COVID-19: isolamento social e suas consequências na vida de crianças com transtorno do espectro autista / COVID-19: social isolation and consequences in the lives of children with autistic spectrum disorder / COVID-19: el aislamiento social y sus consecuencias en la vida de los niños con trastorno del espectro autista

Objetivo: conhecer as percepções de profissionais de saúde acerca das consequências do isolamento social, causado pela pandemia da COVID-19, no desenvolvimento e na vida de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, apoiado nos referenciais do Cuidado Centrado na Família e da Análise de Conteúdo de Bardin e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Desenvolvido em municípios do interior paulista, de setembro a outubro/2021, com participação de doze profissionais de saúde. Resultados: as experiências apreendidas estiveram representadas nas categorias temáticas: "Interrupção das terapêuticas e estratégias profissionais", "Implicações da pandemia no desenvolvimento da criança autista" e "Isolamento social da pandemia e a dinâmica familiar da criança com autismo". Conclusão: o isolamento social decorrente da pandemia do coronavírus interferiu na vida das crianças autistas e suas famílias, com consequências ao desenvolvimento social, motor, linguístico e pedagógico.

Objective: to know the guidelines of health professionals about the consequences of social isolation, caused by the COVID-19 pandemic, on the development and lives of children with Autistic Spectrum Disorder. Method: field study, exploratory, descriptive and with a qualitative approach, supported by the references of Family-Centered Care and Bardin's Content Analysis and approved by the Research Ethics Committee. Developed in municipalities in the interior of São Paulo, from September to October/2021, with the participation of twelve health professionals. Results: the experiences learned followed instructions in the thematic categories: "Interruption of therapies and professional strategies", "Implications of the pandemic on the development of the autistic child" and "Social isolation of the pandemic and the family dynamics of the child with autism". Conclusion: the social isolation resulting from the coronavirus pandemic interfered in the lives of autistic children and their families, with consequences for social, motor, linguistic and pedagogical development.

Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de la salud en cuanto a las consecuencias del aislamiento social, provocado por la pandemia de la COVID-19, en el desarrollo y la vida de los niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio exploratorio, descriptivo y con enfoque cualitativo, apoyado en los referenciales del Cuidado Centrado en la Familia y el Análisis de Contenido de Bardin y aprobado por el Comité de Ética en Investigación. El estudio tuvo lugar en municipios del interior de São Paulo, de septiembre a octubre/2021, contando con la participación de doce profesionales de la salud. Resultados: las experiencias aprendidas se representaron por las categorías temáticas: "Interrupción de terapias y estrategias profesionales", "Implicaciones de la pandemia en el desarrollo del niño autista" y "Aislamiento social de la pandemia y la dinámica familiar del niño con autismo". Conclusión: el aislamiento social resultante de la pandemia del coronavirus interfirió en la vida de los niños autistas y sus familias, con consecuencias para el desarrollo social, motor, lingüístico y pedagógico.

Adecuación del esfuerzo terapéutico: retos en pediatría / Adequacy of therapeutic effort: Challenges in pediatrics

La adecuación del esfuerzo terapéutico reemplaza la expresión limitación terapéutica y se define como la decisión de no iniciar medidas diagnósticas y terapéuticas o de suspenderlas en respuesta a la condición del paciente, para evitar conductas potencialmente inapropiadas y redireccionar los objetivos de tratamiento hacia el confort y el bienestar. En la población pediátrica, esta decisión es aún más desafiante debido a la naturaleza de la relación médico-paciente-familia y a la escasez de guías que orienten su implementación. La adecuación del esfuerzo terapéutico está enmarcada en principios éticos y legales, pero existen diversos retos a nivel práctico. Cada proceso de adecuación es único y dinámico, y debe abordarse contemplando a quién realizarlo, cuándo, cómo y con qué medidas.

The term "therapeutic limitation" has been replaced by "adequacy of therapeutic effort" and is defined as the decision to withhold or withdraw diagnostic and therapeutic measures in response to the patient's condition, avoiding potentially inappropriate behaviors and redirectong treatment goals towards comfort and well-being. In the pediatric population, this decision is even more challenging given the nature of the physician-patient-family relationship and the paucity of guidelines to address treatment goals. The adequacy of therapeutic effort is framed by ethical and legal principles, but, in practice, there are several challenges. Each adequacy process is unique and dynamic, and should be addressed by taking into account with what measures, how, when, and in whom it should be implemented

Ações e condições da privação de liberdade, segundo dissertações de mestrado (2007-2016) / Actuaciones y condiciones de privación de libertad según tesis de maestría (2007-2016) / Actions and conditions of deprivation of liberty according to master's dissertations (2007-2016)

RESUMO Em seu capítulo sobre medidas socioeducativas, o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) propõe a aplicação de medidas a adolescentes autores de atos infracionais, cujo caráter deve ser educativo e não punitivo. O objetivo desse trabalho foi mapear as dissertações indexadas na base Capes sobre a privação de liberdade de adolescentes defendidas entre 2007 e 2016 que respondiam ao problema de pesquisa: 'Quais as contribuições da privação de liberdade como medida socioeducativa para o desenvolvimento de jovens no Brasil?', tendo sido identificadas 1.133 dissertações. Para atender ao objetivo proposto, realizou-se uma pesquisa documental, na qual foram selecionadas 174 dissertações e foi possível perceber vários problemas na execução da medida socioeducativa e que estão em desacordo com as prescrições do Sinase. Em muitos casos, a concepção punitiva se sobrepõe ao aspecto pedagógico, levando a uma aproximação entre o sistema socioeducativo e o sistema prisional. Destaca-se a necessidade de os órgãos responsáveis fiscalizarem os centros socioeducativos para a garantia do cumprimento das normativas.

RESUMEN En su capítulo sobre medidas socioeducativas, el Estatuto de la Infancia y de la Adolescencia (ECA) propone la aplicación de medidas a los adolescentes que han cometido infracciones cuyo carácter debe ser educativo y no punitivo. El objetivo de este trabajo fue mapear las disertaciones indexadas en la base de datos CAPES sobre la privación de libertad de adolescentes defendidas entre 2007 y 2016 que respondió al problema de investigación: '¿Cuáles son las contribuciones de la privación de libertad como una medida socioeducativa para el desarrollo de los jóvenes en Brasil?', habiendo sido identificados 1133 disertaciones. Para cumplir con el objetivo propuesto, se realizó una investigación documental, en la que se seleccionaron 174 disertaciones y se pudo percibir varios problemas en la ejecución de la medida socioeducativa y que están en desacuerdo con las prescripciones del SINASE. En muchos casos, la concepción punitiva se superpone al aspecto pedagógico, lo que lleva a una aproximación entre el sistema socioeducativo y el sistema penitenciario. Se destaca la necesidad de que los organismos responsables inspeccionen los centros socioeducativos para garantizar el cumplimiento de la normativa.

ABSTRACT In its chapter on socio-educational measures, the Statute of Children and Adolescents (ECA) proposes the application of measures to adolescents who have committed infractions whose character must be educational and not punitive. The objective of this work was to map the dissertations indexed in the CAPES database on the deprivation of liberty of adolescents defended between 2007 and 2016 that answered the research problem: 'What are the contributions of the deprivation of liberty as a socio-educational measure for the development of young people in Brazil?', having identified 1133 dissertations defended in this period. In order to meet the proposed objective, a documentary research was carried out, in which 174 dissertations were selected and it was possible to perceive several problems in the execution of the socio-educational measure and which are in disagreement with the SINASE prescriptions. In many cases, the punitive conception overlaps the pedagogical aspect, leading to an approximation between the socio-educational system and the prison system. The need for the responsible bodies to inspect the socio-educational centers is highlighted in order to guarantee compliance with the regulations.

