileged object of study in developmental psychology framed in the linguistic turn. Its important role in the development of complex psychological functions, such as language, theory of mind or narrative capacity, has been pointed out. In recent years, there has been a change in focus in the human sciences that has been dubbed the corporal turn: a re-focus on the analysis and conceptualization of bodily aspects that are at the base of various cognitive capacities. Thanks to the use of analysis tools typical of the temporal arts -such as music and dance- to the field of cognitive psychology, a new form of play has been documented in early childhood: the forms of vitality play. It recovers the idea of forms of vitality from Stern (2010), which refers to affects that cannot be reflected in the lexicon of Darwinian emotions. The forms of vitality are a Gestalt, an emergent property where movement, time, force, space and directionality/intentionality are integrated; they are a fundamental property of multimodal exchanges in the adult-baby dyad as well as of the experience, as spectator or performer, of non-figurative temporal arts such as dance and music. The forms of vitality play arise as a reconceptualization of the notion of musical play and is considered a reissue of early social play with a symmetrical participation of the child in the composition of play. It is defined as any pleasant or self-remunerative activity, in which motifs of movements and/or sounds are elaborated according to the repetition-variation form, at the expense of any figurative content. The forms of vitality play have been observed in the third year of the child's life and it has been pointed out that it can manifest in a simple way or in combination with the pretend play. Likewise, it was suggested that when the pretend play is presented in combination with the forms of vitality play, the latter could be scaffolding the pretend play, although how this happens has not been clearly specified. The objective of the present study is to carry out a microanalysis of the sounds and movements of a pretend play scene combined with forms of vitality play of a girl of 1 year and 11 months of age and an adult, in order to know how such scaffolding is produced. The sound envelope was analyzed in order to identify and describe the timing of the sounds. Regarding movement, specialized software was used to graph its trajectory and for the analysis of the expression of movements, the basic categories "Shape and Effort" of the Laban-Bartenieff system of movement analysis were used (Laban, 1971). The results indicate the presence of interactive synchrony based on an underlying pulse that sustains mutuality between the players and provides a temporal structure on which the synchrony of the self can be anchored. Furthermore, it allows the sharing of continuity and contrast in the quality of sounds and movements and thus provides the dyad with a primary level of understanding with non-mediated meanings; promotes the exploration of the play space and the expansion of the potential of the fictional scene; it favors the maintenance of joint attention and mutual understanding through ontogenetically pre-fiction semiotic mechanisms, which favor the interactive fluidity of play.

Pesquisa participativa sob a lógica do cuidado: análise compartilhada em um CAPS AD / Participatory research under the logic of care: Shared analysis in a CAPS AD / La recherche participative sous la logique du soin: analyse partagée dans un CAPS AD / Investigación participativa bajo la lógica del cuidado: análisis compartido en un CAPS AD

A pesquisa procurou explorar as experiências de adoecimento com base no ponto de vista dos usuários de um CAPS AD III. A metodologia empregada neste estudo se baseia em um desenho qualitativo e se divide em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma entrevista semiestruturada com os participantes — Entrevista Narrativa de Adoecimento McGill-MINI —, e, na segunda, os participantes foram parte integrante do processo de validação, análise dos resultados e elaboração do arcabouço temário. Os resultados anunciam narrativas atravessadas por desamparo psíquico, abandono familiar, perdas e falta de credibilidade, efeito de um processo excludente em que a droga se sobrepõe ao sujeito. A pesquisa participativa sob a lógica do cuidado (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) possibilitou um diálogo reflexivo acerca da experiência de adoecimento aproximando pesquisadores e participantes, que são como diferentes contadores de histórias, permitindo que a tessitura do fenômeno descrito pudesse enriquecer a compreensão uns dos outros.

Resumos This research explores the experiences of illness from the point of view of users of a CAPS AD III. Based on a qualitative design, the study comprised two stages: in the first, a Narrative Interview of Illness McGill-MINI, a semi-structured interview protocol, was carried out with the participants; in the second, the participants took part in the validation process, analysis of results and elaboration of the thematic framework. The results reveal narratives crossed by psychic helplessness, family abandonment, losses, and lack of credibility — the effect of an excluding process in which the drug overrides the subject. Participatory research under the logic of care (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) enabled a reflective dialogue on the experience of illness, bringing together researchers and participants as different storytellers, allowing the weaving of the phenomenon to enrich their mutual understanding.

Cette recherche explore les expériences de la maladie du point de vue des utilisateurs d'un CAPS AD III. Basée sur un design qualitatif, l'étude s'est déroulée en deux étapes : dans la première, un entretien narratif semi-structurée (Narrative Interview of Illness McGill-MINI) a été réalisée avec les participants; dans la seconde, les participants ont pris part au processus de validation, d'analyse des résultats et d'élaboration du cadre thématique. Les résultats révèlent des récits traversés par l'impuissance psychique, l'abandon familial, les pertes et le manque de crédibilité — l'effet d'un processus d'exclusion dans lequel la drogue chevauche le sujet. La recherche participative sous la logique du soin (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) a permis un dialogue réflexif sur l'expérience de la maladie, réunissant chercheurs et participants comme des différents conteurs, permettant au tissage du phénomène d'enrichir leur compréhension mutuelle.