A relação entre a privação do sono e a doença de Alzheimer: uma revisão integrativa / The relationship between sleep deprivation and Alzhei mer's disease: an integrative review / La relación entre la privación del sueño y la enfermedad de Alzheimer: una revisión integradora

Introdução: A privação de sono participa de diversos processos neuropatoló- gicos, inclusive na fisiopatologia da Doença de Alzheimer, demência progressiva e mul- tifatorial com morbimortalidade crescente. Ademais, figura como um importante fator de risco modificável da mesma. Portanto, buscou-se analisar a produção científica relevante ao tema e averiguar essa correlação. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura com artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022 nas bases de dados PubMed e SCO- PUS. Resultados: 13 artigos analisados, correspondentes a 87% da amostra, verificaram correlação entre a privação do sono e a algum elemento da fisiopatologia da Doença de Alzheimer, especialmente pelo acúmulo de placas extracelulares de ß-amilóide e sua má depuração pelo sistema glinfático. Conclusão: A privação do sono possui forte papel nos processos neurodegenerativos, inclusive na Doença de Alzheimer. Estratégias de promo- ção de sono com boa duração e qualidade são necessárias e abrem novas perspectivas de medidas preventivas e efetivação de terapias modificadoras da doença, sendo necessários estudos com maiores populações e duração para a melhor compreensão dessa relação.

Introduction: Sleep deprivation is involved in various neuropathological processes, including the pathophysiology of Alzheimer's disease, a progressive and multifactorial dementia with increasing morbidity and mortality. Moreover, it is an important modifiable risk factor for Alzheimer's disease. Therefore, we sought to analyze relevant scientific production on the subject and investigate this correlation. Methodology: This is a literature review of articles published between 2017 and 2022 in the databases PubMed and SCOPUS. Results: 13 articles analyzed, corresponding to 87% of the sample, found a correlation between sleep deprivation and some element of the pathophysiology of Alzheimer's disease, especially through the accumulation of extracellular ß-amyloid plaques and their poor clearance by the glymphatic system. Conclusion: Sleep deprivation plays a strong role in neurodegenerative processes, including Alzheimer's disease. Sleep promotion strategies with good duration and quality are necessary and open new perspectives for preventive measures and effective implementation of disease-modifying therapies, requiring studies with larger populations and duration for better understanding of this relationship.

Introducción: La privación de sueño está implicada en diversos procesos neuropatológicos, incluyendo la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer, una de- mencia progresiva y multifactorial con una morbilidad y mortalidad crecientes. Además, es un importante factor de riesgo modificable de la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, buscamos analizar la producción científica relevante sobre el tema e investigar esta correlación. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2017 y 2022 en las bases de datos PubMed y SCOPUS. Resultados: En 13 artículos analizados, correspondientes al 87% de la muestra, se encontró una correlación entre la privación de sueño y algún elemento de la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer, especialmente a través de la acumulación de placas ß-amiloides extracelulares y su pobre aclaramiento por el sistema glinfático. Conclusiones: La privación de sueño desempeña un papel importante en los procesos neurodegenerativos, incluida la enfermedad de Al- zheimer. Estrategias de promoción del sueño con buena duración y calidad son necesarias y abren nuevas perspectivas para medidas preventivas e implementación efectiva de tera- pias modificadoras de la enfermedad, requiriendo estudios con mayor población y dura- ción para una mejor comprensión de esta relación.

A privação do sono e seus impactos no desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos / Sleep deprivation and its impacts on the development of neurodegenerative disorders / La privación del sueño y su impacto en el desarrollo de trastornos neurodegenerativos

Introdução: A redução do tempo de sono, abaixo das necessidades básicas individuais, denominada privação do sono (PS) é alvo de pesquisas que buscam entender seus efeitos no organismo humano. Estudos em indivíduos que experienciam a PS regularmente demonstraram consequências negativas da prática na saúde humana. Objetivo: A fim de aprofundar o entendimento sobre o tema, esta revisão integrativa de literatura tem o objetivo de elucidar os impactos da PS na cognição, no humor e no desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos. Métodos: Por meio da leitura de artigos, selecionados pelo método PRISMA, e da síntese de seus resultados. Resultados: Após análise, foram selecionados 18 artigos, que discutiam sobre o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas. Como resultado, observou-se predominância, nos artigos, de impactos negativos da PS sobre o tema estudado, com pequena minoria demonstrando resultados inconclusivos ou sem impacto/impacto significativo, e sem relatos de impactos positivos. Nota-se prejuízos da PS no desenvolvimento de doenças neurodegenerativas, com alta relação à Doença de Alzheimer e relatos sobre Doença de Parkinson, Doença de Huntington e Esclerose Múltipla. Conclusão: Portanto, constata-se como a PS pode exercer impactos negativos no ser humano, notadamente para o desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos.

Introduction: The reduction of sleep time, below individual basic needs, called sleep deprivation (SD), is the subject of research that seeks to understand its effects on the human body. Studies in individuals who experience SD regularly have shown negative consequences of this practice on human health. Objective: In order to deepen the understanding of the subject, this integrative literature review aims to elucidate the impacts of SD on the development of neurodegenerative disorders. Methods: Through the reading of articles, selected by the PRISMA method, and the synthesis of their results. After analysis, 18 articles were selected, in which was discussed the development of neurodegenerative. Results: As a result, there was a predominance, in the articles, of negative impacts of SD on the studied aspect, with a small minority demonstrating inconclusive results or results without impact or significant impact, and without any reports of positive impacts. It is noticeable that SD results in damages in the development of neurodegenerative diseases, with great association with Alzheimer's Disease and one report associating SD and Parkinson's Disease, Huntington's Disease and Multiple Sclerosis. Conclusion: Therefore, it is clear how SD can have negative impacts on humans, notably for the development of neurodegenerative disorders.

Introducción: La reducción del tiempo de sueño, abajo de las necesidades básicas individuales, denominada privación de sueño (PS), es objeto de investigación, que busca comprender sus efectos en el organismo humano. Los estudios en individuos que experimentan PS regularmente han mostrado consecuencias negativas de esta práctica en la salud humana. Objetivo: Con el fin de profundizar en la comprensión del tema, esta revisión integrativa de la literatura tiene como objetivo dilucidar los impactos de PS en el desarrollo de trastornos neurodegenerativos. Metodología: Através de la lectura de artículos, seleccionados por el método PRISMA, y la síntesis de sus resultados. Después del análisis, se seleccionaron 18 artículos, que discutieron el desarrollo de trastornos neurodegenerativos. Resultados: Como resultado, fue observado un predominio, en los artículos, de impactos negativos de la DS sobre lo aspecto estudiado, con una pequeña minoría demostrando resultados no concluyentes o resultados sin impacto o impacto significativo, y sin informes de impactos positivos. Es notorio que la PS resulta en daños en el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, con gran asociación con la Enfermedad de Alzheimer y un reporte asociando SD y Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington y Esclerosis Múltiple. Conclusión: Por lo tanto, está claro cómo el PS puede tener impactos negativos en los seres humanos, en particular para trastornos neurodegenerativos.

Cancelamento cirúrgico ambulatorial: uma revisão integrativa / Cancellation of outpatient surgery: an integrative review / Cancelación quirúrgica ambulatoria: una revisión integradora

Objetivo: discutir as evidências científicas sobre as causas de cancelamento em cirurgia ambulatorial. Método: trata-se de uma revisão integrativa com busca nas bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Lilacs, Cinahl, Web of Science e Scopus, a partir dos termos controlados Ambulatory Surgical Procedures, Ambulatory Surgery, Suspension e termos livres sinônimos. Resultados: selecionaram-se 13 estudos. O país com menor taxa de cancelamento cirúrgico ambulatorial foram os Estados Unidos com 0,5%, e o maior, a Nigéria com 25,40%. Foram encontradas 53 causas de cancelamento em cirurgia ambulatorial, das quais agrupou-se em três categorias: fatores do paciente, clínicos e institucionais. Conclusão: Evidencia-se que as causas de cancelamento cirúrgico ambulatorial foram diversas e comuns nas instituições, sendo o absenteísmo do paciente no dia do procedimento agendado a causa mais frequente, demonstrando que estratégias assistenciais e de gestão precisam ser realizadas.

Objective: to discuss the scientific evidence on the causes of cancellation in outpatient surgery. Method: this integrative review involved searching the Medline, Embase, Lilacs, Cinahl, Web of Science and Scopus electronic databases using the controlled terms Ambulatory Surgical Procedures, Ambulatory Surgery, Suspension and free synonyms. Results: 13 studies were selected. By country, the United States, with 0.5%, had the lowest outpatient surgery cancellation rate, and Nigeria, with 25.40%, the highest. The fifty-three causes of outpatient surgery cancellation found were grouped into three categories: patient, clinical, and institutional factors. Conclusion: the causes of outpatient surgical cancellation were found to be diverse and common in institutions, the most frequent cause being patient absence on the day of the scheduled procedure, demonstrating that care and management strategies need to be developed and applied.

Objetivo: discutir la evidencia científica sobre las causas de cancelación en cirugía ambulatoria. Método: se trata de una revisión integradora con búsqueda en las bases electrónicas de datos Medline, Embase, Lilacs, Cinahl, Web of Science y Scopus, utilizando los términos controlados Ambulatory Surgical Procedures, Ambulatory Surgery, Suspension y términos sinónimos libres. Resultados: se seleccionaron 13 estudios. El país con la tasa de cancelación quirúrgica ambulatoria más baja fue Estados Unidos con un 0,5% y el de más alta Nigeria, con un 25,40%. Se encontraron 53 causas de cancelación en cirugía ambulatoria, las cuales se agruparon en tres categorías: factores del paciente, clínicos e institucionales. Conclusión: Se pone en evidencia que las causas de cancelación de cirugía ambulatoria fueron diversas y comunes en las instituciones, siendo la causa más frecuente el absentismo del paciente el día del procedimiento programado, demostrando que es necesario realizar estrategias de atención y de gestión.

Parental practices under the perspective of incarcerated fathers / Práticas parentais na percepção de pais encarcerados / Prácticas parentales en la percepción de los padres encarcelados

This study aimed to evaluate and compare the perception of parenting practices before and during the incarceration of men deprived of liberty. Fifty-seven men aged between 22 and 61 years (M = 36.16; SD = 8.44) participated in the study, with family income of one to two minimum wages (31.6%), did not complete elementary school (54.4%), were married (73.7%), and had two or more children (73.7%) aged 4 to 16 years. They answered socio-demographic questions and the Parenting Practices Inventory (PPI) for conditions in liberty and in prison. Data were analyzed using descriptive analysis, mean comparison tests and Pearson correlation. Regarding their condition of imprisonment, there was a significant reduction in scores of parental practices of "Discipline", "Education" and "Social", but not in "Affection". The scores for "Discipline" for conditions in liberty and in prison showed a strong correlation. The implications of these results are discussed, limitations and future directions are also indicated. (AU)

Este estudo buscou avaliar e comparar a percepção das práticas parentais antes e durante o encarceramento por homens privados de liberdade. Participaram do estudo 57 homens com idades entre 22 e 61 anos (M = 36,16; DP = 8,44), com renda familiar de um a dois salários mínimos (31,6%), ensino fundamental incompleto (54,4%), casados (73,7%) e com dois ou mais filhas/os (78,9%) com idades de 4 a 16 anos. Eles responderam a questões sociodemográficas e ao Inventário de Práticas Parentais (IPP) para as condições em liberdade e em situação de prisão. Realizaram-se análises descritivas, testes de comparação de médias e correlação de Pearson. A situação de prisão representou uma diminuição significativa em práticas parentais de "Disciplina", "Educação" e "Social", mas não em "Afeto". As pontuações em "Disciplina" para as condições em liberdade e em prisão apresentaram forte correlação. São discutidas as implicações desses resultados, bem como apresentadas limitações e direcionamentos futuros. (AU)

El presente estudio buscó evaluar y comparar la percepción de las prácticas parentales antes y durante el encarcelamiento de hombres privados de libertad. Participaron 57 hombres de entre 22 y 61 años (M = 36,16; DS = 8,44), con ingresos familiares de uno o dos salarios mínimos (31,6%), educación primaria incompleta (54,4 %), casados (73,7%) y con dos o más niños (78,9%) con edades entre 4 a 16 años. Los participantes respondieron preguntas sociodemográficas y el Inventario de Prácticas Parentales (IPP) sobre sus condiciones de paternidad en libertad y en prisión. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas de comparación de medias y correlación de Pearson. La situación carcelaria representó una disminución significativa en las puntuaciones de las prácticas parentales de "Disciplina", "Educación" y "Social", pero no en "Afectividad". Los escores en el factor "Disciplina" para las condiciones en libertad y en prisión mostraron una fuerte correlación. Se discuten las implicaciones de estos resultados, así como también se presentan las limitaciones y direcciones futuras. (AU)

Factibilidad, eficacia y satisfacción lograda por la intervención transdisciplinaria de un comité de ética clínico-hospitalario. Un estudio cualicuantitativo / Feasibility, effectiveness, and satisfaction achieved by the transdisciplinary intervention of a clinical-hospital ethics committee. A qualitative and quantitative study

Introducción. Las funciones del Comité de Ética Clínica (CEC) son educativas, normativas, consultivas, mediadoras y reflexivas. Como cualquier servicio de salud, las consultas de casos a un CEC deben ser sujetas a revisión y mejora de la calidad. Los objetivos fueron evaluar la factibilidad, la efectividad y la satisfacción de las recomendaciones ético-asistenciales dadas por el CEC, y evaluar su impacto en el equipo tratante y en la familia. Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, cualicuantitativo, de casos clínicos presentados en el Comité de Ética Clínica del hospital desde el 1 de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2017, según datos del libro de actas, historias clínicas, registros de la Oficina de Comunicación a Distancia y entrevistas semiestructuradas al equipo de salud. Resultados. Se analizaron 108 casos (106 pacientes), 73 casos con encuesta y registros, y 35 solamente con registros. Los motivos principales más frecuentes de consulta fueron los siguientes: adecuación del esfuerzo terapéutico (46/42,6 %), compromiso neurológico grave (15/13,9 %), calidad de vida del paciente (11/10,2 %), conflictos entre el paciente, la familia y el sistema de salud (7/6,5 %), y rechazo del tratamiento por la familia (6/5,6 %). Se hallaron niveles altos de satisfacción (> 95 %) y niveles moderados de factibilidad (> 74 %) y efectividad (> 85 %). Solo en 50/108 casos (46,3 %) quedó registro en la historia clínica de la consulta al CEC y el 44 % de los profesionales opinó que la consulta tuvo un impacto positivo en la familia y en el paciente. Conclusiones. Los resultados contribuyeron a descubrir oportunidades de mejora, especialmente en la documentación y en la comunicación en el proceso de consulta.