La investigación buscó explorar las experiencias de enfermedad a partir del punto de vista de los usuarios de CAPS AD III. La metodología utilizada en este estudio se basa en un diseño cualitativo y se divide en dos etapas. En la primera, se realizó una entrevista semiestructurada con los participantes — Entrevista Narrativa de Enfermedad McGill-MINI — y, en la segunda, los participantes fueron parte integral del proceso de validación, análisis de resultados y elaboración del marco temático. Los resultados anuncian narrativas atravesadas por el desamparo psíquico, el abandono familiar, las pérdidas y la falta de credibilidad, efecto de un proceso excluyente en el que la droga se superpone al sujeto. La investigación participativa bajo la lógica del cuidado (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) permitió un diálogo reflexivo sobre la experiencia de la enfermedad, reuniendo a investigadores y participantes, que son como diferentes narradores, permitiendo que la tesitura del fenómeno descrito pudiera enriquecer la comprensión de cada uno.

Norma técnica para otorgamiento del permiso sanitario de centros de atención a primera infancia / Technical standard for granting the health permit for early childhood care centers

La presente Norma tiene como objeto otorgar el permiso sanitario de los Centros de Atención a Primera Infancia (CAPI). Corresponde al Ministerio de Salud, verificar la aplicación de la presente Norma Técnica, a través de la Dirección de Salud Ambiental y sus dependencias

The purpose of this Standard is to grant the health permit for Early Childhood Care Centers (CAPI). The Ministry of Health is responsible for verifying the application of this Technical Standard, through the Environmental Health Department and its dependencies.

Interacciones vinculares mamá-bebé: impacto de las creencias maternas / Mother and baby interactions: Impact of maternal beliefs / Interações entre a mãe e o bebê: impacto das crenças maternas

Resumen (analítico) Las ideas parentales sobre el desarrollo infantil pueden guiarse por falsas creencias e influir en las interacciones tempranas. En este trabajo se estudian las ideas e interacciones en la relación mamá adolescente-bebé. La maternidad adolescente implica riesgos vinculares, llegando incluso hasta el maltrato. Se clasificó a las madres en modernas (activas) o tradicionales (pasivas), según la estimulación y acompañamiento del niño/a. Se evaluaron 145 díadas en los primeros dos años de vida. Los resultados indican peores interacciones en las madres tradicionales, siendo significativos en los contactos cara a cara, las interacciones táctiles y la función de sostén materna. El patrón de apego también se presenta más inseguro. Estos resultados permiten organizar programas de capacitación parental apuntando a la deconstrucción de ideas erróneas sobre el desarrollo y orientando interacciones saludables.

Abstract (analytical) Parental ideas about child development can be guided by false beliefs and influence early interactions. Adolescent mother and baby bonding ideas and interactions are related in this study. Adolescent motherhood implies additional risks, which even include abuse. Mothers are classified as modern -active- or traditional -passive-, based on the stimulation and accompaniment they provide to their child. 145 dyads are evaluated in the first two years of life. The results indicate worse interactions among traditional mothers, based on face-to-face contact, tactile interactions and the maternal support function. The attachment pattern is also more insecure. These results make it possible to organize parental training programs aimed at the deconstruction of erroneous ideas about development and guiding healthy interactions.

Resumo (analítico) As ideias dos pais sobre o desenvolvimento infantil podem ser guiadas por falsas crenças e influenciar as interações iniciais. As idéias e interações do vínculo mãe-bebê adolescente estão relacionados aqui. A maternidade na adolescência implica riscos relacionados, chegando mesmo ao abuso. As mães são classificadas em modernas -ativas- ou tradicionais -passivas-, de acordo com o estímulo e o acompanhamento do filho. 145 díades são avaliadas nos primeiros dois anos de vida. Os resultados indicam piores interações nas mães tradicionais, sendo significativos nos contatos face a face, nas interações táteis e na função de apoio materno. O padrão de apego também é mais inseguro. Esses resultados possibilitam a organização de programas de treinamento parental com o objetivo de desconstruir ideias errôneas sobre o desenvolvimento e orientar interações saudáveis.

Early numerical cognition in deaf and hearing children: Closer than expected? / Cognición numérica temprana en niños sordos y oyentes: ¿más cercana de lo esperado?

Abstract Deaf students show a significant delay in their understanding of numeracy and measurement concepts as well as verbal problem solving. There is still no consensus about the origin of this delay but several studies have shown that deaf people show differences in basic numerical skills and executive function (EF), which could underlie the differences in the way they learn and develop their cognitive abilities. Children have the innate ability to estimate and compare numerosities without using language or numerical symbols. The ability to discriminate large numerosities depends on the approximate number system (ANS), a cognitive system believed to be governed by a neural circuit within the intraparietal sulcus. Researchers hypothesize that the ANS underlies the development of arithmetic and there is data supporting the contribution of the ANS for math achievements. Little is known about the approximate number system of deaf children at early ages. Deaf and hearing preschool children were compared in terms of specific cognitive functions shown to be important for success in mathematics. Executive functions and symbolic and nonsymbolic magnitude comparison abilities of 7 deaf children and 14 hearing children aged 4-7 years (M = 69.90 months, SD = 11.42), were compared. To do so, neuropsychological assessments for school-aged children were adapted into Portuguese Sign Language. Significant group differences were found in abstract counting as well as in symbolic and nonsymbolic magnitude comparisons. These findings suggest that deaf children are less competent in these early numeracy skills than are their hearing peers.

Resumen La cognición de los sordos ha sido objeto de numerosos estudios que buscan comprender cómo los niños y adultos sordos procesan la información. Dichos estudios han demostrado que las personas sordas muestran diferencias en las habilidades numéricas y la función ejecutiva (FE), lo que podría ser la base de las diferencias conocidas en la forma en que las personas sordas aprenden y desarrollan sus habilidades cognitivas. Se han encontrado diferencias entre estudiantes sordos y oyentes en varias áreas de razonamiento numérico, en matemática y en la eficiencia en el procesamiento de representaciones numéricas como la comparación de magnitud. En las tareas de comparación de magnitud, los resultados dependían de si se estaban haciendo comparaciones simbólicas (números arábigos) o no simbólicas (puntos). En un estudio, los niños sordos fueron más lentos que sus compañeros oyentes en las tareas de comparación de magnitud simbólica, pero no en las tareas no simbólicas. Sin embargo, en un estudio más reciente, también se encontraron diferencias en las tareas no simbólicas. Se considera que la capacidad para comparar y discriminar grandes numerosidades depende del sistema numérico aproximado (ANS, Approximate Number System), un sistema cognitivo que se cree está gobernado por un circuito neuronal dentro del surco intraparietal. Los investigadores plantean la hipótesis de que el ANS subyace en cierta medida al desarrollo de la aritmética. Hay algunos datos que apoyan esta hipótesis: por ejemplo, las diferencias individuales en la agudeza del ANS se correlacionan positivamente con las habilidades numéricas y los logros futuros en matemática. Por otro lado, se ha encontrado un deterioro en la agudeza del ANS en niños con discapacidades de aprendizaje matemático. En consecuencia, los investigadores han propuesto que el ANS contribuye a la aparición de conceptos numéricos que los niños requieren para la competencia básica en el conteo y las comparaciones de magnitud simbólica. Otros han sugerido que la asociación entre la agudeza en la comparación de magnitud no simbólica y el rendimiento en matemática está moderada por factores de dominio general como las funciones ejecutivas (FE), en particular el control inhibitorio. En general, no está claro si existen diferencias en la agudeza de comparación de magnitud simbólica y no simbólica en niños sordos más pequeños y en qué medida se relacionan con las FE. El estudio actual examina la agudeza de las representaciones numéricas simbólicas y no simbólicas en niños sordos en edad preescolar e investiga la posible influencia del funcionamiento ejecutivo en estas habilidades matemáticas básicas. Se recolectaron datos de 21 niños portugueses del área de Lisboa, siete de los cuales eran sordos congénitamente y 14 tenían audición normal; los niños tenían entre 4 y 7 años de edad (M = 69.9 meses, DT = 11.42). Se seleccionaron tareas para medir lo siguiente: (a) FE, (b) memoria de trabajo, (c) lenguaje y (d) habilidades numéricas tempranas. Se empleó la tarea Shape School Task para evaluar FE. Se administró la versión portuguesa de la tarea de tapping de bloques de Corsi para evaluar la amplitud visuoespacial. Se desarrolló una tarea de comparación de puntos para examinar la capacidad de los niños de decidir instantáneamente cuál de las dos matrices de puntos es más grande utilizando el software Panamath. Se utilizaron dos tareas para evaluar la capacidad de los niños para producir palabras numéricas en un contexto cardinal y el Numeracy Screener para medir su capacidad para comprender la magnitud numérica simbólica. Los resultados indicaron que los niños sordos mostraron retrasos en las capacidades de comparación de magnitud simbólica y no simbólica. En las FE solo se encontraron diferencias en una tarea que implicaba una combinación de conmutación e inhibición; por lo demás, su función ejecutiva era comparable a la de los niños no sordos.