Introduction. A clinical ethics committee (CEC) has educational, regulatory, advisory, mediation, and reflexive functions. As any health care service, the consults with the CEC should be subjected to review and quality improvement. The study objectives were to assess the feasibility, effectiveness, and satisfaction with the bioethical recommendations made by the CEC and assess their impact on the treating team and the patient's family. Population and methods. Descriptive, retrospective, qualitative, and quantitative study of clinical cases submitted to the hospital's CEC between January 1 st, 2013 and December 31, 2017 using data from the CEC minute book, medical records, registries from the Office for Remote Communication, and semi-structured interviews with health care team members. Results. A total of 108 cases (106 patients) were analyzed: 73 cases with survey and registries and 35 with registries only. The main most frequent reasons for consultation were adequacy of therapeutic effort (46/42.6%), severe neurological involvement (15/13.9%), patient's quality of life (11/10.2%), patient-family-health system conflict (7/6.5%), and family's refusal of treatment (6/5.6%). High levels of satisfaction (> 95%) and moderate levels of feasibility (> 74%) and effectiveness (> 85%) were observed. In only 50/108 cases (46.3%), the consultation with the CEC was registered in the medical record, 44% of health care providers stated that the consultation had a positive impact on the patient and their family. Conclusions. Results helped to establish improvement opportunities, especially in terms of documentation and communication in the consultation process.

Efectos de la calidad y cantidad de horas de sueño en pacientes con hipertensión arterial: Una revisión narrativa / Effects of the quality and quantity of sleep hours in patients with arterial hypertension: A narrative review

Introducción :La alta prevalencia de hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública a nivel global. Diversas condiciones comprometen un adecuado control de esta enfermedad, siendo una de reciente interés las alteraciones del sueño. Describimos mediante una revisión narrativa los hallazgos recientes en la literatura acerca de los efectos de la calidad y cantidad de horas de sueño en pacientes hipertensos. Se seleccionaron 18 artículos que cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión. En la presente revisión se detallarán los hallazgos encontrados en relación con las complicaciones que guardan relación con la duración y calidad del sueño en pacientes con HTA, así como factores predictores de una mala calidad del sueño en estos pacientes.

Background: High prevalence of arterial hypertension (HTN) is a global public health problem. Various conditions compromise an adequate control of this disease, being one of recent interest the sleep disturbances. We describe through a narrative review the recent findings in the literature about the effects of the quality and quantity of sleep on hypertensive patients. Eighteen articles that met the inclusion criteria were selected for this review. This review will detail the findings related to complications linked to the duration and quality of sleep in patients with HTN, as well as predictive factors of poor sleep quality in these patients.

Pobreza e pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática / Poverty and homeless people: a systematic review / Pobreza y personas en situación de calle: una revisión sistemática

Esse estudo tem como objetivo analisar os aspectos relacionados à pobreza e às pessoas em situação de rua em artigos científicos publicados de 2008 a 2019. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, cuja busca de artigos foi realizada em janeiro de 2020, nas bases de dados Scielo e BIREME, considerando os artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol, mediante uso do descritor Homeless. Foram analisados 42 artigos. Os resultados apontam para uma relação entre pobreza e pessoas em situação de rua, que vivenciam diversas privações, violências, preconceito e estigma. Os resultados apontam para discussões sobre trabalho/renda, educação, habitação, saúde, dimensão subjetiva e direitos humanos. Destaca-se, por fim, a necessidade de investigar e compreender como as pessoas vivenciam a pobreza.

This study aims to analyze aspects related to poverty and homeless people in studies published between 2008 and 2019. It is a systematic literature review, whose research for articles was carried out in January 2020, in the databases of Scielo and BIREME, considering studies published in English, Portuguese and Spanish, by using "homeless" as descriptor. 42 studies were analyzed. The results point to a relationship between poverty and homeless people, who experience several deprivations, violence, prejudice and stigma. The results point to discussions about the following dimensions: work/income, education, housing, health, psychological dimension and human rights. Finally, we highlight the need to investigate and understand how people experience poverty.

Este estudio tiene como objetivo analizar aspectos relacionados con la pobreza y las personas en situación de calle en artículos científicos publicados de 2008 a 2019. Es una revisión sistemática de la literatura, cuya investigación de artículos se realizó en enero de 2020, en las bases de datos Scielo y BIREME, considerando artículos publicados en inglés, portugués y español, utilizando el descriptor Homeless. Se analizaron 42 artículos. Los resultados apuntan a una relación entre la pobreza y las personas en situación de calle, que experimentan diversas privaciones, violencia, prejuicios y estigma. Los resultados apuntan a discusiones sobre trabajo/ingresos, educación, vivienda, salud, dimensión subjetiva y derechos humanos. Finalmente, se destaca la necesidad de investigar y comprender cómo las personas experimentan la pobreza. Palabras clave: Personas sin hogar; Pobreza; Privación social

Precarização Social e Fragilização Psíquica na Situação de Desemprego Severo no Município de Corumbá, Brasil / Social Precariousness and Psychic Frailty in the Situation of Severe Unemployment in Corumbá, Brazil / Precarización Social y Debilidad Psíquica en la Situación de Desempleo Severo en Corumbá, Brasil

Este artigo identifica a presença de sofrimento psíquico e social em desempregados e analisa sentimentos e impactos decorrentes da busca frustrada por trabalho em Corumbá, Mato Grosso do Sul, Brasil. Realizou-se uma pesquisa transversal em 2017 e 2018 com 200 desempregados em curta e longa duração, os quais responderam a um questionário sócio-demográfico e à Escala de Avaliação de Sofrimento Psíquico-social de Trabalhadores Desempregados. Com idade média de 33 anos, 50,5% eram casados, 47,5% tinham ensino médio e 50% estavam em desemprego severo. Dos 46,5% com renda, apenas 10,5% recebiam seguro-desemprego, e 22,5% dos 60% informais não recebiam pagamento. Os principais sentimentos e eventos sociais relatados foram tristeza (77,5%), vergonha (76,5%), ansiedade (71,0%), dificuldade em fazer amizades (31,0%) e perda de confiança social (27,5%). Embora a análise conjunta dos dois fatores tenha apontado para o sofrimento em apenas 7,5%, a associação entre sofrimento psíquico e desemprego severo (p=0,002) demonstra a vulnerabilidade psíquica relacionada à situação de precarização. (AU)