Diferencias de género en estudios experimentales de distribución de recursos con participación de niños / Gender Differences in Experimental Studies of Resource Allocation with Children's Participation

Resumen El artículo se encarga de mostrar que los trabajos experimentales que tienen por objeto examinar principios de justicia distributiva en niños pueden ser leídos desde su relación con la variable demográfica género. Al efectuar esta lectura crítica desde una revisión temática se hace posible observar que los estudios, en términos generales, muestran hallazgos en tres direcciones: inexistencia de diferencias de género; diferencias no significativas y diferencias significativas. Estos resultados, sin embargo, se hallan directamente relacionados tanto con las edades de los participantes como con especificidades metodológicas de la experimentación. Con el objeto de dar cuenta de estos aspectos, el texto se ha dividido en tres partes: estudios de primera persona, trabajos de tercera persona y comparaciones culturales.

Abstract The article shows that experimental studies that aim to examine principles of distributive justice in children can be read from their relationship with the demographic variable gender. By making this critical reading from a thematic review, it is possible to observe that the studies, in general terms, show findings in three directions: no gender differences; non-significant differences; and significant differences. These results, however, are directly related both to participants' age and methodological specificities of the experimentation. In order to account for these aspects, the text is divided into three parts: first-person studies, third-person work, and cultural comparisons.

Funcionamiento familiar, prácticas de atención y cuidado en la primera infancia durante la Pandemia Covid -19 en el Municipio de La Paz

El presente artículo describe el funcionamiento familiar y las prácticas de atención y cuidado aplicadas en la primera infancia durante la pandemia Covid -19. La investigación fue realizada tomando en cuenta un enfoque cuantitativo, tipo de estudio descriptivo y diseño transversal no experimental. Conforme a las características de la investigación se aplicó una muestra intencional de tipo no probabilístico, participaron de la investigación 323 madres, 92 padres y 105 cuidadores de familia de niñas y niños de la primera infancia del Municipio de La Paz. Los resultados muestran que las familias con niños y niñas de primera infancia, durante la pandemia han presentado mayores retos para adaptarse, el nivel de funcionamiento familiar fue moderado, sin embargo el manejo de la disciplina y el liderazgo principalmente asumido por los padres, madres y cuidadores han presentado mayores dificultades. Para mantener el equilibrio al interior de la familia conforme a Rodríguez, (1995) citado por Amar et al, 2016, es importante los periodos de cambio y estabilidad, este último componente producto de la pandemia, fue limitado, ocasionando así mayores tiempos de inestabilidad, incertidumbre afectando a los procesos de adaptación al interior de las familias, sumando que la atención a un niño, niña de 0 a 5 años demanda de mayor tiempo y aplicación de prácticas específicas de cuidado. La atención y cuidado durante la primera infancia es crucial para el desarrollo óptimo del niño y la niña, los resultados del estudio revelan que se aplican las prácticas de forma moderada, las que han sido más afectadas son la alimentación y el descanso, las que han sido mejor atendidas son la salud y afectividad. Es destacable mencionar que el cuidado es asumido en su mayoría por las madres y cuidadores, revelando aún que la figura del padre no se involucra en todas las prácticas de cuidado con sus hijos e hijas de la primera infancia, asumir un rol de crianza compartida entre el padre y madre por la pandemia fue afectada. Finalmente indicar que, la pandemia ha influido en diferentes áreas de la vida y son más afectadas las poblaciones más vulnerables como las niñas y niños de primera infancia aumentando las brechas y vulneraciones al ejercicio de sus derechos en educación, salud y protección.

This article describes and analyzes family functioning and the care and attention practices applied in early childhood during the Covid -19 pandemic. The research was carried out taking into account a quantitative approach, a descriptive type of study and a non-experimental cross-sectional design. According to the characteristics of the investigation, a non-probabilistic intentional sample was applied, 323 mothers, 92 fathers and 105 family caregivers of early childhood children from the Municipality of La Paz participated in the investigation. The results show that families with children in early childhood, during the pandemic, have presented greater challenges to adapt, the level of family functioning was moderate, however the management of discipline and leadership mainly assumed by fathers, mothers and caregivers have presented greater difficulties. To maintain balance within the family according to Rodríguez, (1995) cited by Amar et al, 2016, periods of change and stability are important, this last component, product of the pandemic, was limited, thus causing greater times of instability. , uncertainty affecting adaptation processes within families, adding that caring for a child from 0 to 5 years of age demands more time and the application of specific care practices. The attention and care during early childhood is crucial for the optimal development of the boy and the girl, the results of the study reveal that the practices are applied in a moderate way, those that have been most affected are feeding and resting, those that have been better attended are health and affectivity. It is noteworthy to mention that care is assumed mostly by mothers and caregivers, still revealing that the figure of the father is not involved in all care practices with his sons and daughters in early childhood, assuming a shared parenting role between the father and mother by the pandemic was affected. Finally, indicate that the pandemic has influenced different areas of life and the most vulnerable populations such as children in early childhood are more affected, increasing the gaps and violations of the exercise of their rights in education, health and protection.