This paper identifies the presence of psychological and social suffering, and analyzes feelings and impacts derived from the unemployment situation in Corumbá, Mato Grosso do Sul, Brazil. A cross-sectional research was carried out in 2017 and 2018 in Corumbá, Mato Grosso do Sul, Brazil. The study included 200 short and long-term unemployed, who answered a sociodemographic questionnaire and the Psychosocial Suffering Scale of Unemployed Workers. With an average age of 33 years, 50.5% were married, 47.5% had high school and 50% were in severe unemployment. Of the 46.5% with income, only 10.5% were related to unemployment insurance, and 22.5% of the informal 60% did not receive payment. The main feelings and social events reported were sadness (77.5%), shame (76.5%), anxiety (71.0%), difficulty in making friendships (31.0%) and loss of social trust (27.5%). Although the joint analysis of the two factors pointed to suffering in only 7.5%, the association between psychological suffering and severe unemployment (p = 0.002) demonstrates the psychological vulnerability related to the precarious situation. (AU)

Este trabajo identifica la presencia de sufrimiento psicológico y social en desempleados y analiza los sentimientos e implicaciones sociales resultantes de la situación de desempleo en Corumbá, Mato Grosso do Sul, Brasil. En 2017 y 2018 se realizó una encuesta transversal con 200 desempleados a corto y largo plazo, que respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Sufrimiento psíquico-social de Trabajadores Desempleados. Con una edad promedio de 33 años, 50.5% estaban casados, 47.5% tenían la escuela secundaria y 50% estaban severamente desempleados. De 46.5% con renta, solo 10.5% recibieron seguro de desempleo, y 22.5% del 60% informal no recibieron el pago. Los principales sentimientos y eventos sociales reportados fueron tristeza (77.5%), vergüenza (76.5%), ansiedad (71.0%), dificultad para hacer amigos (31.0%) y pérdida de confianza social (27.5%). Aunque el análisis conjunto de los dos factores haya apuntado al sufrimiento en solo 7.5%, la asociación entre sufrimiento psicológico y desempleo severo (p=0,002) demuestra la vulnerabilidad psicológica relacionada con la precarización. (AU)

Importancia del buen dormir en nuestros pacientes / Importance of good sleep in our patients

El sueño es una necesidad biológica. Regula las funciones inmunitarias. Las funciones inmunológicas dependen de los ritmos circadianos y del sueño regular. Según estudios previos a la pandemia, la corta duración del sueño o privación de sueño, en la semana cercana a la vacunación, se asocia con respuestas más bajas de anticuerpos. La privación de sueño da como resultado una función inmunológica más deficiente (es decir, actividad reducida de las células natural killer, producción de IL-2 suprimida) así como un aumento de los niveles circulantes de marcadores inflamatorios (IL-6, TNF-α [factor de necrosis tumoral] y proteína C reactiva). Los médicos deben ser conscientes de que muchas enfermedades que mencionamos en esta resumida actualización son comórbidas con alteraciones del sueño, y es importante, por ello, enseñar a los pacientes a mejorar su comportamiento con respecto al sueño y fomentar la educación sobre higiene del sueño. Destacamos que, en el interrogatorio de cualquier especialidad médica, deben incorporarse preguntas sobre el "dormir", dado que el sueño de buena calidad es fundamental en la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades. (AU)

Sleep is a biological necessity. Regulates immune functions. Immune functions depend on circadian rhythms and regular sleep. According to studies prior to the pandemic, short duration of sleep or sleep deprivation, in the week leading up to vaccination, is associated with lower antibody responses to vaccination. Sleep deprivation results in poorer immune function (i.e., reduced natural killer cell activity, suppressed IL-2 production) as well as increased circulating levels of inflammatory markers (IL-6, factor of tumor necrosis, C-reactive protein). Clinicians should be aware that many illnesses, which we mention in this brief update, are comorbid with sleep disturbances and it is therefore important to teach patients to improve their sleep behavior and should encourage sleep hygiene education . We emphasize that in the questioning of any medical specialty, questions about "sleep" should be incorporated, given that good quality sleep is essential in the prevention and treatment of various diseases. (AU)

Cancelamento cirúrgico: percepção de enfermeiros do bloco operatório / Surgery cancellation: perception of surgical block nurses / Cancelación quirúrgica: percepción de los enfermeros del quirófano

Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros do bloco operatório sobre os motivos para o cancelamento de cirurgias eletivas e as estratégias para reduzir as taxas de suspensão. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado em um hospital de alta complexidade do Recife, Pernambuco, Brasil, com enfermeiros atuantes no bloco operatório. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas gravadas com sete enfermeiros responsáveis pelas cirurgias eletivas. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os discursos foram agrupados em duas categorias temáticas: lacunas no planejamento cirúrgico, com três subcategorias, e prevenção de situações evitáveis, com duas subcategorias. Conclusão: Os motivos para o cancelamento de cirurgias estavam relacionados ao planejamento do ambiente cirúrgico e à preparação clínica do paciente. Os enfermeiros identificaram esses motivos como situações evitáveis e consideraram que a comunicação efetiva e atitudes de liderança assertivas são estratégias que reduzem os índices de suspensão cirúrgica.

Objective: To identify the perception of surgical block nurses of the reasons for the cancellation of elective surgeries and strategies to reduce suspension rates. Method: This is a qualitative study carried out in a tertiary hospital of Recife, Pernambuco, Brazil, with nurses working in the surgical block. Data were collected through recorded interviews with seven nurses responsible for elective surgeries. Data treatment was based on Bardin's content analysis technique. Results: The statements were grouped into two thematic categories: gaps in surgical planning, with three subcategories, and prevention of avoidable situations, with two subcategories. Conclusion: The causes for surgery cancellation were related to surgical environment planning and the patient's clinical preparation. The nurses defined these reasons as avoidable situations and considered effective communication and assertive leadership attitudes as strategies that reduce surgical suspension rates.

Objetivo: Identificar la percepción de los enfermeros en el quirófano sobre los motivos de cancelación de las cirugías electivas y las estrategias para reducir las tasas de suspensión. Método: Estudio cualitativo, realizado en un hospital de alta complejidad en Recife, Pernambuco, Brasil, con enfermeros trabajando en quirófano. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas grabadas con siete enfermeros responsables de cirugías electivas. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de Análisis de Contenido de Bardin (Bardin Content Analysis). Resultados: Los discursos se agruparon en dos categorías temáticas: brechas en la planificación quirúrgica, con tres subcategorías, y prevención de situaciones evitables, con dos subcategorías. Conclusión: Los motivos para cancelar cirugías estaban relacionados con la planificación del entorno quirúrgico y la preparación clínica del paciente. Los enfermeros identificaron estos motivos como situaciones prevenibles y consideraron que la comunicación eficaz y las actitudes de liderazgo asertivo son estrategias que reducen las tasas de suspensión quirúrgica.

Sleep quality and work among nursing vocational students / La calidad del sueño y el trabajo de los estudiantes de técnico de enfermeira / Qualidade do sono e trabalho entre estudantes de técnico em enfermagem

ABSTRACT Objectives: to analyze quality of sleep among students of technical courses in nursing according to the exercise of work activity. Methods: a cross-sectional and analytical research, with 213 students from Paraná. Characterization data and the Pittsburg Sleep Quality Index were collected between March and June 2020 and analyzed descriptively and inferentially. Results: quality of poor sleep was 76.5% among those who work and 75.3% among those who do not work. Difficulty in reconciling personal and academic life (p=0.016;adjOR:3.450) and indicating anxiety due to school activities (p=0.017;adjOR:3.236) increased the chances of poor sleep quality among working students. Satisfaction with health reduced the chances of poor sleep quality, regardless of exercising work activity (p=0.002;adjOR:0.210) or not (p=0.008;adjOR:0.215). Conclusions: students who performed work activities have worse sleep quality due to anxiety and the multiple activities to be reconciled with the study.