Este artigo descreve e analisa o funcionamento familiar e as práticas de cuidado e atenção aplicadas na primeira infância durante a pandemia de Covid -19. A pesquisa foi realizada considerando uma abordagem quantitativa, um estudo do tipo descritivo e um desenho transversal não experimental. De acordo com as características da investigação, foi aplicada uma amostra intencional não probabilística, 323 mães, 92 pais e 105 cuidadores familiares de crianças da primeira infância do Município de La Paz participaram da investigação. Os resultados mostram que as famílias com crianças na primeira infância, durante a pandemia, têm apresentado maiores desafios de adaptação, o nível de funcionamento familiar foi moderado, no entanto a gestão da disciplina e liderança assumida principalmente por pais, mães e cuidadores têm apresentado maiores dificuldades. Para manter o equilíbrio dentro da família segundo Rodríguez, (1995) citado por Amar et al, 2016, períodos de mudança e estabilidade são importantes, este último componente, produto da pandemia, foi limitado, causando maiores momentos de instabilidade. , incerteza afetando os processos de adaptação das famílias, acrescentando que cuidar de uma criança de 0 a 5 anos demanda mais tempo e aplicação de práticas de cuidado específicas. A atenção e os cuidados durante a primeira infância são cruciais para o desenvolvimento ideal do menino e da menina, os resultados do estudo revelam que as práticas são aplicadas de forma moderada, as que foram mais afetadas são a alimentação e o descanso, as que têm melhor atendidas são a saúde e a afetividade. Ressalta-se que o cuidado é assumido majoritariamente por mães e cuidadores, revelando ainda que a figura do pai não está envolvida em todas as práticas de cuidado com seus filhos e filhas na primeira infância, assumindo um papel parental compartilhado entre pai e mãe por a pandemia foi afetada. Por fim, indicam que a pandemia influenciou diferentes áreas da vida e as populações mais vulneráveis, como as crianças na primeira infância, são mais afetadas, aumentando as lacunas e violações no exercício de seus direitos em educação, saúde e proteção.

Ley crecer juntos. Para la protección integral de la primera infancia, niñez y adolescencia / Law grow together. For the comprehensive protection of early childhood, childhood and adolescence

La presente Ley tiene por finalidad garantizar el ejercicio y disfrute pleno de los derechos de toda niña, niño y adolescente y facilitar el cumplimiento de sus deberes, independientemente de su nacionalidad, para cuyo efecto se establece un Sistema Nacional de Protección Integral de la Primera Infancia, Niñez y Adolescencia con la participación de la familia, la sociedad y el Estado, fundamentado en la Constitución de la República y Tratados Internacionales sobre derechos humanos vigentes en El Salvador, especialmente, en la Convención sobre los Derechos del Niño

The purpose of this Law is to guarantee the exercise and full enjoyment of the rights of all children and adolescents and to facilitate the fulfillment of their duties, regardless of their nationality, for which purpose a National System for Comprehensive Protection of Early Childhood is established. Childhood and Adolescence with the participation of the family, society and the State, based on the Constitution of the Republic and International Treaties on human rights in force in El Salvador, especially the Convention on the Rights of the Child

A agressividade na etapa inicial da teoria freudiana / Aggressiveness in the early stage of Freudian theory / La agresividad en la etapa inicial de la teoría freudiana

Ao longo de sua teoria, Freud procurou compreender e explicar as manifestações agressivas e hostis do ser humano. Podemos dividir essas explicações em três fases. Na primeira, do início de seus escritos até 1913, é enfatizada a ligação entre as manifestações agressivas e as pulsões sexuais. Na segunda, de 1914 até os textos que precedem Além do princípio do prazer (1920), ganha ênfase a abordagem das manifestações agressivas decorrentes das pulsões do Eu. Na terceira, a partir de 1920 até o final de sua obra, as manifestações agressivas passam a ser pensadas, sobretudo, como derivadas da pulsão de morte. Neste artigo, concentramos nossa atenção na primeira fase da teorização de Freud sobre agressividade, com o objetivo de descrever e analisar como o autor concebeu as manifestações agressivas nesse período. A maioria das publicações sobre a agressividade na obra freudiana abordam as ideias apresentadas pelo autor a partir de 1920, de forma que permanece ainda pouco elucidada sua concepção prévia sobre o tema, o que justifica o presente trabalho.

Throughout his theory, Freud sought to understand and explain the human being's aggressive and hostile manifestations. We can divide these explanations into three phases. In the first one, from the beginning of his writings until 1913, the link between aggressive manifestations and sexual instincts is emphasized. In the second phase, from 1914 to the texts that precede "Beyond the pleasure principle" (1920), the aggressive manifestations arising from the ego-instincts are emphasized. In the third phase, from 1920 until the end of Freud's work, aggressive manifestations are thought, above all, as derived from the death instinct. In this article, we focus our attention on the first phase of Freud's theorization on aggressiveness, discussing how the author conceived aggressive manifestations in this period. Most publications on aggressiveness in Freud's work address the author's ideas since 1920, so his previous conception on the subject remains unclear, which justifies the present work.

A lo largo de su teoría, Freud intentó comprender y explicar las manifestaciones agresivas y hostiles del ser humano. Podemos dividir estas explicaciones en tres fases. En la primera, desde el inicio de sus escritos hasta 1913, se enfatiza el vínculo entre las manifestaciones agresivas y las pulsiones sexuales. En la segunda, desde 1914 hasta los textos precedentes a Más allá del principio de placer (1920), se enfatiza el abordaje de las manifestaciones agresivas derivadas de las pulsiones del Yo. En la tercera fase, desde 1920 hasta el final de su obra, las manifestaciones agresivas pasan a ser pensadas, sobre todo, como derivadas de la pulsión de muerte. En este artículo, centramos nuestra atención en la primera fase de la teorización de Freud sobre la agresividad, con el objetivo de describir y analizar cómo el autor concibe las manifestaciones agresivas en este período. La mayoría de las publicaciones sobre la agresividad en la obra freudiana abordan las ideas presentadas por el autor a partir de 1920, por lo que su concepción previa sobre el tema permanece poco trabajada, lo que justifica el presente estudio.

Funcionamiento familiar, prácticas de atención y cuidado en la primera infancia durante la Pandemia Covid -19 en el Municipio de La Paz / Family functioning, attention and care practices in early childhood during the Covid -19 pandemic in the municipality of La Paz / Funcionamento familiar, atenção e práticas de cuidado na primeira infância durante a pandemia de Covid -19 no Municipio de La Paz

El presente artículo describe el funcionamiento familiar y las prácticas de atención y cuidado aplicadas en la primera infancia durante la pandemia Covid -19. La investigación fue realizada tomando en cuenta un enfoque cuantitativo, tipo de estudio descriptivo y diseño transversal no experimental. Conforme a las características de la investigación se aplicó una muestra intencional de tipo no probabilístico, participaron de la investigación 323 madres, 92 padres y 105 cuidadores de familia de niñas y niños de la primera infancia del Municipio de La Paz. Los resultados muestran que las familias con niños y niñas de primera infancia, durante la pandemia han presentado mayores retos para adaptarse, el nivel de funcionamiento familiar fue moderado, sin embargo el manejo de la disciplina y el liderazgo principalmente asumido por los padres, madres y cuidadores han presentado mayores dificultades. Para mantener el equilibrio al interior de la familia conforme a Rodríguez, (1995) citado por Amar et al, 2016, es importante los periodos de cambio y estabilidad, este último componente producto de la pandemia, fue limitado, ocasionando así mayores tiempos de inestabilidad, incertidumbre afectando a los procesos de adaptación al interior de las familias, sumando que la atención a un niño, niña de 0 a 5 años demanda de mayor tiempo y aplicación de prácticas específicas de cuidado. La atención y cuidado durante la primera infancia es crucial para el desarrollo óptimo del niño y la niña, los resultados del estudio revelan que se aplican las prácticas de forma moderada, las que han sido más afectadas son la alimentación y el descanso, las que han sido mejor atendidas son la salud y afectividad. Es destacable mencionar que el cuidado es asumido en su mayoría por las madres y cuidadores, revelando aún que la figura del padre no se involucra en todas las prácticas de cuidado con sus hijos e hijas de la primera infancia, asumir un rol de crianza compartida entre el padre y madre por la pandemia fue afectada. Finalmente indicar que, la pandemia ha influido en diferentes áreas de la vida y son más afectadas las poblaciones más vulnerables como las niñas y niños de primera infancia aumentando las brechas y vulneraciones al ejercicio de sus derechos en educación, salud y protección.

This article describes and analyzes family functioning and the care and attention practices applied in early childhood during the Covid -19 pandemic. The research was carried out taking into account a quantitative approach, a descriptive type of study and a non-experimental cross-sectional design. According to the characteristics of the investigation, a non-probabilistic intentional sample was applied, 323 mothers, 92 fathers and 105 family caregivers of early childhood children from the Municipality of La Paz participated in the investigation. The results show that families with children in early childhood, during the pandemic, have presented greater challenges to adapt, the level of family functioning was moderate, however the management of discipline and leadership mainly assumed by fathers, mothers and caregivers have presented greater difficulties. To maintain balance within the family according to Rodríguez, (1995) cited by Amar et al, 2016, periods of change and stability are important, this last component, product of the pandemic, was limited, thus causing greater times of instability, uncertainty affecting adaptation processes within families, adding that caring for a child from 0 to 5 years of age demands more time and the application of specific care practices. The attention and care during early childhood is crucial for the optimal development of the boy and the girl, the results of the study reveal that the practices are applied in a moderate way, those that have been most affected are feeding and resting, those that have been better attended are health and affectivity. It is noteworthy to mention that care is assumed mostly by mothers and caregivers, still revealing that the figure of the father is not involved in all care practices with his sons and daughters in early childhood, assuming a shared parenting role between the father and mother by the pandemic was affected. Finally, indicate that the pandemic has influenced different areas of life and the most vulnerable populations such as children in early childhood are more affected, increasing the gaps and violations of the exercise of their rights in education, health and protection.