RESUMEN Objetivos: analizar la calidad del sueño en estudiantes de cursos técnicos en enfermería según el ejercicio de la actividad laboral. Métodos: investigación transversal y analítica, con 213 estudiantes de Paraná. Los datos de caracterización y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg se recopilaron entre marzo y junio de 2020 y se analizaron de forma descriptiva e inferencial. Resultados: la calidad del mal sueño fue del 76,5% entre los que trabajan y del 75,3% entre los que no trabajan. La dificultad para conciliar la vida personal y académica (p=0,016;ORaj:3,450) y la indicación de ansiedad por las actividades escolares (p=0,017;ORaj:3,236) aumentaron las posibilidades de mala calidad del sueño entre los estudiantes trabajadores. La satisfacción con la salud redujo las posibilidades de mala calidad del sueño, independientemente de la actividad laboral (p=0,002;ORaj:0,210) o no (p=0,008;ORaj:0,215). Conclusiones: los estudiantes que realizaban actividades laborales presentaron peor calidad de sueño debido a la ansiedad y las múltiples actividades a conciliar con el estudio.

RESUMO Objetivos: analisar a qualidade do sono entre estudantes de cursos técnicos em enfermagem segundo o exercício de atividade laboral. Métodos: pesquisa transversal e analítica, com 213 alunos paranaenses. Dados de caracterização e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburg foram coletados entre março e junho de 2020 e analisados descritiva e inferencialmente. Resultados: a qualidade do sono ruim foi de 76,5% entre os que trabalham e de 75,3% entre os que não trabalham. Dificuldade de conciliar vida pessoal e acadêmica (p=0,016;ORaj:3,450) e indicar ansiedade devido às atividades escolares (p=0,017;ORaj:3,236) aumentaram as chances de qualidade do sono ruim entre os alunos que trabalham. A satisfação com a saúde reduziu as chances de qualidade do sono ruim, independente de exercer atividade laboral (p=0,002;ORaj:0,210) ou não (p=0,008;ORaj:0,215). Conclusões: os estudantes que exerciam atividades laborais apresentam pior qualidade do sono devido à ansiedade e as múltiplas atividades a serem conciliadas com o estudo.

Sueño y respuesta inmune en el contexto de la pandemia por la COVID-19

RESUMEN Introducción: Existe una relación estrecha entre el sistema inmune y el sueño. Objetivo: Exponer elementos que demuestren la relación entre el sistema inmune y el proceso de sueño. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos en línea, relacionadas con las alteraciones del sueño y el estado de inmunidad. Se incluyeron artículos originales de investigaciones prospectivas o retrospectivas y trabajos de revisión. El período analizado fue de 46 años, desde 1974 hasta 2020. Análisis e integración de la información: El sistema inmune y el proceso de sueño tienen una organización circadiana regida por el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, por otro lado, interactúan entre sí modificando sus funciones mutuamente. Numerosas investigaciones concuerdan en que un sueño normal aumenta la defensa inmune mientras que la privación del sueño favorece su detrimento. Durante la pandemia por la COVID 19 se han descrito modificaciones en los estilos de vida implicando reducción de las horas de sueño todo lo cual puede repercutir de forma negativa en la adecuada respuesta inmune en el presente contexto. Conclusiones: La regulación del sistema inmune, así como del ciclo sueño vigilia se encuentran bajo un orden circadiano común. Diversos factores que favorecen la privación de sueño exponen a los individuos a tener respuestas inmunológicas desfavorables. Los cambios en nuestros hábitos y costumbres provocados por la situación actual de la pandemia por la COVID-19, han favorecido el desarrollo de diversas alteraciones del sueño en la población las cuales pueden tener repercusiones en nuestra respuesta inmune.

ABSTRACT Introduction: A close relationship exists between the immune system and sleep. Objective: Present elements showing the relationship between the immune system and the sleep process. Methods: A bibliographic review was conducted in online databases related to sleep alterations and the immune status. The publications selected were original papers about prospective or retrospective studies and review papers. The period analyzed covered 46 years: from 1974 to 2020. Data analysis and integration: The immune system and sleep are circadian processes governed by the suprachiasmatic nucleus of the hypothalamus which interact with one another modifying their mutual functions. Numerous studies agree that normal sleep enhances immune defenses, whereas sleep deprivation tends to lower them. During the COVID-19 pandemic, lifestyle changes have been described which include a reduction in the number of sleep hours, which may negatively impact an adequate immune response in the current context. Conclusions: Regulation of the immune system and the sleep/wake cycle share a common circadian rhythm. A number of factors leading to sleep deprivation expose individuals to displaying unfavorable immune responses. Changes in our habits and customs caused by the current COVID-19 pandemic situation have led to the appearance of various sleep alterations in the population which may have a negative impact on our immune response.

Burnout, daytime sleepiness and sleep quality among technical-level Nursing students / Burnout, somnolencia diurna y calidad del sueño en estudiantes de enfermería de nivel técnico / Burnout, sonolência diurna e qualidade do sono entre alunos de nível técnico em enfermagem

Objective: to evaluate the association of the burnout syndrome with daytime sleepiness and sleep quality among technical-level Nursing students. Method: a cross-sectional, analytical and quantitative study, conducted with 213 students from four technical Nursing courses in a city of Paraná, Brazil. Data collection was carried out using an instrument containing characterization information, the Maslach Burnout Inventory - Student Survey, the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The data were analyzed using descriptive statistics and logistic regression. Results: the prevalence values of the burnout syndrome, excessive daytime sleepiness and poor sleep quality were 4.7%, 34.7% and 58.7%, respectively. Excessive daytime sleepiness significantly increased the chances of high emotional exhaustion (ORadj: 5.714; p<0.001) and high depersonalization (ORadj: 4.259; p<0.001). Poor sleep quality, especially sleep disorders, was associated with all dimensions of the syndrome (p<0.05). Conclusion: high levels of the burnout syndrome dimensions were associated with excessive daytime sleepiness and poor sleep quality. Educational institutions should include sleep hygiene and psychosocial support in their student health promotion programs.

Objetivo: evaluar la asociación del síndrome de burnout con la somnolencia diurna y la calidad del sueño en estudiantes de enfermería de nivel técnico. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo, con 213 estudiantes de cuatro carreras técnicas de enfermería en una ciudad del estado de Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó utilizando un instrumento que contiene información de caracterización, el Maslach Burnout Inventory - Student Survey, la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y regresión logística. Resultados: las prevalencias del síndrome de burnout, de la somnolencia diurna excesiva y de la mala calidad del sueño fueron 4,7%, 34,7% y 58,7%, respectivamente. La somnolencia diurna excesiva aumentó significativamente las posibilidades de alto agotamiento emocional (ORaj: 5,714; p<0,001) y alta despersonalización (ORaj: 4,259; p<0,001). La mala calidad del sueño, especialmente las alteraciones del sueño, se asoció con todas las dimensiones del síndrome (p<0,05). Conclusión: altos niveles de las dimensiones del síndrome de burnout se asociaron con somnolencia diurna excesiva y mala calidad del sueño. Las instituciones educativas deben incluir la higiene del sueño y el apoyo psicosocial en sus programas de promoción de la salud de los estudiantes.