Este artigo descreve e analisa o funcionamento familiar e as práticas de cuidado e atenção aplicadas na primeira infância durante a pandemia de Covid -19. A pesquisa foi realizada considerando uma abordagem quantitativa, um estudo do tipo descritivo e um desenho transversal não experimental. De acordo com as características da investigação, foi aplicada uma amostra intencional não probabilística, 323 mães, 92 pais e 105 cuidadores familiares de crianças da primeira infância do Município de La Paz participaram da investigação. Os resultados mostram que as famílias com crianças na primeira infância, durante a pandemia, têm apresentado maiores desafios de adaptação, o nível de funcionamento familiar foi moderado, no entanto a gestão da disciplina e liderança assumida principalmente por pais, mães e cuidadores têm apresentado maiores dificuldades. Para manter o equilíbrio dentro da família segundo Rodríguez, (1995) citado por Amar et al, 2016, períodos de mudança e estabilidade são importantes, este último componente, produto da pandemia, foi limitado, causando maiores momentos de instabilidade. , incerteza afetando os processos de adaptação das famílias, acrescentando que cuidar de uma criança de 0 a 5 anos demanda mais tempo e aplicação de práticas de cuidado específicas. A atenção e os cuidados durante a primeira infância são cruciais para o desenvolvimento ideal do menino e da menina, os resultados do estudo revelam que as práticas são aplicadas de forma moderada, as que foram mais afetadas são a alimentação e o descanso, as que têm melhor atendidas são a saúde e a afetividade. Ressalta-se que o cuidado é assumido majoritariamente por mães e cuidadores, revelando ainda que a figura do pai não está envolvida em todas as práticas de cuidado com seus filhos e filhas na primeira infância, assumindo um papel parental compartilhado entre pai e mãe por a pandemia foi afetada. Por fim, indicam que a pandemia influenciou diferentes áreas da vida e as populações mais vulneráveis, como as crianças na primeira infância, são mais afetadas, aumentando as lacunas e violações no exercício de seus direitos em educação, saúde e proteção.

Modelización del tiempo que tarda un paciente con cáncer diferenciado de tiroides en presentar la primera recaída / Modeling of the Time it Takes for a Patient with Differentiated Thyroid Cancer to Present the First Relapse / Modelagem do tempo que um paciente com câncer diferenciado de tireoide leva para apresentar a primeira recidiva

Introducción: de todos los carcinomas de tiroides, los diferenciados son los predominantes. Según la Asociación Colombiana de Endocrinología, la tasa de recaída puede ser de hasta del 30 %, especialmente en pacientes mayores de 45 años y con características tumorales agresivas. En esta investigación se estimó el tiempo libre de enfermedad que transcurre entre la finalización del tratamiento y la ocurren-cia de la primera recaída. Materiales y métodos: se tomó un archivo de datos con los registros de 469 pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (cdt) tratados en una clínica especializada de cuarto nivel de complejidad en Bogotá (Colombia). Los datos se recolectaron entre enero de 1997 y diciembre de 2012 y se analizaron estadísticamente usando modelos paramétricos y no paramétricos para obtener las curvas de supervivencia y riesgo. Resultados: con el método no paramétrico se evidenció que en 8.5 años el 75 % de los pacientes no habrán presentado la primera recaída en cdt; mientras que en el método paramétrico el 50 % de los pacientes que no presentaron una tiroglobulina postratamiento menor o igual a 1 ng/mL y un tamaño del tumor menor o igual a 2 cm, su tiempo estimado de la primera recaída fue 29.2 años. Conclusiones: el tiempo libre de enfermedad y el riesgo de hacer recaída para pacientes con cdt está afectado por la presencia de un tamaño de tumor mayor a 2 cm en el momento de la consulta y una cantidad de tiroglobulina mayor a 1 ng/mL, registrada al terminar el tratamiento.