Objetivo: avaliar a associação da síndrome de burnout com a sonolência diurna e a qualidade do sono entre alunos de nível técnico em enfermagem. Método: estudo transversal, analítico e quantitativo, com 213 alunos de quatro cursos técnicos em enfermagem de uma cidade do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento contendo informações de caracterização, o Maslach Burnout Inventory - Student Survey, a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão logística. Resultados: as prevalências da síndrome de burnout, da sonolência diurna excessiva e da qualidade do sono ruim foram 4,7%, 34,7% e 58,7%, respectivamente. A sonolência diurna excessiva aumentou significativamente as chances de alta exaustão emocional (ORaj: 5,714; p<0,001) e alta despersonalização (ORaj: 4,259; p<0,001). A qualidade do sono ruim, sobretudo os distúrbios do sono, associou-se com todas as dimensões da síndrome (p<0,05). Conclusão: altos níveis das dimensões da síndrome de burnout foram associados à sonolência diurna excessiva e à má qualidade de sono. As instituições de ensino devem incluir a higiene do sono e o apoio psicossocial em seus programas de promoção à saúde dos estudantes.

Calidad de sueño en pacientes con Hipertensión Arterial de un hospital peruano a 3400 metros sobre el nivel del mar, 2017 / Sleep quality in patients with Hypertension in a Peruvian hospital at 3400 meters above sea level, 2017

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial es un problema de salud pública. Los disturbios del sueño son condiciones que predisponen a la hipertensión y agravan la calidad de vida de los pacientes hipertensos. Objetivo: describir las características de la calidad de sueño y las características de los pacientes con hipertensión arterial en un hospital nacional de Cusco-Perú a 3400 metros sobre el nivel del mar (msnm). Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con datos de pacientes con hipertensión arterial que acudieron entre los meses de agosto a diciembre de 2017 a consulta ambulatoria del servicio de cardiología de un hospital nacional de Cusco-Perú. Los pacientes fueron mayores de 40 años y sin comorbilidades. Para caracterizar la calidad de sueño se aplicó el cuestionario del índice de Pittsburg, previo consentimiento informado de los pacientes. Resultados: Se estudiaron 272 pacientes, con edad promedio de 65 años y tiempo de enfermedad media de 8 años. El 75 por ciento de los pacientes tenían mala calidad de sueño y la mayoría tenía una duración del sueño entre 6 y 7 horas. Todos los pacientes presentaron disturbios del sueño y el 94,1 por ciento no usaba medicación para dormir. Conclusiones: La calidad de sueño en pacientes de la población estudiada fue mala en la mayoría. Es necesario hacer seguimiento de este parámetro clínico para evaluar las posibles complicaciones que puede ocasionar a largo plazo(AU()

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a public health problem; sleep disturbances are conditions that predispose to hypertension and aggravate the quality of life of hypertensive patients. Objectives: To describe the characteristics of sleep quality in patients with hypertension in a national hospital in the city of Cusco-Peru, at 3400 meters above sea level (msnm). Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out with data of patients with arterial hypertension who attended an outpatient consultation of the cardiology service of a national hospital in Cusco-Peru between August and December 2017. The patients were older than 40 years without comorbidities. To characterize sleep quality, Pittsburg sleep quality index was used with prior informed consent of the patients. Results: A total of 272 patients were studied. The average age was 65 years and the average time of the disease was 8 years. The results show that 75 percent of the patients had poor sleep quality and most of the patients had a sleep duration between 6 and 7 hours. All the patients presented some sleep disturbance and 94.1 percent did not take any medication to sleep. Conclusions: Sleep quality was poor in most of the patients studied. The follow-up of this clinical condition is necessary to evaluate the possible complications that it can cause in the long term(AU)

Preditores do abandono inicial em psicoterapia psicodinâmica / Predictors of initial abandonment in psychodynamic psychotherapy / Predictores del abandono inicial en psicoterapia psicodinámica

O abandono em psicoterapia é um fator amplamente estudado, tendo em vista sua relevância para a prática clínica. Algumas variáveis têm sido preditoras da interrupção da psicoterapia; no entanto, há poucos estudos que diferenciam os períodos do abandono. Este estudo objetiva identificar os preditores do abandono inicial no processo psicoterapêutico de 1.272 prontuários de pacientes adultos jovens. Os instrumentos utilizados foram: a ficha de contato inicial, a avaliação e a alta institucional e o SCL-90-R. Os resultados foram obtidos por meio da análise de Regressão Logística Binária Multivariada, que indicaram como preditoras do abandono inicial, as variáveis sociodemográfica: baixa renda; clínica: ansiedade fóbica; e as de tratamento: não ter realizado psicoterapia anteriormente; e razões do término de tratamento: tipo de abandono (não compareceu à sessão e não justificou); paciente (outros motivos: mudança de cidade, falta de recursos e motivos de saúde); fatores organizacionais; insatisfação. Os resultados sugerem uma atenção às consultas iniciais para auxiliar na adesão ao tratamento.

Abandonment in psychotherapy is a widely studied factor, considering its relevance to clinical practice. Some variables have been predictive of the interruption of psychotherapy; however, there are few studies that differentiate periods of abandonment. This study aims to identify the predictors of initial abandonment in the psychotherapeutic process of 1,272 medical records of young adult patients. The instruments used were the initial contact sheet, the evaluation, the institutional discharge and the SCL-90-R. The results were obtained through the analysis of Multivariate Binary Logistic Regression, which indicated as predictors of initial abandonment, the following variables: sociodemographic: low income; clinical: phobic anxiety; and treatment: not having previously performed psychotherapy; and reasons for termination of treatment: type of abandonment (did not attend the session and did not justify); patient (other reasons: change of city, lack of resources and reasons for health); organizational factors; dissatisfaction. The results suggest an attention to the initial appointments to help in treatment accession.

El abandono en psicoterapia es un factor ampliamente estudiado, teniendo en vista su relevancia para la práctica clínica. Algunas variables han sido predictores de la interrupción de la psicoterapia; sin embargo, hay pocos estudios que diferencian los períodos del abandono. Este estudio tiene como objetivo identificar los predictores del abandono inicial en el proceso psicoterapéutico de 1.272 prontuarios de pacientes adultos jóvenes. Los instrumentos utilizados fueron la ficha de contacto inicial, la evaluación y alta institucional y el SCL-90-R. Los resultados fueron obtenidos por medio del análisis de Regresión Logística Binaria Multivariada, que indicaron como predictores del abandono inicial, las variables: sociodemográfica: baja renta; clínica: ansiedad fóbica; y las de tratamiento: no haber realizado psicoterapia anteriormente; y razones del término de tratamiento: tipo de abandono (no compareció a la sesión y no justificó); paciente (otros motivos: cambio de ciudad, falta de recursos y motivos de salud); factores organizacionales; insatisfacción. Los resultados sugieren una atención a las consultas iniciales para ayudar en la adhesión al tratamiento.

As Representações Sociais sobre a Maternidade para Mães em Privação de Liberdade / Social Representations of Motherhood for Mothers Deprived of Liberty / Las Representaciones Sociales sobre la Maternidad de las Madres en Privación de Libertad

Diante do aumento do encarceramento feminino, ganharam visibilidade questões específicas deste público, dentre elas as relacionadas à maternidade. Este estudo objetivou conhecer a vivência da maternidade para mães privadas de liberdade, a partir do aporte teórico das Representações Sociais. Participaram 15 mães, com idade entre 21 e 44 anos (M=30,47; DP=6,25) do Centro de Ressocialização Feminino de João Pessoa, Paraíba. Foram submetidas a entrevistas em profundidade e ao questionário sóciodemográfico. A produção textual foi processada com o auxílio do software ALCESTE e analisadas pela Classificação Hierárquica Descendente, os dados sóciodemográficos por meio do SPSS (versão 21). Dos resultados, emergiram quatro classes temáticas, ancoradas: na vivência e rotina diária na prisão; no conhecimento sobre processos, sentenças e morosidade da justiça; nas vulnerabilidades para o uso de substâncias psicoativas e suas consequências nas relações familiares; e na vivência da maternidade. Ser mãe, neste contexto, foi objetivado como sinônimo de sofrimento, incerteza e culpa pela ausência nos cuidados maternos e pela separação dos filhos e familiares. Destaca-se que a maternidade adquire diferentes facetas que ora se aproximam e ora se distanciam do ideal de maternidade socialmente disseminado. Assim, faz-se necessário promover ações sociais que busquem fortalecer os laços psicossociais entre as mães presas, suas famílias, filhos e sociedade. (AU)

Faced with the increase in female incarceration, specific issues of this public gained more visibility, including those related to maternity. This study aimed to know the motherhood experience among mothers deprived of liberty from the perspective of theoretical contribution of Social Representations. Fifteen mothers, between 21 and 44 years old (M = 30.47; SD = 6.25) from the Centro de Ressocialização Feminino of João Pessoa, Paraíba participated. They were submitted to in-depth interviews and the socio-demographic questionnaire. The textual production was processed with the aid of ALCESTE software and analyzed by the Descending Hierarchical Classification, the socio-demographic data through the SPSS (version 21). From the results, four thematic classes emerged, anchored: in the experience and daily routine in prison; In the knowledgeof court proceedings, judgments and delays; in vulnerabilities to psychoactive substance use and their consequences on family relationships; and in the experience of motherhood. Being a mother, in this context, was objectified as a synonym of suffering, uncertainty and guilt for the absence of maternal care and separation of children and family. It is noteworthy that motherhood acquires different facets that are now approaching and away from the ideal of the socially disseminated motherhood. Thus, it is necessary to promote social actions that seek to strengthen psychosocial ties between imprisoned mothers, their families, children and society. (AU)

Frente al aumento del encarcelamiento femenino, ganaron visibilidad cuestiones específicas de este público, entre ellas las relacionadas a la maternidad. Este estudio objetivó conocer la vivencia de la maternidad de las madres privadas de libertad, a partir del aporte teórico de las Representaciones Sociales. Participaron 15 madres, de 21 a 44 años (M=30,47; DP=6,25) del Centro de Resocialización Femenino de João Pessoa, Paraíba. Se sometieron a entrevistas en profundidad y al cuestionario sociodemográfico. La producción textual fue procesada con el auxilio del software ALCESTE y analizada por la Clasificación Jerárquica Descendente, los datos sociodemográficos por medio del SPSS (versión 21). De los resultados, emergieron cuatro clases temáticas, ancladas: en la vivencia y la rutina diaria en la cárcel; en el conocimiento sobre los procesos, las sentencias y la morosidad de la justicia; en las vulnerabilidades para el uso de las sustancias psicoactivas y sus consecuencias en las relaciones familiares; y en la vivencia de la maternidad. Ser madre, en este contexto, fue objetivado como sinónimo de sufrimiento, inseguridad y culpa por la ausencia en los cuidados maternos y la separación de los hijos y familiares. Se destaca que la maternidad adquiere diferentes facetas que se acercan o se alejan del ideal de la maternidad socialmente diseminado. De esta forma, es necesario promover acciones sociales que busquen fortalecer los vínculos psicosociales entre las madres encarceladas, su familia, los hijos y la sociedad. (AU)

Efecto de un proceso grupal de meditación sobre el estrés percibido y las estrategias de afrontamiento en un contexto carcelario / Effect of a Group Meditation Process on Perceived Stress and Coping Strategies in a Prison Context

Resumen La privación de libertad es un suceso que impacta los niveles de estrés y requiere estrategias de afrontamiento. En la cárcel Jorge Arturo Montero Castro de Costa Rica se implementó un proceso grupal de meditación con personas recluidas para ayudarles a sobrellevar el encarcelamiento. Para aportar evidencia científica sobre la efectividad de esta intervención, se realizó un estudio mixto de triangulación con modelo de convergencia. Cuantitativamente, se evaluó si la intervención generó cambios en los niveles de estrés percibido de los participantes. El diseño fue experimental con preprueba-posprueba y grupo control de lista de espera. La muestra fue de 32 hombres (16 en cada grupo). Cualitativamente, se exploró cómo influyó la intervención en los estilos de afrontamiento dentro del ambiente carcelario. El diseño fue un estudio de casos múltiples con muestreo intencional y se realizó una entrevista semiestructurada a cada participante del grupo de tratamiento. Además, se revisaron las consignas, los contenidos y el diseño de la intervención para evaluar su idoneidad. Los resultados cuantitativos no evidenciaron diferencias entre el grupo experimental y el grupo control; sin embargo, sobresalió la diferencia significativa en la subescala cognitiva (F(1, 15) = 5.01, p = .04) entre la preprueba y la posprueba del grupo de tratamiento. En los resultados cualitativos, los participantes expresaron que con el proceso lograron utilizar estrategias como autocontrol, reevaluación positiva y distanciamiento. Sobre el diseño de la intervención, sobresalen las fortalezas; pero, se considera que la intervención puede rediseñarse al incorporar los aspectos por mejorar para maximizar los beneficios.

Abstract: Because privation of liberty in jail affects health, a group meditation process with prisoners was implemented at the Jorge Arturo Montero Castro Institutional Care Center, in Costa Rica, to help cope with imprisonment. Due to gaps in the scientific approach to meditation effectiveness with prisoners in Costa Rica, a mixed method using conver- gence design and triangulation was carried out. A quantitative evaluation was made to ascertain if the meditation process generated changes in participant stress levels. A pretest-posttest experimental design with a wait-list con- trol group was used. The sample was 32 men (16 in each group). A qualitative evaluation was made to explore how the intervention influenced coping in participants. Multiple case study design was used. Intentional sampling was performed, which resulted in working with 16 men of the meditation process group. Additionally, instructions, con- tents and design of the intervention were reviewed. Quantitatively, there were no differences between experimental group and control group on stress levels after the intervention; however, in the experimental group there was a significant difference in the cognitive subscale (F(1, 15) = 5.01, p = .04). Qualitatively, participants expressed that they began to use strategies like self-control, positive reevaluation and taking distance from the situation. Finally, streng- ths were recognized in the intervention, but also that there was room for improvement in order to maximize benefits.