Introduction: Between all thyroid carcinomas, the differentiated are predominant. According to the Colombian Association of Endocrinology, the relapse rate can be up to 30%, especially in patients older than 45 years old and with aggressive tumor characteristics. In this investigation, the time that elapses between the initial surgical treatment and the first relapse of the disease was estimated. Materials and methods: A data file was taken with the records of 469 patients with differentiated thyroid cancer (cdt) treated in a specialized clinic of fourth level of complexity iv in the city of Bogotá (Colombia). Data were collected between January 1997 and December 2012 and were statistically analyzed using para-metric and non-parametric models to obtain survival curves and risk. Results: With the non-parametric method, it is evident that in 8.5 years 75% of the patients will not have presented the first relapse in cdt. While applying the parametric method 50% of patients who do not have a postreatment thyroglobulin or one less than or equal to 1 ng/mL and a tumour size less than or equal to 2 cm, their estimated time of First relapse was 29.2 years. Conclusions: Disease-free time and the risk of relapse for patients with cdt is affected by the presence of a tumor size greater than 2 cm at the time of consultation and levels of thyroglobulin greater than 1 ng/mL, recorded at the end of the treatment.

Introdução: de todos os carcinomas da tireoide, os diferenciados são os predominantes. Segundo a Associação Colombiana de Endocrinologia, a taxa de recaída pode ser até 30%, principalmente em pacien-tes com mais de 45 anos e com características de agressividade tumoral. Nesta investigação, estimou-se o tempo decorrido entre o tratamento cirúrgico inicial e a primeira recaída. Materiais e métodos: tomou-se um arquivo de dados com os prontuários de 469 pacientes com câncer diferenciado de tireoide (cdt) atendidos em uma clínica especializada de quarto nível de complexidade na cidade de Bogotá (Colombia). Coletaram-se os dados entre janeiro de 1997 e dezembro de 2012, que depois foram analisados estatisti-camente usando modelos paramétricos e não paramétricos para encontrar curvas de sobrevida e risco. Resultados: com o método não paramétrico, evidenciou-se que, em 8,5 anos, 75% dos pacientes não terão apresentado a primeira recaída na cdt. Enquanto na aplicação do método paramétrico, 50% dos pacientes que não apresentaram tireoglobulina pós-tratamento ou valores menores ou iguais a 1 ng/mL e tamanho do tumor menor ou igual a 2 cm, seu tempo estimado de primeira recaída foi de 29,2 anos. Conclusões: o tempo livre de doença e o risco de recaída, para pacientes com cdt são afetados pela presença de tama-nho de tumor maior a 2 cm no momento da consulta e uma quantidade de tireoglobulina maior a 1 ng/mL, registrada ao terminar o tratamento.

Salir adelante: subjetividades políticas en primera infancia y familias en el destierro / Moving forward: Political subjectivities in early childhood and families in exile / Seguindo em frente: subjetividades políticas na primeira infância e famílias em situação de desterro

Resumen (analítico) Se presentan resultados de una investigación que problematiza el proceso de construcción de subjetividades políticas de niños y niñas de primera infancia cuyas familias han vivido el conflicto armado colombiano. Epistémica y metodológicamente se empleó la hermenéutica ontológica política, enfatizando las narrativas colectivas y generativas de 19 niñas, 25 niños, 23 madres, 7 padres, 15 maestras y 1 maestro, en dos Centros de Desarrollo Infantil en Bogotá y Pereira. Se encontró que salir adelante -como metáfora que da cuenta de las subjetividades de los niños y las niñas- involucra una opción por las relaciones, romper la homogeneización, prácticas de resistencia y re-existencia y constitución de subjetividades e identidades políticas. Se concluye que los niños y las niñas tienen disposiciones relacionales como sujetos políticos desde sus primeros años.

Abstract (analytical) The article presents the results of a research study that aimed to comprehend and strengthen the political subjectivities of children in early childhood whose families come from the context of armed conflict. Epistemically and methodologically, the research used political and performative ontological hermeneutics. It had an emphasis on the collective and generative narratives of 19 girls, 25 boys, 23 mothers, 7 fathers, 15 female teacher and 1 male teacher in two child care centers in Bogotá and Pereira. The results showed that "moving forward", as a metaphor that refers to children's subjectivities, involves an option for relationships, eliminates homogenization, and prompts resistance and re-existence practices, as well as the constitution of political subjectivities and identities. Participants concluded that the children's lives deserve to be lived because of their condition of humanity.

Resumo (analítico) São apresentados resultados de uma investigação orientada para entender e fortalecer subjetividades políticas em meninos e meninas da primeira infância cujas famílias são originárias do conflito armado. Utilizou-se a hermenêutica ontológica política ou performativa, epistemológica e metodológica, com ênfase nas narrativas coletivas e generativas de 19 meninas, 25 meninos, 23 mães, 7 pais, 15 professores e uma professora, em dois centros de desenvolvimento infantil em Bogotá e Pereira. Verificou-se que avançar como uma metáfora responsável pelas subjetividades de meninos e meninas envolve uma opção de relacionamento, rompendo com a homogeneização, práticas de resistência e reexistência e constituição de subjetividades e identidades políticas. Conclui-se que a vida de meninos e meninas merece ser vivida em virtude de sua condição humana.